目的 探讨硬膜外阻滞初量在不同穿刺点的扩散情况.方法 1 587例硬膜外阻滞病例,详细记录初量的阻滞节段数,并根据不同穿刺部位分别计算出阻滞每节段需要量.结果 以穿刺点为界扩散,在中位穿刺点的向头和尾扩散无差别(P＞0.05),在低位穿刺点向头扩散明显少于尾扩散(P＜0.01);总扩散节段数中位穿刺点少于低位;中位和低位穿刺点阻滞每节段需要量分别为(1.42±0.62)ml和(1.17±0.48)ml(P＜0.01),随穿刺点下移,节段需要量有减少趋势.结论 中位穿刺点阻滞每节段需要量多于低位穿刺点,且向头端扩散不明显多于尾端.
作者：徐德朋；江学成；张育才；胡宁利 刊期： 2007年第05期
目的 研究靶向人端粒酶逆转录酶(hTERT)的短发夹RNA(shRNA)对裸鼠人脑胶质瘤中hTERT基因表达的抑制作用,以及影响肿瘤增殖并诱导细胞凋亡的作用,为脑胶质瘤的基因治疗探讨新的依据.方法 体外培养人脑胶质瘤U251细胞株,建立人脑胶质瘤裸鼠皮下接种模型.将成功造模的36只裸鼠随机分为3组(每组12只).hTERT shRNA组肿瘤体内原位注射hTERT质粒shRNA(pshRNA)20 μg+脂质体60μl+PBS;PBS组肿瘤体内原位注射PBS 150 μl;空质粒组肿瘤体内原位注射空质粒20 μg+脂质体60 μl+PBS.观察肿瘤生长情况.苏木精-伊红染色观察肿瘤组织的病理改变,Western blot检测hTERT蛋白的表达,钙依赖性磷脂结合蛋白V+碘化丙啶双染流式细胞仪测凋亡率.结果 成功建立稳定的裸鼠U251细胞皮下移植瘤模型.治疗5周后hTERT shRNA组肿瘤体积较PBS组和空质粒组明显缩小,抑瘤率为58.2%;病理学检查hTERT shRNA组肿瘤生长受到抑制,肿瘤细胞散在稀疏,可见大量肿瘤细胞坏死及凋亡;Western blot示hTERT shRNA组hTERT蛋白表达受抑制;流式细胞仪检测hTERT shRNA组肿瘤细胞凋亡率明显高于PBS组和空质粒组(P＜0.01).结论 hTERT shRNA可在裸鼠移植瘤体内有效发挥作用,抑制人端粒酶逆转录酶蛋白在体内表达,从而能有效抑制裸鼠胶质瘤增殖生长,促进肿瘤细胞凋亡.
作者：孙卫东；于如同；马衍刚 刊期： 2007年第05期
目的 探讨超氧化物歧化酶(SOD)对抗肿瘤药物诱导Hela细胞凋亡的影响,并从分子生物学水平探讨SOD作用的可能机制.方法 官颈癌Hela细胞经顺铂(DDP)、足叶乙甙(VP-16)和阿霉素(ADM)血浆峰浓度不同时间作用后,测定肿瘤细胞内活性氧(ROS)水平、细胞凋亡率及突变型p53和c-fos基因表达的变化,并测定不同时间加入SOD对DDP、ADM、VP-16诱导Hela细胞凋亡及p53、c-fos基因表达的影响.结果 DDP、ADM不同作用时间对Hela细胞ROS产生状态和细胞凋亡的影响不同,VP-16不刺激Hela细胞产生高浓度ROS.DDP和ADM作用同时加入SOD共同孵育可降低Hela细胞凋亡率(P＜0.01),而DDP和ADM作用24 h后加入SOD对细胞凋亡影响不明显(P＞0.05),而且与p53和c-fos基因表达变化具有一致性.结论 DDP、ADM作用同时给予SOD可抑制药物诱导Hela细胞凋亡,延迟给予SOD不影响Hela细胞凋亡.
作者：刘颖；高超；刘永彪 刊期： 2007年第05期
目的 观察异丙肾上腺素致大鼠心衰后心肌细胞对不同浓度的Ca2+和异丙肾上腺素的反应.方法 用异丙肾上腺素制作大鼠心衰模型;测血流动力学指标验证;动物随机分为正常组和心衰组;分离心肌细胞测定细胞存活率和单个细胞在不同浓度Ca2+和异丙肾上腺素刺激下的收缩幅度.结果 与正常对照组比较,心衰组大鼠血流动力学明显改变(P＜0.05),心肌细胞存活率下降(P＜0.01),对不同浓度的Ca2+和异丙肾上腺素的反应也较同浓度正常对照组心肌细胞收缩幅度下降(P＜0.01).结论 排除神经和体液因素的影响后,心衰大鼠心肌细胞自身对Ca2+和异丙肾上腺素的反应性下降.
作者：常爱民；张洋；王影；孙红 刊期： 2007年第05期
目的 探讨淫羊藿总黄酮防治人工关节松动的可行性.方法 采集30例人体外周血,分离单核细胞,分组培养.实验分4组:A组(对照组),仅单核细胞;B组,单核细胞及超高分子聚乙烯微粒;C组,单核细胞、超高分子聚乙烯微粒及帕米磷酸钠(10 mg/L);D组,单核细胞、超高分子聚乙烯微粒及淫羊藿总黄酮(10 mg/L).培养48 h后,检测细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)的含量.结果 B组分别明显高于A、C、D组(P＜0.01);D组与C组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 淫羊藿总黄酮可有效抑制由于超高分子聚乙烯微粒刺激单核细胞而分泌的溶骨性因子TNF-α、IL-1和IL-6.淫羊藿总黄酮的效果与帕米磷酸钠相似,它有望成为将来防治人工关节无菌性松动的一种很有潜力的药物.
作者：李杰；周冰；郭开今 刊期： 2007年第05期
目的 探讨小鼠动脉血管内皮细胞分离、培养的方法,为进一步实验研究提供相应的技术手段.方法 手术显微镜辅助下取小鼠主动脉,去除外膜及脂肪组织,将血管剪成1 mm×1 mm大小的组织块,用植块法在含20%胎牛血清的DMEM培养液中培养.倒置相差显微镜观察细胞形态和生长特征,免疫细胞化学方法 进行血管内皮细胞Ⅷ因子相关抗原(von Willebrand factor,vWF)鉴定.结果 60h后,相差显微镜下可观察到内皮细胞从组织块边缘游出,12天左右细胞开始融合成片,免疫染色相关抗原检测呈阳性.结论 用组织块培养方法 可以获取较为满意的小鼠血管内皮细胞.
作者：周晓彤；沈振亚；滕小梅；夏漫辉 刊期： 2007年第05期
目的 研究组胺对荷黑色素瘤C57BL/6小鼠各器官及肿瘤微血管壁通透性的影响,为通过组胺增加抗体靶向药物在肿瘤局部的富集提供依据.方法 细胞悬液接种法制备荷瘤模型,伊文思蓝法检测各器官及肿瘤微血管壁通透性,组织化学方法 观察组织结构改变.结果 ①成功建立荷瘤模型,成瘤率100%.②对照组伊文思蓝(Evans blue,EB)在各器官分布达平衡的过程不同:肝、肺存在明显再分配;小肠、脾和肿瘤组织中EB随时间不断积累,在高水平上保持平衡;心、肾中EB含量随时间的积累过程比较缓慢,升高幅度不显著;脑组织中EB含量极少.③组胺组分布达平衡前各组织中EB含量与对照组相应时间点相比变化较大,平衡后小肠、脾、肺(P＜0.05)及肿瘤(P＜0.01)组织中EB含量比对照组升高,其他器官的改变无统计学差异.④组胺组各器官组织均未见明显水肿、出血表现,而瘤体内微血管明显扩张充血,新生血管中血浆成分渗出增加,瘤内及被膜下出血常见.结论 组胺能够增加EB在肿瘤局部的富集,适度组胺负荷不会给机体造成明显伤害.
作者：秦迎松；庞训雷；于红丽 刊期： 2007年第05期
目的 介绍一种安全、有效的腋臭手术治疗方法 .方法 对38例腋臭患者采用腋窝横皱襞小切口,剪除皮瓣上的脂肪、汗腺、毛囊,至呈全厚皮片厚度并用电离子治疗仪电灼突出于真皮下的粒状汗腺及皮脂腺以达到有效治疗腋臭的目的 .结果 34例效果好,占89.5%,4例效果中等,占10.5%.结论 采用腋窝横皱襞小切口剪除及电灼汗腺治疗腋臭,手术彻底,术后消除臭味不复发,无纵向瘢痕,术后瘢痕细小隐蔽,符合美容要求,患者乐于接受.
作者：徐海清；陶波 刊期： 2007年第05期
目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值.方法 选择输卵管妊娠患者62例,其中经腹腔镜手术治疗32例,经开腹手术治疗30例,进行临床资料对比分析.结果 32例腹腔镜手术均顺利完成,无中转开腹者.2组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛、术后肛门排气时间、住院时间比较均有显著差异(P＜0.05),住院费用、术后人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复时间、输卵管通畅情况无显著差异.结论 腹腔镜手术是治疗输卵管妊娠的一种较为理想的手术方式.
作者：赵馨；王新梅；尹爱侠；姜萍；刘巧玲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨白花蛇舌草对经抗肿瘤药物治疗的荷瘤小鼠正常器官氧化损伤的防护效应及机制.方法 荷瘤鼠随机分为3组:对照组,不给予任何治疗继续饲养至实验结束;单纯化疗组,单次腹腔注射顺铂(DDP)或阿霉素(ADM);化疗+白花蛇舌草组,单次腹腔注射DDP或ADM,并给予白花蛇舌草水煎液灌胃,连续应用7天.化学比色法测定荷瘤小鼠肝脏、脾脏、肾脏和骨髓组织的活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平和谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性,电镜下观察脾脏超微结构变化.结果 化疗+白花蛇舌草组小鼠肝、脾和骨髓组织的ROS、MDA水平和GSH-Px、CAT活性较单纯化疗组明显降低(P＜0.01),脾脏超微结构变化明显减轻.结论 白花蛇舌草具有抗氧化损伤作用,可减轻化疗药物引起的荷瘤鼠正常器官的副损伤.
作者：高超；刘颖；蔡晓敏 刊期： 2007年第05期
目的 观察儿童先天性白内障超声乳化后囊撕开联合后房型人工晶状体植入术的疗效.方法 对18例(32眼)先天性白内障采用白内障超声乳化后囊撕开联合后房型人工晶状体植入术,术后进行弱视训练,术后随访3个月以上.结果 术后矫正视力≥0.3者共25眼(占78.13%);随访显示28眼(占87.50%)视轴区透明.结论 后囊撕开可预防儿童先天性白内障术后后囊混浊的发生,术后应尽早行屈光矫正及进行系统正规的弱视训练以提高术眼视力,建立双眼单视功能.
作者：尹建廷 刊期： 2007年第05期
目的 探讨胰岛素增敏剂罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 49例大剂量胰岛素治疗的2型糖尿病患者,加服马来酸罗格列酮4 mg/d,进行为期24周的用药观察.结果 与治疗前比较:空腹及餐后血糖均明显下降(P＜0.05),糖化血红蛋白也下降0.9%(P＜0.05),胰岛素用量减少14 U(P＜0.05).结论 2种药物联合应用可使高血糖得到满意控制,同时可以改善胰岛β细胞功能,降低胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,减少胰岛素用量,二者起协同作用.
作者：叶飞；邓月珍 刊期： 2007年第05期
目的 利用分子生物学技术,构建胸苷激酶基因(TK)自杀基因并测定其结构,为该自杀基因的进一步研究提供良好的实验基础.方法 以人类单纯疱疹病毒Ⅰ(HSV1)基因组DNA为模板,利用聚合酶链反应(PCR)法,扩增出约为1 100 bp TK基因,定向克隆到载体PEGM-T,构建克隆载体.两端分别引入限制性内切酶Not Ⅰ、Xhol Ⅰ酶切位点,经PCR及酶切鉴定初步证实为重组体后,测序认证.结果 经PGR、酶切鉴定和测序鉴定完成TK基因的构建,同源性高达98.70%,完全具备表达该目的 基因的要求.结论 成功扩增出TK基因,为继续研究打下基础.
作者：王超群 刊期： 2007年第05期
目的 观察带蒂邻近角膜缘干细胞移植对防止翼状胬肉术后复发的作用.方法 将待手术的患者随机分为A、B 2组,手术均在手术显微镜下进行.A组212例(240只眼),行翼状胬肉切除术后,将邻近角膜缘干细胞滑行平移至创面,缝合固定.B组192例(198只眼),行同侧颞上方带游离球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术.术后观察创面愈合及复发情况.结果 A组角膜创面与供区创面均于术后1～3天上皮愈合,移植片均存活,1周左右水肿消退;4周后角膜表面新生血管逐渐退缩,上皮光滑,内眦部结膜平复、无充血;6周后角膜表面透明.随访12个月,视力均有不同程度的提高,有23眼复发.手术复发率9.58%.B组角膜创面与供区创面均于术后1～3天上皮愈合,31眼移植片于术后2～5天脱落,随访12个月,有49眼复发.手术复发率25.52%.A组术后复发率明显低于B组(P＜0.01).结论 带蒂邻近角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉安全、简便、有效和复发率低的方法 .
作者：唐莉；孔屹；陈昌秀 刊期： 2007年第05期
目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 高血压脑出血患者62例,随机分为对照组及微创组.对照组予以内科保守治疗,微创组予以微创颅内血肿清除术治疗,观察并比较2组间的疗效.结果 微创组在有效率、病死率以及神经功能恢复方面均明显优于对照组(P＜0.01).结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血是一种较好的治疗方法 ,能明显减少患者的致残率、病死率,并能有效改善患者的神经功能缺损程度.
作者：王建明；陈其元；陈恒林；严严；王者凤；陈中萍 刊期： 2007年第05期
目的 观察大鼠局灶性脑缺血/再灌注后丝裂原活化蛋白激酶家族中JNK1/2(c-Jun氨基末端激酶1/2)的活化情况以及银杏叶提取物Egb761对其影响.方法 雄性成年SD大鼠随机分成3组(n=5):假手术组、生理盐水对照组和Egb761组.分别于缺血前6天每天用生理盐水4 ml和Egb761 150 mg/kg(Egb761用4 ml生理盐水溶解)灌胃.采用线栓法致大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,在脑缺血再灌注后处死大鼠,对缺血侧海马进行免疫印迹法检测JNK1/2磷酸化水平.结果 局灶脑缺血/再灌注可以诱导JNK1/2激活,30 min达第1个高峰,3天达第2个高峰;Egb761可显著抑制脑缺血再灌注后JNK1/2的激活(P＜0.05),JNK1/2的蛋白表达量在以上不同处理条件下没有明显变化.结论 局灶性脑缺血再灌注可诱导缺血侧海马JNK1/2活化,Egb761干预可使缺血侧海马JNK1/2活化受到抑制,减轻缺血侧海马的损伤.
作者：苗蓓；江山；尹晓慧；刘永；关秋华；曾因明 刊期： 2007年第05期
目的 研究PTEN抑制剂pic与脑缺血诱导的海马CA1区神经元损伤及复灌过程中Akt1活化变化的关系,来揭示pic保护缺血神经元的机制,从而为更清楚地了解缺血性神经元损伤的机制提供新的依据.方法 实验分为空白对照组、缺血对照组、溶剂对照组及pic组.通过四动脉结扎建立大鼠全脑缺血模型,在缺血前腹腔注射溶剂或PTEN的特异性抑制剂pic.采用免疫印迹方法 检测大鼠海马中Akt1活化情况的变化.通过焦油紫染色观察海马神经元的存活情况.结果 给予pic后,海马神经元中Akt1活化程度较对照组明显升高(n=3),同时海马CA1区存活神经元也较对照组明显增加(n=5).结论 pic通过抑制PTEN而激活Akt1,从而保护缺血神经元.
作者：尹晓慧；齐素华；许静；韩东；张光毅 刊期： 2007年第05期
化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一.氟尿嘧啶(5-FU)为一种抗代谢药,由于其抗瘤谱广,临床上被广泛应用.该药为细胞周期特异性药物,作用有时间依存性[1];长时间匀速输注是应用该药的主要方法.我科采用便携式化疗泵(Baxter公司生产)经颈外静脉留置针穿刺给予5-FU持续输注治疗恶性肿瘤患者48例,明显降低了由于化疗药物损伤血管所致药物性静脉炎的发生,取得良好的效果.现总结如下.
作者：张景然 刊期： 2007年第05期
放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗常见并发症.肿瘤坏死因子α(TNF-α)在放射性肺损伤的发病机制中起着关键作用,它是放射性肺损伤早期的致炎因子,在后期参与了纤维化的形成.许多研究已经证明辐射可以激活核因子κB(NF-κB),在放射性肺损伤中起着刺激前炎症因子产生的作用.本文综述了近几年对放射性肺损伤中TNF-α、NF-κB的研究进展.
作者：戴夕超；杜秀平 刊期： 2007年第05期
目的 比较沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(SM/FP)与布地奈德干粉(BUD)吸入治疗儿童支气管哮喘的临床疗效和不良反应.方法 42例支气管哮喘中-重度持续的患儿随机分为沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂吸入治疗组(A组):20例,SM/FP吸入每日2次;布地奈德干粉(BUD)吸入治疗组(B组):22例,BUD吸入,每日2次,比较两种制剂治疗前1周与治疗后第2周和第6周时清晨大呼气峰流速(PEFam)值、哮喘症状评分、日均用沙丁胺醇气雾剂的揿数、及治疗过程中的不良反应事件.结果 在治疗后第2周、第6周时,A组和B组患儿PEFam均有明显改善(均为P＜0.05),但A组较B组显著(P＜0.05),日间和夜间症状评分A组好于B组(P＜0.01),A组的沙丁胺醇的日均用药揿数显著少于B组(P＜0.01).2组不良事件的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖皮质激素联合低剂量长效β2受体激动剂吸入控制儿童哮喘优于单用中剂量糖皮质激素吸入.
作者：武怡；路明 刊期： 2007年第05期
目的 了解不同年龄大鼠癫(癎)持续状态后外源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对海马齿状回颗粒细胞层神经发生的影响.方法 建立14天大鼠和60天大鼠戊四氮(PTZ)诱导癫(癎)持续状态模型,生理盐水(NS)注射作为对照,皮下注射bFGF进行干预,分4组:NS组、NS+bFGF组、PTZ组、PTZ+bFGF组.采用Brdu标记新生细胞,免疫组化方法 检测造模后大鼠海马齿状回神经发生情况,造模后第7、14天2个时间点观察海马齿状回Brdu阳性细胞数.结果 造模后第7天和14天,PTZ组中各日龄组大鼠海马齿状回Brdu阳性细胞数明显高于各自对应的NS组(P＜0.01),NS+bFGF组各日龄大鼠Brdu阳性细胞数亦高于NS组(P＜0.05),PTZ+bFGF组Brdu免疫阳性细胞数较PTZ组亦有升高(14天日龄组P＜0.05,60天日龄组P＜0.01).60天大鼠较14天大鼠升高幅度更为明显(P＜0.01).结论 bFGF可增加癫(癎)持续状态大鼠海马齿状回颗粒细胞发生,对60日龄大鼠比14日龄幼鼠更为明显.
作者：戴园园；袁宝强；魏海燕 刊期： 2007年第05期
目的 检测新生儿脐血血清IgG、IgA、IgM、C3、C4的变化,探讨新生儿脐血的免疫功能.方法 24例正常足月自然分娩新生儿脐血作为研究对象,26例健康成人献血员(男女不分)的血清作为对照.采用散射比浊法检测血清中IgG、IgA、IgM、C3、C4的水平,对结果 进行统计学分析.结果 脐血清中IgG、IgA的量与成人血清相比无显著性差异(P＞0.05);IgM、C3、C4的量显著低于成人血清(P＜0.01).结论 脐血清中IgM、C3、C4的水平低于正常成人水平,IgG、IgA的水平与正常成人无显著差别.
作者：王军；张绍美；何艳芳；张文辉；沈栋林；戴园园 刊期： 2007年第05期
目的 探讨干扰素肌注联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 85例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=42).治疗组在一般治疗的基础上采用干扰素肌注,加用布地奈德(一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素)悬液+特布他林(一种选择性β2受体激动剂)悬液雾化吸入.对照组采用一般治疗.比较2组临床症状、体征消失时间.结果 治疗组肺部啰音和咳嗽消失时间分别为(3.98±0.83)天和(8.23±1.49)天,对照组肺部啰音和咳嗽消失时间分别为(4.55±0.92)天和(9.14±1.14)天,治疗组较对照组明显缩短(P＜0.01);治疗组和对照组气促消失时间分别为(4.61±0.70)天和(4.83±0.76)天,2组间差异无显著性(P＞0.05).结论 干扰素肌注联合激素及β2受体激动剂雾化吸入治疗毛细支气管炎效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：戴红梅 刊期： 2007年第05期
目的 探讨针对性控制过敏性紫癜患儿饮食对本病治疗的意义.方法 86例确诊过敏性紫癜患儿随机分为2组,给予常规药物治疗,控制组针对性控制饮食,观察2组间的疗效及复发情况.结果 控制组患儿症状改善时间明显缩短,临床症状复发率下降,具有显著性意义.结论 针对性控制饮食,有助于缩短过敏性紫癜患儿的病程,降低复发率.
作者：沈桂芳；刘晓鸣；季强；邓星强；安琪 刊期： 2007年第05期
目的 利用戊四氮单次惊厥幼鼠模型,研究癫(癎)单次惊厥发作后海马各区碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达情况.方法 建立戊四氮腹腔注射幼鼠单次惊厥发作模型,分成A组(癫(癎)发作组)和B组(生理盐水对照组).每个组后按造模后1天、7天、14天分为3组.HE染色观察病理形态改变,免疫组化观察海马bFGF表达变化.结果 病理形态上A组可见海马神经元变性、坏死,胶质细胞增生,B组形态学无明显变化.bFGF表达:A组发作后1天bFGF表达增高明显(P＜0.01),以CA1区和齿状回明显,以后逐渐下降,7天时仍高于B组(P＜0.05),14天时下降到较低水平,和B组无显著性差异(P＞0.05).B组各时间点bFGF表达无显著性差异.结论 幼鼠单次惊厥发作后海马bFGF表达增加,在发作后7天内较为明显.bFGF在癫(癎)后脑损伤的自我修复中可能发挥着重要的作用.
作者：戴园园；袁宝强；魏海燕 刊期： 2007年第05期
小肠恶性黑色素瘤十分少见,发病率极低.世界范围内仅有数十例报道,国内发病率亦非常低,仅有不到20例报道.我科近发现1例,现报道如下.
作者：王飞通；贾高磊；刘斌 刊期： 2007年第05期
