学术投稿
东南大学学报(医学版)杂志

东南大学学报(医学版)杂志


  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:东南大学
  • 国际刊号:1671-6264
  • 国内刊号:32-1647/R
  • 影响因子:1.37
  • 创刊:1960
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  • 发行:
  • 语言:中文
  • 邮发:28-265
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  • 医药卫生综合
东南大学学报(医学版)杂志   2017年5期文献
  • CNPs对肾结石大鼠尿液NGAL、MCP-1水平和肾功能的影响

    目的:探讨钙化性纳米微粒(CNPs)建立大鼠肾结石模型对其尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平和肾功能的影响.方法:选取SPF级雄性SD大鼠24只,采用随机数字表法分为实验组、空白组各12只,实验组采取静脉注射CNPs建造大鼠肾结石模型,空白组注射等量生理盐水,检测实验后不同时间点两组大鼠尿液中NGAL、MCP-1的水平,结石形成情况,大鼠肾脏病理变化及肾功能变化.结果:实验组大鼠在鼠造模后4 h、12 h、24 h、1周、2周、8周尿液中NGAL、MCP-1水平呈现逐渐升高的趋势,并且每一个时间点对应的尿液NGAL水平均高于空白组(P<0.05),造模后第1周、2周、8周时对应的尿液MCP-1水平均高于空白组(P<0.05);实验组大鼠尿素氮、血肌酐水平在造模后第8周均高于空白组(P<0.05);实验组大鼠肾脏病理检查均发现结石结晶形成,空白组未发现结石结晶形成.结论:CNPs建立大鼠肾结石模型的作用机制可能与升高NGAL、MCP-1水平有关,CNPs可造成肾脏功能的损伤.

    作者:张林超;孙继建;潘世杰;高世玉 刊期: 2017年第05期

  • 利拉鲁肽激活Akt通路改善乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤

    目的:研究利拉鲁肽对乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的影响及机制.方法:分离乳鼠心肌细胞,分为对照组、缺氧/复氧组和利拉鲁肽组,体外构建缺氧/复氧损伤模型,使用流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot检测凋亡相关蛋白caspase-3、Akt以及Akt磷酸化水平.结果:对乳鼠心肌细胞进行缺氧/复氧损伤处理后,流式细胞术检测发现,与对照组相比,缺氧/复氧损伤能明显诱导细胞凋亡,而利拉鲁肽则有抗凋亡作用;Western blot结果提示,缺氧/复氧损伤可诱导caspase-3表达,激活凋亡相关信号通路,促进细胞凋亡,而利拉鲁肽组细胞Akt磷酸化水平明显增加,caspase-3表达减少、活性降低.结论:利拉鲁肽可以通过增加Akt磷酸化以激活Akt通路,抑制caspase-3的表达,发挥抗凋亡作用,改善缺氧/复氧损伤.

    作者:张文娟;周雪;李瑞雪;杨茜;夏丽芳;李志红 刊期: 2017年第05期

  • 黄芪总苷和人参皂苷降低缺血性脑卒中患者脑脊液中谷氨酸、磷酸化Tau

    目的:通过观察黄芪总苷和人参皂苷对缺血性脑卒中诱发的缺血缺氧强应激后老年受试者谷氨酸浓度和Tau超磷酸化的影响,探讨两者对Tau超磷酸化的调节,并比较其作用途径,以期为改善缺血性脑卒中诱发的认知障碍的机制提供研究思路.方法:采用2×3析因设计:即缺血性脑卒中(无卒中、缺血性脑卒中)和药物(静脉注射生理盐水、人参皂苷、黄芪总苷)的所有组合.干预后取脑脊液,HPLC测Glu含量,West-ern-blotting测p-AT8Ser202和GSK-3β1H8含量.结果:缺血性脑卒中可增加脑脊液内谷氨酸的浓度(P<0.05);黄芪总苷可降低缺血性脑卒中诱发的过度升高的谷氨酸浓度,且两者有相减效果(P<0.05);而人参皂苷对脑脊液中谷氨酸的浓度无明显影响(P>0.05).缺血性脑卒中可增加脑脊液内p-AT8Ser202以及促进Tau超磷酸化的调控蛋白GSK-3β1H8的表达(P<0.05);黄芪总苷和人参皂苷可减缓脑脊液内p-AT8Ser202及促进其磷酸化的GSK-3β1H8表达上调(P<0.05);两者效果相似且和缺血性脑卒中诱发的缺血缺氧强应激的影响呈相减效果(P<0.05).结论:黄芪总苷和人参皂苷可降低缺血性脑卒中患者脑脊液中谷氨酸及磷酸化Tau浓度,缓解缺血性脑卒中诱发的缺血缺氧强应激.

    作者:杜杰 刊期: 2017年第05期

  • 慢性乙肝4项临床指标联合检测在早期肝硬化快速筛查中的应用

    目的:为了快速筛查和发现乙肝早期肝硬化患者,制定个体化治疗方案,降低肝硬化和肝癌的发生率,方法:以白细胞(WBC)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)和前白蛋白(PA)为主要乙肝临床检验联合筛查指标.结果:通过统计分析研究表明,乙肝早期肝硬化患者的白细胞(3.2×109·L-1)、血小板(68.3×109·L-1)和前白蛋白(137.2 mg·L-1)等指标值均明显低于该3项指标的正常参考值下限(WBC值=4.0×109·L-1,PLT值=100.0×109·L-1,PA值=180.0 mg·L-1)和无早期肝硬化患者的临床检验指标值(WBC值=5.2×109·L-1,PLT值=136.0×109·L-1,PA值=196.7 mg·L-1).对于PT,与无早期肝硬化患者PT参考值为12.8 s,而有早期肝硬化风险患者PT为16.4 s,存在3.4 s(>3 s,有意义)显著差异值.结论:通过联合比较WBC、PLT、PT、PA等临床检验指标值可以快速筛查具有早期肝硬化风险的乙肝患者,且当这4个指标值均介于乙肝早期肝硬化风险指标值时,快速筛选才出现仅有的6%的正误筛率.

    作者:朱月萍;朱传武;钱峰;朱伟 刊期: 2017年第05期

  • 肺腺癌中PLK1的异常表达及其临床病理意义

    目的:探讨肺腺癌中PLK1的异常表达及临床病理意义.方法:免疫组化SP法检测266例I-IV期肺腺癌中PLK1的表达并分析其与临床病理特征、预后、TTF1和p53表达及分子学表型的关系.结果:PLK1过表达与吸烟(P<0.05)、转移/复发(P<0.01)及高临床分期(P<0.05)显著相关.常见于胶样腺癌(87.5%)、浸润性黏液腺癌(86.7%)和实体型腺癌(81.1%)(P<0.01).在泌黏液型腺癌(73.1%)中发生率显著高于非泌黏液型腺癌(57.5%)(P<0.05).PLK1过表达与KRAS突变、p53表达及三阴性肺腺癌显著相关(P<0.01),与TTF1表达、EGFR突变和EML4-ALK融合基因无显著相关性.肺腺癌中PLK1过表达与预后相关(P<0.01)且为独立预后因素(HR=2.235,P<0.01).结论:PLK1过表达在部分肺腺癌的发病和进展过程中发挥重要作用.

    作者:徐艳;沈小星;刘标;饶秋;时姗姗;王璇;何燕;黄培林 刊期: 2017年第05期

  • SO X方案和G P方案对晚期三阴乳腺癌患者临床疗效及CA153、CEA水平的影响

    目的:探讨奥沙利铂联合替吉奥(SOX方案)和吉西他滨联合顺铂(GP方案)对晚期三阴乳腺癌患者临床疗效及糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)水平的影响.方法:选取2012年8月至2015年8月盐城市第一人民医院的134例晚期三阴乳腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为A组和B组,每组各67例,A组患者给予SOX方案治疗,B组患者给予GP方案治疗,对比分析两组患者近期疗效、远期疗效、不良反应以及血清CA153和CEA水平.结果:A组患者总有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为35.82%和68.66%,B组患者RR和DCR分别为34.33%和65.67%,两组差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者中位疾病进展时间分别为9.7个月和8.2个月,差异具有统计学意义(P=0.031);A组和B组患者1年生存率分别为70.15%和64.18%,差异无统计学意义(P=0.462);A组和B组患者中位总生存时间分别为20.1个月和19.4个月,差异无统计学意义(P=0.289).两组患者常见不良反应相似,其中A组患者手足综合征、肝功能损伤、腹泻以及外周神经毒性发生率分别为44.78%、46.27%、40.30%和58.21%,均显著高于B组患者(分别为0、23.88%、17.91%和14.93%),差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者皮疹、恶心/呕吐、血小板降低和肾脏毒性发生率分别为19.40%、41.79%、41.79%和7.46%,均显著低于B组患者(分别为37.31%、70.15%、65.67%和28.36%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者CA153、CEA水平与治疗前相比均显著降低,差异具体统计学意义(P<0.05);且治疗后两组患者CA153、CEA水平比较,差异均无有统计学意义(P>0.05).结论:临床晚期三阴乳腺癌患者采用SOX方案和GP方案治疗,均可取得理想疗效,且耐受性较好.

    作者:周丽华;杨威 刊期: 2017年第05期

  • 丹参酮IIA对成年大鼠睾丸扭转的保护作用和机制研究

    目的:观察丹参酮IIA对成年大鼠睾丸扭转复位睾丸损伤的保护作用并初步探讨其机制.方法:对建立左侧睾丸扭转复位动物模型,将36只7周龄健康SD雄性大鼠随机分为3组:假手术组、生理盐水组、丹参酮IIA组,每组12只;分别于术后72小时、4周两批处死大鼠,每批每组6只,取左侧睾丸,行HE染色及组织损伤评分,Tunel染色,以及睾丸组织内Bcl-2蛋白检测(免疫印迹法),检测总活性氧(ROS),超氧化物歧化酶(SOD)、与丙二醛(MDA)含量,并测定大鼠血清睾酮水平.结果:与生理盐水组比较,丹参酮II给药组在术后72小时睾丸组织损伤明显减轻,细胞凋亡减少,Bcl-2表达升高;在术后4周发现给药组SOD、大鼠血清睾酮水平明显上升,而组织内ROS和MDA水平含量下降,差异均具有显著性(P<0.05).结论:单次腹腔内注射丹参酮IIA对成年大鼠单侧睾丸扭转损伤具有保护作用,其机制在早期可能是通过抗凋亡作用,而在远期则可能发挥了抗氧化作用.

    作者:张晓文;李建华;徐赫;孙思;杨瑜;朱伟东;陈明 刊期: 2017年第05期

  • 胸部能谱成像与常规CT扫描辐射剂量与图像质量对比研究

    目的:探究胸部能谱成像与常规胸部CT扫描的辐射剂量及图像质量有无差异.方法:前瞻性对33例因临床诊断及疑诊肺癌的成年患者行胸部CT平扫与增强,增强时用能谱成像扫描,平扫及增强均通过胸部不同平面的脂肪组织、肌肉组织进行客观评价图像噪声、主观评分,并记录辐射剂量.采用独立样本T检验比较二者扫描方式的辐射剂量、不同平面70 kev单能量图像与常规扫描混合能量客观指标及主观评分.结果:能谱扫描和常规扫描的CT剂量指数、有效剂量差异无统计意义(P>0.05).能谱扫描70 kev单能量的三个不同平面水平的脂肪组织、肌肉组织噪声及图像质量的主观评分对应常规混合能量扫描差异均无统计学意义(P>0.05).结论:胸部CT能谱扫描与常规扫描的射线剂量相当;70 keV单能量图像的噪声低于常规扫描的FBP重建图像,可在临床中常规开展应用.

    作者:徐秋贞;朱海雪;吕燕;邵海磊;陈晓晖;居胜红 刊期: 2017年第05期

  • 前列腺小体外泄蛋白(PSEP)在慢性前列腺炎诊断中的临床应用

    目的:运用前列腺小体外泄蛋白(PSEP)检测试剂盒对确诊的慢性前列腺炎患者进行检测,观察该体外诊断试剂对慢性前列腺炎的诊断价值.方法:对我院2015年6月至2016年12月收治确诊的慢性前列腺炎患者和正常对照共211例,运用前列腺小体外泄蛋白(PSEP)检测试剂盒,对患者尿液中PSEP进行定量检测,运用灵敏度、特异度和总符合率等指标,比较PSEP诊断体系与临床诊断标准的差异.结果:前列腺小体外泄蛋白PSEP检测试剂对慢性前列腺炎诊断的灵敏度为92.65%,特异度为94.67%,总符合率为93.36%,Kappa=0.858,说明两种系统具有良好的一致性.结论:前列腺小体蛋白检测方法建立,可弥补临床上诊断慢性前列腺炎主观性强,检测方法有一定痛苦等不足,可为慢性前列腺炎患者的诊断提供一种新颖的简便易行、非侵入性、无痛的分子检测方法.

    作者:杨志超;杨建军;曾燕;张娇;胡向农;张犁 刊期: 2017年第05期

  • 神阙灸法治疗EAT模型小鼠的疗效及机制初探

    目的:观察神阙灸法对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)模型小鼠的疗效并探讨可能机制.方法:运用猪甲状腺球蛋白(PTg)皮下多点免疫联合饮用高碘水的方法制作小鼠EAT模型,并随机分为空白组、模型组、治疗组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平;苏木素-伊红染色(HE)观察甲状腺及神阙穴局部皮肤组织形态;免疫组织化学法检测甲状腺、神阙穴局部皮肤组织中的转化生长因子-β1(TGF-β1)、瞬时受体电位香草酸亚家族-1(TRPV1)水平.结果:与模型组相比,治疗组小鼠甲状腺组织充血、水肿、滤泡上皮变性坏死和炎症细胞浸润均较轻,甲状腺球蛋白合成正常,且小鼠血清TGAb水平显著下降(P<0.05),神阙穴局部皮肤组织TGF-β1、TRPV1表达增强(P<0.05),而血清TSH、甲状腺组织TGF-β1、TRPV1水平未见显著差异(P>0.05).结论:神阙灸法能够显著减轻EAT小鼠甲状腺组织炎症反应,其疗效可能与神阙灸法激活局部组织TGF-β1、TRPV1表达,继而抑制免疫反应,使EAT小鼠甲状腺自身抗体水平下降有关.

    作者:陈若暘;高建芸;苏方方;王桂英 刊期: 2017年第05期

  • 药理学参数在晚期非小细胞肺癌紫杉醇化疗指导方案中的运用

    目的:通过随机对照研究中国非小细胞肺癌患者接受紫杉醇治疗后在药理学参数上的个体差异,评估紫杉醇药理学参数与毒性及疗效的相关性,并根据药理学参数进行剂量调节.方法:59例非小细胞肺癌患者采用含紫杉醇的药物治疗方案.紫杉醇的起始剂量为135~175 mg·m-2,患者随机分为实验组29例和对照组30例,从第2周期开始对照组仍旧按照体表面积给药,实验组根据紫杉醇TC>0.05值进行相应的剂量调整给药.观察两组患者的骨髓细胞学毒性发生率和缓解率.结果:紫杉醇药理参数TC>0.05在第1周期的个体差异很大,平均值为35 h(范围为22~55 h,CV=25.57%).17%的患者TC>0.05在治疗窗(26~31 h)内,75%的患者TC>0.05大于治疗窗,8%的患者低于治疗窗.采用药理学参数指导用药方式后,总用药量下降了15%.在整个化疗周期内Ⅲ~Ⅳ级毒性,对照组发生率(77%)高于实验组(42%),差异具有统计学意义(P=0.002).17例患者完成了6个周期的化疗,严重毒性发生率实验组为40%,对照组为65%,两组之间差异具有统计学意义(P=0.031).紫杉醇剂量的降低对缓解率没有负面影响(实验组为37.93%,对照组为36.67%,P=0.710).结论:紫杉醇TC>0.05是紫杉醇药物暴露的关键药理学参数,并且是严重中性粒细胞减少症的预测因子,按照药理学参数来优化患者的用药剂量能够提高紫杉醇用药的安全性和有效性.

    作者:沈波;武渊;彭伟;石林;史美祺;陆建伟;冯继锋;张琰 刊期: 2017年第05期

  • SPOCK1通过mTOR-s6 K信号通路诱导肺癌细胞增殖、侵袭和迁移

    目的:探讨SPOCK1在肺癌组织的表达及对肺癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响.方法:肺癌细胞株A549、H3255按照转染类型分为RNA干扰组和对照组(NC组),采用小干扰RNA(siRNA)技术抑制肺癌A549、H3255细胞SPOCK1的表达,MTT增殖实验检测细胞增殖能力,集落形成实验检测细胞集落形成能力,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力,RT-PCR和Western blotting检测mTOR-s6K信号通路相关mRNA和蛋白的表达水平.结果:在肺癌A549、H3255细胞中,siSPOCK1组细胞增殖率、集落形成数、侵袭细胞数、划痕愈合率明显低于NC组(P<0.05).在SPOCK1敲除的A549细胞中,siSPOCK1组和NC组G0/G1期细胞数分别为66.5%和54.3%,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);在H3255细胞中,siSPOCK1组和NC组G0/G1期细胞数分别为70.2%和55.7%,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).A549、H3255细胞中,与NC组比较,siSPOCK1组mTOR、s6K mRNA表达水平明显下降,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);siSPOCK1组p-mTOR、p-s6K蛋白相对表达水平明显低于NC组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:降低SPOCK1表达能够抑制肺癌细胞增殖、侵袭和迁移能力,其作用机制可能与mTOR-s6 K信号通路有关.

    作者:蒲江涛;唐小军;胡智;吴云飞;何开明;李渊;戴天阳 刊期: 2017年第05期

  • 广西地区壮族和汉族血小板捐献者HLA基因多态性的初步分析

    目的:建立广西地区壮族和汉族血小板供者人类白细胞抗原(HLA)基因分型资料库,分析其HLA-A、B基因频率及单体型频率的分布,解决临床患者的血小板输注无效(PTR).方法:采用聚合酶链反应-序列特异寡核苷酸探针杂交技术(PCR-SSOP)对广西地区172名壮族和403名汉族的单采血小板捐献者进行HLA-A、B基因分型.结果:广西地区壮族血小板捐献者HLA-A和HLA-B位点的基因频率都符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P>0.05),共检出11种HLA-A等位基因、24种HLA-B等位基因和58种单倍体型;广西地区汉族血小板捐献者HLA-A和HLA-B位点的基因频率都不符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P<0.05),共检出14种HLA-A等位基因、30种HLA-B等位基因和100种单倍体型.结论:广西地区壮族和汉族血小板供者HLA基因特点比较接近中国南方人群,但也有广西地区特点,该结果可以为PTR患者迅速寻找到HLA相合血小板提供帮助.

    作者:裴永峰;李恒聪;何宁宇;黄惠妮 刊期: 2017年第05期

  • 江苏某高校教工高尿酸血症及相关性分析

    目的:探讨江苏某高校教工高尿酸血症(HUA)患病率及相关危险因素.方法:以参加某高校2016年5月至11月体检的教工为研究对象,进行各项体检及生化指标测定.结果:该群体HUA患病率为20.8%,男性显著高于女性(P<0.01).HUA患者的年龄、体质量指数、腰围等8项指标均高于尿酸正常者,而估算的肾小球滤过率低于尿酸正常者(P<0.05).多因素Logistic回归模型显示男性、肥胖、腹型肥胖、高血压、肾功能严重受损、低高密度脂蛋白血症与血尿酸水平呈正相关(P<0.05).HUA患者合并3项及以上心血管病危险因素的比例高于尿酸正常者(P<0.05).结论:男性、肥胖、腹型肥胖、高血压、肾功能严重受损、低高密度脂蛋白血症是HUA独立危险因素,而HUA合并心血管病危险因素有聚集性,应采取综合措施尽早干预HUA发生发展.

    作者:卞文婧;葛尤;曹晓燕;张跃进;杜国平 刊期: 2017年第05期

  • 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析

    目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及对血红蛋白等相关指标的影响.方法:选取2013年1月至2015年6月在我院治疗的子宫内膜息肉患者100例,将患者随机分为观察组(n=47)和对照组(n=53),观察组给予宫腔镜电切术,对照组给予传统的诊断性刮宫治疗,观察两组手术情况及血红蛋白变化.结果:观察组手术时间为(10.04±1.46)min,明显少于对照组(P<0.05);观察组术后6个月和12个月月经失血图(PBAC)评分和内膜厚度均明显小于对照组(P<0.05),而血红蛋白明显高于对照组(P<0.05);观察组复发率为6.38%,明显低于对照组的16.98%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉效果好,能够显著改善患者临床症状,术后复发率低,值得推广使用.

    作者:徐敏;王春桃;许丹;薛金玲 刊期: 2017年第05期

  • 豆纹动脉区分支动脉粥样硬化病和腔隙性脑梗死早期神经恶化的临床研究

    目的:探讨豆纹动脉区(LSA)分支动脉粥样硬化疾病(BAD)和腔隙性脑梗死(LI)早期神经恶化(END)危险因素及预后.方法:收集2013年03月至2016年10月期间住院,经头颅MRI检查证实存在LSA急性脑梗死患者76例.按头颅MRI结果分为BAD组(40例),LI组(36例).入院72 h内根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化划分为END组(28例),非END组(48例).收集基线资料、临床资料,进行比较.结果:(1)BAD组糖尿病史、HbA1C、Hcy、入院时NIHSS、偏瘫发生率、发病1个月mRS评分均显著高于LI组;(2)发病3个月mRS评分BAD组与LI组之间无显著性差异;(3)BAD组与LI组比较更易发生END;(4)BAD组中END患者糖尿病史、HbA1C、Hcy、入院时NIHSS、发病1个月mRS评分均高于非END患者;(5)多因素Logistic回归分析示HbA1C、Hcy是BAD组END的危险因素.结论:LSA供血区BAD患者病情重,易进展,HbA1C、Hcy是END的危险因素;BAD组及LI组患者3个月预后均较好.

    作者:于善花;庄爱霞;王阳;聂红霞;周芳;王传淇;张浩江;彭艳艳;曾庆宏 刊期: 2017年第05期

  • 上调microRNA-214表达对肺癌细胞凋亡及耐药性的影响

    目的:探究microRNA-214过表达是否可以通过调节凋亡过程影响肺癌细胞的多药耐药性.方法:选择2种不同的人小细胞肺癌细胞株和人非小细胞肺癌细胞株作为实验组,分别是H69细胞实验组和H446细胞实验组;A549细胞实验组和H1299细胞组;选择正常人肺上皮细胞(BEAs-2B)作为对照组.Real-time PCR法进行检测肺癌细胞株内miR-214的表达量.上调miR-214表达后给予不同的抗肿瘤药物刺激,并MTT比色法检测肺癌细胞株对药物的敏感性;CCK-8法检测细胞存活率和TUNEL法流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot法检测肺癌细胞株中Bcl-2和p53的蛋白表达水平.结果:Real-time PCR法检测结果发现,实验组细胞中miR-214表达量明显低于对照组BEAs-2B,差异有统计学意义(P<0.05);CCK-8结果显示,上调miR-214表达后肺癌细胞的存活率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);MTT法结果显示,上调miR-214表达后肺癌细胞对抗肿瘤药物的敏感性显著降低(P<0.05);Western blot结果表明,上调miR-214基因表达后肺癌细胞Bcl-2和p53蛋白的异常表达,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);结论:上调miR-214表达能够显著降低肺癌细胞的存活率并加速凋亡的发生;同时miR-214过表达可以调控凋亡蛋白并降低肺癌细胞对药物的敏感性.

    作者:常芬;肖贵华;李琪 刊期: 2017年第05期

  • 声脉冲辐射力成像技术对慢性肾病分期的诊断价值

    目的:应用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)测量慢性肾病组和健康对照组的双肾肾皮质的剪切波速度(SWV),探讨ARFI技术对慢性肾病定量分期的诊断价值.方法:将健康体检者作为对照组,慢性肾病患者依据K/DOQI分级标准分为1~5期组,对80例慢性肾病患者及20例健康体检者肾脏分别进行ARFI测量获得SWV值并进行统计学分析比较.结果:对照组和不同慢性肾病分期组受检者的SWV值差异有统计学意义(F=137.152,P<0.001).不同分期组慢性肾病患者的SWV值均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001).方差分析比较不同慢性肾病分期组患者的SWV值,F=82.038,P<0.001,表示不同分期组SWV整体间有差异.进一步多重比较,结果显示任意两个分期组间SWV值比较,差异均有统计学意义(P<0.001).结论:ARFI技术可以定性定量诊断慢性肾病;SWV值在慢性肾病的分期诊断方面敏感性高,可以作为慢性肾病分期的诊断依据.

    作者:王慧芬;张周龙;李新 刊期: 2017年第05期

  • 共刺激基因工程细胞共培养的细胞因子诱导的杀伤细胞对HepG2.2.15细胞中乙肝病毒的抑制作用研究

    目的:研究共刺激基因工程细胞共培养的细胞因子诱导的杀伤细胞(ECCE-CIK)对人肝癌细胞系HepG2.2.15细胞中乙肝病毒的抑制作用.方法:将共刺激基因工程细胞与人外周血单个核细胞共同培养,使用IFN-γ、CD3单抗、IL-2细胞因子诱导,产生ECCE-CIK细胞;将效应细胞(ECCE-CIK)和靶细胞(HepG 2.2.15)以效:靶1:1、5:1、20:1的比例共同孵育,使用CFSE/PI染色法检测ECCE-CIK对HepG2.2.15的杀伤作用;建立体外直接法与间接法共培养系统,收集作用后3、24、48 h的培养上清液,检测HBV DNA与HBsAg水平.结果:随着效靶比的增加和时间的延长,杀伤率逐渐上升,培养上清中HBV DNA、HBsAg水平逐渐下降(P<0.05);直接系统对HBV DNA、HBsAg的抑制曲线略高于间接系统.结论:在体外直接法与间接法共培养系统中,ECCE-CIK都能降低HepG2.2.15中HBV DNA和HBsAg水平,提示ECCE-CIK能通过细胞毒和非细胞毒方式抑制靶细胞中乙肝病毒的复制,为临床治疗提供了实验依据.

    作者:蒋文秀;王利利;叶伟;范璟;殷丹丹;张亚娟;赵伟 刊期: 2017年第05期

  • CD36在糖尿病肾病患者肾组织中的表达及调控W nt/β-catenin信号通路对人肾小管上皮细胞增殖凋亡的实验研究

    目的:探讨CD36在糖尿病肾病患者肾组织中的表达及调控Wnt/β-catenin信号通路对人肾小管上皮细胞增殖凋亡的影响.方法:Western blot检测CD36在糖尿病肾病中的表达;CD36小干扰RNA(CD36-siR-NA)和阴性对照(siRNA-NC)转染人肾小管上皮细胞HKC,以空脂质体转染的细胞作为对照组,Western blot检测转染48 h后各组细胞中CD36蛋白表达;将后续实验分为低糖组、高糖组、siRNA-NC+高糖组、CD36-siRNA+高糖组,各实验组细胞培养48 h后,CCK8试验检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl2-Associated X的蛋白质(Bax)、p53、β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期素D1(CyclinD1)蛋白表达.结果:CD36在糖尿病肾病的表达显著高于正常肾组织(P<0.01);CD36-siRNA组CD36蛋白表达水平显著低于对照组(P<0.01);高糖组细胞存活率及Bcl-2、β-catenin、Cy-clinD1蛋白表达显著低于低糖组,细胞凋亡率及Bax、p53蛋白表达显著高于低糖组(P<0.01),siRNA-NC+高糖组细胞存活率、细胞凋亡率及Bcl-2、Bax、p53、β-catenin、CyclinD1蛋白表达与高糖组比较差异无统计学意义(P>0.05);CD36-siRNA组细胞存活率及Bcl-2、β-catenin、CyclinD1蛋白表达显著高于高糖组,细胞凋亡率及Bax、p53蛋白表达显著低于高糖组(P<0.01).结论:CD36在糖尿病肾病中高表达,高糖能抑制人肾小管上皮细胞HKC的增殖,促进细胞凋亡,而沉默CD36基因的表达能减弱这种效果,其机制与Wnt/β-catenin信号通路的调控有关.

    作者:韩昕健;郝伟;孙秀燕;刘晔;李明明 刊期: 2017年第05期

  • 我国有机磷农药膳食暴露累积风险评估模型构建

    目的:构建有机磷膳食累积暴露概率评估模型,了解我国居民膳食有机磷累积暴露水平与暴露来源的食物贡献度.方法:利用2002年中国居民营养与健康状况调查的膳食消费量数据与2001年~2006年全国14个省/地区食品污染物监测网的有机磷农药监测数据,构建我国有机磷膳食累积暴露概率评估模型.结果:以甲胺磷为指示化学物,全人群、18岁及以上成人和2~6岁儿童有机磷累积暴露量的均数分别占有机磷急性暴露参考剂量(ARfD)的6.81%、5.92%、12.48%;其累积暴露量P99.9分别为ARfD的2.39倍、2.06倍、5.05倍;人群超标率分别为0.37%、0.25%、0.88%.贡献度较大的食物主要是青菜、大白菜、豇豆、茄子,累积贡献度达40.38% ~41.35%;不同特征人群食物贡献度不尽相同,苹果(5.48%)和马铃薯(2.04%)对儿童贡献度较成人和全人群大.结论:我国居民膳食有机磷累积暴露分布人群变异较大,2~6岁儿童与高端暴露人群累积摄入过高应予重视;对青菜、大白菜、豇豆、茄子的有机磷残留状况应加强监管.本研究可为了解我国居民膳食有机磷累积暴露水平与暴露来源的食物贡献度、开展有机磷农药对环境污染的防治工作和食品安全风险管理工作提供科学依据.

    作者:孙金芳;余小金;闵捷;白志茂;张亚非;刘沛;吴永宁 刊期: 2017年第05期

  • 降压药物联合高压氧治疗原发性高血压及减少并发症的临床效果分析

    目的:探讨降压药物联合高压氧治疗原发性高血压的临床效果及减少并发症的效果.方法:选取本院2014年1月至2015年1月收治的110例原发性高血压疾病患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各55例,试验组采用降压药物联合高压氧治疗,对照组仅采取降压药物治疗,观察两组治疗后3个月的血压控制情况,并对患者进行为期1年的随访观察,观察患者心脏病发作的发生情况.结果:治疗前试验组和对照组的24 h平均收缩压(mSBP)、24 h平均舒张压(mDBP)、日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dD-BP)、夜间平均收缩压(nSBP)和夜间平均舒张压(nDBP)测定值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组的mSBP、mDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP测定值显著低于对照组(P<0.05).治疗前试验组和对照组的一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)测定值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组NO测定值显著高于对照组(P<0.05),ET-1测定值显著低于对照组(P<0.05).对两组患者进行1年随访观察,试验组心脏并发症发生率为9.43%,与对照组的21.15%差异无统计学意义(P>0.05).结论:降压药物联合高压氧治疗原发性高血压的降压效果更加显著,对并发症减少效果不明显,需要进一步延长随访时间.

    作者:巢世红;巢世兰 刊期: 2017年第05期

  • 超声四维应变成像技术预测冠心病患者PCI术后左室心肌功能改善的研究

    目的:探讨四维应变成像(four-dimensional strain imaging,4 D-SI)技术预测经皮冠状动脉介入(per-cutaneous coronary intervention,PCI)术冠心病患者左心功能改善的临床价值.方法:选取经冠脉造影诊断为冠心病且成功进行PCI术的患者55例,以PCI术后6个月较术前左室射血分数(left ventricular ejection frac-tion,LVEF)改善(ΔLVEF)≥5%将冠心病患者分为左心功能改善组(A组)和未改善组(B组).分别于PCI术前及术后6个月对各组患者进行常规超声心动图检查,测量左室舒张末期容积(left ventricular end-dias-tolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、LVEF;应用自动功能成像(automated function imaging,AFI)技术测量二维整体峰值纵向应变(two-dimensional global longitudinal peak strain,2D-GLPS);并应用4D-SI技术测得四维整体峰值长轴应变(global longitudinal peak strain,4D-GLPS)、环向应变(global circumferential peak strain 4D-GCPS)、面积应变(global area peak strain,4D-GAPS)及径向应变(global radial peak strain,4D-GRPS)参数指标.结果:A组PCI术前及术后6个月2D-GLPS、4D-GLPS、4 D-GCPS、4 D-GAPS和4 D-GRPS均明显高于B组(P<0.05).单参数受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果显示4 D-GLPS的曲线下面积(AUC)较大,为0.944,灵敏度及特异度较高,分别为91.3%、93.8%,截断值为-16.5%;在多参数联合分析中,四维应变参数联合二维应变参数的AUC较大,为0.969,灵敏度及特异度较高,分别为95.7%、90.6%.结论:4 D-SI技术能更准确预测冠心病患者PCI术后左室心肌功能的改善,其中4 D-GAPS及4 D-GCPS能够作为术后左心整体功能改善的独立预测指标.

    作者:李云;李华;胡劼 刊期: 2017年第05期

  • 培美曲塞与铂类化疗药联合使用对晚期肺腺癌患者治疗有效性与安全性研究

    目的:探讨培美曲塞与铂类化疗药联合使用对晚期肺腺癌患者治疗有效性与安全性.方法:研究对象为我院收治的200例晚期肺腺癌患者,分为观察组(n=98)与对照组(n=102).其中观察组患者接受培美曲塞联合顺铂进行治疗,而对照组患者接受多西他赛联合顺铂进行治疗,研究上述治疗方案对患者的治疗效果.结果:(1)两组患者治疗前癌胚抗原(CEA)、肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、躯体功能、疲乏、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、整体生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CEA、CA125、CYFRA21-1指标值及疲乏、恶心呕吐、失眠、食欲丧失评分值明显低于对照组(P<0.05),而观察组躯体功能、整体生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).(2)观察组患者治疗近期有效率、无进展生存期、总生存期高于对照组患者(P<0.05),而不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:培美曲塞与铂类化疗药联合使用可降低晚期肺腺癌患者CEA、CA125、CYFRA21-1水平,提高患者生活质量,疗效显著,安全可靠.

    作者:范群;伍小平;戴文香;谭业儒;朱红波 刊期: 2017年第05期

  • 长链非编码RNA-p21诱导细胞凋亡在动脉粥样硬化中的作用

    目的:探讨lincRNA-p21通过调控细胞凋亡参与冠心病的发生发展过程,及其对动脉粥样硬化的影响.方法:选取我院50例冠心病患者,用ElISA方法检测患者血清中lincRNA-p21含量和凋亡蛋白Bcl-2含量.提取大鼠心肌内皮细胞制备大鼠动脉硬化模型,过表达或抑制lincRNA-p21后,CCK-8法检测细胞存活率;构建lincRNA-p21质粒注射进入小鼠颈动脉损伤模型,HE染色观察小鼠颈动脉内膜新生.Caspase-3活性检测试剂盒检测内皮细胞凋亡蛋白Caspase-3活性;Western blot法检测凋亡蛋白Bcl-2和BAX蛋白表达水平.结果:冠心病患者血清内lincRNA-p21表达显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).大鼠原代内皮细胞中过表达lincRNA-p21显著降低细胞存活率,显著上升Caspase-3活性,显著增加BAX表达,显著下降BCL-2表达;lincRNA-p21抑制组细胞存活率明显增高,Caspase 3活性显著下降,促凋亡蛋白BAX水平显著降低,抗凋亡蛋白BCL-2水平显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).小鼠体内局部沉默lincRNA-p21后,血管内/中膜厚度比明显增加,Caspase-3活性明显降低,Bcl-2蛋白表达增加且BAX蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:lincRNA-p21可通过调控细胞凋亡参与冠心病的发生发展过程.

    作者:尹来波;刘瑞英;侯量;胡思远;朱志军;朱佳龙 刊期: 2017年第05期

  • 新生儿三重酸碱失衡影响因素及临床分析

    目的:了解新生儿三重酸碱失衡(TABD)的影响因素.方法:随机纳入171例患儿,检测动脉血气和血电解质,计算阴离子间隙、潜在HCO3-及HCO3-间隙;依据TABD诊断标准分为单纯酸碱失衡(ABD)组、双重ABD组及TABD组进行研究.结果:171例患儿中TABD组病死率16.67%,高于单纯ABD、双重ABD组(P<0.05).低碳酸血症型发生率占总TABD的81.48%.窒息或颅内损伤、呼吸窘迫综合征、出血症、感染等基础疾病,缺氧、热卡不足、凝血异常、少尿等合并症,以及治疗差异(机械通气、血液制品、排钾利尿剂、禁食及胃肠减压)均严重影响TABD发生,其作用远高于对单纯及双重ABD组的影响(P<0.01或P<0.05).结论:在院新生儿TABD高发生率与基础疾病、合并症及治疗有关,且影响预后;低碳酸血症型TABD是新生儿TABD的主要表现形式.

    作者:顾昊;卢典;卢屹峰;吴伟玲;郑大同 刊期: 2017年第05期

  • 上颌后牙区种植修复后6~9年临床疗效观察

    目的:评价上颌窦提升术应用于上颌后牙区垂直骨量不足的种植义齿功能负载6~9年的临床疗效.方法:收集2007~2010年上颌后牙区牙齿缺失行种植义齿修复患者69例,共植入种植体95枚,根据术前剩余牙槽骨高度(RBH)不同分为上颌窦提升术植骨组(A组)27例38枚,上颌窦提升术未植骨组(B组)17例24枚,常规种植组(C组)25例33枚,平均随访85.4个月,评估种植体存留率、种植体周围软组织状态、患者满意度、边缘骨吸收(MBL)、植入骨粉变化、上颌窦底位置变化等指标.结果:95枚种植体中有2枚在术后6个月脱落,存留率97.9%;三组患者对种植修复满意度评分为:(30.5±4.7)分、(29.27±5.34)分、(29.54±5.14)分,不同术式间满意度无差异;术后6~9年随访,种植体周围软组织状态良好,三组间无统计学差异;术后6个月,A、B、C三组种植体近远中边缘骨平均吸收为:(0.26±0.43)mm、(0.35±0.37)mm、(0.50±0.61)mm,结果有统计学差异;术后6~9年随访时,A、B、C三组种植体近远中边缘骨平均吸收为:(1.45±1.20)mm、(1.47±1.64)mm、(1.57±1.51)mm,结果有统计学意义,不同术式间边缘骨吸收无差异;术后A组上颌窦底位置上升,术后6个月为(1.42±2.23)mm,术后6~9年为(1.95±1.87)mm,且有统计学差异,其他两组差异无统计学意义.A组植入骨粉在术后6个月平均剩余64.23%,6~9年剩余6.56%.结论:对垂直骨量不足的上颌后牙区种植修复术后6-9年的远期临床疗效良好,上颌窦底位置上升率较高,所植骨粉大部分被吸收.

    作者:朱艳香;程然;林梓桐;牟永斌 刊期: 2017年第05期

  • 标准通道和微通道PCNL在不同肾盂压力下治疗感染性肾结石效果的M eta分析

    目的:对比分析标准通道(F24~F34)和微通道(F16~F18)经皮肾镜(PCNL)治疗感染性肾结石的效果.方法:在PubMed、Embase、CNKI、万方等医学数据库,检索PCNL治疗肾结石的临床随机对照试验(RCT),由两位工作者独立提取文献数据,利用Stata 14.0软件对纳入文献进行Meta分析,探索标准通道和微通道的治疗效果.结果:本研究共纳入11篇随机对照试验文献,包括2152例肾结石病人,Meta分析结果显示低肾盂压力下微通道PCNL(MPCNL)并发症RR=0.63(95%CI:0.63~1.06),术中出血量RR=-0.94(95%CI:-1.29~-0.59);PCNL并发症RR=0.39(95%CI:0.21~0.71),术中出血量RR=-1.48(95%CI:-1.87~-1.08).结论:低肾盂压力下可以减少术后并发症及术中出血量;但MPCNL的治疗效果(结石清除率及术后并发症发生率)与PCNL比较没有明显的优势.

    作者:操作亮;刘双林;袁劲东;章传华;黄遂斌;吴维;刘懿鹏 刊期: 2017年第05期

  • 非小细胞肺癌患者EGFR突变与PET/CT 18 F-FDG摄取之间的相关性

    目的:研究非小细胞肺癌组织表皮生长因子受体(EGFR)突变情况与肿瘤组织18 F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG)摄取的关系.方法:回顾性分析经病理证实的126例非小细胞肺癌患者的临床资料,于治疗前行18 F-FDG PET/CT检查及EGFR基因突变检测,分析FDG大标准摄取值(SUVmax)与EGFR突变之间的关系.结果:本组病例中有51例患者(40.5%)19及21外显子突变,突变型患者原发灶的SUVmax低于野生型患者(6±4 vs 11±6,P=0.014),用SUVmax预测EGFR突变时,受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积是0.769,P=0.001;当SUVmax取界值8.15时,约登指数大为0.455.结论:非小细胞肺癌原发灶18 F-FDG摄取与EGFR突变存在相关性,EGFR突变更易发生在低SUVmax患者.

    作者:丁德芹;李澄;刘璐;胡瑶 刊期: 2017年第05期

  • 脑源性神经营养因子与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

    目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血清中的表达状况以及相关性研究.方法:56例健康对照(Con组)及131例冠心病患者(CAD组)纳入研究.ELISA法检测所有被研究者的血清BDNF水平.结果:CAD组与Con组血清BDNF水平比较差异有统计学意义(P<0.01).亚组分析:将CAD组分为稳定型冠心病组(SCAD组,n=81)与急性冠脉综合征组(ACS组,n=50),并计算Grace危险评分,血清BDNF水平在ACS组显著升高(P<0.01);ACS组血清BDNF水平随Grace危险评分的增加而降低,呈显著负相关.结论:BDNF在冠心病患者中升高,尤其是在ACS患者中显著升高;并且BDNF可以作为ACS患者远期风险的预测指标.

    作者:李瑞峰;王栋;鄢高亮;侯建同;罗二飞;汤成春 刊期: 2017年第05期

  • 南京地区年轻女性HPV感染及宫颈病变情况分析

    目的:探讨南京地区年轻女性人乳头瘤病毒(HPV)流行病学现状,旨在为HPV感染的防治提供科学依据.方法:回顾2014年1月至2015年12月在中大医院妇产科门诊及相关科室就诊并行HPV检测的896例年轻女性(18~30岁)的临床及病理资料,并初步探讨年轻人群中HPV感染与宫颈病变的相关性.结果:在纳入的896例年轻女性中,HPV阳性者共281例,占31.36%.高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)检出率高的前5种型别分别为HPV52、HPV16、HPV53、HPV39及HPV58;低危型人乳头瘤病毒(lrHPV)检出率高的前3种型别分别为HPV81、HPV6及HPV11.132例年轻患者行阴道镜下活检,根据组织病理74例纳入宫颈良性病变组,平均年龄为26岁;19例纳入低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)组,平均年龄为27.3岁;34例纳入高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)组,平均年龄28.2岁;5例确诊为宫颈癌,实足年龄均为30岁.不同级别的宫颈病变组间存在年龄差异,且有统计学意义(P<0.05).在伴有HPV感染的年轻女性中,HSIL的发生率为45.68%,显著高于不伴HPV感染的年轻女性(3.92%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:南京地区年轻女性常见的hrHPV分别为HPV52、HPV16、HPV53、HPV39及HPV58.伴有hrHPV感染的年轻女性,随着年龄增长,更易出现HSIL.

    作者:孙梦;沈杨 刊期: 2017年第05期

  • 脂蛋白(a)与慢性肾脏病患者心血管疾病研究进展

    慢性肾脏病(CKD)患病率不断上升,心血管疾病(CVD)是CKD患者的主要并发症及致死原因.脂蛋白(a)[Lp(a)]与普通人群CVD的患病率及死亡率相关,其与CKD患者CVD的相关性尚存在争议.本文作者主要就Lp(a)、CKD和CVD三者的相关性研究进展作一综述,为CKD患者CVD的临床诊断和治疗提供新思路.

    作者:林丽华;刘宏;刘必成 刊期: 2017年第05期

  • 非编码RNA与血管内皮功能障碍的研究进展

    血管内皮功能障碍(vascular endothelial dysfunction,VED)是动脉粥样硬化、心肌梗死、代谢综合征等多种疾病的前期阶段,研究表明,VED与非编码RNA(noncoding,ncRNA)关系密切,ncRNA主要包括微小RNA(microRNA,miRNA)、长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)、环状RNA(circular RNA,cir-cRNA)等,本文中作者就miRNA、lncRNA、circRNA与血管内皮的关系作一综述.

    作者:栾桂霞;贤惠敏;郭译远;赵雪丽;张继巍 刊期: 2017年第05期

  • Nrf2-ARE信号通路在百草枯中毒中的研究进展

    百草枯(PQ)中毒是一个世界性难题,中毒后的死亡率高达50%~80%,迄今为止尚无特效解毒药.研究发现氧化应激反应在PQ中毒中起非常重要的作用,而近年来Nrf2-ARE信号通路作为抗氧化研究领域的一个热点,该信号通路可启动多种抗氧化基因及下游Ⅱ相解毒酶的转录,减少活性氧(ROS)的产生,可进一步减轻PQ导致的脏器损伤,该信号通路在PQ中毒和治疗中的作用受到关注.本文作者将对Nrf2-ARE信号通路在PQ中毒中的研究进展作一综述.

    作者:王瑜;喻安永;李建国;陆元兰 刊期: 2017年第05期

  • 危重症微创/无创血流动力学监测技术

    危重症患者休克的发生率相当高,休克不能及时纠正将明显增加患者的死亡率.准确鉴别休克原因并及时有效处理对改善患者预后具有至关重要的作用.如何快速、有效地鉴别导致患者休克的主要原因并采取针对性的措施成为危重症领域重要课题,各种床旁血流动力学监测技术应运而生,使得临床医生可以较好地判断患者的血流动力学状态并及时评估治疗效果.随着电子计算机、影像及生物技术的发展,床旁血流动力学监测也经历了不同的发展时期,从单一、间断、有创监测到多参数、连续、微创或无创监测,为临床治疗决策的制定提供了有力帮助.过去十余年间,血流动力学监测技术在监护病房及手术室得到了快速发展,尤其是各种微创及无创监测技术.微创血流动力学监测技术主要是通过动脉脉搏轮廓分析或者超声多普勒技术实现对心输出量的监测,目前应用较多的监测方法包括脉搏指示连续心输出量监测(PiCCO)及食管多普勒;而无创血流动力学监测技术主要通过连续动脉压力波形分析或生物电阻抗法/生物电反应法来测量心输出量.微创及无创监测技术的大特点是可以用小的创伤来提供连续的心输出量参数,并实时显示患者的液体反应性,从而指导临床治疗.在本文中作者主要总结近年发展起来的微创或无创血流动力学监测技术,以期为临床工作提供参考.

    作者:庄燕;陈明祺;戴林峰 刊期: 2017年第05期

  • 间充质干细胞对免疫细胞的影响及其在自身免疫性疾病中的应用

    间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一种具有高度自我更新能力、多向分化潜能和强大的免疫调节能力的多功能非造血干细胞.可以通过抑制T细胞、B细胞、抗原提呈细胞(antigen-presenting cell,APCs)以及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)介导的免疫反应,从而发挥其免疫调节的能力.自身免疫性疾病是指由于机体对自身抗原发生免疫应答而导致自身组织损害所引起的疾病.随着多种新型生物制剂的出现,该类疾病得到了更好的控制,但是仍然有一些难治性患者应用现有的治疗无效.而大量研究显示,MSCs可以通过多种免疫调节途径有效治疗自身免疫性疾病.但鉴于自体MSCs移植疗效受患者自身疾病情况和年龄影响较大,具有移植宿主的免疫豁免特性异基因MSCs在自身免疫疾病治疗领域备受关注.本文就MSCs对多种免疫细胞的影响及异基因MSCs移植在自身免疫性疾病中的研究现状进行综述.

    作者:刘鑫;李洋 刊期: 2017年第05期

  • 难治性分化型甲状腺癌的研究进展

    甲状腺癌是常见恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势.分化型甲状腺癌约占全部甲状腺癌的85%以上,主要包括甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)与甲状腺滤泡状癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)两种病理类型,一般预后较好,但仍有约10%的病例经常规治疗效果不佳,此类病人多对放射性碘治疗不敏感,且有1个或多个癌基因的突变,易发生术后局部复发及远处转移.本文作者综述了难治性分化型甲状腺癌常见的基因变异位点及靶向治疗的新研究进展.

    作者:黄韬;胡丽丽;周军 刊期: 2017年第05期

  • 炎症反应与肿瘤微环境对前列腺癌作用机制的研究进展

    自20世纪90年代以来,大量的流行病学、临床、实验证据显示,炎症细胞在肿瘤细胞中的浸润,对于肿瘤的发生发展起着重要作用.浸润于肿瘤中的巨噬细胞、肥大细胞、中性粒细胞、T细胞、B细胞及其相关亚群,其释放的如肿瘤坏死因子(TNF)、表皮细胞生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)等细胞因子一方面通过重构细胞外基质(ECM)、介导上皮间质转分化(EMT)促进了肿瘤的发生、生长及转移,另一方面募集了骨髓源干细胞.后者和肿瘤干细胞可分化为上皮细胞、间质肌成纤维细胞等细胞亚群,促进肿瘤生长和血管形成,同时,骨髓源干细胞对于细胞毒性T淋巴细胞(CTL)、自然杀伤(NK)细胞的抑制作用可使肿瘤细胞在免疫机制中存活.在前列腺癌中,炎症反应与前列腺增殖性炎性萎缩(PIA)密切相关.大量的前列腺穿刺病理标本发现,前列腺癌组织及癌旁组织往往伴有前列腺炎症和炎症细胞的浸润.本文作者就肿瘤微环境中免疫细胞组分、炎症反应与前列腺癌发生发展的关系新研究进展作一综述.

    作者:苏欢;陈明 刊期: 2017年第05期

  • 肿瘤靶向性生物膜纳米载药系统的研究进展

    纳米载药系统的应用一定程度上解决了肿瘤药物治疗时所面临的药物毒副作用大、药物体内选择性差等问题.随着对靶向纳米药物递送系统的不断深入研究和探索,将具有良好生物相容性的天然生物材料与人工合成高分子材料相结合,构建新型复合仿生物纳米载体系统,该系统包含性质不同的两种材料能够相互优化各自的药物投递功能,弱化各自应用上的不足.作者以生物膜纳米靶向药物递送系统为主题,总结了近年来相关文献,旨在为纳米药物载体系统的进一步研究及临床运用提供思路.

    作者:黄洁;章真;何小芳;杨觅;胡静;李丽;刘宝瑞;钱晓萍 刊期: 2017年第05期

  • 胃癌转移相关lncRNA的研究进展

    非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)是指基因组中无蛋白质产物的一类RNA,占基因组转录本近98%.长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是指长度超过200 nt的一类非编码RNA,其表达及功能异常与机体的生长发育及疾病密切相关.近年来不断涌现的研究结果显示,lncRNA分子在各种恶性肿瘤中异常表达,与肿瘤的发生发展密切相关.胃癌是我国常见恶性肿瘤,其病因学的研究结果提示了ln-cRNA的重要作用.作者仅对近期研究提示与胃癌转移相关lncRNA的研究进行综述,并简述这些lncRNA在胃癌临床应用价值及其在肿瘤研究中的生物信息学方法.

    作者:黄珊;于天源;樊红 刊期: 2017年第05期

  • 《东南大学学报(医学版)》稿约

    作者: 刊期: 2017年第05期