目的:探讨心理干预对颅脑损伤后综合征(postconcussion syndrome,PCS)的治疗效果.方法:将40 例PCS患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗和护理措施,观察组针对患者具体情况采取个性化的综合心理干预措施.结果:经过治疗两组患者的临床症状均有所改善.症状自评量表(self-rating symptom scale,SCL-90)评分显示两组患者在治疗前差异无统计学意义,而观察组的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑等因子分改善明显(P<0.05).观察组的治愈率高于对照组(P<0.05).结论:个性化的综合心理干预可明显改善PCS 患者的症状,促进其尽快康复.
作者：朱蔚骏；成静；徐健 刊期： 2013年第04期
目的:观察胶原贴敷料联合痤疮合剂治疗肺经风热证寻常痤疮的临床疗效和安全性.方法:采用随机对照的临床试验.试验组患者外用胶原贴敷料、口服痤疮合剂;对照组患者口服异维A 酸胶丸、外用克林霉素凝胶,疗程共6 周.在第2、4、6 周时,对两组患者的粉刺、炎性丘疹、脓疱、皮脂溢出及生活质量等进行评分比较.结果:在治疗结束时,试验组患者疗效指数为(72.66±18.40)%,与对照组(70.43±16.02)%比较差异无统计学意义;试验组有效率为80.0%,与对照组86.9%比较差异无统计学意义.试验组生活质量改善情况明显好于对照组.局部不良反应:试验组3 例,对照组30例.结论:外敷胶原贴敷料联合口服痤疮合剂治疗肺经风热证寻常痤疮疗效显著,与对照药口服异维A 酸胶丸联合外用克林霉素凝胶疗效相当,其局部不良反应少,生活质量改善更明显.
作者：周艳；朱周；顾丽群；任祺；花卉 刊期： 2013年第04期
目的:分析南通地区手足口病患者流行病学特征.方法:采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked im-munosorbent assay,ELISA)对292 例手足口病患者进行柯萨奇病毒IgM 型抗体、埃可病毒IgM 型抗体测定,同时分别进行谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷草转氨酶同工酶(aspartate aminotransferase isozyme,ASTm)、乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)和α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)测定,其中240 例患者进行柯萨奇病毒A 组16 型(CoxA16-IgM)抗体和肠道病毒71(EV71-IgM)型抗体检测,以30 例健康儿童作为对照组.结果:292 例患者中柯萨奇病毒抗体阳性153 例、埃可病毒抗体阳性3 例,240 例患者中单独CoxA16-IgM 抗体阳性38 例,单独EV71-IgM 抗体阳性36 例,二者共同阳性有11 例,二者均阴性有155 例.发病有明显的季节性,主要集中在秋季.年龄分布以2~4 岁为主,占48.59%.男女性别之比为1.54∶1.82.87%患者存在两项以上酶学指标异常.结论:南通地区手足口病流行毒株以柯萨奇病毒为主,CoxA16、EV71 阳性率相当,发病病例与年龄、季节相关.
作者：吴燕；吴月平；黄海静；王海燕 刊期： 2013年第04期
目的:探讨肝素雾化吸入在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pul-monary disease,AECOPD)的临床意义.方法:76 例诊断为AECOPD 的患者随机分为两组(治疗组41 例、对照组35 例),两组患者均常规持续低流量给氧、抗感染、营养支持等治疗,治疗组加用普通肝素2 500 U 雾化吸入,bid,对两组患者治疗前后血气分析、凝血、住院时间等指标进行比较.结果:7 d 后治疗组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压改善较对照组明显,分别为(61.76±9.61)、(48.62±10.11)和(52.81±11.86)、(57.47±13.12) mmHg;治疗组血浆D-二聚体从治疗前的(786±86) μg/L 降低至(348±76) μg/L,较对照组明显下降,对照组从(804±93) μg/L 降低至(684±112) μg/L(P<0.05),治疗组治疗后的D-二聚体显著低于对照组;凝血酶原时间、血小板无明显变化;治疗组平均住院时间为(10±3) d,对照组为(13±5) d(P<0.05);两组均未有出血相关并发症发生.结论:联合肝素雾化治疗AECOPD 可改善患者氧合,改善凝血紊乱,缩短了住院时间,值得推广.
作者：陈立明；韩旭东 刊期： 2013年第04期
目的:分析嵌顿性疝的高频彩色多普勒超声声像图特点,探讨高频彩色多普勒超声在嵌顿性疝诊断中的应用价值.方法:对33 例高频彩超拟诊为嵌顿性疝且经过手术及病理证实的患者进行回顾性分析.结果:33 例嵌顿性疝中,24 例为腹股沟斜疝,8 例为股疝,1 例为脐疝,其中31 例经手术及病理证实,2 例误诊.结论:高频彩色多普勒超声对于嵌顿性疝的诊断具有重要价值,可作为首选影像学检查方法.
作者：吴斌；殷艳 刊期： 2013年第04期
目的:探讨氟比洛芬酯针对宫颈癌手术的患者在超前镇痛方面的可行性.方法:宫颈癌患者42 例,随机分为2 组(n=21),A 组术前静注氟比洛芬酯1 mg/kg,B 组术毕静注氟比洛芬酯1 mg/kg.分别在术后1、2、6、12 h 随访患者,采用疼痛视觉摸拟评分法(visual analogue scale,VAS)评定镇痛效果,并观察患者术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应发生率及自行按压患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)镇痛泵的次数.结果:A 组患者术后1、2、6 h 的VAS 评分低于B 组(P<0.05),A 组患者术后自行按压PCA 镇痛泵的次数少于B 组(P<0.05),两组患者在术后镇痛过程中的恶心、呕吐、嗜睡等不良反应方面差异无统计学意义.结论:对于宫颈癌患者的术后早期镇痛,氟比洛芬酯术前给药可能比术毕给药效果更好.
作者：李锋 刊期： 2013年第04期
目的:观察新型肠道致病菌培养基用于志贺菌和沙门菌检测效果.方法:将含结晶紫的新型肠道致病菌培养基与沙门菌志贺菌培养基(SS 培养基)配对,同时进行样本检测.结果:在标本中加入的志贺菌和沙门菌,检出率为100%;12 048 份样本,沙门菌的检出率分别为0.42%、0.27%(χ2=6.564,P<0.05).结论:新型含结晶紫的肠道致病菌培养基检测志贺菌和沙门菌的效果优于SS 培养基.
作者：王志炜；吴巨飞；刘秀兰；胡琳 刊期： 2013年第04期
目的:探讨一期修复锐器致前臂肌肉神经损伤,大程度恢复前臂伸肌功能.方法:在应用前臂骨间后神经分支的解剖基础上,对36 例前臂骨间后神经分支锐器损伤进行一期修复.结果:36 例前臂骨间后神经分支锐器损伤一期修复后,手术满意度31 例(86.11%).结论:熟悉骨间后神经的解剖学特点,一期修复骨间后神经分支锐器损伤可取得较满意的治疗效果.
作者：孙焕建；夏春林；朱文峰；吕成堂 刊期： 2013年第04期
目的:探讨应用巴德3DMax 补片行腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的安全性及临床应用体会.方法:对2011 年7 月-2012 年6 月南通大学附属医院收治的50 例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果:50 例患者均成功在全麻下应用3DMax 补片行腹腔镜全腹膜外疝修补术,手术时间60~90 min,平均70 min,术中出血约10 mL.术后均无须使用镇痛剂,术后住院时间2~4 d,平均3 d.均无切口感染及血管、精索等损伤,术后出现阴囊血清肿及阴囊气肿各1 例.随访至2012 年12 月31 日均无复发,患者无腹股沟区疼痛不适及异物感.结论:应用巴德3DMax 补片行腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝安全有效.
作者：俞铖；薛万江；李鹏；冯盈；毛勤生 刊期： 2013年第04期
目的:比较鼻内镜与传统额镜两种方式下治疗鼻中隔偏曲的临床效果.方法:选择鼻内镜下行鼻中隔矫正+下鼻甲磨削切除术40 例(内镜组),同时选择传统额镜下行鼻中隔矫正+下鼻甲部分切除术30 例(对照组),比较两种方式下的疗效、手术后并发症、手术时间、手术后恢复时间.结果:内镜组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).内镜组手术后并发症、手术时间、手术后恢复时间与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜下行鼻中隔矫正+下鼻甲磨削切除术与传统额镜照明下鼻中隔矫正+下鼻甲部分切除术比较疗效相似,但鼻内镜下手术后并发症少,手术时间短,术后恢复快,值得基层医院推广应用.
作者：戴勇传；顾苗 刊期： 2013年第04期
目的:评价高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)作为原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)血清学标志物的临床应用价值.方法:分别采用酶联免疫吸附试验和化学发光法定量检测PHC 患者血清GP73 及甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)的水平,以肝硬化患者组及健康体检组作为对照.Spearman 等级相关分析GP73 与AFP 之间的相关性;ROC 曲线分析二者对PHC 的诊断价值;对于PHC 患者,进一步分析血清GP73 水平与临床病理参数之间的关系.结果:PHC 组中血清GP73 的水平显著高于肝硬化组及健康对照组(P<0.05);PHC 患者血清GP73 与AFP 具有一定的相关性(r=0.6567,P<0.01).血清GP73 诊断PHC 的曲线下面积为0.951,95%置信区间为0.916~0.986;其诊断灵敏度为66.7%,特异性为93.3%; 血清AFP 诊断PHC 的曲线下面积为0.898,95%置信区间为0.843~0.953; 其诊断灵敏度为70.6%,特异性为89.3%.病变累及大小≥3 cm 的PHC 患者血清GP73 含量明显高于病变累及大小<3 cm 的患者(P<0.05);临床分期为Ⅲ+Ⅳ的患者血清GP73 含量明显高于临床分期为Ⅰ+Ⅱ的患者(P<0.05);而PHC 患者血清GP73 水平与年龄、性别及病理分级等因素无关(P>0.05).结论:作为新的血清标志物,GP73 与AFP 一样,可用于PHC 诊断,并且对于PHC 病情分析、恶性程度判断乃至预后评估等具有重要临床价值.
作者：陈琳；曹亚丽；吴玉兰；罗文明；吴月平；邵建国 刊期： 2013年第04期
目的:探讨婴幼儿恶性疟疾的临床表现和治疗方法.方法:选择2010 年6 月-2012 年6 月南美洲圭亚那林登医院恶性疟疾患儿54 例,对该组病例进行临床资料总结和使用复方蒿甲醚治疗的效果讨论.结果:经过使用复方蒿甲醚治疗,54 例患儿全部康复,均未留有后遗症.结论:复方蒿甲醚抗疟效果迅速、高效,且具有使用方便和疗程短等优点,值得推广.
作者：顾健辉；Antoney Steve Mark 刊期： 2013年第04期
目的:对比分析鼻咽癌采用常规放疗和调强放疗在皮肤损伤发生等级的差异.方法:将47 例鼻咽癌患者,随机分为常规放疗组23 例、调强放疗组24 例,鼻咽剂量均为DT 66~70 Gy.观察比较两组放射性皮肤损伤的发生率.结果:常规放疗和调强放疗组1、2、3 级皮肤损伤的发生率分别为43.5%(10/23)、34.8%(8/23)、21.7%(5/23)和29.2%(7/24)、20.8%(5/24)、50.0%(12/24),两组均未出现0 级和4 级病例,两组比较3 级皮肤损伤差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻咽癌调强放疗3 级皮肤损伤发生率明显高于常规放疗.
作者：崔晓佳；葛琴；谢国栋；蔡晶；吴建亭；黄灿红 刊期： 2013年第04期
目的:探查Spy1 在脊髓损伤后表达变化,探讨其在脊髓损伤和修复过程中的生物学功能.方法:构建急性SD 大鼠脊髓创压伤模型,采用蛋白质印迹、免疫荧光、免疫组织化学等技术观察Spy1 在损伤脊髓中表达的时空变化.结果:在脊髓损伤后Spy1 表达逐渐增加并在12 h 达到高峰,14 d 后恢复正常水平.免疫组化结果显示在脊髓损伤后12 h,Spy1 在临近损伤中心的脊髓中的表达显著增加.免疫荧光结果显示Spy1 与神经元和少突胶质细胞存在共定位.结论:脊髓损伤后脊髓中Spy1 表达上调,参与了脊髓损伤的病理过程.
作者：陈晔；施晓健；陈向东 刊期： 2013年第04期
目的:探讨适用于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者理想的舒适度的雾化吸入方法.方法:采用随机数字表法将60 例COPD 患者分为压缩空气雾化组与超声雾化组,各30 例,分别采用压缩空气驱动雾化吸入和超声雾化吸入,比较两组患者雾化吸入治疗前后患者舒适度改变;经皮血氧饱和度(pulse oxygensaturation,SpO2)的改变;化痰咳痰效果情况.结果:雾化吸入后压缩空气雾化组患者舒适度改变、SpO2升高较超声雾化组患者明显(P<0.01);两组患者痰液是否容易咳出,化痰咳痰效果情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:压缩空气驱动雾化吸入对提高COPD 患者舒适度、改善患者缺氧症状的效果优于超声雾化吸入,提示其为COPD 患者较理想的雾化方法.
作者：孟海艳；吴娟；许惠芬 刊期： 2013年第04期
目的:通过了解终板显微解剖,为经终板入路的临床应用提供解剖学基础.方法:取15 具血管经彩色乳胶灌注的尸体头颅,模拟额底经纵裂经终板入路,观察前交通动脉复合体和视路等重要神经结构与终板的关系,测量相关结构间的距离.结果:终板是三脑室前壁下部的薄层灰质结构,位于两侧视束、视交叉后緣和前连合之间,前交通动脉及大脑前动脉A1 段发出穿支供应终板和视交叉.结论:终板可以作为三脑室手术入路的靶点或标志点;供应终板的血管穿支主要分布于终板的外侧,终板切开时可不受影响.
作者：徐亦农；张靖；王玉海 刊期： 2013年第04期
目的:探讨入院时的血糖水平对脑出血后血肿增大及预后的意义.方法:根据Brott 标准将196 例脑出血患者分为血肿增大组和血肿不增大组,利用单变量和多变量分析探究入院时血糖水平对血肿增大及预后的影响.结果:与血肿不增大组相比,血肿增大组入院时血糖、饮酒比例、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇升高,纤维蛋白原显著降低(P<0.05).多因素Logistic 回归分析显示,入院时血糖、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇为血肿增大的独立预测因素.结论:入院时血糖水平是脑出血患者血肿增大的独立预测因素.
作者：周宏智；严晓铭；陈鑫；姜立志 刊期： 2013年第04期
目的:建立体外大量扩增骨髓树突状细胞(bone marrow derived dendritic cells,Bm-DCs)的方法,并分析其免疫表型特征.方法:以粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)从C57BL/6 小鼠骨髓细胞中诱导产生骨髓未成熟树突状细胞(immol/Lature DCs,imDCs),6 d后以脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)进一步刺激产生成熟树突状细胞(mature DCs,mDCs).以流式细胞技术检测imDCs、mDCs 的CD11c、MHCⅡ、CD86、B220 的表达.同时检测imDCs、mDCs 刺激近交系BALB/c 小鼠CD4+T 淋巴细胞增殖的功能.结果:(1)每只小鼠的双侧股骨可以得到(4.0～6.0)×106 个DCs;(2)CD11c、MHCⅡ、CD86、B220 的表达率在imDCs 和mDCs 分别为(71.67±1.53)%、(25.67±2.08)%、(7.67±1.53)%、(9.00±1.00)%;(81.67±1.53)%、(55.67±3.06)%、(45.33±2.08)%、(8.00±1.00)%,其中imDCs、mDCs 的CD11c、MHCⅡ、CD86 的表达差异具有统计学意义(P<0.01);两组DCs 的B220 均为低表达;(3)成熟DCs 具有很强的刺激近交系小鼠T 淋巴细胞增殖的能力.结论:联合应用GM-CSF、IL-4 可从小鼠骨髓中诱导扩增大量DCs;诱导产生的DCs 的免疫表型特征为CD11chi MHC-Ⅱ+ B220-,总体与常规DCs(conventional DCs,cDCs)相似.
作者：周海涛；何敏；柯培锋；林海标；欧财文 刊期： 2013年第04期
目的:研究氯胺酮与乙醇对小鼠海马PKA-CREB 信号通路的影响,探讨氯胺酮与乙醇致学习记忆障碍的分子学机制.方法:40 只ICR 小鼠随机分为4 组:对照组、氯胺酮组、乙醇组、氯胺酮乙醇合用组,每组10 只.氯胺酮和乙醇分别采取腹腔注射和灌胃的给药方式,1 次/d,连续14 d.通过RT-PCR 检测海马中c-AMP 反应单元结合蛋白(c-AMP response element binding protein,CREB)、蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)及腺苷酸环化酶(adenylate cyclase,AC) mRNA 的表达;Western Blot 检测pCREB/CREB 的蛋白表达.结果:RT-PCR 检测结果:氯胺酮乙醇合用组可显著降低海马区CREB、PKA 及AC mRNA 的表达(P<0.05),Western Blot 检测显示pCREB/CREB 的蛋白表达显著降低(P<0.05).结论:氯胺酮与乙醇可协同抑制小鼠的学习记忆行为,其机制可能与大脑海马区CREB 信号通路相关.
作者：杨美玉；丁飞；蒋小岗；顾振纶；卞士中 刊期： 2013年第04期
目的:通过检测肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝癌、癌旁组织及正常肝组织中NF-κB蛋白和PTEN 蛋白表达,结合HCC 的临床及病理特征,探讨NF-κB 和PTEN 基因在HCC 发生发展中的机制及意义.方法:用免疫组化方法检测NF-κB、PTEN 蛋白在62 例HCC 组织、对应癌旁组织及20 例正常肝组织中的表达情况.结果:NF-κB 蛋白在HCC 组织的表达水平显著高于癌旁组织和正常肝组织(均P<0.05).PTEN 蛋白在HCC 组织的表达水平显著低于癌旁组织和正常肝组织(均P<0.05);NF-κB 蛋白和PTEN 蛋白的表达在HCC 患者不同年龄、性别、肿瘤大小、有无肝硬化背景等特征上,差异无统计学意义(P>0.05),在门静脉是否浸润、有无包膜、分化程度高低上,差异有统计学意义(P<0.05).HCC 组织中NF-κB 和PTEN 的表达呈负相关(r=-0.729,P=0.000).结论:NF-κB 和PTEN 可能参与HCC 的发生和发展.两者表达呈负相关提示可能通过PTEN 下调和NF-κB 上调共同参与了HCC 的发生发展.
作者：李春雷；陈钟 刊期： 2013年第04期
目的:探讨人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:将2006 年1月-2011 年12 月间在我院治疗的45 例69 岁以上的股骨颈骨折患者分为两组,A 组为人工股骨头置换术24 例,B 组为全髋关节置换术21 例,分析两组所用手术时间、术中血压、出血量、48 h 引流量,观察近远期并发症.所有患者均获得随访,采用Harris 评分标准判定关节功能.结果:全髋置换手术耗时较长、出血量较多,术中血压波动较大,A、B 两组比较差异有统计学意义(P<0.05).Harris 评分,A 组优良率75.0%,B 组优良率为85.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人工股骨头和全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,全髋置换术术后关节功能恢复较好,适用年龄较轻、活动量较大、功能要求高的患者.人工股骨头置换可早期重建关节功能,适用于功能要求不高、身体条件较差、活动量小、生存预期短的股骨颈骨折患者.
作者：张文彬 刊期： 2013年第04期
目的:探讨蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)对小鼠皮层神经元酸敏感离子通道(acid sensing ion channels,ASICs)功能的影响及机制.方法:取原代培养小鼠皮层神经元,通过应用钙影像、全细胞膜片钳、免疫荧光和Western Blot等技术,分别观察PKA 激动剂和抑制剂对ASICs 功能的影响及机制.结果:(1)在给予PKA 激动剂或抑制剂前神经元ASICs 电流幅值约为(224.2±17.59) pA(n=15),预孵育PKA 激动剂forskolin(10 μmol/L)使电流幅值减小为(108±14.67) pA(n=9),与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01),而预孵育PKA 抑制剂PKAI(5 μmol/L)则使电流幅值增加为(306.3±22.9) pA(n=12),与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);(2)在给予PKA 激动剂或抑制剂前,酸诱导的胞内钙△F/F值为(0.708±0.07)(n=20),PKA 激动剂forskolin(10 μmol/L)使其减少为(0.140±0.013)(n=17),与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01),PKA 抑制剂PKAI(5 μmol/L)使其增加为(0.978±0.108)(n=19),与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);(3)在加入forskolin 或PKAI 24 h 后,神经元ASIC1 总荧光密度无明显改变(P>0.05),但神经元ASIC1 膜荧光密度从对照组的(78.58±7.42)(n=32)减少到forskolin 孵育后的(31.41±3.38)(n=57),与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01),而PKAI 孵育后神经元ASIC1 膜荧光密度增加到(118.29±11.50)(n=34),与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论:PKA 通过影响ASICs 膜分布负性调节小鼠皮层神经元ASICs 电流及由酸诱导的胞内钙增加.
作者：黄超；胡壮丽；张伟 刊期： 2013年第04期
目的:研究卵巢癌中抑癌基因p27kip1 蛋白在不同细胞周期中的亚细胞定位及表达形式,分析其对卵巢癌细胞周期调控的作用机制.方法:以人卵巢癌细胞株SKOV3 为研究对象,用血清饥饿法同步细胞周期,采用免疫荧光法测定不同细胞周期中p27kip1、p-Ser10p27kip1 蛋白的表达定位情况,并用Western Blot 法检测p27kip1、p-Ser10p27kip1 在不同细胞生长周期的表达.结果:在G0/G1期卵巢癌细胞中,p27kip1 定位表达于细胞核,发挥抑制细胞周期的活性的作用.在S期细胞中,p27kip1 以p-Ser10p27kip1 的形式存在于胞质中.p27 kip1 的表达水平随着血清释放的时间延长而逐渐减少.p-Ser10p27kip1 表达水平随着血清释放的时间延长而逐渐增加.结论:p27kip1 定位于卵巢癌细胞核,抑制细胞周期活化,并以磷酸化的形态转移出核,丧失抑癌活性.
作者：刘沅林；花敏慧；张玉泉 刊期： 2013年第04期
目的:研究在严重烫伤大鼠肠黏膜组织中Wnt5a 的动态表达变化及其意义.方法:将48 只大鼠背部浸入恒温水浴盆(92 ℃)中20 s 达Ⅲ度烫伤,制作烫伤创面,采用随机数字法将大鼠分为对照组、单纯烫伤组(烫伤组)、烫伤后胰岛素治疗组(治疗组).伤后取肠组织观察大体变化,取肠道黏膜HE 染色后,行组织形态学观察,分别于烫伤后6、12、24、48 h 观察,取肠黏膜组织以免疫组织化学的方法,检测Wnt5a 的表达情况.结果:在烫伤组和治疗组Wnt5a 表达均有显著表达,对照组有少量表达(P<0.05),伤后6~12 h Wnt5a 的表达持续升高,烫伤组12~24 h 开始表达逐渐减少,24 h 后表达又重新增多,各组在48 h 表达达到高峰;与烫伤组相比,治疗组Wnt5a 的表达水平明显降低(P<0.05),病理形态学变化显示烫伤早期大鼠肠黏膜组织损伤明显,治疗组大鼠肠黏膜组织损伤较烫伤组明显减轻.结论:严重烫伤早期SD大鼠肠黏膜组织损伤明显,Wnt5a 可能参与了烧伤脓毒症的发生发展过程.胰岛素能减少其表达,可能是其保护肠黏膜机制的因素之一.
作者：祁俊；胡克苏；张云；张逸 刊期： 2013年第04期
目的:从慢性乙型肝炎恩替卡韦临床耐药的患者血清中,应用高保真聚合酶长距离扩增、克隆乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)全基因组序列,建立HBV 恩替卡韦耐药株的全长基因克隆.方法:从3 例恩替卡韦临床耐药的慢性乙型肝炎患者血清中提取HBV DNA,应用高保真聚合酶对3 200 bp 的HBV DNA 进行全序列扩增,通过克隆技术构建PGEM-HBV 重组质粒,DNA 测序后进行序列分析.结果:获得1 株恩替卡韦基因耐药的HBV DNA 全长序列克隆,序列长度为3 216 bp,序列分析发现在逆转录区有L180M、M204V、T184G 位点变异.结论:构建了恩替卡韦基因耐药的HBV DNA 全长序列克隆,为进一步研究HBV 耐药株提供工具.
作者：丁侣霞；陆仁飞 刊期： 2013年第04期
目的:探索胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(in-sulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)与胶质瘤发生发展的关系,为提高胶质瘤的早期诊断率提供实验依据.方法:胶质瘤组及正常对照组(健康志愿者),每组各30 例,血清标本均用免疫放射分析法测定IGF-1、IGFBP-3 浓度.正常脑组织和肿瘤组织,行常规HE 切片染色及IGF-1 免疫组化染色检查,显微镜下观察免疫组化染色结果.结果:胶质瘤组血清IGF-1 水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),高恶性胶质瘤表达明显高于低恶度胶质瘤.胶质瘤组血清IGFBP-3 水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),但高、低恶度胶质瘤血清IGFBP-3水平则差异无统计学意义(P>0.05).二组血清IGF-1 水平均与血清IGFBP-3 水平呈正相关(r=0.594、0.474、0.375,P<0.05).正常脑组织中IGF-1 无表达;人脑胶质瘤组织中IGF-1 表达水平明显升高(P<0.05),高恶度胶质瘤表达明显高于低恶度性胶质瘤(P<0.05).结论:IGF-1 和IGFBP-3 可能促进了胶质瘤的发生发展,检测血清IGF-1 和IGFBP-3 水平对提高胶质瘤的早期诊断率有积极的临床意义.
作者：陆军松；李向东；朱凤清；杨伊林；夏锡伟；朱巍巍 刊期： 2013年第04期
目的:研究二苯乙烯苷(2,3,4',5-tetrahydroxystilbene-2-O-β-D-glucoside,TSG)对精氨酸加压素(argininevasopressin,AVP)引起的心肌成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFs)增殖的抑制作用及其相关信号通路.方法:采用MTT 法观察TSG 对AVP 引起的CFs 增殖的抑制作用.定磷法检测细胞内钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)的活性,WesternBlot 测定其蛋白表达.结果:30 μmol/L 、100 μmol/L 的TSG 明显抑制100 nmol/L AVP 引起的CFs 的增殖(P<0.01),而3μmol/L、10 μmol/L 的TSG 则对CFs 的增殖无明显影响.CaN 的活性在100 nmol/L AVP 刺激30 min 后达到高(P<0.05),而30 μmol/L TSG 能抑制CaN 活性的增高(P<0.05);CaN 蛋白水平在AVP 刺激48 h 后明显升高(P<0.05),而这种升高作用能被30 μmol/L TSG 抑制(P<0.05).结论:TSG 可以抑制AVP 诱导的CFs 的增殖.TSG 可能是通过减少CaN 活化和蛋白表达抑制CFs 的增殖.
作者：王静；徐新；孙艳云；袁菊萍 刊期： 2013年第04期
目的:了解医学生焦虑、抑郁、生活质量和社会支持的现状,分析社会支持与医学生焦虑、抑郁和生活质量的关系.方法:整群、随机抽取南通大学1~5 年级医学生779 人、非医学生388 人(对照)为研究对象.采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、自评抑郁量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、SF-36 生活质量简明量表、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)进行问卷调查.SPSS 17.0 进行数据处理,用χ2 检验、两独立样本均数t 检验、相关分析和多元线性回归分析对资料进行统计分析.结果:有效调查医学生715 人,非医学生359 人.医学生与非医学生之间SAS、SDS、SF-36 及SSRS 得分差异均无统计学意义(P 均＞0.05).医学生SAS、SDS、SF-36 总分及SSRS 总分分别为:40.42±9.58(95%CI:39.72～41.13)、46.97±11.04(95%CI:46.13～47.76)、76.10±14.44(95%CI:75.01～77.14)和39.31±6.67(95%CI:38.82～39.80).不同性别、民族、生源地和家庭经济的医学生之间部分量表得分的差异具有统计学意义(P＜0.05).回归分析结果表明,SSRS 总分对SAS 得分有负面影响,主观支持、客观支持及支持利用度对SDS 得分有负面影响,SSRS 总分对生理领域(physical component summary,PCS)得分有积极影响;主观支持及客观支持对心理领域(mental com-ponent summary,MCS)得分有积极影响;主观支持、客观支持及支持利用度对生活质量(quality of life,QOL)总分有积极影响.结论:医学生并非为大学生群体中焦虑、抑郁易发和生活质量易受损的高危人群.在注意培养医学生建立整体的社会支持网络,从主观支持、客观支持和社会支持利用度3 个方面共同提高社会支持的程度的同时,医学院校在教育的过程中也应注重对男生、少数民族、来自省外和家庭经济不好的医学生的心理健康和生活质量给予更多关注,使医学生能够有意识地提高自身的心理素养,增强心理调适能力以降低焦虑、抑郁情绪的发生和提高生活质量.
作者：赵薇；李小杉；胡俊海；邓水平；印丽锋；刘晓俊；朱晓阳 刊期： 2013年第04期
目的:观察艾塞那肽治疗对病程≤5 年的2 型糖尿病患者血糖、血脂、体质量指数(body mass index,BMI)的影响及不良反应.方法:选取2011 年6 月-2012 年6 月就诊我院的2 型糖尿病患者19 例,在常规治疗(饮食控制及运动)或口服二甲双胍基础上加用艾塞那肽,疗程3 个月,记录患者治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)、血脂及BMI,记录艾塞那肽的不良反应.结果:加用艾塞那肽治疗后,患者FPG、2 hPG、HbA1C 较治疗前有显著下降(P<0.05),BMI、血脂与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但较治疗前均有下降,期间无低血糖发生.结论:艾塞那肽可有效控制血糖,并且不增加体质量、同时可改善脂代谢,减少低血糖发生率.
作者：董莉莉；朱凤兰；胡吉 刊期： 2013年第04期
目的:探讨脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导星形胶质细胞活化过程中细胞周期蛋白D3(cyclin D3)、周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase,CDK)11p58 的表达、亚细胞定位及相互作用.方法:LPS 刺激体外培养大鼠星形胶质细胞,采用Western Blot 技术检测过程中cyclin D3 及CDK11p58 蛋白的表达情况;用免疫共沉淀技术分析LPS刺激前后cyclin D3 及CDK11p58 形成复合物的情况;用免疫荧光双标技术检测二者的亚细胞定位情况;将cyclin D3 真核表达载体转染入星形胶质细胞,用核浆分离技术分析过表达cyclin D3 对于CDK11p58 亚细胞定位影响.结果:LPS 呈浓度依赖性上调星形胶质细胞内cyclin D3 及CDK11p58 蛋白表达;cyclin D3 与CDK11p58 可形成复合物,LPS 刺激增强二者相互作用;静息状态下星形胶质细胞内cyclin D3 及CDK11p58 均主要位于细胞核,但在细胞质内亦有不同程度表达,LPS 刺激后二者均向细胞核聚集,且出现明显细胞核内共定位; 过表达cyclin D3 可促进CDK11p58 向细胞核转运.结论:LPS 可刺激大鼠星形胶质细胞内cyclin D3 及CDK11p58 蛋白表达;cyclin D3 通过与CDK11p58 相互作用,促进CDK11p58 细胞核转运,从而参与星形胶质细胞活化过程.
作者：张冬梅；陶涛；夏小鹏；吴圆圆；成红兵 刊期： 2013年第04期
目的:分析昆山开发区2005-2011 年麻疹流行特征,评价消除麻疹措施实施效果.方法:采用描述性流行病学方法.结果:开发区2005-2011 共报告麻疹病例257 例,2005 年发病率高,为22.75/10 万,2011 年低,为0.44/10 万.发病主要集中在3-5 月份,占总病例数的62.64%.以15~40 岁组发病数多,占61.46%,其次为8 月~6 岁组,占19.46%.工人、外来务工人员发病常见,占47.47%,其次为散居儿童,占24.90%.流动人口所占比重高达90.27%.无免疫史及免疫史不详的分别占61.48%和26.85%.结论:流动人口是开发区麻疹疫情防控的重点人群.消除麻疹的关键在于提高易感人群的麻疹免疫水平.
作者：程伟；仇家荣；陈芳；尹敏；宋燕；王文明 刊期： 2013年第04期
肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是一种具有多生物学功能的蛋白类多肽生长因子,具有促血管生成、促肝再生、抗肝纤维化等多种生物学功能.近年来人们对它在肝脏组织损伤修复、炎症反应、肿瘤进展过程中的作用越来越重视.本文对肝细胞生长因子与肝脏疾病关系的研究进展作一综述.
作者：陈二林 刊期： 2013年第04期
肝癌治疗强调个体化,在多种治疗方法中化疗仍然起着不可替代作用.肝癌具有先天和后天的多药耐药性,致化疗效果不理想,已成为治疗中急需解决的问题.本文述评了肝癌相关多药耐药产生机制与监测标志物的研究近况.
作者：顾星 刊期： 2013年第04期
