目的 探讨银杏叶提取物(EGb761) 能否通过诱导血红素氧合酶-1(HO-1)活性减轻肺缺血/再灌注损伤.方法 采用呼气末无创血管夹夹闭阻断左主支气管、左肺动脉和左肺静脉30 min后再灌注2 h建立缺血/再灌注(I/R)动物模型.40只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为4组:假手术组、I/R组、EGb组(术前24 h腹腔注射EGb 20 mg/kg)、EGb+ZnPP组(EGb 20 mg/kg +再灌注前15 min静脉注射ZnPP Ⅸ 40 μmol/kg),检测肺湿重/干重比、肺泡损伤数、肺组织中HO-1的活性和肺组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Pxase)活性变化.结果 ①EGb761明显诱导肺组织HO-1活性增加(P<0.01);②同假手术组比较,I/R组肺湿重/干重比及肺泡损伤数增加(P<0.01),肺组织GSH-Pxase活性降低(P<0.01),缺血/再灌注前用EGb761可逆转上述病理改变(P<0.01),用HO-1的抑制剂ZnPP Ⅸ可部分抑制EGb761的保护作用.结论 EGb761通过HO-1的抗氧化作用减轻肺缺血/再灌注损伤.
作者：周中新；黄继江；储伟；邱忠进；曾万里 刊期： 2008年第02期
目的 提高睾丸扭转的诊断和治疗水平.方法 回顾性总结45例睾丸扭转患者的诊治资料.结果 首诊误诊l9例.43例阴囊内睾丸扭转患者中,行睾丸固定术17例,睾丸切除术26例;2例隐睾扭转患者行病睾切除术.结论 睾丸扭转常造成睾丸丢失,对于阴囊急诊,应首先警惕睾丸扭转可能;彩色多普勒超声是目前睾丸扭转的首选辅检方法 ;在无法肯定排除睾丸扭转时,应进行手术探查.
作者：陈长青；陈方；白强；陈建华；虞永江；齐隽 刊期： 2008年第02期
目的 评价来曲唑用于氯米芬治疗失败的不孕症的临床疗效.方法 来曲唑和(或)联合人绝经促性腺激素(HMG)促排卵治疗失败的不孕症患者76例,经过来曲唑和(或)联合HMG治疗112个周期,记录优势卵泡发育率、排卵率、周期妊娠率,对多囊卵巢综合征(PCOS)组39例和非PCOS组37例进行对比分析.结果 来曲唑促排卵治疗112个周期中107个周期有优势卵泡发育(95.53%),97个周期有排卵(90.65%),19例临床妊娠(19.58%),对不同原因失败的患者均有效.经来曲唑治疗后PCOS组和非PCOS组妊娠率无统计学差异(P＞0.05),非PCOS组单用来曲唑优势卵泡发育率高于PCOS组(92.15% vs. 67.85%,P＜0.05).结论 来曲唑对氯米芬治疗失败的不孕症患者有显著疗效, 部分PCOS患者接受来曲唑治疗需联合HMG.
作者：薛白；王秀英 刊期： 2008年第02期
目的 探讨脂联素及部分高血压危险因素与高血压心肌肥厚的关系,进一步明确低脂联素血症是否为高血压心肌肥厚的独立危险因素.方法 ①通过测量血压和心脏超声检查,把观察对象分为单纯高血压组(n＝30)、高血压合并心肌肥厚组(n＝19)和正常血压组(对照组,n＝28).②常规测量身高、体重,自动化生化分析仪测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、空腹血糖(FPG),用固相酶联免疫吸附法测定空腹胰岛素(FIN),用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清脂联素浓度.③计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、左心室质量指数(LVMI).④对3组病例进行关于脂联素的方差分析,对所有观察对象各变量间进行相关分析.结果 ①与对照组比较,单纯高血压组、高血压合并心肌肥厚组血清脂联素浓度明显降低(P<0.05).②相关分析表明:LVMI与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、FIN、HOMA-IR 和TG呈明显的正相关,与脂联素呈明显的负相关(r=-0.431,P＜0.01),与HDL、BMI、LDL 和TCh相关性未达到统计学差异.FPG、FIN、HOMA-IR、LDL 和TG虽与LVMI 明显相关,但在控制脂联素和血压后,无明显相关性.结论 ①血压、脂联素、血脂、血糖、胰岛素和胰岛素抵抗与高血压心肌肥厚相关.②血脂、血糖、胰岛素和胰岛素抵抗不是高血压心肌肥厚独立的危险因素,而是通过血压、脂联素发挥作用.③高血压心肌肥厚主要与收缩压和脂联素相关,收缩压和低脂联素血症是高血压心肌肥厚独立的危险因素.
作者：黄广苏；陈清枝 刊期： 2008年第02期
目的 探讨大剂量叶酸能否改善冠心病患者的血管内皮功能.方法 共60例冠心病患者分为叶酸治疗(20 mg/d)组30例和对照组30例,随访6个月,观察2组间同型半胱氨酸水平,以超声测定肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张变化率(FMD)变化来评价血管内皮功能,并观察2组间差别.结果 大剂量叶酸治疗组血浆同型半胱氨酸水平低于对照组[(8.58±3.40) μmol/L vs. (12.57±3.12) μmol/L,P＜0.01].叶酸治疗后FMD由4.20%±1.51%增加至8.62%±1.48%(P＜0.01).结论 大剂量叶酸治疗可能通过降低同型半胱氨酸以外的途径改善血管内皮功能,对冠心病患者有潜在的益处.
作者：马树人；曹加淮；张学锋；蒙涛；王柄剑 刊期： 2008年第02期
目的 探讨妊娠合并再生障碍性贫血(再障)的正确处理方法 .方法 回顾性分析11例妊娠合并再障患者的临床资料.结果 11例全部为孕前已患再障,孕期有症状者9例,5例合并重度妊娠高血压综合征(妊高征),6例合并低蛋白血症,1例合并脑出血;3例患者经阴道分娩,8例剖宫产分娩.11例中无产褥感染、产后大出血及产妇死亡,11例婴儿均存活.结论 再障患者是能够耐受妊娠与分娩的,但需加强其孕期、产时及产后监护以早期发现及治疗并发症.对血小板较低、贫血较重及有严重并发症的患者宜选择剖宫产分娩.
作者：宋玉华；王以照；徐桂峰 刊期： 2008年第02期
目的 总结老年食管癌患者围手术期肺部并发症的诊治经验.方法 回顾性分析536例65岁以上食管癌患者行手术治疗的结果 .结果 术后发生肺部并发症共76例,其中肺部感染 65例,呼吸衰竭12例(其中4例为肺部感染所致),肺不张3例,死亡3例(均为呼吸衰竭所致).结论 老年食管癌患者围手术期严格呼吸道管理、预防感染、及时积极处理并发症是手术治疗成功的关键.
作者：王亚勤；方良伟；田小丰；贡力；卞钧；胡海波；朱大伟 刊期： 2008年第02期
对于不能经口进食而胃肠道功能尚未完全丧失的患者,全胃肠内营养(total enteral nutrition, TEN)更安全、经济,有利于维护患者肠道功能.建立TEN通道传统的方法是开腹行胃造瘘术,经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG)是一种建立TEN通道的新方法.我院自2001年1月—2007年12月共进行了17例(共23例次)PEG,现总结分析如下.
作者：王军；姚健 刊期： 2008年第02期
目的 研究睾丸灌注超低温冷冻对家兔睾丸功能的影响,探讨移植睾丸的保存方法.方法 通过自体或异体移植,比较低浓度冷冻保护剂活体灌注或体外灌注、高浓度冷冻保护剂活体灌注或体外灌注对兔睾丸冷冻后的完整率、移植成功率、睾酮分泌及精子生成的影响.结果 高浓度冷冻保护剂活体灌注效果好,冷冻后睾丸完整率为29.3%,血流再通率为79.2%,睾酮分泌接近正常水平,精子生成持续时间可达2个月.结论 采用高浓度冷冻保护剂行活体灌注的方法可有效地保护部分睾丸结构及功能,移植后可产生接近正常水平的睾酮和保持较长时间的生精.
作者：施旭东；吴永平；孙贝加；郝易白；朱天清；郝易风；刁凡；孔庆兖；孙徐辉；刘星 刊期： 2008年第02期
目的 分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床特征,提高对于该病诊治的认识.方法 分析16例PBC患者的一般资料、临床表现、血清学、免疫学指标等改变.结果 本组患者中男女之比为1∶ 4.3,确诊时平均年龄(52.6±9.9)岁.常见症状为乏力(68.8%)、皮肤瘙痒(43.8%).所有患者碱性磷酸酶(ALP)及谷氨酰转肽酶(GGT)明显增高,分别为(452.44±365.45)U/L和(385.25±192.67)U/L,10例(62.5%)患者血清总胆红素(TB)增高,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平呈轻至中度升高,分别为(94.13±48.38) U/L及(101.5±73.58)U/L.10例患者血清IgM增高,所有患者血清抗线粒体抗体(AMA)或AMA-M2亚型阳性.结论 PBC好发于中老年女性,长期慢性乏力、皮肤瘙痒,血清ALP、GGT、TB及血清IgM水平升高及AMA /AMA-M2阳性有助于诊断本病.
作者：李丽；陈明；潘修成；汪莉萍；傅涓涓；季芳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨不同血液净化方式对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素(leptin)与营养状态的影响.方法 选择CRF患者非透析治疗(NHD)、血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、腹膜透析(PD)各40例及正常对照40例,应用放射免疫分析法测定血清中瘦素水平,常规生化方法 测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)和血红蛋白(Hb),计算体重指数(BMI, kg/m2).结果 CRF患者的血清瘦素浓度明显高于正常对照组(P<0.01);NHD、HD和PD对血清瘦素水平无明显影响,HDF可以明显降低CRF患者血清瘦素水平(P<0.05).CRF患者血清瘦素浓度与BMI呈明显正相关(P<0.05),与BUN、Cr、Alb、TC、Hb相关性无统计学意义(P＞0.05).结论 HDF可以较好地清除血清瘦素,改善CRF患者营养状态.
作者：徐旭东；胡屏；汪年松；张冉；余华；姜珊 刊期： 2008年第02期
目的 观察尿激酶对心脏骤停患者的治疗效果,评价其在心肺复苏(CPR)中的临床价值.方法 59例心脏骤停患者根据有无使用溶栓药物分成溶栓组(n=26)和对照组(n=33).对照组患者仅进行标准CPR,溶栓组除了进行标准CPR外,还在复苏初期静脉输注尿激酶150万U.观察2组患者CPR成功率、存活率、并发症发生率.结果 溶栓组CPR成功率高于对照组(65.38% vs. 39.39%, P＜0.05),2组间存活率、并发症发生率差异均无显著性(P＞0.05).结论 尿激酶能提高心脏骤停患者CPR成功率,但不能提高出院存活率.
作者：王以照；王英杰；李冬梅 刊期： 2008年第02期
目的 研究罗格列酮(rosiglitazone,RSG)对胰岛β细胞高糖损害的干预作用.方法 采用生理浓度葡萄糖(5.5 mmol/L)、生理浓度葡萄糖+罗格列酮、高浓度葡萄糖(33.3 mmol/L)、高浓度葡萄糖+罗格列酮培养RIN-m细胞.以放射免疫法检测胰岛素分泌水平.以流式细胞仪及TUNEL法检测RIN-m细胞凋亡.RT-PCR方法 检测胰腺十二指肠同源盒-1(pancreatic duodenal homeobox factor-1,PDX-1)和胰岛素mRNA表达.结果 ①RIN-m细胞与33.3 mmol/L的葡萄糖孵育2周后胰岛素分泌功能开始下降,细胞凋亡率增长2.7倍(P＜0.01).而罗格列酮可以修复胰岛素的分泌,降低RIN-m细胞凋亡率.②罗格列酮上调 PDX-1(1.30±0.06 vs. 1.61±0.10,P＜0.01)和胰岛素 (1.75±0.09 vs. 1.98±0.11,P＜0.01) mRNA表达.结论 高糖抑制胰岛β细胞胰岛素分泌,并诱导其凋亡.罗格列酮具有直接保护β细胞免于高糖毒性的作用.
作者：胡文；俞伟男；李伟 刊期： 2008年第02期
瑞氏综合征(Reye syndrome,RS)又称脑病合并内脏脂肪变性,是急性进行性脑病[1].澳大利亚医生Reye于1963年初次描述该病.国内从1972年后陆续可见报道,本病比较少见.本科近新收一例典型病例,现结合文献报道如下.
作者：殷其改；戴园园；袁宝强 刊期： 2008年第02期
目的 观察三羟基异黄酮(GST)对离体豚鼠右心室乳头肌收缩功能的影响,并探讨其作用机制.方法 将离体豚鼠右心室乳头肌置于装有K-H液的灌流肌槽中,待平衡后,加入各种药物观察乳头肌收缩活动的变化.结果 GST和异丙肾上腺素相似,可增强豚鼠右心室乳头肌的收缩活动,GST(1～100 μmol·L-1)的作用具有明显的剂量依赖性;普萘洛尔(1 μmol·L-1)和异搏定(0.5 μmol·L-1)可明显阻断异丙肾上腺素(1 μmol·L-1)的正性肌力作用,但对GST(50 μmol·L-1)的心肌收缩增强效应无明显改变;GST(1、10 μmol·L-1)对细胞外液Ca2+ 浓度升高而诱发的心肌收缩力增强也无明显影响;它莫西芬(1 μmol·L-1)及SQ22536(1 μmol·L-1)可明显减弱GST的正性肌力作用,bpV(1 μmol·L-1)也可明显阻断GST的这种作用.结论 GST可增强心肌收缩活动,具有正性肌力作用,其作用与心肌细胞膜上的β肾上腺素能受体、钙通道激活、雌激素受体无关,可能与cAMP的胞内信号转导以及酪氨酸激酶途径有关.
作者：吴金霞 刊期： 2008年第02期
目的 探讨儿童期虐待史自评量表(Personal Report of Childhood Abuse,PRCA)在高中生的应用效果和受虐待情况,并进行信度、效度分析.方法 采用编制的PRCA对240例高中生进行了测试,分析PRCA的内部一致性,重测信度,内容效度及校标效度.结果 PRCA的虐待总分及各因子的Cronbach's α系数为0.75～0.90,重测信度为0.32～0.59(P<0.01).各因子之间相关系数为0.19～0.68(P<0.01),各因子与总分相关系数为0.78～0.87(P<0.01).虐待总分与心理问题的影响、自伤行为、自杀行为和自杀意念的相关系数为0.22～0.40(P<0.01).与男生相比,女生的受虐待率较高(72.7% vs. 52.6%,P<0.01),受虐待程度较重(总分:141.7 vs. 108.2,P<0.01).结论 PRCA表具有较好的信度、效度,可作为高中生进行受虐待情况调查的自评工具.
作者：朱相华；赵后锋；李娇；朱晶；耿德勤 刊期： 2008年第02期
目的 观察含survivin启动子的条件复制腺病毒CRAd-survivin-RGD4C联合顺铂对卵巢癌细胞株HO-8910的抑制作用.方法 不同浓度的条件复制腺病毒CRAd-survivin-RGD4C病毒、顺铂以及该病毒联合顺铂体外处理人卵巢癌HO-8910细胞,四甲基偶氮唑蓝比色法检测人卵巢癌HO-8910细胞的生长情况,流式细胞技术检测细胞凋亡. 结果 该腺病毒对肿瘤细胞生长具有明显的抑制效应,并有浓度依赖性,联合化疗可以取得更佳的抑制肿瘤细胞生长的效果.结论 溶瘤病毒联合顺铂治疗卵巢癌可能具有良好的前景.
作者：张蓓；刘嘉茵；韩素萍 刊期： 2008年第02期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的合理治疗方法 .方法 对43例妊娠合并子宫肌瘤患者的并发症发生情况、治疗结果 、分娩方式等进行回顾性分析.结果 43例患者有3例发生流产,9例早产,臀位4例,产后出血2例;10例阴道分娩,30例剖宫产(切除子宫2例).结论 根据不同孕周、肌瘤大小、肌瘤生长部位等条件选择合理的治疗方案非常重要.妊娠期子宫肌瘤挖除,尤其剖宫产术中同时行子宫肌瘤挖除是可行的.
作者：陈晓琴 刊期： 2008年第02期
目的 观察恩氟烷对小鼠学习记忆能力的影响.方法 按分层随机区组设计将小鼠分为4组(n =10):生理盐水组(NS组)、恩氟烷(0.1 ml·kg-1、0.2 ml·kg-1、0.4 ml·kg-1)组(En0.1、En0.2、En0.4组).用跳台实验和避暗实验分别测定用药后1、2、3、5天的错误次数和潜伏期.结果 用药后第1天,与NS组相比, En0.2、En0.4组跳台、避暗错误次数增多(P<0.05,P<0.01),潜伏期明显缩短(P均<0.01).En0.1组跳台、避暗错误次数和潜伏期与NS组相比均无明显差异.用药后第2、3、5天,在跳台实验和避暗实验中,各组错误次数和潜伏期的差异均无显著性.结论 恩氟烷能短时损害小鼠的学习记忆能力,不会造成持久的学习记忆能力障碍.
作者：王丹；戴体俊 刊期： 2008年第02期
目的 评价小儿先天性心脏病介入封堵术中联合应用丙泊酚和瑞芬太尼的临床效果.方法 40例患儿,术前用阿托品0.02 mg/kg,入导管室后建立静脉通道,丙泊酚1.5 mg/kg,瑞芬太尼1 μg/kg诱导,继以丙泊酚50 μg·kg-1·min-1持续泵入.连续监测无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、心率、呼吸频率,观察呼吸幅度的变化及有无呼吸道梗阻;造影检查封堵的即刻效果.结果 麻醉后心率、血压较麻醉前明显下降,脉搏血氧饱和度无明显下降,丙泊酚诱导迅速,作用平稳,术后苏醒快,苏醒期副作用少.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼诱导,持续泵入丙泊酚可安全地应用于小儿先心病心脏病的介入治疗中的麻醉.
作者：王庆久；曹庆博；王修卫；蔡克；孙学玉 刊期： 2008年第02期
目的 比较布托啡诺与芬太尼用于短时手术全麻中的临床效果及不良反应,评价布托啡诺用于全麻的临床作用及安全性.方法 ASAⅠ～Ⅱ级耳鼻咽喉科择期声带息肉摘除术住院患者40例,手术时间(12±2)min,随机分为布托啡诺组(B组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20).B组诱导静脉注射布托啡诺20 μg·kg-1,F组诱导静脉注射芬太尼5 μg·kg-1,2组4 min后均静脉注射丙泊酚及琥珀胆碱行气管插管控制呼吸,术中静脉输注丙泊酚、瑞芬太尼及琥珀胆碱维持麻醉.术中监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、术后Ramsay镇静评分及VAS镇痛评分、不良反应和拔管时间.结果 ①与术前相比,B组静脉注射布托啡诺后及术后RR、SpO2无明显变化(P>0.05);F组静脉注射芬太尼后及术后RR下降显著(P<0.05),术后拔管时间明显大于B组(P<0.05).②B组各时间点MAP、HR变化不明显(P>0.05);F组静脉注射芬太尼后HR下降显著(P<0.05).③拔管后B组VAS评分明显低于F组(P<0.05).④F组呛咳、恶心、肌肉僵直、寒颤、呼吸抑制等不良反应发生率明显高于B组(P<0.05).结论 静脉注射20 μg·kg-1布托啡诺可安全用于短时手术全身麻醉,不良反应发生率低.
作者：张联义；刘功俭 刊期： 2008年第02期
目的 观察氯胺酮对小鼠记忆的影响,并初步探讨其机制.方法 小鼠分4组(n=10):生理盐水组(NS组)、氯胺酮(15 mg·kg-1)组(K组)、纳洛酮(4 mg·kg-1)组(N组)、氯胺酮(15 mg·kg-1)+纳洛酮(4 mg·kg-1)组(NK组).用避暗实验测定给药后24 h小鼠的错误次数和避暗潜伏期.结果 与NS组相比:K组错误次数增加(P<0.01),潜伏期缩短(P<0.01);N组和NK组差异不明显.与K组相比:NK组的错误次数和潜伏期的差异均无显著性(P均>0.05);N组和NS组差异不明显.结论 阿片受体与氯胺酮损害记忆的作用关系不大.
作者：李小亮；刘曦；王健；王丹；戴体俊 刊期： 2008年第02期
目的 评价不同麻醉方法 在双气囊电子小肠镜检查中的应用.方法 对105例疑有小肠疾病而行经口双气囊电子小肠镜检查者,按麻醉方法 的不同分为气管插管麻醉组(A组,n=45)和单凭静脉麻醉组(B组,n=60),记录检查前、检查中、检查后的血压、心率、血氧饱合度的数值,以及患者的不良反应.结果 组内比较,2组检查前、检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度均无明显差异(P>0.05); B组有4例由于操作时间过长出现血氧饱合度持续下降而中断检查,其余均顺利完成检查.结论 麻醉下行电子小肠镜检查是一种安全有效的方法 .经口检查建议使用气管插管麻醉.
作者：黄俊梅；薛晓东；张国荣；杨晓明 刊期： 2008年第02期
抑郁障碍与其他疾病的共病情况很常见,尤其多见于综合医院就诊的躯体疾病患者中.本文主要阐述了在综合医院中脑血管病、癫疒间、帕金森病、多发性硬化、阿尔茨海默病、偏头痛、冠心病、糖尿病等躯体疾病与抑郁障碍的共病现象.
作者：朱记军；耿德勤 刊期： 2008年第02期
随着社会的发展和科学技术的发展,生药学经历了不同的历史阶段,以对苍术的质量评价为线索,分析了我国生药学的进展情况.
作者：王健慧 刊期： 2008年第02期
