目的 探讨新辅助化疗对结直肠癌肝脏转移瘤肝切除术后的影响.方法 结直肠癌肝脏转移瘤患者57例,分为术前行新辅助化疗组(A组)23例和直接手术组(B组)34例,对比分析其疗效.结果 两组均无手术30 d内死亡病例.其中输血人数、住院天数、胆漏在A组明显高于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).呼吸系统并发症、循环系统并发症,两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).1、3、5年生存率A组分别为:83 3％,60.2％,37.5％,而B组分别为84.8％,68.2％,32.5％,两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 术前评估肝脏转移瘤可切除的患者,如无明显手术禁忌症可直接手术治疗,这样可减少相应的术后并发症.
作者：苗成利；荣维淇；吴健雄；吴凡；徐泉；王黎明；刘立国 刊期： 2011年第04期
目的 探讨血清胰岛素样生长因子- 1(IGF-1)在胃肠道恶性肿瘤诊治中的临床价值.方法 收集46例胃肠道恶性肿瘤患者(其中术前组26例,术后化疗组20例)和20例胃肠道良性病变患者血清标本(良性病变组),同时收集26例健康体检者血清作为对照(健康对照组),血清标本行IGF-1放射免疫分析检测和癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CM99)化学发光检测.用ROC曲线进行检测效能分析.结果 术前组IGF-1水平为(587.38±385.25) ng/ml,显著高于健康对照组(P＜0.01),IGF-1水平术后化疗组与健康对照组、良性病变组差异均无统计学意义(均P＞0.05).当IGF-1阈值为231.80ng/ml时,诊断胃肠道恶性肿瘤的灵敏度为92.30％,特异度为97.8％.结论 IGF-1在胃肠道恶性肿瘤的诊治中有一定的临床应用价值.
作者：毛忠琦；周晓俊；殷骏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨支气管肺炎伴外周血血小板计数增高(ST)患儿潮气呼吸肺功能的改变.方法 比较28例支气管肺炎伴血小板增多的患儿(A组)与33例支气管肺炎血小板计数正常的患儿(B组)的潮气呼吸肺功能.结果 A组代表小气道阻塞的肺功能指标呼气达峰时间(tPTEF)、达峰时间比(呼气达峰时间/呼气时间,tPTEWtE)、剩余25％潮气量时的呼气流速(TEF25)、剩余25％潮气量时的呼气流速/呼气峰流速(TEF25/PTEF)较B组显著降低(均P＜0.01),且tPTEF/tE、TEF25与血小板计数成负相关(r分别为-0 461、-0.407,均P＜0.05).代表通气功能的每公斤潮气量( VT/kg)指标两组差异无统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎伴血小板增多患儿小气道阻塞程度较血小板计数正常者严重,外周血血小板计数可作为预测支气管肺炎患儿小气道阻塞程度的有效指标之一.
作者：孙激扬；季伟；周卫芳；陈正荣 刊期： 2011年第04期
目的 评价64排螺旋CT在股骨颈骨折分型中的临床价值.方法 回顾分析46例股骨颈骨折行X线检查及CT容积扫描的影像学资料,分别进行Garden分型；按照修正的分型方法(移位型与非移位型),比较两种影像学检查方法的差异.结果 X线检查组Garden Ⅰ型2例,Ⅱ型10例,Ⅲ型22例,Ⅳ型12例；CT检查组Garden Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型26例,Ⅳ型15例.46例股骨颈骨折的CT组与手术所见符合率为100％.以修正的分型方法为依据,CT组Garden分型优于X线组(P＜0.05).结论 以64排螺旋CT为基础的Garden分型提高了分型的准确性,具有更好的临床应用价值.
作者：朱江涛；龚建平；蔡武；朱建兵；陈光强；钱铭辉 刊期： 2011年第04期
目的 通过报道首例肝炎相关性重型再生障碍性贫血(HAAA)强化免疫抑制治疗(IST)后发生淋巴瘤及肺癌病例,结合文献复习,增强对HAAA病因、诊断及治疗的了解,并提高重型再生障碍性贫血(SAA)患者IST治疗后并发多重恶性肿瘤的认识.方法 针对该例患者进行了病例分析及相关文献复习.结果 患者在发生暴发性黄疸后出现急性再生障碍性贫血,以环孢菌素+抗人T淋巴细胞球蛋白(ATG)强化免疫抑制及抗肝炎病毒治疗后4个月发生弥漫大B细胞型淋巴瘤,虽经美罗华+COP方案化疗,迅速进展为骨髓浸润,并出现肺低分化腺癌.终在患病10个月后因血象极其低下无法行化疗及无法控制的重症感染而死亡.结论 对HAAA患者除治疗SAA外,还应积极抗肝炎病毒治疗；SAA患者经IST后除可并发淋巴细胞增殖性疾病外,还可能并发其他恶性疾病,是SAA免疫抑制治疗的一种严重并发症,应引起高度警惕.
作者：王秀丽；何广胜；傅铮铮；唐晓文；仇惠英；孙爱宁；吴德沛 刊期： 2011年第04期
目的 探讨OX40和OX40L分子在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血T淋巴细胞和单核细胞上的表达及其在SLE发病机制中的可能作用.方法 采用流式细胞术检测26例SLE患者和15例健康志愿者外周血T细胞上OX40和单核细胞上OX40L的表达水平.结果 SLE患者外周血CD4+T细胞OX40表达水平为8.91±5.07,显著高于正常对照组(3.46±1.72) (P ＜0.05),而CD8+T细胞OX40表达水平为3.89±1.94,与对照组(3,34±1.44)的差异无统计学意义(P＞0.05)；外周血单核细胞上OX40L表达水平(31.23±10.05)显著高于正常对照组(21.01士6 92)(P＜0.05).结论 SLE患者外周血T细胞和单棱细胞上存在OX40和OX40L的异常表达,提示OX40/OX40L信号在T细胞与单核细胞相互作用过程中可能有助于T细胞的持续活化,从而参与SLE的发生发展.
作者：朱婷婷；钱齐宏；杨子良；周珏伟；杨长志；王勤；陈永井；张学光 刊期： 2011年第04期
目的 探讨支气管激发试验阳性患者的小气道功能特征.方法 对226例慢性咳嗽(＞8周)患者进行磷酸组织胺支气管激发试验,分别比较阳性和阴性患者的小气道功能.结果 (1)基础大中期呼气流速占预计值百分比( MMEF％ pred)、用力呼气75％、50％、25％肺活量的瞬时流速占预计值百分比(FEF75％ pred、FEF50％pred、FEF25％ pred)在支气管激发试骑阳性组均低于阴性组,差异均具有高度统计学意义(均P＜0.01).(2)小气道功能障碍组激发试验阳性率高于小气道功能正常组(48％vs27.8％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).(3)以基础MMEF％ pred、FEF75％ pred、FEF50％ pred、FEF25％ pred作ROC曲线,ROC曲线下面积分别为66.1％、65.9％、63.8％、59.5％,均小于70％(均P＜0.05).结论 基础小气道功能障碍与激发试验阳性率密切相关,且对激发试验阳性率有一定的预测价值,但预测价值较低.
作者：王昌国；黄建安 刊期： 2011年第04期
目的 探讨血管生成素-2 (Ang-2)对良、恶性腹水的鉴别诊断价值.方法 用ELISA法检测82例良性腹水及119例恶性腹水中Ang-2和癌胚抗原(CEA)的含量.结果 恶性腹水组Ang-2和CEA含量均高于良性腹水组(均P ＜0.01),Ang-2对恶性腹水诊断的敏感度、特异度、总准确率、阴性预测值分别为89.9％,96.3％,92.5％,86.8％,其中敏感度,阴性预测值、总准确率均高于CEA(均P＜0.05).结论 恶性腹水Ang-2显示一定的组织特异性.Ang-2可作为良、恶性腹水鉴别诊断的高教肿瘤标志物.
作者：高艳；刘少平 刊期： 2011年第04期
目的 探讨原发性睾丸淋巴瘤(PTL)的临床病理特征,以提高对该疾病的诊治水平.方法 收集PTL存档资料33例,进行石蜡切片,常规HE染色、Envision二步法免疫组织化学标记,根据2008年版WHO淋巴与造血组织肿瘤病理学分类标准进行临床病理学分析.结果 PTL占同期睾丸恶性肿瘤的8.3％( 33/397).临床Ⅰ～Ⅱ期28例(85％),Ⅲ-Ⅳ期5例(14％).组织学分型:33例PTL中弥漫性大B细胞淋巴瘤25例(76％),黏膜相关(MALT)淋巴瘤3例(9％),B淋巴母细胞淋巴瘤1例(3％),外周T细胞淋巴瘤2例(6％),鼻型NK/T细胞淋巴瘤2例(6％).所有患者均行患侧睾丸根治性切除术.术后随访6 ～120个月,生存时间6～80个月,平均生存28个月.结论 PTL类型多样,以弥漫性大B细胞淋巴瘤多见.PTL确诊依赖于病理学检查.正确的病理诊断,明确免疫表型,进而制定相应的放化疗方案,可有效改善预后.
作者：詹升华；康苏娅；吴德明；顾冬梅；虞杰 刊期： 2011年第04期
目的 构建人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子介导的E1A和IL-24双基因靶向腺病毒载体,获得Ad-h-E1A-IL-24靶向重组病毒子,并探索其体外抑瘤作用.方法 运用 PCR扩增MCF-7乳腺癌细胞的DNA,Xba Ⅰ和HindⅢ酶切获得280 hp hTERT启动子,插入空载体构建成pTrack-hTERT;运用PCR及HindⅢ和XhoⅠ酶切获得E1A,与pTrack-hTERT构成pAdTrack-hTERT-E1A；运用PCR及Not Ⅰ和SalⅠ酶切获得IL-24,插入pTrack-PP-1RES；XbaⅠ和XhoⅠ酶切获得hTERT-E1A,与pTrack-PP-IL-24-IRES形成pTrack-hTERT-E1 A-PP-IL-24-IRES,同源重组、包装和扩增获得Ad-h-E1 A-IL-24重组靶向病毒子.用25 MOI重组靶向腺病毒感染SMMC-7721肝癌细胞,MTT法测定Ad-h-E1 A-IL-24的细胞生长抑制作用.结果 成功构建pTrack-hTERT-E1 A-PP-IL-24-IRES,并获得Ad-h-E1A-IL-24重组病毒于.与非靶向双基因比较,Ad-h-E1A-IL-24组可明显抑制肿瘤细胞生长(P ＜0.05或0.01).结论 Ad-h-E1 A-IL-24靶向腺病毒载体的体外抑瘤作用优于非靶向双基因载体.
作者：汪小华；缪竞诚；谢宇锋；盛伟华；韩亚丽；杨吉成 刊期： 2011年第04期
目的 构建稳定表达人CD244分子转基因细胞株.方法 通过RT-PCR克隆人CD244基因,将人CD244基因重组入逆转录病毒表达载体pEGZ-Term.将重组逆转录病毒载体pEGZ-Term/CD244和辅助病毒载体用脂质体法共转染包装细胞293T,收集含有完整重组逆转录病毒颗粒的293T细胞培养上清感染L929细胞,筛选获得Zeocin抗性的基因转染细胞.结果 成功克隆人CD244基因,并稳定表达人CD244的基因转染细胞株L929/CD244.结论 本研究成功构建了稳定表达人CD244的基因转染细胞株,为研究CD244生物学功能奠定了基础.
作者：袁桦；葛彦；杨鹏；蒋林华；殷丽丽；张弛；孙雪薇；居颂文；居颂光 刊期： 2011年第04期
目的 探讨重组腺病毒介导的血管生成素-1( Ang-1)基因转染兔外周血血管内皮祖细胞(EPCs)的方法及效果.方法 从兔外周血中体外分离、扩增EPCs,采用免疫组织化学和荧光化学法鉴定EPCs,设EPCs细胞对照组(EPCs)、EPCs+ Ad空病毒载体对照组(EPCs+ Ad)及EPCs+ Ad-Ang-1组(EPCs+ Ad-Ang-1).以携带Ang-1基因的重组腺病毒转染EPCs后,用荧光显微镜下观察转染效果,RT-PCR鉴定细胞内Ang-1基因在EPCs中的转录；ELISA法检测细胞培养上清中的Ang-1蛋白表达.结果 EPCs+ Ad-Ang-1组镜下观察到大部分细胞呈现绿色荧光；RT-PCR鉴定证实EPCs细胞内的Ang-1转录；ELISA检测证实EPCs+ Ad-Ang-1组细胞上清液中Ang-1的浓度高于EPCs组和EPCs+ Ad组(均P＜0.05).结论 腺病毒介导的Ang-1基因转染外周血EPCs可行.
作者：朱伯会；谢宇锋；杨向军；杨吉成；韩莲花；李红霞；盛伟华；孙凌；吕海涛 刊期： 2011年第04期
目的 探讨人白血病多药耐药细胞株K562/A02中葡萄糖神经酰胺合酶(GCS)对P-糖蛋白(P-gP)泵出功能的影响,以便进一步研究GCS在白血病细胞耐药形成中的作用机制.方法 采用RNA干扰技术分别靶向干扰K562/A02中的GCS和多药耐药基因1(MDR1),并通过荧光定量PCR检测小于扰RNA(siRNA)的干扰效果；用流式细胞术检测细胞内罗丹明123 (rh123)的滞留量,以rh123的平均荧光强度(MFI)反映P-gp蛋白的泵出功能.结果 GCSsiRNA和MDR1 siRNA对各自靶基因的抑制率分别是(68±5.72)％和(75.3±2.62)％；转染siRNA 48 h后,GCS干扰组MFI为255.75±76.1,MDR1干扰组MFI为357.25±41.57,分别是阴性干扰组的3.3倍和4.6倍.结论 特异性的沉默GCS基因可以降低P-gp的泵出功能,提示GCS可通过协同P-gp的药物泵出功能参与白血病细胞的耐药形成过程.
作者：张杨杨；谢可鸣；李玉玲；穆会君；殷莹；张滨；谢平 刊期： 2011年第04期
目的 了解解脲支原体(Uu)对雄性SD大鼠各泌尿生殖器官感染情况,为预防及治疗Uu感染提供理论依据.方法 取性成熟雄性SD大鼠40只,晨尿离心,沉渣作Uu液体培养,随机取Uu培养阴性30只随机分为两组,A组为模型组共22只；B组为对照组共8只.A组每只动物经膀胱注入血清8型Uu菌株0.5nl,浓度为5×106CCU/ml；B组每只动物膀胱注入等量生理盐水.第40天再次取晨尿离心,沉渣作Uu液体培养,阳性者做固体培养,再次培养阳性者,定为造模成功.再分别取造模成功的大鼠各泌尿生殖系统器官组织作组织培养及病理检查.结果 模型组19只(死亡3只)大鼠组织培养阳性,各泌尿生殖系统器官Uu阳性感染率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),以尿道组织培养阳性率高(84.2％),其次依序为前列腺与睾丸均为63.2％,附睾、精囊、输精管均为47.4％,膀胱42.5％.前列腺与睾丸病理有明显改变,其余组织无明显改变.对照组8只培养均为阴性.结论 Uu感染可广泛并不同程度浸润雄性大鼠泌尿生殖器官,同时提示Uu易侵犯的器官为尿道、前列腺及睾丸,其次为附睾、精囊、输精管、膀胱,但组织病理改变仅少数器官有变化,且均无明显炎症细胞浸润.
作者：刘安齐；傅琳玲；朱相贡；符梅；曹双林 刊期： 2011年第04期
目的 研究丹参冻干粉中原儿茶醛在孕羊体内的药代动力学过程.方法 在清醒无应激条件下,母羊静脉给予不同剂量(5、10、20mg/kg)丹参冻干粉,采用高效液相色谱内标法测定母羊静脉给予丹参冻干粉后不同时间(5、30、60、90、120、240 m血)血浆中原儿茶醛的浓度,用Bapp6.0药动学软件计算其药代动力学参数.结果 母羊静脉给予不同剂量丹参冻干粉后5、30、60、90 min均可测得母羊血浆中原儿茶醛浓度,且与丹参给药剂量成一定的线性关系.原儿茶醛的血浆半衰期为60 min左右,它在母羊体内吸收很快,达峰时间为5min,而后以较快速度消除.结论 研究丹参在母羊体内的药代动力学过程可为临床应用丹参防治妊娠期疾患时制定合理的给药方案提供依据.
作者：姜姗；张昊；周安稳；邵欢；王丽萍；徐智策；茅彩萍 刊期： 2011年第04期
目的 构建并筛选靶向信号转导和转录激活因子3(Stat3mRNA)的微小RNA(MicroRNA)表达质粒.观察其在肝癌细胞系HepG2中对Stat3表达的影响.方法 针对人Stat3mRNA设计3条MicroRNA序列,经退火成互补双链,将双链DNA插入线性质粒pcDNA6.2-GW/EmGFP-miR质粒中,分别构建重组表达质粒pcDNA6.2-GW/EmGFP-miR-1、2、3等3组质粒,并测序鉴定.脂质体法转染重组质粒至人肝癌HepG2细胞中,观察转染效果.RT-PCR和Western blot分别检测Stat3mRNA和蛋白的表达,流式细胞术检测细胞凋亡,MTT法检测细胞增殖能力.结果 成功构建靶向Stat3的MicroRNA重组质粒,经测序证实插入的DNA片段的序列与设计序列完全一致,转染人肝癌HepG2细胞后,荧光显微镜下可观察到带有绿色荧光的HepG2细胞.流式细胞仪检测3组质粒的转染效率分别为:76％、73％和63％.RT-PCR分析pcDNA6.2-GW/EmGFP-miR-1、2、3的抑制率分别为:73.5％、47.2％和39.6％,下调Star3蛋白的比例分别为:89.1％、71.6％、67.3％.其中pcDNA6.2-GW/EmGFP-miR-1的下调效应明显.MiR-1质粒转染组的细胞凋亡率升高,增殖受抑制,与阴性对照质粒组和未转染组比较,差异均有高度统计学意义(均P＜0.01).结论 成功构建了靶向Stat3的MicroRNA表达质粒,其对肝癌HepG2细胞Stat3的表达及增殖有显著抑制.
作者：张勇；李德春；郭子健；戴赛民；黄朝晖；朱东明 刊期： 2011年第04期
目的 研究塞来昔布对结肠癌细胞株HT-29的放射增敏效应,并初步探讨其作用机制.方法 体外培养结肠癌细胞株HT-29,用不同浓度的塞来昔布作用于HT-29细胞,以成克隆实验检测细胞辐射敏感性；建立结肠癌荷瘤裸鼠模型,不同实验条件下观察肿瘤体积变化并绘制肿瘤生长曲线；采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果 克隆形成实验结果显示,塞来昔布30μmol/L和50 μmoVL作用后的放射增敏比分别为1.304和1.475;肿瘤生长曲线表明,联合治疗组的肿瘤增长缓慢；塞来昔布组可致肿瘤组织中VEGF表达下降(P＜0.05).结论 塞来昔布在体内和体外实验中均可增强结肠癌细胞HT-29细胞的放射敏感性,其机制可能与其抑制肿瘤新生血管形成相关.
作者：郑黎；王利利；秦颂兵；韩梅；徐晓婷；周菊英 刊期： 2011年第04期
目的 通过观察盐酸益母草碱(Leo)对药物流产后大鼠下丘脑-垂体卵巢轴(HPOA)内分泌功能的影响,探讨Leo抑制子宫异常出血作用的机制.方法 采用早孕大鼠灌服米非司酮(8.3 mg/kg)和米索前列醇(100μg/kg)造成不完全流产大鼠模型,用放射免疫分析法(RIA)观察其血清黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平的变化；免疫组化法检测下丘脑中促性腺激素释放激素(GnRH)的表达；RT-PCR检测子宫组织中孕酮受体(PR)、雌二醇受体(ERα、ERβ)mRNA的表达.结果 Leo明显提高大鼠血清中LH、FSH的水平和下丘脑中GnRH蛋白的表达,明显上调药流后大鼠子宫组织中ERα、ERβ mRNA的表达(P＜0.05或＜0.01),而对PRmRNA没有明显影响(P＞0.05).结论 Leo能明显抑制药物流产后大鼠子宫异常出血,其机制可能与其调节或改善HPOA神经内分泌功能紊乱及子宫ERα、ERβ水平的变化密切相关.
作者：赵懿清；李霞 刊期： 2011年第04期
目的 研究重组腺病毒第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(PTEN)对小细胞肺癌的抑癌增效和化疗增敏效应及其分子机制.方法 采用重组腺病毒载体PTEN(简称Ad-PTEN)感染QBI-293A细胞,并用该细胞进行病毒扩增和效价测定.将Ad-PTEN感染NCI-H446小细胞肺癌细胞.分为5组:PBS组、空载体Ad组、Ad-PTEN组、顺铂(DDP)组和Ad-PTEN+ DDP组,Western blot鉴定PTEN基因表达,MTT法和流式细胞仪(FCM)检测Ad-PTEN对NCI-H446小细胞肺癌细胞的生长抑制和诱导凋亡的增效作用,用RT-PCR检测细胞凋亡相关基因p53、bax、caspase-3、bcl-2、和survivin的转录.结果 Ad-PTEN可在QBI-293A细胞中增殖.Ad-PTEN感染NCI-H446细胞后,Western blot检测到了PTEN基因的表达.Ad-PTEN组、DDP组、Ad-PTEN+ DDP组体外能明显抑制人NCI-H446小细胞肺癌细胞的生长和诱导凋亡,且Ad-PTEN+ DDP组效应较Ad-PTEN组、DDP组更为显著(均P＜0.05).Ad-PTEN组、DDP组、Ad-PTEN+ DDP组的NCI-H446细胞中的p53、bax及caspase-3基因表达均上调,而Bcl-2和Survivin基因表达均下调,这些凋亡相关基因的上调或下调的表达趋势以Ad-PTEN+ DDP组显著(均P＜0.05).结论 Ad-PTEN体外可抑制NCI-H446小细胞肺癌细胞生长,Ad-PTEN对DDP的细胞毒作用具有增敏效应,其机制可能与上调p53、bax及caspase-3基因表达和下调bcl-2和survivin基因表达有关.
作者：李东蓉；杨吉成；盛伟华；谢宇锋；朱晔涵 刊期： 2011年第04期
目的 制备和评价甘露糖修饰壳聚糖包衣乳酸-羟基乙酸共聚物( PLGA)纳米粒,考察其对巨噬细胞毒性和对巨噬摄取功能的影响.方法 采用复乳法制备负载卵清蛋白(OVA)的PLGA纳米粒,并经甘露糖修饰壳聚糖包衣处理后用激光粒度测定仪测定该纳米粒的大小与ζ电位,透射电镜观察纳米粒的外观形态,BCA法测定OVA含量后计算载药量与释放度.负载异硫氰酸荧光素(FITC)标记的OVA纳米粒与巨噬细胞(RAW 264.7)共孵育,MTT法测定细胞存活率,荧光显微镜考察摄取程度.结果 OVA-PLGA纳米粒的大小和ζ电位均随壳聚糖包衣液浓度的增加而变大(P＜0.05),OVA载药量范围为7.2％～8.4％.壳聚糖与甘露糖修饰壳聚糖包衣FITC-OVA-PLGA纳米粒与RAW 264.7共孵育后,对细胞存活率的影响不大(P＞0 05),但可明显促进FITC-OVA-PLGA纳米粒的巨噬细胞摄取(P＜0.05).结论 初步建立了负载模型抗原的甘露糖修饰阳离子型纳米粒系统,这为体内抗原递呈细胞靶向性研究提供了依据.
作者：周琳；朱丽；陈莉；曹青日；崔京浩 刊期： 2011年第04期
目的 利用已成功构建的小鼠B7-H3融合蛋白通过体外实验研究B7-H3对单核细胞活化及功能的调节作用.方法 采用磁珠法从小鼠脾脏中分离得到CD11b+单核细胞,经脂多糖活化后通过融合蛋白结合实验检测单核细胞表面B7-H3受体的表达；加入不同剂量小鼠B7-H3融合蛋白培养,ELISA法检测单核细胞IL-1β、TNF-α与IL-6的分泌,并通过吞噬实验分析其对单核细胞吞噬功能的影响.结果 活化的小鼠单核细胞表面可能存在B7-H3的未知受体；与对照相比,小鼠B7-1H3可以增加活化的单核细胞IL-1β、TNF-α与IL-6的分泌(均P＜0.01),并增强单核细胞的吞噬能力.结论 小鼠B7-H3分子在感染免疫中具有重要作用,可参与疾病的抗感染功能的发挥.
作者：孙静；严茹红；顾文超；张光波；傅丰庆；张学光 刊期： 2011年第04期
目的 探讨不同剂量60Co γ射线在不同培养时间后对人淋巴母细胞AHH-1细胞CDKNIA基因mRNA表达的影响.方法 用不同剂量(0、0.2、1、3、5、10Gy)的60Coγ射线照射正常人淋巴母细胞AHH-1细胞,在不同维持存活培养时间(0、4、24、48、72、96 h)内收集细胞,抽提总RNA,用实时PCR方法检测细胞中CDKNIA基因mRNA表达水平,观察其随辐照剂量和培养时间的变化.结果 AHH-1细胞中CDKN1A基因 mRNA的表达水平随辐照剂量的加大而增加,在0～5Gy之间具有一定剂量依赖性关系(P＜0.05)；辐照后培养24 h时基因表达达到峰值,24h之后呈现下降趋势.结论 不同剂量γ射线照射人AHH-1细胞会导致CDKNIA基因表达水平在培养24h内随辐射剂量增加而升高,这种剂量依赖性关系可能适用于电离辐射剂量的估算.
作者：朱昊；施展；何颖；沈先荣；王国卿 刊期： 2011年第04期
目的 建立生长因子定向诱导骨髓基质细胞(BMSCs)分化为胆碱能神经元的体系.方法 SD大鼠原代BMSCs体外培养,分别用神经生长因子(NGF)、NGF加碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、NGF加bFGF和表皮生长因子(EGF)诱导1、3、5h,免疫荧光染色鉴定神经元表面标志微管联合蛋白-2(MAP-2)和胆碱能神经元标志物胆碱乙酰转移酶(ChAT),计数阳性细胞率.结果 原代培养BMSCs传至第5代已基本纯化,NGF 100 ng/ml能有效诱导BMSCs分化为神经元,NGF、bFGF和EGF联合诱导可使BMSCs定向分化为胆碱能神经元,分化率为(67±8)％.结论 NGF、bFGF和EGF联合使用是诱导BMSCs定向分化为胆碱能神经元的有效组合,细胞分化率高.
作者：高博；张丽；邬珺超；韩蓉；童建；秦正红 刊期： 2011年第04期
目的 研究一种新的人类β3-糖基转移酶β3GnT8/β3GalT7在恶性血液系统肿瘤细胞中mRNA水平的表达情况,并在原核体系中克隆和表达.方法 运用半定量RT-PCR方法研究人β3 GnT8/β3 GalT7在13种恶性血液系统肿瘤细胞中的表达谱,以其中表达该基因高的THP-1细胞的cDNA为模板,克隆日的基因,构建重组表达载体,并在大肠杆菌中诱导表达.经超声裂菌,尿素溶解包涵体,过Ni-NTA琼脂糖层析柱纯化,透析复性浓缩后进行十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和Western blot验证.结果 K562、U937、THP-1和NB4细胞株均较高效表达β3 GnT8/β3GalT7,其中THP-1细胞株表达高；并成功构建原核表达载体pQE30-β3GnT8/β3GalT7,表达出相应的重组蛋白.结论 人β3 GnT8/β3 GalT7在13株细胞中表达有显著差异,并获得大量较纯的目的蛋白,其分子量与预测相符,为单克隆抗体制备及进一步研究该基因的生物学功能奠定了基础.
作者：马珍妮；蒋菊香；朱琍燕；马震宇；吴艳；吴士良 刊期： 2011年第04期
目的 克隆人CD48基因,构建稳定表达CD48分子的基因转染细胞株.方法 提取人外周血单个核细胞总RNA,通过RT-PCR克隆获得人CD48基因,将人CD48基因重组入逆转录病毒载体pEGZ-term,通过293T细胞的包装获得具有感染力的完整重组病毒载体,进而感染L929细胞,构建稳定表达人CD48分子的基因转染细胞株.结果 成功克隆人CD48基因和构建PGEZ/CD48逆转录病毒表达载体,进而成功获得稳定表达人CD48的基因转染细胞株L/CD48.结论 成功克隆了人CD48基因及其逆转录表达载体,并构建了稳定表达CD48分子的基因转染细胞株,为探讨CD48生物学功能的研究奠定了物质基础.
作者：田辛辛；葛彦；袁桦；蔡文治；杨鹏；蒋林华；殷丽丽；张弛；孙雪薇；居颂文；居颂光 刊期： 2011年第04期
目的 克隆人CD160基因,并构建含有该目的基因的pIRES2 - EGFP重组质粒载体,获得稳定表达CD160分子的基因转染细胞.方法 从人外周血cDNA文库中扩增CD160的基因,另以VSIG4基因的cDNA为模板扩增跨膜区基因片段,将它们一并装入pIRES2 - EGFP质粒载体中,脂质体法共转染L929细胞,用G418筛选出能稳定表达CD160分子的L929细胞株.结果 成功克隆出了CD160的基因,构建了pIRES2 - EGFP/CD160TMv质粒载体,并建立了稳定表达人CD160分子的L929转基因细胞株,该转基因细胞能结合L929/HVEM转基因细胞,证明其功能性.结论 构建了含人CD160基因的重组pIRES2-EGFP质粒载体和建立稳定表达人CD160分子的细胞株,为CD160分子的后续研究奠定基础.
作者：邵毅；张世杰；徐慧；顾宗江 刊期： 2011年第04期
目的 获得分泌特异性抗H1N1亚型(A/California/04/2009)猪流感病毒单克隆抗体(mAb)的杂交瘤细胞并探索其分泌抗体的功能.方法 以表达血凝素蛋白H1(A/California/04/2009)的DNA疫苗为免疫原,免疫6～8周龄雌性BALB/c小鼠,取其脾细胞与NS1骨髓瘤细胞进行细胞融合,通过间接ELISA筛选分泌抗H1N1亚型(A/California/04/2009)抗体的杂交瘤细胞,进一步亚克隆筛选单一、稳定分泌其抗体的细胞株.结果 获得能稳定分泌抗流感病毒血凝素H1亚型的单克隆抗体杂交瘤4株,分别命名为41H2、68E5、41E7和26D11.其中68E5、41E7和26D11为IgG1 (K),41H2为IgG2a(K).运用Lenti-pseudovirus方法测试显示,26D11可识别结构性位点,具有H1N1( A/California/04/2009)专一性较强的中和能力,是中和性抗体.Western blot检测显示,41H2和41E7为阳性,识别线性位点.特异性实验表明,26D11只与H1(A/California/04/2009)亚型流感病毒发生特异性反应,而不与其他16个HA亚型流感病毒发生交叉反应,显示出良好的特异性.结论 用单克隆抗体杂交瘤技术成功制备了甲型H1N1流感病毒的单克隆抗体.
作者：陈思宇；杨志刚；徐渊；徐涵；韩凤丽；张东；夏善义；薛智谋 刊期： 2011年第04期
目的 克隆人IL-1B基因,纯化其原核表达的产物.并制备其单克隆抗体(mAb).方法 重组原核表达质粒pET-32a(+ )-IL-1β在宿主菌BL21(DE3)表达后,用割胶回收、电洗脱的方法纯化原核表达的蛋白,并用其免疫BALB/c小鼠,采用常规杂交瘤技术制备相应的mAb.用ELISA法检测mAb的效价,并进行Ig亚类、特异度的检测.结果 本研究利用HL-60细胞系cDNA为模板经PCR克隆了人IL-1B基因,纯化的重组人IL-1β蛋白纯度和含量分别为95％和0.75 μg/μl.共筛选出能稳定分泌抗人IL-1β的杂交瘤细胞2株,分别为5G5和8H8.抗体亚型均为IgG2a,轻链均为κ链.结论 克隆了人IL-1β基因,并成功纯化了其原核表达的蛋白,以纯化的蛋白为免疫原制备的鼠抗人IL-1β的单克隆抗体( mAb),为实验室及临床研究奠定了一定的基础.
作者：刘佳佳；马守宝；梁勇；王明华；刘海燕 刊期： 2011年第04期
目的 利用18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)细胞结合率早期评价放疗增敏剂效果.方法 对胰腺癌Patu8988细胞单纯照射及加甘氨双唑钠(CMNa)和2-脱氧葡萄糖(2-DG)后进行照射,测定照射后24和48 h 18F-FDG细胞结合率.结果 24h后,单纯照射组各照射剂量组间的18F-FDG细胞结合率差异均无统计学意义(均P＞0.05)；2-DG组和CMNa组各照射剂量组的18F-FDG细胞结合率差异均有统计学意义,且均明显低于单纯照射组(P＜0.05或＜0.01).48 h后,各组18F-FDG细胞结合率随照射剂量的增加而明显降低(均P＜0.05)；2-DG组和CMNa组各照射剂量组的18F-FDG细胞结合率显著低于单纯照射组(均P＜0.01).24和48 h后,MTT测定吸光度(A)值与18F-FDG细胞结合率成正相关(r=0.759,r =0.814,均P＜0.01).结论 2-DG或CMNa联合照射后,24h可引起胰腺癌Patu 8988细胞18F-FDG细胞结合率下降,提示可用18F-FDG显像早期观测放疗对胰腺癌的辐射效应.
作者：王建平；翟小明；邓胜明；章斌；刘建军；范我 刊期： 2011年第04期
目的 探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合放疗对人鼻咽癌细胞株1(CNE1)鼻咽癌裸鼠移植瘤的生长及血管内皮生长因子( VEGF),基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9) mRNA表达的影响.方法 建立人鼻咽癌细胞裸鼠模型,成瘤后随机分为4组,对照组、恩度组、放疔组和恩度+放疗联合组,分别进行恩度与放疗干预,观察各组移植瘤的生长速度和瘤体大小的变化.4周后处死裸鼠摘取瘤体,应用RT-PCR检测各组瘤体组织中的VECF、MMP-2和MMP-9 mRNA的表达变化.结果 联合组对鼻咽癌移植瘤的生长有显著抑制作用,且明显强于其他三组(均P＜0.05)；联合组中VECF、MMP-2和MMP-9的表达与另外三组相比均显著下调(均P＜0.05)；VEGF与MMP-2及MMP-9的表达呈正相关(均P＜0.01).结论 恩度联合放疗能明显抑制CNE1鼻咽癌移植瘤的生长,恩度对鼻咽癌裸鼠抑制瘤具有放疗增敏作用,这种作用可能与VEGF、MMP-2和MMP-9表达下调有关.
作者：李金利；周菊英；尹预真；薛胜利 刊期： 2011年第04期
目的 分析人胚胎生殖细胞(hECC)向心肌细胞分化过程中蛋白质表达谱的改变.方法 组织块培养法体外培养hEGC,采用抗坏血酸诱导hEGC向心肌细胞分化,通过免疫荧光法检测诱导后细胞中肌钙蛋白T(cT-nT)的表达；分别提取hEGC及诱导分化2周后的细胞总蛋白,采用iTRAQ标记、液相色谱(LC)分离总蛋白,串联质谱(MS/MS)鉴定差异蛋白.结果 诱导后细胞阳性表达cTnT;通过质谱分析和数据库搜索共鉴定出349种蛋白,其中27种蛋白差异显著.结论 hEGC能诱导分化为心肌细胞:蛋白质组学方法可以高通量筛选hEGC向心肌细胞分化相关的重要蛋白.
作者：王士珍；朱旻；冯琦；陈永珍 刊期： 2011年第04期
目的 以CT作为参照,对频率选择饱和法成像及梯度双回波化学位移法成像量化评估脂肪肝进行对比研究.方法 20例弥漫性脂肪肝病例同期行CT及MRI检查,分别对肝Ⅵ段及Ⅳ段(Couinaud法)选取同一位置感兴趣区( ROI)进行测量.对经两种脂肪抑制方法所计算出的脂肪信号比例(FSF) FSF1、FSF2进行配对t检验,对FSF1、FSF2、肝/脾CT值比值(L/S)两两进行Spearman相关性分析.结果 FSF1与FSF2差异有高度统计学意义(P＜0.01)；FSF1与L/S的相关系数为-0.696(P＜0.01),FSF2与L/S的相关系数为-0.904(P ＜0.01),FSF1与FSF2的相关系数为0.719(P＜0.01).结论 与频率选择饱和法成像相比,梯度双回波化学位移法成像与CT量化评估脂肪肝具有较好的相关性,可成为临床量化评估脂肪肝的一种简单、有效的方法.
作者：施蒋巍；沈莉；戴鸿志；徐东风 刊期： 2011年第04期
目的 应用二维斑点追踪显像(STI)技术评价经单纯药物治疗和药物治疗联合介入治疗不稳定性心绞痛患者左房功能的变化.方法 选择明确诊断为不稳定性心绞痛患者75例,其中30例选择标准化药物治疗,另45例经皮冠状动脉介入治疗(支架植入术),测定两组患者治疗前和治疗3月后左房总体排空分数(LA total EF)、左房被动排空分数(LAPEF)和左房主动排空分数(LAAEF),并应用STI技术测定两组治疗前后左房壁应变率曲线,获取左室收缩期左房平均峰值应变率( mSRs),左室舒张早期左房平均峰值应变率(mSRe)和左室舒张晚期左房平均峰值应变率(mSRa).结果 无论是单纯药物治疗组还是介入治疗组,治疗后较治疗前,左房存储功能指标:mSRs、LAtotal EF显著升高(均P＜0.05)；左房管道功能指标:mSRe、LAPEF显著升高(均P＜0.05)；左房辅泵功能指标:mSRa、LAAEF显著降低(均P＜0.05),其中介入组较单纯药物治疗组变化更为显著(均P＜0.05).结论 STI可以定量评价不稳定性心绞痛患者经单纯药物治疗和介入治疗前后左房功能的变化.
作者：朱静；陈建昌；高岚；徐卫亭；吴燕妮 刊期： 2011年第04期
目的 探讨超声引导下无水乙醇注射疗法(PEIT)治疗难活性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效和安全性.方法 对16例SHPT经内科治疗不理想的尿毒症患者进行PEIT治疗,比较术前术后血清甲状旁腺素(PTH)水平和腺体内部血流信号,并统计并发症发生例数和情况.结果 16例患者经PEIT治疗后,血清PTH均明显下降,腺体内部血流信号明显减少；疗效满意56.3％ (9/16),明显缓解25.0％(4/16),缓解12.5％(2/16),不理想6.3％ (1/16),有效率为81.3％ (13/16).并发症7例,中度以上疼痛7例,其中出血2例,声音嘶哑1例.结论 应用合理的PEIT技术治疗难治性SHPT,创伤小,效果佳,安全性高；腺体内血流信号的变化和血清PTH是评价疗效的重要指标.
作者：周晓峰；陶惠江；魏峥跃；赵淑敏；时丽萍；严夏 刊期： 2011年第04期
目的 分析幽门螺杆菌(H.pylori)根除效果的影响因素.方法 将接受规律H.Pylori根除治疗的1 034例患者分为成功组和失败组,比较两组患者的一般情况和治疗方案,分析根除H.pylori治疗效果的影响因素.结果 H.Pylori根除率为75.0％,初治组为75.7％,复治组为64.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).初治患者中,四联治疗组的根除率高于三联治疗组和序贯治疗组(P＜0.01或P＜0.05),7、10和14 d治疗的根除率分别为75.4％、71.6％和91.5％；应用质子泵抑制剂(PPI)者的根除率高于未应用者(P＜0 01)(81.0％vs63.0％)；7 d四联初治方案中,阿莫西林联合克拉霉素方案组的根除率优于阿莫西林联合甲硝唑/替硝唑方案组(P＜0.01)(94.2％vs75.5％).结论 四联治疗方案的H.pylori根除率高于三联治疗.延长治疗时间和应用PPI有利于提高H.pylori根除率.PPI和铋剂联合阿莫西林、克拉霉素的根除率较高.
作者：冯璜 刊期： 2011年第04期
目的 分析短波加颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 将72例椎动脉型颈椎病患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例.两组均采用脂微球载体前列腺素E-1静脉滴注、颈椎牵引治疗,观察组加用短波治疗.两组均治疗1个疗程.观察两组的临床疗效及治疗前后双侧椎动脉(VA)的血流峰速变化.结果 观察组总有效率为93.33％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组椎动脉血流峰速增快明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 短波加颈椎牵引对椎动脉型颈椎病有较好的临床疗效.
作者：苏琦；孙茂民 刊期： 2011年第04期
目的 介绍解剖型锁定加压接骨板和带齿垫螺钉治疗Pilon骨折的方法,并观察其效果.方法 对21例闭合性Pilon骨折采用解剖型锁定加压接骨板和带齿垫螺钉结合微创方法延期手术治疗.结果 随访6～18个月,平均10个月.全部骨折愈合良好,愈合时间12 ～40周,平均15.8周.按照Helfet等制定的Pilon骨折愈合评分系统进行疗效评定,优14例,良5例,差2例.结论 解剖型锁定加压接骨板和带齿垫螺钉结合微创方法延期手术治疗Pilon骨折可获得良好的临床效果,该方法较为安全,可避免严重软组织并发症.
作者：周建刚；孟维春；曹骏敏；蒋臻欢 刊期： 2011年第04期
目的 观察口服降糖药磷酸西格列汀对2型糖尿病患者的临床疗效及安全性.方法 对50例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者进行为期12周的磷酸西格列汀治疗观察,分别于治疗前及治疗半个月后、1个月后、2个月后、3个月后测定患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、胰高血糖素、血常规、血压、肝肾功能、腰围,治疗3个月后测糖化血红蛋白(HbA1C).结果 磷酸西格列汀治疗1、2、3个月后空腹血糖及餐后2h血糖、胰高血糖素水平均较治疗前明显下降(P ＜0.05或0.01),3个月后糖化血红蛋白明显下降(P＜0.05).血压,肝肾功能、血常规及腰围无明显变化(均P＞0.05).结论 磷酸西格列汀有明显降低2型糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白及抑制α细胞活性的作用,同时无明显副作用,是治疗2型糖尿病有效且安全的口服降糖药.
作者：王进红；杨向华 刊期： 2011年第04期
目的 探讨肝癌经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后胆汁瘤形成的原因及治疗策略.方法 分析1840例行TACE治疗患者的数字减影血管造影(DSA)及临床资料,采用Seldinger技术经股动脉插管,常规行腹腔动脉、肠系膜上动脉造影,根据造影结果,制定TACE方案,使栓塞剂充分充填肿瘤病灶.结果 15例(0.82％)患者出现胆汁瘤,其中原发性肝癌3例,转移性肝癌12例；6例经单纯B超引导下穿刺抽出胆汁后治愈,其余9例在B超引导下穿刺抽出胆汁后复发,7例复发患者经放置引流管引流(12～23 d)治愈,2例经放置引流管引流25 d后仍有一定量的胆汁引流出,经DSA证实胆汁瘤未与肝内胆管相通,注射无水乙醇硬化治疗后治愈.结论 TACE术后出现胆汁瘤可在B超或CT引导下穿刺抽出胆汁,如果胆汁瘤复发,则应放置引流管引流或在排除胆汁瘤与肝内胆管相通的情况下,应用无水乙醇消融治疗.
作者：何忠明；王祁；陈文华；张敏；王慧 刊期： 2011年第04期
目的 分析多发性肌炎(PM)的临床特点、治疗及预后.方法 收集56例PM患者的临床资料,对其临床特点、实验室检查结果、治疗与预后进行回顾性分析.结果 56例患者的平均发病年龄(45±19)岁,男:女为1∶1.9.以亚急性起病者居多,首发症状以四肢无力多见.叠加综合征患者血清中抗核抗体(ANA)、抗干燥综合征- A(SS-A)抗体、抗干燥综合征-B(SS-B)抗体的阳性率明显高于特发性PM患者(均P＜0.05),抗Jo-1抗体在合并肺损害的PM患者中多见,92.9％的患者血清CK升高；11例行肌肉MRI,其中81.8％有异常信号；肌电图检查有肌源性损害占87 0％；肌肉病理检查85％呈肌源性损害.用糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉丙种球蛋白和雷公藤多甙等药物联合治疗后,94.6％的患者预后良好.结论 PM多以亚急性起病为主,发病率女多于男,首发症状多为四肢无力.血清部分自身抗体可用于筛选伴叠加综合征的PM患者；抗Jo-1抗体阳性提示可能伴有肺部损害；血清肌酶增高,结合肌电图、肌肉MRI、肌肉活检等诊断技术可提高PM临床诊治水平.
作者：方琪；俞佳；孙鑫；王云霞；蔡秀英；徐耑；董万利 刊期： 2011年第04期
目的 观察超声引导下布比卡因连续股神经阻滞用于全膝关节置换术(TKA)后镇痛的效果.方法 50例ASAⅠ-Ⅲ级的患者在硬腰联合阻滞麻醉下行单侧TKA术后超声引导下股神经旁置管,持续泵注0.25％布比卡因进行镇痛.记录静息、持续被动运动时的疼痛视觉模拟评分(VAS),局麻药用量,患者镇痛满意度和不良反应发生情况.结果 患者术后各时点静息VAS均低于3分.与4h比较,12 h静息及第3d持续被动运动时VAS增高(均P＜0.05).患者布比卡因用量为(219.9±6 6)ml,患者自控镇痛(PCA)按压次数为(9.3±2.2)次,6例患者须加用镇痛药物.不良反应发生率较低,患者镇痛满意度高.结论 超声引导连续股神经阻滞用于TKA术后镇痛效果良好,不良反应发生率低,是TKA术后较为理想的镇痛方法.
作者：单海华；王文娟；谢红；王琛 刊期： 2011年第04期
目的 分析肺动脉高压的CT表现,评价CT在肺动脉高压诊断中的应用价值.方法 分析23例肺动脉高压患者的CT资料,测量主肺动脉和升主动脉的直径,并观察肺实质变化、右心室的大小、有无肺动脉栓塞、心脏病变等.结果 91.3％ (21/23)的患者出现肺动脉高压CT征象,包括主肺动脉扩张19例,右心房和右心室扩大14例,急性肺动脉栓塞3例,肺纤维化7例,肺气肿6例等.结论 CT能显示造成肺动脉高压的肺和心脏疾病,是诊断肺动脉高压的有效方法.
作者：马建勇；张雷；高煜；费锡峰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨孕妇生殖道解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与胎膜早破(PROM)发生之间的关系,为阐明PROM病因及早期干预治疗提供依据.方法 PROM患者150例(研究组)和正常孕妇200例(对照组),实时荧光PCR方法检测UU和CT的表达.结果 (1)研究组UU及CT的检出率分别为50.7％和24.0％,,均高于对照组(均P＜0.05).研究组的UU和CT感染总阳性率亦高于对照组(P＜0.05),(62 7％vs36.5％).(2)研究组中发生早产的孕妇UU和CT的感染率分别为83.3％、47.6％,均高于足月产孕妇(均P＜0.05).结论 UU和CT感染是引起孕妇PROM的重要原因之一,感染UU和CT容易造成PROM孕妇发生早产的可能,对母婴的影响较大,应重视孕妇生殖道UU和CT感染的筛查和治疗.
作者：尤莉芳；蔡惠萍 刊期： 2011年第04期
目的 探讨十二指肠憩室的螺旋CT表现及其诊断意义.方法 分析经CT诊断的46例十二指肠憩室(其中44例经临床证实),归纳憩室的影像特点及胆道、胰腺的伴发征象.结果 (1)44例十二指肠憩室共发现憩室50个,其中36例共36个为乳头旁憩室(72.0％).4个憩室内含气体未见液体(8.0％),28个憩室内含气液平(56 0％),18个憩室内为纯液体未见气体(36.0％)；(3)36例乳头旁憩室合并胆总管扩张29例(80.6％)、胆总管结石18例(50.0％)、胆囊病变30例(83.3％)、急性胰腺炎2例(5.6％).伴发胆道疾病与无伴发胆道疾病患者的憩室大径平均值之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 螺旋CT对十二指肠憩室具有较高的诊断准确性,尤其对乳头旁憩室及其伴发病变的诊断具有重要的临床指导作用.
作者：李国良；胡晓云；陈寅；翟晓东；高韵；周明；徐吉雄；邹新农；方向明 刊期： 2011年第04期
目的 探讨蒙特利尔认知评估量表( MoCA)在老年轻度认知损害(MCI)患者筛查中的应用价值.方法 采用简易精神状态量表( MMSE)、MoCA对42例老年MCI患者和45例健康对照者进行神经心理评估,比较二者筛查MCI的效果.结果 以26分为分界值,MoCA筛查MCI的敏感度为95.24％,特异度为62.22％；MMSE筛查MCI的敏感度16.67％,特异度为97.78％；MoCA中除抽象思维、地点定向两项外,其余各分项评分在MCI组和对照组间的差异均有统计学意义(均P＜0.05)；MMSE中仅计算力与注意力、延迟回忆两项在MCI组和对照组间的差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 MoCA为高敏感性的老年MCI筛查工具,能全面评估MCI患者的认知功能.对MCI患者应首选MoCA测试,以提高筛查敏感性,避免漏诊.
作者：王琦；毛礼炜；刘娟；赵合庆；刘春风；李文 刊期： 2011年第04期
目的 探讨内镜治疗消化道息肉的临床效果.方法 分析采用电凝烧灼术、高频电凝电切术治疗消化道息肉58例(65颗)的临床资料:结果使用电凝烧灼9颗(13.8％),高频电凝电切摘除息肉56颗(86 2％),其中55例一次性冶疗成功,3例治疗2次(均为多发性息肉)治愈.结论 内镜治疗消化道息肉安全、创伤小、恢复快、费用低,是消化道息肉治疗的首选方法.
作者：马春涛；沈道明；王兴寿 刊期： 2011年第04期
目的 分析胃肠功能障碍和严重多发伤患者病情之间的关系,并探讨不同治疗模式对患者预后的影响.方法 分析62例严重多发伤患者的临床资料,其中有胃肠功能障碍者24例,无胃肠功能障碍者38例,这些患者收住或转入医院中心ICU治疗的23例、神经外科17例、骨科15例、普外科5例、胸外科2例.分析这些患者的急性生理和慢性健康状况评分( APACHEⅡ)、创伤严重度评分(ISS)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率,并分析比较组间差异.结果 62例患者有24例(38.7％)发生胃肠功能障碍,其APACHEⅡ评分、ISS评分和MODS发生率与无胃肠功能障碍组相比均明显升高(均P＜0.01)；ICU收治患者的胃肠功能障碍发生率明显低于其他科室(均P＜0.05).结论 严重多发伤患者出现胃肠功能障碍提示患者病情严重,采用整体化观念的综合治疗措施可以改善胃肠功能,提高疗效.
作者：陈彦；项炜；王大明；刘宁 刊期： 2011年第04期
目的 探讨儿童方案应用于青少年及成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效.方法 分别应用儿童方案(治疗组)和成人方案(对照组)巩固维持治疗青少年及成人ALL.观察比较两种方案的完全缓解率、长期生存率、化疗毒副作用和并发症.结果 32例青少年及成人ALL诱导2周完全缓解(CR)率78.13％ (25/32),4周完全缓解率96.88％ (31/32),其中应用儿童方案治疗的16例患者复发时间4～48个月,中位复发时间14.5个月,1年持续完全缓解率(CCR)率62.5％(10/16),3年CCR率18.9％ (3/16).应用成人方案治疗的16例患者复发时间3～32个月,中位复发时间9 5个月,1年CCR 43.8％ (7/18).儿童方案组患者生存期明显优于成人方案组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中,14 ～24岁组平均生存期28.3个月,25 ～40岁组平均生存期27.2个月,两组生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青少年及成人ALL应用儿童方案疗效治疗疗效更佳,同时提示儿童方案可能对较大年龄组同样具有较好的疗效,且毒副作用轻,值得推广.
作者：赵利东；薛连国；王莹；蔡志梅；毛建平；贾韬；陈泽；刘惠杰 刊期： 2011年第04期
