目的:探讨缺血预适应(IP)对在体肺脏细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法:SD大鼠36只,随机分为3组:假手术(SO)组;缺血再灌注(I/R)组;IP组.左侧开胸,建立肺脏I/R模型.应用IP,以免疫组化方法观察肺脏ICAM-1表达,测定肺髓过氧化物酶(MPO)及超氧化物歧化酶(SOD)活性,以及肺湿重/干重比值(W/D).结果:IP后肺脏ICAM-1表达显著降低,MPO活性显著降低,SOD活性增高.结论:IP可抑制I/R后肺脏ICAM-1的表达,从而减少局部白细胞浸润,减轻肺脏结构损害,减轻肺水肿.
作者：赵海华；董汉宣；陈荫椿；秦海东 刊期： 2004年第01期
目的:探讨肠缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)过程中复方丹参对肠缺血再灌注损伤的保护作用.方法:采用肠系膜上动脉(SMA)夹闭1h后松夹造成缺血再灌注损伤作为动物模型.将42只SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组和复方丹参治疗组.假手术组分离SMA但不夹闭.余各组分别于缺血即刻、缺血1h和再灌注1h 3个时点应用免疫组织化学的方法观察小肠ICAM-1表达,同时检测组织髓过氧化物酶活性和组织水含量等指标,并行苏木素-伊红(HE)染色于光镜下观察小肠组织病理形态学改变.结果:免疫组织化学显示ICAM-1蛋白表达在缺血再灌注组肠缺血1h及再灌注1h组较假手术组、复方丹参治疗组增多 (P<0.05),组织髓过氧化物酶活性同时升高(P<0.05).HE染色显示,I/R损伤后,复方丹参治疗组肠屏障功能损伤较缺血再灌注组减轻.结论:肠缺血再灌注时肠血管内皮细胞ICAM-1表达增加,由此介导的中性粒细胞在局部聚集、活化可能是肠粘膜上皮损伤和肠通透性增加的病理生理学基础.复方丹参通过抑制ICAM-1的表达对肠缺血再灌注损伤有保护作用.
作者：吴寒；梅广林；胡卫东 刊期： 2004年第01期
目的:研究外源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠局灶性脑缺血梗死灶的影响.方法:56只大鼠通过大脑中动脉持续性栓塞制成脑缺血模型,于缺血2h后一次性静脉给予bFGF或生理盐水200μl, 分别在3、6、12h,1、3、7、14d后处死动物进行观察和分析梗死灶的变化.结果:给药组在3h～3d各时间段梗死灶均有不同程度的缩小,面积百分比缩小值为16.73%～23.53%.结论:外源性bFGF能缩小梗死灶.
作者：陆锦标；刘颖；叶诸榕；施建英 刊期： 2004年第01期
目的:观察幼鼠缺氧-复氧后脑水肿和脂质过氧化作用的变化及红花黄色素对其影响和意义.方法:采用SD幼鼠缺氧-复氧模型,于缺氧前30min腹腔注射红花黄色素(7g生药/kg体重).幼鼠窒息缺氧40min后,再复氧24h、48h,用干湿质量法测定脑组织含水量.以硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量,用黄嘌呤氧化酶法测超氧化物歧化酶(SOD)活性.观察红花黄色素对缺氧-复氧24h、48h时脑组织含水量、MDA及SOD活性的影响.结果:缺氧-复氧48h时脑组织含水量、MDA含量明显增加,而SOD活性下降,红花黄色素能减轻脑组织水肿程度,抑制MDA生成,增强SOD活性.结论:红花黄色素通过减少脂质过氧化作用对缺氧-复氧脑损伤有保护作用.
作者：殷冬梅；顾建兰；沙宝熙 刊期： 2004年第01期
目的:降低结直肠癌根治术后肝转移发生率,提高结直肠癌根治术的疗效.方法:(1)实验研究:经脾脏注入Ls174t细胞株脾切除法,建立人结肠腺癌Ls174t细胞株接种裸鼠肝转移模型;检测实验组和对照组裸鼠肝转移癌灶数目、癌重及癌重/肝重和肝转移组织中nm23-H1表达.(2)临床研究观察组为结直肠癌根治术+门静脉插管化疗48例,其中长期服用中药5例;对照组为结直肠癌根治术46例,比较术后肝转移发生率和生存率.结果:(1)观察组裸鼠实验前后体重增长值(4.12±0.53g)明显高于对照组(3.21±0.59 g),P<0.05.实验组裸鼠肝转移癌结节的数目(2.42±0.99个)、癌重(63.67±21.29mg)及癌重/肝重(8.9%±3.1%)均明显低于对照组(4.17±1.99个),(94.32±37.86mg)及(13.2%±5.3%),P<0.05.观察组裸鼠肝转移nm23-H1-NDPK阳性表达率为66.67%明显高于对照组16.67%,P<0.05.(2)观察组结直肠癌根治术后肝转移发生率 12.50%,明显低于对照组34.78%(P<0.05).观察组结肠癌根治术后3、5年生存率分别为 87.50%和79.17%,明显高于对照组的67.39%,52.17%(P<0.05).结论:根治性切除结直肠癌是主要的防治方法;门静脉插管化疗或长期服用中药是辅助疗法,可提高手术疗效,降低肝转移率,提高生存率.
作者：倪启超；张春辉；樊勇；王华；沈洪薰；尤其俋；陈玉泉 刊期： 2004年第01期
目的:探讨PCNA在子宫内膜增生过长中的表达及意义.方法:采用免疫组化S-P法检测52例不同时期子宫内膜和不同类型增生过长子宫内膜细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况,并分析其与子宫内膜增生的关系.结果:正常子宫内膜尤其是增生期内膜细胞PCNA表达低,随增生程度的提高,PCNA的表达增强,复合性增生过长子宫内膜尤其是腺瘤型增生子宫内膜中PCNA的表达显著高于正常内膜(P<0.05).结论:PCNA表达水平的上升与子宫内膜的增殖程度一致,PCNA的检测为子宫内膜增殖程度的判断和指导其治疗提供帮助.
作者：胡玉芳；史锦云；张玉泉；施公胜 刊期： 2004年第01期
目的:探讨凋亡抑制蛋白Survivin在人脑星形细胞肿瘤中的表达及其与p53和bcl-2蛋白表达的相关性.方法:应用免疫组织化学SP法,检测Survivin、p53、bcl-2在45例人脑星形细胞肿瘤中的表达.结果:45例脑星形细胞肿瘤标本中33例表达Survivin蛋白,阳性率为73.3%,并随星形细胞肿瘤的恶性程度而增高(P<0.05);其中星形细胞瘤阳性率为36.4%,间变性星形细胞瘤为81.2%,胶质母细胞瘤为88.9%.而p53蛋白表达阳性、阴性者中,Survivin蛋白表达阳性率分别为58.3%(14/24)、90.5%(19/21).两者比较,差异有显著性(P<0.05);bcl-2蛋白表达阳性、阴性者中,Survivin蛋白表达阳性率分别为76.5%(13/17)、71.4%(20/28).两者比较,差异无显著性(P>0.05).Survivin蛋白表达阳性率与脑星形细胞肿瘤中p53蛋白表达密切相关,与bcl-2蛋白表达无相关性.结论:(1)Survivin蛋白的表达与脑星形细胞肿瘤的组织学分级相关,提示Survivin蛋白表达与星形细胞肿瘤的恶性进展有关.(2)Survivin蛋白的表达与脑星形细胞瘤中p53蛋白异常表达密切相关.
作者：徐锋；顾志恺；施公胜；黄丹 刊期： 2004年第01期
目的:探讨狂犬病毒非临床型感染的可能性.方法:收集病例资料和检测暴露人群血清中的狂犬病毒抗体.结果:(1)收集到的2例患者,在被犬咬伤,愈后又复发不良反应,同时伴有血清中狂犬病毒抗体4倍增长的现象;(2)检测的暴露人群49例中(无疫苗接种史),检出狂犬病毒抗体7例(14.28%).结论:狂犬病毒可以引起非临床型感染即隐性感染(亚临床感染).
作者：邵荣标；丁昌慧；郑春早；吴巨飞；刘顺先；汤权 刊期： 2004年第01期
目的:探讨cyclinD1,cyclinE,P27KIP1在肝细胞癌中的表达及其意义.方法:应用免疫组织化学S-P法检测50例肝细胞癌组织标本及44例相应的癌旁肝组织标本中的cyclinD1,cyclinE,P27KIP1的表达.结果:cyclinD1,cyclinE,P27KIP1在肝细胞癌组织中的阳性表达率均高于癌旁组织(P<0.05).P27KIP1的低表达,cyclinD1的过度表达与肝细胞癌临床分期、有无转移显著相关.cyclinE过度表达者也易发生远处转移.肝癌组织中P27KIP1的低表达与cyclinE的过度表达有相关关系.P27KIP1阳性表达者术后生存率高.结论:P27KIP1、cyclinD1作为调节细胞周期的重要因子,在肝细胞癌的发生、发展中发挥重要作用.P27KIP1是预测肝癌转移和预后的一个指标.
作者：李志壮；方庆安；施公胜 刊期： 2004年第01期
目的:本文为进一步研究蛋白O-GlcNAc糖基化修饰提供重要资源.方法:为了探索制备纯化具有生物学活性的重组OGT的有效方法,本文用大肠杆菌和Hi5昆虫细胞表达并纯化具有活性的重组 OGT.携带人OGT cDNA的PET32a质粒在大肠杆菌中表达出带有1个S-Tag的重组人OGT融合蛋白,然后用与S-蛋白质偶联的琼脂糖凝胶颗粒从细菌裂解液中亲和纯化OGT融合蛋白.结果:其纯化的OGT在电泳中显现单一条带并具有生物活性,但其活性在洗脱后丧失.在Hi5昆虫细胞中表达的鼠肝OGT带有一His6tag,经镍离子螯合柱纯化后,其比活性达到0.88 nmol·min-1·mg-1 OGT.结论:在这两个表达系统中制备重组OGT各有利弊.
作者：钱慰；刘飞；龚成新；金淑仪 刊期： 2004年第01期
目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤的临床病理学特点及鉴别诊断要点.方法:结合文献对肝血管平滑肌脂肪瘤2例进行临床病理学分析及免疫组化的研究.结果:临床表现为右上腹不适,影像学上呈占位性改变.肝血管平滑肌脂肪瘤2例,肌瘤型1例,经典型1例.免疫组化HMB45(+),CD117(+),SMA(+),CK和AFP(-).结论:肝血管平滑肌脂肪瘤是极为少见的间叶性肿瘤,组织学起源可能是来自血管周上皮样细胞,其确诊一定要依靠病理形态学及免疫组化的诊断.
作者：朱正龙；孟丹；王三锡 刊期： 2004年第01期
目的:观察藏药合剂对大鼠海马脑片缺血性损伤的保护作用.方法:通过电刺激离体海马脑片CA3区的Schaffer侧支,记录CA1区锥体细胞层的顺向群峰电位(orthodromic population spikes,OPS),观察藏药合剂对缺血状态下OPS的影响.结果:藏药合剂组用药后OPS恢复程度为(64.0±19.5)%,明显高于对照组(P<0.01).结论:在离体海马脑片模拟缺血损伤的研究中,藏药合剂对缺氧缺血性脑损伤有保护作用,而且效果较好.
作者：沈洪妹；姜正林；石中瑗 刊期： 2004年第01期
目的:探讨垂体腺瘤中Ki-67蛋白表达与肿瘤增殖间的关系,进一步了解侵袭性垂体腺瘤的生物学特性,以提高诊断治疗水平.方法:搜集56例垂体瘤患者的临床综合资料,应用免疫组化SP法,利用MIB-1检测Ki-67标记指数,了解肿瘤细胞的侵袭性和增殖能力.结果:Ki-67的表达在侵袭性腺瘤组明显高于非侵袭性腺瘤组.各种类型的垂体腺瘤(PRL腺瘤、GH腺瘤、ACTH腺瘤、非功能性腺瘤)其侵袭的发生率无明显差异.侵袭性腺瘤组和非侵袭性腺瘤组在肿瘤大小、瘤内出血坏死、囊变发生率等方面有显著差异.结论:侵袭性垂体腺瘤多为大腺瘤,肿瘤出血、坏死、囊变发生率高,肿瘤增殖能力强.Ki-67标记指数可作为评价垂体腺瘤侵袭性的重要参考指标.
作者：葛忆秦；程英；蔡用武；邓传宗 刊期： 2004年第01期
目的:探讨病毒药物敏感性的检测方法并建立体外耐药病毒株,为研究病毒耐药性及其治疗方法创造条件.方法:将HSV-Ⅰ接种于非洲绿猴肾细胞(VERO cells)中,加入不同浓度的无环鸟苷(ACV)和更昔洛韦(GCV),培养72h后固定、染色、清点空斑数并计算药物的半数有效剂量(ED50),通过比较药物对野生敏感病毒和待测病毒的ED50来判断后者的药物敏感性.将HSV-Ⅰ在含ACV环境中连续培养10代, 分别在第3、5、7和10代测定ACV的ED50.结果:ACV对野生HSV-Ⅰ的ED50为142.0×10-9mol* L-1, GCV对野生HSV-Ⅰ的ED50为294.0×10-9mol*L-1.HSV-Ⅰ在含ACV的环境中连续培养7代后即产生了耐药性,其ED50为野生株的82倍,第10代的ED50为野生株的170倍.结论:空斑抑制法是检测病毒药物敏感性的有效方法,体外耐药病毒株的建立为病毒耐药性研究创造了条件.
作者：胡楠；管怀进；杨玲 刊期： 2004年第01期
目的:探讨安定对有机磷农药中毒常规治疗的改善作用.方法:采用正交试验设计,观察安定对敌敌畏和氧乐果中毒小鼠存活时间、震颤时间、翻正反射消失时间的影响.结果:安定能显著延长中毒小鼠的存活时间,明显改善肌震颤和抽搐等症状,且与阿托品有较强的协同作用.结论:可以将安定纳入有机磷农药中毒的常规治疗药物.
作者：江俊康 刊期： 2004年第01期
为探讨白细胞介素-8(IL-8)在分泌性中耳炎发病机制中所起的作用,采用酶联免疫吸附试验法对行鼓膜穿刺术的59例分泌性中耳炎患者71份中耳积液进行IL-8浓度检测.结果示中耳积液中IL-8水平明显增高(＞7.81pg/ml),检出阳性率为81.7%,平均浓度为298.11±92.14pg/ml.儿童患者IL-8平均浓度较成人显著增高(P<0.01),粘液性中耳积液IL-8平均浓度较浆液性积液显著增高(P<0.01).IL-8的浓度和病程呈正相关,病程长者含量高(P<0.05).本次鼓膜穿刺前进行过药物治疗(包括抗生素、激素治疗)和未接受过治疗的患者IL-8浓度差异无显著性(P>0.05).提示分泌性中耳炎患者的中耳积液中存在IL-8,它对中性粒细胞的趋化作用可以引起中耳粘膜损伤并可导致病变转为慢性.
作者：陈静；周维镕 刊期： 2004年第01期
目的:通过检测21号染色体上的所有已知基因中存在的单核苷酸多态性(single nucleotide ploymorphism,SNP),建立一种检测基因SNP的高通量的方法.方法:应用聚合酶链反应技术和荧光标记的自动双向测序法,对中国汉人、少数民族共96个人DNA标本,在21号染色体上所有已知基因的启动子区、全部编码区及其临近的内含子区进行自动测序,并通过Polyphred 软件识别SNP.结果:应用聚合酶链反应技术和荧光标记的自动双向测序法在128个基因发现了许多SNP.汉族人与少数民族在一些基因有SNP的差异.结论:自动双向测序法检测基因的SNP是直接、可靠和高通量的一种方法.
作者：李梅；吴刚 刊期： 2004年第01期
目的:建立银染mRNA差异显示方法,并初步应用于筛选糖尿病早期大鼠背根神经节中差异表达基因.方法:制备糖尿病模型大鼠,以锚定引物与随机引物组合分别对正常与模型大鼠背根神经节的mRNA行DD-PCR扩增,经变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离后,银染法显示差异片段.结果:建立了银染mRNA差异显示方法,初步筛选出一些糖尿病早期大鼠背根神经节中差异表达的基因.结论:银染mRNA差异显示方法是简便快捷、行之有效的筛选差异基因的方法.
作者：朱清；钱东生 刊期： 2004年第01期
目的:探讨膀胱癌组织中,多药耐药相关因子(P-gp、GST-π,TOPO Ⅱ)的表达水平及其临床意义.方法:免疫组化链霉菌素-生物素(S-P)法对术前未使用过化疗、放疗及免疫治疗的原发膀胱癌60例,膀胱癌旁组织40例及行腔内化疗后复发的膀胱癌组织30例进行检测.结果:P-gp与GST-π在癌中的表达率高于癌旁组织,且原发癌中的表达要低于复发癌,TOPO Ⅱ则反之(P<0.05).P-gp,GST-π的表达随着癌分化程度减低而表达增高,TOPO Ⅱ的表达随着癌分化程度减低而表达减低,各耐药相关因子联合表达在不同分化程度癌中,大致随着癌分化程度减低和复发而表达增高(P＞0.05),但其中P-gp与GST-π联合表达在原发与复发癌组织中有明显差异(P<0.05).原发膀胱癌中P-gp与GST-π的表达相关(P<0.01).结论:膀胱癌中P-gp与GST-π的高表达,TOPO Ⅱ的低表达可能是肿瘤复发化疗失败的重要原因.临床上对3种以上耐药相关因子的综合检测意义重大,有助于指导临床对膀胱癌的化疗.
作者：何崇生；黄剑飞；朱惠君 刊期： 2004年第01期
目的:观察甲醛对雄性小鼠的生殖毒性和致突变作用.方法:用不同剂量(50mg·kg-1、100mg·kg-1、150mg·kg-1、200mg·kg-1)的甲醛溶液经腹腔染毒ICR小鼠,24h后用颈椎脱臼法处死,观察甲醛对小鼠精子形态的影响及对骨髓嗜多染红细胞的致微核作用.结果:各剂量组精子畸形率和致微核作用均随浓度的增大而升高,呈现剂量反应关系.结论:甲醛对小鼠有生殖毒性并具有一定的致突变作用.
作者：李晓东；柏建岭 刊期： 2004年第01期
目的:建立人结肠癌细胞株裸鼠肝转移模型,研究复方参七汤对裸鼠肝转移的影响.方法:对24只BALB/C裸鼠,经脾脏注入指数生长期的人结肠癌(低分化腺癌)细胞悬液(Ls174t)0.1ml,含细胞数1×106个,切除脾脏,分成实验组和对照组各12只.实验组每天喂以含0.6ml/20g体重复方参七汤颗粒饲料,对照组裸鼠喂以颗粒饲料,记录裸鼠体重、神志、摄食.喂养3周后,抽取各组裸鼠心脏血后处死,观察腹腔内肿瘤生长情况,检查肝转移癌灶数目,挖出各个癌结节并称重.标本作病理组织学检查,同时采用免疫组化(SP)方法检测肿瘤转移抑制基因nm23H1-NDPK表达;采用巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法,检测裸鼠血中CK20 mRNA表达.结果:(1) 建立人结肠癌细胞株裸鼠肝转移模型,肝转移率100%.病理组织学证实肝转移癌细胞具有人结肠癌(低分化腺癌)特征.(2)实验组裸鼠实验前后体重增长4.12±0.53g,明显高于对照组3.21±0.59g(P<0.05).(3)实验组裸鼠肝转移癌结节的数目2.42±0.99个,明显低于对照组4.17±1.99个(P<0.05).(4)实验组裸鼠肝转移癌重63.67±21.29mg,明显低于对照组94.32±37.86mg(P<0.05).(5)实验组裸鼠肝转移癌重/肝重为(8.9±3.1)%,明显低于对照组(13.2±5.3)%(P<0.05).(6)实验组裸鼠肝转移nm23H1-NDPK阳性表达率为66.7%明显高于对照组16.7%(P<0.05).(7)实验组裸鼠肝转移血中CK20 mRNA表达采用半定量方法测定的相对值为 0.398±0.143,明显低于对照组0.518±0.090(P<0.05).结论:复方参七汤可抑制人结肠癌细胞株裸鼠肝转移的发生及发展.
作者：陆飞；蔡兵；沈洪薰 刊期： 2004年第01期
目的:研究胃癌淋巴结微转移的意义.方法:用常规HE和免疫组化CK19检测100例胃癌淋巴结转移.结果:100例胃癌中,76例淋巴结明显转移,6例淋巴结微转移,18例无转移.在P27Kip1和P53表达及5年生存期上胃癌淋巴结微转移组与转移组比较差异均有显著性(P<0.05);相反,微转移组与无转移组比较差异均无显著性(P>0.05).结论:胃癌淋巴结微转移对预后因子P27Kip1和P53蛋白表达和5年生存期影响不大,依据免疫组化检测胃癌淋巴结微转移灶方法敏感可行,但对胃癌患者的临床治疗与预后意义不大.
作者：宋红杰；陈莉 刊期： 2004年第01期
目的:探讨深Ⅱ度烧伤创面伤后48h内削痂促进创面愈合的临床效果.方法:烧伤总面积在 15%～ 40%、以深Ⅱ度为主的住院病人79例在伤后48h内削痂,烧伤严重程度相似56例在伤后5～7天削痂作为对照组.观察患者创面愈合时间及有无并发症,并对两组创面取材进行组织学研究.结果:伤后48h内削痂病人创面平均愈合时间为22.32±4.57天,对照组为28.71±6.39天,两组比较差异有显著性(P<0.05);组织学观察表明伤后48h内削痂后创面局部组织未见进一步损害.结论:深Ⅱ度烧伤创面伤后48h内削痂对烧伤总面积在40%以下的成年患者是安全可行的,并能促进创面的愈合.
作者：张逸；瞿勋；施雅兰 刊期： 2004年第01期
目的:观察血塞通分散片对急性心肌缺血的保护作用.方法:采用结扎大鼠冠状动脉左前降支造成急性心肌缺血的模型,通过观察体表心电图以及对心肌梗死范围、血清超氧化物歧化酶、丙二醛、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、游离脂肪酸含量的测定,探讨血塞通分散片对心肌缺血的保护作用.结果:血塞通分散片25mg/kg、50mg/kg、100mg/kg对大鼠急性心肌缺血有不同程度的保护作用.100mg/kg能显著减少30min后的缺血性心电图中ST段异常上移; 50mg/kg和100mg/kg均能显著缩小心肌梗死的范围,并明显增加血清超氧化物歧化酶的含量和减少血清中肌酸激酶的含量;100mg/kg能显著降低血清乳酸脱氢酶水平;3个剂量都能使血清丙二醛和游离脂肪酸水平下降.结论:血塞通分散片对急性心肌缺血有保护作用,其机制可能与其抑制心肌脂质过氧化损伤有关.
作者：何敏；徐济良；顾锦华 刊期： 2004年第01期
目的:了解海绵窦区的结构特点,为颈动脉海绵窦瘘血管内治疗提供形态学依据.方法:对3例新鲜标本用15%ABS(丙烯氰、丁二烯、苯乙烯三元共聚塑料)环己酮溶液作铸型剂灌注,饱和次氯酸钠溶液浸泡海绵窦铸型标本.并制作石蜡组织切片,观察海绵窦的内外侧壁的层次,了解其显微结构.结果:海绵窦及其交通窦以及海绵窦内神经组织显示良好,微小血管显示完全.显微结构显示清晰.结论:海绵窦是由宽大的主腔及位于外侧壁的很多静脉腔所组成,海绵窦内有穿行的神经纤维及颈内动脉及其分支.这些结构与血管内治疗有密切关系.
作者：孙树清；刘道坤；邓传宗；吴中学；凌树才 刊期： 2004年第01期
目的:探讨c-erbB-2和PTEN表达与乳腺癌临床病理参数和预后关系.方法:对60例行根治或改良根治术的乳腺癌患者进行随访分析,石蜡标本行免疫组化S-P法检测c-erbB-2和PTEN蛋白的表达.结果:(1) c-erbB-2阳性表达主要在细胞膜,阳性率为65.0%,其中+20.0%,（++）23.3%,（+++）21.7%;PTEN的表达主要定位于乳腺小叶腺泡上皮细胞及导管上皮细胞的胞质,(++)43.3%,+36.7%,-20.0%.(2)c-erb B-2的表达与淋巴结转移、组织学分级正相关(P＜0.05,P＜0.01),与ER表达呈负相关(P＜0.01).PTEN的表达与组织学分级及淋巴结状况呈负相关(P＜0.05).(3)单因素分析显示c-erb B-2和PTEN的表达是预后相关因素,c-erb B-2表达与总生存、无瘤生存相关(P＜0.05),PTEN与总生存相关(P＜0.05).(4)c-erbB-2表达与PTEN的表达无显著相关(P＞0.05),同时存在c-erbB-2过表达和PTEN失表达的乳腺癌患者预后更差.结论:乳腺癌发生发展中存在多种基因变异,c-erbB-2过度表达与PTEN的失表达共同促进了肿瘤的发生发展,联合检测两者在乳腺癌中的表达情况有助于乳腺癌患者的预后判断,为进一步的临床治疗提供依据.
作者：项友群；徐美荣；方庆安；施公胜 刊期： 2004年第01期
目的:为更好地治疗复发性鼻窦炎鼻息肉.方法:复发性鼻息肉鼻窦炎49例, 均采用鼻内镜手术.结果:49例病人治愈21例(42.8%),好转24例(49.0%),无效4例(8.2%).结论:合理的手术方案,注意正常粘膜的保留,仔细的手术清理,定期术后复查及辅助药物治疗是预防鼻息肉鼻窦炎复发的重要手段.
作者：顾平；周书芳；钟志生 刊期： 2004年第01期
目的:分析生殖道畸形的围产期并发症及处理,提高产科质量.方法:回顾分析我院近6年收治的36例生殖道畸形的产科临床资料.结果:生殖道畸形中以畸形子宫居多,围产期并发症多见,胎位异常、胎膜早破、早产、产后出血、胎盘低置、剖宫产及低体重儿的发生率增高,其分别为38.9%、30.6%、19.4%、11.1%、8.3%、75.0%、13.9%,与对照组比较有显著差异.结论:应提高生殖道畸形的早期诊断率,加强孕期管理,积极防治妊娠期并发症,产程中严密观察,可适当放宽剖宫产指征.
作者：鲁晓燕；陈丽萍 刊期： 2004年第01期
目的:探讨骶麻应用于婴幼儿肠套叠手术的可行性.方法:肠套叠患儿30例,随机分为2组,骶麻组15例,对照组15例,两组病人于基础麻醉后,骶麻组患儿骶管注入0.8%～1%利多卡因1ml/kg,对照组注入等量生理盐水.观察镇痛效果(OPS法)、对呼吸循环的影响(HR、RR、SpO2)及不良反应.结果:对照组从牵拉肠管至术后4h疼痛评分显著高于骶麻组(P＜0.01),对照组于牵拉肠管、关腹时HR变化显著高于骶麻组(P<0.01) ,对照组呕吐、术后躁动、哭闹的发生率显著高于骶麻组(P<0.01) .两组间其它指标差异无显著性(P>0.05).结论:骶麻复合小剂量氯胺酮肌注用于婴幼儿肠套叠手术安全,有效,不良反应少.
作者：黄雪莲 刊期： 2004年第01期
目的:总结食管癌术后食管胃吻合口狭窄再手术治疗的临床经验.方法:对食管胃吻合口狭窄6例行再手术.其中胸内食管胃吻合2例,颈部食管胃吻合4例.结果:全组手术治疗无手术后并发症,1、3、5年生存率分别为83.3%、66.7%、33.3%.结论:对食管胃吻合口狭窄的病人,经非手术治疗失败后可选择手术治疗,效果满意.
作者：林永德；蔡吉祥；崔恒江；胡青 刊期： 2004年第01期
目的:观察光固化氢氧化钙对深龋患牙直接或间接盖髓的临床疗效并分析影响其疗效的有关因素.方法:对深龋未露髓(包括牙髓充血),牙髓活力测试为活髓牙者146例189颗牙,采用直接或间接盖髓术对患牙进行治疗,术后6个月、1年各复查1次.结果:术后6个月、1年临床观察,间接盖髓术的成功率较直接盖髓术的成功率高,但差异无显著性(P>0.05).疗效随着年龄的增长而明显降低(P<0.05).结论:采用直接或间接盖髓术治疗深龋以保存活髓的方法在临床上是切实可行的,关键是选择合适的病例.
作者：赵莉萍；姚淑萍 刊期： 2004年第01期
目的:探讨正常绝经期妇女是否应适时取环.方法:应用宫腔镜对113例正常绝经期妇女进行宫腔内探查、宫内膜活检及取环.结果:宫内节育器嵌顿18例,断环4例,变形16例,环位下移至子宫下段、颈管内口11例,子宫肌瘤1例.宫内膜活检:宫内膜息肉4例,子宫平滑肌瘤伴广泛透明变性1例,重度慢性宫内膜炎1例,子宫内膜增生过长1例.本组113例均取出宫内节育器,无并发症发生.结论:绝经晚期较绝经早期断环、嵌顿环、变形环的发生率高.宫内节育器放置时间>10年,并发症的发生率显著增高.而宫内节育器对绝经期妇女的子宫内膜影响不大.
作者：王怡芳；詹惠英；张水林；顾建逸；陶菁；顾映洁 刊期： 2004年第01期
采用齿槽突裂植骨术治疗少年儿童先天性唇腭裂7例,结果创口均一期愈合,1个月后术区肿痛完全消失,上颌齿槽突连续完整,口鼻瘘封闭,患侧鼻翼基底部明显上抬,与健侧基本对称,X线示骨愈合良好,骨密度与正常骨组织相似.齿槽突裂植骨术是序列治疗的重要环节,是后期修复鼻唇畸形及正畸正颌治疗的基础.
作者：卢军；吴森斌 刊期： 2004年第01期
目的:总结分析在股骨骨折使用钢板失败的原因.方法:从生物力学、内固定器械的选择使用、手术操作和术后处理几方面分析内固定失败的原因.并采用加压钢板、带锁髓内钉固定、植骨再次手术治疗.结果:17例中内固定物选用普通钢板3例,国产加压钢板14例,钢板弯曲、螺钉拔出断裂7例,出现钢板断裂10例,17例中骨折不愈合13例,再骨折4例.结论:钢板在股骨骨折中失败原因复杂,但人为因素尤其是医源性因素较为突出;在钢板的选择、术中操作及术后处理等方面不当时可引起内固定失败.
作者：沈建；沈鸿杰；曹涌 刊期： 2004年第01期
目的: 观察Tenor内固定系统治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的早期疗效.方法:对腰椎滑脱31例采用腰椎管减压、横突间植骨和Tenor内固定系统手术治疗.术前X线Megerding分度,Ⅰ度滑脱12例,Ⅱ度滑脱19例;L4/5滑脱26例,L5S1滑脱5例.结果:术后平均随访18个月(6～24个月),比较手术前后X线片滑脱的程度及临床症状,31例患者中27例症状完全消失,优良率87.1%,12例Ⅰ度滑脱病人及16例Ⅱ度滑脱完全复位,Ⅱ度滑脱复位率为84.2%.结论:Tenor内固定系统加横突间植骨,椎管减压是治疗腰椎滑脱合并椎管狭窄的良好方法.
作者：李忠泽；张云庆；陈向东；成红兵 刊期： 2004年第01期
目的:探讨同种异体肾移植术的手术配合.方法:回顾性分析我院开展异体肾移植手术46例临床资料,肾损害病因多为慢性肾炎,经血透析综合治疗后,尿毒症患者的病情有不同程度的改善,但仍有肾性高血压35例、肾性贫血等全身继发损害22例.对病人术前心理护理、病人体格准备、器械和药品准备进行论述,详细介绍取肾灌肾、植肾的主要手术步骤及手术配合要点.结果:41例用连续硬膜外麻醉,5例静吸复合全麻完成手术.手术效果满意.结论:术前心理护理器械及药品准备、术中协助麻醉医师进行监测、各种药物输入时机、静脉通路选择、适当的肾脏复温等都是保证手术成功的必要条件.
作者：李倩；夏玲；曹新萍；姜云；朱美华；王晓玲 刊期： 2004年第01期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断和治疗原则.方法:术后早期炎性肠梗阻11例治疗方法包括禁食、胃肠减压、全肠外营养、肾上腺皮质激素、抗生素、生长抑素及中药等的应用.结果:治愈10例,平均治愈时间为12.5天,1例病人中转手术治疗,无1例肠坏死.结论:术后早期炎性肠梗阻多发生于术后7天左右,有较典型的肠梗阻体征,治疗首先采取非手术治疗方法,疗效满意,并发症少,安全.
作者：李新儒 刊期： 2004年第01期
目的:探讨医源性胆管损伤的临床处理方法.方法:对医源性胆管损伤16例行胆管套入式空肠Roux-Y吻合术,输胆管袢空肠保留60cm处与空肠端侧吻合.结果:所有病例无重大并发症,随访12～36个月,2例术后一过性发热、无黄疸,经抗生素治疗后缓解.余随访无胆管炎表现,肝功能正常,B超检查无胆管扩张.结论:胆管套入式空肠Roux-Y吻合术对各种处理困难的胆管损伤或胆管狭窄的重建,是一种安全、简单、行之有效的手术方法,避免了吻合口狭窄,对胆管逆行感染有一定的预防作用.
作者：夏成勇；徐美荣；方庆安；吕强生 刊期： 2004年第01期
前列腺增生常因突发急性尿潴留未能及时处理,使膀胱过度充盈,致使膀胱过度伸长而逐渐失去了张力和调节能力.以往患者要先留置尿管或膀胱造瘘管,待膀胱肌功能恢复后方行前列腺手术治疗.但长期留置导尿管易引起尿路感染,严重影响患者的生活质量.我科筛选出无张力性膀胱23例(其反射性无抑制性收缩压>40cmH2O),即刻行前列腺摘除手术,术前积极进行肛提肌训练,术后经膀胱造瘘管定时注入冷生理盐水刺激膀胱收缩,疗效满意.现报告分析如下.
作者：王淑贤 刊期： 2004年第01期
目的:研究膝周术后在无痛情况下早期应用骨关节持续被动活动(CPM)的临床疗效.方法:CPM组80例,于术后12～24h在镇痛泵辅助下使用CPM治疗,2～3天后停用镇痛泵,继续治疗3周,CPM间歇期鼓励病人主动伸屈膝关节并进行肌肉舒缩锻炼.对照组80例,术后鼓励病人主动进行膝关节活动和肌肉舒缩锻炼.结果:术后随访,根据膝关节持续被动活动时的疼痛、关节活动度、组织愈合、废用性萎缩及步态等情况对膝关节功能康复做出综合评价.CPM组术后6个月复查:优69例,良11例,全部达到优良程度.结论:膝周术后在镇痛泵的辅助下早期应用CPM机协助病人持续被动活动膝关节对于减轻膝部术后并发症,促进肢体功能康复有着非常重要的意义.
作者：赵磊；项舒玮 刊期： 2004年第01期
急性主动脉夹层分离是一种少见又有潜在危险性的疾病.如不及时诊治,早期死亡率高达每小时1%[1].及时进行适当的药物和手术治疗,生存率可大大提高.因此,迅速的临床识别和明确的诊断检查,对主动脉夹层分离患者的处理至关紧要.本文将我院1995～2001年收住心内科的11例急性主动脉夹层病例识别和诊治进行分析.
作者：翟为洪 刊期： 2004年第01期
目的:比较观察Vitapex在根管治疗中的疗效.方法:选择慢性根尖周炎,不可复性牙髓炎,牙髓坏死患者213例,分别予以Vitapex 1次根充法,2次根充法,常规方法氧化锌丁香油糊剂,2次法根充,观察在疗效和根充反应上的差异.结果:Vitapex 1次或2次法的根充反应均明显小于常规方法(P<0.05),1年后复查,Vitapex 1次法有效率、治愈率明显低于后2种方法(P<0.05),而后2种方法比较差异无显著性(P>0.05).结论:Vitapex是一种理想的根管充填材料,2次法根充是其适宜的使用方法.
作者：巫颖泓 刊期： 2004年第01期
缺氧诱导因子 (hypoxia inducible factor, HIF)是由Semenza等于1992年在缺氧诱导的细胞核提取物中发现的,缺氧的条件下广泛存在于哺乳动物人体细胞.HIF在大多数肾细胞癌中过度表达,其活性对维持肾细胞癌的能量代谢新血管的形成,促进肾细胞癌生长和转移起重要作用,且受多种因子调节.本文主要论述HIF-α的结构与调节及其在肾细胞癌发生发展中的作用.
作者：孔鹏；曾进 刊期： 2004年第01期
糖尿病周围神经病变( diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发生早,文献报道其发生率为25%～90%不等.DPN可累及感觉神经、运动神经和自主神经,但以感觉神经为常见[1].不但引起糖尿病患者的病死率和致残率升高,而且带来了复杂的护理、医疗问题,也是造成糖尿病患者反复住院的主要原因.其发病机制尚未完全明了,但已知并非单一因素所致[2,3].近年来糖尿病并发症的临床及实验研究显示:代谢紊乱与血管损害起着重要作用,同时也认为神经营养因子、免疫因素等也起作用[4].
作者：刘磊；邵政一 刊期： 2004年第01期
腹股沟疝是普外科常见疾病,根据欧美国家的有关流行病学资料统计,腹股沟疝的发病率约为1‰～5‰[1].自1887年Bassini首创加强腹股沟管后壁疝修补术以来,疝外科的发展经历了经典的前路张力修补、开放式无张力修补和在无张力修补基础上发展起来的腹腔镜技术修补3个阶段[2].
作者：韩雪昆；江平 刊期： 2004年第01期
为了掌握我市桶装饮用纯净水的卫生质量,南通市卫生监督所与南通市疾病预防控制中心于2002年9～11月对市区桶装水生产厂家39家生产的桶装饮用纯净水进行了抽样检测,共检测的桶装饮用纯净水102份,其中31份不符合国家标准,占30.4%.结果表明,微生物污染是桶装饮用纯净水不合格的主要原因.本文对其不合格因素作了简要分析并提出了相应的改善对策.
作者：镇银；顾俊 刊期： 2004年第01期
本文运用模糊数学的聚类分析理论,综合考虑了影响空气质量的多个因素,采用大矩阵元法,对南通市区和六县(市)政府所在地的各城镇空气污染状况进行了排序.得到如下的结果:按污染程度由轻到重的顺序依次为汇龙,掘港,海门,市区,如城,金沙,海安.
作者：张晖 刊期： 2004年第01期
南通市疾病预防控制中心(原南通市卫生防疫站)职业病区是全市唯一专门从事职业病人康复治疗工作的病区.自1996年开诊以来共收治病人376人次,其中男217人次,女159人次.住院病人情况如下.
作者：单利玲；桑玉琴 刊期： 2004年第01期
