目的:评价巨检加染色法在实验诱导性玻璃体后脱离观察中的可靠性.方法:15只有色素兔随机分为3组,每组5只.分别在右眼玻璃体腔内注入不同浓度的Dispase制作玻璃体后脱离模型,左眼注入等量磷酸盐缓冲液作对照.注药1周后观察玻璃体后脱离的形态.结果:巨检对照眼均无玻璃体后脱离;0.25u/ml组和0.1u/ml组均有不同程度玻璃体后脱离;0.05u/ml组有4眼有玻璃体后脱离.对玻璃体与视乳头间粘连,单纯巨检能辨认者0.25u/ml组和0.1u/ml组各1眼、0.05u/ml组2眼,巨检加染色法能辨认者0.25u/ml组2眼、0.1u/ml组3眼、0.05u/ml组4眼;玻璃体退缩后与视网膜附着的边缘,单纯巨检各组均3眼能辨别,巨检加染色法发现其中部位不相符者0.25u/ml组2眼、0.1u/ml组和0.05u/ml组各3眼.电镜检查0.1u/ml组内界膜光秃,无胶原原纤维附着,0.25u/ml和0.05u/ml组仍能见到少量胶原原纤维附着.结论:巨检加染色法能较客观地反映玻璃体后脱离.
作者：朱冬青；陈辉 刊期： 2003年第03期
目的:研究丙泊酚对缺氧/复氧培养大鼠心肌细胞c-Fos表达和培养基乳酸脱氢酶(LDH)含量的影响.方法:建立S D大鼠心肌细胞原代培养及缺氧/复氧模型.将培养细胞按孔随机分为6组:Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为缺氧/复氧组;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ组为在缺氧前10min开始分别加入脂肪乳、丙泊酚25 μmol*L-1、50 μmol*L-1和100 μmol*L-1.用免疫组化法和灰度分析观察3种剂量的丙泊酚对复氧2h c-Fos表达的影响.用生化比色法测定复氧3h时培养基中LDH含量.结果:缺氧/复氧使心肌细胞LDH漏出量明显增加(P<0.05),3种浓度的丙泊酚均能明显抑制细胞LDH释放(P<0.05). Ⅱ组与Ⅰ组相比平均灰度值明显降低(P<0.05);Ⅴ、Ⅵ组与Ⅱ组比较平均灰度值均显著增高(P<0.05).结论:3种浓度的丙泊酚均有心肌保护作用且50 μmol*L-1和100 μmol*L-1浓度的丙泊酚能明显抑制缺氧/复氧培养大鼠心肌细胞c-Fos表达.
作者：唐标；曹红；曾因明；丁锦芸 刊期： 2003年第03期
目的:建立聚合酶链反应(PCR)方法检测谷胱甘肽S转移酶(GST)M1基因,并探讨GST M1基因缺失(无效基因型)与喉癌易患性的相关性.方法:观察组选择确诊的喉癌42例,正常对照组108例;取被检者外周静脉血白细胞,抽提制备脱氧核糖核苷酸(DNA);选择优化后的PCR反应体系和循环参数扩增GSTM1, 扩增后的基因产物用2%琼脂糖凝胶电泳, 紫外线灯下观察并记录结果.结果:(1)成功建立聚合酶链反应结合琼脂糖凝胶电泳技术检测GSTM1基因的方法.(2)喉癌组GST M1基因缺失率(71.4%)明显高于正常对照组(48.1%)显示两组之间差异存在显著性(χ2=6.61,P<0.05).结论:(1)聚合酶链反应是一种简单敏感,准确可靠的分析GST M1基因多态性的方法.(2)该地区GST M1基因缺失与喉癌的易患性相关联.
作者：严勇兵；周维镕 刊期： 2003年第03期
目的:调查宁夏地区大学生新生有关乙型肝炎防治知识的认知情况,为开展健康教育提供基线资料.方法:采取分层整群抽样方法,对宁夏1000名大学新生进行问卷调查.结果:对乙型肝炎一般知识、传播途径的正确回答率宁夏医学院新生高于宁夏大学和宁夏农学院新生,传播途径得分女生高于男生;正向态度得分宁夏大学新生高于其它2校,汉民高于回民;乙肝的一般知识、传播途径及正向态度得分城市学生均高于农村,差异均有显著性.结论:大学生对乙肝的防治知识有一定了解,但不全面,不系统,不均衡,开展健康教育非常重要.
作者：郭忠琴；乔慧；刘桂珠；刘秀英 刊期： 2003年第03期
目的:研究膀胱癌患者尿中核基质蛋白22(NMP22)水平及其与膀胱癌生物学特性的关系.方法:运用双单抗夹心酶联免疫法(ELISA)检测46例膀胱癌、18例良性泌尿系疾病和12例正常人尿中NMP22水平.结果:膀胱癌患者尿中NMP22水平(57.84×103U/L)明显高于良性泌尿系疾病(9.95×103U/L)和正常人群(8.43×103 U/L),有统计学意义(P<0.05).浅表癌(pTis,pTa,pT1)和分化较高的肿瘤(GⅠ,GⅡ)高于浸润癌(pT2-4)和分化低的肿瘤(GⅢ),与病灶的数目呈明显正相关(P<0.01).而与肿瘤的体积无明显相关.结论:NMP22是膀胱癌尿中的一个瘤标,与膀胱癌恶性程度和侵袭能力密切相关,可以作为膀胱癌预后评估的指标.
作者：张跃平；马利民；张芹；王惠民 刊期： 2003年第03期
目的:将猪视网膜色素上皮(RPE)细胞进行体外培养,为研究RPE细胞的功能及治疗有关眼底疾病提供细胞来源.方法:采用胰酶2次消化法分离猪RPE细胞,15%DMEM培养液培养,每天倒置显微镜观察细胞生长情况,并作流式细胞仪分析培养细胞的细胞周期.以免疫组织化学法鉴定培养细胞的来源.结果:离体培养细胞初期呈圆形,富含黑色素,12～24h贴壁呈圆形、梭形及不规则形.传代后细胞渐趋透明.免疫组化证实RPE细胞均为鼠抗人角蛋白染色阳性.细胞周期分析提示体外培养的RPE细胞保持正常的繁殖能力.结论:培养的细胞可作为体外猪RPE细胞的来源.
作者：邱怀雨；于彬；朱冬青；谭湘陵；陈辉 刊期： 2003年第03期
目的:探讨1.25mg促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在体外受精-胚胎移植控制性超排卵中的效果.方法:研究组76例给予1.25mg 促性腺激素释放激素激动剂降调节,对照组98例给予3.75 mg促性腺激素释放激素激动剂降调节.比较两组降调节后月经第3天血中卵泡刺激素、黄体生成激素、雌二醇激素水平、获卵数、Ⅰ级和Ⅱ级胚胎数、妊娠率、人绝经期促性腺素使用支数.结果:比较两组月经第3天激素水平、获卵数、Ⅰ级和Ⅱ级胚胎数、妊娠率差异均无显著性(P>0.05),人绝经期促性腺素支数研究组明显少于对照组(P＜0.05).
作者：施蔚虹；丁家怡；黄宇春；何继增 刊期： 2003年第03期
目的:观察壶腹周围癌病人术前血清CA19-9和CEA水平,探讨CA19-9和CEA诊断壶腹周围癌的敏感性,预后价值.方法:回顾性分析130例经手术证实的壶腹周围癌病例,术前1周内测量血清CA19-9和CEA水平,比较病人血清CA19-9、CEA诊断敏感性,术后随访为2～63个月,在全部病例及切除病例中分别评价血清CA19-9、CEA阳性和阴性的预后.结果:壶腹周围癌59例切除,71例未能切除.CA19-9检测壶腹周围癌阳性率为81.54%, 而CEA阳性率为29.23%,两者比较差异有显著性(P<0.05).全部病例中CA19-9阳性者中位生存期11个月明显短于CA19-9阴性者32个月 (P<0.05).同样,CEA阳性者中位生存期6个月明显短于CEA阴性者17个月(P<0.05).结论:CA19-9比CEA能提供更重要的诊断和预后价值, 血清CA19-9在检测壶腹周围癌,评价切除性和预测预后方面可作为重要的辅助检查.
作者：高志斌；王浩声；蔡中仁；蒋松琪 刊期： 2003年第03期
目的:观察视觉电生理在评价视网膜挫伤程度及预后的作用.方法:检测眼挫伤127例F-ERG、视觉诱发电位(VEP)结果,运用非参数检验、χ2检验等方法分析视觉电生理改变与视网膜挫伤程度及视力变化的关系.结果:(1)视网膜挫伤组ERG a波、b波的振幅下降、峰时值延长,较对照组差异有极显著性(P<0.01);(2)初诊视力＜0.05、0.05～0.25、≥0.3 3组之间及视网膜挫伤轻度、中度、重度3组之间ERG a波、b波振幅及峰时值差异均有极显著性(P<0.01);(3)ERG测定结果与治疗后视力变化有明显联系, Spearman相关系数rs为-0.531;(4)ERG单独检测的异常率为74.02%,ERG与VEP联合检出的异常率为93.70%,二者比较差异有极显著性(P<0.01).结论:ERG对视网膜挫伤程度及预后的评价有重要价值, 而ERG与VEP联合检查,对眼挫伤预后作出的评价则更全面更客观.
作者：毛卫红；陈辉；朱继志；管怀进 刊期： 2003年第03期
目的:比较增殖细胞核抗原在不同时期婴幼儿血管瘤中的表达和临床意义.方法:选取术前未经治疗的45例血管瘤手术切除标本, 采用免疫组化链霉菌素-生物素(S-P)法检测增殖细胞核抗原(PCNA) 的表达情况.结果: PCNA在增生期阳性细胞表达率高为81.25%,退化期次之为45.00%,退化完成期低为33.33%;3者比较差异有显著性(P<0.05).结论:PCNA的表达对血管瘤的分类、诊断及治疗选择都有指导意义.
作者：咸华；刘锦文；司逸；黄剑飞 刊期： 2003年第03期
目的:阐明腰椎横突间综合征引起腰痛的可能机理.方法:正常成人20例中男女各10例,腰椎正、侧位X摄片;10副成人尸骨腰椎椎体横径和横突长度测量;男尸4具8侧,腰椎横突间相关结构的解剖.结果:X线正位片显示第3腰椎横突两侧末端间距长,为105.2±4.5mm,其他依次为L5,L4,L2,L1.X线侧位片显示腰椎横突1～5排列与腰椎前凸一致,第3腰椎位于脊柱腰部前凸的顶端;尸骨第1～5腰椎椎体横径依次递增(38.6±4.4mm～44.8±3.6mm.);腰椎左、右侧横突长度以第3腰椎长,为36.9±4.6mm,36.8±4.9mm.其他横突长度排列依次为L5,L4,L2,L1;尸体腰椎横突间区解剖见腰大肌、腰方肌和胸腰筋膜附着于腰椎1～4横突末端,其中以第3腰椎横突末端为集中,并与脊神经后支,横突前动、静脉相邻.结论:第3腰椎横突长度长,腰部外伤时可累及第3腰椎横突处,与之相连处的肌肉、筋膜和神经发生损伤.这可能是腰椎横突间综合征引发腰痛的机理.
作者：胡高仕 刊期： 2003年第03期
目的: 探讨P21WAF1 在胰腺癌组织中的表达与临床病理因素的关系.方法: 用免疫组化法检测胰腺癌31例中P21WAF1的表达水平.结果:胰腺癌31例中P21WAF1的阳性表达17例(54.84%),明显低于对应癌旁非癌组织(26例,83.87%);胰腺癌中P21WAF1的表达水平与胰腺癌的临床分期、神经浸润转移密切相关(P<0.05).结论:与对应癌旁非癌组织相比,胰腺癌组织中P21WAF1的表达水平明显下降(P<0.05),其改变可作为提示胰腺癌病期早晚及有无神经浸润转移的一个指标.
作者：陆澄；曾水林 刊期： 2003年第03期
目的:为了建立较好的耳蜗微循环障碍模型.方法:采用手术方法暴露豚鼠双侧的三,四颈椎横突孔,30%硝酸银滴注,阻断下方的椎动脉,同时结扎一侧颈总动脉,造成内耳的血供减少,耳蜗的微循环障碍.结果:检测处理后豚鼠的听觉脑干诱发电位(ABR),发现Ⅲ波的反应阈提高,耳蜗外侧壁血管纹毛细血管网及血管纹内皮细胞,Corti氏器,先后出现不同程度的缺血性病理改变,与某些病理条件下的耳蜗微循环障碍有很大的相似性.结论:该模型可作为内耳的供血不足或微循环障碍以及筛选临床治疗药物较为理想的动物模型.
作者：吴昊；周维镕；徐彬 刊期： 2003年第03期
目的:建立再狭窄动物实验模型.方法:采用右髂动脉球囊内皮剥落术加高胆固醇喂饲家兔.结果:经血管造影检查,右髂动脉平均狭窄程度血管成形术前在60%以上,术后5周在50%以上;病理切片和组织生化显示内膜明显增厚,可见大量泡沫细胞,脂质沉积显著增加;透射电镜和免疫组织化学鉴定显示,增生内膜主要是平滑肌细胞增殖.结论:采用本方法可以成功地建立再狭窄动物模型,增生的内膜主要是平滑肌细胞增殖.
作者：吴运生；张红菱 刊期： 2003年第03期
目的:研究银杏总内酯对化学缺氧神经细胞的保护作用.方法:采用原代培养胚胎小鼠大脑皮层神经细胞氰化钾急性缺氧损伤模型,观察系列实验指标:(1)利用四甲基偶氮唑比色法观察银杏总内酯(37.5μg/ml)对缺氧神经细胞的作用;(2)检测细胞外液乳酸脱氢酶释放量以观察银杏总内酯对缺氧神经细胞膜稳定性的影响;(3)光镜、透射电镜观察银杏总内酯对缺氧神经细胞形态的影响.结果:银杏总内酯能改善细胞形态,提高缺氧神经细胞的活力,降低乳酸脱氢酶释放量.结论:银杏总内酯对化学性缺氧神经细胞有保护作用.
作者：张烨；朱俐；金淑仪；顾建兰 刊期： 2003年第03期
目的:研究胆囊结石组胆囊胆汁中的胆汁酸量及其各种胆汁酸比例与游离Ca2+浓度变化相互关系.方法:采用高效液相色谱分析100例胆囊结石组和对照组的50例胆囊胆汁中胆汁酸量及胆汁酸比例;GHBA比色法测定总钙,钙选择电极法测定游离Ca2+.结果:胆囊结石组胆汁酸总量显著降低(P<0.05),三羟/二羟比值较对照组显著升高(P<0.05),G/T比值较对照组显著降低(P<0.01),胆囊结石组胆囊胆汁的游离Ca2+浓度较对照组显著升高(P<0.05).结论:胆囊胆汁中总胆汁酸的减少和胆汁酸比例的改变与胆汁中Ca2+浓度显著高是胆囊结石形成的一个重要原因.
作者：陈锦鹏；王志伟；朱铭岩；沈洪薰 刊期： 2003年第03期
目的:在转录水平研究肿瘤转移抑制基因nm23-H1和癌基因c-erbB-2在人食管癌中的表达及其临床价值.方法:应用逆转录多聚酶链反应技术(RT-PCR)对30例食管癌中nm23-H1、c-erbB-2基因mRNA的表达情况进行定量分析,探索其与临床病理之间的关系.结果:nm23-H1基因mRNA在食管癌组织中表达低于正常食管粘膜组织(P<0.05);分化差的癌组织中表达低于分化较好者(P<0.05),有淋巴结转移低于无转移者(P<0.01).c-erbB-2基因mRNA在食管癌组织中表达高于正常食管粘膜组织(P<0.05);分化差者高于分化较好者(P<0.05),有淋巴结转移高于无转移者(P<0.05).结论:基因nm23-H1、c-erbB-2可作为食管癌重要生物学指标,有助于对食管癌生物学行为的了解和预后的判断,从而指导临床治疗.
作者：仲崇俊；陆松华；钱东生；范崇九；唐有余 刊期： 2003年第03期
应用灰色数列模型GM(1.1)预测分析宁夏煤业集团石嘴山矿区历年煤工尘肺发病趋势.且用趋势直线预测法及朴素模型预测法对比分析.结果表明该矿区煤工尘肺发病人数自1991年后呈缓慢下降趋势且3模型中经MAE检验灰色数列模型GM(1.1)较适合本组资料.
作者：马兰；陈彦龙 刊期： 2003年第03期
目的:观察神经生长液镇痛消炎作用.方法:小鼠随机分成5组:神经生长液高、中、低剂量组,阿司匹林组(阳性对照),空白对照组.灌胃法给药.以冰醋酸所致扭体反应为镇痛指标,以二甲苯所致小鼠耳廓肿胀为消炎指标.结果:与空白对照组相比,神经生长液高、中、低剂量组均可以显著降低冰醋酸所致小鼠扭体次数,并显著降低二甲苯所致小鼠耳廓肿胀率(P均＜0.01).神经生长液的上述作用存在剂量-反应关系.结论:神经生长液具有镇痛消炎作用.
作者：周鸣鸣；张俊芳；孙永；丁斐 刊期： 2003年第03期
目的:研究一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)在颅脑外伤后的变化及对伤情判断的意义,探讨其在颅脑外伤中所起的作用.方法:颅脑外伤59例,根据拉斯哥昏迷评分进行分组,分别检测伤后1、3、7天血清NO及NOS的变化.结果:脑外伤后第1天重型颅脑损伤组血清NO值与轻型、中型脑损伤组比较差异有显著性(P<0.05),血清NO值与伤情之间显著负相关;重型脑损伤组血清NOS较轻型脑损伤组升高更为明显(P<0.05),伤后第3、7天伤情与血清NOS值之间显著负相关.结论:颅脑外伤后血清NO及NOS升高,并均可随伤情加重而更加明显.颅脑外伤后血清NO及NOS的检测对于伤情的判断具有重要意义.
作者：陈建；施炜；吴新华；吴玮 刊期： 2003年第03期
目的:探讨骨片钉治疗踝关节粉碎性骨折的疗效.方法:35例踝关节粉碎性骨折均采用骨片钉技术行内固定术,并应用AOFAS评分系统进行评价.结果:术后随访3～8个月,平均5个月,骨折全部愈合,均获得无痛性可负重关节.术后AOFAS评分72～98分,平均85.3分.结论:对于高能量损伤中踝关节粉碎性骨折,以往在处理该类骨折时对较小碎骨片常缺乏有效的固定方法而影响关节面的解剖复位,故术后关节功能障碍,关节不稳定,影响负重.应用骨片钉技术可以使碎骨片解剖复位且操作简单,术后可早期活动关节及功能锻炼,手术切口小,创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,关节功能恢复好.
作者：王松华；刘登生；戴涟生 刊期： 2003年第03期
目的:探讨老年宫颈癌患者行宫颈癌根治术的疗效、并发症及预后,以评价手术治疗的可行性,提高老年患者的治疗效果和生活质量.方法:对60岁以上行宫颈癌根治术122例临床资料进行分析.结果:122例患者手术过程顺利,术中出血>70岁组与≤70岁组相比差异有极显著性(P<0.01).术后并发症膀胱麻痹11例(9.02%),淋巴囊肿7例(5.74%),切口感染8例(6.56%),经治疗后均好转.Ⅰ期58例中3年生存53例(91.38%),5年生存52例(89.66%);Ⅱ期64例中3年生存55例(85.94%),5年生存52例(81.25%).结论:对行宫颈癌根治术的老年患者,加强围手术期的处理以减少并发症的发生,老年早期宫颈癌患者手术治疗可取得良好的效果.但对>70岁患者采取手术治疗应慎重.
作者：刘蓉；施春明 刊期： 2003年第03期
对颈肩痛、上肢不适137例临床表现、特殊检查、治疗方法和疗效进行比较分析.颈肩痛、上肢不适患者137例中,胸廓出口综合征98例(71.53%),神经根型颈椎病15例(10.95%);这两种疾病在症状、体征、特殊检查以及颈部局部封闭等方面有很大的差异性,治疗方法也各不相同.临床应注意两种疾病的鉴别诊断和重视胸廓出口综合征的诊治.
作者：杨惠光；高兴平；陈德松 刊期： 2003年第03期
应用小型接骨板技术治疗上颌骨骨折7例,颧骨颧弓骨折5例,多发骨折4例.结果16例创口均I期愈合,6～12个月后二期手术取钛板均未见排异反应,X线示骨折愈合良好.小型接骨板坚实内固定技术能较好恢复解剖形态和生理功能.
作者：唐婉娴；卢军 刊期： 2003年第03期
目的:评价那素达在变态反应性结膜炎中的疗效和安全性.方法:选择变态反应性结膜炎80例(148眼)分为2组,那素达组45例单独滴用那素达,乐免敏组35例单独滴用乐免敏,均为每日4次,每次1～2滴,分别于用药前及用药后3、7、14天评估症状与体征10项指标,并观察用药的副作用.结果:那素达组3、7天总有效率分别为91.1%、95.6%;乐免敏组分别为20.0%、42.8%,两组比较差异有极显著性(P<0.01).14天后分别为97.8%和91.4%,两组无显著差异.那素达组发生不良反应者占6.7%,乐免敏组占40.0%(P<0.01).结论:那素达滴眼液早期能迅速缓解症状和体征,是一种安全有效的治疗变态反应性结膜炎的药物.
作者：张靖东 刊期： 2003年第03期
目的:观察艾司洛尔预防气管拔管引起的心血管反应的临床效果及安全性.方法:将40例择期手术患者随机分为2组,观察组在拔管前2min静注艾司洛尔2mg/kg,对照组注射生理盐水,观察围拔管期心率、收缩压以及心率-收缩压乘积的变化及不良反应.结果:对照组拔管期心率、收缩压变化明显(P<0.01),观察组拔管期心率、血压平稳下降,与对照组比差异有显著性(P<0.01).结论:艾司洛尔能有效预防全麻后气管拔管时的心血管反应.
作者：陈瑾；姚菊；沈施仁 刊期： 2003年第03期
目的:探讨开放性颅脑损伤术中碎骨片一期植骨的可能性及疗效.方法:开放性颅脑损伤20例行一期碎骨片植骨.结果:本组20例行一期植骨成功18例,并发迟发性脑内血肿1例,异物感染再次手术1例.结论:选择颅脑损伤6h内,污染少,损伤程度轻的患者可行一期植骨治疗,获得较好的疗效.
作者：周晓晔 刊期： 2003年第03期
目的:总结肺切除术后支气管残端的处理经验.方法:各类肺切除手术1501例.按支气管残端不同处理方法分残端未结扎组(甲组)635例,其中甲a组(Sweet法)321例,甲b组(Sweet法+周围组织覆盖加强)314例,残端结扎组(乙组)866例,其中乙a组(Sweet法+残端结扎)679例,乙b组(Sweet法+残端结扎+周围组织覆盖加强)187例.结果:手术死亡5例,术后胸腔出血二次进胸止血17例,胸腔感染15例;术中输血0～2000ml,平均400ml,胸管引流100～2500ml,平均300ml,胸管留置6h～14天,平均1.5天.甲组支气管胸膜瘘(BPF)8例(1.2%);乙组3例(0.3%),两组经χ2检验差异有显著性(P<0.05).结论:Sweet法加残端结扎加周围组织覆盖加强的方法能有效的防止BPF的发生,特别适合于那些高危因素的病人.
作者：尤庆生；陈荫椿；严煜；刘俊华；董汉宣；石仲歧 刊期： 2003年第03期
目的:探讨绝经后阴道出血的病因与恶性肿瘤的关系.方法:对绝经后阴道出血315例进行临床和病理检查资料分析.结果:生殖器炎症156例(49.52%),功能性子宫出血87例(27.62%),恶性肿瘤33例(10.48%),其它疾病39例(12.38%);绝经1～10年阴道出血204例恶性肿瘤14例(6.86%),绝经11～20年阴道出血89例恶性肿瘤11例(12.36%),绝经>20年阴道出血22例恶性肿瘤8例(36.36%).结论:绝经后阴道出血的主要原因是生殖器炎症,绝经时间长的阴道出血恶性肿瘤的发生率明显增多.
作者：许娅 刊期： 2003年第03期
直肠癌Miles术式虽已定型,但术后会阴部切口感染、人造肛乳头回缩、狭窄、造口旁疝等仍为较常见的并发症.因此仍存在不少可改进的地方.我院自1985～2000年通过对180例行改进的Miles手术,获得较满意的效果.
作者：朱健；高景昭 刊期： 2003年第03期
复杂性巨大鹿角状肾结石或并发上、中、下盏结石56例采用肾窦内肾盂加肾后下段实质联合切开取石术.取出结石大约7.1cm×4.0cm×3.5cm,多1例取出结石129枚,术中不需阻断肾蒂,术中出血平均186ml,手术时间约90min,术后发现3例肾内有残余结石,但直径均<1.0cm.不阻断肾蒂肾实质切开取石术具有不阻断肾蒂、出血少、术野清晰、取石方便、损伤小等优点.
作者：周树军；张跃平 刊期： 2003年第03期
目的:探讨颅内动脉瘤手术的麻醉处理原则.方法:回顾性分析45例颅内动脉瘤麻醉资料,40例为大脑前循环动脉瘤,5例为后循环动脉瘤.均拟择期夹闭术,麻醉以静吸复合为主,有42例用降压药行控制性降压完成手术,9例在麻醉诱导前开始微泵持续静注尼莫地平的方法防止脑血管痉挛和术后脑梗死.术中监测ECG、MAP、HR、NIBP、SpO2 、PETCO2等.结果:麻醉及降压效果满意,行动脉瘤夹闭41例,夹闭加切除4例.术中动脉瘤破裂5例,无手术死亡病例.结论:术前准备必须充分,麻醉药物及控制性降压药选择原则要考虑对脑局部的影响,围术期进行脑保护重要性在于降低术后动脉痉挛和脑梗死发生率.
作者：张彩峰 刊期： 2003年第03期
肾上腺囊肿临床少见.近年来,随着医学影像学的发展其检出率不断提高.1994年1月～2001年12月我院共收治肾上腺囊肿11例,本文着重分析其诊断和治疗体会.
作者：张剑平；王平；陈进 刊期： 2003年第03期
采用闭合复石膏外固定或手术复位内固定Barton骨折32例.X线片复查达解剖复位24例,接近解剖复位6例,复位欠满意2例.随访0.5～4年,功能恢复优22例,良6例,功能恢复优良率87.5%.因此,力求解剖复位,选择合适的内固定,重视早期功能锻炼是影响Barton骨折功能恢复的重要因素.
作者：李建 刊期： 2003年第03期
目的:观察复方替硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的效果及安全性.方法:滴虫性阴道炎患者102例随机分为2组,实验组使用复方替硝唑栓2个疗程,对照组使用双唑泰栓2个疗程,分别于第1、2疗程结束后观察疗效及毒副反应.结果:第1疗程结束后二组药物有效率均为100.0%,痊愈率第1疗程实验组、对照组分别为65.5%、53.2%,第2疗程分别为100.0%、78.7%,二组治愈率第1疗程无显著差异,第2疗程有显著差异,均未见明显毒副作用.结论:复方替硝唑栓治疗滴虫性阴道炎疗效显著,安全、无毒副作用,值得推广.
作者：周旭光 刊期： 2003年第03期
目的:观察膝关节镜手术关节腔内注入小剂量吗啡和布比卡因用于术后镇痛的效果.方法:选择膝关节镜手术60例,术中麻醉均采用持续硬膜外麻醉.随机将病人分为3组,(1)吗啡组:手术结束时在关闭膝关节腔内注入吗啡4mg+1∶20万u肾上腺素+生理盐水20ml;(2)布比卡因组:0.375%布比卡因20ml +1∶20万u肾上腺素;(3)对照组:生理盐水20ml+1∶20万u肾上腺素.观察病人术后的镇痛效果、不良反应和满意度.结果:与对照组比较,吗啡组和布比组的病人在术后12h都有良好的镇痛效果(P<0.05),但吗啡组较布比组的镇痛时间更长;吗啡组恶心呕吐6例、尿潴留1例、皮肤瘙痒3例,布比组恶心呕吐3例,并发症发生率均较低.病人的满意度分别为吗啡组75%、布比组65%、对照组10%.结论:膝关节腔内注入吗啡和布比卡因用于膝关节镜手术后的镇痛,具有效果好、副作用少、便于护理和病人的活动等优点,可在临床广泛使用.
作者：周向宏；宋杰 刊期： 2003年第03期
目的:观察在体外循环(CPB)中给予艾司洛尔血钾和血乳酸的变化.方法:选择需在体外循环下作心脏直视手术的病人28例,观察组(8例)于肝素化后静脉注射初始量艾司洛尔500μg*kg-1*min-1×4min,继而以300μg*kg-1*min-1持续输注,直至主动脉开放后10min.对照组(20例)则在同一时期内输注相同容量的0.9%氯化钠.于CPB前、CPB开始后5min、主动脉开放时及手术结束时作电解质和乳酸分析.结果:观察组血钾在CPB开始后5min较对照组高(P<0.01),两组病人血乳酸随着手术的进行渐升高(P<0.01);观察组血乳酸在主动脉开放时及手术结束时较对照组为低(P<0.05).结论:低温体外循环引起血乳酸进行性增高,在CPB中给予艾司洛尔能引起血钾升高和血乳酸的降低.
作者：黄新；鲍红光 刊期： 2003年第03期
目的:探讨合并颅脑损伤的脊柱脊髓损伤的诊断、治疗.方法:对24例同时合并颅脑损伤和脊柱脊髓损伤的病人进行回顾性研究.结果:早期漏诊率37.5%,合并有上颈椎损伤者占33.3%,20例确诊后早期手术,效果较好.结论:脊柱脊髓与颅脑合并损伤在临床上时有遇见,易漏诊,尤其上颈椎损伤易疏忽,多数病人需手术治疗.
作者：赵磊；刘军汉 刊期： 2003年第03期
对食管癌合并糖尿病患者围手术期在糖尿病饮食基础上使用单组分人胰岛素及普通胰岛素治疗.根据血糖水平计算胰岛素用量.24例患者顺利康复,术后并发心肌梗死死亡1例,未出现相关并发症.故围手术期使用胰岛素控制血糖,可减少术后并发症的发生.
作者：沈建；沈鸿杰 刊期： 2003年第03期
回顾性分析心脏肿瘤21例,其中左心房粘液瘤19例,间叶性肉瘤1例,右心房间皮肉瘤1例.术前均经彩色心超确诊,20例在体外循环下行肿瘤摘除术,1例行肿瘤活检,心包开窗.无1例围手术期死亡.左心房粘液瘤效果满意,无复发及转移,恶性肿瘤预后不佳.故心脏肿瘤一旦确诊应尽快手术,彩色心超对诊断有重要作用.
作者：蔡平；石仲歧；严煜；刘俊华；张裕东 刊期： 2003年第03期
目的:探讨动力髋螺钉钢板(DHS)内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:采用DHS内固定治疗老年性不稳定股骨粗隆间骨折24例,观察骨折的愈合情况,综合评价髋关节功能.结果:随访10～18个月,平均骨折愈合时间5个月,髋关节功能:优16例,良7例,可1例.出现内固定松动,髋外翻畸形1例.结论:对于老年不稳定粗隆间骨折采用DHS内固定治疗,可以早期活动,疗效满意.
作者：周陈斌 刊期： 2003年第03期
目的:探讨颅脑合并伤的诊治策略以提高治疗水平.方法:回顾分析颅脑合并伤496例的诊治过程及预后.结果:手术394例,死亡106例,保守102例,死亡19例.死亡原因:脑外伤86例,休克12例,并发症27例.结论:为保全患者生命,手术应以威胁生命的颅脑伤及合并伤为序,仔细体检和密切病情观察,合理有效的诊治可提高治愈率.
作者：陈建均 刊期： 2003年第03期
目的:探讨碘伏纱条填塞宫腔用于治疗剖宫产产后出血的效果.方法:剖宫产产后出血18例给予0.2%碘伏纱条填塞,术后16～24h取出纱条.结果:纱条取出后宫缩良好,无1例因再次出血需行子宫切除,同时由于碘伏对细菌、真菌及霉菌孢子等都有很强的杀灭作用,因而用碘伏纱条能预防潜在的感染.结论:宫腔内碘伏纱条填塞不失为一种简便、快捷、实用的剖宫产产后出血的治疗方法.
作者：陈向红 刊期： 2003年第03期
异丙酚用于人工流产已在国内外开展,单独应用达到满意的镇痛效果少数患者可发生呼吸抑制.为了减少异丙酚的用量,降低呼吸抑制发生率,提高效能,为此本院采用异丙酚复合芬太尼用于本院2002年3月以来行人流术20例,现报告如下.
作者：周华 刊期： 2003年第03期
目的:探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的手术适应证和注意点.方法:应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折120例,均采用静力型固定.结果:全部病例均得到随访,按Johner-Wruhs功能恢复分级标准:优88例,良24例,可8例,优良率93.3%.结论:带锁髓内钉适用于治疗胫骨干骨折,具有愈合率高、并发症少、功能恢复好等优点.
作者：周岳来；张其恭；施红光 刊期： 2003年第03期
目的:对术后胆道镜进行临床应用性研究并提出预防并发症的方法.方法:对1112例胆道术后的病人应用纤维胆道镜诊治残石、胆道蛔虫等.结果:术后胆道镜应用1112例中,取蛔成功率为100.0%(11/11);取石成功率99.5%(994/999);取净率97.2%(971/999);探查及确诊率98.9%(179/181);不良反应及并发症发生45例(4.5%).结论:术前充分的准备术中仔细操作等将提高术后胆道镜的疗效,应重视并发症的防治.
作者：陆丽萍；马利林 刊期： 2003年第03期
目的:研究胸腺和胸腺瘤切除对重症肌无力的疗效.方法:采用手术切除胸腺治疗各型重症肌无力的患者共84例,其中存在胸腺瘤的有47例.结果:手术完全切除81例,手术中无死亡.术后随访73例,按Mondon标准来判定疗效,缓解29例,改善33例,无变化或加重8例,死亡3例.结论:认为胸腺和胸腺瘤切除是治疗重症肌无力的一种较为有效的方法,应及早手术,同时重症肌无力的远期疗效与性别、胸腺病理无关,与手术切除的彻底性、年龄差别、Osserman临床分型及病程有关.
作者：刘锟；尤庆生；陈荫椿 刊期： 2003年第03期
目的:探讨分化型甲状腺癌近期再手术原因及术式.方法:对甲状腺癌近期再手术76例术式及预后进行分析.结果:再手术切除同侧腺叶68例,同侧颈清扫59例,切除对侧腺叶13例,对侧颈清扫2例,全组甲状腺及(或)颈淋巴结总残癌41例(61.84%).结论:对肿瘤局部切除,颈淋巴结癌转移,甲状腺癌残留及对侧颈部转移等有必要再次彻底切除病灶,减少并发症发生.
作者：徐爱兵；蒋松琪；邵冰峰；江晓晖；朱汉达 刊期： 2003年第03期
回顾性分析肩难产9例的分娩处理方法及结局.4年间阴道分娩总数为1877例,肩难产9例,发生率为 0.48%,其中巨大儿6例(66.67%),胎吸助产2例,产钳助产1例,余均为自然分娩.均未发生严重的母婴并发症.巨大儿发生肩难产的比例高.正确处理肩难产是降低母婴并发症的重要措施.
作者：顾宏梅 刊期： 2003年第03期
脑膜瘤钙化临床较为常见约占15%[1],但骨化则极为罕见.有人认为骨化与个体异质性有关,也有人认为与放射治疗和长期服用钙剂有关,但骨化原因至今不明.近我科收治蝶骨嵴内1/3脑膜瘤骨化1例并进行手术治疗,现报告如下.
作者：李传友；高宜录；陈长 刊期： 2003年第03期
目的:总结老年急性重症胆管炎的手术时机的选择和围手术期治疗体会.方法:60岁以上的急性重症胆管炎59例行胆囊切除及胆总管切开引流55例,胆囊切除、胆总管、十二指肠侧侧吻合3例,胆囊造瘘胆总管引流1例.结果:治愈39例,好转9例.死亡11例中死于感染休克4例,多器官功能衰竭4例,呼吸衰竭2例,DIC1例.结论:注重老年重症胆管炎手术时机的选择、加强围手术期治疗以及结合中医治疗是降低老年重症胆管炎病死率的重要措施.
作者：赵学钧；陈峰；邹华；徐开佐 刊期： 2003年第03期
髌骨骨折临床常见,我院2000年8月～2001年12月应用新近推出的兰州西脉形状记忆合金髌骨爪治疗新鲜髌骨骨折39例,疗效满意.
作者：时欣；严建军；朱新辉 刊期： 2003年第03期
目的:探讨高压氧舱预防和治疗粘连性肠梗阻的效果.方法:回顾性分析腹部手术病人886例应用高压氧治疗对粘连性肠梗阻的防治效果.结果:粘连性肠梗阻182例,治愈173例,治愈率95.05%;腹部手术704例,应用高压氧治疗预防粘连性肠梗阻无效7例,有效率达99.00%.结论:高压氧治疗能加快恢复肠管蠕动功能,促进炎性介质的吸收,在降低腹腔内粘连发生的机率,预防和治疗粘连性肠梗阻中发挥着不可低估的作用,是一项有效的措施.
作者：周蕙芬 刊期： 2003年第03期
目的:观察肿瘤型人工膝关节假体置换术患者术中应用骨水泥前、后对血流动力学的影响.方法:持续硬膜外麻醉下行肿瘤型人工膝关节假体置换术成年患者12例,记录扩髓前、骨水泥灌注即刻、灌注后3、5、10min时动脉压(SBP、DBP),中心静脉压(CVP)以及各时点血气参数.结果:(1)骨水泥灌注即刻,灌注后3、5min SBP、DBP显著下降(P<0.01),骨水泥灌注后3、5、10min时CVP均显著增加(P<0.01),骨水泥灌注即刻CVP明显下降(P<0.01).骨水泥灌注即刻PaO2显著下降(P<0.05);PaCO2均在正常生理范围内.偶见房早、室早、窦缓等心律失常.结论:灌注骨水泥前使用激素、预先超量补充血容量、吸入高浓度氧是预防发生心血管意外、肺栓塞的重要措施.
作者：许忠玲；张德祥；朱翔；秦毅彬；金毅 刊期： 2003年第03期
回顾性分析我院妊娠合并血小板减少症356例产后出血情况及分娩期处理.结果妊娠合并血小板减少症356例中发生产后出血59例(16.57%),且出血量较血小板正常者明显增多,血小板计数与产后出血量呈负相关.妊娠合并血小板减少症对产后出血有明显影响,产时以产科指征决定剖宫产可行,但宜适当放宽手术指征.
作者：叶青 刊期： 2003年第03期
对手术治疗腹部严重创伤伴多发伤132例早期救治分析总结.结果诊断性腹穿118例,阳性体征101例(85.6%),治愈114例(86.4%),死亡18例(13.6%),死于创伤性休克10例,MOF6例,脑疝2例,术后腹腔继发性出血3例,肠梗阻3例,各种感染并发症36例,再次剖腹术4例.结论:(1)腹部严重创伤伴多发伤须及早处理危及生命的创伤以降低死亡率.(2)诊断治疗要有时效观念,处理伤情按其轻重缓急进行,腹腔内器官手术探查按顺序进行,避免遗漏内脏损伤.(3)手术力求简单时间短,以修复、止血、引流为目的.(4)重视合并症的治疗.
作者：朱东波；张烽；庄一平 刊期： 2003年第03期
吻合口瘘是食管中段癌术后早期严重的并发症之一,但随着吻合技术的不断改进以及吻合器在临床的广泛使用,吻合口瘘的发生率已经明显下降[1].对我院1990～1999年收治的食管中段癌吻合口瘘30例的处理进行回顾性分析如下.
作者：韩晨霞；柯宏刚 刊期： 2003年第03期
我院自1999年1月～2002年9月采用Orion锁定型颈椎前路钢板及钛质网笼植骨治疗颈椎骨折、脱位5例,取得良好效果.
作者：张江；何斌；施振亚；包洪卫 刊期： 2003年第03期
股骨头无菌性坏死84例99髋,行非骨水泥型全髋关节置换术后2～11年随访,4例患者失访,80例(95髋)得到了连续性随访.Harris髋关节功能评分由术前的平均51分,增加到随访时的平均90分(P＜0.01).疗效优58髋(61.0%),良13髋(13.7%),中5髋(5.3%),差19髋(20.0%).术后并发症:脱位3髋(3.2%),感染2例(2.1%),下肢深静脉栓塞3髋(3.2%),假体松动22髋(23.2%), 假体柄断裂1髋(1.0%),异位骨化4髋(4.2%).聚乙烯磨损率27.4%(26髋),翻修率12.6%(12髋),其中假体柄翻修率为5.3%(5髋).全髋置换术治疗晚期股骨头无菌性坏死的近期疗效是肯定的,但因远期并发症较多,不是治疗股骨头无菌性坏死的理想方法.
作者：施红光；孙强；张其恭 刊期： 2003年第03期
妊高征为孕妇常见病,其病因尚不明确.多见于初产妇、双胎、羊水过多及有高血压、肾病者.妊高征是危及产妇和胎儿生命安全的危险病症,处理不当会产生许多并发症.约有50%～80%的妊高症患者有眼底改变[1].作者将我院产科1997～2001年收治并接受眼底检查的妊高征318例,根据眼底改变结合临床进行分析.
作者：王卫星 刊期： 2003年第03期
医学信息学作为一门新兴的学科,其教学虽然在全世界许多国家都已开展,但其组织管理、教学内容及师资力量等各方面均有待改善.本文分析了医学信息学教学在我国及欧美的现状,并探讨了今后医学信息学教学的发展趋势:通过专门的机构来协调管理、针对不同对象开展多层次的教学以及建立高素质的师资队伍.
作者：蒋葵；练晓琪 刊期： 2003年第03期
E-Learning是信息时代和知识经济的产物,是在建构主义学习理论指导下的一种全新的教和学的方法,它有助于培养21世纪高素质创新人才.临床教学既有教育的共性,也有其专业的特殊性.把E-Learning应用到临床教学中,提高教师和学生的信息素养,从而有效地解决目前临床教学中的诸多难题.学会用信息技术的方法获取知识更新知识,接受继续教育和终身学习,与现代化数字化医院接轨.重视医学信息学专业人才的培养,使他们在医院信息化管理工作中,能同时担负起医学教学资源建设、应用和管理方面的工作.
作者：高建华；杨电 刊期： 2003年第03期
