目的:探讨ras基因家族在肝癌中表达的意义.方法:应用原位杂交与免疫组织化学方法检测肝癌组织与癌旁肝病组织中ras基因蛋白p21及ras家族基因N-ras,H-ras和Ki-ras.结果:肝癌与癌旁肝病组织中ras基因阳性率分别为90%(36/40)和82.3%(28/34),相对正常肝组织中ras基因阳性率为33.3%(2/6),癌与癌旁肝病组织中ras基因阳性率无显著差异,而肝癌、癌旁肝病组织与相对正常肝组织中ras基因阳性率有显著差异(P<0.01).且原位杂交方法与免疫组化方法检测ras基因表达无显著差异,原位杂交检测的ras基因家族成员之间亦无显著差异,但ras表达强度与癌分化程度有关,呈抛物线型特点.结论:ras基因的表达是肝癌发生的早期事件,是肝癌形态学发生中的分子改变,癌变过程癌细胞合成增加,但在癌分化降低时,活跃增殖的癌细胞中ras合成反而受抑,免疫组化方法较原位杂交方法检测ras基因更经济,简便.
作者：曹晓蕾；陈莉；鄂群 刊期： 2001年第04期
目的:通过对冠状动脉造影患者血清总同型半胱氨酸水平测定,探讨其对冠心病的诊断价值.方法:将60例冠脉造影患者分为冠心病组(狭窄程度≥50%)31例,与非冠心病组(狭窄程度<50%)29例,其中冠心病组统计病变累及支数,并按冠脉狭窄程度分级得出冠脉狭窄程度记分(CSS).运用酶免分析法分别测定两组的血清总同型半胱氨酸(tHcy)浓度并进行比较.将tHcy水平与性别、年龄、收缩压、冠心病病变累及支数及冠脉狭窄程度记分(CSS)等采用多元回归进行分析.结果:冠心病组患者血清tHcy浓度(17.8±7.1μmol/L)显著高于非冠心病组(10.0±5.8μmol/L).多元回归分析表明:非冠心病组tHcy增高与收缩压的相关性强;冠心病组tHcy增高与病变累及支数及冠脉狭窄程度记分(CSS)成正相关.结论:高同型半胱氨酸血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因子,且其升高水平冠脉病变累及支数及狭窄程度呈正相关.
作者：冒海蕾；王惠民；李小华；苏伟；荀鹏程；刘才旺 刊期： 2001年第04期
目的:探讨nm23、VEGF在卵巢癌发生和发展中的作用.方法:应用免疫组化S-P法检测了nm23、VEGF在58例卵巢浆液性囊腺癌、10例交界性浆液性囊腺瘤、13例浆液性囊腺瘤中的表达情况,并分析它们与卵巢浆液性囊腺肿瘤临床病理指标的关系.结果:(1)nm23的表达在良性瘤和癌之间差异显著(P<0.05).nm23的表达与卵巢癌的组织分化、临床分期、淋巴结转移和腹水均有关(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05).(2)VEGF在交界性瘤和癌中的表达率均较良性瘤高,差异显著(P<0.01).VEGF在卵巢癌中的表达与淋巴结转移和腹水有关(P<0.01,P<0.05).(3)二者在卵巢癌中的表达有协同作用.结论:nm23和VEGF在卵巢癌的形成和发展中发挥着不同程度的作用,它们的检测对卵巢肿瘤的良恶性鉴别、预后判断和指导治疗均有积极的意义.
作者：施健飞；施公胜；黄剑飞；曹翔；冯一中 刊期： 2001年第04期
目的:探讨中药雄黄对HL-60/ADR耐药细胞在抑制生长、逆转耐药、诱导凋亡方面的作用和影响.方法:(1)MTT比色法观察对细胞的抑制;(2)用免疫组化法检测细胞Pgp的变化;(3)流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果:(1)雄黄抑制HL-60/ADR耐药细胞的生长,药物浓度与HL-60/ADR细胞生长抑制率之间均呈指数关系;(2)随着药物浓度的增加和时间的推移,HL-60/ADR细胞中MDR基因的表达产物Pgp阳性率逐步降低;(3)随着药物浓度的增加,HL-60/ADR细胞凋亡率也增加.结论:雄黄可抑制HL-60/ADR细胞生长,逆转其耐药,促进细胞凋亡,与剂量呈依赖性,其机制可能与Pgp表达下降有关.
作者：高晓东；陈烨 刊期： 2001年第04期
目的:进一步探讨血清肝癌相关性GPDA同工酶分离检测条件,提高其对原发性肝癌的诊断价值.方法:对分离血清肝癌相关性GPDA同工酶电泳体系的凝胶浓度及梯度、缓冲液的pH及离子强度、电泳的环境温度、标本用量以及呈色条件等进行了逐项摸索,建立了稳定且分离效果好的GPDA同工酶检测方法.结果:采用三层阶段梯度聚丙烯酰胺凝胶体系将血清GPDA分为肝癌相关性的快带(GPDA-F)和非相关性的慢带(GPDA-S),肝癌相关性GPDA的检出率明显提高.结论:肝癌相关性血清GPDA检测法稳定可靠、敏感,适合于临床推广应用.
作者：倪润洲；肖明兵；李梅；黄介飞；孟宪镛；张弘；魏群；江枫 刊期： 2001年第04期
目的:研究早期肝癌中端粒酶基因蛋白(hTRT)与细胞增殖核抗原(PCNA)表达及其相关性.方法:在20例早期肝癌中用原位杂交检测hTRT基因,免疫组化方法检测PCNA的表达.结果:hTRT阳性信号检出率80.0%,PCNA强阳性率为55.0%;癌中hTRT阳性信号、PCNA表达强度显著高于癌旁非癌组织(P<0.05);癌不同分化组中PCNA表达有显著差异(P<0.05);癌中hTRT阳性信号分布有膜型和浆型两种形式,其分布形式、信号强度均与PCNA阳性强度密切相关(P<0.01).结论:肝癌发生与细胞增殖密切相关.端粒酶活化是肝癌发生的早期事件,是肝细胞增生和恶性转化所必需,其检出结果对鉴别肿瘤恶变有重要意义.
作者：陆连英；王桂兰；鄂群 刊期： 2001年第04期
目的:观察抗微管药紫杉醇对急性白血病细胞株HL-60是否具有凋亡诱导作用,并进一步研究bcl-2基因在此过程中的作用.方法:(1)以紫杉醇处理HL-60细胞,观察细胞生长抑制作用的时间效应和剂量效应,在光镜和电镜下观察细胞形态变化;(2)用流式细胞仪检测药物孵育前后细胞凋亡率(AP)的变化;(3)用RT-PCR法检测药物孵育前后bcl-2基因的表达水平.结果:(1)在一定剂量和时间范围内紫杉醇能抑制HL-60细胞生长;(2)紫杉醇能诱导HL-60细胞凋亡,并显示剂量效应;(3)在紫杉醇诱导HL-60细胞凋亡过程中,bcl-2基因表达水平下调.结论:紫杉醇能诱导HL-60细胞凋亡,bcl-2基因参与了紫杉醇诱导HL-60细胞凋亡的调控.
作者：尤学芬；陆德炎；姚登福；丁润生；陆建新；吴薇 刊期： 2001年第04期
目的:用荧光素逆行追踪试验了解人工组织神经移植物辅加神经再生素桥接缺损坐骨神经后,神经再生修复的情况.方法:人工组织神经移植物辅加神经再生素桥接狗缺损的30mm坐骨神经手术后6个月时,于原远端吻合口下10mm处注射快蓝(FB);取脊髓及相应背根神经节,观察神经元被荧光素标记情况.结果:脊髓及背根神经节中均出现数量不等的被FB标记的神经元胞体.结论:人工组织神经移植物能较好的修复长距离缺损的神经.
作者：王晓冬；张沛云；吕广明；姚健；陈罡 刊期： 2001年第04期
目的:制备周围神经43kD蛋白单克隆抗体.方法:通过SDS-聚丙烯酰胺凝胶系统,从周围神经组织中分离回收43kD蛋白作为抗原,免疫BALB/C小鼠,通过杂交瘤技术,点膜印迹法检测,获得相应的分泌单克隆抗体的杂交瘤细胞株,并以Western blot方法检测抗体的特异性.结果:阳性克隆可持续稳定分泌抗43kD蛋白抗体,Western Blot显示在43kD处出现特异的阳性反应条带.结论:建立了分泌抗43kD蛋白单克隆抗体的杂交瘤细胞株,获得了43kD蛋白单克隆抗体.
作者：何江虹；王东；张沛云；丁斐；顾晓松 刊期： 2001年第04期
目的:研究端粒酶在切除食管癌标本中的活性.方法:采用端粒酶重复扩增(TRAP)-微孔板杂交法,对150例切除食管癌标本癌中央组织、癌旁1cm、3cm、以及5～6cm处4块组织进行端粒酶活性分析.结果:端粒酶在食管癌组织中央部位的阳性检出率为98%,癌旁1cm处组织中的阳性率为72%,癌旁3cm处的阳性率为42%,癌旁5～6cm处的正常组织阳性率为4%.结论:端粒酶活性在切除食管癌标本中的差异性分布对判断食管癌切除范围以及预后等具有一定的指导意义.
作者：王惠民；史加海；张冬雷；王小谭；刘俊华；张裕东 刊期： 2001年第04期
目的:研究皮肤鳞癌(SSCC)中p63的表达,探讨其在SSCC多阶段发生中与癌增殖、分化的关系.方法:采用免疫组化(LSAB)方法研究68例SSCC中p63的表达.结果:在正常上皮、毛滤泡中p63主要表达在具有增生潜能的基底层细胞,在终未分化的角化细胞中缺如.高分化癌中p63呈环状分布于癌巢周围,低分化癌中p63阳性细胞增多,分布紊乱.p63在皮肤表皮内肿瘤(SIN)Ⅲ级中明显高于癌旁正常或增生上皮,在SSCC中也显著高于后者,并在癌的不同分化中有显著差异.结论:在SSCC中由免疫组化显示p63过表达的癌细胞常是获得了更具增殖、侵袭和间变能力的细胞类型,p63过表达是判断SSCC增殖和分化的有意义指标.
作者：王建力；陈莉；王桂兰；曹晓蕾 刊期： 2001年第04期
目的:从成年大鼠前脑室下带(SVZ)中分离神经干细胞,证实其增殖潜能和胚胎源性.方法:利用无血清培养和单细胞克隆技术,在成年大鼠SVZ中分离出具有多潜能的神经干细胞.在单细胞克隆实验中,将培养板分为两组:第1组采用纯新鲜培养液,第2组为新鲜与原代培养液各半的混合液.选取单个细胞克隆连续传代获得大量来源于同一细胞的亚细胞系克隆.用5-溴-2-脱氧尿苷(BrdU)标记和免疫荧光检测证实其增殖潜能,并用免疫荧光技术检测神经上皮干细胞蛋白(Nestin)抗原的表达以证实其胚胎源性.结果:原代培养1周后每瓶细胞培养液中可见形成数百个神经球;单细胞克隆实验中,第1组每板仅见0.5～1个孔形成克隆,而第2组中每板有2-3孔形成克隆,这些克隆细胞可连续传代.BrdU标记、免疫荧光检测及Nestin免疫荧光标记均获得阳性结果.结论:采用新鲜和原代培养液各半混合的方法可提高神经干细胞单克隆形成率,且本实验中分离培养的神经干细胞具有增殖潜能和胚胎源性.我们的研究结果为下一步神经干细胞的分化研究奠定了基础.
作者：金国华；黄镇；田美玲；张新化；秦建兵；徐慧君 刊期： 2001年第04期
目的:观察小鼠生后发育过程中子宫组织神经生长因子(NGF)基因表达的变化,探讨NGF在子宫发育及正常功能维持过程中的生物学作用.方法:采用RT-PCR法,半定量分析生后1天、7天、15天、30天、60天及90天小鼠子宫组织中NGF mRNA的表达变化.结果:RT-PCR结果显示,小鼠出生仅1天,其子宫组织即可表达NGF mRNA;随着出生时间的增加,子宫组织NGF mRNA的表达量增加,出生30天时达高峰;小鼠成年后子宫NGF mRNA的表达仍维持在一定水平.结论:子宫组织可以表达NGF mRNA,其表达量随鼠龄的变化而有所改变.
作者：章苓；王林芳；丁斐 刊期： 2001年第04期
目的:研究非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM) 大鼠心肌组织葡萄糖转运体4 (glucose transporter 4, GLUT4) mRNA表达变化.方法:制备NIDDM大鼠模型, 用Northern blotting方法测定心肌组织中GLUT4 mRNA表达量.结果:NIDDM大鼠心肌组织GLUT4 mRNA 表达显著低下,仅为对照组的54%(P<0.01).结论:NIDDM大鼠心肌GLUT4 mRNA表达量低下,该反应与NIDDM大鼠体内胰岛素分泌总体水平低下有关.
作者：钱东生；孙萍；朱毅芳；王国华；张蕾 刊期： 2001年第04期
目的:观察乳果糖治疗肝性脑病的效果.方法:观察组64例,对照组60例,均运用护肝药及传统脱氨药同等剂量治疗,观察组加用乳果糖保留灌肠.结果:观察组有效60例(93.8%),对照组有效42例(70.0%),观察组有效率明显优于对照组(P<0.01).结论:乳果糖治疗肝性脑病效果满意.
作者：陶秀成 刊期： 2001年第04期
对38例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)运用IFO为主的化疗方案即IMP或IPE方案进行化疗2个疗程以上,评价疗效和毒性反应.结果表明,异环磷酰胺(IFO)为主的化疗对晚期NSCLC疗效确切,总有效率(CR+PR)达52.6%,全组的中位生存期为11.3个月,Ⅲ度和Ⅳ度毒性反应发生率低,IMP或IPE可作为初治NSCLC的首选方案.
作者：茅卫东；许晨；许忠仁；王琼；张汀荣 刊期： 2001年第04期
分析64例肾结核超声显像与病理改变.结果:(1)超声显像:其中有肾积水表现42例(65.6%),肾囊肿样改变10例(15.6%),以上两种兼有8例(12.5%),肾实质性肿块4例(6.3%),肾内钙化灶28例(43.8%).(2)病理改变:肾盂、肾盏积水或积脓、肾实质内结核性结节及结核性肉芽肿伴干酪样坏死,空洞或脓肾,肾结核伴钙化.结果表明,肾结核超声图像具有复杂性或多样性,应与肾肿瘤、肾积水、肾囊肿及肾结石鉴别.B型超声对于中～重度肾结核具有较高的诊断价值.
作者：于显光 刊期： 2001年第04期
我科1996年1月～1999年6月用液氮冷冻治疗软纤维瘤72例,其中巨大软纤维瘤1例,取得满意疗效.1 资料与方法1.1 一般资料 72例均为门诊病人,具有典型的临床表现.男32例,女40例.年龄20～84岁.多发型55例,单发型17例.发病部位:颈部47例,面部7例,胸背部17例,腹股沟1例.皮损针尖至黄豆大小,大多有蒂.其中1例巨大软纤维瘤患者,女性,22岁,发生于右腹股沟,瘤体直径3.0cm,蒂部直径0.8cm,蒂长1.0cm,质软.
作者：孙跃；冯少璜 刊期： 2001年第04期
虽然人工流产作为避孕失败后的补救措施被广泛应用,但人工流产术后再次妊娠分娩时胎盘粘连已成为引起产后出血的主要原因之一. 本院1996年4月～2001年4月产科经阴道分娩3450例,发生胎盘粘连173例.本文旨在对胎盘粘连的病因进行初步分析,着重探讨胎盘粘连与人工流产的关系.
作者：吴美 刊期： 2001年第04期
报告被误诊的50例结核病,其中肺内结核32例,肺外结核18例.主要表现为发热、咳嗽、咯血、盗汗、淋巴结肿大及局部疼痛,病初症状多不典型而误诊.入院后15～80天中随着病情的发展及反复各项检查后确诊,其中6例经试验性抗结核治疗明显有效而确诊.临床医生必须提高对结核病的认识,详问病史,仔细查体,结合各种辅检资料综合分析.
作者：丛远凤 刊期： 2001年第04期
采用贲门周围血管离断术治疗门脉高压症42例,其中伴有不同程度腹水26例,有1～3次大量呕血和(或)黑便史31例,急诊手术18例,择期手术24例,全组死于术后顽固性腹水合并感染和肝肾综合征2例(4.8%),余40例均效果良好.肝炎后肝硬化,门脉高压症的外科治疗应以贲门周围血管离断术为首选,因为它手术创伤小,操作简便,病人负担小,手术死亡率也较低和止血效果确切可靠.
作者：王树生；姚斌；蔡兴炎 刊期： 2001年第04期
对84例原因不明发热(Fever of unknown origin,FUO)患者行病原学、血清学、影像学、组织学等检查明确病因诊断.结果感染性疾病35例(41.67%),肿瘤18例(21.43%),风湿性疾病16例(19.05%),其它病因12例(14.28%),死亡或出院时病因仍不明者3例(3.57%).就FUO病因作分析并对诊断方法进行了探讨,认为其病因仍为常见病,只是表现不典型.详细询问病史,全面细致的查体,选择针对性强的辅助检查以及活组织病检,有助于及早明确FUO的病因,提高确诊率.
作者：康小平 刊期： 2001年第04期
用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测厌食儿童血清中幽门螺杆菌免疫球蛋白(Hp-IgG).结果:126例厌食儿童Hp-IgG阳性90例(71.42%),阳性率男性儿童高于女性,且随年龄递增而增加,抗Hp治疗儿童厌食可显著改善.结论;幽门螺杆菌感染是儿童厌食症的重要病因,建议对厌食症儿童常规检测Hp-IgG或抗Hp治疗.
作者：吉浩明；姜夕南 刊期： 2001年第04期
探讨放射性肺损伤的CT表现及诊断意义.CT检出放射性肺损伤102例,42例(41.2%)出现呼吸道症状.出现症状在放疗后3个月～3年,平均10.7个月.早CT出现改变在放疗后28天,平均6.6个月,较临床早约4个月.CT表现分为3个阶段:渗出期、中间期、纤维化期.胸腔积液42例(41.2%),心包积液24例(23.5%),均为少量.提示,CT能优于临床和普通X线早期确诊放射性肺损伤.
作者：夏淦林；陈午才；沈贤 刊期： 2001年第04期
对45例小儿化脑的临床与CT结果作了分析,资料显示:小儿化脑多有原发感染,占64.4%,发病以婴幼儿为主,<1岁24例(53.3%),～3岁31例(68.9%),脑CT发现并发症30例(66.7%),其中常见的并发症为硬脑膜下积液15例(33.3%).CT检查有助于确定并发症的部位、范围、严重程度,并且有助于判断预后.
作者：周辉；严靖；李敏 刊期： 2001年第04期
采用体外循环或非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗冠心病8例,其中劳累性心绞痛3例,不稳定型心绞痛5例.使用左乳内动脉4例,大隐静脉4例,结果8例患者均痊愈出院,无严重并发症,术后心绞痛完全消失.冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的安全有效的方法之一,若条件具备可有选择地开展心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术.
作者：薛群；章臣楠；陈俊豪；孙卓；许一鸣 刊期： 2001年第04期
[临床资料] 患者男,1935年生,1988年1月因患升结肠癌行右半结肠切除术.术后病理报告:结肠腺癌,Dukes B期.1992年7月患直肠癌行Miles手术,术后病理:直肠腺癌,Dukes A2期.1994年12月发现右股部肿瘤,行姑息性手术切除,病理报告:脂肪肉瘤.随访10月死亡.患者之兄1990年6月60岁时患结肠癌(肝曲段),行右半结肠切除术.术后病理:结肠腺癌,Dukes B期.1996年11月患降结肠癌,行左半结肠切除术.术后病理:结肠腺癌,Dukes A2期.术后随访至今无复发.患者之弟1994年5月54岁时患结肠癌(脾曲段),行左半结肠切除术.术后病理:结肠粘液腺癌,Dukes A2期.1998年8月患直肠癌,行Miles手术.术后病理报告:直肠腺癌,Dukes B期.随访至今无复发.患者之女1997年3月34岁时,患横结肠癌,行横结肠切除术.病理报告:结肠低分化腺癌,Dukes B期.随访至今无复发.此家族二代中4人患8处癌,其中7处为大肠癌,1例大肠癌发现于50岁之前.此家族中除大肠癌外,还有脂肪肉瘤发生.
作者：李志壮 刊期： 2001年第04期
在数字减影血管造影导引下以seldinger's技术完成超选择性双侧子宫动脉插管,经造影证实后,以PVA微粒栓塞双侧子宫动脉,于术后2周、3个月、6个月分别观察其疗效.结果:子宫动脉栓塞治疗后症状均缓解,治疗后反应小.结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创、安全的方法,近期疗效肯定.
作者：梅界碑；丁文彬 刊期： 2001年第04期
目的:观察不同方案的国产异长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:采用缓慢低浓度静脉滴注(A组)与常规第1、5天静脉给药法(B组)两种不同的长春花碱加顺铂方案治疗39例晚期非小细胞肺癌,对比观察其近期疗效及毒副反应.结果:A组完全缓解2例,部分缓解10例,有效率50.0%.B组完全缓解0例,部分缓解6例,有效率40.0%.结论:国产异长春花碱缓慢低浓度持续静脉滴注与通常的第1、5天静脉给药法疗效相当,但可明显降低患者白细胞减少的发生率.
作者：魏金芝；朱亚芳 刊期： 2001年第04期
目的:比较培哚普利治疗老年高血压病和非老年高血病的降压效果.方法:同时用培哚普利对47例老年(年龄≥60岁)高血压病和45例非老年(年龄<60岁)高血压病患者进行分组平行对照治疗.结果:培哚普利对两组高血压病降压作用明显,24小时动态血压监测谷/峰比值均>65%,SBP和DBP在治疗前与治疗后比较有显著性差异(P<0.01);两组患者总有效率(显效+有效)分别为89.4%和91.1%,且老年患者每日的用药量仅为非老年组的50%(4mg).结论:培哚普利是一种强效降压药物,降压作用稳定,副作用少、作用时间长、对左室轻度肥厚有逆转作用,特别适用于老年高血压病患者的治疗.
作者：常唐喜 刊期： 2001年第04期
目的:探讨更年期绝经后期妇女高脂血症用尼尔雌醇与力平脂联合治疗的效果.方法:观察组用尼尔雌醇加力平脂治疗,对照组单独用力平脂治疗.将两组治疗后Tch、TG、HDL-C的检测结果进行比较.结果:观察组降低Tch及升高HDL-C作用优于对照组(P<0.01),两组对降低TG无统计学差异.结论:观察组两种药物联合使用有协同作用.
作者：杨艳娟；王兴伟 刊期： 2001年第04期
在以传统药物治疗的基础上加用西比灵治疗40例神经衰弱病人,口服西比灵5mg,每晚1次,共4周,并与传统药物治疗(对照组)进行比较.结果:观察组40例中显效28例(70%),有效7例(17.5%),无效5例(12.5%).对照组40例中显效19例(47.5%),有效8例(20.0%),无效13例(32.5%).观察组疗效优于对照组(P<0.05).因此,在传统药物的基础上加用西比灵治疗神经衰弱,可获得更好疗效.
作者：樊兴娟；高志伟 刊期： 2001年第04期
目的:通过临床观察了解重组干扰素α1b滴眼液治疗单疱角膜炎的效果.方法:对118例135眼3种不同程度的单疱病毒性角膜炎采用双盲对照法进行不同的治疗,并分析其治疗效果.结果:重组干扰素α1b滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎总有效率达到97.65%(83/85).结论:重组干扰素α1b滴眼液治疗单疱角膜炎效果好,复发率低.
作者：陈雪年；刘钢；胡玉恒；孙琴 刊期： 2001年第04期
气管的原发肿瘤甚为少见,约占呼吸道原发性肿瘤的1%[1],但误诊率却较高,尤其见于临床表现似哮喘的患者.我院近20年收治原发性气管肿瘤17例,其中有8例误诊为支气管哮喘.1 临床资料1.1 一般资料 8例中男5例,女3例,年龄18～52岁,吸烟支数≥400支/年者3例.8例初始均有轻度胸闷、气喘表现,时而伴有咳嗽,在外院拟诊为支气管哮喘,用药治疗虽觉缓解,但效果不佳,病情逐渐加重,就诊我院时均表现有不同程度的呼吸困难,吸气三凹征,两肺可闻及痰鸣音和喘鸣音,吸气和呼气时均有,但以吸气时和上肺为明显.有呛咳6例,痰多难以咳出,血丝痰3例,胸痛2例,误诊时间2个月～2年,平均10个月.
作者：王彤；殷凯生 刊期： 2001年第04期
维生素C治疗碱烧伤已有几十年历史,经临床实践证明有较好的疗效,有关文献也多有报道[1].笔者1998年3月～2000年3月应用大剂量维生素C治疗角膜碱烧伤15例21眼,也取得较好效果.1 资料与方法1.1 一般资料角膜碱烧伤15例21眼,男11例,女4例.年龄5～54岁.职业:农民4例,工人7例,城镇居民2例,学生2例.其中石灰烧伤8例12眼,烧碱烧伤5例7眼;氨水烧伤2例2眼.烧伤至就诊时间≤1天10例16眼,～2天3例3眼,>2天2例2眼.
作者：杨为廉 刊期： 2001年第04期
目的:观察茵栀黄、四磨汤佐治新生儿高胆红素血症的疗效.方法:42例常规治疗;56例患儿在常规治疗的基础上,加用茵栀黄静脉注射,四磨汤口服.结果:观察组治疗第4天其胆红素下降值(186.12±62.53μmol/L)及退黄天数(5.10±1.52天)均明显优于对照组(124.52±38.52μmol/L)及(6.40±1.76天),(P<0.01).结论:中西医结合治疗新生儿高胆红素血症效果满意,可避免发生胆红素脑病.
作者：郑怀芳；许强 刊期： 2001年第04期
目的:探讨急性胰腺炎并发胸腔积液与其严重程度的关系.方法:对入院24h急性胰腺炎116例行胸片或(和)CT检查,记录有无胸腔积液和并发症治疗方式与预后的关系.结果:重症胰腺炎18例中有胸腔积液15例(83.3%),轻症胰腺炎98例中仅9例(9.1%)有胸腔积液,两者比较差异有极显著性(P<0.001).结论:胸腔积液可作为重症胰腺炎的一项早期判别指标,但其特异性不强,只能作为一项早期筛选指标.
作者：刘子君；井清源 刊期： 2001年第04期
介绍150例经阴道超声(TVUS)诊断妇产科急诊的体会.描述了经阴道超声在诊断妇产科急诊中获取经腹超声不易得到的声像图.经阴道超声诊断妇产科急诊有其独特的优越性.经阴道超声比经腹超声更能显示病灶的内部微细结构及相邻器官的关系,其诊断准确率为98.0%.体现了经阴道超声早期诊断妇产科急诊的重要价值,是值得推广的首选检查方法.
作者：卞凤英 刊期： 2001年第04期
采用额部冠状切口行双侧额骨瓣开颅术治疗嗅沟脑膜瘤18例,结果肿瘤全切除17例,大部切除1例,无1例死亡.12例获2～9年随访,均恢复良好,无一复发.嗅沟脑膜瘤一般发现较晚,但手术效果良好,根据肿瘤大小及位置灵活选择手术入路,既能保证全切除,又能减少对脑组织的损伤.
作者：蔡为人；王士余；胡晓晨 刊期： 2001年第04期
目的:总结心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术的麻醉处理和体会.方法:应用大剂量芬太尼和持续微泵输注异丙酚维持麻醉深度及应用小剂量β-受体阻滞剂控制心率,维持心肌氧供和氧耗平衡.结果:本组7例病人术中麻醉平稳,血压、心率稳定,手术顺利.结论:大剂量芬太尼和异丙酚持续输注能维持稳定的麻醉深度,有效的控制血压和心率的稳定,减轻应激反应,是OPCABG术安全有效的麻醉方法.
作者：张靖；狄高梅；陈美娟；顾天玉 刊期： 2001年第04期
近年来由于大量传染源未被发现也未得到有效的治疗和管理,导致结核病疫情下降缓慢,有的地区结核病疫情甚至回升[1].因此,减少误诊是结核病防治工作中的一个重要环节.本文报告我院1995年～1999年初诊误诊的肺结核62例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 62例终均确诊肺结核,其中男43例,女19例;年龄18～72岁,平均50.2岁.均为初发结核病首次门诊及住院患者,2周内确诊者48例,4周内确诊者14例.入院时主要症状:发热39例,其中38℃～39℃ 31例,39℃以上8例,咳嗽咳痰50例,其中咳白色粘痰25例,脓痰16例,脓血痰9例;胸痛胸闷14例;咯血18例,其中每日咯血量<500ml 17例,～800ml 1例;喘息及心悸5例;多饮、消瘦乏力5例;四肢关节疼痛2例;口干、口腔粘膜糜烂1例.
作者：翟云明 刊期： 2001年第04期
目的:探讨经阴道超声观察子宫内膜变化对卵泡成熟的监测作用.方法:对100例育龄妇女(不孕妇女50例,体检妇女50例) 经阴道超声观察子宫内膜的变化,对近排卵者进行追踪观察,直至排卵.结果:增殖期子宫内膜厚度<0.8cm时,双卵巢无成熟卵泡.结论:超声观察子宫内膜变化对卵泡监测起重要的作用.
作者：吕晓清 刊期： 2001年第04期
经手术吸除晶体皮质,后房型人工晶体植入术治疗儿童先天性白内障11例18眼.结果:手术后除5例8眼年龄太小不能查视力外,6例10眼中视力:0.01～0.05者2眼,～0.1者3眼,～0.3者3眼,>0.3者2眼,5例8眼视力有提高,2眼视力不变,主要手术并发症为:前房炎症反应、后发性白内障.结论:儿童先天性白内障需早期手术治疗,手术中人工晶体应植入囊袋内,术后主要并发症为前房炎症反应、后发性白内障,经抗炎及Nd:YAG激光治疗,多可获得良好效果.
作者：杨锦珠；陆宏 刊期： 2001年第04期
近年来,随着乳腺癌诊断和治疗研究的进展,早期发现的日益增多,乳腺癌外科治疗的术式也发生了相应的变化,而改良根治术则被普遍采用.我院1989年1月～1999年12月,采用改良根治术治疗乳腺癌共96例,经随访观察,其疗效与行Halsted根治术的效果相近.
作者：卢朝德 刊期： 2001年第04期
对周围海绵状血管瘤19例共行35次局部注射治疗,在造影证实后,X线透视监控下,直接穿刺瘤腔局部注射无水乙醇-碘化油乳剂,随访3个月,显效16例(84.21%),有效3例(15.79%),未发现无效病例,总有效率为100%.因此,采用无水乙醇-碘化油乳剂局部注射治疗周围海绵状血管瘤,是一种简便、安全、有效的方法.
作者：赵辉；杨正强；贲志进；丁惠玲；朱小庆 刊期： 2001年第04期
对异位妊娠误诊40例进行临床分析.结果:先兆流产4例,子宫内膜炎6例,卵巢黄体破裂10例,盆腔炎6例,急性胃肠炎8例,阑尾炎4例.大网膜卒中、脾破裂各1例均经手术治疗痊愈.结论:病史询问不详、早期症状、体征不典型,对急腹症缺乏鉴别诊断能力、宫内节育器及辅助检查判断错误为误诊的主要原因.
作者：吴新华；程凤川 刊期： 2001年第04期
为提高对老年人(SAH)的认识,做到及时诊断和治疗,回顾性分析老年人SAH48例临床资料,发现老年人SAH起病形式多样,临床症状和体征不典型,极易误诊,而且并发症的发生及预后与其它年龄段有所不同.
作者：倪琳琳；吴新民 刊期： 2001年第04期
目的:观察血清肝纤维化标志物含量变化对病毒性肝炎肝纤维化的作用.方法:采用放射免疫法联合检测306例各型病毒性肝炎病人透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)含量并进行分析.结果:病毒性肝炎患者血清HA、LN、ⅣC水平随着慢性化程度而逐渐升高,且以HA为敏感,均显著高于正常对照组.结论:联合检测HA、LN、ⅣC的含量,能较好地反映肝纤维化及肝实质损害的程度,并能为诊断及治疗提供依据.
作者：钱引坤 刊期： 2001年第04期
我院1999年3月～1999年5月间共收治重度河豚鱼中毒患者7例,经积极抢救,治愈6例,死亡1例.1 资料与方法1.1 一般资料重度河豚鱼中毒7例中,男5例,女2例,年龄21～64岁,均有河豚鱼进食史.中毒症状在进食后1～8小时发生,其中1～3小时2例,3～8小时5例.主要临床表现为:意识模糊5例,昏迷1例,呼吸浅慢(10～16次/min)4例,心率加快(100～150次/min)3例,心率减慢(30～60次/min)4例,心律变化:心律不齐,心率加快者3例均为房颤,心率减慢者室性早搏1例,室性早搏二联律3例.血压变化:20～24/12～14kPa 2例,8～11/5～7kPa 4例,12～18/10～12kPa 1例.瞳孔改变:正常者5例,散大至4～5mm者2例.紫绀7例,肌张力增高4例,大小便失禁4例.
作者：汪德文 刊期： 2001年第04期
在常规治疗基础上加血活素治疗慢性乙型病毒性肝炎(重度)30例,并与常规治疗基础上加用ATP 、辅酶A(对照组)30例进行效果比较.结果观察组显效14例(46.7%),有效7例(23.3%),无效9例(30.0%);对照组显效3例(10.0%),有效12例(40.0%),无效15例(50.0%).两组治疗前后肝功能改善程度的比较,SB、ALT差异有显著性,ALB、A/G差异无显著性.因此,血活素治疗慢性乙型病毒性肝炎(重度)效果满意.
作者：沈轶瑶；蒋道荣；周跃 刊期： 2001年第04期
我院在1994年1月～2000年5月收治肺结核合并糖尿病48例，现将临床资料分析如下。
作者：张丽华；范立干 刊期： 2001年第04期
报告125例结肠癌的诊治情况,行结肠癌根治术106例,姑息切除6例,探查捷径术或单纯造瘘术13例.其发病部位以乙状结肠与回盲部多见(92/125),术前肝转移4例.术后病理诊断改良Dukes分期:A期4例(3.2%),B期63例(50.4%),C期41例(32.8%),D期17例(13.6%).术后随访5年各期生存率分别为75.0%,58.7%,24.4%,11.8%.因此,应重视结肠癌的早期诊断和治疗,采取必要措施控制术后肝转移,手术力求达到根治.
作者：陆海敏 刊期： 2001年第04期
对残胃248例临床和内镜检查资料作回顾性分析.结果:吻合口炎、残胃炎192例(77.4%),吻合口溃疡38例(15.3%) ,缝线残留50例(20.1%),残胃癌18例(7.3%),其中Billroth Ⅰ式术后3例(1.8%),Billroth Ⅱ式术后15例(17.9%).提示,胃部分切除术后残胃炎症、残胃癌等是其常见并发症,应对术后残胃定期作胃镜检查.
作者：孙中云 刊期： 2001年第04期
糖尿病并发慢性肾功能不全,病程进展迅速,死亡率高.通过对11例糖尿病并慢性肾功能不全患者的死亡原因总结,发现低血糖是为重要的死亡原因.因此,糖尿病并发慢性肾功能不全患者应严格控制胰岛素用量,严密监测血糖,使血糖控制在11.1mmol/L(200mg)左右.
作者：张弘 刊期： 2001年第04期
对23例急性心肌梗死死亡诱因进行了分析,发现有明确诱因者10例,诱发因素多为用力大便4例、饱食、情绪激动、过早下床或活动过度各2例.提示急性心肌梗死治疗中,需要重视这些诱因的预防.
作者：倪晓晴 刊期： 2001年第04期
我们1998年1月～2000年12月间对56例肩周炎患者采用电针合推拿治疗肩周炎作为观察组,用电针合拔火罐治疗肩周炎作为对照组,经过两个疗程的疗效观察,现将观察结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料肩周炎56例中男17例,女39例.年龄41～75岁.病程2～30个月.临床分期:Ⅰ期(急性期)8例,Ⅱ期(慢性期)40例,Ⅲ期(功能恢复期)8例,均为门诊病人.均经X线摄片、化验检查除外骨性疾病、肿瘤、肩关节结核、化脓性肩关节炎、风湿性、类风湿性关节炎.病因有肩外伤史8例,无明显原因48例.3例患者有双侧肩周炎.
作者：陈先菊；庄礼兴 刊期： 2001年第04期
对反复尿路感染患儿用多种影像学检查,结果泌尿系B超检查阳性病变为30%,排泄性膀胱尿道造影(MCU)检查证实膀胱输尿管反流(VUR)为43.3%,99mTC-DMSA发现VUR患儿的肾皮质疤痕为83.3%.MUC是确诊VUR及其分级的可靠方法,99mTC-DMSA是诊断反流性肾病肾皮质疤痕形成及其危险程度的可靠手段.
作者：黄步兰；余惠兰 刊期： 2001年第04期
目的:观察氯沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的效果.方法:选择37例经洋地黄、利尿剂治疗3周效果仍欠佳的CHF患者,加服氯沙坦50mg/d,治疗4～6周.观察治疗前后心率、血压、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及心功能变化.结果:治疗后心率、血压、LVDd均明显下降,LVEF增加(P<0.01),心功能改善1～2级.药物副作用少.结论:氯沙坦治疗CHF疗效佳、副作用少,耐受性好.
作者：吴红萍；王兵；包小燕 刊期： 2001年第04期
Ⅱ型糖尿病(DM)是中老年人常见的慢性病之一,其发病率有逐年增多趋势,病程长者伴有气阴两虚证[1], 尤以肾虚症明显, 且易对磺脲类药产生失效.本文加用滋阴补肾中成药六味地黄胶囊,与加用拜糖平组对照, 取得满意疗效, 且未见明显不良反应.
作者：卞晓云 刊期： 2001年第04期
胆总管引流术后T管拔除后胆瘘8例,对其术前诊断、术后情况及胆瘘处理方法进行分析比较.结果8例中3例手术,5例保守治疗,均治愈.对拔管前有窦道形成不全可能的应推迟拔管,拔管后胆瘘可经保守治疗而治愈,视病情进展必要时进行手术.
作者：王永兵；陈年进 刊期： 2001年第04期
对32例再发性心肌梗死病例与同期住院的初发性心肌梗死进行对照临床分析,结果发现:(1)32例再梗死患者占同期急性心肌梗死患者的13.6%,平均距首次梗死时间为3.3±2.9个月.(2)再梗死时症状多不典型,病死率高,死因以泵衰竭为主.(3)关于危险因素,再梗死组高血压、高脂血症、糖尿病患者明显增多(P<0.05).因此,对于初次梗死后患者应对危险因素积极加以干预.
作者：徐广成；王亚民 刊期： 2001年第04期
新生儿低钙血症是新生儿期常见的惊厥原因之一.症状轻重差别较大,与血钙浓度不一定相平行.主要症状为神经肌肉兴奋性增高,出现震颤、惊厥或抽搐,偶可发生喉痉挛而出现窒息,本组32例均为南通市虹桥医院儿科1997～1999年收治患儿,现对新生儿低钙血症相关资料进行分析.
作者：季诚；杨霞 刊期： 2001年第04期
回顾性分析服用乙烯雌醇及米非司酮配伍米索前列醇后钳刮清宫治疗稽留流产29例.结果,27例(93.1%)服米索后6h内出血超过月经量或组织部分及全部自然娩出并立即刮宫完成治疗.2例(6.9%)服米索后6h未娩出者,钳刮清宫完成治疗.因此,乙烯雌酚合用米非司酮配伍米索前列醇用于治疗稽留流产是一种安全、有效、简便的方法.
作者：李莉 刊期： 2001年第04期
回顾性分析本院1992年～1999胸腔积液146例临床资料,以比较B超和CT在胸腔积液中的诊治作用.结果B超和CT在胸腔积液的确定方面具有相似的价值.但胸部CT在寻找胸腔积液的病因方面比B超更敏感,而胸部B超检查指导胸穿抽液方面比CT更具优越性.因此,B超和CT在胸腔积液的诊治中互有优势.
作者：姜永前；周志祥；柏宏坚 刊期： 2001年第04期
用ELISA法测定41例新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清IL-6、IL-8的水平.结果:新生儿血清IL-6、IL-8水平,缺氧缺血性脑病组与对照组、颅内有出血组与颅内无出血组相比均有差异(P<0.05).结论:IL-6、IL-8可能在新生儿缺氧缺血性脑病的发病和病情进展中发挥作用.
作者：俞杰；杭杲 刊期： 2001年第04期
建立Calmagite 双试剂法测定血清镁离子.该方法操作简便,能够消除黄疸、乳糜血清空白干扰,具较高准确度,与校准血清直接比较,(^)/(y)=0.9846 (^)/(x)+ 0.0244 (r=0.9909),具有推广价值.
作者：祝文彩；孙承龙 刊期： 2001年第04期
目的:探讨培养条件及冻存方法对肺腺癌细胞株的影响.方法:在培养基中放弃使用抗生素,控制细胞传代、消化条件,采用快速冻存法保存细胞.结果:37℃,5%CO2孵箱培养2h左右开始贴壁,8h左右完全贴壁,48～60h可形成单层.结论:(1)只要切实注意无菌操作规程,培养基中无需常规使用抗生素;(2)控制胰酶条件、离心速度可减少细胞培养过程中的损伤;(3)细胞快速冻存法优于传统的慢速冻存法.
作者：王亚非；谢晓谦；杨莉；王东 刊期： 2001年第04期
建立高盐沉淀法提取视紫红质(RHO)基因DNA方法,并进行序列检测,结果显示正常人RHO第5外显子基因序列与Nathans-Hogness 报道的基因序列一致,核苷酸同源性达100%.该法与经典酚提取法相比,检测敏感性和特异性相当,而且操作简便,时间缩短数个小时,成本降低50%,无环境污染,可作为经典酚提取法的替代方法在一般实验室开展.
作者：王金湖；张冬雷 刊期： 2001年第04期
目的:了解崇川区居民1995～2000年损伤和中毒死亡状况.方法:按ICD-9编码进行死因分类统计.结果:1995～2000年崇川区居民损伤和中毒死亡率居全死因第5位,男性高于女性,损伤和中毒死亡的前4位死因依次是:交通事故、自杀、溺死和意外跌落.60岁以上老年人各种损伤和中毒死因死亡率相对较高.损伤和中毒死亡的PYLL值为19384.5,位于各主要死因PYLL值第3位,但每个死者的平均PYLL值在各死因中高达40.4.结论:必须加强对交通事故、自杀等为主的预防,降低居民损伤和中毒死亡率.
作者：祁志刚 刊期： 2001年第04期
245例重型病毒性肝炎患者合并医院感染情况进行调查.发生医院感染79例(90例次),感染率为32.2%.常见为腹腔感染35例(38.9%),其次为肠道感染15例(16.7%),胆道感染13例(14.4%).病原菌以革蓝阴性菌为主,经治后好转149例(60.8%).感染是诱发及加重重型肝炎甚至导致患者死亡的重要因素,临床上对重型肝炎患者合并感染的有效防治是抢救重型肝炎提高患者生存率的重要措施之一.
作者：周宝勤；王华雨 刊期： 2001年第04期
对考试失败后出现精神障碍的患者进行了明尼苏达多相人格测验(Minnesota Multiphastic Personality Inrentory,MMPI),对其个性倾向进行定量评估,从而为这部分患者的预防和治疗提供参考依据.1 对象和方法1.1 资料来源研究组:选取南通及临近地区1982～2000年间在考试失败后6个月内出现精神障碍者.根据中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)[1],诊断为精神分裂症者33例,其中男20例、女13例,平均年龄18.2岁;对照组:2000年在校的曾经有过各类考试失败经历的中学生37例,其中男21例,女16例,平均年龄17.5岁,其年龄、性别及家庭经济状况与研究组无显著差异,排除躯体和精神疾病.
作者：凌群 刊期： 2001年第04期
