目的测定5个厂家的洛美沙星胶囊与片剂溶出度,考察产品质量.方法采用分光光度法以0.1mol/L盐酸为介质测定洛美沙星胶囊与片剂溶出度.结果5个厂家洛美沙星胶囊与片剂的溶出度参数T50、Td、T80、m有显著性差异(P＜0.05).结论为控制本产品的内在质量,建议增加其溶出度的测定项目.
作者：朱华；魏艳丽；贾玲昌 刊期： 2003年第05期
本科自1995～2001年间曾收治数百例尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)患者,其中发生于女阴并形成巨大菜花状疣体者(又称Buschke-Lowensetin巨大型尖锐湿疣)约20例,给予微波祛除疣体联合皮损下基底部注射γ-干扰素治疗,均获得良好效果,现总结如下.
作者：田美华；张兴洪；余扬林；张秀娟 刊期： 2003年第05期
目的探讨OK镜治疗近视的疗效及影响因素.方法196例(374眼)近视患者配戴OK镜3年以上,观察其裸眼视力及屈光度变化.结果戴镜6个月后,裸眼视力在0.5以上者占95.7%,1年后91.4%,2年后87.7%,3年以上77.3%.屈光度数6个月后低于-1.00D者占66.0%,1年后67.1%,2年后61.2%,3年以上51.6%.结论OK镜对矫治青少年中、低度近视及阻止近视加深有一定的疗效.但随着时间的延长,裸眼视力有所下降,屈光度相应增加.因此,OK镜矫正近视有一定的局限性,并且其作用是可逆的.
作者：谢维敏；朱军；烽临江 刊期： 2003年第05期
目的探讨糖脂代谢对动态血压参数的影响.方法将1999年9月～2002年10月住院进行过动态血压监测及血糖、血脂检查的中老年患者,用多元线性回归(Forward法)分析血糖、血脂7项指标与收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、血压变异的相关性.结果多元线性回归分析示:载脂蛋白A(apoA)和收缩压、舒张压、平均动脉压之间有显著的负线性相关关系,脂蛋白(a)[Lp(a)]和收缩压、脉压、平均动脉压之间有显著的正线性相关关系.而血糖和血脂7项指标中的其余各项指标与收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压之间均无统计学意义上显著的线性相关关系.血糖、血脂和血压变异之间无线性相关关系.结论apoA、Lp(a)和血压之间有线性相关关系;apoA、Lp(a)对血压有重要影响.
作者：王海燕；徐克；耿其吉 刊期： 2003年第05期
目的探讨嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)在喘息性支气管炎发病中的作用及意义.方法采用Pharmacia UniCAP检测系统对18例喘息性支气管炎患儿、30例哮喘患儿和15例正常儿童血清ECP和总IgE含量进行检测.结果喘息性支气管炎组与哮喘组患儿血清ECP、总IgE水平均明显高于对照组(P＜0.01),而喘息性支气管炎组与哮喘组血清ECP、IgE水平差异不显著(P＞0.05).结论与哮喘相似,喘息性支气管炎也存在嗜酸粒细胞活化和血IgE增加,与哮喘有明显相关性.
作者：路明；郭爱华；武怡；徐春萍；史文生 刊期： 2003年第05期
我院自1984年1月至2002年12月共收治创伤性膈疝25例,现将诊治情况报道如下.1临床资料本组男性19例,女性6例,平均年龄34岁(17～71岁).左侧18例,右侧7例.
作者：丁航宇；杨传平；卢森；苏祥磊 刊期： 2003年第05期
目的观察同期放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副作用.方法78例食管癌患者随机分为放化组、单放组,放化组39例放疗同期应用5-Fu、DDP方案化疗,单放组39例单纯放疗.放疗采用6 MV或15MV-X线照射,中平面总剂量(DT)66～70Gy/33～35次;化疗共4个周期,与放疗同期进行2个周期,放疗结束后2个周期.结果随访3年,放化组和单放组近期疗效CR分别为79%和51%(P＜0.05),1、2、3年生存率分别为74.4%、51.2%、35.9%和4.7%、30.7%、20.5%(P＜0.01),放化组生存率明显高于单放组(P＜0.05).但骨髓抑制、胃肠道反应放化组高于单放组(P＜0.05).结论同期放化疗对中晚期食管癌治疗有协同作用,值得临床进一步研究.
作者：叶涛；孙苏平 刊期： 2003年第05期
目的为寻求一种更安全有效的腹膜透析液,本实验观测了多种渗透性溶质对培养的人腹膜间皮细胞增殖的影响.方法将人腹膜间皮细胞体外培养,细胞增殖率以3H-胸腺嘧啶脱氧核苷摄取量表示,细胞膜损伤通过测定培养上清液中乳酸脱氢酶的含量反映.渗透性溶质包括晶体溶质(葡萄糖、棉子糖、山梨醇、蔗糖、甘露三糖、甘油、必需氨基酸混合物)和胶体溶质(葡聚糖-70、麦芽糊精、羟乙基淀粉-20).结果所有的渗透性溶质都以浓度(或渗透压)依赖方式抑制细胞的增殖.晶体溶质的抑制作用大于胶体溶质.大部分高浓度的晶体溶质对细胞膜有损伤作用,但高浓度的胶体溶质对细胞的损伤并不明显.结论多种渗透性溶质对腹膜间皮细胞的增殖均有不同程度的毒性影响,胶体溶质毒性作用小.体外腹膜间皮细胞培养可为探索新的腹膜透析液提供一种筛选方法.
作者：马萍；兵藤透；横田真二；熊野和雄 刊期： 2003年第05期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对新生儿脂代谢的影响.方法53例HIE患儿分为轻度组和中重度组,对照组26例为同期正常足月新生儿.采用Olympus AU1000全自动生化分析仪测定血清TCH、TG.相关结果进行统计学分析.结果轻度HIE患儿、中重度HIE患儿血清TCH、TG显著低于对照组(P＜0.01);中重度组显著低于轻度组(P＜0.01).结论HIE患儿血清TCH、TG显著下降.HIE患儿常合并脂代谢紊乱.
作者：王军；张绍美；高莉莉 刊期： 2003年第05期
目的探讨康莱特(KLT)加放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效及其对副反应和生存质量的影响.方法Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者62例,分为治疗组(KLT加放疗,n=31)、对照组(单纯放疗组,n=31).对2组的疗效和副反应予以对比观察.结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.6%和83.9%,2组无显著性差异(P＞0.05);2组生存质量提高率分别为71.0%和19.4%,有显著性差异(P＜0.05);主要副反应的发生率治疗组明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论加用康莱特能减轻晚期鼻咽癌患者放疗的副反应,并能提高患者的生存质量.
作者：魏哲辉；王卫东 刊期： 2003年第05期
目的研究子宫肌瘤中孕激素受体亚型的表达,探讨孕激素受体亚型(hPR)在子宫肌瘤发病中的作用.方法运用Western blot、RT-PCR方法和计算机图像分析、半定量技术测定子宫肌瘤及正常肌层中孕激素受体亚型在蛋白和mRNA水平的表达.结果子宫肌瘤中hPRs的表达均明显高于周围正常肌层(P＜0.05),肌瘤及正常肌层组织中hPR-A含量均高于hPR-B;而在mRNA水平上则无显著性差异(P＞0.05).本实验中同时检测到第3种亚型hPR-C的表达,且肌瘤中hPR-C显著高于正常肌层(P＜0.05).在增生期和分泌期之间,hPR及其亚型无论在蛋白水平还是在mRNA水平均无显著性差异(P＞0.05).结论①子宫肌瘤hPRs蛋白的表达均明显高于周围正常肌层,而在mRNA水平上却无显著性差异;hPR蛋白的活性可能受转录后调节.②子宫肌瘤中hPR-C表达显著高于正常肌层,hPR-C的局部高表达可增强hPR-A、hPR-B的转录激活作用,可能与肌瘤局部的增生活跃有关.
作者：陆晓媛 刊期： 2003年第05期
近年来,胃肠功能障碍或衰竭作为多器官功能障碍或衰竭的一部分,越来越引起临床医务工作者的关注.现将2000年1月～2003年1月收治的30例新生儿胃肠功能障碍或衰竭的病例分析如下.
作者：赵慧 刊期： 2003年第05期
目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素水平的变化及其与血红蛋白之间的关系.方法以放射免疫分析法测定CRF患者血清瘦素的浓度,以全自动生化分析仪及常规分析方法测定肾功能和各有关的生化指标,以SPSS10.0统计软件进行统计处理.结果正常对照组血清瘦素浓度为(10.04±7.00)μg/L,血清瘦素浓度与BMI呈明显相关(r=0.41,P＜0.01),且女性血清瘦素浓度较男性高(t=3.1946,P＜0.01).CRF患者血清瘦素浓度仍然与BMI有关,其相关系数为0.45(P＜0.01),男性患者血清瘦素浓度较女性患者低(t=3.6657,P＜0.01).CRF男性较正常男性、CRF女性较正常女性其血清瘦素水平均显著升高(t分别为2.5572和2.9166,P均＜0.05).多元回归分析表明,血清瘦素水平受到血清白蛋白、血红蛋白、甘油三酯和GFR的影响,其回归系数分别为1.2021、1.4366、2.6813和-0.1413,P均＜0.05;而血红蛋白浓度受到血白蛋白、血清瘦素和尿素氮的影响,其回归系数分别为2.5110、1.3226和-0.3112,P均＜0.05.结论本组CRF患者血清瘦紊水平升高,不仅仅由GFR下降引起,也是对慢性肾衰时血红蛋白减少的一种代偿.
作者：仇新霞；郑法雷；李艳 刊期： 2003年第05期
目的探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的发病诱因和抢救治疗措施.方法回顾性分析我科1992～2002年17例产科DIC的诱因和治疗.结果产科DIC的主要诱因依次为产后出血、羊水栓塞、妊娠合并急性重症黄疸性肝炎、妊娠合并重度贫血、晚期产后出血、重度妊娠高血压综合征、胎盘早剥.结论产科DIC抢救成功的关键是早期诊断、及时祛除病因、合理使用肝素、输注新鲜血、补充凝血因子和纤维蛋白原.
作者：赵晖 刊期： 2003年第05期
目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯[(-)epigallocatechin-3-gallate(EGCG)]对甲状腺癌细胞端粒酶活性的抑制作用,为天然来源的端粒酶抑制剂治疗甲状腺癌提供理论依据.方法不同浓度的EGCG处理甲状腺癌FRO细胞,MTT法测定EGCG对FRO细胞生长的影响,TRAP-PCR-ELISA法检测药物处理前后FRO细胞端粒酶的活性.结果EGCG显著抑制FRO细胞的增殖(P＜0.01);随着药物浓度的递增,FRO细胞的端粒酶活性逐渐降低.结论EGCG显著抑制甲状腺癌FRO细胞的端粒酶活性,可考虑应用于甲状腺癌的临床治疗.
作者：刘晓辉 刊期： 2003年第05期
目的进一步探讨细针吸细胞学检查在头颈部恶性肿瘤诊断中的意义.方法对50例头颈部恶性肿瘤的细针吸细胞学检查诊断与组织病理学检查诊断进行双盲对照分析.结果细针吸细胞学检查定性诊断敏感率为56%,其中鳞状细胞癌、肉瘤的定性诊断敏感率为88%,涎腺恶性肿瘤的定性诊断敏感率为24%.结论临床上不应把细针吸细胞学检查列为一项常规.
作者：乔建功 刊期： 2003年第05期
目的探讨经支气管肺活检(transbronchiallung biopsy,TBLB)对弥漫性肺部病变的诊断价值.方法对临床资料及病理诊断结果进行回顾性分析,在无X线透视下对76例弥漫性肺部病变患者行TBLB.结果76例弥漫性肺部病变患者取材成功率96.1%,确诊率71.1%,并发症主要有气胸(10.8%)、痰血(6.02%).结论TBLB是一种可靠、安全、经济、可重复的肺活检方法,对弥漫性肺部病变有较高的诊断价值.
作者：翟芳芝；贾晓民；陈平 刊期： 2003年第05期
目的探讨后腹腔镜在肾上腺手术中的应用和临床效果.方法采用后腹腔镜完成13例肾上腺占位性病变切除术,观察手术时间、术中出血量和术中术后并发症.结果13例手术全部成功,术后病理检查证实:肾上腺皮质腺瘤12例(原发性醛固酮增多症10例、皮质醇腺瘤2例),肾上腺囊肿1例.手术平均时间60min,平均出血量10 ml,无严重并发症.术后住院时间4～6天,平均5.2天.结论该术式具有微创、出血量少、恢复快等特点,可望成为治疗肾上腺占位性病变的首选方法.
作者：温儒民；孙晓青；陈家存；薛松；顾骧；陈仁富；郑骏年 刊期： 2003年第05期
目的研究脑缺血再灌注后全身亚低温的脑保护作用及其对Bcl-2、Bax表达的动态影响.方法126只S-D雄性大鼠随机分为假手术组、常温组和亚低温组.采用Pulsinelli四血管阻断法制作大鼠全脑缺血再灌注模型,即刻全身亚低温4 h,分别在7个时间点取脑标本,进行Bcl-2、Bax免疫组织化学及苏木精-伊红染色.结果与常温组相比:亚低温组海马CA1区死亡细胞数明显减少(P＜0.01);Bcl-2蛋白免疫反应强度峰值增高,持续时间延长;Bax蛋白免疫反应强度峰值减低,持续时间缩短.结论全身亚低温对缺血再灌注锥体细胞损害有较好的保护作用.可增强具有抗凋亡的Bcl-2蛋白的表达,延长其表达持续时间;而减弱具有促凋亡的Bax表达,同时缩短其表达持续时间.此可能是亚低温对缺血再藻注脑组织损害产生保护作用的分子机制之一.
作者：董瑞国；孙茂军；袁宝强；曾因明；陈群；许鹏程；耿德勤；沈霞；孔庆兖 刊期： 2003年第05期
目的评价红外热像图在神经外科疾病中应用的价值.方法应用红外热像图对39例脊髓损伤患者进行躯体温度监测,对31例颅内肿瘤、76例脑梗死、2480例头痛、21例头面部血管瘤进行头部温度监测.结果红外热像图监测脊髓损伤39例,测出脊髓损伤平面上下无温差14例,平面以下温度增高1～3℃13例,下降1～3℃12例.经大网膜脊髓移植手术13例,术前脊髓损伤平面以下34℃,术后1个月复查皮肤温度,上升至35℃并伴有麻胀和皮肤湿润感7例,皮肤温度下降0.6℃者6例.热像图可显示血管性头痛颞部高温区,眶上神经痛同侧前额部皮肤低温区,枕大神经痛同侧枕颈部热区;热像图可显示梗死侧有低温区;显示颅内肿瘤颈外血管供血情况;基本上能反映头面部血管瘤血管侵及范围.结论红外热像图在神经外科有其独特的价值,本技术具有无创、可重复、价廉和检查的非接触性等优点,反映组织代谢活跃状态与程度,是CT等形态学诊断方法的补充,在医学科学的研究和临床应用中具有很大的潜力.
作者：于如同；李祥；邹雄伟；吴晓林 刊期： 2003年第05期
目的初步探讨抗心磷脂抗体(ACA)阳性复发性流产的药物治疗.方法对14例有复发性流产病史、血清中ACA阳性的早孕孕妇应用阿司匹林、人免疫球蛋白和绒毛膜促性腺激素进行治疗.结果14例孕妇中9例已正常分娩,死胎1例,失访4例.结论阿司匹林、人免疫球蛋白和绒毛膜促性腺激素联合应用,对防止ACA阳性所引起的流产有一定疗效.
作者：刘福民；王秀英；叶月仙；陈红 刊期： 2003年第05期
目的分析肝癌肝动脉数字减影血管造影术(DSA)图像质量的影响因素.方法回顾性总结分析600例肝癌肝动脉DSA图像质量.结果600例肝癌肝动脉DSA检查一次成功588例,占98%,重复检查12例,占2%.结论成像链的设置是影响DSA图像质量的主要环节,其次是导管端部的位置、造影剂的流速与注入总量,还有其他原因引起的伪影.
作者：闵继忠；陈雪荣 刊期： 2003年第05期
目的探讨胸部创伤的CT诊断价值.方法回顾性分析50例胸部创伤的CT表现.结果CT清楚显示肺损伤39例,胸膜损伤40例,纵隔改变4例,胸壁伤、肋骨骨折等41例,膈疝1例.结论CT有利于早期诊断和提高诊断准确率,为临床及时诊断和治疗提供依据,对胸部创伤特别是严重创伤诊断有重要价值.
作者：章炳蔚；程广军 刊期： 2003年第05期
目的探讨内镜下乳头切开术治疗急性胰腺炎的价值及安全性.方法对9例急性胆源性胰腺炎急诊行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)和Oddi括约肌切开术(EST).结果9例患者2天后血淀粉酶均降至正常,无一例加重,腹疼缓解时间较保守治疗缩短,未发生与操作有关的并发症.结论ERCP+EST治疗急性胆源性胰腺炎是安全的,不会增加并发症及病死率.
作者：郭召军；唐采白；胡兵 刊期： 2003年第05期
目的探讨徐州地区格林-巴利综合征(Guillain-Barre's syndrome,GBS)发病的特点.方法回顾性分析273例GBS的临床资料,总结其发病的时间规律、年龄特点、临床表现及医院感染发生率.结果徐州地区GBS发病以5～8月为高发季节,1～10岁为高发年龄,病前有诱因者占55%,呼吸肌受累者占发病人数的18%,颅神经受累占发病人数的42%,肌电图有改变者占74%,脑脊液有细胞-蛋白分离者占62%,GBS医院感染率21.6%明显高于其他疾病的医院感染率.
作者：项洁；沈霞；耿德勤 刊期： 2003年第05期
目的研究p21ras、Cyclin D1在肺癌组织中的表达及其相互关系.方法运用免疫组化S-P法检测p21ras、Cyclin D1蛋白在68例肺癌组织中表达情况.结果p21ras在肺腺癌、肺鳞癌及小细胞肺癌中阳性表达率分别为96.67%、80.65%及42.86%,三者之间差异具有显著性(P＜0.05);直径≤3cm的肿瘤p21ras全部为阳性表达,而直径＞3cm的肿瘤p21ras的阳性表达率为83.82%,二者之间的差异具有显著性(P=0.05);p21ras在分化较好的肿瘤(Ⅰ+Ⅱ级)和分化较差的肿瘤(Ⅲ级)的阳性表达率分别为89.80%、68.42%,二者之间差异有显著性(P＜0.05).Cyclin D1在肺腺癌、肺鳞癌及小细胞肺癌中阳性表达率分别为50.00%、41.94%及28.57%,三者之间阳性表达率无显著性差异(P＞0.0);Cyclin D1表达水平与临床病理分期、淋巴结转移相关(P＜0.05),而与其他临床病理因素无关.p21ras和Cyclin D1表达无明显相关性(P＞0.05).结论p21ras表达可能与肺癌的组织学类型、分化程度有关;肺癌组织中Cyclin D1表达可能与肿瘤淋巴结转移有关.
作者：张迎春；周士东；孔庆兖；刘慧 刊期： 2003年第05期
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组异质性克隆性造血干或祖细胞疾病,一般认为本病多见于40岁以上的成人,儿童较少见.现将我院1989年2月～2002年2月收治28例MDS患儿的临床资料及特点分析报道如下.
作者：季强；沈桂芳；方代华 刊期： 2003年第05期
目的探索食管癌组织中癌细胞凋亡和相关基因p21、p53、Bcl-2表达的关系.方法采用免疫组化法检测40例食管癌手术切除标本中p21、p53、Bcl-2的表达及细胞凋亡的变化.结果40例食管癌组织中p21、p53和Bcl-2的阳性表达率分别为52.5%(21/40)、80%(32/40)和60%(24/40),癌细胞凋亡指数(AI)为(2.035±1.302)%,p21阳性表达时凋亡指数高于其阴性表达,p53阳性表达时凋亡指数低于其阴性表达.结论p21和p53的阳性表达与癌细胞凋亡有密切关系,检测p21和p53的表达水平可以协助判断食管癌的分化程度及预后.
作者：顾云；秦建伟；张炜明 刊期： 2003年第05期
目的探讨切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定+植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法18例桡骨远端粉碎性骨折行切开复位LCP内固定+植骨治疗,术后早期功能锻炼.结果术后随访5～36个月,所有患者均获骨性愈合,达到了预期的临床效果.功能优良率为94.44%.结论LCP内固定+植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效满意,可作为桡骨远端粉碎性骨折治疗首选方法.
作者：汪明星；李香业；魏东；张静波 刊期： 2003年第05期
目的评价早期胃肠道营养支持对颅脑损伤早期营养支持的临床意义.方法56例颅脑损伤患者随机分为肠内营养支持组和肠外营养支持组,每组28例;营养支持前1天及营养支持后第3、10天测血清白蛋白、血糖、肝肾功能、电解质,每天观察相关并发症情况.结果与肠外营养相比,早期肠内营养患者血清白蛋白水平增加,ALT和血糖减低,并发症少.结论颅脑损伤早期肠内营养支持是安全和有效的,效果优于肠外营养.
作者：陈延周；李永库；王斌 刊期： 2003年第05期
目的测定复方诺氟沙星涂剂中诺氟沙星的含量.方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Nova-PakC183.9×150 mm,流动相为0.025 mol/L磷酸溶液(用三乙胺调节pH值至3.0±0.1)-乙腈(90:10),流速0.8 ml/min,检测波长278nm,柱温20℃.结果诺氟沙星在5～50mg/L范围内线性关系良好,r=0.9999;日内、日间差RSD均不超过3%(n=5);平均回收率为103.05%.结论该法简便、灵敏、快速、准确,可用于复方诺氟沙星涂剂中诺氟沙星含量的测定.
作者：贾玲昌；丁坤林；朱华 刊期： 2003年第05期
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,发生率约为1/30000,有10%～15%患者伴发胸腺瘤.胸腺切除术是治疗重症肌无力的首选疗法,但其麻醉方法及麻醉管理有特殊性及极大的风险性.
作者：徐威；李晓岩 刊期： 2003年第05期
目的观察吸入麻醉药乙醚、安氟醚、异氟烷和七氟醚对小鼠药物性惊厥的影响.方法给小鼠分别腹腔注射镇静剂量的乙醚、安氟醚、异氟烷或七氟醚,5 min后注射4种不同的致惊药物,对照组注射生理盐水,观察并记录各组惊厥发生的潜伏期、类型、发生率等.结果乙醚、安氟醚、异氟烷能对抗一叶秋碱和荷包牡丹碱的致惊作用,安氟醚能对抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)的致惊作用,乙醚能对抗士的宁的致惊作用.结论乙醚、安氟醚和异氟烷抗惊厥作用与GABAA受体有关,安氟醚抗惊厥作用与NMDA受体有关,乙醚抗惊厥作用与甘氨酸受体有关.
作者：颜梅；戴体俊 刊期： 2003年第05期
目的探讨合理的静脉内曲马多不同给药方法的镇痛效果,为临床提供理想的镇痛方法.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄(46.5±11.5)岁的择期手术患者150例随机分为3组.Ⅰ组:术前5 min内静脉注射曲马多3mg/kg、氟哌啶0.1 mg/kg,微量泵持续静脉给予曲马多1 000 mg+氟哌啶5mg(用生理盐水稀释至100ml)维持剂量2 ml/h.Ⅱ组:术后微量泵持续静脉给予曲马多1 000 mg+氟哌啶5 mg(用生理盐水稀释至100 ml)维持剂量2ml/h.Ⅲ组:术后5 min内静脉注射曲马多1.5 mg/kg、氟哌啶0.1mg/kg,微量泵持续静脉给予曲马多1 000 mg+氟哌啶5 mg(用生理盐水稀释至100ml)维持剂量2 ml/h.观察给药后10 min,术后1 h、4 h、12h、24h、48h脉搏氧饱和度(SpO2)、镇痛效果(VAS评分)、不良反应.结果Ⅰ组患者术后1、4 h的疼痛评分明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.01),镇痛效果好;Ⅰ组用药后10 min SpO2与同组其他时刻及Ⅱ、Ⅲ组相比无显著差异(P＞0.05);Ⅰ组嗜睡率与Ⅱ、Ⅲ组相比有显著差异(P＜0.01).结论静脉内预先给予较大剂量曲马多用于术后镇痛,效果好,并发症少.
作者：王丹丹；张鹏 刊期： 2003年第05期
目的探讨原位心脏移植手术麻醉管理的有效方法.方法选用大剂量芬太尼静脉复合麻醉方案,在常规体外循环下实施原位心脏移植手术,并进行多指标监测和临床观察.结果麻醉经过平稳,供心保护好,围麻醉期患者生命体征稳定.结论选择恰当的麻醉方案、有效的供心保护以及保持酸碱平衡和水电解质稳定状态是成功进行麻醉管理的必要条件.
作者：刘金东；丁伟；曹君利；齐敦益；马正良；张中明；孙全胜；曾因明 刊期： 2003年第05期
目的观察咪唑安定复合芬太尼、异丙酚静脉诱导对老年人血压、心率的影响.方法随机选取36例ASAⅠ～Ⅱ级择期行外科手术的患者,其中中青年组12例(Ⅰ组),老年组24例.老年组进一步分为2个亚组:60～69岁组(Ⅱ组)12例,70～79岁组(Ⅲ组)12例.均应用咪唑安定、芬太尼、异丙酚、维库溴铵静脉诱导气管内插管.观察静脉注射(以下简称静注)咪唑安定、芬太尼、异丙酚后及气管内插管前、插管时、插管完毕时的血压与心率变化,并与诱导前对比.结果血压:Ⅱ组和Ⅰ组相比差异均无显著性;Ⅲ组与Ⅰ组相比,静注异丙酚后收缩压(SBP)下降幅度、插管完毕时SBP上升幅度明显增大且差异有显著性,静注芬太尼后舒张压(DBP)下降幅度和静注芬太尼、静注异丙酚后平均动脉压(MAP)下降幅度以及插管完毕时MAP的上升幅度也增大且差异有显著性,Ⅲ组与Ⅱ组相比,静注芬太尼后、静注异丙酚后SBP下降幅度明显增大且差异有显著性,静注异丙酚后DBP下降幅度、静注芬太尼和静注异丙酚后MAP下降幅度增大且差异有显著性.各组组内给药后不同时间段血压与诱导前相比,Ⅰ组静注咪唑安定以后各阶段SBP、静注芬太尼以后各阶段DBP和MAP明显下降且差异有显著性,Ⅱ组静注芬太尼以后各阶段SBP、插管前DBP、静注异丙酚后和插管前MAP也明显下降且差异有显著性,Ⅲ组静注咪唑安定以后各阶段SBP、静注芬太尼以后各阶段(插管时除外)DBP、静注咪唑安定以后各阶段MAP明显下降且差异有显著性.心率:Ⅱ组与Ⅰ组相比,插管前、插管时及插管完毕时的心率明显减缓,Ⅲ组与Ⅰ组相比,静注异丙酚后、插管前、插管时、插管完毕时的心率明显减缓;Ⅲ组与Ⅱ组相比差异无显著性.3组组内各阶段心率与诱导前相比差异无显著性.结论咪唑安定复合芬太尼、异丙酚静脉诱导对60～69岁老年人的血压影响与青年人无差别,对70～79岁老年人的血压影响大于青年人与60～69岁老年人;对老年组心率的影响大于对中青年组的影响,对60～69岁和70～79岁老年人的心率影响无差异.
作者：张研；邓小明；马正良；曾因明 刊期： 2003年第05期
目的观察和比较罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后硬膜外持续镇痛(CEA)的临床效果和并发症.方法60例ASAⅠ～Ⅱ级的下腹部手术患者随机分为RM、RT 2组,每组30例.手术结束时,RM组硬膜外注射负荷量0.2%罗哌卡因+1 mg吗啡+0.3 mg东莨菪碱共5ml,然后接镇痛泵持续输注0.2%罗哌卡因和0.005%吗啡;RT组硬膜外注射负荷量为0.2%罗哌卡因+50mg曲马多+0.3 mg东莨菪碱共5 ml,然后接镇痛泵持续输注0.2%罗哌卡因和0.5%曲马多;2组镇痛泵流速均为2 ml/h;记录使用镇痛泵后30 min及1、4、8、24、48h各时间点VAS评分、改良Bromage分级,并观察恶心呕吐、尿潴留、出汗、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症的发生情况.结果使用镇痛泵后各时段VAS评分、改良Bromage分级2组间无明显差异,RM组恶心呕吐、尿潴留发生率明显高于RT组(P＜0.05).结论罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后CEA均可取得良好的镇痛效果,而复合曲马多并发症较少,更为理想.
作者：张邓新；曾因明；丁浩中；张焰 刊期： 2003年第05期
原位心脏移植术(OHT)是指将病心切除后,把异体的供心移植在心脏正常解剖位置上,使受者的心功能得到提高或恢复正常[1].我院于2002年4月及2002年7月先后成功地施行了2例原位心脏移植手术.2例均存活至今,各项生命指标良好.现将手术护理配合体会报道如下.
作者：张如萍 刊期： 2003年第05期
目的探讨自体干细胞移植治疗进展型多发性硬化护理工作的要点和注意事项.方法对13例自体干细胞移植治疗进展型多发性硬化的病例进行临床分析和总结.结果护理中注意对患者的心理护理和基础护理,加强功能锻炼、饮食指导和出院指导;13例患者浅表感觉恢复、肌力增强,其他症状好转.结论按我们提出的护理要求和注意事项对自体干细胞移植的进展型多发性硬化患者进行护理,可获得较好的效果.
作者：傅荣 刊期： 2003年第05期
乳腺癌根治术后切口长,创面大,渗血多.传统的包扎方法是用大量纱布填塞,绷带进行加压包扎固定.这种方法费时、费力、易脱落,且常因加压不均匀造成切口皮下积血或积液,影响切口愈合,每次更换时间较长,患者承受的痛苦大.
作者：樊桂莲；孟藜藜；郭萌 刊期： 2003年第05期
子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质出现在子宫腔以外的部位引起的病症.子宫内膜异位症的发病率在育龄妇女中约为10%,合并不孕者为40%～50%.
作者：姚盛慧 刊期： 2003年第05期
肾脏既是内分泌器官又是内分泌作用的靶器官,它是调节体内钙磷代谢的主要器官之一.肾脏通过激素和其他重要的代谢产物直接改变基因的功能或启动一系列导致酶功能改变的步骤来调节体内钙磷代谢的平衡.
作者：曹东维；崔世维 刊期： 2003年第05期
作者： 刊期： 2003年第05期
