目的探讨老年原发性高血压患者血压、年龄、左心室重量与血清胰岛素及血糖之间的关系.方法超声测定25例老年原发性高血压患者的左心室重量,并检测血清胰岛素和血糖水平,并与25例非老年原发性高血压患者进行比较.结果①老年原发性高血压组患者胰岛素释放试验下胰岛素水平明显高于非老年组,口服葡萄糖耐量试验下老年原发性高血压组餐后1 h及2 h血糖明显高于非老年组.②两组左心室重量分别为(268.2±32.4)g和(234.9±38.4)g,左心室重量指数分别为(157.8±17.3)g/m2和(132.3±16.7)g/m2.左心室重量指数与胰岛素释放试验下胰岛素水平呈正相关,与葡萄糖耐量试验下餐后1 h及2 h血糖呈正相关.结论老年高胰岛素血症及糖代谢异常协同收缩期高血压促进左心室重量增加.
作者：史雪茹；赵向东 刊期： 2001年第04期
目的探讨丝裂霉素C治疗准分子激光屈光性角膜切削术治疗(PRK)后角膜上皮下雾状混浊(haze)的作用.方法对54只新西兰白兔双眼行PRK,随机分为4组,术中一次性应用0.008%丝裂霉素C(Ⅰ组)、术后给予0.02%丝裂霉素C点眼(Ⅱ组)及0.1%地塞米松点眼(Ⅲ组),术后平衡盐液点眼作为对照(Ⅳ组),并行裂隙灯、角膜内皮镜、光镜、电镜检查.结果术后4周、8周,Ⅰ组haze轻(与对照组比较P<0.01);Ⅱ组与Ⅲ组角膜haze程度相同(P>0.05),均较Ⅳ组为轻(P<0.05),但较Ⅰ组为重(P<0.05).光镜及电镜检查表明:Ⅳ组术区角膜上皮细胞过度增生,前基质成纤维细胞增生活跃,纤维排列明显紊乱;Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组上皮细胞和前基质成纤维细胞的增生以及胶原纤维合成均受抑制,纤维排列较整齐,其中以Ⅰ组为明显,纤维排列整齐.结论丝裂霉素C减轻PRK术后角膜haze,且无明显副作用,可望成为防治角膜haze的一种新药.
作者：赵愈敏；袁南荣；袁志兰；卢善华 刊期： 2001年第04期
目的比较正常大鼠不同电极联接方式的脑电图的差异,并以脑电图作为判定指标,评价3种全脑缺血大鼠模型的缺血效果.方法应用皮层电极和头皮电极分别描记正常大鼠双顶叶脑电图,比较2种不同联接方式其结果的差别;分别应用四血管阻断法(4VO)、两血管阻断加低血压法(2VO)和颈动脉负压分流法(CNPS)制作大鼠全脑缺血模型,观察其脑电图形态和各波段相对功率值的变化.结果皮层电极脑电图的波幅较头皮电极的波幅高,但其形态及相对功率值与头皮电极无明显差别;4VO组和CNPS组在缺血早期即出现α波相对功率值的大幅度下降和θ波相对功率值的增高,而2VO组上述改变出现较晚.结论脑电图应用于全脑缺血动物模型缺血程度和速度的判断时,头皮电极可以替代皮层电极.4VO组和CNPS组缺血时间较早,缺血完全;但4VO的缺血程度不稳定,2VO组的缺血发生较缓慢.
作者：吴克俭；花放；孙景玲 刊期： 2001年第04期
目的探讨L-谷氨酸(L-G)改良方法处理的异种生物瓣膜组织宿主内皮化的可行性.方法将戊二醛或戊二醛和L-谷氨酸处理的2组牛心包进行体外内皮细胞种植培养,并同时将此2组牛心包植入猪的右心房,观察心包片宿主内皮细胞生长的形态学特征.结果组织学及扫描电镜分析显示,改良L-谷氨酸组牛心包体外内皮细胞种植培养及动物心脏内移植后,心包组织无钙化,心包表面内皮细胞生长良好,而戊二醛组牛心包钙化及胶原纤维断裂明显,未见内皮细胞生长.结论采用改良L-谷氨酸处理方法可有效地抑制常规戊二醛处理生物瓣膜组织所残留的细胞毒性,有助于宿主内皮细胞在生物瓣膜上的生长,优化生物瓣膜的生化处理,减少生物瓣膜的钙化、衰坏并改善其生物相容性.
作者：董红燕；张中明；王婷；于红丽；徐夏红 刊期： 2001年第04期
目的探讨糖尿病诱导大鼠胸腺细胞凋亡的形态学变化,从而了解其引起胸腺萎缩的可能机制.方法采用四氧嘧啶诱导复制的大鼠实验性糖尿病动物模型,在电镜下观察了糖尿病大鼠胸腺细胞凋亡的形态学变化.结果在糖尿病大鼠胸腺皮质中发现了大量凋亡的胸腺细胞,主要表现为细胞皱缩变小,表面形成许多皱突,似发泡状;细胞质浓缩,电子密度增强;线粒体肿胀,嵴减少与紊乱;空泡化细胞核染色质固缩边聚,核变成花瓣状、黑环状与黑洞状,核与细胞发生裂解形成凋亡小体,被巨噬细胞和上皮细胞吞噬清除.此外,在凋亡细胞与小体的周围还聚集着许多浆细胞.结论实验性糖尿病可诱导大鼠胸腺细胞发生大量凋亡,这可能是导致胸腺细胞大量减少及胸腺萎缩的主要机制之一.
作者：王新亭 刊期： 2001年第04期
目的探讨在实验性阿霉素肾病综合征(NS)大鼠中,心肌脂蛋白脂酶(LPL)活力和基因表达改变的原因及其在甘油三酯血症发生中的作用.方法 23只大鼠随机分为经典阿霉素肾病组(A组,n=8)、新建大量蛋白尿模型组(B组,n=6)及对照组(C组,n=7),分别采用比色测定法及RT-PCR法,测定各组大鼠心肌组织LPL活力及其基因表达的改变.结果新建大量蛋白尿模型大鼠,尽管出现同经典阿霉素肾病大鼠相似的大量蛋白尿及肾病理改变,但其血甘油三酯改变程度远远低于经典的肾病大鼠.心肌LPL活力在经典肾病组[(22.04±2.08)mmol@g-1@h-1]降低(P<0.01),在新建模型组[(52.76±8.55)mmol@g-1@h-1]则无改变(P>0.05),且与高甘油三酯血症呈负相关(r=-0.625,P<0.01);心肌LPL mRNA在经典肾病组[(54±18)%]下降(P<0.05),在新建模型组[(110±30)%]则无改变(P>0.05);心肌LPL活力与其mRNA改变一致(r=0.737,P<0.01),并与血白蛋白浓度密切相关(r=0.860,P<0.01).结论实验性肾病综合征大鼠,发生了心肌LPL活力及基因表达的下调,血浆白蛋白浓度的降低可能是其主要影响因素之一;心肌LPL活力的下调,可能参与了NS高甘油三酯血症的发生.
作者：焦玉清；卢思广；董晨；夏志强 刊期： 2001年第04期
目的观察褪黑素(MT)对脑缺血沙土鼠海马丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响,探讨其神经保护作用的机制.方法采用沙土鼠双侧颈总动脉结扎法建立脑缺血再灌注模型,于缺血前30 min给予不同剂量的褪黑素,缺血10 min再灌注1 h后测定海马MDA含量和SOD活性.结果脑缺血再灌注1 h后海马MDA含量升高,而SOD活性降低,给予MT可部分逆转这种改变.结论 MT能够降低脑缺血再灌注沙土鼠海马的MDA含量,可能与其维持SOD的活性有关.
作者：郭继东；张晶；邢淑华；谷淑玲；戴体俊 刊期： 2001年第04期
自1992年9月以来,我院开展内镜下微波治疗消化道息肉168例,共208枚,疗效显著,现总结如下.1 资料和方法
作者：朱云；张南征；潘武；邵艾莉 刊期： 2001年第04期
目的克隆人白细胞介素-18结合蛋白(hIL-18BP)的cDNA及构建hIL-18BP逆转录病毒载体,以研究IL-18BP与IL-18相互作用的机制及自身免疫性疾病的基因治疗.方法从中国汉族人胎盘组织中提取总RNA,用RT-PCR方法扩增hIL-18BP cDNA,与载体pcDNA3连接,转化大肠杆菌DH5α.得到的重组质粒经鉴定正确后,再作为模板进行PCR.PCR产物插入逆转录病毒载体pLNCX中.结果 RT-PCR扩增出全长585 bp的hIL-18BP cDNA,2次酶切鉴定证明hIL-18BP已分别与pcDNA3、pLNCX重组.2次测序结果均与国外文献报道的hIL-18BP的序列一致.结论成功地克隆了中国人IL-18BP cDNA,并构建了重组hIL-18BP逆转录病毒载体.
作者：傅奕；赵惠仁；陆梁 刊期： 2001年第04期
目的总结呼吸机相关肺炎的细菌感染状况,供临床用药借鉴.方法对56例使用呼吸机所致下呼吸道感染患者的分泌物进行培养、分离、鉴定.以K-B法进行药敏试验.结果共获得致病菌71株,其中革兰阴性杆菌49株,以铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟杆菌为主;革兰阳性球菌19株,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌3株.药敏试验显示细菌耐药现象严重,革兰阴性杆菌对舒普深敏感性高,革兰阳性球菌对万古霉素敏感性高.结论呼吸机相关肺炎以革兰阴性杆菌感染为主,铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟杆菌为核心致病菌,结合药敏联合应用抗生素值得临床重视,同时应消除各种易患因素.
作者：张宝民；李春燕 刊期： 2001年第04期
外伤后和术后肺不张是外科的常见并发症之一.我院自1995年10月至2000年10月对21例外伤后和术后继发肺不张患者在床边进行治疗性纤维支管镜(纤支镜)检查,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：沈根海；高泉根；刘建秋；蔡茂庆 刊期： 2001年第04期
目的研究20世纪90年代徐州市城市居民食物消费与膳食结构变化对营养素摄入和营养相关性疾病的影响.方法采用随机抽样调查方法获取20世纪90年代徐州市城市居民食物消费资料,按中国期望膳食模式评分法(DDP)对膳食结构进行综合评价.结果10年来徐州市城市居民食物消费及膳食结构已发生明显变化,DDP评分显示,植物性食品评分偏低,动物性食品评分超标.钙摄入量仅达推荐膳食供给量的44.6%,同期营养相关性疾病死亡率显著增高.结论食物消费及膳食结构变化对徐州市城市居民健康产生的负面影响应引起足够重视.
作者：王灿楠；韦平；余加席；孔庆兰；刘沛 刊期： 2001年第04期
目的研究胃癌及癌前病变幽门螺杆菌(HP)感染与p21和p53表达的相互关系,以探讨HP感染可能的致癌机制.方法所有活检标本均经病理组织学明确诊断,包括胃癌42例,不典型增生23例,肠上皮化生26例,慢性萎缩性胃炎14例,慢性浅表性胃炎24例及正常组织20例.应用免疫组化法检测上述标本中p21及p53的表达,以甲苯胺蓝染色法检测HP.结果不典型增生、肠上皮化生、萎缩性胃炎及浅表性胃炎组织HP的感染率均明显高于正常组织(P<0.05);胃癌略高于正常组织,其中非贲门部胃癌(61.9%,13/21)明显高于贲门部胃癌(28.6%,6/21)(P<0.05).p21及p53在各组织中的阳性表达率分别为:胃癌66.7%和64.3%、不典型增生47.8%和43.5%、肠上皮化生30.8%和23.1%、萎缩性胃炎21.4%和21.4%,而浅表性胃炎及正常组织均为0.HP阳性组的p21及p53的阳性率在胃癌、不典型增生及肠上皮化生组织均明显高于HP阴性组(P<0.05).结论 HP感染与p21和p53过度表达有明显的相关性,提示HP感染可能参与了ras癌基因激活和p53基因的突变而引起胃癌.
作者：费素娟；陈玉林；刘志发；陈淑敏；刘广珍；李凤朝；丁晓育 刊期： 2001年第04期
目的建立一种利用影像学和细胞角蛋白19-mRNA(CK19-mRNA)全面评估肺癌患者癌细胞转移状况的方法,并探讨其临床意义.方法利用影像学手段检测肺癌患者临床肿瘤转移灶,同时采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测肺癌区域性淋巴结和肺癌患者外周血CK19-mRNA表达,来评估肺癌患者亚临床转移(微转移)情况.结果 (1)在临床癌转移灶检测方面,影像学具有较高的灵敏度,能够发现1 cm以上的转移灶.(2)在亚临床转移检测方面:①将CK19 RT-PCR和传统的病理学检测方法进行对比,9枚病理学检测阳性淋巴结CK19 RT-PCR均为阳性,31枚病理学检测为阴性的淋巴结中有10枚CK19 RT-PCR阳性.②将CK19 RT-PCR和影像学进行对比,有5枚淋巴结经CT或MRI确诊为转移(标准为短径大于1 cm),CK19 RT-PCR均为阳性;而经CT或MRI诊断为可疑或无临床意义的35枚淋巴结中,CK19 RT-PCR有14枚阳性.③30例肺癌患者外周血标本中有12例CK19 RT-PCR阳性(40%),15例肺良性病变及5例正常人外周血中只有1例阳性.结论(1)影像学检查是诊断肺癌临床转移可靠和主要的手段,具有很高的灵敏性.(2)在微转移检测方面,CK19 RT-PCR可作为一个标志物来检测肺癌微转移,并且有很高的灵敏度和特异度.(3)CK19 RT-PCR结合影像学检查,有助于全面评估肺癌患者的转移状况;定期检测外周血CK19-mRNA,尚可作为疗效的观察指标.
作者：蒋晓东；朱广迎；王绪 刊期： 2001年第04期
急性白血病患者的治疗前白细胞计数、白血病类型、有无骨髓外浸润等是影响急性白血病预后及生存的因素.我们在临床工作中遇到6例急性白血病患者,虽存在以上不利因素,却能长期生存.因此总结了一些治疗体会,报道如下.
作者：孙雨梅 刊期： 2001年第04期
目的评价光动力疗法(PDT)联合局部化疗治疗食管贲门癌的疗效.方法应用PDT治疗食管贲门癌110例,并对其中70例联合应用内镜下局部注射化疗药物.对每一患者均先静脉滴注癌光啉(PSD-007)3～5mg/kg,于用药后24、48或72 h分别以激光照射肿瘤局部.PDT联合局部化疗组除PDT治疗外,于每次光照前肿瘤局部注射5-FU 250～500 mg或平阳霉素8mg.结果 PDT联合局部化疗组的近期显效率高于单纯PDT组(P<0.05).部分病例随访10～18个月,PDT联合局部化疗组的平均生存期较单纯PDT组延长(P<0.01).结论PDT联合局部化疗治疗食管贲门癌安全而有效,并能提高PDT的治癌效果.
作者：张南征；朱云；潘武；邵艾俐 刊期： 2001年第04期
目的探讨胃癌临床病理特点与患者年龄分布的关系.方法根据患者出现上消化道症状时的年龄将胃癌手术患者分成3组,回顾性分析各组患者的临床病理特点,比较其临床病理表现在各年龄组的差异.结果胃癌多见于壮老年组(67.61%),而青中年组和高龄组的胃癌发生率(分别为23.94%和8.45%)相对较低(P<0.01).随着出现上消化道症状时年龄的增大,出现上消化道症状至手术时的时间延长,贲门胃底癌的发生率增加,高分化腺癌增多(P<0.01).高龄组的早期胃癌发生率较高(16.67%),癌周转移率较低(50%),与青中年组比较差异有显著性(P<0.05).结论胃癌的发生部位、病理类型及浸润转移的特点等与胃癌患者出现上消化道症状时的年龄有关.
作者：高光；段鱼俊 刊期： 2001年第04期
目的探讨诱生型一氧化氮合酶(iNOS)及其催化生成的一氧化氮(NO)在肺癌发病机制中的作用.方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测40例不同病理类型、不同临床分期肺癌患者癌组织中iNOS mRNA的表达情况;同时分别以ELISA法、硝酸还原酶法测定相应血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及NO的浓度.设立对照组比较.结果肺癌组iNOS mRNA的阳性表达率为72.50%,较对照组(11.76%)明显增高(P<0.01).其中鳞癌、腺癌、小细胞癌的iNOS表达率分别为60.11%、82.35%、80.00%,不同病理类型间无显著性差异(P>0.05);但早期肺癌(Ⅰ～Ⅱ期)iNOS阳性率(87.50%)则高于晚期肺癌(Ⅲ～Ⅳ期)的阳性率(50.00%)(P<0.05).肺癌组血清NO和TNF-α水平较对照组显著升高(P<0.01).结论肺癌组织在TNF-α刺激下可表达iNOS,iNOS通过催化合成NO,在分子水平对肺癌的发生、发展产生一定影响.
作者：朱松莹；魏长良；吕哓霞 刊期： 2001年第04期
目的研究白细胞介素-6(IL-6)对受分次照射的荷瘤小鼠肿瘤细胞凋亡的影响,探讨IL-6辐射防护与肿瘤增敏效应的机制.方法 2组荷瘤小鼠受8Gy/1Gy/8d照射后,IL-6组尾静脉注射IL-6 400 μg/(kg@d),对照组注射同剂量白蛋白.将小鼠活杀,无菌条件下取肿瘤组织,立即制备单细胞悬液后流式细胞术PI染色法检测肿瘤细胞凋亡.结果IL-6组与对照组比较,肿瘤细胞凋亡指数无明显差异(P>0.05).结论 IL-6无促进受分次照射的荷瘤小鼠肿瘤细胞凋亡的作用,IL-6通过激发荷瘤宿主对肿瘤细胞的免疫反应,起到辐射防护与肿瘤增敏效应.
作者：王红兵；王绪；刘永彪；郝兴芝 刊期： 2001年第04期
目的研究实体瘤患者外周血淋巴细胞(PBL)多药耐药基因(mdr1)表达产物化疗前后变化与疗效的关系.方法 39例患者按疗效分为缓解组和非缓解组,并设立20例健康对照.应用流式细胞仪(FCM)检测化疗患者PBL的mdrl表达程度,并对化疗前后变化进行比较.结果化疗患者中非缓解组的化疗后PBL的mdrl表达与化疗前及与对照组相比均有显著性差异.结论测定肿瘤患者PBL的mdrl表达对判断疗效、预后及制订化疗方案有一定指导意义.
作者：黄广清；赵晶；冯霞；黄健 刊期： 2001年第04期
目的研究异丙酚复合硬膜外阻滞麻醉对肺内分流及肺顺应性的影响.方法 15例上腹部手术患者行异丙酚复合硬膜外阻滞麻醉,麻醉诱导气管插管后15 min,硬膜外阻滞用药后15 min、30 min测定肺内分流率及肺顺应性.结果异丙酚复合硬膜外阻滞后各时刻肺内分流率及肺顺应性无显著性变化.结论异丙酚复合硬膜外阻滞麻醉对肺内分流及肺顺应性无显著性影响.
作者：齐敦益；马正良；王志萍；刘金东；曾因明 刊期： 2001年第04期
目的探讨6%羟乙基淀粉液对行体外循环术小儿血细胞比容、血浆总蛋白、血浆电解质、血小板计数、激活全血凝固时间、凝血酶原时间及血气分析的影响.方法 40例小儿随机分为6%羟乙基淀粉组(HES组)、输库血组(SBT组),每组20 例.观察术前、心肺转流15 min、返回ICU、术后48h上述指标的变化.结果血细胞比容、血浆总蛋白在心肺转流15 min时,HES组和SBT组呈中深度血液稀释;返回ICU时血细胞比容、血浆总蛋白均明显回升,血小板计数SBT组高于HES组,激活全血凝固时间、凝血酶原时间、血浆电解质均在正常范围,血气分析亦显示术后2组无明显变化.结论采用6%羟乙基淀粉血液稀释用于小儿心内直视手术是较安全有益的方法.
作者：丁伟；马正良；曾因明；季勇；刘金东 刊期： 2001年第04期
目的观察脑缺血再灌注后海马CA1区细胞色素氧化酶活性的变化.方法沙土鼠前脑缺血再灌注模型,运用酶组织化学方法结合计算机图像分析,测定脑缺血再灌注6 h、2 d、4 d海马CA1区细胞色素氧化酶的活性,应用高效液相紫外监测器测定海马ATP、ADP、AMP含量.结果随着再灌注时间的延长,海马CA1区细胞色素氧化酶活性呈进行性下降的趋势,再灌注4 d时降至假手术组的51%(P<0.01).海马ATP含量的变化与细胞色素氧化酶活性的变化一致.结论脑缺血再灌注损伤的机制可能与细胞色素氧化酶活性下降导致的细胞能量代谢障碍有关.
作者：顾卫东；陈群；曾因明；许鹏程；范建伟 刊期： 2001年第04期
目的观察氯胺酮外周局部给药的镇痛作用,并初步探讨其可能的机制.方法以热板法研究小鼠双后肢跖部皮下注射微量氯胺酮的镇痛效应,并给以纳洛酮研究此效应与阿片受体的关系.结果小鼠双后肢跖部皮下注射36mmol/L氯胺酮5 μl后15 s及5 min时痛阈明显延长(P<0.05),双后肢跖部皮下注射微量阿片受体阻断剂纳洛酮可拮抗氯胺酮的局部镇痛效应,而全身应用等量纳洛酮对氯胺酮的效应无明显影响.结论氯胺酮的镇痛效应除与中枢有关外,同时存在外周机制,此作用可能与外周阿片受体有关.
作者：秦晔晖；仲崇波；戴体俊；段世明 刊期： 2001年第04期
目的比较食管癌、贲门癌患者术后硬膜外腔注射吗啡及吗啡布比卡因合剂的镇痛效果及其对患者呼吸循环功能的影响.方法 75例食管癌、贲门癌患者随机分为3组,A组不进行硬膜外镇痛;B、C组分别于硬膜外腔注入吗啡2mg或吗啡2 mg、0.25%布比卡因合剂10ml.结果 B、C 2组均产生明显镇痛效果,同时C组出现明显的循环抑制作用.结论小剂量吗啡或吗啡布比卡因合剂均有硬膜外镇痛作用.但食管癌患者硬膜外镇痛时应慎用布比卡因,以免造成低血压的发生.
作者：赵文静 刊期： 2001年第04期
目的研究国产异丙酚(力蒙欣)在普外手术静脉复合麻醉中的作用,评价力蒙欣的临床使用价值和安全性.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级普外科患者随机分成力蒙欣组(L组)和进口异丙酚(得普利麻)组(D组)各20例.术前常规用药,以力蒙欣或得普利麻1.5～2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、枸橼酸芬太尼4 μg/kg诱导,安氟醚2%～3%吸入加间断维库溴铵1～2mg静注维持麻醉.用Datex-Engstrom监护仪监测从入室基础到给药15 min共11个时间点的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、氧饱和度.记录诱导时用药量、意识消失时间以及注射痛、心动过缓、低血压等不良反应发生率.于术前、术后后第1天、第5天采血查肝、肾功能.记录结果并进行统计学比较.结果 L组和D组诱导时间、用药量以及不良反应发生率无差异,用药后对肝、肾功能和氧饱和度无显著影响,组间对比无差异(P>0.05).两组血压于用药后2 min、插管时至插管后10 min均较术前基础值显著下降(P<0.05),组间对比L组血压于插管后3 min显著低于D组(P<0.05),其余各时间点比较无差异,且L组和D组低血压发生率无差异.L组和D组心率插管前、插管后5 min显著低于基础值(P<0.05),组间对比无差异,插管时与基础值无差异(P>0.05).结论力蒙欣诱导迅速,不影响肝、肾功能,能有效抑制插管时血压、心率上升,各指标与得普利麻相比无显著差异,是一种安全有效的静脉全麻药.
作者：季永；马正良；陈磊 刊期： 2001年第04期
目的研究国产异丙酚乳剂(商品名:力蒙欣)对体外心脏左心室功能的影响及在缺血再灌注损伤中的作用并与进口异丙酚乳剂(得普利麻)作一比较.方法采用大鼠体外心脏Langendorff灌注模型,将30只大鼠分为5组,每组6只.在平衡灌注20min后分为力蒙欣1组(L1组)与力蒙欣2组(L2组),分别灌注含有25μmol/L及50μmol/L力蒙欣的K-H溶液10 min;得普利麻1组(D1组)与得普利麻2组(D2组),分别灌注含有25μmol/L及50μmol/L得普利麻的K-H溶液10 min;Con组则继续平衡灌注10 min.然后各组均停灌30min后再灌注30 min.分别于平衡末、用药后、再灌末记录左心室功能指标:左心室舒张末压、左心室内压上升和下降大速率、左心室发展压及心率.再灌注末取左心室前壁心肌,液氮保存,以反相高效液相色谱分析法(rHPLC)测定ATP含量.结果用药后10 min25μmol/L的力蒙欣对心肌收缩力无影响,25μmol/L得普利麻对心肌收缩力有一定的影响,但两者对心率均有一定的抑制作用(P<0.05);50 μmol/L的力蒙欣及得普利麻对心肌收缩力和心率都有显著的抑制作用(P<0.05,P<0.01);力蒙欣组及得普利麻组均促进了缺血再灌注心肌的功能恢复并且心肌组织的ATP含量较对照组高(P<0.05,P<0.01).力蒙欣组与得普利麻组之间对心功能各项指标及心肌能量代谢的影响无统计学差异.结论 25μmol/L及50μmol/L的力蒙欣及得普利麻对体外心肌有一定的抑制作用及抗缺血再灌注损伤作用.
作者：朱珊珊；曾因明；王晓舟；范建伟 刊期： 2001年第04期
目的建立测定神经中枢氨基酸类介质的方法.方法邻苯二甲醛柱前衍生,ODS(C18)柱分离,pH6.0醋酸盐缓冲溶液与甲醇二元梯度洗脱,荧光检测.结果仅在9 min内就分离测定了大鼠脑中5种氨基酸介质的含量.在一定浓度范围内,氨基酸的峰面积与其浓度呈现良好的线性关系,相关系数在0.997 8～0.999 9之间.结论本方法适用于神经药理学的研究.
作者：陈飒飒；段世明；王钧 刊期： 2001年第04期
腹腔镜手术中二氧化碳(C02)气腹可能扰乱患者生理功能或产生并发症.本研究观察、比较全身麻醉与硬膜外麻醉时CO2气腹对行妇科腹腔镜手术患者的影响.
作者：李康 刊期： 2001年第04期
目的研究异丙酚(propofol,P)和氯胺酮(ketamine,K)的相互作用.方法观察P对K引起的小鼠入睡率及睡眠时间的影响;研究P对K镇痛效应的影响;以序贯法研究不同剂量的P对小鼠静脉注射K的半数致死量(LD5o)的影响,并探讨P对清醒家兔静注K的呼吸循环效应的影响.结果 P可增大K引起的小鼠入睡率(P<0.01);延长小鼠睡眠时间(P<0.01),且呈剂量依赖关系;3种测痛方法均显示P增强K的镇痛作用(P<0.05);P可拮抗兔静注K所致的血压升高和心率增快效应(P<0.01),而加重K的呼吸抑制作用(P<0.01);在所用剂量范围内P对小鼠静注K的LD5o无明显影响.结论 P可增强K的催眠和镇痛作用,拮抗K的循环兴奋作用,而不减小K的LD5o,提示二者合用于临床静脉复合全麻是合理的,但需注意呼吸的管理.
作者：仲崇波；戴体俊；段世明 刊期： 2001年第04期
目的建立制备左氟沙星凝胶剂及含量测定的方法.方法用聚乙烯醇124作凝胶基质,制备左氟沙星凝胶;采用紫外分光光度法进行含量测定,测定波长为293 nm;一元线性回归分析,线性范围为2.0～12.0 mg/L,r=0.999 9.结果含量测定平均回收率为99.8%,RSD=0.46%(n=5).结论制备该凝胶工艺简单,质量稳定,测定方法可靠,应用无刺激,可供临床应用.
作者：姬怀雪；邵珠民 刊期： 2001年第04期
头孢噻肟钠是半合成的第3代头孢菌素,其抗菌活性较第1代、第2代头孢菌素类强,临床上多采用静脉滴注给药,但其分子结构中有β-内酰胺环,水溶液不稳定.为测定其稳定性,本实验参照恒温加速试验法[1],用紫外分光光度法检测其相对百分含量,测定在不同实验温度下头孢噻肟钠在0.9%氯化钠注射液中的稳定性和储存期,为临床安全、有效用药提供依据.
作者：沈立勤；柴煜 刊期： 2001年第04期
目的了解伏格列波糖治疗2型糖尿病的疗效及副作用.方法采用随机分组、双盲对照的方法,对83例2型糖尿病患者进行24周的伏格列波糖临床疗效及副作用观察.结果治疗组治疗后空腹血糖、餐后1 h血糖及糖化血红蛋白较对照组明显降低.胰岛素及餐后1 h胰岛素2组间无差异.血脂、血常规、尿常规、肝肾功能及副作用方面2组间无差异.结论伏格列波糖对降低空腹及餐后1 h血糖、糖化血红蛋白有明显疗效,对体重、胰岛素、甘油三酯、胆固醇无明显影响.
作者：郭海贵；凌宏威 刊期： 2001年第04期
目的研究舒乐洗剂的药理作用及其对皮肤的刺激性.方法采用二甲苯致小鼠耳部急性炎症肿胀、磷酸组胺致豚鼠瘙痒模型,观察舒乐洗剂(12.5%、25.0%、50.0%,0.05ml/只)的抗炎消肿及(12.5%、25.0%、50.0%,0.1 ml/100g)止痒作用.应用高浓度舒乐洗剂(50.0%,1 ml/只)观察其对兔的皮肤刺激性.结果①舒乐洗剂(25.0%、50.0%,0.05ml/只)对二甲苯致小鼠耳部急性炎症肿胀有明显抗炎、消肿作用;②舒乐洗剂(25.0%、50.0%,0.1 ml/100g)显著提高豚鼠致痒阈;③高浓度舒乐洗剂(50.0%,1 ml/只)对兔的正常皮肤无刺激性(平均反应值≤0.5),对兔的损伤皮肤有轻度刺激性(0.5<平均反应值≤2.0),但给药组与蒸馏水组比较无明显差异.结论舒乐洗剂具有良好的抗炎、消肿及止痒作用,对皮肤无明显刺激性.
作者：谷淑玲；滕达；奚嘉 刊期： 2001年第04期
目的探讨Th1、Th2细胞因子在乙型肝炎发病中的作用.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测10例急性乙肝患者、35例慢性乙肝患者及12例正常对照者外周血单个核细胞(PBMC)在植物凝血素(PHA)和脂多糖(LPS)刺激下,产生白细胞介素-10(IL-10),γ-干扰素(IFN-γ)及白细胞介素-12(IL-12)的水平.结果①所有患者在PBMC培养上清液中,3种细胞因子的水平均显著高于正常对照(P均<0.05);与慢性乙肝组相比,急性乙肝组IL-10较低(P<0.01),而IFN-γ、IL-12较高(P<0.05),慢性乙肝轻、中、重度3组间呈现重度>中度>轻度,但是差异无显著性(P均>0.05).②IL-12、IFN-γ水平与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBIL)呈正相关(r=0.6、0.7,P均<0.01;r=0.6、0.6,P均<0.05);而与病毒含量呈负相关(r=-0.75、-0.73,P均<0.05);IL-10与ALT、TBIL无相关性(r=0.03、0.05,P均>0.05).③Th2/Th1比值:与正常相比,慢性患者较高,急性患者较低,差异均有显著性(P<0.05);急性患者明显低于慢性患者(P<0.05);慢性轻度组高于慢性中、重度组(P<0.05),而后二组间无明显差别(P>0.1).结论 Th2细胞因子与HBV感染的慢性化有关,当Th1型细胞因子占优势时,则倾向于发生急性自限性乙型肝炎,Th1细胞因子与肝组织的炎症活动相关,并且有利于病毒清除.
作者：张萍；吴文漪；魏来 刊期： 2001年第04期
目的从丙型肝炎(HC)的免疫发病机制中寻找预测干扰素治疗HC疗效的有效指标.方法在对32例慢性丙型肝炎(CHC)的患者运用干扰素治疗过程中,动态观察了血清中β2-微球蛋白(β2-MG)的变化;同时检测了30例正常人作为对照组.结果 CHC患者血清中β2-MG的含量明显高于正常组(P<0.05),干扰素治疗后β2-MG的表达量明显增加,其中完全应答者干扰素治疗后β2-MG的增加量明显高于元应答者或部分应答者(P<0.05).结论 CHC患者肝细胞表面的HLA-Ia类抗原的过度表达是造成肝损伤的原因之一,β2-MG可作为临床上预测干扰素疗效的简便、易行的指标之一.
作者：颜学兵；魏来；吴文漪 刊期： 2001年第04期
目的了解江苏淮阴地区单采浆献血员丙型肝炎病毒(HCV)感染后发病情况和病毒基因分型.方法应用ELISA法及RT-nested PCR法检测67例单采浆献血员感染HCV后抗-HCV和HCV RNA,并用限制性片段长度多态性分析法(RFLP)进行病毒基因分型.结果 67例单采浆献血员,在感染HCV后,急性丙型肝炎发病率为17.9%(12/67),终发展成慢性丙型肝炎者49.3%(33/67),HCV慢性持续感染68.8%(46/67).HCV基因分型:1b/Ⅱ型占95.5%(64/67),2a/Ⅲ型1.5%(1/67),1b/2a混合型3.0%(2/67).结论淮阴地区单采浆献血员HCV感染以1b/Ⅱ型为优势株,慢性化比例高.
作者：陈勇；魏来；封波；李秀华 刊期： 2001年第04期
