目的:对聚吡咯的生物安全性进行毒理学系统评估.方法:用化学合成的聚吡咯粉末提出液,进行了急性和亚急性毒性试验、热原试验、MTT、溶血试验、过敏试验、微核试验、皮肤刺激试验和眼结膜刺激试验.结果:聚吡咯是无毒、无致热原、不引起溶血和过敏、也无致突变和刺激作用的材料.结论:提示聚吡咯具有良好的生物安全性.
作者：吴坚；姚健；朱顺星；胡文；陈树建；袁春伟；王晓冬 刊期： 2003年第04期
目的:研究转化生长因子β1(TGF-β1)、P21WAF1/CIP1在非小细胞肺癌中的表达以探讨肿瘤对TGF-β信号通路负调控的逃逸机制.方法:对非小细胞肺癌60例标本组织及15例正常肺组织中TGF-β1、P21WAF1/CIP1蛋白表达进行免疫组化研究.结果:TGF-β1、P21WAF1/CIP1在肿瘤组织中均高表达,且TGF-β1与淋巴结转移、肿瘤浸润程度、TNM分期等临床病理因素有关.结论:TGF-β1在肺癌中可作为一个较好的预后因子,TGF-β1、 P21WAF1/CIP1的表达一定程度上均能反映肿瘤的生物学行为.
作者：陈杰；刘俊华；施公胜；史加海 刊期： 2003年第04期
目的:观察肾脂肪囊内应用黄芪注射液对内毒素休克所致急性肾衰竭的影响.方法:雄性SD大鼠随机分为4组:对照组、大肠杆菌内毒素脂多糖(LPS)组、黄芪静脉给药组及黄芪肾脂肪囊给药组;测定各组相应时间点的平均动脉压(MAP)、肌酐清除率(Ccr)以及尿量(UV),并观察各组大鼠光镜下肾小管的病理改变.结果:LPS组大鼠MAP、Ccr及UV显著降低,肾脏病理显示肾小管上皮细胞混浊肿胀;静脉给药组上述指标轻微改善,与LPS组相比仅UV有显著差异,肾脏病理改善较轻;肾脂肪囊给药组Ccr及UV改善明显,尤以12h和16h为著.结论:应用黄芪有利于纠正内毒素休克,改善肾功能,减轻肾脏病理损害.相对于静脉给药,对肾脏保护效果更明显,有可能成为临床治疗内毒素休克及急性肾衰竭的一个新手段和给药途径.
作者：王苏容；范亚平；郑秉杰；黄新忠 刊期： 2003年第04期
目的:观察天花粉蛋白(trichosanthin,TCS)在体外诱导H22肝癌细胞凋亡的效果.方法:以不同剂量的TCS加入到H22肝癌细胞溶液中,在24孔培养板上培养72h后荧光染色并涂片,激光共聚焦显微镜下观察TCS诱导H22肝癌细胞凋亡的作用效果.结果:10μg/ml浓度的TCS就可诱导H22肝癌细胞出现典型的凋亡形态学特征.经统计学分析,100μg/mlTCS组与50μg/mlTCS组间差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间差异均有统计学意义(P<0.01).TCS的作用浓度与凋亡指数间有正相关关系(r=0.9713,P<0.01).结论:TCS在体外可诱导H22肝癌细胞发生凋亡,诱导H22肝癌细胞凋亡是TCS抗肝癌作用的机制之一,具有成为肝癌治疗新药的潜在价值.
作者：周欣阳；张天一；施海燕；林琳；顾君一 刊期： 2003年第04期
应用具有87个标记位点的(A/J)/(C57BL/6J)F2群体的分子遗传图谱对控制小鼠脊髓腰膨大横截面积的数量性状基因座(Quantitative Trait Loci,QTL)进行区间作图.共定位了2个QTL: DXMit140和D15Mit26,并估算了每个QTL的加性效应和贡献率.
作者：陈曹逸；谭湘陵；蔡可夫；周艳 刊期： 2003年第04期
目的:探讨氟伐他汀对血脂正常的纯收缩期高血压血管内皮功能和血压的作用.方法:应用随机、交叉设计的方法,纯收缩期高血压I级26例接受3个月氟伐他汀(20mg/d)治疗和3个月安慰剂.采用高分辨率的超声检测肱动脉内皮依赖性舒张功能.结果:与安慰剂相比,氟伐他汀能明显提高肱动脉内皮依赖性舒张功能(氟伐他汀vs安慰剂:6.32±0.71 vs 2.96±0.32,P<0.05).氟伐他汀亦能明显降低肱动脉收缩压(148±2mmHg vs 154±3mmHg,P<0.05)及肱动脉舒张压(78±2mmHg vs 81±3 mmHg,P<0.05).结论:降脂治疗能改善血脂正常的纯收缩期高血压患者的血管内皮功能.
作者：卢辉和；马树人；曹加淮；张金麟 刊期： 2003年第04期
目的:建立检测细菌16S rRNA基因的PCR方法.方法:以细菌16S rRNA基因为靶序列,利用计算机软件primer5.0 , Bioedit设计2条引物-pm1,pm2并建立相应的PCR方法.采用该PCR方法扩增实验室保留菌株的16S rRNA基因;以人类外周血白细胞基因组DNA、HBV-DNA阳性血清以及白色念珠菌为对照,检测该实验方法的特异性;采用倍比稀释的方法进行该实验方法的敏感性实验.结果:用引物pm1,pm2对17个不同菌株进行PCR扩增,均得到371bp左右长度的DNA片段,特异性实验表明,此通用引物与人类基因组DNA、真菌及病毒无交叉反应.敏感性实验表明,用pm1,pm2引物进行的PCR扩增可检测出20CFU/ml.结论:16S rRNA基因PCR检测方法具有特异、敏感、快速的特点.
作者：汪晓莺；汤伟；马国光；钱勣虎；徐敏 刊期： 2003年第04期
目的:探讨胰液淀粉酶(PJA),血清C-肽、胰周渗液中淋巴细胞占白细胞总数的比例与急性排斥反应的关系.方法:(1)30～50kg健康小型猪18头,雌雄各半,随机分成A、B、C 3组,3组均作带十二指肠袢的节段性胰腺移植, A、B 两组为同种异体移植,C组为自体移植,仅B组予以环孢素、甲基强的松龙、硫唑嘌呤三联免疫抑制治疗.(2)测定各组术后不同天数的胰液淀粉酶小时分泌量平均值、血清C-肽水平;(3)术后胰周渗液涂片计数大淋巴细胞比例,计算各组的阳性率及其诊断急性排斥反应的敏感度及特异度.(4)所有移植物术后均定期作病理活检,以此结果作为确诊急性排斥反应的标准.结果:(1)18头猪除1例死于麻醉意外,2例(13.3%)移植胰因术后早期血栓形成致功能丧失而切除外,其余均存活2周以上.(2)A组术后第5天始血清C-肽缓慢下降、PJA分泌急剧减少,均发生严重排斥反应; B、C组术后C-肽、PJA分泌量无明显下降.(3)胰周渗液细胞学检查诊断急性排斥反应的敏感度为100.0%,特异度为71.4%,是一良好指标.结论:(1)PJA, 血清C-肽的下降可预示急性排斥反应的发生.(2)胰周渗液细胞学检查是监测急性排斥反应的安全、简易、敏感的指标.
作者：范向军；王志伟；朱铭岩；沈洪薰 刊期： 2003年第04期
目的:研究雌二醇β-estradiol与肝细胞中抗氧化酶-谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GPx)活性之间的关系.方法:用dimethylnitrosamine(DMN)诱导的鼠肝纤维化模型及ferric nitrilotriacetate solution(FeNTA)导致分离培养的肝细胞经历氧化压力,在雌二醇存在与不存在的条件下检测GPx活性.结果:在活体中及在体外细胞培养中表明雌二醇β-estradiol促进鼠纤维肝及氧化压力下培养的肝细胞中GPx的活性.在活体中0.5 mg/kg*d的estradiol valerate剂量使GPx的活性增强为对照组的1.73倍(q=6.59,P<0.01);在体外细胞培养中10-6 mol/L的β-estradiol剂量GPx的活性增强为对照组的2.68倍(q=10.59,P<0.01).结论:雌激素β-estradiol抑制肝纤维化的机理之一是其促进肝细胞中的抗氧化酶-GPx的活性.
作者：周亚军；殷冬梅；沙宝熙；吴亦英；葛锦涛；徐立；金淑仪 刊期： 2003年第04期
目的:建立腰椎管狭窄(lumbar spinal canal stenosis, LSCS)的动物模型,在此基础上进行步态、知觉过敏、电生理及组织学研究.方法:LSCS组选用8周的Wistar 大鼠 28只,切除腰5腰椎棘突、椎弓,并移植碎骨片于此处.Sham 手术组为6只, 仅切除椎弓.对照组为3只,不作任何处理.术后8、9个月进行步态、知觉过敏及脊髓体感诱发电位的波幅(SSEP)的测定,同时,术后9个月进行组织学分析.结果:LSCS组,术后8个月步行距离明显减少,步容出现变化,Seep的振幅明显减小及知觉出现过敏.术后9个月步行距离明显减少、步容出现变化、知觉出现过敏及Seep的振幅明显减小的同时,椎管横断面积减少,粗纤维减少而细纤维增多.结论:腰椎管狭窄后,大鼠步行分析、电生理学及组织学均出现明显异常.为以后药物治疗的研究打下基础.
作者：龚炎培；高井宏明 刊期： 2003年第04期
目的:研究血管紧张素原(AGT)基因M235T多态性及载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与中国人群冠心病的关联.方法:分别用PCR-RFLP技术检测了129例冠心病患者及90例健康人AGT及 ApoE基因型.结果:(1)冠心病组ε3/4基因型及ε4等位基因频率显著高于健康对照组,ε3/3基因型及ε3等位基因频率则显著低于对照组;(2)AGT各基因型及等位基因频率在两组间无显著差异;(3)携带ε4等位基因的不同AGT基因型在两组间也无显著差异.结论:(1)ε4等位基因是冠心病的遗传易患因子;(2)AGT基因与冠心病发病无显著关联,与ApoE基因间也无协同作用.
作者：顾卫东；朱健华；潘闽；袁瑾；龚亚驰；崔之础；瞿晓慈 刊期： 2003年第04期
目的:探讨丹参对大鼠肝脏缺血再灌注时肝细胞凋亡及相关基因(Bcl-2和Bax)表达的作用.方法:SD大鼠随机分为假手术(SO)组、缺血再灌注(IP)组及丹参(SM)治疗组,并根据再灌注不同时间点再分为7个亚组.后2组缺血时间均为30min.分别于再灌注0、1、6、12、24、48、72h后采取肝脏组织标本.分别采用原位末端标记(TUNEL)技术和免疫组化,检测大鼠肝组织细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达水平.结果:缺血再灌注组细胞凋亡1h开始出现,12～24h达峰值,Bcl-2、Bax的表达增强;24h后凋亡峰缓慢下降,Bcl-2、Bax的表达陆续减弱.丹参治疗组与缺血再灌注组相比于1～72h各时间点Bcl-2表达增强,Bax表达减弱,凋亡细胞数明显减少(P<0.05,P<0.01).结论:丹参可通过增强Bcl-2表达,抑制Bax表达,而抑制肝脏缺血再灌注时肝细胞凋亡.因而可以预防肝脏缺血再灌注损伤.
作者：崔小鹏；李厚祥；沈洪薰；芮理；李鹏 刊期： 2003年第04期
目的:探讨肝局灶结节性增生(FNH)的病理形态及免疫组化特征.方法:采用HE和免疫组化染色对16例肝FNH进行病理学观察.结果:FNH病理特征为孤立的、中央有纤维瘢痕的结节性肿块,纤维瘢痕中可见厚壁血管及增生的小胆管.结节间增生的小胆管与结节周边肝细胞相移行,且两者角蛋白表达相似.结论:FNH是一瘤样病变,其中增生的小胆管可能来自结节内肝细胞化生,应与肝细胞腺瘤、肝细胞肝癌(尤其纤维板层型肝癌)及结节状再生性增生进行鉴别.
作者：张建兵；卑陈芳；韩枋；于兰 刊期： 2003年第04期
目的:探索应用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离大鼠海马组织蛋白的佳条件.方法:选用不同pH的正极缓冲液和样品蛋白上样量,应用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离大鼠海马组织蛋白质.结果:在其它条件不变的情况下,pH9.0的正极电泳缓冲液以及40～60μg/孔样品蛋白上样量时,可得到分辨率高、条带多而清晰的电泳图谱.结论:应用pH9.0的正极电泳缓冲液和样品上样量为40～60μg/孔时,进行非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳,可成功地分离大鼠海马组织蛋白.
作者：朱蕙霞；陈蓉；金国华；秦建兵；田美玲 刊期： 2003年第04期
目的:探讨银杏内酯对原代培养新生大鼠肝细胞增殖的影响.方法:P7 SD大鼠肝脏组织块用胰蛋白酶消化,获取的分离肝细胞植入2块24孔培养板中,每板分成2组,各12孔:(1)银杏内酯组加入含37.5g/L银杏内酯和20%小牛血清的William E培养液;(2)对照组仅加入含20%小牛血清的William E培养液.培养板置37℃、5%CO2培养箱中培养.第8d取其中一块培养板在倒置显微镜下,每孔随机取5个视野行肝细胞计数,并检测培养液中白蛋白的含量;另一块培养板行MTT试验.结果:银杏内酯组肝细胞数量较多,在放大400倍的情况下,每视野214.8±20.2,白蛋白含量为3.55±0.23g/L,MTT试验的OD值为0.380±0.017;而对照组中肝细胞数量较少,每视野176.4±24.4,白蛋白含量为3.08±0.24g/L,MTT试验的OD值为0.339±0.023.t检验表明,上述指标两组间的差异均具有显著性意义(P均<0.01).结论:银杏内酯具有促进体外培养肝细胞增殖的作用,从而使培养液中白蛋白含量和MTT试验OD值增高.
作者：徐芳芹；田美玲 刊期： 2003年第04期
目的:比较卵巢切除(OVX)与雌激素替代(ERT)对小鼠脏器解剖与功能的影响.方法:3个月龄的雌性C57BL/6J小鼠30只,随机分3组,分别为对照、卵巢切除和雌激素替代组, 每组10只.小鼠摘除卵巢后饲养至7个月龄处死,将给雌激素的小鼠于处死前60天皮下埋植控释雌激素(17β-雌二醇)药丸(0.18mg/丸),以观察雌激素替代对机体脏器的影响.结果:(1)卵巢切除组小鼠子宫极度萎缩;(2)雌激素替代组见1例发生子宫新生物;(3)雌激素替代组有不同程度的子宫增生(气球样变);(4)雌激素替代组均有不同程度的尿潴留和胃食物滞留;(5)卵巢切除组腹腔有明显脂肪积聚,雌激素替代组则腹腔脂肪积聚不明显.结论:卵巢切除和雌激素替代对机体脏器的解剖与功能有明显的影响,特别是雌激素替代具有诱发新生物的潜在危险性.
作者：朱晓晖；王军 刊期： 2003年第04期
目的:研究大鼠生后不同年龄段(1,7,14,21,28d)中脑导水管周围灰质内NOS阳性神经元的发育.方法:运用NADPH-d组织化学法.结果:在生后1d的中脑导水管灰质的背外侧核出现密集深染的NOS阳性神经元,胞体小,有短的突起.随着日龄的增加, NOS神经元经历了胞体由小到大、形态日趋成熟、突起日趋丰富、单位面积中神经元的密度逐渐降低的变化过程.神经元胞体的直径和密度在生后14d前有显著性变化,而在14d后变化渐不明显.结论:中脑导水管周围灰质的NOS阳性神经元的生后发育主要在1～14d之间.
作者：张艳红；倪衡健；田美玲；徐慧君 刊期： 2003年第04期
目的:探讨甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA-F/ALT)、r-谷氨酰转肽酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对肝癌的诊断价值.方法:对108例肝癌和130例良性肝病患者进行了GPDA-F/ALT、GGT-II和AFP 3项指标联合检测,分析这些指标对肝癌的互补诊断价值.结果:肝癌患者GPDA-F/ALT、GGT-II和AFP 3项指标均高于良性肝病;GPDA-F/ALT与GGT-II和AFP之间无相关性;3项指标同步检测可明显提高肝癌的诊断敏感性.结论:GPDA-F/ALT、GGT-II 和AFP 3项指标对肝癌有互补诊断价值,联合检测能提高肝癌的诊断水平.
作者：季颖林；倪润洲；黄介飞；肖明兵；李立人；孟宪镛 刊期： 2003年第04期
目的:研究人参银杏合剂对模拟海拔8000米低氧大鼠脑组织及血液内丙二酰二甲醛(MDA)、乳酸含量的影响,并探讨其机理.方法:用成年SD大白鼠随机分为常氧对照组(NC组),急性低氧组(AH组),人参银杏合剂加低氧组(GH组);分别测定各组的脑含水量、脑组织和血液MDA和乳酸的含量.结果:(1)与NC组相比,AH组的脑含水量明显增高(P<0.01),GH组脑含水量较AH组显著降低(P<0.05).(2)AH组脑组织匀浆和血液MDA含量明显高于NC组(P<0.01),GH组的MDA含量较AH组显著降低(P<0.01).(3)AH组脑组织匀浆和血液乳酸含量明显高于NC组(P<0.01),GH组的乳酸含量较AH组显著降低(P<0.01).结论:人参银杏合剂对高原缺氧脑损伤具有保护作用,其机理与其抗氧自由基、与膜脂质过氧化作用、改善细胞能量代谢有关.
作者：顾建兰；石中瑗；吴小梅；张烨；朱俐；金淑仪 刊期： 2003年第04期
目的:探讨一种新型发酵剂酸奶对小鼠肠道菌群的影响.方法:新型酸奶灌胃为实验组,市售某品牌酸奶灌胃为对照组,连续喂养20天.末次喂养24h后留取粪便进行肠道菌群分析.结果:实验表明实验组受试后乳杆菌增多(P<0.01),且增幅明显高于对照组(P<0.05)、肠杆菌减少(P<0.01)、肠球菌无明显变化.结论:受试酸奶对小鼠肠道菌群有一定的调节作用.
作者：孙晓雷；苏丽；周鸣鸣；朱轶晴；贲志云；吴健美；丁斐 刊期： 2003年第04期
目的:了解nNOS mRNA和iNOSmRNA在局灶性脑梗死表达中的时程变化与细胞定位.方法:鼠局灶性脑缺血/再灌注模型;用原位杂交技术进行缺血/再灌注后1,3,5天nNOS mRNA、iNOSmRNA表达的细胞定位并用点杂交方法测量不同时间段梗死半球与非梗死半球内nNOS mRNA、iNOSmRNA水平.结果:正常鼠nNOSmRNA以神经元表达为主,iNOSmRNA无表达,梗死后iNOSmRNA 表达以小胶质细胞为主,梗死区未见nNOSmRNA ;nNOSmRNA表达从4h就开始下降,1～3天低,5天左右又上升,iNOSmRNA在缺血再灌注后12h开始表达,1天左右升至高峰,3天左右缓慢下降. 结论: nNOSmRNA在缺血损伤后有一短暂表达增高,而在缺血损伤4h后就开始缓慢下降;而iNOSmRNA在缺血/再灌注后12h开始表达,高峰在1天左右,3天左右开始下降,其细胞定位以小胶质细胞为主.
作者：柯开富；丁斐；周宏智；包仕尧；顾晓松 刊期： 2003年第04期
目的:探讨红景天甙对活性氧致心肌细胞损伤的保护作用及其机制.方法:在应用低浓度过氧化氢处理原代培养乳鼠心肌细胞,建立心肌细胞氧化损伤模型的基础上,通过检测培养介质中乳酸脱氢酶(LDH)活力和电镜观察细胞超微结构的方法评价红景天甙对心肌细胞的保护作用,并通过测定丙二醛(MDA)含量和Na+,K+-ATPase活力探讨其机制.结果:过氧化氢对心肌细胞有显著的损伤作用.红景天甙可使培养介质中的LDH和MDA水平显著下降,细胞Na+,K+-ATPase活力显著提高,同时细胞超微结构得到显著改善.结论:红景天甙对过氧化氢致心肌细胞损伤有保护作用,机理与其抑制脂质过氧化和提高钠泵活力的作用有关.
作者：邹琛；吴翔；姜敏辉；王政华；宗刚军 刊期： 2003年第04期
目的:比较卡氏肺孢子虫的染色效果.方法:给SD大鼠皮下注射地塞米松.制作肺泡灌洗液的涂片和肺组织印片,采用姬氏染液、甲苯胺蓝和六亚甲基四胺银进行染色,油镜观察.结果:姬氏染液染色后,肺孢子虫包囊结构清晰可辨.结论:姬氏染色法可作为卡氏肺孢子虫的常规诊断方法.
作者：段义农；李荣；周全 刊期： 2003年第04期
目的:为了研究血小板生成素(TPO)在慢性血小板减少性疾病中的病理变化.方法:我们用敏感的双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了40例再生障碍性贫血(AA)和32例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血浆TPO的浓度.结果:发现AA患者血浆TPO浓度(774±393pg/ml)明显高于正常人(55±34 pg/ml,P<0.01),并且与血小板计数呈负相关;ITP患者血浆TPO水平正常或仅轻度增高(73±36 pg/ml),与正常人相比无显著性差异(P>0.05),其血浆TPO浓度与血小板计数间也无相关性.结论:AA和ITP患者血浆TPO含量不仅受到外周血血小板数量的影响同时也受骨髓巨核细胞的调节.血浆TPO含量的检测有助于血小板减少性疾病的诊断及病理研究.
作者：徐瑞容；顾静；陆璐；陈秀芳 刊期： 2003年第04期
目的:探讨透明质酸酶是否可以溶解晶状体囊膜上皮细胞及其作用机制.方法:取人眼超声乳化白内障摘除术中撕下的前囊膜,对半切开,一半立即置于37℃水浴箱中的2ml平衡液中.另一半置于37℃水浴箱中的2ml 平衡液+1500IU透明质酸酶中.分别放置5、10、15min,然后立即放入4%戊二醛中固定,送透射电镜检查.结果:置于平衡液中5、10、15min的前囊膜,囊膜表面的晶状体上皮细胞之间的细胞连接完整;而置于透明质酸酶中5、10、15min的前囊膜,其表面的晶状体上皮细胞之间以及细胞与囊膜之间的缝隙随时间延长而增大.结论:透明质酸酶可以破坏晶状体上皮细胞之间以及细胞与囊膜之间的连接,从而使晶状体囊膜上的上皮细胞易于被清除.
作者：朱蓉嵘；管怀进；张天一；龚启荣 刊期： 2003年第04期
采用4种内固定方法治疗137例股骨粗隆间骨折.137例均骨性愈合,愈合时间2～4.5个月,平均2.8个月.其中双头加压空心螺纹钉固定39例,关节优良32例(82.0%);行95°角钢板固定36例,关节功能优良26例(72.2%);Richards钉固定53例,关节功能优良47例(88.7%);Gamma钉固定9例,功能优良8例(88.9%).各种内固定材料有着不同的适应证及治疗效果,术中应注意对大小粗隆骨折块的正确处理.
作者：刘仪；王建伟 刊期： 2003年第04期
目的:了解住院结核患者的心理健康状况.方法:采用90项症状清单评定量表(SCL-90)对49例住院结核患者进行测试,并进行系统分析.结果:结核病人中躯体化、强迫、焦虑、敌对、人际关系、抑郁等因子分及总分,阳性项目数均高于国内常模.结论:结核病患者在躯体疾病的基础上还存在着不同程度的社会心理问题.
作者：仲丽华；顾红艳 刊期： 2003年第04期
羊水过少126例胎心率监护中,产前无刺激试验62例,其中无反应性36例(58.06%),催产素应激试验或乳头刺激宫缩负荷试验64例,阳性43例(67.19%).脐带因素、胎盘钙化、羊水污染、羊水量<100ml等原因与监护异常相关.阴道分娩组围生儿死亡率明显高于剖宫产组.提示对羊水过少出现胎心监护异常时,以剖宫产为宜.
作者：吴南芬；黄宇春 刊期： 2003年第04期
目的:探讨闭合复位下克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法:肱骨外科颈骨折37例,行闭合复位克氏针内固定,以C型臂X线透视机确定克氏针的位置,术后行三角巾悬吊固定.结果:术后随访31例,解剖复位或近似解剖复位28例,功能复位3例,均于4～8周内达到临床愈合,平均愈合时间4.6周,均无外观畸形.28例患者前屈、外展、上举功能均达到健侧关节活动度85%以上,3例发生轻度关节僵硬及活动时疼痛.结论:该法具有操作简单,固定可靠,创伤小,失血少,有利于康复等优点.
作者：张慎华；施建生；黄亚国 刊期： 2003年第04期
目的:探讨α-干扰素栓剂治疗宫颈糜烂的作用.方法:对宫颈糜烂(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)患者,将用α-干扰素栓剂睡前塞入后穹窿治疗.结果:轻度宫颈糜烂的治愈率明显高于中度及重度(P<0.05),轻度治疗率76.47%.三者之间的总有效率比较无差异(P>0.05),总有效率92.19%.结论:α-干扰素栓剂宫颈糜烂疗效显著,方便易行.
作者：刘海鸣 刊期： 2003年第04期
采用十二指肠修补术加空肠造瘘减压术等术式治疗腹膜后十二指肠破裂24例.其中合并其他腹部脏器损伤18例(75.0%).致伤原因:车祸撞击伤、挤压伤19例(79.2%).术前确诊仅6例,术中漏诊2例.全组均经手术治疗,治愈21例,其中采用十二指肠修补加空肠造瘘减压术15例,无1例发生十二指肠瘘.因顽固性休克,多器官功能衰竭,腹腔脓肿败血症死亡3例.早期诊断,掌握探查指征十分重要,十二指肠修补加空肠造瘘减压术是简便易行的术式.
作者：谢亚新 刊期： 2003年第04期
目的:探讨非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床区别,以便于临床诊断及预后判断. 方法:对经肝组织病理检查确诊的非酒精性脂肪肝(NAFLD)72例,其中单纯性脂肪肝23例,脂肪性肝炎49例,均进行B超、谷丙转氨酶(ALT)、低密度脂蛋白(LDL)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、肝功能、血脂、血清纤维化指标检测. 结果:NASH患者在ALT、LDL、LN、HA上均较NAFL增高,有显著差异,而B超检查阳性率70.8%.结论:B超诊断有一定漏诊率,血清学检查ALT、LDL、LN、HA在临床诊断NASH上有意义,凡B超提示NAFLD而血清ALT、LDL、LN、HA增高的患者建议行肝穿刺,确诊需肝病理检查,以便积极治疗,改善预后.
作者：陈萍；黄松平；蒋敏；冯智；凌勇武 刊期： 2003年第04期
目的:观察急性心肌梗死再灌注后应用刺五加治疗对左心功能的影响.方法:对急性支架植入成功或静脉溶栓成功的38例急性心肌梗死患者随机分为对照组及刺五加组,对照组给予常规处理,刺五加组常规处理同时给予刺五加300mg加入5%或10%葡萄糖注射液500ml中,2h滴完.治疗后2天、2周分别对患者行超声心动图检查,测定左室舒张末容积(EDV),左室收缩末容积(ESV)及左室射血分数(LVEF).结果:刺五加组2天EDV、ESV低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),而LVEF高于对照组(P＜0.01).2周后对照组EDV、ESV下降(P＜0.01),与刺五加组无统计学差异,而刺五加组LVEF高于对照组(P＜0.05).结论:急性心肌梗死患者再灌注后应用刺五加治疗有助于左心功能的恢复.
作者：李秀琪 刊期： 2003年第04期
经尿道膀胱肿瘤电切术是利用前列腺气化器械在电视下摘除膀胱肿瘤,是替代经腹膀胱肿瘤摘除的一种安全有效的手术方法.我院自2001年12月～2003年3月,开展经尿道膀胱肿瘤电切术26例,效果满意,现将术中有关配合体会总结如下.
作者：顾瑛；樊健 刊期： 2003年第04期
重症急性胰腺炎(SAP)经腹腔镜手术引流20例,适应证为胰腺尚未发生感染,但腹腔渗液较多者以及胰腺发生感染有手术指征.结果存活17例(85.0%),因术后多器官功能障碍综合征3例死亡,有选择地对SAP施行早期灌洗引流有助于降低病死率,经腹腔镜手术引流集传统剖腹引流与穿刺引流优点于一身,以对机体极小的影响达到剖腹引流手术的效果.
作者：於建 刊期： 2003年第04期
分析住院手术的乳腺癌56例治疗过程中的存在的心理问题.乳腺癌患者都会出现情感上的苦恼和心理上的剧变,有些人能较好地适应,而另一些人则难以承受.了解乳腺癌患者在不同阶段心理上的关键问题和她们的承受能力,对其进行心理调整及对乳腺癌术者心理支持,是整体精心治疗的关键问题.
作者：夏玲 刊期： 2003年第04期
乳管内乳头状瘤18例,有间歇性、自主性乳头溢液16例.其中行乳腺楔形切除术12例,全乳切除术4例.经病理学检查均诊断为良性,术后无复发病例.对良恶性病变病理学检查难以鉴别的可疑者应行根治手术.
作者：马从超 刊期： 2003年第04期
目的:探讨下肢深静脉血栓形成的二维彩色多普勒超声声像图改变.方法:应用二维彩色多普勒超声检查下肢深静脉血栓形成36例,观察下肢深静脉的解剖结构及血流动力学改变.结果:下肢深静脉血栓形成的患肢,栓塞段及其远端静脉解剖结构及血流动力学在病程的不同时期,其二维图像、彩色多普勒和脉冲多普勒均与健肢有明显差异.结论:彩色多普勒超声能清晰显示下肢静脉的解剖结构和血流状态,对诊断下肢深静脉血栓形成有较高的实用价值.
作者：周国芳 刊期： 2003年第04期
目的:探讨小儿尿崩症与肾积水、肾功能的关系.方法:总结20例尿崩症合并肾积水患儿的临床资料,对比分析治疗前后肾、输尿管形态学的改变和肾功能的变化及随访结果.结果:小儿尿崩症合并肾积水20例中中枢性尿崩症17例,肾性尿崩症3例.经治疗6个月后随访,尿路扩张恢复正常者12例,肾功能恢复正常者3例,症状改善不明显者5例.结论:小儿尿崩症可引起尿路扩张、肾功能损害.发病越早,尿量越多,尿路扩张越严重,肾功能损害的机率越高.
作者：金晓群 刊期： 2003年第04期
目的:探讨熊去氧胆酸治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:观察组22例在综合治疗的基础上加用熊去氧胆酸,对照组给予戒酒、运动、口服维生素E及肌醇烟酸酯等综合治疗.结果:治疗1个月后两组对TG、TC、LDL-c、HDL-c的影响差异有显著性(P<0.05),两组综合疗效比较差异有显著性(P<0.05).结论:熊去氧胆酸治疗酒精性脂肪肝疗效显著,值得基层医院推广应用.
作者：李宁 刊期： 2003年第04期
目的:比较微波加阿昔洛韦治疗尖锐湿疣(联合组)与单纯微波治疗(单纯组)的效果.方法:单纯组50例仅用微波治疗仪,微波输出功率为30～40W,按病变部位大小选择微波头,行点灼凝固破坏病灶,持续点灼2～4s,使瘤体基底部从正常皮肤上脱落.联合组56例,除予同样方法的微波治疗外,于微波治疗后给予阿昔洛韦软膏外涂,每日6次.病变部位为阴道、宫颈,加服阿昔洛韦200mg,每日4次,共14日.结果:单纯组治愈41例(82.0%),联合组治愈54例(96.4%),联合组疗效优于单纯组(χ2=15.06,P<0.05).单纯组治疗复发15例(30.0%),联合组治疗复发5例(8.9%),联合治疗较单纯微波治疗复发率明显下降(χ2=12.88,P<0.01).结论:微波加阿昔洛韦治疗外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣效果显著,能达到较好的临床疗效,降低复发率.
作者：徐小英；任建华；汪明；王小英 刊期： 2003年第04期
目的:观察口服中药养阴清肺汤预防和治疗食管癌放射性气管炎的效果.方法:60例食管癌放疗病人分为观察组和对照组各30例,观察组开始放疗时即口服中药养阴清肺汤,每日1剂,分2次煎服,直至放疗结束.对照组常规放疗,出现放射性气管炎时加用抗生素治疗.结果:观察组放射性气管炎的发生率(13.3%)明显低于对照组(50.0%).结论:口服中药养阴清肺汤防治食管癌放射性气管炎有明显疗效.
作者：汪德文 刊期： 2003年第04期
目的:探讨十二指肠降部及水平部病变临床与内镜特征及内镜检查所具有的重要价值.方法:对接受上消化道内镜检查的19308例患者常规进镜至十二指肠降部及水平部,观察十二指肠降部及水平部病变,对其临床与内镜特征进行分析研究.结果:共检出十二指肠降部及水平部病变143例(0.74%).其中,<20岁组良性5例;～40岁组良性32例(86.49%),恶性5例(13.51%);～60岁组良性34例,恶性13例;>60岁良性34例,恶性20例～60岁组与青年组相比,恶性病变发病率明显升高(P<0.05),>60岁老年组与青年组相比差异有极显著性(P<0.01).而十二指肠降部、水平部病变临床症状缺乏特异性,上腹痛是良、恶性疾病的主要症状,为75例(52.45%);19例梗阻性黄疸中12例检出十二指肠乳头及其周围病变.结论:十二指肠降部及水平部病变并非罕见,临床上缺乏特异性症状,中老年组的十二指肠降部恶性病变发病率明显高于青年组.上消化道内镜检查是诊断的重要手段.
作者：杨鸿梅；汤琪云 刊期： 2003年第04期
老年重症急性胆管炎156例,因高龄并发症和休克行非手术治疗8例,结果好转4例,死亡4例.行胆管切开T管引流等手术148例,结果治愈137例(92.5%),死亡11例(7.4%).重症急性胆管炎应在积极抗休克、抗感染的同时,力争尽早手术.
作者：政峰 刊期： 2003年第04期
目的:评价艾迪注射液和小剂量顺铂在治疗局限晚期非小细胞肺癌中的增敏增效作用.方法:74例随机分为单纯体外放射治疗组(单放组)和放疗加艾迪注射液和顺铂增敏组(增敏组).单放组行单纯常规根治性放疗; 增敏组除放疗外加用顺铂和艾迪注射液.结果:完成治疗66例,单放组32例有效13例,增敏组34例有效25例,两组差异有显著性(P<0.05).两组副反应差异无统计学意义(P>0.05), 增敏组放射性食管炎发生率高于单放组(P<0.05).单放组和增敏组T细胞亚群治疗前后相比均有所下降,差异有显著性(P<0.05).结论:艾迪注射液和小剂量顺铂在治疗局限晚期非小细胞肺癌中有增敏增效作用.
作者：吴迪军；王高仁 刊期： 2003年第04期
闭合性胰腺损伤28例术前确诊9例,因腹部合并伤术中确诊19例.行胰腺损伤修补术10例,胰体尾切除9例,胰头侧缝闭,远侧端空肠Roux-en-y吻合7例;十二指肠憩室化手术1例;胰十二指肠切除3例,治愈出院27例,死于术后多脏器功能衰竭1例.淀粉酶测定及B超、CT检查可于术前确诊胰腺损伤,术中彻底检查,防止漏诊,采用合理的治疗手段,闭合性胰腺损伤可以治愈,死亡率明显降低.
作者：张国强；周苏君；周建平；张淼 刊期： 2003年第04期
目的:对贲门胃上部癌手术中食管胃吻合方法进行探讨,以寻求更为合理、简便、安全的方法.方法:术中常规游离食管下段、胃,清除术区淋巴结组织,选定切除范围、吻合部位,先行食管胃端侧吻合,再使用闭合器关闭残胃,切除标本一次完成.结果:51例手术均一次完成吻合,无吻合口狭窄及吻合口瘘,手术时间明显缩短,减少了术中出血,降低了污染概率,避免了吻合口旁盲袋样残留,减少了全胃切除的机率,改善了术后生存质量.结论:该方法的改进安全、顺畅、易于操作,有一定的实用价值.
作者：张松贵；李昌炎 刊期： 2003年第04期
目的:观察精神病患者血清中抗脑抗体(ABAb)水平.方法:应用ELISA法测定患者血清中ABAb水平.结果:精神病90例ABAb阳性率为30.0%,>30岁与<30岁两年龄组之间、男女性别组之间ABAb水平无显著性差异.结论:实验提示30%左右的精神病患者有脑组织自身免疫性改变.
作者：庄国芳 刊期： 2003年第04期
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死的病死率、死因、治疗措施间的关系.方法:对112例急性ST段抬高型心肌梗死病例进行回顾性分析.结果:高龄、未接受再通治疗等病例组的病死率显著增高(P<0.01);死因以恶性心律失常多(33.3%),其次是心原性休克(29.6%)和急性左心衰(14.8%).结论:及早开通病变血管是降低AMI早期病死率的根本措施.
作者：林刚；华守明；管耘园 刊期： 2003年第04期
目的:了解高密度多孔聚乙烯(Medpor)修复骨缺损的可行性.方法:对18例眶底骨缺损患者进行手术,采用Medpor修复.结果:经过1年的随访,除1例稍感眶下缘弧度不理想外,18例患者均无眼球内陷、无复视、无排斥反应,局部瘢痕不明显,疗效满意.结论:Medpor是一种较理想的骨缺损充填材料.
作者：尚小英；李春明 刊期： 2003年第04期
目的:研究硬膜外阻滞复合异丙酚全麻在老年消化系统肿瘤手术中的应用.方法:ASAⅡ～Ⅲ级、40例老年上腹部手术病人,年龄65～82岁,随机分为2组,Ⅰ组采用硬膜外阻滞复合异丙酚全麻;Ⅱ组采用静吸复合麻醉,观察麻醉、苏醒期间心率、血压、脉搏、血氧饱和度的变化和苏醒期苏醒质量及相关时间.结果:Ⅰ组围麻醉期血流动力学明显较Ⅱ组平稳,苏醒及清醒快,术后并发症少.结论:硬膜外阻滞复合异丙酚全麻可安全有效地用于老年上腹部手术的麻醉.
作者：满忠；袁瑞霞；王光磊 刊期： 2003年第04期
目的:分析我县今夏流行的小儿病毒性脑炎的临床特点,比较更昔洛韦与病毒唑对病脑的治疗效果.方法:总结68例病脑患儿的临床资料,并随机分成更昔洛韦治疗组与病毒唑治疗组各34例,比较两组的疗效.结果:发病年龄以学龄前期及学龄期儿童多发;男性多见;临床症状较轻;预后良好.更昔洛韦在退热时间、头痛、呕吐缓解时间、住院时间等方面的疗效均显著优于病毒唑.结论:更昔洛韦对小儿病脑有明显疗效,小剂量更昔洛韦与糖皮质激素合用治疗病脑,可增强疗效,减轻副作用,值得推广.
作者：石明明 刊期： 2003年第04期
目的:从产科角度寻找新生儿窒息的预防措施.方法:对360例新生儿窒息的产科原因进行分析.结果:产程异常、胎位异常及脐带因素为主要原因,分别占29.17%、27.22%,早产、有妊娠合并症者次之.结论:做好产前保健,防治有关合并症,产时对具有窒息高危因素的产妇作胎儿重点监护,及时防治胎儿宫内窘迫.
作者：夏正英 刊期： 2003年第04期
从英语语言中的委婉语现象出发,探讨委婉语产生的社会原因及其在交际活动中的功能.认为,委婉语总是以一定的社会道德规范和价值观为依据.人们使用委婉语的动机和所要达到的交际目的也是多种多样的.恰当使用委婉语是取得预期交际效果的前提.
作者：倪建乐；徐民 刊期： 2003年第04期
目的:探讨不同日龄组新生儿肺炎的临床特点.方法:选用资料完整并有X线检查的新生儿肺炎147例,按日龄分为早期、晚期新生儿组,观察其主要症状、体征和X线表现,进行病因分析,统计病死率.结果:早期新生儿肺炎以吸入性肺炎为主82例(87.2%),病死率高.晚期新生儿肺炎以感染性肺炎为主48例(90.6%).检验排除了新生儿肺炎的病因与新生儿日龄两种临床属性间的独立性(P<0.01).结论:建议从提高产科工作质量,加强新生儿护理以及新生儿肺炎的早期诊断、及时治疗等方面来降低新生儿肺炎的发病率和病死率.
作者：蔡晋；周辉 刊期： 2003年第04期
目的:评估治疗pilon骨折方法.方法:应用外固定支架治疗Pilon骨折45例.致伤原因以车祸及高空坠落为主. 结果:术后随访6～30个月(平均28个月),根据Bourne疗效评定标准:优14例(31.11%),良29例(64.44%),差2例(4.44%).结论:外固定支架治疗Pilon骨折具有手术创伤小,复位理想,固定可靠,应力遮挡小,并有效的避免了伤口并发症和骨不连的发生.
作者：刘登生；高想；王松华；戴涟生；查涛；张斌 刊期： 2003年第04期
目的:探讨胃肠道息肉的分布、大小等与病理特征的关系及息肉恶变过程中的相关因素,提出相应的防治措施.方法:对内镜下高频电摘除的56例大小不同、形态各异、单发或多发消化道息肉进行病理分析.结果:1例胃息肉怀疑癌变,失去随访.1例肠息肉腺上皮中～重度异型增生,随访1年未复发,余病例无复发.结论:内镜检查对腺瘤性息肉及早期癌的诊治具有积极的意义.
作者：杜军；王宝友 刊期： 2003年第04期
目的:观察通过使用冷沉淀来补充凝血因子在治疗产科DIC中的作用.方法:21例产科DIC病人随机分为2组,观察组10例除输注全血、血浆外加用冷沉淀来补充凝血因子,对照组11例单输全血、血浆.结果:观察组10例中痊愈6例,显效2例,总有效率80.0%;对照组11例中痊愈2例,显效2例,总有效率36.4%.结论:使用冷沉淀治疗产科DIC,对于尽早终止DIC进程,防治并发症,提高抢救成功率,是一种经济有效的治疗方法.
作者：龚增鸿；王传芳 刊期： 2003年第04期
目的:观察产前补钙对产后出血的影响,分析孕期血钙含量与产后出血量是否有内在联系.方法:初产妇于宫口近开全,经产妇活跃期静注10%葡萄糖酸钙10ml,产前、产后查血钙、镁、磷,测产后2h出血量.结果:产后2h阴道出血量补钙治疗组明显少于对照组(P<0.05),产后出血率也明显低于对照组(P<0.01).产后出血产妇血钙平均为1.94±0.15mmol/L,未出血产妇血钙平均为2.0±0.3mmol/L.454例产妇中血钙<2.2mmol/L 352例(77.53%).结论:产前补钙可预防产后出血的发生.
作者：李萍 刊期： 2003年第04期
回顾性分析口腔颌面部外伤200例急诊救治体会,无1例死亡,经2～6年临床观察,患者颌面外形与功能均较满意.78例骨外伤中,6例咬(牙合)功能错乱.因此,对口腔颌面部外伤急诊抢救应以救治病人的生命为主要目的,观察生命体征,分清轻重缓急,抓住主要矛盾.要特别注意保持呼吸道的通畅.控制出血,估计出血量,预防休克的发生,正确判断颅脑损伤的程度并及时治疗.
作者：管桃林 刊期： 2003年第04期
肺栓塞(PE)是欧美国家一种常见病,发生率约为0.5%,其死亡率位于全部疾病死亡原因的第3位,仅次于肿瘤和心血管疾病.近年来PE在我国发病率呈现上升趋势,现将我院自2000年9月～2002年9月诊治的10例PE患者临床资料分析报告如下.
作者：汪家坤；惠复新 刊期： 2003年第04期
幽门管溃疡52例均由胃镜检查确诊,均行尿素酶试纸法检测.幽门螺旋杆菌(Hp)阳性48例(92.31%).采用8周治疗方案:奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联抗Hp,丽珠得乐抑酸、修复溃疡,强化治疗5周后,雷尼替丁、硫糖铝巩固治疗2周停用抑酸菌,单服硫糖铝1周.结果52例全部愈合,Hp转阴50例,均在1周内控制症状,幽门管溃疡首选内科治疗.
作者：季卫湘 刊期： 2003年第04期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的佳麻醉方法.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术30例,随机实施全身麻醉15例(对照组),连续硬膜外阻滞复合全身麻醉15例(复合组).结果:两组患者术中镇痛和肌松均较满意,SpO2和PetCO2的改变也无明显差异.对照组中循环功能波动明显,Bp升高>30mmHg者12例,HR增快>15次/min 10例.复合组分别为2例和1例,两组差异有显著性(P<0.05).结论:硬膜外阻滞复合全麻用于腹腔镜胆囊切除手术安全、实用.
作者：徐贤 刊期： 2003年第04期
呼吸治疗对于容易发生呼吸系统疾患的极低出生体重儿来说非常重要..我科于1997年1月～2002年12月,对36例极低出生体重儿入室后给予经鼻呼吸道持续正压通气(CPAP)防治呼吸衰竭,效果良好.
作者：郁敏；王立萍；李征赢 刊期： 2003年第04期
为了比较维思通与氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效,对85例首次入院的精神分裂症病人随机分组进行治疗,在疗程结束时比较两药在治疗前后的SANS得分及比较两组间阴性症状量表分下降值,结果:维思通组t=9.2993,P=0.0000,氯氮平组t=4.0859,P=0.0001,两组间比较t=0.0414,P=0.9671,提示维思通与氯氮平均对精神分裂症阴性症状有效,且两者间的疗效相当.
作者：张培新 刊期： 2003年第04期
回顾性分析35例皮肌炎住院病例临床资料,平均年龄48岁,以皮炎为首发症状者29例,以肌炎为首发症状者4例,以乏力不适为首发症状者2例.合并肿瘤者5例,平均年龄61岁.提示皮肌炎和恶性肿瘤的关系十分密切,尤其在高龄患者、临床有血管炎表现者、肌酶正常或异常高者中更有可能发生肿瘤.建议对皮肌炎患者常规作胸部、消化道、鼻咽部X线检查和盆腔、肝、胆、胰B超,必要时行CT或MRI检查.治疗主要用糖皮质类固醇激素及其他免疫抑制剂,近年用大剂量免疫球蛋白冲击治疗,效果肯定.
作者：张捷 刊期： 2003年第04期
目的:评价不同剂量胺碘酮维持慢性房颤复律后窦性心律的有效性和安全性.方法:45例慢性房颤患者经药物或电复律后第1年给予负荷剂量(800mg/d×7d、以后每天减少100mg直至200mg/d)和维持量200mg/d胺碘酮口服,1年末仍维持窦性心律者以更小的维持剂量100mg/d口服进入第2年治疗.疗程中出现房颤复发或严重药物副作用需停止治疗者终止观察.结果:用药后随访1～52个月,第6、第12、第24个月末时窦性心律维持率分别为80.0%、68.9%和60.0%.45例中11例(24.4%)于第1年的治疗中房颤复发,复发时间中位数为第5.5个月.31例进入第2年度治疗(胺碘酮100mg/d),4例(12.9%)房颤复发,复发时间中位数在第2.0个月.单因素分析显示除治疗前心电图V1导联f波的振幅大小外,患者年龄、性别、病程、基础心脏病变、房颤类型及左房大小均不能成为房颤复发的预测因素.结论:较小负荷剂量及维持剂量胺碘酮能较好维持慢性房颤患者复律后窦性心律且副作用较少.
作者：季勇；陈红霞 刊期： 2003年第04期
目的:观察纳络酮在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用效果.方法:在传统治疗基础上加用纳络酮者为观察组,共36例,采用传统治疗方法32例为对照组,观察两组患儿在惊厥、呼吸、哭声等生命体征改善情况.结果:观察组有效率达94.4%,明显高于对照组的68.8%(P<0.01).结论:纳络酮在新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中能明显改善患儿临床症状,对保护心、肺、脑功能有明显的疗效,且安全方便,值得推广.
作者：戴标；周泽民；刘一军；高勤；沈惠平 刊期： 2003年第04期
目的:对照分析法洛四联症手术前后心电图变化及发生机制.方法:对87例法洛四联症患者进行手术前后心电图检测并作对照分析.结果:手术前右心室肥大86例(98.8%),手术后单纯的右心室肥厚只有1例(1.2%),而以各种心律失常为主要表现.结论:手术后肺动脉狭窄解除,室间隔缺损消失,血流动力学恢复近正常,但由于手术损伤及低氧血症和暂时的酸碱平衡失调而引起心律失常.
作者：史荷芳；杨镒敏 刊期： 2003年第04期
目的:探讨静脉留置针在卵巢癌腹腔化疗中的应用价值.方法:病人取平卧位,深吸气后鼓腹,取左或左侧髂前上棘与脐连线,中外1/3处,用静脉留置针垂直进针,两次突破感后,向腹腔内推入套管,同时拔出针芯,输入化疗药物.结果:患者均一次成功,患者疼痛轻保暖性好,未发现穿刺部位出血、感染、内脏损伤及肠粘连,梗阻.结论:静脉留置针用于腹腔化疗简便易行、安全可靠值得临床推广运用.
作者：王亚平 刊期： 2003年第04期
目的:探讨影响超声诊断贲门癌腹腔淋巴结转移正确性的主要因素.方法:根据超声表现,将116例临床确诊的贲门癌116例,分为有腹腔淋巴结转移和无腹腔淋巴结转移2组,比较其超声诊断正确率;分别对患者体重,贲门肿块大小,腹腔淋巴结大小和检查医生水平等可能影响超声诊断正确性的因素做分组比较分析.结果:患者体重轻,腹腔淋巴结小,其超声诊断正确率均明显高于相应的组别(P<0.05).结论:超声检查贲门癌腹腔淋巴结转移往往受患者体重,腹腔淋巴结大小,贲门肿块大小等因素的影响.
作者：季秀珍；吴云松；何英；沈志勇；蒋晓娟 刊期： 2003年第04期
目的:观察国产去甲长春花碱(NVB)、顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应.方法:NVB 25mg/m2+生理盐水(NS)40ml,静注,第1、8天;同时地塞米松5mg+NS 10ml冲管;DDP 20mg/m2+3%NS 250ml静滴第1～5天,同时注意水化利尿.21天为1个周期,2个周期后评价疗效.结果:全组42例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)18例,稳定(SD)18例,进展(PD)4例,CR率4.76%,总有效率47.62%.腺癌有效率62.50%,鳞癌有效率27.78%.初治有效率61.54%,复治有效率25.00%.主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及神经毒性.结论:NVB+DDP方案(NP方案)联合化疗治疗晚期NSCLC有较好的疗效.
作者：张瑞刚；程朝辉；沈冰；庄广侠；周冬梅 刊期： 2003年第04期
某院2002年6月发生一起因药物治疗吵存在过失,出现药物副作用给患者带来了不必要痛苦而引起的医疗纠纷.
作者：钱宙 刊期： 2003年第04期
目的:探讨手足口病(HFMD)的发病人群特点、临床表现及治疗方法.方法:回顾性分析129例患者的临床资料.结果:129例患儿中<5岁112例(86.82%).临床表现有低热36例(27.91%)、纳差99例(76.74%)、呕吐28例(21.70%)、口腔溃疡124例(96.12%)、手部皮疹113例(87.60%)、足部皮疹112例(86.82%)、臀部皮疹35例(27.13%).治疗原则是抗病毒、支持治疗和对症处理.严重病例应用阿昔洛韦效果较好.结论:HFMD多发生于学龄前儿童,阿昔洛韦可用于严重病例,了解该流行状况对防止该病在易感人群中传播有指导意义.
作者：花志祥；林桦 刊期： 2003年第04期
目的:探讨导乐分娩的临床意义.方法:将自愿要求导乐分娩的待产妇113例作为观察组,采用常规分娩方式的待产妇113例为对照组.分别观察分娩方式、产程时间及产后出血、新生儿出生1min Apgar评分、产妇疼痛情况.结果:观察组疼痛较对照组轻(P<0.01),产程时间短于对照组,产后2h出血量少于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.01),新生儿安全性与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论:导乐分娩是一种以产妇为中心的较新的分娩模式,有利于提高产时服务质量.
作者：王爱芬 刊期： 2003年第04期
报告婴幼儿肺炎合并低钠血症15例,合并先天性心脏病(室间隔缺损)2例,Ⅱ度营养不良2例,迁延性腹泻1例,轻度吐泻5例.主要有神经系统症状及神经肌肉应激性低下表现、循环不良表现.血钠108～120mmol/L10例,120～130mmol/L5例.血钾正常4例,偏低1例为3.2mmol/L.血氯正常5例,88～95mmol/L 4例,96～108mmol/L 6例.用含钠液后,症状好转时间30min～24h.多数在2～4h内症状消失.1例病情危重合并呼吸衰竭者在入院24h后死亡.提示低钠血症如能及时诊断,及时补钠治疗,预后尚属良好.
作者：郁颖伶 刊期： 2003年第04期
幽门梗阻是一种常见的上消化道综合征,临床诊断并不困难.过去一直认为溃疡病是幽门梗阻的主要病因[1],近年来随着社会的发展及疾病谱的变化,幽门梗阻的病因亦有很大的变化,但临床研究较少,兹将我们收集的120例临床诊断的幽门梗阻病例,根据胃镜及病理检查结果作一分析.
作者：沙玉英；徐国光 刊期： 2003年第04期
目的:探讨提高胰腺癌早期诊断率的有效手段.方法:分析行根治性手术患者临床表现、影像学检查及血清学检测在胰腺癌早期诊断中的地位和作用.结果:行根治性手术17例以黄疸为首发症状8例;B超、CT及MRI检查的阳性分别15例(88.2%)、14例(82.3%)和15例(88.2%);CA19-9及TSGF诊断率分别为9例(52.9%)及12例(70.6%).结论:重视胰腺癌的早期临床表现,借助多种影像手段及合理分析血清学检查结果,可提高胰腺癌的早期诊断率.对于高度怀疑胰腺癌但又缺乏足够证据的患者,剖腹探查为一种积极而合适的手段.
作者：薛平；许亚春；范崇九 刊期： 2003年第04期
报告皮肤粘膜淋巴结综合征19例,白细胞>10×109/L 13 例,贫血轻度12例,中度2例.血小板均升高,升高幅度为333～822×109/L;C反应蛋白(CRP)检查16例,升高14例,升高幅度为13.36～225.75μg/ml.血沉(ESR)检查15 例,升高14例,升高幅度在23～116mm/h.19例均予阿司匹林口服,18例给予静脉丙种球蛋白,并予潘生丁、芦丁、维生素C、维生素E等口服.经治疗1～3天后,使用静脉丙球患儿均热退,未用者5天后热退.治疗1～2周后症状均消失.诊断主要根据其临床症状与体征,初期查CRP、ESR中大部分升高,随着病情好转渐恢复正常,有助于判断疾病的活动性.阿司匹林有抗炎、抗凝、抗血小板、抗血拴等作用,为治疗首选.
作者：郭晓理 刊期： 2003年第04期
目的:观察缓慢连续性血液滤过对合并肾功能不全的、难治性充血性心力衰竭的治疗效果以及安全性.方法:采用缓慢连续性血液滤过治疗充血性心力衰竭,观察治疗中血压、心率的变化,评价治疗前后的心功能及临床征象改变.结果:充血性心力衰竭18例的呼吸困难缓解,浮肿消退、尿量增加,有效率100%;HYHA心功能从Ⅳ级恢复到Ⅲ级或以下.所有病人在缓慢连续性血液滤过治疗中生命体征平稳.结论:缓慢连续性血液滤过可以安全有效的应用于难治性充血性心力衰竭治疗.
作者：翟林云；缪世梅；魏迎凤；郑露 刊期： 2003年第04期
对骨折并发脂肪栓塞综合征18例进行及时有效的抢救处理.18例中骨折内固定16例,非手术治疗2例,持续高温者冰枕、冰帽、物理降温8例,严重呼吸困难、气管切开、吸氧4例.结果死亡3例(16.7%),其余15例随访1～4年,骨折均骨性愈合,功能良好12例,部分功能障碍3例.大剂量地塞米松可稳定细胞膜,减少渗漏,抑制肺部炎症反应,以提高脂肪栓塞综合征的治愈率.
作者：陈建 刊期： 2003年第04期
高血压脑出血102例按临床分级标准GCS计分均小于10分为重型脑出血.在气管插管全麻下行骨窗开颅血肿清除减压术.结果痊愈32例,自理26例,半自理24例,植物生存状态4例,死亡16例(15.7%).头颅CT扫描是超早期手术必备条件,在血压平稳前提下,缓慢吸除血肿,综合治疗预防各种并发症.
作者：曹桂龙；储呈春；管义祥 刊期： 2003年第04期
目的:观察复方丹参对氯氮平所致脑电图异常的疗效.方法:将氯氮平所致脑电图异常43例随机分成2组进行对比分析.结果:使用复方丹参组与未用组在对脑电图异常的改善方面差异有显著性(P<0.05).结论:复方丹参能明显改善氯氮平所致的脑电图异常.
作者：宋卫国；苏韵华 刊期： 2003年第04期
目的:分析舌骨下肌皮瓣在头颈部缺损的应用效果.方法:应用该皮瓣对25例头颈部癌术后缺损修复.结果:舌骨下肌皮瓣中24例全部存活,取得了良好的外形和功能效果.结论:舌骨下肌皮瓣组织厚薄均匀,血液供应优良且与头颈部邻近,特别适用于头颈部肿瘤扩大切除术后缺损的即时修复重建.
作者：韩靓；蒋斌；顾云飞；陈卫贤 刊期： 2003年第04期
我科近4年来共收治有机磷农药中毒65例,其中合并呼吸衰竭28例,由于呼吸衰竭成因特殊,我们应用人工呼吸机时注意到适应其病理变化特点,取得了满意的疗效.
作者：江莲；朱耀华 刊期： 2003年第04期
恶性淋巴瘤病因的研究表明我国与欧美国家相比,恶性淋巴瘤具有一些特别之处:非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病发病率较低;霍奇金病所占的比例低于欧美国家;霍奇金病发病年龄曲线与日本相似呈单峰型,没有欧美国家的双峰曲线.非霍奇金淋巴瘤中滤泡型所占比例较低,弥漫型占绝大多数;T细胞淋巴瘤所占比例较高;过去几十年较低的艾滋病发病率.因此,可能有不同的危险因素解释中国非霍奇金淋巴瘤发病率升高和霍奇金病降低趋势.文献显示吸烟、饮酒、输血等因素与恶性淋巴瘤关系的报道在不同的国家或地区研究结果并不一致.
作者：任金马；蓝绍颖 刊期： 2003年第04期
基因治疗是在基因水平上进行操作而达到治疗疾病目的的方法,将成为治疗难以治愈的神经系统疾病的新的手段.概要介绍中枢神经系统疾病基因治疗的方法和途径,及目前中枢神经系统疾病基因治疗研究的状况.
作者：史林荣 刊期： 2003年第04期
小波变换具有空间-频率局部性、方向性、多分辨率性和带宽在对数频率上等宽的优点,并与人的视觉特性接近,弥补了DCT变换的不足.作为子带编码的一种特殊形式,小波变换技术在医学图像压缩中取得了很好的应用效果,成为当前医学图像压缩方法研究中的一个主要方向.介绍小波变换技术在医学图像压缩中的应用,并讨论小波变换用于医学图像压缩的关键技术.
作者：汤乐民；李敏 刊期： 2003年第04期
目的:解决开胸手术病人的超声雾化过程中低氧血症问题,进一步做好病人的呼吸道管理,防止术后并发症.方法:分析60例开胸术后病人给予2种不同雾化吸入方法所产生的临床效果及SpO2、PaO2、PaCO2的改变.结果:开胸术后病人行带氧超声雾化吸入治疗后PaO2、SpO2有显著提高.结论:带氧超声雾化吸入治疗具有更好的临床使用价值.
作者：顾艳红 刊期： 2003年第04期
目的:研究比较降低局解教学标本中甲醛气味的3种防腐固定液配方.方法:实验家兔分为3组,分别用固定液1(30%乙醇、10%甘油、2%苯甲酸、3%甲醛)、固定液2(前3项同1、2%甲醛)、固定液3(前3项同1、1%甲醛)灌注固定家兔,10%甲醛浸泡6个月,再分别用处理液1(1%食用香料、10%氨水)、处理液2(1%食用香料、6%氨水)、处理液3(1%食用香料、3%氨水)再次灌注动物,并在相应处理液中浸泡6个月,大体解剖观察色泽、韧性并结合HE染色,观察腓肠肌、肝脏形态.结果:在3组标本中第3组香味浓,甲醛气味淡,而且肌组织柔软,色泽暗红,有利于解剖操作.HE染色显示肌细胞、肝细胞形态完整.结论:采用第3种固定液和处理液处理的标本色泽韧性较好并且明显减少了甲醛气味的刺激.
作者：刘娟；倪衡建；孙卫兵 刊期： 2003年第04期
目的:建立紫外分光光度法测定头孢三嗪钠的浓度方法.方法:采用紫外分光光度法,测定波长为241nm.结果:线性范围为4～24μg/ml,r=0.9999,平均回收率100.1%,RSD0.58%.结论:该法简便,快捷,准确,可作为头孢三嗪钠皮试液含量测定的首选方法.
作者：徐旭娟；范义凤 刊期： 2003年第04期
目的:探讨用重氮试剂消除胆红素对酶法测定甘油三酯干扰的方法.方法:选择含有不同胆红素血清标本,应用乙酰丙酮法、未消除胆红素酶法、消除胆红素酶法3种方法分别进行血清甘油三酯浓度测定,用配对t检验及相关、回归分析,比较3法结果差异及相关性.结果:乙酰丙酮法与未消除胆红素酶法、未消除胆红素酶法与消除胆红素酶法,经配对t检验(t=0.289、0.325,两者P>0.05);相关性良好(r=0.9897、0.9910).结论:重氮试剂能有效地消除胆红素对酶法测定甘油三酯的负干扰.
作者：张宏萍 刊期： 2003年第04期
目的:了解大丰市居民意外伤害致死的情况.方法:根据该市1996～2000年居民的全部死亡报告资料进行意外伤害死亡率及构成比分析.结果:意外伤害在居民全死因的顺位中居第4位,平均死亡率为52.56/10万.机动车交通事故、自杀、淹死、意外跌落是意外死亡的主要原因.结论:意外伤害是威胁居民生命的重要危险因素之一,家庭和社会都应重视居民意外伤害的防治工作.
作者：汤池；圣龙贵；陆健 刊期： 2003年第04期
目的:探讨急性白血病患者医院感染的原因和易感因素并提出防治措施.方法:对我院10年间179例急性白血病患者感染部位、病原微生物、化疗与感染、感染时白细胞数及抗生素使用情况进行回顾性统计分析.结果:急性白血病医院感染率高达50.8%,医院感染菌株以G-杆菌常见,多发生于化疗后2周内,白细胞数＜0.5×109/L和白细胞数＜1.0×109/L的两组感染率明显高于＞1.0×109/L的各组(P＜0.05).结论:有效控制医院感染因素,加强消毒隔离措施是预防医院感染的关键.
作者：周敬华 刊期： 2003年第04期
目的:分析不同浓度HBsAg 血清中乙型肝炎标志物表现模式,以揭示其在人群中的分布特征.方法:采用ELISA法与微粒子酶免疫分析技术(microparticle enzyme immunoassay,MEIA)测定5987例非肝炎流行区住院及门诊患者血清中HBsAg及其表面抗体(抗HBs)、乙肝e 抗原及e抗体(HBeAg、抗HBe)和乙肝病毒核心抗体(抗HBc);根据定值参比血清和样本HBsAg荧光速率值/阴性对照荧光速率值之比(S/N值),再结合中和确证试验结果来确定HBsAg浓度,同时分析乙肝病毒血清学标志物模式;对低浓度(HBsAg≤1μg/L)再用PCR-ELISA法定量测定HBV DNA.结果:共检出HBsAg阳性784例,HBsAg浓度≤1μg/L 32例(4.08%),～2μg/L 69例(8.80%),～5μg/L 47例(5.99%),>5μg/L 636例(81.12%).低浓度HBsAg组以1.4.5、1.3.5和1.5为主要模式,高浓度HBsAg组以1.4.5、1.3.5、1.3.4.5、1.5为主要模式.结论:不同浓度HBsAg血清中乙肝病毒标志物表现模式在人群中具有不同的分布特征,低水平血清HBsAg人群不容忽视,提高HBsAg的检测灵敏度有重要意义.
作者：王跃国；张志泉；毛丽萍 刊期： 2003年第04期
目的:了解南通市区健康人群胆固醇和甘油三酯水平.方法:健康体检者6158例空腹12h后取血.用酶法检测胆固醇、甘油三酯水平.结果:女性65岁之前,随着年龄增加,胆固醇平均水平增加(P<0.01),65岁之后呈下降趋势,但没有统计学意义(P>0.05).男性55岁之前随着年龄增加,胆固醇水平均增加(P<0.01),55岁之后趋势不明显(P>0.05).50岁前男性胆固醇水平高于女性,50岁之后女性胆固醇水平高于男性.女性的甘油三酯在55～60岁一直上升(P<0.01),60岁之后基本稳定.男性甘油三酯在45～50岁一直上升(P<0.01),50岁之后开始下降.55岁前男性甘油三酯水平高于女性,55岁以后女性甘油三酯水平高于男性.结论:健康人群的胆固醇、甘油三酯水平因性别、年龄而不同.定期对人群进行血脂水平的调查,对于预防心血管疾病有着重要的意义.
作者：彭美娣；龚亚驰；鞠少卿；王旭东 刊期： 2003年第04期
目的:为了解新生儿败血症细菌分布、耐药情况,以减少临床应用抗生素的盲目性,降低耐药菌的产生,提高治愈率,降低新生儿的死亡率.方法:收集新生儿败血症85例患儿,共培养出细菌85株,用法国生物梅里埃微生物鉴定及药物敏感分析仪,作细菌鉴定及药敏分析.结果:凝固酶阴性葡萄球菌48例,金黄色葡萄球菌21例,为主要致病菌.对于青霉素、苯唑西林耐药率超过75%,对万古霉素、左旋氧氟沙星高度敏感.凝固酶阴性葡萄球菌有2株对万古霉素耐药,几株革蓝阴性菌对奈替米星及头孢噻肟高度敏感.结论:新生儿呼吸道感染,应及时做血培养,早期检测有无新生儿败血症,以便及时有效治疗.
作者：惠需 刊期： 2003年第04期
目的:探讨降低剖宫产率的有效措施.方法:选择我院6年间剖宫产2399例,分析剖宫产率及剖宫产指征变化.结果:剖宫产率逐年上升;剖宫产指征变化中,难产因素,胎儿窘迫持续在第一、二位,脐带绕颈、社会因素显示逐年升高.结论:剖宫产率升高与社会经济发展、群众对剖宫产缺乏正确认识、对分娩的社会期望值过高有关.
作者：陈桂兰 刊期： 2003年第04期
通过对1993～2002年南通医学院科技统计数据的整理分析,从科技活动人员、科技活动经费、科技课题及科技活动产出4个方面客观反映10年来的科技活动情况,为学校科技发展的科学决策服务.
作者：顾坚；戚毓武 刊期： 2003年第04期
目的:了解白内障防盲手术的效果.方法:于术后6个月对120例集中接受白内障防盲手术的患者进行调查,防盲手术方式为小切口非超乳现代囊外摘除+国产人工晶体植入.结果:50.8%的患者接受了术后调查,术后裸眼视力V≥0.3为41.0%,0.05≤V<0.3为42.6%;术眼矫正视力V≥0.3为63.9%,0.05≤V<0.3为26.2%.结论:白内障小切口非超乳现代囊外摘除+国产人工晶体植入术适合在基层防盲工作中开展,白内障防盲活动能在短时间内集中解决绝大部分患者白内障复明问题.
作者：郁建平；管怀进；周激波；洪流；徐常山；梅小飞 刊期： 2003年第04期
探讨利用互联网获取外文医学期刊全文的3种方法:(1)利用搜索引擎查找;(2)通过互联网上提供免费全文期刊信息的网站获取全文;(3)利用国内外出版商和信息服务机构的全文期刊检索系统.医学工作者可根据具体情况灵活运用以获取期刊全文.
作者：吴常青 刊期： 2003年第04期
