目的 利用RNA干扰(RNAi)技术通过热休克蛋白47(HSP47) siRNA重组质粒和脂质体的混合液对裸鼠瘢痕疙瘩模型的体内干预,分析HSP47基因在瘢痕疙瘩生成中的意义.方法 构建裸鼠瘢痕疙瘩动物模型,第16天实验组(n=8)在瘢痕疙瘩内注射HSP47 siRNA重组质粒、脂质体混合液0.25 ml,对照组(n=8)裸鼠瘢痕疙瘩内注射PBS液0.25 ml.所有动物原笼饲养,7天回收标本,分别作mRNA水平、胶原蛋白水平检测及免疫组化染色.结果 实验组体内干预后,HSP47的基因表达水平均较对照组明显下降(P＜0.01),胶原的表达水平明显低于对照组(P＜0.01).结论 HSP47基因能促进瘢痕疙瘩生成,其可能成为抑制瘢痕疙瘩的新靶点.
作者：金培生；张爱君；陶常波；李雪扬 刊期： 2008年第10期
目的 探讨蛋白酶体抑制剂硼替佐米(bortezomib)对混合淋巴细胞培养体系中细胞凋亡、细胞因子水平的影响.方法 体外建立单向混合淋巴细胞培养(MLC)体系,分别用2、4、8 nmol/L的硼替佐米干预反应体系,在不同的时间点收集细胞,流式细胞仪检测细胞凋亡率、ELISA法检测培养上清液中白细胞介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量.结果 硼替佐米作用于细胞12、24、36 h后细胞凋亡率逐渐增加,8 nmol/L硼替佐米作用36 h细胞凋亡率为(61.67±3.21)% ;硼替佐米作用24 h后上清液中IL-2、IFN-γ、TNF-α浓度减小,8 nmol/L组的IL-2、IFN-γ、TNF-α浓度分别为(88.27±2.76 )ng/L、(57.36±2.08)ng/L、(22.19±0.88)ng/L.结论 硼替佐米能诱导细胞凋亡,使混合淋巴细胞培养体系细胞分泌的Th1型细胞因子减少.
作者：吴圣豪；李振宇；徐开林；潘秀英；曾令宇 刊期： 2008年第10期
目的 观察小剂量纳洛酮对瑞芬太尼镇痛效应的影响.方法 将给予镇痛剂量瑞芬太尼的小鼠分为RS组(瑞芬太尼与生理盐水合用组)以及RN1组、RN2组和RN3组(瑞芬太尼与小剂量纳洛酮100 ng/kg、10 ng/kg、1 ng/kg合用组)4组.用热板法和扭体法观察纳洛酮对瑞芬太尼镇痛小鼠热板法痛阈(HPPT)和扭体次数的影响.结果 与RS组比较,RN1组、RN2组和RN3组的HPPT在5 min、10 min、20 min显著增高(P＜0.05),扭体次数显著减少(P＜0.05或P＜0.01).结论 1～100 ng/kg的纳洛酮能够增强瑞芬太尼的镇痛效应.
作者：何珂；刘毅；么继钢；何毅；卓九五；刘旭；戴体俊 刊期： 2008年第10期
目的 研究过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)δ+294T/C多态性与代谢综合征(MS)的关系.方法 选取南京地区汉族人群346例(其中MS组118例,非MS组228例),应用Touch-down PCR检测PPARδ+294T/C基因变异,并检测入选人群的临床指标.结果 MS组PPARδ+294CC型者甘油三酯(TG)水平高于TT型者(P＜0.05),并且携带C等位基因(TC+CC)者稳态模型评估法计算β细胞分泌功能(HOMA-β)低于TT型者(P＜0.05);在非MS组中携带C等位基因(TC+CC)者LDL-C /HDL-C比值高于TT型者(P＜0.05).结论 PPARδ基因+294T/C变异与MS患者胰岛β细胞分泌胰岛素能力下降、TG水平升高和非MS患者血脂谱紊乱有关.
作者：王静；阿孜古丽·买合买提；童国玉；沈山梅；黄洪；杨东辉；朱大龙 刊期： 2008年第10期
目的 观察应用胺碘酮与普罗帕酮对阵发性快速心房颤动的治疗效果.方法 选择144例阵发性快速心房颤动患者按就诊先后顺序随机分为2组,胺碘酮组(n=74)给予胺碘酮注射液负荷量150 mg静脉注射,10 min注射完毕,观察10 min未恢复窦性心律或心率大于100次/min,以胺碘酮0.5～1 mg/min维持静脉输注,24 h大累积剂量为1 200 mg.复律成功后给予胺碘酮片口服维持窦性心律.普罗帕酮组(n=70)给予普罗帕酮注射液70 mg静脉注射,5～10 min注射完毕,观察10 min未恢复窦性心律或心率大于100次/min,重复静脉注射70 mg, 大累积量为210 mg,复律成功后给予普罗帕酮片口服维持窦性心律.观察2组疗效及多普勒超声心动图指标的变化.结果 胺碘酮组复律疗效及维持窦性心律疗效均优于普罗帕酮组(P＜0.05) , 治疗1、3、6、12个月后胺碘酮组左心房直径渐缩小,E峰流速、A峰流速及E/A比值逐渐提高,使E/A倒置得到恢复.结论 胺碘酮和普罗帕酮对阵发性快速心房颤动均有较高的转复率, 胺碘酮复律后窦性心律维持率高于普罗帕酮, 胺碘酮对逆转心房心肌重构安全有效.
作者：訾继风；王洪鸽；岳艳丽 刊期： 2008年第10期
目的 研究midkine(MK)蛋白在人子宫腺肌病组织中的表达及其与细胞增殖和凋亡的关系.方法 收集人子宫腺肌病组织标本24例(子宫腺肌病组),免疫组化SP法检测组织中MK蛋白的表达,Western blot 法检测组织中Bcl-2的表达,另取正常子宫平滑肌标本19例作对照(对照组).结果 对照组未发现MK表达,子宫腺肌病组MK阳性表达率为70.83%(17/24);子宫腺肌病组Bcl-2的表达明显高于对照组(P＜0.05),其中MK阳性组Bcl-2平均光密度值135.16±31.47显著高于MK阴性组103.87±23.21(P＜0.05).结论 MK在子宫腺肌病中的表达可能起到促进细胞增殖和抑制凋亡的作用,可作为反映子宫腺肌病生物学行为的指标之一.
作者：陆晓媛；经莉 刊期： 2008年第10期
目的 观察消可宁颗粒剂对高糖条件下培养的人脐静脉血管内皮细胞(ECV-304)的保护作用.方法 苏木精-伊红染色观察体外培养的不同消可宁浓度下的ECV-304细胞形态学改变和四甲基偶氮唑盐法(MTT)测定ECV-304细胞增殖活性.结果 ①高糖对照组ECV-304细胞生长抑制,变小变圆,出现不同程度的空泡变性.各消可宁组ECV-304细胞出现不同程度的细胞恢复.②80 g/L和100 g/L消可宁组可减轻高糖对ECV-304细胞的生长抑制,与高糖对照组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 高糖引起ECV-304细胞损伤,对其生长增殖具有明显的抑制作用.消可宁可有效减轻高糖对ECV-304细胞的损伤和生长抑制,从而保护内皮细胞.
作者：巩玉森；赵凤辉；闫长栋；魏群利；柳红 刊期： 2008年第10期
目的 为经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)治疗肱骨中下段骨折提供解剖学依据,并探讨其临床应用的可行性.方法 解剖4具8侧成人尸体上肢标本,对桡神经与肱骨以及与插入钢板之间的关系进行解剖学分析.结果 前方入路插入钢板后,桡神经与钢板之间均存在一薄层肱肌间隔,前臂旋后时钢板外侧缘与桡神经之间的中位距离为3.4 mm(2.2～5.1 mm).外侧入路时桡神经与前外侧的钢板外侧缘之间的近中位距离为1.7 mm(1.0～2.9 mm).结论 在肱骨中下段经外侧方入路插入钢板和前方入路插入钢板均是可行的,但是相比较而言前方入路更安全、更易操作,钢板无需特殊塑形,而外侧入路钢板过长有损伤桡神经的可能.
作者：陈孜；张轶；王秋根；刘林；刘凯；刘筱；崔健 刊期： 2008年第10期
目的 研究经穹窿间中间帆入路的手术显露,并探索临床应用疗效.方法 导航辅助下在16具尸体头颅标本上模拟经穹窿间中间帆入路手术,显微镜下观察分析第三脑室、松果体区的显露.选择6例松果体区、第三脑室肿瘤患者行经穹窿间中间帆入路手术治疗.结果 导航辅助下经穹窿间中间帆入路手术能在标本头颅上顺利完成,可清晰显露第三脑室后部及松果体区.6例松果体区、第三脑室肿瘤全切5例、次全切除1例,无新神经功能损害及死亡发生.结论 经穹窿间中间帆入路手术治疗松果体区、第三脑室肿瘤技术上可行,临床应用效果良好.
作者：朱玉辐；兰青；李中林；刘勇；虞正权 刊期： 2008年第10期
目的 探讨超高分子聚乙烯(UHMWPE)颗粒对体外培养的小鼠成骨细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)及其受体骨保护素(OPG)基因表达的影响.方法 实验分为空白对照组和UHMWPE颗粒干预组,分别在培养的第3、5、7天时利用RT-PCR和Western blotting法观察成骨细胞两种目的基因(OPG、 RANKL)的mRNA表达和蛋白表达强度变化.结果 UHMWPE颗粒呈剂量依赖性上调成骨细胞OPG和RANKL表达,RANKL/OPG比率随着UHMWPE颗粒刺激的剂量增加和时间延长而增高.结论 UHMWPE颗粒通过调节成骨细胞对RANKL、OPG两者的分泌间接地调节破骨细胞活性,从而影响骨代谢,这可能是UHMWPE颗粒引起人工关节假体松动的重要机制之一.
作者：刘林；许铁；秦宏敏；韩会峰 刊期： 2008年第10期
目的 探讨不同大小超高分子聚乙烯(UHMWPE)颗粒对兔膝关节周围组织巨噬细胞及炎症因子表达的影响.方法 实验组:将3种大小(平均直径)为1.33、5.92、58.87 μm的UHMWPE颗粒用无菌磷酸盐缓冲液(PBS)配成0.1 g/L混悬液注入日本大耳白兔右侧膝关节腔.对照组:不植入UHMWPE颗粒,其余条件均与实验组相同.分别于第8、16、24周取膝关节周围组织,进行病理组织学检查,ELISA法检测标本组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的变化.结果 与对照组相比,1.33 μm组、5.92 μm组可见吞噬UHMWPE颗粒的巨噬细胞,58.87 μm组可见大量巨噬细胞与多核巨细胞包绕UHMWPE颗粒.实验组IL-1β、IL-6、TNF-α的表达与对照组比较均升高(P＜0.05),而1.33 μm、5.92 μm 2组IL-1β、IL-6、TNF-α的表达高于58.87 μm组(P＜0.05).结论 不同大小的UHMWPE颗粒都会激活巨噬细胞并刺激其释放炎症因子,在其他条件相同的情况下,小颗粒的刺激作用比大颗粒更强.
作者：任天成；刘林；许铁；秦宏敏 刊期： 2008年第10期
目的 探讨更昔洛韦(GCV)、黄芪联合治疗新生儿巨细胞病毒(CMV)感染的疗效,运用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)进行评价.方法 将65例CMV感染的新生儿随机分为GCV+黄芪治疗组(治疗组,36例)和GCV治疗对照组(对照组,29例).观察临床症状和体征的恢复情况,2组疗程结束后应用FQ-PCR检测CMV-DNA以判断疗效.结果 与对照组比较,黄疸消退、肝酶下降、肝脾肿大好转、肺部啰音消失的时间均明显缩短 (P＜0.05)；治疗4周后复查CMV-DNA含量,治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论 GCV、黄芪联合治疗新生儿CMV感染能显著提高疗效,缩短病程；FQ-PCR技术为新生儿CMV感染药物疗效的评价提供了更为确切的病原学依据.
作者：张娟；章承红；刘敏；陈新军；周雪典 刊期： 2008年第10期
目的 观察醛氢叶酸(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)联合羟基喜树碱(HCPT)治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效.方法 选择32例晚期胃肠道恶性肿瘤患者,均采用CF、5- Fu、DDP联合HCPT方案化疗2个周期以上,评定疗效、毒性.结果 总有效率为46.9%,其中胃癌41.7%,结直肠癌50.0%,不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、消化道反应、脱发.结论 该方案疗效满意,毒副作用低,可作为晚期胃肠道肿瘤的治疗方法.
作者：李金运；于韬；陈香梅 刊期： 2008年第10期
目的 研究生长抑素受体(SSTR)各亚型在人胃癌、癌旁及浅表性胃炎组织的表达及其临床意义.方法 对40例手术及胃镜活检取得的胃癌及癌旁组织和浅表性胃炎组织标本(其中手术29例,胃镜活检11例)应用免疫组化方法检测组织中SSTR1、SSTR2、SSTR3、SSTR5的表达.同时检测病理类型及淋巴结转移.结果 胃癌组SSTR1、SSTR2、SSTR3、SSTR5表达较浅表性胃炎及癌旁组明显减少(P＜0.01).浅表性胃炎组及癌旁组间差异无统计学意义(P＞0.05).有淋巴结转移组与无淋巴结转移组SSTR1、SSTR3表达无统计学差异(P=0.270,P＝0.125).无淋巴结转移组较有淋巴结转移组SSTR2、 SSTR5表达增高(P＜0.05).中高分化胃癌组SSTR1、 SSTR2、 SSTR3表达较低分化胃癌表达增高(P＜0.05).结论 SSTR1、SSTR2、SSTR3、SSTR5的减少可能在胃癌的发生发展中发挥一定作用,SSTR2、SSTR5的表达与胃癌有无淋巴结转移有关,SSTR1、SSTR2、SSTR3的表达与胃癌分化程度有关.
作者：江兴松；张南征；王小友 刊期： 2008年第10期
目的 观察鞘内注射育亨宾(Yohimbin,Y)对异氟烷(Isoflurane,Iso)镇痛作用的影响,探讨脊髓α2受体与异氟烷镇痛作用的关系.方法 腹腔注射异氟烷建立镇痛模型,用甩尾法和扭体法观察鞘内注射α2受体阻断药育亨宾对异氟烷镇痛小鼠甩尾潜伏期(tail-flick latency, TFL)和扭体次数的影响.结果 单独腹腔注射异氟烷 0.3 ml/kg可产生明显镇痛作用(P＜0.01);单独鞘内注射 5 μg或15 μg的育亨宾对清醒小鼠TFL和扭体次数均无明显影响(P＞0.05);2药合用组可缩短异氟烷镇痛小鼠的TFL(P＜0.01),但对异氟烷镇痛小鼠的扭体次数无明显影响(P＞0.05).结论 异氟烷对热刺激的镇痛作用与脊髓α2受体有关,而对化学性刺激的镇痛作用与脊髓α2受体关系不大.
作者：张虹；彭春龙；姜梦露；丛峰；马涛；戴体俊 刊期： 2008年第10期
目的 研究异氟醚对缺氧复氧造成的星形胶质细胞损伤的影响.方法 培养新生鼠脑皮质星形胶质细胞,缺氧8 h后复氧8 h,然后用异氟醚(0.28、1.4、2.8 mmo/L)处理细胞,用MTT法检测细胞活性和免疫组化方法研究胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的变化.结果 ①1.4 mmol/L异氟醚处理的细胞活性比缺氧复氧组高,有显著性差异(P＜0.05);②免疫组化结果显示异氟醚处理组GFAP表达量明显高于缺氧复氧组,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 适当浓度的异氟醚对缺氧复氧造成的星形胶质细胞损伤有一定的缓解作用.
作者：高甜惠；丰浩荣；许鹏程 刊期： 2008年第10期
目的 探讨肩先露发生的原因、对母儿的危害、预防及分娩方式.方法 回顾性分析16例肩先露的发生情况、并发症.结果 肩先露在农村孕妇中的发生率明显高于城市.结论 肩先露对母儿危害严重,早期发现及处理可有效降低孕产妇的并发症及围生儿死亡率.
作者：高丽萍；贾政伟；吕超 刊期： 2008年第10期
目的 研究携带人IL24基因的复制缺陷型腺病毒(Ad-IL24)对膀胱癌的杀伤效应.方法 聚合酶链反应(PCR)鉴定Ad-IL24,并扩增、纯化和滴度测定.Ad-IL24感染人膀胱癌Biu87细胞系,通过结晶紫染色及四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞杀伤作用;Western blot法检测腺病毒IL24蛋白的表达情况;并进一步建立裸鼠膀胱癌模型,应用Ad-IL24瘤内注射体内观察抗肿瘤效果.结果 PCR 鉴定说明Ad-IL24包含目的 基因且为复制缺陷型腺病毒;Western blot结果表明Ad-IL24能有效介导IL24基因在Biu87细胞中的表达;结晶紫染色结果表明Ad-IL24对Biu87细胞有明显的杀伤作用,MTT表明用MOI=10的Ad-IL24和Ad-EGFP感染Biu87细胞,6天后存活率分别为(47.6±2.6)%、(84.7±4.5)%,比较差异有统计学意义(P＜0.05).成功建立膀胱癌动物模型后,瘤内注射病毒Ad-IL24、Ad-EGFP和PBS后5周,AdIL-24、Ad-EGFP和PBS各组肿瘤大小分别为(420.3±49.0) mm3、(639.8±52.9) mm3和(766.1±75.8) mm3.结论 成功获得纯化的Ad-IL24,并进一步证明Ad-IL24能在体内外有效抑制膀胱癌的生长,显示出良好的抗肿瘤效果,为进一步应用于膀胱癌基因治疗奠定基础.
作者：宋松；毛立军；禚保彪；史震；孙方浩；郑骏年 刊期： 2008年第10期
腹腔妊娠发生率为1/15 000,孕妇死亡率约为5%,腹腔妊娠胎儿存活率仅为1‰,腹腔妊娠足月活产更是罕见.我科接诊一腹腔妊娠足月临产产妇,剖宫产取出一健康胎儿,产妇术中大出血,抢救成功.现将资料报道如下.
作者：王新梅；黄继江；王连臣 刊期： 2008年第10期
目的 探讨肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合树突状细胞(DC)、γδT细胞治疗肝细胞癌(HCC)患者的细胞免疫功能变化.方法 30例HCC患者分为2组,每组15例.单纯TACE治疗组(A组)常规行TACE;TACE联合细胞免疫治疗组(B组)采集外周血单个核细胞(PBMC)并诱导分化获得成熟的DC、γδT细胞,行TACE联合免疫细胞过继治疗.观察治疗前后T细胞亚群等细胞免疫功能变化及不良反应.结果 A组治疗后CD8+较治疗前下降(P＜0.05),CD4+、CD3+CD56+与治疗前差异无显著性(P＞0.05).B组治疗后CD3+、CD4+、CD16+CD56+、CD3+CD56+较治疗前明显升高(P＜0.05或P＜0.01),CD8+较治疗前下降(P＜0.05).B组不良反应轻微.结论 TACE联合DC、γδT细胞应用具有提高HCC患者细胞免疫功能的作用.
作者：许伟；徐浩；陈复兴；刘军权；顾玉明；王文亮 刊期： 2008年第10期
目的 评价采用经关节突入路手术治疗胸椎间盘突出症的疗效.方法 回顾性分析采用经关节突入路治疗胸椎间盘突出症11例临床资料.结果 术后随访时间0.5～3年,平均1.8年.参照Epstein标准:优 8 例,良 2 例,改善1 例.术后无一例出现脊柱不稳、术后神经症状加重等.结论 采用经关节突入路手术治疗胸椎间盘突出症临床效果良好,并能减少并发症.
作者：冯虎；袁峰；蒋允昌；周冰；卢文海；王业华；龚维成；赵杰 刊期： 2008年第10期
目的 探讨亲属活体供肾移植的临床护理要点.方法 分析我院14例亲属活体肾移植的临床资料,总结供受者手术前、后的护理要点及并发症的预防、处理及护理措施.结果 通过供者的心理护理、肾动脉造影后护理、供肾后护理,14例供者术后10天安全出院,无并发症发生;通过受者的一般护理、肾功能监测、心理护理及健康指导,所有患者无外科并发症.12例术后3天肾功能正常,其中1例术后发生急性排斥反应,经抗淋巴球蛋白冲击治疗逆转.2例肾功能延迟恢复,分别于术后1周及3周肾功能恢复正常.结论 加强对供受者手术后的护理,能有效确保供受者的安全,减少手术并发症的发生.
作者：闫淑芹；樊桂莲；王玲；杨琳 刊期： 2008年第10期
肾上腺嗜铬细胞瘤临床少见,是一种能自主分泌大量儿茶酚胺类激素的肿瘤,临床上可产生以阵发性高血压为主要症状的多器官、多系统紊乱.手术是目前治疗肾上腺嗜铬细胞瘤为有效的方法,但风险极大.加强围手术期护理对提高手术成功率、减少并发症有极为重要的作用.近年来新开展的后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤,具有组织损伤小、出血少、恢复快等优点[1].我科于2004年-2007年对17例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用后腹腔镜手术进行治疗,效果良好,现将护理体会报道如下.
作者：王文婷；闫淑芹；周曼莉；候莉娜 刊期： 2008年第10期
目前,关于缺血性脑损伤的研究主要集中在对N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体、α-氨基羟甲基异恶唑丙酸(AMPA)受体以及代谢型谷氨酸受体的研究上,对于海人藻酸受体(kainate receptor, KAR)与脑缺血的研究却鲜有报道.本项研究首次提出了KAR在缺血性脑损伤中的作用,这是我们原发的首创性的研究,目前国际上尚没有类似研究的报道.而我们在实际研究中,主要以大鼠四动脉结扎全脑缺血模型和培养海马神经元细胞模型,将KAR介导的信号通路分成上游、中游、下游3个部分来进行研究,探讨缺血性神经元损伤的分子机制,寻找脑缺血防治的关键蛋白分子和潜在的药物靶点.
作者：张光毅 刊期： 2008年第10期
