目的:探讨重复经颅磁刺激联合丁苯酞对脑卒中患者运动功能及血清学指标的影响.方法:将167例脑卒中患者随机分为观察组85例和对照组82例.两组均常规补液联合丁苯酞治疗,在此基础上,观察组予重复经颅磁刺激治疗.分别于治疗前和治疗后7、14、28 d对患者行美国国立卫生研究院卒中量表(NIH-SS)评分,并于治疗前和治疗28 d后测量运动诱发电位(MEP)潜伏期,计算中枢运动传导时间(CMCT),同时检测两组血清NSE、S100 B和GFAP水平.结果:观察组治疗7 d后临床症状明显改善,对照组治疗28 d后症状好转;治疗14、28 d神经功能恢复观察组优于对照组,且治疗后28 d有效率和痊愈率观察组高于对照组;MEP潜伏期和CMCT观察组均较对照组明显缩短(P<0.05),血清NSE、S100B和GFAP水平观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重复经颅磁刺激联合丁苯酞治疗能明显促进脑卒中患者的运动功能恢复,并降低患者血清NSE、S100 B和GFAP表达水平.
作者：程明；王跃 刊期： 2017年第06期
目的:观察温阳化癥膏联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛(痰瘀交阻)的临床疗效.方法:将160例患者随机分为治疗组(n=100)与对照组(n=60).对照组给予盐酸羟考酮缓释片口服,10 mg为起始剂量,每12小时1次;治疗组在对照组治疗基础上予以温阳化癥膏外贴,每天1贴,每贴6~8 h,7 d为一疗程.治疗期间两组病例均可对等使用支持治疗,伴爆发痛时及时使用短效速释药物治疗,并依据滴定剂量调整盐酸羟考酮缓释片服用量.结果:总有效率治疗组为98.9%,对照组为95%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组爆发痛次数、止痛药使用剂量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:温阳化癥膏治疗癌性疼痛的止痛效果满意,患者生活质量得到明显改善,其治疗安全有效,毒副作用小,且简单易行,为中西医结合治疗癌性疼痛提供了新途径.
作者：王镜辉；吴慧；唐东昕；杨柱；龙奉玺；罗莉；黄雯琪；杨兵；邵焓 刊期： 2017年第06期
目的:比较两种等离子电极(PKS)在经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)术中的应用效果.方法:以行PKEP的153例良性前列腺增生症患者为研究对象,患者分为两组,A组105例,术中采用环状电切电极剜除增生腺瘤;B组48例,术中采用铲状电极剜除增生腺瘤,比较两组手术相关数据.结果:在PKEP中B组应用的铲状电极符合手术力学特点,具有良好的操控性和适当的机械强度,并且电极损耗率明显下降.结论:在PKEP中应用铲状电极操作更为准确和顺畅,更符合PKEP手术要求,更为安全.
作者：杨建和；尉迟海琴；朱吉荣；陈向东 刊期： 2017年第06期
目的:探讨肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、组氨酸脱羧酶(HDC)和二胺氧化酶(DAO)在绞窄性肠梗阻诊断中的意义.方法:选择120例肠梗阻患者作为研究对象,其中绞窄性肠梗阻58例,单纯性肠梗阻62例,并且选取同期健康对照者60例,检测所有研究对象血清中IFABP、HDC和DAO的含量.结果:入院时血清IFABP、HDC和DAO含量绞窄性肠梗阻组均明显高于单纯性肠梗阻组;治疗后同时间点血清IFABP、HDC和DAO含量绞窄性肠梗阻组均高于单纯性肠梗阻组,差异均有统计学意义(均P<0.05).绞窄性肠梗阻组血清IFABP、HDC和DAO含量随着治疗时间的延长而呈增高趋势,并且各时间点之间差异有统计学意义(均P<0.05);工作特征曲线下面积(AUC)值HDC高于FABP和DAO(分别为0.914、0.878、0.874),当HDC的临界值为30.00 ng·ml-1时,诊断绞窄性肠梗阻的灵敏度为74.03%,特异度为94.00%,假阴性率为25.12%,假阳性率为5.00%,HDC对绞窄性肠梗阻的诊断价值明显优于IFABP和DAO.结论:IFABP、HDC和DAO可作为绞窄性肠梗阻的诊断指标,HDC的诊断价值优于IFABP和DAO.
作者：鲁昌盛 刊期： 2017年第06期
目的:探讨联合检测Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、透明质酸(HA)在间质性肺疾病(ILD)诊断中的意义.方法:选取各类ILD患者100例作为观察组,根据病因不同进一步分为药物诱发性ILD组、肺感染相关性ILD组、特发性肺纤维化(IPF)组、非特异性间质性肺炎(NSIP)组和急性间质性肺炎(AIP)组;选取30例体检健康者作为对照组.分别检测观察组和对照组血液中PCⅢ、NC、ⅣC、HA等指标的表达水平并进行比较.结果:观察组各类ILD患者的PCⅢ、NC、ⅣC、HA指标均显著高于对照组(P<0.05).结论:联合检测PCⅢ、L、ⅣC、HA等指标有助于ILD的诊断.
作者：顾红艳；葛娟；何鲜；印希；卫钰琳；李惠萍 刊期： 2017年第06期
目的:分析高血压合并糖尿病患者腹部CT的图像特征及其他相关指标,探讨高血压人群并发糖尿病的危险因素.方法:回顾性分析1962例在东南大学附属中大医院行腹部CT平扫的患者临床资料,分为正常对照组(n=858)、高血压组(n=732)、糖尿病组(n=128)及高血压合并糖尿病组(n=244).测量所有受检者腹部CT相关指标包括脂肪肝、胰/脾CT值、内脏脂肪(VAT)面积、皮下脂肪(SAT)面积、VAT/SAT面积值、腰大肌CT值及腹主动脉钙化评分.应用Logistic回归分析筛选高血压人群并发糖尿病的危险因素.结果:Logistic回归分析显示,脂肪肝、甘油三酯水平升高、高密度脂蛋白水平降低、高血压分级增高、腰围增大及腰大肌CT值减低是高血压人群发生糖尿病的危险因素.结论:脂肪肝、增高的高血压分级、肌肉脂肪浸润程度、腰围增大和血脂异常均会增加高血压患者糖尿病的发病率.
作者：董冰清；冯英连；王远成；卢春强；张世军；居胜红 刊期： 2017年第06期
目的:探讨双源CT在Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复(TEVAR)术后随访中的应用价值.方法:回顾性分析128例TEVAR术后的Stanford B型夹层患者的双源CT血管造影(CTA)资料,对容积再现、大密度投影、多平面重组图像及原始图像进行综合分析,观察并记录支架位置及形态、支架内血栓形成,是否合并内漏、假腔血栓化,支架远端是否存在新发破口、腹主动脉重要分支开口及血供等情况.结果:128例患者支架、真假腔及并发症均得到清晰显示;检出Ⅰ型内漏10例,Ⅲ 型内漏2例,支架内少量血栓形成15例;47例假腔完全血栓化,81例假腔大部分血栓化;支架远端存在新发破口8例;由真腔供血的重要分支血管328支,由真、假腔共同供血的分支血管35支,完全由假腔供血的分支血管40支,其中6例肾动脉充盈不佳,肾实质灌注减少,5例开口于假腔的肠系膜下动脉起始段闭塞.结论:双源CT可准确清晰地显示支架、真假腔及术后并发症,具有无创、超高的时间及空间分辨力、低辐射剂量等独特优势,应作为B型夹层患者TEVAR术后随访的首选检查手段.
作者：李惠；王翔；金朝林；张树桐；江燕萍；刘元志；王曦；谭前进 刊期： 2017年第06期
目的:探讨晚期糖基化终产物受体基因(RAGE)-374T/A及-429T/C多态性与糖尿病视网膜病变神经细胞凋亡的相关性.方法:选取350例糖尿病患者(150例伴视网膜病变,200例不伴视网膜病变)与150例健康人群作为研究对象,比较分析各组患者RAGE基因-374 T/A及-429 T/C多态性等位基因和基因型频率的分布情况以及受试者临床基本特征.结果:RAGE基因-429 T/C多态性的基因型和等位基因频率与糖尿病视网膜病变的发生无显著相关性(P>0.05);糖尿病伴视网膜病变组RAGE基因-374T/A多态性的A等位基因频率高于不伴视网膜病变组(P<0.05).结论:晚期糖基化终产物受体基因-374 T/A多态性可能通过引起糖尿病患者的神经细胞凋亡进而导致视网膜病变发生.
作者：王科；吕红彬；代艳；赵媛 刊期： 2017年第06期
目的:探讨生理钙腹膜透析对患者钙磷代谢紊乱和心血管钙化的影响.方法:2009年1月至2015年6月在我院规律随访大于12个月的134例腹膜透析患者,根据使用透析液钙离子浓度不同分为高钙透析组、生理钙透析组.比较患者治疗12个月前后的钙磷代谢情况、心脏超声及血管钙化等相关指标.结果:71例高钙透析组患者在治疗12个月后,其血钙水平显著高于使用生理钙透析组的58例患者(P<0.01).高钙透析组患者在治疗12个月后,其血钙、冠脉积分、腹主动脉积分水平较基线水平升高程度显著高于生理钙透析组患者(P<0.05).5例患者随访中由高钙透析液转为生理钙透析液,在更换为生理钙透析液治疗12个月后,患者血钙显著降低、iPTH明显升高(P<0.05).与高钙透析组患者比较,生理钙透析组和高钙转生理钙透析组患者在治疗12个月后,活性维生素D的使用和血钙达标的比例显著高于前者(P<0.05).高钙转生理钙透析液的5例患者在改用生理钙透析液后患者的iPTH达标率显著增加(P<0.05).结论:与高钙透析液相比,使用生理钙透析液有利于维持腹膜透析患者血钙的达标,改善iPTH代谢,并延缓血管钙化的进程.
作者：何逸清；张苗；蒋春明；朱微；冯媛；王娟 刊期： 2017年第06期
目的:比较传统经支气管镜肺活检(TBLB)、径向超声引导的肺活检(RP-EBUS-TBLB)对周围型肺癌的诊断差异,探讨抛弃式超声探头导引鞘(GS)的临床使用价值.方法:回顾分析经支气管镜检查的268例周围性肺癌患者的临床资料,按照不同的检查方法分为TBLB组(107例)、RP-EBUS-TBLB组(104例)和GS-RP-EBUS-TBLB(57例)三组,比较各组之间的诊断率,分析其相关影响因素.结果:1.TBLB、RP-EBUS-TBLB和GS-RP-EBUS-TBLB组的诊断阳性率分别为45.8%、61.5%和63.2%,和TBLB相比差异均有统计学意义(P<0.05);2.GS-RP-EBUS-TBLB组和RP-EBUS-TBLB组刷检阳性率分别为52.7%和41.0%,差异有统计学意义(P<0.05);3.GS-RP-EBUS-TBLB和RP-EBUS-TBLB组在半实性、支气管征阴性和超声毗邻型病灶的刷检阳性率分别为66.7%和53.3%、25.0%和18.2%、58.3%和39.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:GS-RP-EBUS-TBLB可以提高周围性肺癌刷检阳性率,增加半实性、支气管征阴性和超声毗邻型病灶的诊断阳性率.
作者：穆传勇；陈成；曾大雄；陈延斌；雷伟；黄建安；朱晔涵 刊期： 2017年第06期
目的:探讨右美托咪定联合喷他佐辛对老年患者全髋关节置换术后的镇痛效果及其对炎症因子、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体水平的影响.方法:选取96例符合纳入标准的老年全髋关节置换术患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.对照组给予喷他佐辛镇痛治疗,观察组在对照组的基础上给予右美托咪定镇痛.术后采用视觉模拟评分(VAS)法评价疼痛程度.分别比较两组患者术后6、12、24 h时的VAS.术后24 h比较两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)等炎症因子水平及Fib、D-二聚体水平,并比较两组不良反应发生情况.结果:与对照组相比,观察组患者术后6、12、24 h时VAS降低[分别为(2.35±0.94)vs.(3.96±1.05)分,(1.66±0.71)vs.(2.87±0.82)分,(1.32±0.52)vs.(2.15±0.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05).术后24 h与对照组比较,观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8等炎症因子水平降低[分别为(2.02±0.67)vs.(3.95±0.96)pg·ml-1,(32.24±4.76)vs.(40.16±5.25)pg·ml-1,(20.37±4.26)vs.(30.29±5.71)pg·ml-1],Fib、D-二聚体水平也降低[分别为(3.9±0.3)vs.(4.2±0.4)g·L-1,(224.7±18.5)vs.(251.3±20.2)ng·ml-1],两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后对照组和观察组不良反应发生率分别为8.3%和14.6%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),所有患者均未出现严重不良反应.结论:右美托咪定联合喷他佐辛在老年患者全髋关节置换术后镇痛中应用效果良好,能够有效减轻术后疼痛及炎症反应,改善血液高凝状态,且不良反应轻微.
作者：陈岩 刊期： 2017年第06期
目的:调查直肠癌Dixon术后吻合口漏的发生情况,研究其发生的影响因素.方法:搜集2005年1月至2015年8月因直肠癌行Dixon术的257例患者的临床资料,分析术后吻合口漏发生的影响因素.结果:257例行直肠癌Dixon术的患者中术后发生吻合口漏16例,发生率为6.23%.其中,肿瘤位于腹膜返折以上和以下吻合口漏的发生率分别为0和8.89%(P=0.016);M0分期和M1分期吻合口漏的发生率分别为5.04%和21.05%(P=0.022,OR=5.022,95%CI:1.44~17.47);吻合口漏组和非吻合口漏组的肿瘤大直径的平均值分别为(5.00±2.75)cm和(4.00±2.00)cm(P=0.041).结论:直肠癌Dixon术后吻合口漏的发生与肿瘤的位置、肿瘤的大直径、肿瘤的M分期等因素相关.
作者：王成龙；汤文浩 刊期： 2017年第06期
目的:调查福州市从事放射工作医务人员职业紧张的现状及人口学特征,探讨两者之间的关系.方法:采用职业紧张量表(OSI-R)对福州地区12个县区的12家三级医院、13家二级医院、120家一级及以下医院从事放射卫生工作的381名医务人员进行调查.结果:调查显示,放射工作医务人员存在职业紧张,职业紧张各维度均高于常模,差异具有显著性(P<0.01);子项方面除了工作环境、理性处事外,其余均高于常模,差异具有显著性(P<0.05);性别、年龄、医院等级、学历、工龄为影响放射工作医务人员职业紧张的因素(P<0.05).结论:放射工作医务人员是职业紧张高危人群,不同性别、年龄、医院级别、学历、工龄的放射工作医务人员职业紧张水平有所不同.
作者：王晓娜；周权；施文华；罗秀凤 刊期： 2017年第06期
目的:探讨IL-11Rα介导的核素标记探针99Tcm-DTPA-c(CGRRAGGSC)在宫颈癌模型中的显像特性.方法:采用Western Blot法检测宫颈癌Hela细胞株IL-11Rα表达水平,免疫荧光进行HELA细胞体外结合实验;然后合成核素标记探针,对其标记率及稳定性进行检测,后进行荷瘤裸鼠模型SPECT显像.结果:IL-11Rα在HELA细胞中呈明显高表达;合成探针即刻标记率达96.62%,放置于室温和人新鲜血清孵育12 h后放射化学纯度仍在90%;通过瘤体间质注射99Tcm-DTPA-c(CGRRAGGSC)见肿瘤局部呈明显的放射性浓聚且持续较长时间,而游离99 Tcm O4-注射于瘤体内30 min即见肿瘤浓聚部位浅淡.结论:标记探针可由IL-11 Rα介导对宫颈癌进行特异靶向性显像,有望为高表达IL-11 Rα的恶性肿瘤提供早期、特异诊断及靶向治疗.
作者：丁德芹；李澄；刘璐；胡瑶；陈道桢 刊期： 2017年第06期
目的:探讨不同术式治疗前列腺增生症对男性性功能的影响.方法:以我院收治的120例前列腺增生患者作为研究对象,其中60例行尿道前列腺电切术为对照组,60例行尿道等离子前列腺剜除术为观察组.比较两组患者的手术情况,治疗前后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax),性功能指标及术后射精情况.结果:两组术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间、阴茎海绵体神经受损、电切高温损伤周围组织及膀胱颈完整性受损等比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后IPSS、QOL、Qmax及性功能指标[国际勃起功能指数(ILEF-5)、相互满意度、勃起功能、性欲、性高潮满意度及总体满意度]比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05);术后阳痿发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组精液量及逆行射精比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生效果好,术后恢复快,临床症状明显缓解,对术后性功能影响小,临床上值得推广.
作者：龚德霖 刊期： 2017年第06期
目的:探讨硫辛酸对快速起搏兔心房诱发的急性心房肌电重构以及结构重构的抑制作用及其可能机制.方法:将45只健康新西兰大耳白兔随机分为3组:假手术组(n=10)、起搏组(RAP组,n=10)、起搏+硫辛酸注射组(LA组,n=10).起搏频率为600次·min-1,在起搏0、4、8、12 h分别进行程序刺激,测定心房有效不应期(AERP),并计算AERP频率适应性.刺激结束后,取左心房组织,通过HE染色和Masson染色观察心房组织结构重构情况;通过检测丙二醛(MDA)、活性氧自由基(ROS)水平以及超氧化物歧化酶(SOD)活性观察各组心房肌氧化应激水平.结果:假手术组在不同基础刺激周长(即S1S1周长)作用下,各时间点AERP无显著性改变(P>0.05);与假手术或LA组比较,RAP组AERP逐渐缩短(P<0.05);RAP组起搏开始后8、12 h与起搏前(0 h)比较,AERP200~150频率适应性不良(P<0.05);LA组各时段频率适应性无明显变化(P>0.05).心房组织HE染色:假手术组心房肌纤维排列整齐、有序;RAP组心房肌纤维排列紊乱,部分区域肌纤维溶解、断裂;LA组心房肌的病理学改变轻于RAP组.心房组织Masson染色:假手术组心房肌纤维呈红色,仅可见少量蓝色的胶原纤维;RAP组心房肌间质中胶原纤维显著增多,分布紊乱;LA组心房肌间质中的胶原纤维含量较RAP组明显减少.氧化应激指标:与假手术相比,RAP组心房组织中丙二醛、ROS含量明显增加(P<0.05),SOD活性下降(P<0.05);与RAP组相比,LA组心房中丙二醛、ROS含量明显减少,SOD活性升高(P<0.05).结论:在兔心房快速起搏模型中,LA干预能够有效抑制心房肌电重构和结构重构.
作者：陈磊；陈文苏；张尧；张学善；胡晓芹；胡立群；王志荣 刊期： 2017年第06期
目的:为深入研究Cbl-b/c-Cbl在巨噬细胞分化发育中的作用,拟建立LysM Cre Cbl-b/c-Cbl小鼠模型,并初步分析其免疫表型.方法:将LysMCre小鼠和Cbl-b-/-及c-Cbl f/f小鼠杂交得到LysM Cre+Cbl-b-/-/c-Cbl f/f小鼠,从而在巨噬细胞中同时敲除Cbl-b和c-Cbl.并通过PCR和Western-blot鉴定模型建立的成功,通过HE、Giemsa及天狼星红染色和流式细胞仪分析LysM Cre+Cbl-b-/-/c-Cbl f/f小鼠免疫表型.结果:通过PCR和Western-blot鉴定LysM Cre+Cbl-b-/-/c-Cbl f/f模型建立成功,表型分析提示Cbl-b和c-Cbl在髓样来源细胞敲除后,导致DC、粒细胞和巨噬细胞比例增多,尤其是肺泡巨噬细胞在肺泡中大量侵润,其绝对数是WT小鼠的几百倍,且终LysM Cre+Cbl-b-/-/c-Cbl f/f小鼠因肺纤维化而死亡.结论:Cbl-b和c-Cbl在巨噬细胞的分化发育中发挥极其重要的作用,其同时在巨噬细胞中缺失,可以导致肺巨噬细胞的急剧增多,引起炎症和肺纤维化而导致小鼠死亡.
作者：谭晨声；杨燚；张进平 刊期： 2017年第06期
目的:研究帕金森病(PD)患者伴发疲劳的情况及其相关因素.方法:以97例PD患者为研究对象,应用疲劳严重程度量表对患者进行疲劳评估.记录所有患者统一帕金森病量表(UPDRS)评分,Hoehn-Yahr(H-Y)分期,Beck焦虑量表(BAI)、Beck抑郁量表(BDI)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、39项PD问卷(PDQ-39)评分及左旋多巴等效剂量(LED),比较疲劳组和非疲劳组之间是否存在差异.结果:97例患者中,63例(63.9%)存在疲劳.UPDRS评分,H-Y分期,BAI、BDI、PDSS、PDQ-39评分及LED与疲劳相关.Logistic回归分析显示,BDI和PDSS评分是疲劳的独立危险因素.结论:PD患者疲劳的发生率高,抑郁和睡眠障碍是影响疲劳的主要因素,严重影响患者的生活质量.
作者：汪跃春；王玉琴；陈翔；季秋虹 刊期： 2017年第06期
目的:探讨漂浮体位下后外侧联合前内侧入路治疗三踝骨折的手术方法及疗效.方法:对21例三踝关节骨折患者采用漂浮体位下后外侧入路治疗外踝后踝骨折、前内侧入路治疗内踝骨折,对治疗效果进行评价.结果:21例患者中除1例切口感染经扩创换药后愈合外,其他患者切口均甲级愈合.21例术后随访4~20个月,平均14个月,骨折均获得愈合,未发生钢板螺钉松动、断裂.根据美国足与踝关节协会踝与后足功能(AOFAS)评分标准,21例患者中优12例、良5例、可4例,优良率为80.95%.结论:采用漂浮体位下内外侧联合入路治疗三踝骨折,便于踝关节内、外、后侧骨折的暴露,特别有利于兼顾后踝与内踝的直视下解剖复位内固定,值得临床推广.
作者：崔胜宇；刘巍；朱新辉；逸弘；张伟 刊期： 2017年第06期
目的:探讨无保护分娩技术在单胎初产妇分娩中的应用效果.方法:选择足月经阴道分娩的单胎初产妇为研究对象,将产妇随机分为无保护分娩技术组与会阴侧切术组,比较两组产妇在产后恢复、舒适感以及新生儿窒息率等方面的差异.结果:共有103例纳入研究,其中无保护分娩技术组52例,会阴侧切术组51例.两组产妇的产程时间、产时产后出血、新生儿窒息率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);产后会阴伤口缝合时间、疼痛的发生率以及会阴损伤程度无保护分娩技术组与会阴侧切组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:无保护分娩技术能减轻产妇产后疼痛,减少会阴伤口缝合时间,降低会阴损伤程度,不增加产时、产后出血和新生儿窒息的发生风险.
作者：顾晓霞；于红；闵捷 刊期： 2017年第06期
目的:探索ATP柠檬酸裂解酶(ACLY)在结肠癌组织中的表达情况及其临床病理学意义,为结肠癌的诊治提供新思路.方法:以50例结肠癌患者为研究对象,用免疫组织化学染色方法观察结肠癌患者的癌组织及对应的癌旁组织标本中ACLY的表达,并研究ACLY表达的临床病理学意义.结果:在结肠癌组织中ACLY表达显著高于对应的癌旁组织(P=0);ACLY高表达与结肠癌的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期显著相关(P值分别为0、0.005及0.007);与年龄、性别、肿瘤大小、组织分化程度无相关性(P>0.05).结论:ACLY在结肠腺癌组织中高表达,且与肿瘤转移相关;ACLY有望成为结肠癌诊治的一个新靶点.
作者：张金倩；陈洪 刊期： 2017年第06期
目的:探讨双侧髂内动脉球囊临时阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用.方法:回顾性分析2015年12月至2016年7月在江苏省淮安市妇幼保健院产科收治的12例凶险性前置胎盘患者,术前预置球囊于双侧髂内动脉内,娩出胎儿后迅速充盈球囊,观察术中出血量、输血情况、手术时间、手术并发症,以及是否子宫切除及随访情况.结果:本组12例患者均完整保留子宫,无子宫切除.术中失血量(200.0±901.5)ml,术中输入红细胞悬液(625.0±537.9)ml(4例同期输入血浆),手术时间(69.8±21.5)min,4例(33.3%)未合并胎盘植入,8例(66.7%)合并胎盘植入,2例(16.7%)边缘前置胎、3例(25.0%)部分前置胎盘和7例(58.3%)完全前置胎盘,9例(75.0%)娩胎儿后立即球囊封堵,3例(25.0%)为出血较多或严重时球囊封堵,出院随访母婴无严重并发症和后遗症.结论:双侧髂内动脉球囊临时阻断术可用于治疗凶险性前置胎盘.
作者：徐金霞；刘福忠；吴兆晴；戚婷婷 刊期： 2017年第06期
目的:应用ROC曲线法,探讨超声测量计算腕管综合征(CTS)患者腕管水平和旋前方肌近端1/3处的正中神经横断面积与神经肌电图检测严重程度结果的相关性.方法:84例患者140个手腕经肌电图诊断为CTS.在腕管水平(CSAC)和旋前方肌近端1/3处(CSAP)进行正中神经横断面积的测量.计算CSAC和CSAP横断面积的差值(△CSA)以及CSAC和CSAP横断面积的比值(R-CSA).结果:CTS患者经NCS诊断分级为轻度、中度、重度三组,三组平均△CSA分别为(4.6±2.5)mm2、(7.2±2.2)mm2、(10.9±4.7)mm2;平均R-CSA分别为(1.5±0.3)、(1.9±0.4)、(2.5±0.8),各组间均有显著差异(P<0.01).△CSA和R-CSA区分轻度和中度CTS的佳临界值分别为6 mm2和1.7 mm2,特异性分别为82.6%和78.3%,敏感性分别为80.0%和76.3%,准确性分别为80.6%和76.7%.区分中度和重度CTS的佳临界值分别为9 mm2和2.2 mm2,特异性分别为87.5%和83.8%,敏感性分别为62.2%和51.4%,准确性分别为79.5%和73.5%.结论:ROC曲线分析表明,△CSA和R-CSA有助于反映CTS患者的严重程度.
作者：孔蓉；丁炎；朱巧英；吴鹏西 刊期： 2017年第06期
目的:探讨3例不同表现的肥厚性硬脑膜、硬脊膜炎患者的临床及影像学表现,提高对该疾病的认识,避免误诊.方法:回顾性分析我院收治的2例肥厚性硬脑膜炎、1例肥厚性硬脊膜炎患者的临床及影像资料,并复习相关文献.结果:2例肥厚性硬脑膜炎(男性)以头疼伴复视、抽搐,1例肥厚性硬脊膜炎(女性)以束带样背痛为主诉,3例中有两例影像分别误诊为硬脑膜转移瘤、硬膜下腔出血.CT平扫显示硬脑膜增厚,呈高密度;MRI表现为硬脑膜、脊膜弥漫或局限增厚,且在T2 WI呈低信号,增强呈明显强化;磁共振脑静脉成像(MRV)显示硬膜窦狭窄,内可疑血栓形成.结论:MRI增强扫描显示硬脑(脊)膜广泛增厚强化的特征表现有助于对肥厚性硬脑膜(脊)膜炎的诊断.
作者：徐秋贞；吕燕 刊期： 2017年第06期
目的:探讨PAX-2、β-catenin和HAND2蛋白在良性子宫内膜、不典型增生子宫内膜及高分化子宫内膜样腺癌中的表达水平及其在鉴别诊断中的作用.方法:收集19例单纯性增生子宫内膜、19例复杂性增生子宫内膜、22例复杂性伴不典型性增生子宫内膜和26例高分化子宫内膜样腺癌组织,采用免疫组织化学Envision法检测PAX-2、β-catenin和HAND2蛋白的表达情况.另外收集12例增生期子宫内膜组织作为对照.结果:PAX-2和HAND2蛋白在良性增生性子宫内膜、不典型增生及子宫内膜样腺癌的阳性表达率明显下降(P<0.05);但在不典型增生子宫内膜与高分化子宫内膜样腺癌组织之间的异常表达率差异无统计学意义(P>0.05).β-catenin在不同类型子宫内膜病变中的异常表达率差异无统计学意义(P>0.05).结论:PAX-2和HAND2异常表达可能是区别良性子宫内膜增生与肿瘤性子宫内膜增生的有用的标志物.
作者：黄雪云；张丽华；魏晓莹；王国庆 刊期： 2017年第06期
目的:观察香菇多糖联合紫杉醇对食管癌细胞形态及功能的影响.方法:取人EC-109食管癌细胞,分为对照组、紫杉醇组及观察组(紫杉醇联合香菇多糖),培养24 h后光镜观察细胞形态,检测细胞凋亡、黏附及迁移率.结果:在适宜浓度下,紫杉醇组和观察组的细胞均出现回缩、变圆,有漂浮死亡细胞出现,并且观察组细胞坏死程度大于紫杉醇组;细胞凋亡率观察组显著高于紫杉醇组(P<0.05);细胞黏附率及细胞迁移率观察组均显著低于紫杉醇组(P<0.05).结论:香菇多糖可以增强紫杉醇的抗肿瘤能力,两者联合可以显著增加食管癌细胞的凋亡,抑制与肿瘤转移相关的细胞黏附和迁移能力.
作者：霍小蕾；韩玲娜；裴振；张毅强 刊期： 2017年第06期
目的:探讨应用普通干扰素联合利巴韦林治疗基因1 b型慢性丙型肝炎疗效.方法:自2013年3月至2016年11月入组158例基因1 b型慢性丙型肝炎患者,应用普通干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗48周并随访24周,分别于治疗第12周、24周和48周,随访第24周检测HCV RNA和肝功能,监测疗效.结果:1.在158例入组的基因1 b型慢性丙型肝炎患者治疗过程中因严重不良反应停药10例,包括8例出现白细胞重度下降,2例出现精神烦躁.完成疗程及随访患者共148例.2.148例完成研究的慢性丙型肝炎患者治疗过程中监测HCV RNA和肝功能发现,治疗后第12周、24周、48周及随访第24周HCV RNA转阴率分别为71.0%、84.5%、90.5%、71.6%,肝功能ALT复常率分别为87.2%、90.5%、92.6%、85.1%.结论:普通干扰素联合利巴韦林治疗1 b型慢性丙型肝炎患者48周病毒学及生化学应答率高,但停药后复发率亦高.普通干扰素联合利巴韦林治疗仍可作为1b型慢性丙型肝炎的有效治疗手段.
作者：戴兆东；经继生；赵伟 刊期： 2017年第06期
目的:利用症状自评量表(SCL-90)评价无锡市HIV感染者及艾滋病患者的心理健康状况,为进一步提高随访工作质量提供科学依据.方法:2015年8月至10月采用方便抽样纳入符合标准的调查对象,由负责精神卫生的工作人员对调查对象进行问卷调查,内容包括人口学特征和SCL-90量表.结果:无锡市HIV感染者及艾滋病患者SCL-90量表的9个因子均分均显著高于全国常模.年龄<30岁的调查对象SCL-90中焦虑、敌对、恐怖和偏执因子的均分高于其他年龄组.不同婚姻状况、不同文化程度的HIV感染者及艾滋病患者SCL-909个因子得分的差异无统计学意义.结论:无锡市HIV感染者及艾滋病患者的心理健康水平显著低于普通人群,需要及时予以心理疏导和必要的社会支持;低年龄的HIV感染者及艾滋病患者需要重点关注.
作者：成浩；朱靖；周瑾；须凡帆；王旭雯；张轩；许祝平 刊期： 2017年第06期
目的:探讨培美曲塞+顺铂方案同步放疗对局部晚期非鳞非小细胞肺癌的近期疗效及安全性.方法:将68例非鳞非小细胞肺癌患者随机分为观察组与对照组,观察组采用培美曲塞+顺铂方案化疗同步调强放疗,对照组采用依托泊苷+顺铂方案化疗同步调强放疗,所有患者后续按原方案化疗2个周期,随访3个月,比较两组的近期疗效及安全性.结果:观察组有效率及疾病控制率分别为76.47%、94.12%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞减少、恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血红蛋白减少、血小板减少及肝功能损害的发生率两组均在50%以下,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:培美曲赛+顺铂方案同步放疗对局部晚期非鳞非小细胞肺癌近期疗效明确,患者可耐受,可作为一线可选方案.
作者：沈月；夏建洪；王珂；周立庆 刊期： 2017年第06期
目的:初步探究三维照相系统采集唇腭裂患者面部软组织三维影像用于临床常用线距及面积测量的精确性.方法:以15个单侧完全性唇腭裂患者颌面部翻制石膏模型为研究对象,分别用三坐标仪与三维照相系统采集模型表面数据,将两组数据均导入Imageware 13.2软件进行图像配准分析,并测量9个临床常用面部软组织表面特征线距与4个区域面积.以三坐标仪采集测量结果为金标准,使用配对t检验法比较三维照相系统采集测量值与标准值有无显著性差异.结果:配准结果显示两组图像在鼻尖和唇峰处偏差较大,统计结果表明5个线距测量项目存在显著性差异(P<0.01),但差值均在0~0.5 mm以内;4个面积测量项目中仅患侧唇面积存在统计学差异(P<0.05),但面积误差小于8 mm2.结论:3dMDFace三维照相系统对唇腭裂患者翻制石膏模型的双侧唇部区域采集测量值与金标准相比存在显著差异,但误差值均在临床可接受范围内.
作者：谢理哲；陈雅丽；高鹏程；李盛；曹丹；王林；严斌 刊期： 2017年第06期
目的:细胞外囊泡外泌体内含有蛋白、脂质和遗传物质,在细胞间的交流中发挥着非常重要的作用.本研究首次探讨人源神经干细胞来源外泌体的的生物学特性和潜在功能.方法:经东南大学附属中大医院临床研究伦理委员会的审查和批准,我们利用成功分离出的人胎儿海马来源的原代神经干细胞进行体外培养、外泌体获取以及功能评价.通过免疫荧光、western blotting和琼脂糖凝胶电泳对人源神经干细胞进行鉴定;利用超高速离心和总外泌体提取试剂盒提取培养细胞上清中的外泌体,并通过透射电镜、纳米颗粒追踪分析和western blotting进行鉴定;后用PKH67标记外泌体后评价其潜在功能.结果:人胎儿的海马中原代神经干细胞成功分化为神经元、星形胶质和少突胶质细胞;随后在干细胞的培养上清中成功分离出了干细胞分泌的外泌体,符合外泌体的基本特征结构;后发现外泌体可以被干细胞摄取和内吞,明显聚集于胞质内,且部分入核.结论:本研究初步探索了人源神经干细胞来源外泌体的基本特征和内吞作用,为其后续在神经系统领域的深入研究奠定了基础.
作者：张桂龙；陈陆馗；李炳乾；蔡云朗 刊期： 2017年第06期
胆囊结石合并胆总管结石的传统治疗手段为开腹胆囊切除+胆总管探查+T管引流,尽管该方法疗效确切,但创伤较大.随着腔镜技术经验的累积、微创理念的深入,胆囊结石合并胆总管结石的治疗方法出现巨大变革,现阶段常用的微创治疗方法有两种:腹腔镜胆囊切除术联合内镜逆行胰胆管造影/内镜下括约肌切开取石术及腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术,根据内镜治疗的时相、取石途径、胆管缝合方式等不同,具体操作方法也不同.本文作者对各种方法的优点、缺点、适应证和并发症作一综述,为临床上选择治疗方法提供一定的依据.
作者：李品青；欧希龙 刊期： 2017年第06期
拉曼光谱技术是一种通过光与物质的相互作用产生的非弹性散射光来进行检测的光学技术,可以提供细胞、组织或生物流体的化学指纹信息.随着相关技术及光学仪器的发展,拉曼光谱在医学领域中的研究进展日新月异.作者概述了目前用于医学诊断的几种拉曼光谱技术,并以组织及生物流体为检测对象分类,介绍拉曼光谱目前在医学诊断中的应用及研究进展,探讨其成为临床常规检查方法的价值及前景.
作者：黄雯雅；金晖；刘璇；姜茜；吴巧；王晓燕 刊期： 2017年第06期
Krüppel样因子12(KLF12)是Krüppel样因子(KLF)家族成员之一,作为真核生物的转录因子,它参与肾脏发育,脂代谢,子宫内膜蜕膜化,肿瘤细胞增殖、侵袭、失巢凋亡等多种生物学进程.作者对KLF12在以上生物学进程中的研究进展作一综述,为进一步探究KLF12参与疾病发生、发展的分子机制提供理论基础,也为KLF12可能作为判断肿瘤预后新的分子标志物和治疗靶点提供理论依据.
作者：丁艺；丁玲；程子芸；周怀君 刊期： 2017年第06期
目前用于治疗抑郁症的药物存在有效率低、起效慢、毒副作用大等问题.研究表明,N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂氯胺酮在数小时内可产生持续2周的抗抑郁效应,而且对于重度抑郁患者仍然有效.虽然氯胺酮能在短时间内快速起效,但其存在肢体感觉障碍、焦虑、恶心、头晕、血压升高及心率加快等一系列毒副作用,使其在临床上广泛应用受到了限制.因此研究氯胺酮快速抗抑郁的分子机制对于开发与氯胺酮具有类似效应而副作用小的抗抑郁药物有着极大的意义.作者对氯胺酮快速抗抑郁机制的研究进展作一综述.
作者：王梅蕾；张志珺 刊期： 2017年第06期
随着纳米技术和分子影像学的发展,多功能纳米载体系统响应了目前临床医学以及基础医学的需求.白蛋白纳米载体、脂质体纳米载体、磁性材料纳米载体以及碳纳米载体等是目前研究的较多的纳米载体.将放射性核素与多功能纳米载体相结合,利用纳米载体的粒径小、缓释性以及表面可修饰性等特点可将放射性核素本身的治疗效果发挥至佳.不仅可以减少放射性核素的毒副作用,而且可以提高放射性核素的治疗效率和靶向浓度.以纳米技术为核心,将生物医学治疗和分子影像学相结合的诊断治疗一体化新模式将成为未来临床医学发展的新思路.
作者：焦庆嵩；杜明华 刊期： 2017年第06期
椎间盘退变是腰背痛的主要原因,研究椎间盘发育、退变,结构功能以及椎间盘中各种细胞的特异性标志物有助于椎间盘疾病的治疗.近年来的研究发现,椎间盘起源于脊索,椎间盘退变始于髓核细胞类型和数量的改变,同时也伴随着纤维环细胞和终板软骨细胞的改变.髓核细胞有相对系统的标志物,而纤维环细胞和终板软骨细胞尚无明确的标志物.作者就椎间盘的生物学特征以及椎间盘内各种细胞标志物的研究进展作一综述.
作者：胡义立；吴小涛；王锋 刊期： 2017年第06期
作者： 刊期： 2017年第06期
