目的 通过测量徐州地区健康人群骨密度(BMD),分析骨密度的变化规律及骨质疏松症的发病率,提高对骨质疏松症诊断的可靠性,为骨质疏松症的防治提供参考依据.方法 采用GE-LUNAR公司生产的双能X线骨密度仪对徐州地区2005～2008年1 572例健康人进行BMD测定,分别做股骨上端及第2～4腰椎椎体测量,并按5岁为一个年龄组分组.以峰值BMD减低2.5 SD为诊断骨质疏松症标准,按性别、年龄分组进行统计学分析.结果 徐州地区女性BMD峰值则在30～35岁,男性在35岁左右,女性55岁后骨量下降较男性显著,骨质疏松发病率女性高于男性.结论 对于55岁女性和65岁男性,之前应加强普及骨质疏松预防知识,之后同时采取相应干预措施,以减少骨质疏松症的发生,为徐州地区骨质疏松症的诊治提供参考依据.
作者：汪明星；房明亮；王建强；朱自强 刊期： 2010年第03期
目的 提高肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma, AML)的CT诊断水平.方法 回顾性分析31例肾AML患者的临床资料并探讨其CT诊断.结果 CT检查发现含脂肪成分者26例,其中常规层厚发现脂肪成分20例,薄层发现(常规不能确定的)脂肪成分6例;CT检查无明显脂肪成分者5例,其中MRI检查T1WI呈等信号、T2WI呈低信号确诊为肾AML 2例,误诊为肾癌2例,不能定性1例,该3例术中行冰冻活检确诊为肾AML.结论 CT对肾AML诊断的关键是在肿瘤中测得脂肪密度影,对于少脂或无脂的AML,薄层CT 扫描可提高诊断准确率;CT结合MRI、B超检查可使确诊率明显提高;术中冰冻活检对明确诊断有决定性意义.
作者：戚梅；陈长青；唐平；龚旻；胡魏 刊期： 2010年第03期
目的 建立小鼠IgA肾病模型,为临床研究IgA肾病提供实验依据.方法 昆明种小鼠30只,分为正常对照组(10只)、模型组(20只).采用口服牛血清白蛋白(BSA)联合尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B(SEB)的方法制作小鼠IgA肾病模型.第12周末收集新鲜尿液,显微镜下尿红细胞定性检验;摘眼球取血,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN);光镜法观察肾小球系膜细胞及基质变化;电镜法检测系膜区有无电子致密物沉积;免疫荧光法观察系膜区IgA沉积情况.结果 第12周末,模型组小鼠均出现不同程度的血尿;Scr、BUN较正常对照组显著增高(P<0.01);光镜下系膜细胞及基质明显增生;电镜下系膜区电子致密物沉积;免疫荧光示系膜区大量的IgA沉积,而正常对照组则无上述表现.结论 IgA肾病小鼠模型效果良好,病理、电镜及临床指标与人类IgA肾病临床病理相似.
作者：贺敏敏；董晨；李俊霞 刊期： 2010年第03期
目的 加深对甲状腺功能减退症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)之间关系的认识,以提高诊断和治疗水平.方法 回顾性分析8例甲状腺功能减退症合并OSAHS患者的临床资料.全部患者均经甲状腺功能检查和多导睡眠仪监测而明确诊断.治疗上主要采用甲状腺素替代疗法,部分患者辅以持续正压通气(CPAP)治疗或手术治疗.结果 采用甲状腺素替代疗法可缓解症状（如肥胖、嗜睡、水肿、便秘、声音嘶哑等）和改善夜间睡眠呼吸暂停.结论 采用甲状腺素替代治疗甲状腺功能减退症合并OSAHS可取得一定的效果,但常需配合CPAP或手术治疗.
作者：冯勇刚；俞海安；朱鹃芬 刊期： 2010年第03期
目的 通过对咽侧径路水平喉部分切除术的临床资料进行分析、总结,探讨该径路积极的临床意义.方法 收集2002-2007年间咽侧径路水平喉部分切除术19例患者的临床资料,其中声门上型喉癌13例,下咽上型癌6例,对比与咽前径路的异同和利弊.结果 19例患者全部拔出气管套管,呼吸通畅;大部分患者(16/19)发音良好;除1例术后6个月因不能耐受误吸切除残喉外,18例吞咽功能恢复正常.1年生存率94.7%(18/19);3年生存率86.7%(13/15);5年生存率63.6%(7/11).结论 咽侧径路水平喉部分切除术损伤相对小,功能恢复快,在不影响生存率的基础上提高患者的生存质量,为较好的手术方式.
作者：李培华；许学谷 刊期： 2010年第03期
目的 探讨应用记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术治疗创伤性连枷胸的方法和疗效.方法 对我科收治的60例经临床及影像学检查诊断为连枷胸患者的临床资料进行回顾性分析.分为治疗组(记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术)和对照组1(呼吸机气体内固定)、对照组2(加压包扎),每组各20例.对各组病例的疗效及并发症进行比较.结果 骨折全部骨性愈合.治疗组术后并发症发生率显著低于对照组 (P<0.05),两对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术治疗创伤性连枷胸安全可行,并有疗效高、痛苦小、并发症少等优点.
作者：卢庆国；禚保彪；王健；丁长柏 刊期： 2010年第03期
目的 制备基因载体壳聚糖纳米粒,研究其结构特征及其体外对细胞的转染活性.方法 以复凝聚法制备壳聚糖-pDNA纳米粒;电镜测定其形态、粒径;凝胶电泳阻滞实验观察壳聚糖和pDNA的结合力;紫外可见分光光度计测定其负载力、负载率;体外转染入人胚肾细胞293T,荧光显微镜观察转染效率,CCK8法评价细胞毒性.结果 壳聚糖-pGFP 纳米粒多呈球形,直径为(132±48)nm;凝胶电泳阻滞实验示pGFP被完全包裹在纳米粒内;其负载力(LC)为(48.2±2.0)%,负载率(LE)为100%;体外转染实验证明壳聚糖-pGFP纳米粒能介导pGFP转染293T细胞并在细胞中表达绿色荧光蛋白;壳聚糖-pDNA抑制率(26.08±4.28)%.结论 采用复凝聚法制备的壳聚糖-pDNA纳米粒可有效转染至细胞内,但有一定的细胞毒性.
作者：王红梅；肖玉洁；韩正祥；高向阳；裴冬生；杜秀平 刊期： 2010年第03期
目的 为了探讨HBx基因与肝癌发生的关系,构建HBx基因重组腺病毒载体.方法 应用pAdEasyTM腺病毒载体系统,首先从质粒pCDNA3.l-HBx中酶切得到HBx基因,插入腺病毒穿梭质粒pAdTrack-CMV中,得到pAdTrack-CMV-HBx,将其PmeⅠ酶切线性化后,转到含腺病毒骨架质粒pAdEasy-1的BJ5183感受态细菌中,通过同源重组得到重组腺病毒质粒载体pAd-HBx,经PacⅠ酶切线性化后转染人胚肾293细胞,产生重组腺病毒颗粒Ad-HBx.结果 PCR和酶切鉴定证明重组腺病毒Ad-HBx构建成功,在转染的293细胞中可以观察到绿色荧光蛋白GFP.结论 成功构建了携带HBx基因的重组腺病毒载体,为后续研究奠定了基础.
作者：史震；李向阳；周峰；李金龙；尤红娟；汤仁仙 刊期： 2010年第03期
目的 观察B组柯萨奇病毒(Coxsackie virus B,CVB)在原代心肌细胞中的感染特点,从而研究CVB对心肌细胞的致病机制.方法 原代培养Balb/c乳鼠心肌细胞,并获得纯化的心肌细胞.使用B组柯萨奇病毒嗜心肌毒株3型(CVB3m)攻击原代心肌细胞,观察病毒感染心肌细胞后心肌细胞的细胞病变、超微结构和心肌酶的变化.结果 成功原代培养了Balb/c乳鼠心肌细胞.心肌细胞在病毒感染后,细胞病变(CPE)不明显,与在HeLa等细胞中的典型CPE不同.心肌细胞在CVB3m感染后保持细胞形态和博动超过2周时间.电镜显示心肌细胞结构正常,细胞器数量增加,在心肌细胞胞质中可见晶格样病毒颗粒排列.培养细胞的上清液中心肌酶升高.结论 CVB在原代心肌细胞中表现为持续感染,CVB在心肌细胞中的致病机制不同于HeLa细胞.
作者：张中海；张琦；闫长栋；钟照华 刊期： 2010年第03期
目的 探讨异氟烷(Iso)的肌松作用部位.方法 80只成年雌性小鼠按基础抓力、体重,采用分层随机区组设计分为鞘内注射异氟烷组(it组)和侧脑室注射异氟烷组(icv组),2组再各分为人工脑脊液(aCSF)组(aCSF 0.04 μl/g)、 Iso1(Iso 0.02 μl/g)、Iso2(Iso 0.04 μl/g)、Iso3 (Iso 0.08 μl/g) 4个亚组(每亚组n=10).用YLS-13A大小鼠抓力测定仪测定各组给药前和给药后5、10、15、20、25、30 min的抓力.结果 ①鞘内注射各Iso剂量组小鼠抓力均比aCSF组小(P<0.05或P<0.01);②侧脑室注射各Iso剂量组与aCSF组小鼠抓力的差别无统计学意义(P>0.05);③it组小鼠抓力呈剂量依赖性减小(r=-0.793,P<0.01, 5 min时).结论 鞘内注射异氟烷产生剂量依赖性肌松作用,而侧脑室注射异氟烷未产生明显肌松作用,提示异氟烷产生肌松作用的主要部位在脊髓.
作者：刘亚君；张明阳；周美艳；戴体俊 刊期： 2010年第03期
目的 运用LSC校正法评定利塞膦酸钠胶囊治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效.方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照方法,入选的42例PMOP患者随机分为试验组(n=21)和对照组(n=21).试验组晨起口服利塞膦酸钠胶囊,对照组口服安慰剂,2组均在晚间口服碳酸钙D咀嚼片,疗程为12个月.治疗前、治疗6个月、12个月时,测量腰椎和髋部骨密度(BMD),用LSC校正法计算BMD的疗效,并与正态分析法比较.结果 LSC校正法分析表明,试验组腰椎BMD在6个月、治疗12个月时的变化与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05),但2组髋部BMD的变化之间的差异无显著性(P＞0.05).上述结果与正态分析法对BMD的疗效评价结果一致.结论 LSC校正法评价疗效的结果与正态分析法具有高度一致性,两种方法在评价疗效时各有优缺点,临床评价BMD的疗效时可视具体情况选用或同时应用.
作者：郭郡浩；姚茹冰；赵智明；蔡辉 刊期： 2010年第03期
目的 评价伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)方案一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法 经病理学或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者35例,男20例,女15例,年龄35～60岁,KPS评分>70分.顺铂75 mg/m2第1～3天静脉输注,CPT-11 100 mg/m2第1、8天静脉输注,每3周重复1次,至少2周期以上可评价疗效及不良反应.结果 全组 CR 1例(2.8%),PR 10例 (28.6%),SD 20例(57.1%),PD 4例(11.4%).整体客观有效率为31.4%(11/35),疾病控制率88.5%,中位治疗至进展时间为199 d,1年生存率为54.3%(19/35),2年生存率为11.4%(4/35).Ⅲ度和Ⅳ度不良反应的发生率为粒细胞减少17.1%,血小板减少2.8%,脱发17.1%,腹泻8.6%,恶心、呕吐2.8%.结论 CPT-11联合DDP方案对晚期NSCLC治疗有效,患者耐受性良好.
作者：陈誉；何志勇；林动 刊期： 2010年第03期
目的 评价重组人干扰素α-1b局部封闭联合高频电灼治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将151例尖锐湿疣患者随机分成治疗组(76例)和对照组(75例),对照组行单纯高频电灼,治疗组采用重组人干扰素α-1b局部封闭联合高频电灼,比较两组的疗效和复发率.结果 治疗后随访半年,治疗组痊愈71例,治愈率93.4%,复发5例,复发率6.6%;对照组痊愈46例,治愈率61.3%,复发29例,复发率38.7%;治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 重组人干扰素α-1b局部封闭联合高频电灼治疗尖锐湿疣在治愈率和降低复发率方面显著优于单纯高频电灼治疗.
作者：尹伟欣；任秀芝；魏国荣 刊期： 2010年第03期
目的 探讨从茶叶中提取实验量咖啡因的佳方法.方法 按照实验室常用的方法(提取-升华法和提取-萃取法),用乙醇和水作溶剂,采用不同的装置及回流时间,从5 g茶叶中提取咖啡因.结果 醇提取-升华法,回流时间60,90,120 min,得白色咖啡因量8.4,11.9,13.7 mg;水提取-升华法煮沸15 min,得白色咖啡因量4.1 mg;提取-萃取法(分2种反应体积),煮沸15 min,得黄色咖啡因量37 mg,23.6 mg.结论 从时间、产量、环保、成本等综合因素考虑,水提取-升华法提取咖啡因是较理想的实验方法.
作者：刁晓菊；高峰 刊期： 2010年第03期
目的 探讨儿童矮身材的常见病因.方法 对121例矮身材儿童的病史、体格检查、实验室检查结果进行分析,明确病因.结果 121例中,生长激素缺乏症59例(48.8%),特发性矮身材48例(39.7%),体质性青春发育延迟6例(5.0%),宫内发育迟缓4例(3.3%),甲状腺功能减低症3例(2.5%),特纳综合征1例(0.8%).结论 在矮身材儿童病因中,以生长激素缺乏症为多见,其次为特发性矮身材.
作者：郝小红；高莉莉 刊期： 2010年第03期
目的 探讨舒林酸提高γδT细胞杀伤胃癌细胞的作用机制.方法 常规方法培养γδT细胞,收集培养第9天的γδT细胞用不同浓度的舒林酸(1、2、4、8、16、32 μmol/L)诱导24 h,收集培养上清液用于细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素12(IL-12)检测,沉淀细胞用于穿孔素、粒酶B、NKG2D流式细胞测定和用乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测γδT细胞杀伤胃癌细胞株(SGC-7901和BCG-823)活性.每组测试样本和指标均设未加药物诱导的对照组.结果 舒林酸浓度在8 μmol /L时,γδT细胞穿孔素和粒酶B达高[分别为(71.5±5.3)%和(78.3±7.1)%],明显高于对照组[分别为(51.4±7.3)%和(60.9±7.1)%].γδT细胞经不同浓度的舒林酸诱导后培养上清液中IL-12和TNF-α浓度没有差异;舒林酸在8 μmol/L时上清液中IFN-γ浓度达高[(246.1±20.7)ng/L],明显高于对照组[(196.1±13.2)ng/L];当舒林酸浓度达32 μmol/L时,γδT细胞分泌的3种细胞因子明显低于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.05).γδT细胞经舒林酸诱导后杀伤SGC-7901和BCG-823细胞活性在8 μmol/L时达到峰值,此时对SGC-7901和BCG-823的杀伤活性分别为 (73.6±3.9)%和(76.3±3.9)%,与对照组[(60.1±3.7)%和(59.2±4.5)%]比较有明显差异(P<0.05).结论 舒林酸诱导后γδT细胞杀伤SGC-7901和BCG-823活性明显增高的机制可能与γδT细胞表达穿孔素和粒酶B及分泌的IFN-γ有关.
作者：刘军权；陈复兴；巩新建；张宝福；张颂；吕小婷；陶征中；李佚；张娟 刊期： 2010年第03期
目的 探讨脑梗死合并糖尿病患者的综合护理措施,以降低患者的伤残率并提高其生活质量.方法 对398例脑梗死合并糖尿病患者采取心理护理和积极有效的内科护理干预.结果 治愈27例,显效203例,好转138例,无变化30例.结论 通过综合护理干预降低高血糖水平对脑血管的危害,可大限度地降低致残率,提高其生活质量.
作者：孙巧英 刊期： 2010年第03期
目的 对巨大腹壁切口疝无张力修补术围手术期护理效果进行总结.方法 对28例采用膨化聚氟乙烯网片行巨大腹壁切口疝无张力修补术患者术前予详细评估、束腹训练、呼吸功能锻炼及肠道准备;术后密切观察呼吸情况,防止腹内压增加和切口感染,给予出院指导.结果 本组病例无并发症发生,切口甲级愈合27例,乙级愈合1例,平均住院11.6天,随访1～3年,无1例复发.结论 术前、术后护理干预是促进腹壁巨大切口疝无张力修补术患者尽快康复,减少术后并发症和复发率的重要措施.
作者：云玉慧 刊期： 2010年第03期
溶瘤腺病毒是继手术、放疗、化疗后治疗肿瘤的新式方法,它能特异性识别并感染肿瘤细胞,终导致细胞溶胀而摧毁肿瘤细胞,但无法在正常机体细胞内复制而不具有杀伤作用,理论上具有更高的抗肿瘤效应和更低的副作用.目前溶瘤腺病毒Onxy-015(dl 152)已进入Ⅲ期临床试验,文章就溶瘤腺病毒治疗肿瘤的国内外研究进展进行综述.
作者：徐伟；郝林；韩从辉；杨建军 刊期： 2010年第03期
目的 探讨妊娠期急腹症的腹腔镜手术适用证和手术技巧.方法 对应用腹腔镜手术治疗的28例妊娠期急腹症患者的诊疗过程及随访结果进行回顾性分析.结果 28例中9例妊娠9～12周,19例妊娠13～20周.均行腹腔镜探查并手术治疗:卵巢囊肿蒂扭转13例,其中5例行囊肿剥除,8例行附件切除;子宫肌瘤蒂扭转2例;急性阑尾炎11例;急性胆囊炎2例.所有病例均获得随访,随访时间为18～30周;先兆流产2例,早产2例.结论 妊娠期急腹症采用腹腔镜手术治疗安全可靠,基本不影响妊娠过程和妊娠结局.
作者：乔群；吴新勇；王问非；王敏；周文龙；贾凤华 刊期： 2010年第03期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的有效性.方法 对69例CINⅡ、Ⅲ级患者行LEEP手术治疗,并进行为期2～4年的随访,对手术后疗效、病变残留率和复发等情况以及术中、术后并发症进行分析总结.结果 术后6个月总治愈率为97.10%,病变残留率为2.90%,1年复发率为1.47%,2、3、4年复发率均为0.其中CINⅡ级51例,6个月治愈率98.04%,病变残留率1.96%,1年复发率0;CINⅢ级18例,6个月治愈率94.44%,病变残留率5.56%,1年复发率5.56%.CINⅡ级、Ⅲ级在治愈率、病变残留率、复发率方面比较差异无统计学意义(P>0.05).1例(1.45%)术后1周余创面脱痂出血,缝合止血.结论 LEEP用于CINⅡ、Ⅲ级患者的治疗是安全、有效的,但需长期随访,尤其是术后1 年.
作者：黄莉霞；杨伶俐；杨慧琳；杜雪梅；周琪 刊期： 2010年第03期
目的 通过构建骨桥蛋白(osteopontin,OPN)shRNA表达载体,探索卵巢癌基因治疗新途径.方法 根据基因库上的OPN-mRNA序列,设计并合成两端含有酶切位点的64个碱基的寡核苷酸链.寡核苷酸链退火后用 T4DNA连接酶连接到线性化的pSilence质粒中,并对重组质粒进行酶切及序列鉴定.结果 OPNsiRNA表达载体克隆构建成功,插入片段测序结果与合成的siRNA结果一致.结论 靶向OPN shRNA表达载体的构建成功为研究降低卵巢癌OPN表达的抗肿瘤效应,及与放化疗的协同效应打下了基础.
作者：徐伟；魏苏；陆晓媛 刊期： 2010年第03期
