目的 了解徐州地区连续5年宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌发生率的变化趋势.方法 回顾性分析21 900例宫颈活检患者有关资料,分年度、年龄分别计算宫颈低危病变(CINⅠ)、宫颈高危病变(CINⅡ、CINⅢ)和宫颈癌的发生率.结果 2006、2007、2008、2009、2010年宫颈低危病变发病率分别为0.70%、1.81%、4.15%、10.2%、14.8%,宫颈高危病变发病率分别为1.26%、3.85%、5.58%、8.05%、13.6%,宫颈癌发病率分别为1.60%、1.77%、2.35%、2.41%、2.62%.宫颈低危病变、高危病变的发病年龄峰值为20～40岁,宫颈癌的发病年龄峰值为30～50岁.结论 宫颈上皮内瘤变发病率上升并有年轻化趋势,宫颈癌发病率上升并呈年轻化趋势,宫颈癌发病率增长速度有所下降.
作者：付敏；梁慧；秦晓静 刊期： 2012年第05期
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果.方法 回顾分析70例早期子宫内膜癌的临床资料,分为腹腔镜组33例及开腹组37例,对比2组患者围手术期及术后生存相关资料.结果 腹腔镜组与开腹组在手术时间、住院费用、体温恢复时间方面差异无统计学意义(P>0．05).腹腔镜组术后并发症发生率低、术中出血量少、术后排气时间早、住院时间短,2组间差异有统计学意(P<0．05).结论 腹腔镜手术能取得与开腹手术同样的效果,腹腔镜手术术中出血量少、术后并发症少,近期疗效满意.
作者：徐凤秦；朱小朝；何庆；何继龙 刊期： 2012年第05期
目的 探讨人γδT细胞、CD3AK细胞和NK细胞对裸鼠移植人结肠癌的抑制作用及对肿瘤细胞凋亡的影响.方法 将人结肠癌细胞株(SW-116)接种于BALC /c裸鼠皮下,建立结肠癌裸鼠模型,随机分为4组,每组6只.设定建立模型为第1天,分别于第1天、第4天、第7天每组给予相应的治疗.A组:尾静脉注射RPMI 1640培养液;B组:注射NK细胞+γδT细胞;C组:注射NK细胞+CD3AK细胞;D组:注射NK细胞+CD3AK细胞+γδT细胞.并于第10天处死裸鼠,测量肿瘤体积,用Tunel法检测肿瘤细胞凋亡率.结果 24只裸鼠接种5×106结肠癌细胞后第4天,在接种部位均有肿瘤形成,皮下结节大径为2～3 mm,成瘤率为100%.治疗组肿瘤体积增加小于对照组,第1次治疗后10天时测A、B、C、D组平均肿瘤体积分别为(86.78±7.19)、(52.80±5.59)、(54.05±6.53)、(43.16±7.40)mm3,各治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C组组间无显著差异(P>0.05),D组与B、C组相比有显著差异(P<0.05).Tunel检测结果显示,与对照组相比,治疗组肿瘤细胞的凋亡率升高(P<0.05),以D组为甚.结论 人的γδT细胞、CD3AK细胞和NK细胞能不同程度延缓裸鼠移植的人结肠癌瘤体生长,免疫治疗能提高肿瘤细胞的凋亡率.
作者：赵国东；张召辉；李玺 刊期： 2012年第05期
目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)合并正常甲状腺病态综合征(ESS)的临床特点.方法 回顾性分析比较43例合并ESS的SLE患者和50例甲状腺功能正常SLE患者的临床资料.结果 在SLE患者中,ESS的发病率随着SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分的增加而升高;与甲功正常组比较,ESS组患者雷诺征(RP)、肺动脉高压(PAH)、浆膜腔积液发生率高(P<0.05),ESS组患者血沉(ESR)、24 h尿蛋白、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性率增高(P<0.05),而血清白蛋白(ALB)、心脏射血分数(EF)降低(P<0.05).结论 SLE患者易合并ESS,当SLE患者出现RP、PAH、浆膜腔积液表现,ESR、24 h尿蛋白、IgG、IgM水平升高,ALB、心脏EF降低时,需考虑合并ESS.
作者：邓慧；王春 刊期： 2012年第05期
目的 探讨VEGF/Ang-1基因联合转染对缺血心肌区域血管再生及血管成熟的影响.方法 建立兔心肌缺血模型,实验动物随机分为5组(每组5只):hVEGF165/Ang-1双基因联合转染组(A组),hVEGF165单基因转染组(B组),Ang-1单基因转染组(C组),单纯梗死组(D组),正常对照组(E组).冠状动脉左前降支(LAD)结扎后在缺血心肌区域直接注射的方法转染 rAAV-9HRE-hVEGF165和(或)rAAV-TRE-Tight-Ang-1;Fitc-lectin和α-SMA免疫荧光染色,观察缺血心肌区域血管新生及成熟情况.结果 与B、C、D组相比,A组Fitc-lectin和α-SMA阳性血管数量显著增多(P<0.05).结论 与单一促血管生成基因转染比较,hVEGF165/Ang-1双基因联合转染可改善兔心肌梗死区域血管再生.
作者：陈李李；袁延亮；董红燕；张中明；张昊；王正 刊期： 2012年第05期
目的 探讨梗阻性黄疸患者高胆红素对ABX PENTRA120血细胞分析仪检测白细胞计数及其分类计数结果的影响,以及在LIS系统中应注意的问题.方法 全自动血液生化分析仪测定梗阻性黄疸患者血清胆红素含量,分别应用ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪和手工分类计数方法对50例血清胆红素浓度>150 μmol/L的梗阻性黄疸标本进行白细胞计数和分类计数,并进行对比和观察.结果 高胆红素组ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪法与手工法测定白细胞计数无统计学差异,但白细胞分类计数有统计学差异;自动分析结果提示高血胆红素组出现巨大未成熟细胞(LIC),且其比例与胆红素浓度呈正相关.结论 高胆红素对ABX PENTRA120血细胞分析仪白细胞分类计数有很大影响,在LIS系统中出现LIC不明原因增高时必须用手工法涂片复检.
作者：骆晓梅；袁飞；陶征中；王冬；段瑞雪 刊期： 2012年第05期
目的 建立测定人血浆中白消安浓度的柱前衍生高效液相色谱法.方法 以1,5-戊二醇二甲磺酸酯为内标,血浆样品经二乙基二硫代氨基甲酸钠衍生化处理后,以乙腈-0.7%冰醋酸水溶液(69:31)为流动相,流速1.0 ml·min-1,采用XterraRP18色谱柱分离,在280 nm波长下进行检测.结果 白消安线性范围为0.20～4.00 mg·L-1,以加权小二乘法计算得到回归方程为y=2.56x+16.7(r=0.999 3,n=7),提取回收率81.01%～82.72%,方法回收率96.50%～97.90%,日内、日间精密度(RSD)均小于10%.低血浆检测质量浓度为0.080 mg·L-1.结论 该方法准确、灵敏,适用于白消安血浆浓度测定及其药代动力学研究.
作者：王来成；云筠筠；李振宇；董超；韩强；吕冬梅；邵珠民 刊期： 2012年第05期
目的 探讨临床高剂量长时程使用金刚烷胺 (amantadine,AMA) 治疗疾病时导致患者出现精神症状副作用的中枢机制.方法 雄性昆明小鼠,随机分成对照组和AMA组(每组n=20).AMA组小鼠腹腔注射高剂量金刚烷胺 (60 mg/kg,qd×10天),对照组小鼠注射等量生理盐水.在第9 天注射后20 min,分别用Sams-Dodd的刻板行为评分、自主活动观察和一次性被动回避反应 (OPAR) 对2组小鼠的行为学进行检测;在第10 天注射后2 h,用免疫组织化学法检测2组小鼠脑内c-Fos蛋白的表达.结果 ①AMA组小鼠刻板行为评分明显高于对照组 (P<0.01),尤以头部的背腹方向运动增多显著;②AMA组小鼠的自主行为活动明显少于对照组(P<0.01);③ AMA组小鼠的记忆能力较对照组明显下降(P<0.01);④AMA组小鼠在边缘皮质、海马、基底前脑、间脑的中线核和板内核、脑桥基底部以及延髓的外侧网状核等脑区c-Fos蛋白的表达数量明显高于对照组.结论 ①高剂量长时程AMA可致小鼠出现明显的精神分裂症样行为学变化,并影响了学习记忆功能;②与精神行为、情绪和内脏活动密切相关的前额皮质、扣带皮质、海马、杏仁核和隔外侧核等脑区的神经元功能活动明显改变,可能是高剂量长时程AMA导致出现精神病样副作用的解剖学基础.
作者：刘阳；宋亮；吴宇；陈幽婷；王德广；马传响 刊期： 2012年第05期
目的 分析脑梗死合并代谢综合征(MS)患者的临床特征及其与脑血管病变程度的相关性.方法 脑梗死患者685例按照2004年中华医学会糖尿病学分会关于MS的诊断标准分为MS组(n=340)和非MS组(n=345).回顾性比较2组患者临床特征,分析MS与脑血管病变程度的相关性.结果 MS组的体重指数(BMI)、腰围、动脉血压、总胆固醇、三酰甘油(TG)、尿酸、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均显著高于非MS组(P<0.05或<0.01);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于非MS组(P<0.01);2组间低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异无统计学意义(P＞0.05).MS组头颅CT显示大灶梗死和多灶梗死发生率和重型神经功能缺损发生率均显著高于非MS组(P<0.01).相关分析显示,脑血管病变程度与患者腰围、动脉血压、总胆固醇、TG、HbA1c、FBG及2hPG水平呈正相关(r=0.26、0.19、0.24、0.32、0.21、0.28、0.29,P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.23,P<0.01).结论 脑梗死合并MS患者动脉粥样硬化危险因子更加聚集,脑血管病变程度更加严重.
作者：黄晓凤；江敏 刊期： 2012年第05期
目的 探索构造因子对肺癌CT图像纹理特征指标的影响.方法 采用数值模拟研究不同取值的构造因子对基于灰度共生矩阵提取的肺癌CT图像纹理特征指标的影响.结果 给出了能量、惯性矩、熵、局部平稳性(逆差矩)随生成步长不同取值的变化曲线.结论 构造因子的合理选取有助于肺癌CT图像特征指标的提取,有利于建立适用于肺癌分型的辅助诊断模型.
作者：王刚；姜新国；林森森；庄银苹；王阿明 刊期： 2012年第05期
目的 了解徐州医学院附属医院门诊抗菌药物临床应用情况,为抗菌药物的合理应用和宏观管理提供依据.方法 随机抽取徐州医学院附属医院2010年1～12月门诊处方10 135张,对其中抗菌药物的处方数、应用抗菌药物的种类及数量、药物利用情况等进行归纳分析.结果 使用抗菌药处方1 680张,占总处方量的16.58%;口服给药占所有给药途径的54.95%;抗菌药物的种类中大环内酯类占28.64%,头孢菌素类占28.01%;单一用药处方占78.34%,三联及以上用药占1.01%;几种常见药物的药物利用指数(DUI)≤1.结论 该院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍然存在问题,需进一步完善,以促进临床合理用药.
作者：张文龙；吕冬梅；杨宜华；刘阳；杨蔚 刊期： 2012年第05期
目的 观察多次腹腔注射丙泊酚(propofol,P)对小鼠自主活动和学习记忆能力的影响.方法 昆明种小鼠90只,分为镇静和记忆两实验大组,每实验大组再分为3组(n=15):NS组腹腔注射生理盐水,另两组分别腹腔注射丙泊酚10 mg/kg(P10组)、15 mg/kg(P15组).用自主活动仪检测每组小鼠第1、2、3天第2次给药15 min后5 min内的自主活动次数,用跳台仪观察小鼠后1次给药后24、48、72 h的跳台潜伏期(step-down latency)和错误次数(error times).结果 镇静实验结果显示,在第1、2、3天,P10组小鼠自主活动次数与NS组比较差异无统计学意义(P>0.05),而P15组活动减少(P<0.01或P<0.05);每组第1、2、3天之间差异没有统计学意义(P>0.05).记忆实验结果显示:在24 h以及48 h,P10组、P15组与NS组相比跳台潜伏期缩短(P<0.01或P<0.05)、错误次数增多(P< 0.05);72 h时,3组潜伏期和错误次数的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 小鼠对丙泊酚产生的遗忘作用敏感性高于其产生的镇静作用;多次应用丙泊酚会产生遗忘作用,但不会持续到48 h.
作者：王玲；晏明；刘晶晶；蒋月明；郭根花；严涛；丁秋；马涛；刘金东 刊期： 2012年第05期
目的 探讨0.5%、1%、3%三个浓度的七氟烷对小鼠学习记忆和海马CA1区及齿状回GFAP(glial fibrillary acidic protein)阳性细胞数量的影响.方法 将40只小鼠随机分为正常组(未经任何处理) 、0.5%七氟烷组( 0.5%七氟烷吸入麻醉2 h)、1%七氟烷组(1%七氟烷吸入麻醉2 h)和 3%七氟烷组(3%七氟烷吸入麻醉2 h).给予相应的处理后,用 Morris 水迷宫行学习记忆测试.测试完毕后处死小鼠,取脑组织用免疫荧光方法观察海马CA1区及齿状回的星形胶质细胞数量变化.结果 与正常组相比,低浓度七氟烷组(0.5%、1%)小鼠逃避潜伏期无明显改变(P均＞0.05),高浓度(3%)七氟烷组小鼠逃避潜伏期缩短,海马CA1区及齿状回GFAP阳性细胞数明显增加(P＜0.05).结论 吸入低浓度七氟烷后,小鼠学习记忆无明显变化;吸入高浓度七氟烷后,其学习记忆能力有所增加,可能与其星型胶质细胞数增加有关.
作者：喻晓路；许鹏程；秦霞；刘岳鹏；曹君利 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医结合治疗对改善重型颅脑损伤后应激性糖尿病、降低胰岛素抵抗的治疗作用.方法 将150例重型颅脑损伤属中医闭证昏迷范畴的患者随机分成西医常规治疗组和中西医结合治疗组,每组各75例.西医常规治疗组:予以止血、脱水降低颅内压、营养神经、催醒、预防感染、预防并发症等.中西医结合治疗组:在西医治疗的基础上予以中药安宫牛黄丸为主方,以清热熄风、镇静开窍、降低血糖治疗;针刺选用水沟、素髎、内关、合谷、太冲以开窍启闭,肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、足三里、三阴交、太溪以降低血糖.测定治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(COR)、乳酸(LA)、胰高血糖素(FGLC)的变化,计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β),以评估中西医结合治疗对改善重型颅脑损伤时胰岛素抵抗产生的作用.结果 中西医结合治疗组FBG、FINS、TNF-α、COR、LA、FGLC均较西医常规治疗组明显降低(P＜0.05).治疗后7天西医常规治疗组HOMA-IR明显高于中西医结合治疗组、HOMA-β明显低于中西医结合治疗组(P＜0.01).中西医结合治疗组预后明显优于西医常规治疗组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗在改善重症颅脑损伤患者的FBG、降低创伤后胰岛素抵抗程度、改善预后方面优于西医常规治疗.
作者：周建宏；卜平 刊期： 2012年第05期
目的 探讨三氧化二砷(As2O3)诱导大肠癌细胞凋亡并抑制其克隆性增生的机制.方法 不同浓度的As2O3(0、1、2、4、8 μmol/L)作用于人的大肠癌细胞SW620,显微镜下观察细胞形态学和结构的变化;RT-PCR检测各组SW620细胞中胚胎干细胞关键蛋白(Oct4)、早幼粒细胞白血病蛋白(PML)的表达;免疫细胞化学SP法检测各组CD133的表达以及软琼脂克隆实验检测各组细胞的克隆形成率.结果 随着As2O3浓度增加:①各药物组中贴壁细胞数量逐渐减少,凋亡形态差别明显;②Oct4 mRNA的表达逐渐减少,而PML mRNA的表达逐渐增加; ③各组的CD133阳性表达逐渐减少; ④克隆形成能力逐渐减弱; ⑤相关分析显示CD133与Oct4具有正相关性.差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 As2O3对促进大肠癌细胞凋亡以及抑制其克隆性增生的作用与大肠癌干细胞有关,其机制可能为下调Oct4和上调PML的表达,以及对CD133的抑制作用.
作者：苑红梅；程慧敏 刊期： 2012年第05期
目的 观察小鼠氯胺酮慢性中毒产生精神分裂症样症状后,海马CA3区小清蛋白(parvalbumin,PV)和c-Fos蛋白的表达.方法 将60只成年昆明小鼠随机分为生理盐水组(NS)和氯胺酮给药组:50 mg/kg(K1)、100 mg/kg(K2)和150 mg/kg(K3).每5天腹腔给药1次,连续注射6次,于给药完成后第5天,观察刻板行为和旷场实验的行为改变;免疫组织化学方法检测海马CA3区PV和c-Fos蛋白的表达.结果 与生理盐水组相比,给药组小鼠刻板行为和旷场实验得分明显增加(P<0.01),随剂量增加而递增;海马CA3区PV的表达低于生理盐水组,随剂量增加而递减,以K2、K3组差异有统计学意义(P<0.01);海马CA3区c-Fos的表达低于生理盐水组,随剂量增加而递减(P<0.05).结论 氯胺酮慢性中毒后,成年小鼠可产生精神分裂症样症状;海马CA3区PV和c-Fos蛋白的表达受抑制,随药物剂量的增加逐渐减少,可能与小鼠氯胺酮慢性中毒后产生精神分裂症样症状有关.
作者：陈梅；刘阳；张志龙；王德广 刊期： 2012年第05期
目的 探索Canny边缘检测算子在布-加综合征中的应用.方法 给出了Canny边缘检测算子的理论分析,并将其应用于布-加综合征DSA图像的边缘检测.结果 通过调节Canny边缘检测算子的参数,能够显示阻塞血管的边缘图像.结论 利用Canny算子进行图像边缘检测,可以为布-加综合征的分型研究提供依据.
作者：杨明；王亮；庄银苹；祖茂衡；王阿明 刊期： 2012年第05期
目的 比较纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿的咀嚼效率,以评估其临床修复效果.方法 选择15例KennedyⅠ类牙列缺损患者,采用光密度法分别于纯钛支架义齿和钴铬合金支架义齿修复后2周、1个月、3个月、6个月时测试其咀嚼效率.结果 纯钛支架义齿的咀嚼效率在修复后2周、1个月时较钴铬合金支架义齿为高(P<0.05),3个月、6个月时两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 ①在KennedyⅠ类牙列缺损修复的早期阶段(1个月内),纯钛支架义齿咀嚼效率的恢复优于钴铬合金支架义齿.②对老年患者优先行纯钛支架义齿修复利于获得较好的临床修复效果.
作者：杨锋；苏亚丽；韩建国 刊期： 2012年第05期
成人心脏手术围术期脑保护不当是术后脑损伤常见并发症,本文就目前国际上对于成人心脏手术脑损伤与脑保护作用机制和原因的研究进行了综述,并对心脏手术脑损伤与脑保护研究进展进行了探讨和展望,同时综述了目前常用的治疗方法.
作者：李屹壁；苏建林 刊期： 2012年第05期
目的 探讨循证护理在机械通气治疗中预防和控制呼吸机相关性肺炎(VAP)的方法.方法 设观察组44例、对照组41例进行比较.观察组运用循证护理方法,确定循证问题、检索相关文献,研究其结果的真实性、可靠性、临床实用价值,并进行分析与评价,制定佳护理方案,落实相应护理措施.对照组采用常规护理方法.结果 观察组有创通气时间为(3.2±0.4)天,总通气时间为(10.0±4.0)天,对照组有创通气时间为(5.7±3.2)天,总通气时间为(12.6±3.2)天,观察组有创通气时间、总通气时间均小于对照组(P<0.05).观察组VAP发生率明显低于对照组(2.27% vs.19.51%,P<0.01).结论 循证护理在机械通气治疗中可降低有创通气时间及总通气时间,有效预防和控制VAP的发生.
作者：宋晓红 刊期： 2012年第05期
