学术投稿
苏州大学学报(医学版)杂志

苏州大学学报(医学版)杂志


  • 主管单位:江苏省教育厅
  • 主办单位:苏州大学
  • 国际刊号:1673-0399
  • 国内刊号:32-1674/R
  • 影响因子:
  • 创刊:1960
  • 周期:
  • 发行:
  • 语言:中文
  • 邮发:28-81
  • 全年订价:0.00
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  • 部级科技进步三等奖(1993)
  • 医药卫生综合
苏州大学学报(医学版)杂志   2007年2期文献
  • 沙美特罗氟替卡松吸入对慢性中度持续哮喘患者肺功能的影响

    40例确诊为慢性中度持续哮喘发作的患者被随机分为观察组与对照组,两组患者的基本症状、肺功能具有可比性,观察组给予沙美特罗氟替卡松(50 μg/250 μg剂型)吸入,每日2次;对照组给予布地奈德400 μg,每日2次.疗程均为2个月. 在治疗前、后分别测定肺功能.结果:观察组各项肺功能指标改善情况均较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05).结果表明:沙美特罗氟替卡松对慢性持续哮喘患者肺功能的改善作用比布地奈德更为显著.

    作者:黄隽英;吴国成;张文雅 刊期: 2007年第02期

  • 特发性肺间质纤维化28例临床特点分析

    目的 总结特发性肺间质纤维化(IPF)的临床特点.方法 回顾该院1991年至2006年间收治的28例IPF的临床资料.结果 临床上以进行性呼吸困难伴干咳、Velcro罗音和杵状指为突出表现,胸片/胸部CT显示双下肺外带弥漫网状结节影,肺功能呈限制性通气功能和弥散障碍,血气分析提示低氧血症I型呼吸衰竭.1例为IPF合并肺癌.71.4%的患者经激素治疗后症状缓解.研究期内7例死亡,中位生存期为24个月.结论 IPF的诊断依赖于临床表现、影像学表现、肺功能及血气分析等特征性表现,并除外其他间质性肺病,不典型病例确诊还需肺活检.激素治疗对部分病例有效.IPF合并肺癌者预后差.

    作者:余勇;施敏骅;胡华成 刊期: 2007年第02期

  • 使用聚D乳酸可吸收螺钉治疗内踝骨折的疗效观察

    使用国产聚D乳酸(PDLLA)螺钉治疗内踝骨折48例,皆采用小切口切开复位以可吸收螺钉/棒固定.术中检查关节面的光整及骨折的稳定性;术后定期随访复查X线片及踝关节功能.结果:36例(钉52枚,棒10枚)获得随访,全部骨折无位移,愈合良好,无感染;患者平均随访时间14个月(3~20个月),根据术后踝关节功能恢复情况和X线检查综合判定疗效,优良率达97.2%.认为使用PDLLA可吸收螺钉治疗内踝骨折符合骨折愈合的生物力学要求,效果明确,不良反应轻.

    作者:彭国常 刊期: 2007年第02期

  • 胫骨开放性骨折外固定架术后应用复方骨肽注射液的临床效果分析(附108例报告)

    目的 探讨复方骨肽注射液对开放性胫骨骨折外固定架术后的治疗效果.方法 选择胫骨开放性骨折患者108例,随机分为两组,每组均经清创后外固定架固定骨折.观察组54例术后采用谷强复方骨肽注射液,对照组54例服用骨折挫伤散.两组依据骨折愈合时间、疼痛改善及骨不连发生率等疗效判断标准判断其疗效.结果 随访12~24个月,平均18个月.骨折愈合情况:观察组治愈28例,显效13例,有效8例,有效率为90.8%,对照组治愈6例,显效11例,有效10例,有效率为50.0%.疼痛改善情况:治疗组显效32例,有效20例,有效率为96.3%;对照组显效28例,有效19例,有效率为87.0%.骨不连发生率:观察组为3.7%,对照组为14.8%. 结论 复方骨肽注射液对胫骨开放性骨折外固定架术后的治疗效果确切,不良反应少.

    作者:杨路德;刘璠;侍德 刊期: 2007年第02期

  • 无创性双水平正压呼吸机治疗重症哮喘22例疗效观察

    对22例支气管哮喘患者采取常规治疗及无创性双水平正压(BiPAP)呼吸机治疗,比较治疗前后患者的症状、体征变化,并动态观察动脉血气变化.结果:BiPAP呼吸机持续通气72 h后患者临床症状、体征明显好转,动脉血氧分压(PaO2)上升.认为BiPAP呼吸机对支气管哮喘的疗效肯定.

    作者:仇爱民 刊期: 2007年第02期

  • 两种治疗方案对消化性溃疡患者幽门螺杆菌的根除疗效比较

    将85例有幽门螺杆菌感染(Hp)感染的消化性溃疡(pepitic ulcer,PU)患者随机分成两组,观察组使用雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法;对照组使用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾(CBS)、克拉霉素和替硝唑四联疗法.两组疗程均为1周.疗程结束1个月后复查胃镜或14C呼气试验,检查Hp根除状况.结果:治疗组和对照组的根除率、不良反应发生率分别是92.5%、7.5%和80%、8.9%.两组根除率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无严重不良反应,全部完成疗程.结果表明:使用左氧氟沙星、阿莫西林和雷贝拉唑的三联疗法是一种疗效高、耐受好的Hp根除方案.

    作者:唐净;王少峰 刊期: 2007年第02期

  • 乙状窦后桥小脑角手术并发症的防治(附109例报告)

    目的 探讨乙状窦后桥小脑角手术并发症的类型及处理方法.方法 对近5年来苏州大学附属第一医院施行乙状窦后入路桥小脑角手术109例的临床资料进行回顾性分析.结果 术后小脑肿胀1例经抢救无效死亡;听神经瘤手术后瘤腔再出血6例中,1例经抢救无效死亡,另外5例经急诊手术血肿清除治愈;2例听神经瘤手术后幕上硬膜外血肿经急诊血肿清除治愈;脑脊液耳鼻漏3例、脑脊液切口漏17例、颅内感染8例、复视1例、带状疱疹6例、吞咽呛咳4例均经对症处理后预后良好.结论 了解手术中及手术后出现的并发症并熟悉其发生机制对预防和处理并发症是极其重要的.

    作者:卞杰勇;王中;周幽心;李向东;崔岗;张世明;周岱 刊期: 2007年第02期

  • 高强度聚焦超声对复发性后腹膜肉瘤的疗效及其与超声影像变化的关系研究

    目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)对复发性后腹膜肉瘤的疗效及其与超声影像变化的关系.方法 应用FEP-BY01型HIFU肿瘤治疗机治疗118例后腹膜软组织肉瘤术后复发患者,根据临床症状、肿瘤大小、B超评价HIFU疗效,初步了解B超声像图的变化与HIFU疗效的关系.结果 显效率为55.6%(10/18),有效率为33.3%(6/18),无效率为11.1%(2/18);临床治疗显效及有效的16例中,14例以B超声像图上回声增强为主要表现.结论 取治疗前、后声像图对照,回声增强提示HIFU治疗有效,与临床疗效相一致,有利于指导下一步的治疗.

    作者:冯军;高远;王庆才 刊期: 2007年第02期

  • 27例原位肝移植术后并发真菌感染的诊断与治疗分析

    27例肝移植患者,术后怀疑并发真菌感染时,行体液真菌培养,一旦确诊,即给予氟康唑治疗.结果:27例中,12例(44.4%)术后并发真菌感染;感染发生在术后4~7 d,好发部位主要为肺(83.3%),其次为肠道(8.3%)和泌尿系统(8.3%).在12例真菌感染中,白色念珠菌感染占58.3%,热带念珠菌感染占25%,其他占16.6%.采用氟康唑治疗均有效.结果表明:肝移植术后真菌感染的发生比例较高,病原菌以念珠菌为主,应及时选用氟康唑进行抗真菌治疗.

    作者:杨小华;钱海鑫;戴玮 刊期: 2007年第02期

  • 磁共振胰胆管成像与平衡全稳态快速场回波序列联合应用对胆系解剖结构显示的初步评价

    对26例术前同时行磁共振胰胆管成像(MRCP)和平衡全稳态快速场回波(B-TFE)检查且经手术证实的胆系疾病患者的影像资料和手术结果进行对照分析.结果:26例中,MRCP和B-TFE对胆系解剖结构显示的正确率分别为96.2%和88.5%,而两者相结合的诊断正确率为100%.结果表明:MRCP和B-TFE序列相结合对胆系解剖结构的显示效果较使用单一技术更令人满意,可提供更全面和准确的胆系解剖影像信息,从而有助于预防腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的发生.

    作者:王玉红;沈钧康;郭建锋;刘金来;徐孝秋;张彩元 刊期: 2007年第02期

  • 全自动结肠透析对早中期慢性肾衰竭患者的疗效观察

    对60例明确诊断为慢性肾衰竭的患者,在内科基础对症治疗的同时,应用全自动结肠透析机进行结肠透析和中药保留灌肠治疗,观察患者血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)和甲状旁腺素(PTH)的变化.结果:在经过1个疗程10次序贯结肠透析治疗,血BUN、SCr、UA均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);血PTH下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05).94.44%的患者食欲不振、恶心呕吐、乏力等症状均得到一定程度的缓解;显效14例(23.3%),有效25例(41.7%),无效21例(35%).总有效率为65%.结果表明,结肠透析综合治疗对早中期慢性肾衰竭患者疗效肯定,可有效延缓早中期慢性肾衰竭的进展.

    作者:石永兵;姜山;沈华英;施晓松;宋锴;金东华;曾颖 刊期: 2007年第02期

  • 内固定术后并发迟发性感染11例报告

    分析11例不同部位骨折内固定术后并发迟发性感染的原因,并采取内固定物取出、清除积液和包裹膜、术中冲洗和术后灌洗引流及应用抗生素等处理措施. 结果:感染治愈,窦道愈合.随访6~24个月无感染和炎症复发.认为金属蚀损和低毒性细菌感染可能是金属内固定术后并发迟发性感染的主要原因;内固定物取出和辅助应用抗生素是治疗迟发性感染的有效方法.

    作者:伏治国;董启榕;张富军;白国智 刊期: 2007年第02期

  • 主动脉瓣病变合并巨大左心室36例外科治疗分析

    分析2002年1月至2006年3月该院收治的主动脉瓣病变伴巨大左心室并施行单纯主动脉瓣置换手术36例患者的临床资料.结果:术后死亡1例,低心排5例,心律失常10例,肾功能不全1例;术后早期即可见左室舒张末径(LVEDD)由术前的(78.2±6.8) mm缩小至(68.2±12.6) mm,差异有统计学意义(P<0.05).认为术前心功能的调整、手术时机的选择以及术后积极处理对该类患者心脏的恢复有着重要的影响.

    作者:朱震;沈振亚;黄浩岳;朱勇;虞桂平;郭世强 刊期: 2007年第02期

  • 来氟米特治疗狼疮性肾炎21例疗效观察

    39例狼疮性肾炎被随机选入以下2组:对照组18例,采用强的松+环磷酰胺(CTX)治疗;观察组21例,采用强的松+来氟米特治疗.治疗半年后观察两组的有效(完全缓解+部分缓解)率、系统性红斑狼疮疾病活动评估指数(SLEDAI)、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)阳性率、补体(C3、C4)浓度等临床指标的变化以及不良反应(肝损害、骨髓抑制等)的发生率.结果:两组的有效率差异无统计学意义(P>0.05);SLEDAI、ANA、ds-DNA、C3、C4等指标以及不良反应发生率方面的差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组的严重不良反应(肝损害、骨髓抑制)发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结果表明:来氟米特与CTX相比,在保证疗效的同时有更好的耐受性及安全性.

    作者:李军平 刊期: 2007年第02期

  • 快速扩容对异丙酚靶控诱导期血流动力性的影响

    目的 比较晶体液和胶体液在全麻诱导前快速扩容对异丙酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)诱导期腹腔镜手术患者血流动力性的影响.方法 ASA I~Ⅱ级择期行腹腔镜手术患者45例,随机被选入3组,每组15例.A组于诱导开始前不输液;B组和C组于诱导前20 min内分别输入10 ml·kg-1乳酸钠林格液和6%羟乙基淀粉,3组均于诱导开始时按15 ml·kg-1·h-1输入乳酸钠林格液.监测全麻诱导期的血流动力性参数.结果 麻醉诱导后及插管后3组平均动脉压(MAP)均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).麻醉诱导后,A组心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)开始下降,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),心率(HR)、主动脉血流峰值速度(Vpk)变化不明显;B组维持于基础值;C组诱导后CI、HR增加,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),SV、Vpk无明显变化.A组外周血管阻力(SVR)变化不明显;B组麻醉诱导后下降,差异有统计学意义(P<0.01),气管插管后恢复至基础值水平;C组诱导后下降更明显,气管插管后仍低于基础水平,差异有统计学意义(P<0.01).结论 晶体液和胶体液快速扩容均能在一定程度上减弱异丙酚TCI诱导期的循环抑制,晶体液扩容易于使血流动力性保持平稳,而胶体液扩容则更有利于组织的血流灌注.

    作者:刘莉;嵇富海;杨建平 刊期: 2007年第02期

  • 原发性肾病综合征患者外周血共刺激分子CD28的表达及其临床意义

    目的 研究原发性肾病综合征(PNS)患者外周血共刺激分子CD28的表达变化特点,以及这种变化与激素敏感性的关系,探讨其在PNS免疫发病机制中的作用. 方法 采用免疫荧光标记和流式细胞仪分析方法,对32例PNS患者外周血T细胞亚群和共刺激分子CD28的表达进行研究. 结果 (1)肾病综合征发作组(包括激素有效组和无效组)共刺激分子CD28表达明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001),并且CD4+CD28+T细胞和CD8+CD28+T细胞均明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01).(2)激素有效组尿蛋白转阴后CD28分子水平明显上升,且CD4+CD28+T细胞和CD8+CD28+T细胞均较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P<0.01);而激素无效组上述三个指标在激素治疗前后的变化无统计学意义(P>0.05).(3)不完全缓解组和持续缓解组CD28+T细胞、CD4+CD28+T细胞和CD8+CD28+T细胞均恢复至正常对照组水平.(4)首发和复发患者之间共刺激分子CD28、CD4+CD28+T细胞和CD8+CD28+T细胞之间的差异无统计学意义(P>0.05). 结论 PNS患者外周血T细胞活化所必需的共刺激分子CD28异常表达可能在PNS发生和病变进展中起着重要作用;糖皮质激素可使PNS患者外周血CD28异常表达被逐渐纠正,可能是其治疗肾病综合征的机制之一.

    作者:沈华英;石永兵;施晓松;宋锴 刊期: 2007年第02期

  • 血浆抑制素A浓度与先兆流产的相关性研究

    采用ELISA法测定不同结局先兆流产妇女血浆抑制素A与β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的浓度,并比较其差异.结果:结局为成功妊娠者抑制素A及β-hCG浓度明显高于失败结局者,差异有统计学意义(P<0.001及0.01).结果表明,抑制素A可以作为预测先兆流产妊娠结局或胎盘功能失调及损害的良好标记物之一.

    作者:舒珊;余进进;胡瑜;王丰 刊期: 2007年第02期

  • 儿童气道异物335例分析

    分析2005年10月至2006年9月收治的儿童气道异物335例,2岁以下幼儿占大多数(68.6%),发现农村患儿多于城镇患儿,以植物性异物为主,患儿大部分有明确的误吸史.手术取异物方法有:表面麻醉直达喉镜下取异物,全麻醉气管镜下取异物等.认为儿童气道异物多发生于幼儿,结合病史、症状、影像学检查都能确诊,全麻下经硬性支气管镜下取异物有效、安全.预防的重点是农村受教育程度低的家庭出生的幼儿.

    作者:窦训武;周洪根 刊期: 2007年第02期

  • 造影剂恒时注射与恒速注射对胰腺CT增强的影响

    60例非胰腺疾病患者随机被选入A、B两组,每组30例.A组的注射时间为30 s,B组的注射速率为3.5 ml/s.两组均行胰腺实质期增强扫描,比较胰腺绝对强化值.结果:A、B两组的胰腺绝对强化值分别为(75.36±12.71) Hu和(76.38±15.32) Hu,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结果表明:造影剂恒时注射(注射时间30 s)和恒速注射(注射速率3.5 ml/s)对胰腺绝对强化值没有影响.

    作者:高迁;张伟;郭盛仁 刊期: 2007年第02期

  • 腹腔镜辅助胃癌根治术12例报告

    对2006年5月至2006年11月期间完成的12例腹腔镜辅助胃癌根治手术的临床资料进行回顾和总结.结果:全胃切除手术平均用时220 min,近端胃切除202.5 min,远端胃切除182.5 min;全胃切除术中平均出血量310 ml,近端胃切除290 ml,远端胃切除200 ml;术后患者平均胃肠功能恢复时间为91.4 h,平均下床活动时间为82.6 h;术后人均镇痛次数为0.17次;所有标本经病理检查,切缘皆阴性,平均清扫淋巴结14.8枚;无吻合口漏等并发症发生.认为使用腹腔镜辅以小切口可以完成胃癌根治手术,患者痛苦小、恢复快,但须加强淋巴结清扫.

    作者:陈平康;孙春雷;曹华祥;费伯健;金留根;高其中;杜军 刊期: 2007年第02期

  • 小剂量红霉素治疗新生儿功能性呕吐50例效果观察

    100例无胃肠道器质性病变的新生儿呕吐患儿,随机被选入观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗(洗胃,右侧卧位上半身抬高30°,补充Vit B6及补液)的基础上加用小剂量红霉素进行治疗.结果:观察组有效率为96.0%,对照组为78.0%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组对电解蔏+、Na+、Cl-及二氧化碳结合力的纠正作用均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结果表明:小剂量红霉素能有效控制新生儿功能性呕吐,对电解质的纠正效果明显,且无不良反应,可作为新生儿功能性呕吐的对症治疗药物.

    作者:陈海平 刊期: 2007年第02期

  • 急性胰腺炎患者细胞因子的变化及善宁治疗的影响作用

    目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者细胞因子变化及善宁治疗的影响作用.方法 对轻症急性胰腺炎(MAP)42例、重症急性胰腺炎(SAP)23例于入院第1、4、7 d采用ELISA法测定血清IL-6、IL-8、IL-10、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,并以30例健康者作为对照.结果 入院时SAP、MAP组细胞因子水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗第4、7 d IL-6、IL-8、IL-10水平逐渐下降,其中sICAM-1于第4 d达高峰后下降;MAP患者经善宁治疗(20例)较传统治疗(22例)后细胞因子下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 血清IL-6、IL-8、IL-10、sICAM-1水平对判断AP的轻重有重要的临床意义,善宁治疗有助于恢复AP患者的细胞因子水平.

    作者:黄坚;陆士奇;赵益民;徐颖 刊期: 2007年第02期

  • 腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的疗效观察

    对16例腹主动脉瘤患者(其中5例合并左髂股动脉重度狭窄)均采取腔内隔绝术治疗.术前均行彩超、CT、磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DSA)检查.结果:术后即刻DSA显示,12例动脉瘤消失,近远端带膜支架与腹主动脉结合处均未见渗漏; 4例动脉瘤消失,近远端带膜支架与腹主动脉结合处见少量渗漏.5例左髂股动脉重度狭窄消失, 带膜支架通畅.术后1年CT随访显示带膜支架无移位,无渗漏,动脉瘤腔无增大;5例左髂股动脉重度狭窄者术后间歇性跛行消失.结果表明,腔内隔绝术对腹主动脉瘤是一种创伤小、恢复近期疗效较好的治疗方法.

    作者:周建峰 刊期: 2007年第02期

  • 复方甘草酸苷联合苦黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症33例疗效观察

    65例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机被选入2组,观察组33例,对照组32例.在常规治疗的基础上,观察组以复方甘草酸苷联合苦黄注射液静滴给药,对照组以苦黄注射液静滴给药.结果:治疗后2周和4周时的血清总胆红素(T-BIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及总有效率,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结果表明,复方甘草酸苷联合苦黄注射液对病毒性肝炎高胆红素血症的治疗效果较单用苦黄注射液更为显著.

    作者:查翔远;吴建成;陈祖涛;甘建和;刘升学 刊期: 2007年第02期

  • 原发性前上纵隔胸腺上皮细胞肿瘤59例的CT分析与鉴别

    分析59例经活检和手术病理及临床治疗证实的原发性前上纵隔胸腺上皮细胞肿瘤患者的CT影像学表现与手术结果,发现各种原发性前上纵隔胸腺上皮细胞肿瘤具有特定的CT表现,CT定位准确58例(98.3%),定性准确49例(83%).认为CT是诊断前上纵隔肿瘤的重要方法,有助于鉴别胸腺上皮细胞肿瘤的类型.

    作者:郭盛仁;王建良;朱建兵 刊期: 2007年第02期

  • 过氧化物酶体增殖体激活型受体γ基因多态性与高血压性左心室肥厚的相关性研究

    目的 探讨过氧化物酶体增殖体激活型受体γ(PPAR γ)C161-T变异与高血压性左心室肥厚的关系.方法采用病例-对照设计,选择81例高血压性左心室肥厚(LVH)患者(LVH组)和79例高血压无左心室肥厚的患者(无LVH组)作为研究对象,采用聚合酶链式反应-限制性长度多态性方法 测定PPAR γ基因多态性.结果 LVH组与无LVH组PPAR γ基因型的分布频率符合Hardy-Weinberg平衡,LVH组与无LVH组PPAR γ CC基因型频率分别为84.0%和67.0%,CT基因型频率分别为13.6%和29.1%,TT基因型频率分别为2.4%和3.8%,LVH组 PPAR γ CT基因型频率(13.6%)低于无LVH组(29.1%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPAR γ CT基因型的多态性与高血压性左心室肥厚相关.

    作者:曲辅政;刘志华;孙晓健;张晓录 刊期: 2007年第02期

  • 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张出血34例疗效观察

    70例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者,随机被选入观察组(A组,n=34)和对照组(B组,n=36),分别予垂体后叶素联合酚妥拉明治疗和生长抑素治疗.结果:A组止血有效率为85.3%(29/34),再出血率为11.8%(4/34),输血率为67.6%(23/34),与B组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);A组不良反应主要是尿量减少,患者无主观不适,发生率(52.9%,18/34)高于B组(27.8%,10/36),差异有统计学意义(P<0.05);A组并发低钠低氯血症发生率(26.5%,9/34)高于B组(22.2%,8/36),肝性脑病发生率(11.8%,4/34)低于B组(13.9%,5/36),但差异均无统计学意义(P>0.05).结果表明,垂体后叶素对食管胃底静脉曲张出血的疗效肯定,与酚妥拉明联用后不良反应轻.

    作者:高艳;喻德林 刊期: 2007年第02期

  • 股四头肌成形术结合术后持续被动运动锻炼治疗膝关节僵直31例疗效观察

    采用Tompson法切除股中间肌的纤维化瘢痕化部分,彻底松解关节内、外粘连后重组股四头肌,术后进行持续被动运动(CPM)锻炼治疗膝关节僵直31例.结果:29例获随访3~30个月,术后膝关节屈曲活动度增加,平均屈膝角度达98.3度.优良率为93.1%.结果表明:Tompson法股四头肌成形术加术后CPM早期有效锻炼对膝关节僵直疗效佳,是有效的治疗方法.

    作者:曾芳俊;华锦明;邱宗仁 刊期: 2007年第02期

  • CT仿真内镜在膀胱病变中的诊断价值(附24例报告)

    应用螺旋CT机对24例可疑膀胱疾病患者的膀胱行容积扫描,应用三维导航软件(Navigator Smooth)重建仿真内镜图像,利用Fly Through软件多角度观察膀胱.全部病例均行纤维膀胱镜检查.结果:24例中,诊断为膀胱肿瘤21例,乳头状瘤1例,肿瘤直径为0.8~6 cm;前列腺增生2例.认为CT仿真膀胱镜是一种比较可靠的检测膀胱病变的非侵入性检查手段,具有较好的临床应用价值.

    作者:奚日泉;徐正昌;邢建明;滕金宝;高亚枫 刊期: 2007年第02期

  • 不同类型脑室内肿瘤50例的磁共振强化表现特征分析

    收集经手术病理证实的脑室内肿瘤50例,均行磁共振(MR)平扫和增强检查,分析不同类型脑室内肿瘤的MR强化表现.结果 发现9类50例脑室内肿瘤的强化特征如下:星形细胞瘤呈多环状明显强化(8/21)、实质型明显强化(6/21)、多囊伴实质型强化(4/21)、不规则强化(3/21);髓母细胞瘤呈多发大结节强化(3/8)、单发大结节强化(1/8)、大结节大囊状混合强化(3/8);脉络丛乳头状瘤/癌呈分叶状明显强化,并可见弥漫栗粒状更高强化(3/3);室管膜瘤呈多房样薄壁中等强化(3/6)、单发巨囊样明显强化(2/6)、实质明显强化(1/6);脑膜瘤大体上呈均匀中度实质型强化,瘤体均被增强的脉络丛包绕(3/3);胆脂瘤无强化(2/2);中枢神经细胞瘤呈多发小囊状并实质型中等强化(3/5)、实质明显增强(2/5),均与透明隔分界不清;淋巴瘤呈缺口样实质型均匀明显强化(1/3)、实质型明显强化(2/3),均有沿着脑室壁爬行的强化特征.认为部分脑室内肿瘤一定的MR强化特征具有重要的鉴别诊断价值.

    作者:张同华;胡春洪;胡晓云;陈鑫璞;方向明;丁乙 刊期: 2007年第02期

  • 尿微量蛋白检测在肾脏疾病中的诊断价值

    采用免疫散射比浊法对232例肾脏疾病患者和56例健康体检者的24 h尿及随机尿的尿液微量白蛋白(mALB)、免疫球蛋白(IgG)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)四项指标进行检测.结果:肾病患者组尿液中mALB、IgG、TRF、α1-MG水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);24 h尿液微量蛋白和随机尿微量蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果表明:联合检测尿mALB、IgG、TRG、α1-MG对诊断肾脏疾病及判断肾脏的损伤部位具有重要的临床价值.

    作者:张萍;肖燕;严茹红 刊期: 2007年第02期

  • 恶性血液病并发侵袭型肺曲菌病11例手术治疗分析

    对11例恶性血液病并发侵袭型肺曲菌病患者进行回顾性分析,总结手术治疗经验.结果:11例均手术治愈且均经术后病理检查证实,术后并发症少.认为只要严格掌握手术适应证和手术时机,手术治疗对恶性血液病并发侵袭型肺曲菌瘤不失为一种切实可行的有效治疗措施.

    作者:朱勇;沈振亚;黄浩岳;朱震;郭世强;虞桂平 刊期: 2007年第02期

  • 雷帕霉素对难治性广泛型慢性移植物抗宿主病的疗效观察(附7例报告)

    目的 探索雷帕霉素在慢性移植物抗宿主病治疗中的作用.方法 采用雷帕霉素代替前期基础免疫抑制剂治疗难治性广泛型慢性移植物抗宿主病7例.结果 1例患者获得完全缓解,4例明显改善,2例病情稳定.其中5例患者终减停激素,5例患者慢性移植物抗宿主病持续好转并无病存活,2例患者死于肺部感染.结论 雷帕霉素治疗方案及该药物剂量对患者较为安全,且观察到非常好的治疗反应.

    作者:傅(王争)(王争);吴德沛;孙爱宁;仇惠英;苗瞄;唐晓文;马骁 刊期: 2007年第02期

  • 基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子基因在胰腺癌中的表达及其临床意义

    目的 研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)基因在胰腺癌中的表达,探讨它们与胰腺癌预后的关系.方法 用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测35例胰腺癌(包括癌旁组织及正常组织)手术标本中VEGF和MMP-9 mRNA的表达.结果 MMP-9、VEGF在胰腺癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织及正常组织,且其表达水平与胰腺癌的分化程度有关,且在淋巴结转移组与非转移组间其表达水平的差异有统计学意义(P<0.05).结论 MMP-9、VEGF基因可作为反映胰腺癌侵袭转移、判断预后的生物学指标.

    作者:潘新亭;李德春;朱青云;朱东明 刊期: 2007年第02期

  • 脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素分析

    目的 对脑动脉瘤术后患者血管痉挛发生的影响因素进行分析,寻找保护因素.方法 选取2004年10月至2006年3月就治于苏州大学附属第一医院神经外科的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者共计82例,随机进入依达拉奉治疗组(n=41)和常规治疗组(n=41).常规治疗组于发病后3 d内手术夹闭动脉瘤,并尽可能清除基底池的血块;依达拉奉治疗组在确诊后即给予依达拉奉30 mg,静滴,2次/d,共14 d.其余治疗同常规治疗组.详细观察并记录患者每天的病情变化、Glasgow评分和入院时的Fisher分级、Humter's分级及术后患者症状性血管痉挛的发生情况.对所有患者症状性血管痉挛的发生情况按患者的年龄,入院时的Fisher分级、Hunter's分级、依达拉奉治疗的应用、患者的性别等进行Logistic多因素逐步回归分析.结果 两组症状性血管痉挛发生率分别为:依达拉奉组14.63%,常规治疗组36.59%.Logistic多因素逐步回归分析显示入院时的Fisher分级、Hunter's分级和依达拉奉治疗等变量进入模型(P<0.05).其中患者入院时的Fisher分级、Hunter's分级的OR值(多变量调整后的优势比)分别为6.55和5.62,均大于1,提示这两者均为症状性脑血管痉挛发生的危险因素;而依达拉奉的OR值为0.11<1,提示其为症状性血管痉挛发生的保护因素.结论 多个因素影响脑动脉瘤术后症状性血管痉挛的发生,其中患者入院时的Fisher分级、Hunter's分级为危险因素,分级越高,越容易发生血管痉挛,而依达拉奉治疗为一保护因素,与常规治疗联合应用可更好地预防症状性血管痉挛的发生.

    作者:谢正兴;崔岗;王秀云 刊期: 2007年第02期

  • 原发性食管小细胞癌的临床特点分析(附12例报告及文献复习)

    分析该院1997年1月至2006年6月间收治的12例原发性食管小细胞癌(PESC)的临床资料、治疗和预后,并复习相关文献.结果:11例患者获得随访,中位生存期13个月,1年生存率为54.54%,无2年生存者.局限期11例中,7例采取以手术+化疗为基础的综合治疗,中位生存期为14个月;单一手术2例,分别生存12个月及8个月;单一化疗1例,生存期为11个月;另1例失访.广泛期1例,采取放疗+化疗进行综合治疗,生存期为9个月.结果表明:PESC的总体治疗效果及预后仍较差;包含化疗的综合治疗可以作为一种标准的治疗模式;以手术+化疗为基础的综合治疗可能是目前对局限期PESC的一种较好的治疗方式.

    作者:黄海涛;马海涛;何靖康;李忠诚;倪斌;郑世营;赵军;葛锦峰 刊期: 2007年第02期

  • 间断光疗与持续光疗对新生儿高胆红素血症的疗效及不良反应观察

    对该院2003年至2005年收治的新生儿高胆红素血症患儿随机分别予间断光疗(56例)和持续光疗(42例),对比间断光疗和持续光疗后新生儿胆红素下降程度、退黄时间及不良反应发生率.结果:间断光疗组与持续光疗组的疗效差异无统计学意义(P>0.05);间断光疗组不良反应发生率较持续光疗组低,差异有统计学意义(P<0.05).结果表明:间断光疗与持续光疗的疗效相近,但前者出现的不良反应少,因此建议尽可能采用间断光疗治疗新生儿高胆红素血症.

    作者:孙弢;高兰平;汤华平;王晓梅 刊期: 2007年第02期

  • 二尖瓣置换术后并发心律失常的防治(附42例报告)

    分析苏州大学附属第一医院自2004年2月至2005年6月收治的42例二尖瓣置换患者的临床资料.结果:术后早期死亡1例,发生心律失常35例.认为完善的围手术期处理、术后并发症的防治及合理应用抗心律失常药物对于二尖瓣置换术后心律失常的防治极为重要.

    作者:朱幸沨;沈振亚;余云生 刊期: 2007年第02期

  • 鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血155例疗效观察

    对155例鼻内镜下电凝治疗的各种类型鼻出血进行疗效分析.结果:155例中,一次治疗成功140例,两次治疗后治愈10例,未愈5例.认为鼻内镜下电凝治疗鼻出血安全,简便,疗效好,患者痛苦少,可作为常规鼻腔止血方法之一.

    作者:邬晓帆 刊期: 2007年第02期

  • 肿胀麻醉技术在中小面积深度烧伤急诊手术中的应用(附78例报告)

    78例中小面积深度烧伤患者随机被选入以下2组:观察组40例在肿胀麻醉下行急诊切痂植皮术,对照组38例未用肿胀麻醉行急诊切痂植皮术.观察两组患者术中失血量、输血量,围手术期尿量、血压、心率的变化,术后皮片成活率及血肿形成情况.结果:观察组术前、术后的出血量比对照组减少,差异有统计学意义(P<0.01);两组在围手术期尿量、血压、心率、术后皮片成活率及血肿形成情况方面的差异无统计学意义(P>0.05).结果表明:烧伤急诊切痂植皮术中应用肿胀麻醉技术可明显减少出血量.其方法简便,应用安全,效果较好.

    作者:贾立平;陆兴安;沈国良;赵小瑜 刊期: 2007年第02期

  • 消化道恶性肿瘤患者腹腔热灌注联合静脉化疗28例报道

    28例晚期消化道恶性肿瘤腹腔转移患者随机被选入单纯静脉化疗组(对照组,n=14)和静脉化疗+腹腔热灌注+射频透热组(热疗组,n=14),比较两组的疗效及不良反应发生情况.结果:热疗组的有效率为85.7%,对照组为64.2%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应均较轻(以Ⅰ~Ⅱ级为主).结果表明,静脉化疗+腹腔热灌注+射频透热联合治疗可明显提高晚期消化道恶性肿瘤腹腔转移的治疗效果.

    作者:李旻霞 刊期: 2007年第02期

  • 儿童股骨头骨骺无菌性坏死40例的磁共振成像表现与临床特点分析

    分析40例儿童股骨头骨骺无菌性坏死(Perthes病)的磁共振成像(MRI)表现和临床表现特点.结果:单侧32例(左侧28例,右侧4例),双侧8例.临床表现为髋痛36例,膝酸痛14例,跛行18例,生长障碍4例.有家族史者3例.MRI示坏死区位于前上部27个,位于外中部32个.信号表现以混杂信号多见,有7个可见线样征,有5个股骨头双线征,43个髋关节有关节积液,15个有骨髓水肿,27个股骨头软骨不光滑或增厚.结果表明:儿童股骨头骨骺无菌坏死好发于右侧,男性多见,多来自低收入家庭,临床主要表现为髋痛、膝酸痛、跛行、生长障碍;MRI能较准确地、全面地反映儿童股骨头骨骺无菌坏死情况,有助于该病的诊断尤其是早期诊断.

    作者:李勇;沈钧康;严军;陆之安;龚建平;张彩元 刊期: 2007年第02期

  • 骨水泥在松质骨渗透性的流体力学研究

    目的 研究骨水泥在松质骨渗透性的流体力学行为.方法 体外设计一个实验装置,从理论上研究骨水泥在松质骨渗透性与时间的关联性.结果 理论上分析骨水泥在松质骨渗透性的流体力学行为,推导出骨水泥在松质骨渗透性与时间关联性的函数为κ(t) =vh / p(t).结论 该实验装置的设计及相应的数学函数的建立,为进一步研究骨水泥在松质骨的渗透性提供了理论基础.

    作者:徐达强;杨惠林;邹俊;薛焱 刊期: 2007年第02期

  • 巢蛋白和阶段特异性胚胎抗原-1在O-2A谱系细胞中的表达

    目的 观察O-2A(oligodentrocyte-type-2 astrocytes)谱系细胞是否是表达神经干细胞的标志物.方法 取新生大鼠脑皮质体外培养纯化的O-2A祖细胞、少突胶质细胞和2型星形胶质细胞,应用激光共聚焦双重免疫荧光标记技术检测巢蛋白(nestin)和阶段特异性胚胎抗原-1(SSEA-1)的表达.结果 nestin在O-2A祖细胞和2型星形胶质细胞中表达,在少突胶质细胞中不表达;SSEA-1仅在2型星形胶质细胞中表达.结论 nestin和SSEA-1在O-2A谱系细胞中的表达存在差异,可能具有神经干细胞的特征.

    作者:李春鹏;孙文阁;夏春林 刊期: 2007年第02期

  • 三氧化二砷逆转甲磺酸伊马替尼对K562/MDR1耐药的实验研究

    目的 研究三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)对蛋白酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼(imatinib mesylate,IM)K562/MDR1耐药的逆转作用.方法 应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法分别检测IM对K562和K562/MDR1细胞的药敏性,计算半数抑制浓度(IC50)及IM对K562/MDR1的耐药倍数;检测ATO对K562/MDR1细胞的药敏性,计算IC50;将非细胞毒作用浓度的ATO与IM联合应用于K562/MDR1,计算此时IM的IC50以及ATO应用后的逆转倍数.应用流式细胞术比较IM单用以及与非细胞毒作用浓度的ATO联合应用后,对K562/MDR1凋亡率的影响,分析ATO对IM敏感性的影响.结果 IM存在对K562/MDR1耐药的现象,与亲本K562细胞比较,其耐药倍数为2.51,采用非细胞毒作用的ATO对IM的逆转倍数为1.86,并可提高IM对K562/MDR1的凋亡率.结论 IM存在对K562/MDR1的耐药现象,ATO可有效逆转IM耐药,并可增强IM对K562/MDR1细胞的诱导凋亡作用.

    作者:杨东光;张日;朱子玲 刊期: 2007年第02期

  • 有限元分析肌肉力对胸腰椎运动节段椎间盘压力的影响

    目的 研究胸腰椎运动节段屈曲时躯干肌力的大小及其对椎间盘压力的影响.方法 建立T12-L1-L2运动节段三维有限元模型,通过离体实验验证模型的有效性.T12-L1-L2节段屈曲0°、5°、10°、15°、20°过程中,模拟上身重力(260N)、竖脊肌力和节段间局部肌肉力作用,观察竖脊肌力及椎间盘压力的变化.结果 竖脊肌力、椎间盘压力随胸腰椎屈曲角度增大而增大,节段间局部肌肉力可以相应减小竖脊肌力,但会使椎间盘压力增高.如果忽略所有肌肉力的作用,椎间盘压力会发生显著变化. 结论 脊柱生物力学研究不能忽视肌肉力的作用,节段间局部肌肉力对椎间盘内的压力变化有明显影响.

    作者:关海山;杨惠林;冯皓宇 刊期: 2007年第02期

  • 膜型基质金属蛋白酶在人血管内皮细胞株中的表达

    目的 探讨膜型基质金属蛋白酶(memberane-type matrix metalloproteinases, MT-MMPs)在内皮细胞中的作用.方法 用Clustal W软件(http://www.ebi.ac.uk/clustalw)比较6种MT-MMPs的蛋白序列同源性,并描绘出进化树,用半定量逆转录-聚合酶链式反应技术检测HMEC-1、ECV304和EAhy926 3株内皮细胞株中MT-MMPs的mRNA表达差异.结果 蛋白质序列同源比较结果提示,MT-MMPs各成员间氨基酸一致性为31%~65%,RT-PCR检测结果发现6种MT-MMPs在3株不同细胞中呈现不同的表达谱.结论 MT-MMPs在不同血管内皮细胞株中的表达差异,可能与各内皮细胞不同的来源、表型特点和各自具有不同的功能有关.

    作者:蒋菊香;胡晓慧;马珍妮;董宁征;白霞;阮长耿 刊期: 2007年第02期

  • 中药清热方及IL-18抗体抗急性免疫性肝坏死动物模型的实验性研究

    目的 通过急性免疫性肝坏死动物模型的建立并予中药清热方及IL-18抗体干预,了解中药清热方及IL-18抗体在急性免疫性肝坏死动物模型形成中的作用及其机制.方法 取BALB/c小鼠24只,随机分为四组:A 组(正常对照组)6只,其他18只采用卡介苗+内毒素诱导法建立急性免疫性肝损伤模型并随机分为B组、C组、D组.B组为单纯病理组,C组、D组两组在模型形成前分别予中药清热方及IL-18抗体干预.实验结束取所有BALB/c小鼠肝组织予病理学炎症活动度计分,血清IL-18采用酶联免疫吸附法检测,肝组织IL-18、TNF-α、IFN-γ采用逆转录-聚合酶链式反应技术检测.结果 肝组织炎症活动度计分(HAI):C组、D组分别为5.76±1.43,3.33±1.63,与B组(19.00±0.55)比较,差异有统计学意义(P<0.05);D组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05).血清IL-18:B、C、D组明显较A组增高,差异有统计学意义(P<0.05);各组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).各组肝组织IL-18、INF-γ、TNF-α mRNA表达水平的比较,B组、C组、D组明显较A组增高,差异有统计学意义(P<0.05);各组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论 IL-18、INF-γ、TNF-α在急性免疫性肝坏死动物模型的形成中发挥了重要作用;中药清热方及IL-18抗体可以干预急性免疫性肝坏死动物模型的形成.

    作者:吴建成;王泽荣;万千红;谭友文 刊期: 2007年第02期

  • 同种异体大鼠骨髓间充质干细胞共培养及多向分化潜能鉴定

    目的 探讨同种异体大鼠骨髓间充质干细胞在体外的共培养,并行多向分化诱导鉴定. 方法 分别通过全骨髓直接培养法及密度梯度法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,各传至第3代后,取等量细胞,混合后共培养,共培养之细胞再次传代后,分别进行成骨细胞、成脂肪细胞诱导,并分别行碱性磷酸酶、Von Cossa及油红染色鉴定. 结果 全骨髓直接培养法原代细胞形态不均一,但是增殖能力好;密度梯度法分离得到的细胞较为均一,但增殖力不如全骨髓直接培养法.经过3代传代后,细胞均可获得相对纯化.共培养细胞增殖力较好,细胞形态较为均一,且未出现因免疫排斥导致的细胞死亡.共培养之大鼠骨髓间充质干细胞分别经诱导分化为成骨细胞和脂肪细胞形态(分别经碱性磷酸酶、Von Cossa染色和油红染色证实). 结论 采用全骨髓直接培养及密度梯度离心法,经3~5代培养后均可获得相对纯化之骨髓间充质干细胞.同种异体大鼠骨髓间充质干细胞共培养生长良好,不发生免疫排斥,证实该类细胞的免疫原性极低.在体外,大鼠骨髓间充质干细胞可诱导分化为成骨细胞、脂肪细胞,表明它具有多向分化潜能.

    作者:周军;杨惠林;岑建农;李振江;陈文明;陈子兴 刊期: 2007年第02期

  • 失血性休克大鼠中脑导水管周围灰质腹外侧区一氧化氮合酶阳性神经元的变化

    目的 观察失血性休克大鼠中脑导水管周围灰质(PAG)腹外侧区的一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的变化.方法 取雄性SD大鼠20只随机分成4组,即对照组(假手术组)、休克时组、休克45 min 组和休克90 min组.对照组仅进行左股动脉插管而不放血;其他各组经左股动脉插管放血复制失血性休克模型.分别在休克时、休克45 min和休克90 min灌注固定后取脑干进行冰冻切片,行NADPH-d组化染色观察,并对各组PAG腹外侧区尾段的NOS阳性神经元和其背内侧NOS阳性突起密度进行比较.结果 PAG腹外侧区尾段的NOS阳性神经元密度的变化无统计学意义(P>0.01),但在失血性休克后NOS阳性神经元染色明显加深,其背内侧突起增密,变化有统计学意义(P<0.01).结论 大鼠PAG腹外侧区的NOS阳性神经元可能参与了失血性休克的发生发展,并且发挥着影响.

    作者:胡明政;凌树才;钱海鑫 刊期: 2007年第02期

  • 髓鞘蛋白脂质蛋白多肽178-191免疫后小鼠肠上皮内淋巴细胞中γδT细胞比例变化的研究

    目的 研究髓鞘蛋白脂质蛋白多肽178-191(PLP178-191)免疫后小鼠肠上皮内淋巴细胞中γδT细胞比例的变化,初步探讨γδT细胞与实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)发病过程的关系.方法 用流式细胞仪技术观察免疫组、正常对照组小鼠肠上皮内CD3阳性细胞百分比及CD3阳性细胞中γδT细胞百分比的变化.结果 两组小鼠肠上皮内淋巴细胞中CD3阳性细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),而免疫组CD3阳性细胞中γδT细胞百分比(39.95±6.65)高于正常对照组(22.95±7.26),差异有统计学意义(P<0.01).结论 PLP178-191免疫后早期小鼠肠上皮内淋巴细胞和淋巴结细胞中γδT细胞比例升高,它们很可能是EAE疾病早期病灶周围γδT细胞的初来源,γδT细胞与EAE发病可能有着密切的关系.

    作者:蒋建华;董万利;尹岭;倪健强;牛小龙 刊期: 2007年第02期

  • 慢性癫痫SD大鼠模型海马P-糖蛋白表达的研究

    目的 建立戊四氮点燃的慢性癫痫SD大鼠模型,观察海马P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的表达, 探讨难治性癫痫的可能耐药原因.方法 以戊四氮(pentylenetetrazol,PTZ)亚抽搐剂量连续每天对SD大鼠进行腹腔注射,长注射28 d, 观察点燃率.应用免疫组化技术观察正常对照组、点燃组和未点燃组海马P-gp的表达.结果 SD大鼠总点燃率达63.3%.正常对照组海马组织未见P-gp阳性细胞表达,未点燃组毛细血管管腔见少量P-gp的阳性细胞表达,而点燃组可见较多P-gp的阳性细胞表达,这些阳性标记主要位于毛细血管的管腔,少量胶质细胞也有表达,神经元未见表达,且点燃组阳性细胞表达较未点燃组明显增多,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 慢性癫痫发作可以诱导P-gp的表达,发作强度越强,P-pg表达越高,特别是在毛细血管内皮细胞上的高表达,可能与癫痫耐药有关.

    作者:徐敏;刘春风;吴小伟;蔡秀英;费娜;董万利 刊期: 2007年第02期

  • 人IL-17F重组逆转录病毒载体的构建及其在293T细胞中的稳定表达

    目的 构建hIL-17F重组逆转录病毒载体并研究它在293T细胞中的表达.方法 以测序验证的pUCm-T/hIL-17F为模板,采用聚合酶链式反应(PCR)技术扩增目的基因片段(包括20aa信号肽序列,而且hIL-17F基因内EcoR I酶切位点GAATTC→GAACTC同义点突变,即AAT→AAC,均为Asn),并正向插入逆转录病毒载体pSIV-1 后经PCR、双酶切和测序鉴定.将构建正确的pSIV-1/hIL-17F与辅助病毒载体pHIT456和pHIT60混合后,采用脂质体法共转染293T包装细胞,获得具有感染能力的成熟重组逆转录病毒感染293T细胞,经G418筛选获得阳性细胞株,并应用PCR、RT-PCR和dot-ELISA法检测hIL-17F目的基因在293T细胞中的整合、转录和表达.结果 成功构建了hIL-17F基因内EcoRI酶切位点GAA TTC→GAA CTC同义点突变的重组逆转录病毒载体pSIV-1/hIL-17F,并在293T细胞中稳定表达.结论 以逆转录病毒为载体感染的稳定表达rhIL-17F的293T转基因细胞株的首次获得,为进一步研究hIL-17F的生物学功能及其机制奠定了良好的基础.

    作者:谢宇锋;盛伟华;缪竞诚;杨吉成 刊期: 2007年第02期

  • 安定对放射性脑损伤自由基的影响

    目的 研究安定对放射性脑损伤后自由基的影响,探讨其脑保护作用机制. 方法 建立大鼠清醒状态下照射模型,照射前30 min腹腔预注射安定,分别于照射后6 h、1 d、1周、1个月后处死,制备脑组织匀浆,用化学比色法测定匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量. 结果 在各时间点,预注射安定组照射后,脑组织匀浆SOD含量、MDA含量与未用安定照射组相比,差异有统计学意义(P>0.05).结论 安定能减轻放射性脑损伤后脑组织自由基水平,有一定的脑保护作用.

    作者:霍红梅;王琛;张志琳 刊期: 2007年第02期

  • 替莫唑胺诱导的人脑胶质瘤耐药细胞系的建立及其耐药性逆转

    目的 建立对替莫唑胺(temozolomide,TMZ)耐药的胶质瘤细胞系并探讨其逆转方式.方法 通过体外分步诱导法使人脑胶质瘤U251细胞对TMZ产生耐药性;利用细胞集落形成实验检测U251/TR的耐药指数;采用MTT法检测O6-BG对TMZ的细胞毒反转效应.结果 历经6个月建立了对TMZ耐药的U251/TR,在0.25~16 μg/mlTMZ培养液中,其细胞形成相对率是未诱导组U251细胞的4~11倍;U251/TR对TMZ的耐药指数约为4;MGMT抑制剂O6-BG可明显增加TMZ对耐药系的细胞毒作用.结论 通过分步诱导法在体外建立了一株对TMZ耐药的细胞系,其耐药性可被O6-BG成功地逆转成药敏细胞.

    作者:李晓兴;王之敏;左剑玲;许期年;王秀云;陶承 刊期: 2007年第02期

  • 肝外胆道癌144例临床分析

    肝外胆道癌以往较少见,近渐有报道.我院1988年至2004年共行胆道手术3600余例,其中肝外胆道癌(不含壶腹部癌)144例,占4%.现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料男54例,女90例.年龄45~73岁,平均59岁.病程2周~20年,1~2年内有80例,>2年44例.其中胆囊癌106例,胆管癌38例.

    作者:罗保根;俞文渊 刊期: 2007年第02期

  • 外伤性十二脂肠损伤10例报告

    外伤性十二指肠损伤在临床所见的腹部脏器损伤所占的比例是很低的,并且由于十二指肠大部分位于腹膜后,损伤后缺乏特异的症状和体征,在其他脏器损伤的掩盖下,常因漏诊而延误治疗,病死率高.我院自1995年至2005年10年间共收治外伤性十二指肠损伤患者10例,全部治愈.现报告如下.

    作者:龚巍;邢春根;吴永友;吕孝东;吴浩荣 刊期: 2007年第02期

  • 轮状病毒性肠炎并发多脏器损害30例报告

    轮状病毒性肠炎是我国婴幼儿秋冬季节常见的病毒感染性腹泻病.近年来,轮状病毒性肠炎并发多脏器损害的病例逐渐增多.本文对2004年1月至2006年6月我院儿科收治的30例经病原学检查证实为轮状病毒引起的腹泻患儿并发多脏器受损的情况进行总结报告如下.

    作者:丰惠元;邹公民;高兰平 刊期: 2007年第02期

  • 2004-2005年苏州大学附属第一医院外科重症监护病房获得性感染病原菌监测及其耐药性分析

    对2004年5月至2005年6月苏州大学附属第一医院外科重症监护病房院内感染的病原菌及其对抗菌药物的耐药性进行回顾性调查.结果 发现,获得性感染63例,主要为呼吸道感染(占74.6%).共检出院内感染细菌104株,其中G-菌55株(占52.9%),以鲍曼不动杆菌、洋葱假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;G+菌31株(占29.8%),以葡萄球菌和肠球菌为主;真菌18株(占17.3%),以白色念珠菌为主.分离菌对常用抗菌药的耐药较严重,且呈现多重耐药.监测结果表明,临床上应合理选择抗菌药物,以控制感染和减少院内感染的发生.

    作者:王玉兰;詹英;陈军;张玉坤;杨建平 刊期: 2007年第02期

  • 华东地区成人骨骼标本胫骨平台几何参数的测量及其临床意义

    选取华东地区50例干燥的骨骼标本,测量胫骨全长,胫骨平台宽,胫骨内侧平台宽、前后径、后倾角,胫骨外侧平台宽、前后径、后倾角,用统计软件分析其中线形数据之间和线形数据与角度数据之间的关系.结果 发现:测得的线形数据之间存在着正相关关系,而线形数据和角度数据之间无相关关系;华东地区成人胫骨平台内外侧后倾角比西方人种的数据大.根据测得的数据,建立了华东地区成人胫骨平台相关参数指标的正常参考值.

    作者:刘仪;蒋青;路通 刊期: 2007年第02期

  • 急性主动脉夹层动脉瘤患者的心理应激调查和心理干预分析

    采用量表访问法,对31例急性夹层动脉瘤患者的压力源进行调查,并提出心理干预措施.结果:在量表的8项担忧事项,出现概率高的3项内容是工作、家庭职能、经济承受能力;不同性别、年龄和文化程度患者的心理应激活动有些细微的差异.认为通过家人、同事和朋友及医护人员的支持可以减少或消除患者的压力源,有效地减轻急性主动脉夹层动脉瘤患者的心理应激.

    作者:毛辰蓉 刊期: 2007年第02期

  • 苏州大学附属第一医院在职职工利器伤调查分析

    采用回顾性的问卷调查方法,就医疗废物管理基本知识的掌握情况和以往利器伤职业暴露情况进行分析.结果 发现,造成利器伤的原因与医务人员防护意识不强、不重视和操作流程不规范等因素有关.认为医院应加强监测和防护,以减少和避免医务人员利器伤的发生.

    作者:吴影秋;刘月秀;吴旭琴;吴琛 刊期: 2007年第02期

  • 苏州大学附属第二医院手足外伤的流行病学的调查及分析

    对2004年12月至2005年11月苏州大学附属第二医院收治的1579例急诊手足外伤患者进行统计调查,并根据性别、年龄、受伤地点和部位等因素,分析该群体的流行病学特征.结果 发现:患者平均年龄为22.3岁,20~40岁的青壮年占56.5%;男女性别人数比为4.56∶1;工伤占35.7%,家中受伤占16.2%;开放性损伤占81.8%;拇、示指损伤占17.7 %.提示手足外伤主要发生在青壮年男性,以工伤居多,开展手外伤预防医学的重点应在工厂进行.

    作者:沈影超;沈忆新 刊期: 2007年第02期

  • 红细胞冷温自身抗体引起配血不合一例报告

    红细胞自身抗体是一种能与自身抗原特异性结合并具有免疫功能的抗体.它在正常人血清中的效价很低,但是在某些病理情况下,自身抗体的存在会干扰ABO、Rh等血型鉴定,造成交叉配血困难,因为它能凝集所有人的红细胞[1].我们近遇到一例由于冷温两种自身抗体同时存在于同一患者体内导致配血不合,现报道如下.

    作者:林军;钱建新;杜鸿 刊期: 2007年第02期

  • 恶性高血压并发血栓性微血管病一例报告

    血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是继发于恶性高血压的严重并发症,此类患者除严重的高血压和视乳头水肿外,还有微血管性溶血性贫血和血小板减少等表现,常合并急性肾功能衰竭.现报告1例行肾活检患者的临床和病理结果如下.

    作者:洪羽蓉;李航 刊期: 2007年第02期

  • 系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻及梗阻性肾病一例报告

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫性疾病,常有肾脏损害和消化道症状,但并发假性肠梗阻(IPO)较少见,同时并发梗阻性肾病和间质性膀胱炎更为罕见,国内外报道不多.现将我科收治的一例SLE并发假性肠梗阻及梗阻性肾病报道如下.

    作者:王国华;柴华旗 刊期: 2007年第02期