目的:通过观察前列腺素E1(PGE1)对缺血再灌注大鼠心肌一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)活性的影响,探讨PGE1保护心肌的机制.方法:18只SD大鼠随机分成3组,正常组、缺血再灌注组和PGE1组,以结扎大鼠冠脉左室支30min后再灌注生理盐水60min作为缺血再灌注组,灌注PGE1 12.5μg/kg为实验组,用RT-PCR方法检测心尖心肌组织eNOS mRNA和iNOS mRNA的变化,通过凝胶图象分析系统对RT-PCR产物电泳条带进行密度分析,硝酸还原酶法测定血浆NO浓度.结果:缺血再灌注后iNOS升高,eNOS、NO下降;而PGE1组与缺血再灌注组比较,eNOS明显升高,iNOS变化无显著差异,NO上升.结论:PGE1通过提高eNOS活性水平而达到对缺血再灌注心肌的保护作用.
作者:孙卓;章臣楠;薛群;马红萍 刊期: 2001年第03期
目的: 研究南通地区健康汉族人血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因频率分布.方法:以ACE基因第16内含子1个287 bP Alu 顺序插入/缺失(I/D)型为多态性标志,用聚合酶链反应(PCR)方法扩增ACE基因第16内含子片段,1%琼脂糖凝胶电泳分析PCR产物.结果:60例健康汉族人ACE基因型频率分别为I/I=41.7%,I/D=38.3%,D/D=20.0%,等位基因频率分别为I=60.8%,D=39.2%.结论:ACE基因频率分布与年龄、性别无关,汉族人ACE基因频率分布与日本人相近,但D/D基因型及D等位基因频率低于欧美人群.
作者:梁舒;管怀进;陈辉;卞春及;朱健华;潘闽 刊期: 2001年第03期
目的:观察大鼠正畸牙移动中牙周组织的细胞凋亡(apoptosis)的变化,初步探讨细胞凋亡在牙周组织改建中的作用.方法:选用30只健康雄性Wistar大鼠,用单簧圈别针簧矫治器推上颌切牙侧向移动,于加力后1、3、6、10、14d系列观察牙周组织中细胞凋亡的表达.以正常组为对照,TUNEL法进行检测.结果:(1)正常组,牙周组织中存在凋亡细胞,主要见于骨细胞,多呈散在性分布,量较少.(2)牙移动时,压力侧牙周组织改建活跃,凋亡细胞明显增多,尤以1d、3d组明显.而张力侧牙周组织凋亡细胞呈减少趋势.结论:(1)细胞凋亡参与了正畸牙移动牙周组织的改建.(2)细胞凋亡对正畸牙移动牙周组织的改建起积极作用.
作者:冯兴梅;沈振亚;刘明之;姚淑萍;袁旭初;沈小波;钱伟伟 刊期: 2001年第03期
目的:探讨大鼠额叶皮质损伤后局部脑组织中神经营养因子-Ⅲ(NT-3)的表达.方法:用Feeney's自由落体方法致20只SD大鼠额叶皮质损伤,分成5组,伤后1、3、7、14和28天时取脑切片,行Nissl染色和NT-3免疫组化染色.结果:Nissl染色切片见:损伤后1、3天局部皮质凹陷,神经元坏死,形成腔隙;7天后胶质细胞增生,至28天时腔隙边缘形成明显的胶质细胞增生层,腔隙变小.NT-3免疫组化染色切片见:脑损伤后第7天腔隙边缘增生的胶质细胞表达NT-3,周围脑组织中也出现少量淡染的NT-3阳性神经元.至14天时,腔隙边缘NT-3 染色带变宽,染色加深,周围脑组织中的NT-3阳性神经元也变多、深染.至28天时,腔隙边缘NT-3染色仍较深,而周围脑组织中的NT-3阳性神经元则变少,染色变淡.结论:大鼠额叶皮质损伤后第7天,损伤腔隙边缘的反应性胶质细胞及周围脑组织中的神经元表达NT-3,14天以后达高峰;腔隙边缘反应性胶质细胞表达NT-3时间长,可持续至28天以后.
作者:金国华;徐慧君;张新化;秦建兵;吕广明 刊期: 2001年第03期
目的:观察神经生长因子(NGF)基因在生后不同时期大鼠心肌组织中的表达.方法:采用RT-PCR方法,半定量分析生后1天、15天、30天、60天、120天、360天大鼠心肌组织中NGF mRNA含量.结果:大鼠生后1天,心肌组织即有NGF mRNA的表达;随着生后发育过程,表达量逐步增加,30天时达峰值;此后随鼠龄的增加,表达量呈缓慢下降趋势.结论:大鼠心肌组织中NGF mRNA的表达量,随鼠龄的增加,而呈现出先升后降的动态变化趋势.
作者:丁斐;顾晓松;陈峰 刊期: 2001年第03期
采用端粒酶重复扩增(TRAP)-微孔板杂交法,对10例正常膀胱组织、6例膀胱炎症组织、45例膀胱癌组织和癌旁组织进行端粒酶活性测定.结果表明,正常膀胱组织无端粒酶活性,1例膀胱炎症组织端粒酶活性阳性.膀胱癌组织端粒酶活性阳性率86.2%,癌旁组织阳性率为26.7%.端粒酶活性与膀胱癌分期分级呈正相关.认为端粒酶活性与膀胱癌浸润发展密切相关,癌旁组织端粒酶活化提示肿瘤微浸润可能.
作者:李文光;施健;吴宏飞 刊期: 2001年第03期
目的:研究银杏内酯对缺氧神经细胞的保护作用.方法:采用原代培养的小鼠大脑皮层神经细胞,利用MTT比色法观察了不同浓度(终浓度为0.59~37.5μg/ml)的银杏内酯对缺氧神经细胞的作用.检测细胞外液LDH释放量以观察37.5μg/ml浓度的银杏内酯对缺氧神经细胞存活的影响,并进行了形态学的观察.结果:银杏内酯在所研究的浓度范围之中对神经细胞的保护作用呈现出浓度依赖性;并且37.5μg/ml浓度的银杏内酯能明显提高缺氧神经细胞的活性和生存能力,减轻细胞的形态学损伤.结论:银杏内酯对小鼠神经细胞缺氧损伤有明确的保护作用.
作者:陈宏山;吴小梅;朱俐;金淑仪 刊期: 2001年第03期
目的:探讨三种不同麻醉方法对围手术期血糖浓度和胰岛素的影响.方法:30例择期上腹部手术随机分为3组:静脉复合全麻组(Ⅰ组),静脉吸入复合全麻组(Ⅱ组)、静脉全麻复合硬膜外阻滞(Ⅲ组).测定麻醉前(t0)、手术开始后60分钟(t1)、术后1天(t2)、术后2天(t3)、术后3天(t4)血中血糖(GLU)浓度和胰岛素(INS)值.结果:3组患者术中GLU、INS比麻醉前升高(P<0.01).Ⅰ、Ⅱ组患者GLU、INS术后72小时处高值位置,INSⅡ组术后3天是麻醉前的3.62倍.Ⅲ组患者GLU、INS各个时相与麻醉前相比变化幅度小,术后3天基本恢复,达麻醉前水平或更低.Ⅲ组GLU浓度和INS值变化明显小于Ⅰ组(P<0.01).结论:静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉方法用于上腹部手术,对血中GLU浓度和INS值变化影响小,控制术中应激反应效果显著,机体恢复较快,明显优于静脉复合全麻和静脉吸入复合全麻方法.
作者:施培青;张晓萍;邱谷;马正美;江恬 刊期: 2001年第03期
目的:探讨周围神经在损伤后远侧端生长相关蛋白(GAP-43)的表达.方法:切除SD大鼠一侧坐骨神经5mm,造成坐骨神经缺损伤模型.两周后用免疫组化法检测损伤远侧端神经组织中GAP-43的表达.结果:损伤神经远侧端雪旺细胞表面可见棕色阳性产物,而正常神经组织中未见阳性反应产物.结论:损伤神经远侧端雪旺细胞中可见GAP-43表达,在正常神经组织中GAP-43低表达或无表达.
作者:王鹤鸣;王晓冬 刊期: 2001年第03期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)及nm23-H1表达与乳腺癌生物学行为及淋巴结转移的关系.方法:应用免疫组化方法对32例乳腺癌中VEGF和nm23-H1表达进行测定.结果:VEGF过表达或nm23-H1低表达者淋巴结转移率明显高于正常表达者(P<0.01,P<0.05).在VEGF过表达及nm23-H1低表达同时存在时,淋巴结转移率更高.结论:通过VEGF及nm23-H1表达检测对正确评价乳腺癌淋巴结转移的可能性及其预后有较大意义,两者同时检测意义尤为重大.
作者:臧宏;方庆安;徐美荣;芮理;施公胜 刊期: 2001年第03期
目的:通过对原发性肝癌术中置肝动脉泵皮下埋藏的病人术后泵内注射化疗药的同时注入白介素2的过程观察对治疗作用的影响.方法:36例随机分成两组:一组给予注射化疗药,另一组同时给予IL-2,用药前、三个疗程后分别行流式细胞仪测定淋巴细胞的表型并对化疗的副反应进行对比分析.结果:用药后联全用药组比单用化疗组外周血CD3+,CD4+,CD8+,CD56+明显升高(P<0.05).且化疗副反应较小.结论:IL-2与化疗联合应用组比单用化疗组具有提高机体免疫机能的作用.且可减轻化疗副反应以提高疗效.
作者:祝勇;徐青 刊期: 2001年第03期
目的:观察Bcl-2抗凋亡基因在涎腺肿瘤性增生与炎性增生中的表达,探讨Bcl-2对涎腺肿瘤发生、发展的作用机制.方法:采用免疫组化(SP)法,研究39例涎腺肿瘤与涎腺炎症性增生性病变.结果:涎腺肿瘤与炎性增生性组织中均有Bcl-2表达.涎腺良性肿瘤混合瘤中强阳性表达率为62.5%,而炎性增生性组织中强阳性表达率仅为12.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05).恶性肿瘤中Bcl-2表达率较良性混合瘤表达率下降,但无显著差异.结论:Bcl-2表达与涎腺肿瘤性增生密切相关.Bcl-2对良恶性肿瘤的影响不同.在良性肿瘤中Bcl-2强阳性表达抑制细胞凋亡,促进肿瘤生长,在恶性肿瘤中Bcl-2强阳性表达主要与癌分化有关.
作者:顾晓林;王桂兰;邢元龙;鄂群 刊期: 2001年第03期
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在大鼠门静脉高压症断流术后胃底组织中的表达和意义.方法:门静脉部分缩窄制备肝前型门静脉高压症(PHPH)大鼠模型,并设立假手术对照;在术后3周施行联合断流术,分别在断流术前及术后1、3、5、7、14、30、90天取材;免疫组化检测bFGF、第八因子相关抗原(FVⅢAg)在胃底组织中的表达;对FVⅢAg阳性血管进行微血管密度计数(MVD),对bFGF染色结果进行计算机图象定量分析.结果:(1)MVD门脉高压组大鼠在断流术前较对照组显著增加(P<0.05),术后较术前明显下降(P<0.05),术后14天明显高于术前(P<0.05),术后3个月较术前升高近一倍;对照组断流术后MVD逐渐增加,第7天达到高峰(P<0.05).(2)bFGF门脉高压组在断流术前及术后1天、3天、14天及1个月均明显高于对照组(P<0.05),表达高峰在术后3天和14天,术后1月仍显著高于术前水平(P<0.05).对照组在断流术后3天bFGF表达较术前明显升高(P<0.05),术后第5天达高峰.结论:bFGF对于胃壁中微血管的增生有重要作用.而bFGF可能参与了门静脉高压症断流术后胃底静脉曲张再形成过程.
作者:徐泱;李建平;张熔熔 刊期: 2001年第03期
目的:探讨nm23、血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌中的表达以及微血管密度(MVD)在胃癌中的临床意义.方法:应用免疫组化技术(S-P)检测了98例胃癌组织中的MVD及nm23、VEGF的表达情况.结果:nm23表达与组织分化类型,浸润深度,淋巴结转移和预后密切相关.VEGF在胃癌组织中阳性表达率为45.9%.VEGF阳性者MVD显著高于VEGF阴性者.VEGF阳性表达和MVD与胃癌浸润深度,淋巴结转移密切相关.VEGF阳性者预后明显较VEGF阴性者差(P<0.05).结论:联合检测nm23、VEGF和MVD有助于临床评估病情、判断预后、选择适当的治疗手段.
作者:胡卫东;张志德 刊期: 2001年第03期
对41例无黄疸胆道肿瘤、68例良性梗阻性黄疸及46例恶性梗阻性黄疸患者进行SIL-2R测定,结果显示,胆道疾病患者SIL-2R水平明显高于正常组(P<0.01),且无黄疸组,良性阻黄组,恶性阻黄组水平依此升高(P<0.01),表明梗阻性黄疸患者免疫功能下降,SIL-2R水平可作为判断疾病严重程度,病变性质及估计预后的参考指标.
作者:施健飞;施公胜;黄剑飞 刊期: 2001年第03期
目的:探讨模拟海拔7000米缺氧小鼠肺和脑组织中NOS活性的变化.方法:24只小鼠随机分为常氧对照组、急性低氧组和低氧/再复氧组,分别测定肺和脑组织的NOS.结果:急性低氧组肺、脑组织NOS水平较常氧对照组及低氧/再复氧组复氧组明显下降(P<0.01),低氧/再复氧组NOS活力较常氧对照组下降不明显(P>0.05).结论:低氧时NOS活力下降.
作者:顾建兰;朱蕙霞;殷冬梅;金淑仪 刊期: 2001年第03期
目的:提高晚期前列腺癌的治疗效果.方法:采用双侧睾丸切除术、内分泌治疗、前列腺电汽化术(TVP)、体外放射治疗、同位素治疗等综合治疗32例晚期前列腺癌.32例均获3~36个月随访.结果:尿流梗阻症状均有不同程度好转,大尿流率从术前平均4.2ml/s,提高到17.5ml/s.直肠指检前列腺明显缩小,腺体平坦,质变软.复查B超及CT,前列腺体积均有不同程度缩小,血清前列腺特异性抗原迅速降低,骨痛缓解,复查ECT示骨转移灶明显好转.结论:对晚期前列腺癌患者采取积极的综合治疗,能控制肿瘤生长,改善患者全身状况和提高生活质量.
作者:潘彬 刊期: 2001年第03期
根据声门癌浸润的不同程度和范围设计了几种术式,其中声带切除4例,行皮瓣法修补喉腔创面;垂直半喉切除后行双蒂肌软骨膜瓣修补创面9例;在垂直半喉切除后行甲状软骨双蒂肌软骨膜瓣修补喉腔5例.结果:全部病例均在2周拔管,无误咽,无感染和咽瘘,拔管后发音清晰、连贯、响声可懂.以上几种修复方法具有供血好,抗感染力强,取材方便,手术简便,发声效果比较理想,提高了病人术后的生活质量.
作者:顾晓宇 刊期: 2001年第03期
探讨子痫病人的分娩方式,对新生儿结局的影响.结果显示,子痫病人的分娩方式剖宫产17例,其新生儿窒息6例(35.29%),阴道分娩7例,其新生儿窒息4例(54.14%).结论:子痫病人分娩剖宫产优于阴道分娩.
作者: 刊期: 2001年第03期
对收治的急性重症胆管炎、重症胆源性胰腺炎24例早期应用床边内镜鼻胆管引流术(ENBD).结果:全组症状均在48h内得到缓解,无再加重或中转急诊手术者.结论:床边ENBD简便易行、不受条件限制,早期能帮助胆道下端梗阻病人平稳度过危险期.
作者:陈年进;高雪松;王永兵 刊期: 2001年第03期
随着生活水平的提高,急性坏死性胰腺炎(ANP)是一种常见的急腹症,ANP病情凶险、合并症多、病死率高.我院1990年2月~2000年12月共收治ANP 23例,行早期手术引流并用5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗效果满意.
作者:缪正生 刊期: 2001年第03期
对经手术病理证实的21例肾上腺皮质病变CT表现进行分析评价.结果:皮质增生表现为肾上腺体积增大,强化均匀.醛固酮呈小圆形结节,密度较低,强化不明显.皮质醇明显强化,直径小于5cm.皮质癌形态不规则,不均匀强化,一般直径>5cm.结论:CT可以从大小,密度,强化方式等方面有助于对皮质病变进行鉴别.
作者:许亚春;吴平;陈双庆 刊期: 2001年第03期
采用角膜缘上皮移植治疗活动复发性翼状胬肉16例,结果,2~3天角膜上皮愈合,视力与术前相比无变化12眼(75.0%),不同程度提高4眼(25.0%),胬肉浸润区角膜基本恢复透明13眼(81.3%),轻度角膜翳5眼(31.3%).本术式是再造角膜表面的较好方法,为角膜上皮更新和创面修复提供了新途径.
作者:张平 刊期: 2001年第03期
目的:探讨全胃切除治疗胃癌时是否要联合脾脏切除及如何抉择.方法:将全胃联合脾脏切除24例与未联合脾脏切除30例进行对比分析.结果:全胃联合脾脏切除治疗胃癌无助于提高患者生存率(5年生存率14%),相反由于脾切除后机体的免疫力降低,使术后感染、并发症和手术死亡率增加(死亡率为8.3%).结论:对全胃联合脾脏切除治疗胃癌应持慎重态度,建议术中对第10、11组淋巴结进行快速冰冻切片,视淋巴结转移情况而定是否进行脾脏切除.
作者:陆海敏 刊期: 2001年第03期
小儿呼吸道异物取出术采用表面麻醉14例(A组),氯胺酮(KTm)作基础麻醉辅以表面麻醉8例(B组),KTm、r-羟基丁酸钠(r-OH)静脉复合麻醉辅以表面麻醉24例(C组).结果:A组并发症发生率64.3%,满意率35.7%;B组并发症发生率62.5%,满意率37.5%;C组并发症发生率8.3%,满意率91.7%.静脉复合麻醉既对呼吸循环影响小,又能使下颌松弛,加之辅以咽喉表面麻醉,使患儿在行呼吸道异物取出时,不出现挣扎,减少痛苦,使手术顺利进行,且并发症少,病人安全.
作者:许忠玲 刊期: 2001年第03期
目的:探讨椎管内神经鞘瘤的诊断及手术治疗.方法:回顾性分析35例椎管神经鞘瘤临床资料.其中颈段9例,胸段19例,腰骶段7例.结果:35例均得到准确诊断和及时治疗.32例获全切除,3例大部切除,平均随访5年8个月,优良率90.6%.结论:(1)椎管神经鞘瘤并不少见,肿瘤形态多样,临床表现与肿瘤发病部位密切相关.(2)临床检查可大致确定损害部位,结合影像学检查、手术探查及病理组织学检查能明确诊断.(3)肿瘤完全切除后很少复?关键在于彻底,尽管手术有相当的风险.贩
作者:万政强 刊期: 2001年第03期
目的:观察部分喉切除的疗效及喉功能情况.方法:总结各种喉部分切除术并获得随访资料42例,所有病例均经病理学证实为喉癌,其中声门上癌4例,声门癌38例,共6种术式,即声带切除术3例、垂直部分切除术34例,额侧切除术2例,声门上水平部分切除术2例,水平垂直部分切除术1例,同期颈廓清术3例.结果:全部病例恢复发音功能,7~14天克服误咽,拔掉鼻饲管,全部病例9天~3个月拔除气管套管,3年、5年生存率为88.09%(37/42)、85.71%(30/35).结论:喉部分切除术是保存喉功能的根治性手术,严格掌握适应证,正确选择术式,熟练的手术技巧及完善的修复技术是提高生存质量及疗效的根本.
作者:钮冠;尤小东;周维 刊期: 2001年第03期
采用术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗膀胱移行细胞癌32例.结果:随访3~46个月,因经济原因放弃治疗2例,30例中1年内复发2例(6.7%),2年内复发5例(16.7%).此方法预防膀胱移行细胞癌术后复发安全、可靠、有效.
作者:姚宝庚 刊期: 2001年第03期
对小儿闭合性肾外伤63例作出分型诊断并选择理想治疗方案.结果63例中轻型45例,中重型18例.非手术治疗52例、急诊手术探查11例,其中肾切除6例,部分肾切除1例,暂时性肾或肾盂造瘘4例.肾失率为9.5%,无死亡病例.轻型肾损伤通过非手术治疗,常能收到满意疗效.严重肾损伤应掌握好手术时机,适当放宽手术指征,可减少并发症和肾失率.
作者:刘锦文 刊期: 2001年第03期
目的:探讨胎盘植入19例与产后出血的关系与处理方法.结果:(1)曾有流产史或刮宫史的病例,再次妊娠间隔时间如少于半年者易发生胎盘植入;(2)胎盘植入常与前置胎盘并存;(3)处理方法以刮宫,局部切除,缝扎和纱条填塞为主.结论:(1)胎盘植入与母体子宫底蜕膜发育不良有关;(2)尽量减少宫腔操作,人工流产后强调至少避孕半年以上;(3)发生胎盘植入时尽量清除胎盘组织.
作者:宋建华;胡晓红 刊期: 2001年第03期
胆囊切除术后遗留或又出现上腹或右上腹不适等症状常被统称为胆囊切除术后综合征.我们在临床实践中体会到这些综合征以及包括许多胆管手术病例又发生术后疼痛症者多为胆总管末端狭窄导致胆汁胰液引流不畅所引起.回顾1984年~2000年本院和南通医学院附属医院、上海市第六人民医院几所医院收治胆总管末端良性狭窄32例分析如下.
作者:陈润禾 刊期: 2001年第03期
目的:探讨膀胱镜下Nd:YAG激光手术治疗膀胱复发性肿瘤的安全性和有效性.方法:对膀胱镜下Nd:YAG激光手术治疗复发性膀胱肿瘤46例临床资料加以分析.结果:手术全部成功,肿瘤切除彻底,术中和术后无出血、膀胱穿孔等并发症,术后随访3~39个月,异位复发2例,复发率4.3%.结论:Nd:YAG激光治疗膀胱复发性肿瘤操作简便,安全系数高,效果确切,并具有痛苦少,费用低,无并发症等优点,对年老和体质差的患者尤为适宜,值得临床推广.
作者:蔡晓晴;陆凤英;李文光 刊期: 2001年第03期
自发性破裂出血是原发性肝癌一种严重而致命的并发症,是致死原因之一.我院从1991年4月~2000年2月共收治该病23例,报告如下.
作者:施春飞 刊期: 2001年第03期
使用小剂量伊曲康唑胶囊口服加黄芪注射液静滴联合治疗老年继发深部真菌感染,总有效率达88.2%.药物的不良反应,毒副作用明显减少,患者易接受,且体力恢复快,是值得临床推广使用的联合抗真菌用药.
作者:卞晓云;曹茂红 刊期: 2001年第03期
目的:提高对膀胱内翻性乳头状瘤的诊治水平.方法:回顾性分析7例本病患者的临床资料,结合文献进行讨论.结果:6例治疗效果良好,随访7月~18年,未见复发.结论:膀胱镜检查是诊断的主要手段.确诊依赖于病理学检查.治疗以经尿道膀胱肿瘤电切除术为首选方法.
作者:凌一平;奚金成;袁涛 刊期: 2001年第03期
目的:探讨梗阻性结肠癌的手术治疗方法和经验.方法:回顾性分析36例结肠癌梗阻病例资料.结果:15例右半结肠癌行Ⅰ期切除吻合.17例左半结肠癌行术中肠减压术及肿瘤Ⅰ期切除吻合.4例左半结肠癌行结肠造瘘术.术后1例肠造瘘死于多器官功能衰竭(MOSF),35例康复出院.结论:右半结肠癌行肿瘤切除肠吻合术是切实可行的,而左半结肠癌应根据病人具体情况,尽量争取作Ⅰ期切除.完善术前术中处理是肿瘤Ⅰ期切除吻合的关键.
作者:徐洪;沈野飞 刊期: 2001年第03期
目的:探讨解脲支原体(uu)感染与胎膜早破的关系.方法:对135例孕晚期孕妇取宫颈管分泌物培养,按培养结果分为解脲支原体阳性及解脲支原体阴性两组,再跟踪观察其胎膜早破的发生率,两组相比较.结果:解脲支原体阳性组54例中胎膜早破发生22例(40.74%),解脲支原体阴性组81例胎膜早破发生15例(18.57%),两组相比较差异显著(P<0.05).结论:解脲支原体感染是部分胎膜早破的原因,积极治疗解脲支原体感染可降低胎膜早破的发生率.
作者:吴晓燕;朱志萍 刊期: 2001年第03期
手指创面19例经掌背动脉逆行皮瓣修复.结果,皮瓣完全成活17例,皮瓣远端部分坏死1例,皮瓣表面坏死1例,经换药后均痊愈,随访15例皮肤质地、色泽、外形均良好.文中介绍了手术方法,并对其解剖学基础、手术适应证、操作注意事项等进行了讨论.
作者:姜恒强 刊期: 2001年第03期
鼻出血为耳鼻咽喉科临床常见的急症之一,而40岁以上的中、老年人则多发生在鼻腔后部,通常传统采用前、后鼻孔填塞.鉴于此种方法给患者带来痛苦较大及较易产生诸多并发症,且有部分病例前后鼻孔填塞后仍出血不止,作者采用鼻内窥镜下微波治疗鼻腔后部出血28例,止血效果迅速可靠,免填塞之苦,均治愈.
作者:姜永进 刊期: 2001年第03期
对手术和病理证实的8例肾细胞癌均行平扫+增强.结果,肾细胞癌CT表现为肾实质内不规则边界欠清的低密度软组织块影,动态增强后可呈一过性强化.应用动态薄层增强扫描法准确检出小肾癌(大径<3cm)10例.该法为目前检查小肾癌的佳影像方法.增强前后CT扫描对肾细胞癌的定位、定性分析及术前分期均具有十分重要的价值.
作者:黄永志 刊期: 2001年第03期
对鼻慢性疾病82例(120侧)行下鼻甲骨部分折断移位术,采用鼻声反射测量法和前鼻测压法行鼻腔通气功能测量.结果表明,术后A组与术前的平均鼻腔狭窄面积(MCSA)、MCSA至前鼻孔距离(DCA)、平均前鼻阻力(ANAR)对照比较,差异均有显著性意义(P<0.01).确切疗效为95%.表明该术式简单,临床上有应用价值.
作者:皇甫毓明 刊期: 2001年第03期
目的:总结股骨干骨折内固定失败原因.方法:从股骨干的解剖特点、生物力学、内固定器械的选择使用、手术操作和术后处理等几方面分析34例股骨干骨折内固定失败原因,并采用加压钢板、带锁髓内针固定、植骨再次手术治疗,均得到骨折愈合,功能恢复.结果:34例中内固定物选用普通钢板16例(47.06%),其中8孔9例,6孔5例,4孔2例;髓内针15例(44.12%),其中孔氏针8例,梅花针7例,加压钢板3例(8.82%).出现钢板弯曲断裂9例,髓内针脱出9例,再骨折8例,髓内针弯曲5例,慢性骨髓炎3例.结论:股骨干骨折内固定失败原因复杂,但人为因素尤其医源性因素较为突出,在内固定器械的选择、术中操作及术后处理等方面不当时多可引起内固定术的失败.
作者:刘铁 刊期: 2001年第03期
目的:探讨细菌性阴道病对围生期的影响及氯林可霉素的治疗效果.方法:妊娠≥28周患细菌性阴道病的孕妇100例,未用药治疗50例为A组,氯林可霉素治疗50例为B组.正常孕妇50例为对照组.分别统计其围生期结局.结果:妊娠合并细菌性阴道病患者其发生胎膜早破、羊水感染、早产及产后子宫内膜炎明显升高,而应用氯林可霉素治疗其围生期疾病明显减少.结论:细菌性阴道病与一些不良围生期结局有关,患者给予治疗可减少高危妊娠的发生.
作者:高红菊 刊期: 2001年第03期
骶髂关节结核34例均手术治疗,本组2例术后3~5个月复发,分析原因,主要由于手术入路选择不当.手术入路选择,需根据关节破坏程度、寒性脓肿及窦道位置决定.合并骶前脓肿或窦道者,采用下腹部低位切口经腹膜后入路.合并骶后脓肿或窦道者,采用骶后骨开窗入路.
作者:曹致魁 刊期: 2001年第03期
子宫肉瘤19例中,平滑肌肉瘤10例,恶性中胚叶混合瘤6例,子宫内膜间质肉瘤3例.Ⅰ期9例,Ⅱ期3例,Ⅲ期5例,Ⅳ期2例,均进行手术、化疗和放疗.结果5年生存7例(36.8%),肿瘤局限子宫(Ⅰ~Ⅱ)12例中5年生存7例(58.3%),侵及盆腔及远处转移(Ⅲ~Ⅳ)无1例存活5年.子宫体积≥妊娠8周9例中5年生存1例,子宫体积<妊娠8周10例中5年生存6例.结论:子宫肉瘤预后与病理类型、分期及子宫大小、绝经前后有明显关系,手术后补充放、化疗可明显减少复发,提高生存率.
作者:施春明 刊期: 2001年第03期
目的:判定氟康唑对复发性念珠菌阴道炎的疗效.方法:78例1次顿服氟康唑150mg,下次月经第一天巩固治疗,连用2个月经周期.配偶单次顿服氟康唑150mg.结果:连续3次复查临床治愈率100%,真菌治愈率98.7%,没有无效病例.结论:氟康唑治疗复发性念珠菌阴道炎疗效满意.
作者:陈冰宇 刊期: 2001年第03期
目的:用组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)治疗人工晶体前膜19例.结果:18例1次注射t-PA后完全吸收.1例再次给药,膜完全吸收,无并发症.在人工晶体植入术3~7天前房注射5~25μg的t-PA清除人工晶体前膜是十分有效和较为安全可靠而且副作用小.
作者:朱丽萍;王红 刊期: 2001年第03期
目的:观察具有辐照猪皮生物学特性又能常温保存并有一定抗感染作用的新型猪皮敷料在烧伤二度创面的疗效.方法:选健康无皮肤疾患的白毛猪取皮后,用1∶1000的新洁尔灭或碘伏液浸泡消毒,生理盐水洗涤吸干,折叠放入含有抗生素液和络合碘保存液的消毒塑料袋内(双层)封口,用3.5M rad γ射线照射灭菌后常温保存.使用时,从包装袋中取出,灭菌盐水冲洗后直接贴附创面,外用纱布、绷带加压包扎.结果:二度烧伤创面69例,给予清创后覆盖,结果创面覆盖后渗出明显减少,单纯浅Ⅱ度创面能猪皮下直接愈合;深二度创面则猪皮下溶痂提前,出现自溶现象,经换药创面提前愈合.结论:新型猪皮敷料应用于烧伤二度创面具有较好的疗效.
作者:葛乃航;朱云 刊期: 2001年第03期
依托咪酯与氯胺酮静脉复合麻醉在小儿手术中的应用46例,依托咪酯用药总量0.3~1.0mg/kg,氯胺酮2~10mg/kg,所有病例术中心率、呼吸、血压均较平稳.6例患儿出现深呼吸,8例出现肌肉震颤,23例出现窦性心动过速、术毕立即清醒23例(50.0%),术后20min内清醒20例(43.5%),>20min清醒3例(6.5%).依托咪酯与氯胺酮静脉复合麻醉应用于小儿手术效果满意.
作者:郭绍明 刊期: 2001年第03期
电视腹腔镜手术具有创伤小,恢复快等优点,在外科、妇科的应用日趋广泛.我院1997年6月~2000年10月采用电视腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤65例,获效较为满意.
作者:胡宁彬;黄宇春;黄永彤 刊期: 2001年第03期
目的:探讨B超对肾结核的诊断价值.方法:综合分析住院手术并经术后病理证实的肾结核86例表现及误漏诊原因.结果:经B超诊断49例,诊断符合率57%,同期X线诊断符合率84%.结论:B超对肾结核有一定诊断价值,但不能作首选检查方法,其声像图与病史、X线相结合能提高诊断正确率.
作者:卞凤英 刊期: 2001年第03期
目的:分析眼眶炎性假瘤的CT表现及分型.方法:回顾性分析我院10年间资料完整的眼眶假瘤50例.结果:根据假瘤在眶内的位置和侵及的主要部位分为4型:肌炎型20例、肿块型13例、泪腺炎型7例、弥漫型10例.CT特征性表现为:病变眼肌全程肥大(涉及肌腱);眶内不规则高密度块影;泪腺弥漫性增大;球后充满高密度影,正常结构消失.结论:CT能明确眼眶假瘤病变的部位、范围及分型,对诊断和治疗很有价值;疑难病例应结合临床其他检查,必要时经活检手术才能明确诊断.
作者:钱金娣 刊期: 2001年第03期
目的:探讨自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉15例,按常规切除翼状胬肉,移植同眼上方角膜缘上皮或同时联合球结膜移植修复.结果:移植片成活率高,角膜上皮愈合好,随访8~15个月翼状胬肉术后无1例复发.自体角膜缘上皮移植提供了角膜上皮修复的干细胞,抑制结膜侵入角膜区,使翼状胬肉术后复发率明显降低.
作者:秦向阳;叶丽珊;杨燕湘 刊期: 2001年第03期
异位妊娠(宫外孕)是妇科常见急腹症,如能做到早期诊断,不仅可以减少内出血,减轻病人痛苦,还为非手术治疗的患者提供了机会.现将2000年2月~7月经阴道超声检查,并经手术及病理对照的早期宫外孕40例报告如下.
作者:柏晓玉 刊期: 2001年第03期
目的:研究血性溢液性乳癌的诊治.方法:回顾性分析42例血性溢液性乳癌的临床资料.结果:>50岁36例;均为单侧病变;溢液为紫红色及陈旧性暗紫色液体,溢液或乳管冲洗液的涂片细胞学检查42例,确诊30例;肿块穿刺细胞学检查30例,确诊26例.手术42例,其中改良根治术15例,全乳切除加腋窝淋巴结清扫3例,其余24例均作根治术.结论:对年龄较大的乳头溢血应及时行溢液涂片细胞学检查和CEA检测及肿块穿刺细胞学检查.手术方式可根据组织学、临床分期等综合考虑.
作者:韦广经;陈钟 刊期: 2001年第03期
目的:总结腹股沟轴型皮瓣临床应用的经验.方法:应用带蒂腹股沟轴型皮瓣修复手背部创面18例,随访6~18月.结果:所有病例皮瓣全部成活,不臃肿,色泽质地好,外形满意,供区隐蔽.结论:腹股沟轴型皮瓣方便实用,操作容易,成活率高,是一种较好的手部背侧皮肤缺损的修复方法.
作者:倪俭;谢仁国 刊期: 2001年第03期
目的:探讨慢性硬膜下血肿术后复发原因及治疗方法.方法:14例复发性慢性硬膜下血肿中13例再次钻孔引流术,1例行骨瓣开颅血肿清除术.1例经3次手术,余均2次手术.结果:除1例脑膜转移性腺癌外均治愈.结论:复发性血肿的原因除1例脑膜转移性腺癌外,其余以60岁以上病人为主,符合脑萎缩致病因素,治疗以手术钻孔引流为有效方法.
作者:陈旭人;王世余;伏林山;胡晓晨 刊期: 2001年第03期
现将本院1986年~1999年间,经手术治疗150例大肠癌中57例结肠癌诊断治疗情况报告如下.
作者:钱友庆 刊期: 2001年第03期
院自1985年~1999年共收治结肠癌56例,均经病理证实,其中以急性肠梗阻收住院16例(28.6%),均行急诊手术,疗效较为满意.
作者:龚宏杰;李华;周东雷 刊期: 2001年第03期
1 典型病例患者女,33岁,已婚.因功能失调性子宫出血,于1997年7月在我院行热水囊子宫内膜去除术.术后一直无月经来潮.1998年11月份自觉有胎动,B超示:中孕.住院引产.
作者:王怡芳;詹惠英;顾建逸 刊期: 2001年第03期
粘连性肠梗阻是腹部外科手术后,中、远期的常见并发症,目前尚无特效的预防、治疗措施.我院自1991年3月~2001年3月共收治不同类型的粘连性肠梗阻258例,其中通过高压氧舱辅助治疗172例,总结报告如下.
作者:林树春 刊期: 2001年第03期
泪道阻塞引起的溢泪是眼科不易治疗的疾病.一般门诊采用冲洗或探通的方法,但这只能获得暂时的解决.而多次探通会导致管壁的创伤或假道形成.近2年笔者采用逆行插管法治疗50例65眼,获得了一定的效果.
作者:周海兵 刊期: 2001年第03期
1 典型病例患者,女,因颅咽管瘤于1979年7月5日行肿瘤切除术,病理检查证实为鞍旁颅咽管瘤.1985年下半年出现右上睑轻度下垂、双眼视野缩小等症状,经CT检查拟诊颅咽管瘤复发,于1986年1月行开颅探查术.术中见鞍区无占位,双侧视神经粘连,遂行视神经松解术.1990年5月始左眼上睑下垂,眼球外斜.1992年10月始右眼上睑下垂加重,眼球亦变外斜.1996年MRI检查未见颅内肿瘤复发.
作者:韩玉岷;顾志恺 刊期: 2001年第03期
目的:调查南通市小学生龋病发病情况.方法:采用WHO龋病调查标准对南通市3659名小学生进行口腔检查,就患龋情况进行调查统计.结果:随着年龄的增长,小学生龋患率下降.但六龄齿的发病率升高.结论:小学生患龋率较高,而治疗率较低,加强小学生龋病的预防、治疗和卫生宣教为当务之急.
作者:吴燕平;姚宁 刊期: 2001年第03期
目的:探讨心胸外科医院感染发生的特点及其预防、控制策略.方法:通过目标监测和回顾性调查对心胸外科1998年~2000年医院感染监测资料进行系统分析.结果:心胸外科3年医院感染例次发病率1998年为5.96%,1999年为5.30%,2000年为4.41%,提示年感染发病率呈逐年下降趋势.结论:根据心胸外科疾病的特点,加强术前、术中、术后各个环节上的管理,有助于降低医院感染发病率.
作者:鲁菊英;吉正平 刊期: 2001年第03期
用称重记帐法进行营养调查,并将计算结果与中国居民膳食营养素参考摄入量标准(DRIs)和每日膳食中营养素供给量标准(RDA)进行比较分析.结果:运用DRIs对南通市升阳毛纺厂职工营养素摄入量进行统计,认为热能、蛋白质供应充足,脂肪和碳水化合物摄入量适宜,钙和VitC摄入量不足,建议调整食谱改善烹调方法,做到平衡膳食.
作者:谭勇培;王霞东;姚辉 刊期: 2001年第03期