回顾性分析经电子肠镜、钡灌肠后经活组织病理或手术后病理检查确诊的大肠癌102例,发现88例均有不同程度延误诊断,现报道如下.
作者：李兰英 刊期： 2003年第06期
目的探讨增强亚砷酸(AT)抑癌效应的有效途径.方法体外培养肝癌细胞株BEL-7402,采用MTT和免疫印迹法,观察亚砷酸杀伤肝癌细胞诱导其凋亡及对凋亡蛋白caspase-3的作用和抗坏血酸(AA)对亚砷酸抑癌效应的影响.结果 AT作用肝癌细胞72 h能明显抑制肝癌细胞的恶性生长,诱导胞内caspase-3激活;AA对肝癌细胞恶性生长无明显的抑制作用,但能显著地增强AT的杀伤效应,促进caspase-3激活诱导肝癌细胞凋亡.结论抗坏血酸能有效提高亚砷酸的抑癌效应,其机制为增强AT诱导细胞凋亡作用.
作者：吴辉文；吴向阳；时开网 刊期： 2003年第06期
目的探讨去甲长春花碱(盖诺)不同用药方式联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果.方法 52例患者随机分为2组,均使用盖诺加顺铂方案化疗,盖诺用法:一组为常规静脉推注,一组为静脉泵持续输注.结果 静脉推注组有效率为42.3%,白细胞下降Ⅲ+Ⅳ度为46.1%,静脉炎为42.3%(11/26).静脉泵持续输注组有效率为50.0%,与常规组无显著性差异(P＞0.05);而白细胞下降Ⅲ+Ⅳ度为30.8%,静脉炎则很少发生.结论 持续静脉输注去甲长春花碱治疗晚期非小细胞肺癌,骨髓毒性明显降低,静脉炎很少发生,临床治疗效果与常规用药无显著性差异.
作者：陈冬波；周宏平；高向阳；赵峰；王保庆 刊期： 2003年第06期
目的观察5-氟尿嘧啶(5-FU)经微量泵持续静脉输注抗肿瘤的疗效.方法经锁骨下静脉置管接微量泵5-FU持续静脉输注240～360h,分别与甲酰四氢叶酸钙(CF)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、鬼臼乙叉甙(VP-16)组成LFP、ELF、FAP方案治疗经治后鼻咽及消化道肿瘤48例.结果 48例患者中无完全缓解,13例部分缓解,总有效率27.1%.限制性毒副反应为粘膜损伤.结论对于既往经5-FU非持续灌注治疗失败的鼻咽及消化道中晚期肿瘤,采取5-FU持续静脉输注仍有部分患者可获得满意疗效.
作者：高向阳；陈冬波 刊期： 2003年第06期
目的观察反应停联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副作用.方法 10例MM患者服用反应停400～600mg/d并联合使用常规化疗,在应用化疗时反应停减量或停药.根据血清M蛋白情况判断疗效.结果部分缓解6例,进步2例,无效2例,总有效率为80%,无不能耐受的毒副作用.结论反应停联合常规化疗可作为初治和难治复发的MM的治疗方法.
作者：徐桂峰；丁时义；陈士林 刊期： 2003年第06期
目的探讨急性髓系白血病(AML)中Evi1基因的表达及意义.方法应用半定量RT-PCR方法检测了HEL白血病细胞系(Evi1阳性细胞株)、94例AML(初治49例,复发23例,缓解22例)患者及10名正常对照Evi1基因的表达.结果①10名正常人骨髓单个核细胞中无Evi1 mRNA的表达(阴性),HEL细胞系Evi1阳性.②AML患者Evi1基因总的阳性表达率为18.1%(17/94),M5型未见表达,M1～M4各型的阳性率无差异(P＞0.05).AML初治、复发、完全缓解的Evi1基因阳性率分别为26.5%、17.4%、4.5%,各组间无明显差异(P＞0.05).③AML初治患者中Evi1阳性表达者首次完全缓解(CR1)后缓解持续时间短于Evi1阴性表达者(P＜0.01),早期病死率(确诊后3个月内死亡)明显升高(P＜0.01).结论 Evi1基因在AML的发病中可能起一定作用,可作为判断AML预后不良的一个指标.
作者：汪海岩；徐开林；潘秀英；李振宇；李慧；李德鹏 刊期： 2003年第06期
目的探讨咪唑安定用于全麻诱导与维持对诱导期气管插管及苏醒期拔管反应的影响.方法 42例行上腹部择期手术患者,随机分为2组(M组21例,P组21例),经T8-9间隙穿刺置入硬膜外导管维持术中麻醉.麻醉诱导药M组加用0.05～0.1mg/kg咪唑安定,余用药2组相同,气管插管.术中M组间断静脉注射咪唑安定2 mg,P组以2 mg@kg-1@h-1异丙酚静脉注射维持麻醉.分别记录用药前、插管前、插管即刻、拔管前各时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱合度(SpO2),并进行比较.结果诱导后2组MAP均有所下降,但无显著差异;气管拔管前P组MAP及HR均较用药前显著升高,10例出现苏醒期躁动;M组MAP维持稳定,2例苏醒延迟;HR无显著变化.结论适量的咪唑安定用于全麻诱导与维持可有效抑制其气管插管与拔管期的心血管反应,并具有良好的镇静作用.
作者：李文江 刊期： 2003年第06期
目的研究缺血预处理(IP)对离体大鼠肺缺血再灌注损伤中性粒细胞的影响.方法建立离体大鼠肺缺血再灌注损伤模型.18只S-D大鼠随机分为3组,每组6只.①对照组(CON):持续平衡灌注60min;②缺血再灌注组(IR):平衡30 min后,给予缺血45 min和再灌注30 min;③缺血预处理组(IP):平衡10 min后,先给予连续2次5 min缺血、5 min再灌注的预处理,再行缺血45 min和再灌注30min.测定缺血前和再灌注末灌注液中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞数量,测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、湿/干重比(W/D).结果与CON组和缺血前相比,IR导致再灌末MDA含量、TNF-α含量、MPO活性和W/D均明显升高(P＜0.05),而SOD活性则显著下降(P＜0.05).缺血预处理能明显减少再灌后MDA、MPO和W/D的增加,提高SOD的活性(P＜0.05),但对TNF-α则无明显的影响(P＞0.05).结论缺血预处理能明显抑制离体大鼠肺缺血再灌注导致的中性粒细胞在肺内的聚集,抑制炎性反应,减轻肺损伤.
作者：陈志新；曾因明；夏小萍；方志源 刊期： 2003年第06期
目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)麻醉的循环管理.方法在大剂量芬太尼静脉麻醉下,对10例多支冠脉病变的冠心病患者实施OPCABG,系统观察术中患者循环变化的规律和特点,并根据手术需要进行血流动力学调控.结果手术进行顺利,麻醉经过平稳,虽手术操作引起血流动力学变化,但无一例改为体外循环下手术,循环控制满意.结论非体外循环冠状动脉旁路移植术麻醉的循环管理,关键在于尽可能减少心肌氧耗,维护心肌的血流供应,适时地对循环进行必要的调控.
作者：刘金东；马正良；李军；马万林；王光磊；曾因明 刊期： 2003年第06期
目的探讨体外循环大剂量芬太尼静吸复合麻醉对脑电图(EEG)双频谱指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AEP)等的影响.方法 10例低温停循环心脏手术患儿,设麻醉前、麻醉后、体外转流后等9个监测点,观察体外循环大剂量芬太尼静吸复合麻醉下BIS、AEP的变化.结果麻醉后与麻醉前相比BIS、AEP显著下降(P＜0.01),体外转流后与麻醉后相比明显下降(P＜0.05),低温停循环后与转流后相比显著下降(P＜0.01),低温恢复循环后与低温停循环后相比显著上升(P＜0.01),心脏复跳后与低温恢复循环后相比明显上升(P＜0.05).体外循环期间保持血液稀释度(Hct)在0.22±0.02,低温度(23±2.5)℃.结论体外循环大剂量芬太尼静吸复合麻醉时BIS和AEP应分别调控在60和30左右.体外转流、血液稀释度、低温和停循环均可抑制脑电活动.
作者：丁伟；孟雷；曾因明；王志萍；马正良；刘功俭 刊期： 2003年第06期
目的分析吸入麻醉药乙醚、安氟醚、异氟烷和七氟醚催眠作用与GABAA受体的关系.方法给小鼠分别腹腔注射麻醉剂量的乙醚、安氟醚、异氟烷、七氟醚,待小鼠翻正反射消失后1 min,静脉注射一叶秋碱5 mg/kg或侧脑室注射荷包牡丹碱每只0.5μg/10 μl,对照组分别注射同等容积的生理盐水或人工脑脊液,观察并记录各组的翻正反射消失持续时间.结果一叶秋碱和荷包牡丹碱对上述4种麻醉药的翻正反射消失持续时间均无明显影响(P＞0.05).结论 GABAA受体并非乙醚、安氟醚、异氟烷和七氟醚催眠作用的主要靶位.
作者：颜梅；戴体俊 刊期： 2003年第06期
目的观察艾司洛尔对全麻拔管期心血管反应的影响.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者40例,分成2组:对照组于拔管前2 min静脉注射生理盐水5 ml;艾司洛尔组于拔管前2 min静脉注射1.5～2.0 mg/kg艾司洛尔.分别监测给药前、拔管前、吸引、拔管即刻及拔管后1、3、5、10 min的SBP、DBP、HR及计算HR×SBP(RPP).结果对照组拔管前后血流动力学指标均变化较大(P＜0.05).艾司洛尔组SBP、DBP与给药前相比差异无显著性(P＞0.05),HR、RPP在拔管前、吸引时、拔管即刻及拔管后1、3、5 min与给药前相比明显降低(P＜0.05).结论艾司洛尔1.5～2.0 mg/kg可安全、有效地预防全麻拔管期心血管反应.
作者：陈洁梅 刊期： 2003年第06期
目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)护理配合经验.方法在全身静脉麻醉下,为10例多支冠状动脉病变的冠心病患者实施OPCABG,总结护理配合规律和特点.结果手术过程顺利,术后患者恢复快,效果满意.结论手术护士必须熟悉手术特点,掌握特殊器械的使用方法,才能保证OPCABG术中的同步配合.
作者：张如萍；张莉；刘玉萍 刊期： 2003年第06期
目的观察经外周中心静脉置管(PICC)应用于重症患者、肿瘤患者的临床效果.方法 16例肿瘤患者PICC给药,观察置管的临床效果.结果置管成功率100%,长保留5个月,无严重并发症发生.结论该方法具有操作方便、维护简单、留置时间长、不妨碍患者日常活动、并发症少等优点.
作者：朱明芝；郭萌；梁爽；张梅；周莹；夏文梅；高素云；孟藜藜 刊期： 2003年第06期
目的评价宫腔镜在绝经后子宫出血中的诊断价值.方法对157例绝经后子宫出血患者进行宫腔镜检查,并将镜下诊断结果与术后病理结果对照分析.结果宫腔镜下诊断子宫内膜良性病变123例,占78.34%;非器质性病变18例,占11.47%;恶性病变16例,占10.19%.其诊断宫内病变的敏感性和特异性分别为94.96%(113/119)和92.11%(35/38).结论宫腔镜可在直视下辨别绝经后子宫出血患者的子宫内膜状态,具有较高的敏感性和特异性,是诊断绝经后子宫出血的有效方法.
作者：顾映洁；龚健 刊期： 2003年第06期
1994～2003年1月间我院收治异位妊娠1 154例,其中经手术及病理确诊卵巢妊娠13例,占1%,术前均未明确诊断卵巢妊娠.现将临床资料及诊疗情况报道如下.
作者：万蕴华 刊期： 2003年第06期
1996年至1999年连云港市机关医院妇科门诊施行人工流产术258例,其中采用宫颈管局部麻醉进行人工流产术168例,观察结果如下.
作者：焦统霞 刊期： 2003年第06期
异位妊娠在妇产科临床中是一种常见多发病,而输卵管妊娠又是异位妊娠中常见的一种.近年来,其发病率有增加的趋势[1],对其的治疗也引起了临床医生的重视.
作者：刘巧玲；王新梅 刊期： 2003年第06期
目的比较改良式剖宫产与传统式剖宫产术式.方法将270例有剖宫产指征的产妇,随机分成2组,改良组192例采用改良式剖宫产术,对照组78例采用传统式子宫下段剖宫产术.结果改良组的手术时间、术中出血、术后排气时间、切口疼痛程度、术后病率及住院天数均明显低于对照组(P＜0.01).结论改良式剖宫产术可缩短手术时间,减少术中出血,减轻产妇术后痛苦,减少住院天数,减轻经济负担,是较理想的术式.
作者：渠玉雪；巩苏；洪兰英 刊期： 2003年第06期
不孕症是妇科常见病,占已婚育龄夫妇的8%～10%,医学调查发现不孕症发病率已明显上升,其中输卵管不孕也有增加趋势[1],这与晚婚、晚育、人工流产、药物流产和性传播疾病有关.
作者：胡秀侠 刊期： 2003年第06期
目的探讨输卵管妊娠药物治疗的方法和疗效.方法将72例输卵管妊娠患者分为A、B 2组.A组米非司酮600mg分次口服,联合中药治疗.B组米非司酮600 mg分次口服,联合甲氨喋呤(MTX)1 mg/kg单次注射.结果 A、B 2组治愈率无明显差异(P＞0.05),血β-hCG恢复正常时间无明显差异(P＞0.05),A组治疗后包块消失时间较B组明显缩短(P＜0.05),平均住院时间A组少于B组(P＜0.05).结论米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠,方法简单、安全、有效,适于临床选用.
作者：陈新建 刊期： 2003年第06期
目的探讨胆道手术后功能性胃排空障碍的发生原因、诊断和治疗方法.方法对1989～2002年间14例胆道手术后胃排空障碍患者的临床资料进行分析.结果上消化道造影、胃镜检查对其有诊断价值.所有患者14～65天内治愈.结论手术对胃窦部的损伤使胃肠运动功能受影响是胃排空障碍的主要原因,糖尿病是诱发因素,保守治疗可治愈,胃镜和红霉素对功能性胃排空障碍有一定的治疗作用.
作者：高广壁；江涌；马祖泰 刊期： 2003年第06期
目的探讨大型听神经瘤手术的入路,术中保留面神经、听神经的方法.方法大型听神经瘤116例,112例采用一侧枕下入路,4例采用颞枕天幕上入路;81例肉眼下全切除,18例显微镜下全切除,次全切除17例.结果术后周围性面瘫104例,其中24例在术后6个月恢复,面神经功能保留率为31.03%.4例出现颅内血肿.结论手术入路的选择,显微镜下精细操作及熟悉桥小脑角显微解剖对听神经瘤切除、保留面神经至关重要;适当的术前、术后处理,可提高疗效.
作者：吴德宜；陈军；陈覃；吴海滨；郭秀元 刊期： 2003年第06期
目的观察肠内营养在腹部手术后患者中应用的时机及其作用.方法将2001年6月到2003年6月收治的88例上腹部手术患者随机分为肠内营养组(n=48)和肠外营养组(n=40),观察两组患者营养支持前后体重、白蛋白、前白蛋白、肝功酶谱、并发症、营养支持费用情况,了解肠内营养实施时机.结果两组患者术后营养均可较好维持,肠内营养组对肝功能无影响,较肠外营养组并发症明显减少,且费用明显降低.结论肠内营养对腹部手术后患者营养支持有益且可尽早实施于上腹部手术后患者.
作者：任泽强；丁伟；宋军；王明才 刊期： 2003年第06期
目的探讨电视纤维喉镜在喉部疾病诊治中的价值及作用.方法采用Olympus T3型纤维喉镜对342例喉部疾病患者检查及治疗.结果 315例声带病变患者在电视纤维喉镜下进行切除,17例喉肿瘤患者得以病理确诊,3例喉外伤患者接受了电视纤维喉镜下相应治疗,7例喉异物患者在电视纤维喉镜下取除异物.结论 电视纤维喉镜是喉部疾病诊治的一种有效工具.
作者：宁博；孔磊 刊期： 2003年第06期
目的通过对腹腔镜胆囊切除术(LC)的不同时期严重并发症进行比较分析,探讨降低LC严重并发症的措施.方法 6000例LC分前期组和后期组,对比2组发生严重并发症的类型、发生率、处理方法和效果.结果前期发生的严重并发症如胆管损伤、胆漏、肠管损伤、腹腔感染等多于后期.结论提高操作技术、提高对胆道畸形的认识和处理能力、重视胆囊的处理等是降低严重并发症发生率的关键.
作者：颜海；张跃；马祖泰；江涌 刊期： 2003年第06期
目的总结医源性鼻中隔穿孔的教训.方法收集医源性鼻中隔穿孔12例资料,进行回顾性分析.结果鼻中隔手术造成者3例,非鼻中隔手术造成者5例,鼻腔物理治疗造成者4例;穿孔直径均大于1.5cm.4例经修补治疗,2例成功,2例穿孔缩小;其余保守治疗.6例发生医疗纠纷.结论鼻部手术应认真仔细,尽量避免鼻中隔穿孔的发生,减少纠纷.
作者：李培华；许学谷 刊期： 2003年第06期
目的探讨中枢性低钠血症的诊断和治疗方法.方法回顾性分析中枢性低钠血症12例.依临床症状、实验室检查及中心静脉压测定确定类型,给予对症治疗.结果 12例患者低钠均获纠正,1例自动出院.结论中枢性低钠血症包括脑性盐耗综合征和抗利尿激素异常分泌综合征,实验室检查及中心静脉压测定可鉴别.前者应予充分补水、补钠,后者需限水治疗.
作者：闫志海；蔡军；李晓明；闫超；张尊国 刊期： 2003年第06期
目的探讨导致食管癌手术切除颈部吻合口瘘发生的主要原因.方法回顾性分析104例食管癌手术切除资料.结果术中吻合口周围污染是吻合口瘘发生的主要原因.
作者：陈伟；方良伟；卞钧；田小丰 刊期： 2003年第06期
目的探讨胸腺瘤的诊断方法、临床病理分期与预后的关系以及合理的治疗措施.方法对1992～1998年手术治疗的63例胸腺瘤患者的临床表现、X线和CT表现、手术所见、病理诊断及疗效进行回顾性分析.结果按Masaoka病理分期[1]:Ⅰ期12例,Ⅱ期29例,Ⅲ期17例,Ⅳa期5例;合并重症肌无力(MG)11例;肿瘤完整切除45例,姑息切除14例,探查活检4例;术后并发肌无力危象7例,死亡1例.结论胸腺瘤的诊断依靠临床和病理检查,手术是治疗胸腺瘤的主要手段,手术方式及临床病理分期等是影响预后的重要因素.
作者：周晓彤；沈振亚；张中明；孙全胜；李厚怀 刊期： 2003年第06期
目的比较近视眼患者配戴球面和非球面镜片的波前像差,评估镜片表面形状对视觉质量的影响.方法测量33人66眼分别配戴10种眼镜片前后的波前像差.结果戴镜后高阶像差中的RMS3～RMS6、RMSh、Coma、Sphcl均显著增高(P＜0.01).在低度组中,球面镜片与非球面镜片的各阶像差无显著差异(P＞0.05).在中高度组中,与球面镜片相比,非球面镜片引起Coma增加(P＜0.05),Sphcl(P＜0.01)、RMS4～6(P＜0.05)降低.结论配戴框架眼镜引起近视眼总高阶像差和各像差成分明显增加.与球面镜片相比,近视眼配戴非球面镜片后虽然总高阶像差相似、球差明显减小,但彗差增大.
作者：朱彤；王勤美；崔建萍 刊期： 2003年第06期
目的总结单鼻孔蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤的方法及经验.方法垂体腺瘤22例,采用经鼻蝶窦手术入路,显微镜下切除垂体腺瘤并随访患者的预后.结果垂体腺瘤大部分切除20例,部分切除2例.本组无颅内感染、死亡病例.视力下降患者术后视力均有明显改善.结论经蝶窦入路显微外科切除垂体腺瘤是治疗垂体腺瘤的有效、可靠的一种方法,具有切除彻底、创伤小、危险小和并发症少等优点.
作者：郭克勤；于如同；李中林；高文昌 刊期： 2003年第06期
目的探讨肺炎性假瘤的临床特征、诊断和手术治疗.方法回顾分析经手术治疗的54例肺炎性假瘤的诊断及手术治疗.结果全组病人均行手术治疗并痊愈.结论有必要提高对本病的认识,应尽早手术治疗,彻底切除病灶.
作者：储伟；王保毅；黄继江；邱忠进 刊期： 2003年第06期
1997年10月～2003年5月,我们采用腋下小切口治疗胸部疾病124例,疗效满意,现报告如下.
作者：谢军；崔继承；江曙光 刊期： 2003年第06期
目的研究神经外科术后留置导管微生物生长情况,并研究其与医院感染的关系,为神经外科手术后引流管的留置和抗生素的选择提供依据.方法对神经外科手术后168例留置导管的患者进行前瞻性调查研究,并对留置导管进行微生物培养分析和药敏试验.结果 147例创腔管引流的患者中发生颅内感染10例,感染率为6.8%;21例脑室引流管引流的患者中发生颅内感染7例,感染率高达33.3%,二者有显著性差异(P＜0.01).引流管留置1～2天感染率与3～4天感染率无明显统计学差异,但与引流管留置时间≥5天的感染率有显著统计学差异(P＜0.01).结论导管细菌培养阳性和颅内感染率并不呈现一致性,但颅内留置导管是一种侵入性操作,达到引流目的后应尽早拔除引流管,以避免增加引流管相关性感染的机会.
作者：茅一萍；任玲；叶和清；周宏；郑雯 刊期： 2003年第06期
目的观察哮喘患者全身应用糖皮质激素对大小气道功能的影响.方法治疗组30例哮喘患者全身应用地塞米松2周,而对照组则全身应用地塞米松3天以缓解症状,随后的吸入激素治疗及其他治疗2组间无差别.2组患者均在治疗前,治疗后3天、14天及1年进行肺功能检查,测定FEV1(%)及FEF75(%).结果治疗组在治疗14天时FEV1(%)较对照组增加13.4%(t=4.1898,P＜0.01),且治疗后1年差别仍明显(t=4.2708,P＜0.01).治疗组治疗14天及1年后FEF75(%)却较对照组分别增加74.2%(t=7.6075,P＜0.01)及64.7%(t=6.7884,P＜0.01).结论糖皮质激素全身应用继以局部雾化吸入维持可以有效地改善小气道功能,防止气道重塑,在哮喘的治疗中可能有一定的应用价值.
作者：朱述阳；赵力；张业清；陈昊；马淑华 刊期： 2003年第06期
目的了解静脉联合肺导管注药治疗肺部感染的临床疗效.方法 42例肺部感染患者随机分成联合给药组和静脉给药组,2组均按常规方法静脉注射抗生素.联合给药组在此基础上利用纤维支气管镜(纤支镜)留置肺导管局部注射抗生素.观察各组治疗1个月时的感染控制率和达到感染控制每组所需的平均时间.结果 联合给药组感染控制率为95.2%,高于静脉给药组(66.7%)(P＜0.05).联合给药组平均14.1天达到感染控制,少于静脉给药组(平均18.4天)(P＜0.05).联合给药组与静脉给药组相比未发现严重的副作用或并发症.结论静脉联合肺导管给药治疗肺部感染与单纯静脉给药相比疗效高,疗程短.
作者：李军 刊期： 2003年第06期
目的观察氯沙坦与吲达帕胺的降压效果及对高血压病患者生活质量的影响.方法将129例高血压病患者随机分成2组,口服氯沙坦(66例,50mg/d)或吲达帕胺(63例,2.5 mg/d)8周,观察降压效果,进行治疗前后生活质量评估.结果治疗8周后氯沙坦和蚓达帕胺的总有效率分别为72.7%和73.0%.治疗后2组健康感觉、躯体症状、认知功能、生活满足感及社会参与能力分别较用药前明显改善;氯沙坦组工作能力也有明显改善,而吲达帕胺组没有变化;吲达帕胺组性生活满足感较治疗前显著下降.结论氯沙坦和蚓达帕胺降压总有效率高,不良反应少,可明显改善患者的生活质量.但是吲哒帕胺组性生活满足感下降,且有4例患者出现性功能障碍,建议对中、青年男性高血压患者慎用.
作者：许铁；纵雪梅；梁高永 刊期： 2003年第06期
目的探讨地尔硫(卄卓)联合东菱克栓酶治疗不稳定型心绞痛(UA)疗效.方法在传统治疗的基础上对48例患者加用地尔硫(卄卓)口服与东菱克栓酶静脉输注,并与对照组48例比较.结果治疗组总有效率91.67%,心电图明显改善,1个月复发率明显降低,且未见副作用,用药后纤维蛋白原降低,而血小板出凝血时间、凝血酶原时间无明显变化;对照组总有效率66.67%.经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论地尔硫(卄卓)联合东菱克栓酶治疗不稳定型心绞痛有协同作用,不但疗效显著,而且有效预防复发,无副作用.
作者：狄长华；祁春梅；武维恒；王伟；吴传超 刊期： 2003年第06期
疣状胃炎(VG)是一种特殊类型的慢性胃炎,又称慢性糜烂性胃炎或天花疹样胃炎.VG是一类临床上无特异性,但在内镜、组织形态学上有特征性改变的胃黏膜病变,内镜下属隆起糜烂型胃炎[1].现将经胃镜检查发现的152例疣状胃炎的临床资料、内镜检查结果进行分析.
作者：朱林 刊期： 2003年第06期
目的研究老年人肺原性心脏病(肺心病)合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法对32例肺心病合并AMI的临床资料进行回顾分析.结果根据AMI症状、体征确诊32例中:广泛前壁AMI 11例(34.4%),下壁15例(46.9%),前间壁、后壁各3例(9.4%).经治疗后好转19例,自动出院7例,死亡6例.结论老年人肺心病合并AMI病情严重,病死率高.
作者：刘克娥 刊期： 2003年第06期
目的探讨糖尿病(DM)合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点及预后.方法回顾性分析DM合并AMI患者的临床资料,比较DM合并AMI(DM组)和非DM的AMI(NDM组)的临床特点及预后.结果 DM组发生多部位梗死明显多于NDM组(P＜0.01),DM组患者无痛性AMI发率高(占30.5%),DM组发生AMI时并发症及死亡率明显高于NDM组(P＜0.01).结论 DM合并AMI患者临床症状不典型,死亡率高.
作者：李巧章 刊期： 2003年第06期
目的观察国产厄贝沙坦对原发性高血压(EH)的疗效及左心室肥厚(LVH)的逆转作用.方法 52例EH患者予国产厄贝沙坦150～300mg/d,顿服.治疗前及治疗后检查24h动态血压和超声心动图.结果厄贝沙坦能有效降低EH患者24h血压、逆转室间隔及左心室后壁肥厚、降低左心室重量指数.结论国产厄贝沙坦能降低EH患者的24h血压、逆转左心室肥厚,安全有效.
作者：梁高永；许继侠；殷献宾；朱超；周晓东 刊期： 2003年第06期
目的观察氯吡格雷、络沙坦、辛伐他汀合用对于高血压心绞痛患者的疗效.方法 64例高血压心绞痛患者随机分为2组.治疗组32例,予氯吡格雷75 mg,qd;络沙坦50～100mg,qd;辛伐他汀10mg,qd.对照组32例予常规治疗:肠溶阿司匹林100 mg,qd;地奥心血康0.2,tid;复方丹参3片,tid.2组据既往用药情况选择非血管紧张素受体拮抗剂降压药.疗程均为4个月.结果治疗组症状改善总有效率96.9%,心电图总有效率75%,对照组分别为62.5%及40.5%(P均＜0.01).治疗组降低血脂作用非常明显.2组不良反应均较少,未见严重不良反应.结论氯吡格雷、络沙坦、辛伐他汀治疗高血压心绞痛是安全有效的.
作者：吕春；杨善花 刊期： 2003年第06期
目的探讨血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对慢性肾衰患者血红蛋白的影响.方法对慢性肾衰患者36例进行血管紧张素Ⅱ受体阻断剂治疗,6个月后观察血红蛋白的变化.结果氮质血症期和肾衰竭期患者18例及维持血液透析患者18例,在接受血管紧张素Ⅱ受体阻断剂治疗后血红蛋白明显下降(P＜0.05).讨论血管紧张素Ⅱ受体阻断剂通过使内源性促红细胞生成素产生和分泌减少及减少血管紧张素Ⅱ对红系祖细胞的刺激,使慢性肾衰患者血红蛋白下降,应引起临床医师重视.
作者：张建华；宋光莲；王朝晖 刊期： 2003年第06期
我们在流行病学调查时发现1个复杂型遗传性痉挛性截瘫(HSP)家系,其家系较大,患病人数多.现报道如下.
作者：杨巧云；耿德勤；杨明昆；徐兴顺；程言博；刘福民；庄柏翔 刊期： 2003年第06期
目的观察201A中药合剂防治大鼠抗肾小球基底膜(GBM)肾炎的疗效.方法建立大鼠抗GBM肾炎模型.实验分3组:201A处理组、肾炎对照组及正常对照组.201A处理组大鼠一次性尾静脉注射抗GBM抗血清后即刻给予201A合剂(0.42g/kg,灌胃),至第21天.对照组则给予等量的生理盐水.定期于第4天、第14天和第21天,检测大鼠尿蛋白,观察肾组织病理学改变.结果肾炎对照组大鼠注射抗血清后于第4天即出现异常蛋白尿,肾小球内可见细胞数增加和新月体形成,肾小管内大量蛋白管型,GBM呈不规则增厚.而201A处理组鼠上述病变均明显好转.结论 201A能够明显改善抗肾小球基底膜肾炎大鼠的肾功能.
作者：汤仁仙；王迎伟；王慧；周峰 刊期： 2003年第06期
目的探讨霉酚酸酯对阿霉素肾病大鼠的肾保护作用及其机制.方法采用阿霉素肾病模型,分别给予霉酚酸酯(MMF,15 mg@kg-1@d-1)、苯那普利(3 mg@kg-1@d-1)或两药联合使用.观察大鼠尿蛋白、血生化指标、肾脏病理改变以及血浆、肾组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量变化.结果两药均能减少尿蛋白排出,减轻肾脏病变.结论 MMF对大鼠阿霉素肾病有一定保护作用,其机制并非是通过影响肾局部AngⅡ含量而实现.
作者：尹忠诚；刘娅；李胜开；陆明雪 刊期： 2003年第06期
目的探讨社区人群(20岁以上)痛风的危险因素.方法采用1:3病例对照研究方法,进行单因素与多因素logistic回归分析.结果经单因素筛选和多因素分析,在P=0.05水平,高尿酸(OR=8.601)、肥胖(OR=2.910)、伴有高血压病史(OR=2.330)是痛风的独立危险因素.结论痛风是一种在遗传基础上的与环境和生活方式有关的疾病,改变生活方式、控制相关疾病可能预防或减少高尿酸血症的发生,进而减少痛风的发生.
作者：邵继红；沈洪兵；莫宝庆；徐耀初 刊期： 2003年第06期
目的了解一氧化氮(NO)对未成熟心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 24只3～4周龄幼兔,随机分为4组,每组6只:Ⅰ组,正常对照组;Ⅱ组,缺血/再灌注损伤组;Ⅲ组,L-精氨酸(300 mg/kg)组;Ⅳ组,L-硝基精氨酸甲酯(L-NAME,10 mg/kg)组.建立活体心脏缺血/再灌注损伤模型,监测左心室血流动力学变化及观察心肌超微结构变化.结果给药后缺血前,与Ⅰ组相比,Ⅲ组LVDP及±dp/dtmax下降,Ⅳ组LVDP及±dp/dtmax则升高(P＜0.05);再灌注60min,Ⅱ组和Ⅳ组的LVDP及±dp/dtmax低于Ⅲ组(P＜0.01).电镜观察显示,Ⅱ组和Ⅳ组心肌细胞水肿、线粒体损伤明显,而Ⅲ组的细胞及线粒体损伤较轻.结论一氧化氮能减轻未成熟心肌的缺血/再灌注损伤,与NO影响线粒体能量代谢有关.
作者：张宜乾；张中明；董红燕 刊期： 2003年第06期
目的探讨糖尿病对大鼠胸腺巨噬细胞和交错突细胞的影响及其在胸腺退化中的作用.方法采用四氧嘧啶型糖尿病动物模型,应用酶组织化学、免疫组织化学和透射电镜方法,对糖尿病大鼠胸腺巨噬细胞和交错突细胞进行定性和半定量分析及形态学观察.结果在糖尿病大鼠胸腺中,巨噬细胞呈ACP、NSE强阳性组化反应及呈Ly、AACT强阳性免疫反应,细胞数量明显增多,大量聚集于皮质和皮髓质交界区,皮质尤为明显.交错突细胞呈S-100蛋白强阳性免疫反应,细胞数量则明显减少,主要分布于髓质和皮髓质交界区.电镜观察皮质巨噬细胞胞质含有被吞噬的凋亡细胞或小体,而皮髓质交界区巨噬细胞胞质则含有囊泡和颗粒.结论糖尿病大鼠胸腺巨噬细胞数量明显增多,酶活性明显增强,在酶活性、形态结构和功能上存在异质性变化.交错突细胞数量则明显减少.两者均在胸腺退化的过程中起重要作用.
作者：王新亭；徐以明 刊期： 2003年第06期
目的观察幼兔心脏缺血预处理24h对未成熟心肌缺血/再灌注后Bcl-2 mRNA表达的影响,探讨未成熟心肌保护第二窗形成的作用机理.方法 18只3～4周龄幼兔,随机分为3组,每组6只:Ⅰ组,正常对照组;Ⅱ组,缺血/再灌注损伤组;Ⅲ组,缺血预处理组.建立活体心脏缺血/再灌注损伤模型,Maclab/8s系统监测左心室发展压(LVDP)、左室压上升及下降大速率(+dp/dtmax,-dp/dtmax)变化,原位免疫杂交(ISH)方法检测心肌细胞内Bcl-2 mRNA的表达.结果缺血再灌注前,各组间LVDP、±dp/dtmax无显著性差异(P＞0.05);再灌注1 h后,Ⅱ组的LVDP、+dp/dtmax和-dp/dtmax恢复率分别为(42.81±12.56)%、(30.67±16.22)%和(29.49±10.13)%;Ⅲ组LVDP、+dp/dtmax及-dp/dtmax恢复率分别为(84.15±13.56)%、(69.49±10.36)%和(58.37±12.45)%,两组间有显著性差异(P＜0.01).Ⅱ组、Ⅲ组Bcl-2 mRNA表达阳性细胞面积百分数分别为(8.3±2.5)%、(76.3±13.5)%,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论缺血预处理可上调Bcl-2 mRNA表达,参与未成熟心肌保护第二窗的形成,促进未成熟心肌缺血/再灌注后心室功能恢复.
作者：张宜乾；张中明；董红燕 刊期： 2003年第06期
目的探讨一氧化碳对缺氧性肺血管结构重建大鼠肺动脉中血小板源性生长因子(PDGF)表达的影响.方法将大鼠随机分为3组:常氧组(n=12)、低氧组(n=12)和低氧+血红素加氧酶组(低氧+HO组)(n=12).以光学显微镜观测3组大鼠肺中型动脉及小型动脉的相对中膜厚度(RMT).应用PDGF的单克隆抗体经免疫组织化学技术对3组大鼠肺动脉PDGF进行定位及半定量分析.结果低氧组大鼠中型肺动脉及小型肺动脉RMT均高于常氧组和低氧+HO组(P＜0.01).3组大鼠各级肺动脉内皮细胞中均有PDGF的表达,低氧组高于常氧组和低氧+HO组(P＜0.01).中型肺动脉内皮细胞中PDGF的表达与相应中型肺动脉RMT之间呈正相关(r为0.8235,P＜0.01);小型肺动脉内皮细胞中PDGF的表达与相应的小型肺动脉RMT之间呈正相关(r为0.8642,P＜0.01).结论一氧化碳对缺氧性肺血管结构重建大鼠肺动脉中PDGF表达有抑制作用.
作者：周彬 刊期： 2003年第06期
目的探讨糖尿病大鼠胸腺多糖、脂类和酶组织化学反应变化及其与胸腺退化的关系.方法采用四氧嘧啶型糖尿病动物模型,应用组织化学方法,在光镜下观察糖尿病大鼠胸腺多糖、脂类和酶组织化学反应变化,并对其进行半定量分析.结果糖尿病大鼠胸腺皮质萎缩退化,皮质明显变薄,细胞密度显著降低(P＜0.01).巨噬细胞呈PAS、油红O、ACP、NSE、SDH强阳性反应,在皮质和皮髓质交界区大量聚集,并呈现组化反应异质性的变化.皮质许多上皮细胞呈PAS、SDH和ACP强阳性反应.大量胸腺细胞呈ALP或ACP强阳性反应,散在或成簇分布于皮质中.结论糖尿病大鼠胸腺皮质明显萎缩退化,呈现明显多糖、脂类和酶组织化学反应变化,其变化与胸腺退化有关.
作者：王新亭；徐以明 刊期： 2003年第06期
目的观察促红细胞生成素(EPO)对短暂性全脑缺血再灌注后海马神经元凋亡的影响,探讨其对缺血脑组织的保护作用.方法应用四动脉血流阻断法制作大鼠短暂性全脑缺血再灌注模型;于再灌注开始时经腹腔注入EPO(3 000 U/kg);48 h后灌注取脑.H-E染色观察细胞死亡情况.应用末端脱氧核苷酸转移酶缺口标记(TUNEL)法检测海马CA1区神经元凋亡情况.结果全脑短暂缺血15 min再灌注后48h,H-E染色海马CA1区存活神经元细胞数正常组为211.28±7.95,假手术组为209.28±11.34,EPO治疗组为170.28±8.12,缺血组为146.84±8.35.EPO治疗组与缺血组比较有显著性差异(P＜0.01).TUNEL法凋亡细胞测定,正常组无阳性细胞,假手术组单位面积内阳性细胞为152.48±18.52,EPO治疗组阳性细胞为1797.51±151.35,缺血组阳性细胞为2250.41±180.06,后两者比较有显著性差异(P＜0.01).结论 EPO可减少大鼠短暂性全脑缺血脑组织神经元的死亡和凋亡,对缺血神经元具有保护作用.
作者：耿德勤；徐兴顺；卜渊；刘永海；董瑞国；沈霞；曾因明 刊期： 2003年第06期
目的应用冠脉内超声(IVUS)与冠脉内多普勒(ICD)技术,探讨冠状动脉血管重构与冠脉内皮舒张功能异常的关系.方法 14只健康雄性家猪随机分成实验组[早期动脉粥样硬化(AS)组,n=8]和对照组(n=6),应用IVUS测定两组动物冠状动脉管腔横截面积(CSA)变化;同时结合IVUS及ICD技术测定应用血管活性药物前后血流量(CBF)的改变.后按心导管检查定位截取动脉,行组织学检查.结果用药后实验组较对照组前降支或回旋支内膜明显增厚(P＜0.01),实验组CSA明显大于对照组(P＜0.01).乙酰胆碱引起实验组CBF下降,对照组CBF增加;在实验组及对照组,硝酸甘油均使CBF增加.结论在早期AS,发生积极性血管重构及内皮依赖性血管舒张功能障碍,并可能有共同的机制.
作者：祁春梅；李东野；夏勇；陈清枝；钱文浩；潘德峰；朱红；杨煜 刊期： 2003年第06期
目的建立一种较理想的实验性局灶性脑缺血模型.方法参照Longa和Koizumi腔内线栓法制作大鼠局灶性可逆性大鼠中动脉缺血(MCAO)模型,对栓线的制备、手术操作进行改进,通过病理学观察栓线直径、插入深度以及大鼠体重对缺血模型有效性的影响.结果大鼠体重250～280g,插线头端浸蜡,直径0.26 mm,由颈内动脉插入大脑中动脉,插入深度(18±1)mm,可获得较成功的局灶性脑缺血模型.结论改进的模型操作简单,成功率高,稳定性强,是较理想的实验性局灶性脑缺血模型.
作者：冯新红；沈霞；袁伟；崔桂云；葛巍 刊期： 2003年第06期
目的探讨体表心电图P波离散度(Pd)在不同年龄组中的分布规律.方法观察测量150例健康体检者Pd、P波大时限(Pmax).结果 Pd平均值与年龄有密切关系,随年龄增大而增大;从性别上看,Pd平均值男性＞女性.结论 Pd是预测心房纤颤、房性心律失常的一个无创而又可靠的新指标.
作者：原昕 刊期： 2003年第06期
A2B亚型血型在我国很少见,只占AB型的0.78%～8.67%[1].MN抗原免疫原性较弱,通过输血或妊娠很少产生免疫性抗体机会.而本例A2B亚型同时伴有IgM抗-M的现象较为罕见,现报道如下.
作者：高勇 刊期： 2003年第06期
目的比较荧光定量PCR和斑点杂交检测血清HBV DNA与血清HBV标志物(HBVM)的相互关系.方法采用荧光定量PCR(FQ-PCR)、斑点杂交和酶联免疫吸附法(ELISA)同时检测213份肝炎患者血清,并对结果进行分析比较.结果 213份肝炎患者血清中FQ-PCR及斑点杂交法检测HBV DNA阳性数分别为125例、80例,阳性检出率分别为58.7%和37.6%,2种方法阳性检出率有显著性差异(P＜0.05).除HBsAg、HBeAg阳性组和HBsAb阳性组FQ-PCR和斑点杂交HBV DNA阳性检出率相同外,其余各组FQ-PCR HBV DNA检出率明显高于斑点杂交(P＜0.05),HBeAg阳性2组的2种方法HBV DNA检出率明显高于HBeAg阴性各组(P＜0.05).随着FQ-PCR检测HBV DNA拷贝数的增加,斑点杂交法阳性检出率也明显增加.结论 FQ-PCR和斑点杂交法检测HBV DNA均可直接反映乙肝患者HBV感染、复制及病程变化,而FQ-PCR能真实地反映病毒的负荷量,对乙肝临床诊断及抗病毒治疗疗效观察较斑点杂交与HBVM更具有指导意义.
作者：张言超；朱学文 刊期： 2003年第06期
目的探讨溶血磷脂酸(LPA)的检测对预防缺血性(心)脑卒中发生的预警作用.方法分别检测对照组(30～50岁)和实验组(65岁以上老年人)血浆LPA的浓度,并对结果进行临床分析.结果共检测602例65～84岁的老年人血浆LPA[(2.34±1.26)μmol/L],与对照组[LPA值为(1.07±0.80)μmol/L]相比有显著性差异(P＜0.01).实验组中有145例血浆LPA浓度高于参考值上限,平均为(3.62±0.61)μmol/L.结论血浆溶血磷脂酸对缺血性(心)脑卒中的发生有重要的预警作用.
作者：牛国平；马云 刊期： 2003年第06期
目的探讨超快速CT检测冠状动脉钙化与冠状动脉粥样硬化程度及管腔狭窄之间的关系.方法 5例心脏标本,共分离10支血管CT.采用超高速CT扫描,计算钙化积分.并与组织病理学检查进行对比.结果 组织学检测发现1例心脏标本所有血管段未见粥样硬化;220段中有粥样硬化180段,占82%;血管管腔狭窄程度≥75%者18段,占10%.超快速CT检测发现:2例心脏标本所有血管段冠状动脉钙化阴性;220段中冠状动脉钙化阳性有44段,占20%,无粥样硬化的血管段的平均钙化面积和钙化积分为0,明显低于有粥样硬化的血管段(P＜0.01)和管腔狭窄≥75%的血管段(P＜0.01).结论超快速CT检测的钙化积分与冠状动脉粥样硬化具有高度相关性.
作者：朱林；曹爱红 刊期： 2003年第06期
目的探讨心电图在心肌梗死中的诊断价值.方法对57例心肌梗死患者的心电图与冠状动脉造影结果进行分析.结果 57例心肌梗死中冠状动脉造影阳性者56例,心电图有阳性变化者49例,心电图梗死部位定位与冠状动脉造影阳性表现不完全相符.结论心电图对心肌梗死的定位诊断虽有其局限性,但因其廉价、无创、可重复、简便易行,可作为筛选诊断心肌梗死的方法.
作者：方翔；朱源生；梅介平 刊期： 2003年第06期
目的探讨CT引导下应用弹簧芯状活检针行经皮肝穿刺的临床应用价值.方法肝脏占位性病变患者18例,所有病例均在CT引导下穿刺到达预定位置,使用弹簧芯状活检针穿刺取材.穿刺部位分别为:肝右叶12例,肝左叶5例,肝尾叶1例.病灶直径2～14 cm.结果一次穿刺成功率100%.17例肝脏占位性病变得到病理诊断,原发性肝癌11例,转移性腺癌5例,局灶结节性增生1例,活检确诊率94.4%;1例未找到病变组织.穿刺后出现肝被膜下少量积血和肝区疼痛伴一过性低血压各1例.结论 CT引导下应用弹簧芯状活检针行经皮肝穿刺是诊断肝脏占位性病变的一种安全、准确的方法.
作者：顾玉明；祖茂衡；徐浩；李国钧；张庆桥；魏宁 刊期： 2003年第06期
目的研究早产儿有并发症时多项血清酶活性的变化及其临床意义,为临床诊断和采取综合防治措施提供帮助.方法早产儿56例,其中有并发症者31例作为实验组,无并发症者25例作为对照组.生后72 h内采血,使用全自动生化分析仪做血清酶检测.结果实验组早期多项血清酶活性指标显著高于对照组(P均＜0.01).结论多项血清酶活性测定可作为有并发症早产儿心脏、肝脏等多器官损伤的依据之一.
作者：尹力扬 刊期： 2003年第06期
目的观察急性有机磷农药中毒(AOPP)血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及心肌酶的变化规律,探讨其与心肌损伤的关系.方法根据临床表现和心电图的变化将患者分组,在入院第1、2、3、5、7天采集静脉血2ml,分离血清检测cTnⅠ和心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH、α-HBDH).结果 AOPP患者各时间点的血清cTnⅠ、心肌酶浓度均显著性升高;不同中毒程度组间比较,血清cTnⅠ、心肌酶浓度有非常显著差异性,中毒程度越严重,血清cTnⅠ、心肌酶越高.结论血清cTnⅠ的检测可用于诊断AOPP引起的心肌损害,且比心肌酶的检测更敏感、更特异;血清cTnⅠ和心肌酶的变化可以反映AOPP的病情.
作者：许铁；燕宪亮；赵宁军；韩寒；梁高永 刊期： 2003年第06期
介绍了期刊影响因子、核心期刊的基本概念和计算确定方法;阐述了影响因子、核心期刊的评价功能;指出影响因子、核心期刊是期刊评价中很重要的量化指标,但在评价论文学术质量时是有限度的,不能绝对化.
作者：罗杰 刊期： 2003年第06期
