目的 探讨采用常规截骨方法进行人工全膝关节置换(TKA)治疗多种类型膝关节炎的临床效果.方法 本组54例患者共74膝均采用常规截骨行全膝关节置换手术治疗,均选用后方稳定型固定平台系统假体,并进行6～28个月的随访.结果 随访显示,患者均恢复良好,根据HSS评分标准,本组74膝置换后优53膝(72%),良16膝(22%),可5膝(6%),优良率达93%.显示了常规截骨良好的临床效果.结论 常规截骨是全膝关节置换术中较为理想的截骨方法.
作者：蔡学文 刊期： 2012年第06期
目的 通过建立大鼠心肌肥厚模型观察人参皂苷Rb1对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)介导的心肌肥厚的影响.方法 采用手术缩窄腹主动脉的方法建立大鼠心肌肥厚模型.40只大鼠随机分为手术组(模型组、Rb1组、缬沙坦组,每组10只)及假手术组(10只).4组大鼠分别给予相应处理,常规饲养6周后:测定颈动脉收缩压,计算左心室肥厚指数(LVMI),ELISA法测定大鼠血清IGF-1水平,Masson染色观察心肌组织变化,Western blot法测定大鼠心肌组织钙调神经磷酸酶(CaN)的含量.结果 与假手术组比较,手术组大鼠的颈动脉收缩压、LVMI、IGF-1及CaN均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,Rb1组的颈动脉收缩压、LVMI、IGF-1及CaN均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人参皂苷Rb1能有效抑制大鼠的心肌肥厚,其作用可能与降低IGF-1及其下游通路CaN的表达有关.
作者：田一鸣；钱文浩 刊期： 2012年第06期
目的 观察利巴韦林联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 92例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用利巴韦林15mg/( kg·d)雾化吸入,并每晚口服孟鲁司特钠4 mg,对比2组疗效.结果 治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为63.0%,2组间总有效率比较差异有统计学意义(χ2=11.853,P<0.01),治疗组气喘、喘鸣音等症状消失时间明显短于对照组(P<0.01).结论 在常规治疗基础上加用利巴韦林联合孟鲁司特钠可提高毛细支气管炎的治疗效果.
作者：施元美；殷小平；张泓 刊期： 2012年第06期
目的 观察乙酸镁对小鼠术后胃肠推进运动的影响.方法 将36只昆明种小鼠随机分为生理盐水(NS)组和乙酸镁50 mg·kg-1(M50)组、100 mg·kg-1(M100)组(n=12).各组小鼠氯胺酮全麻后予以假手术,小鼠苏醒后以NS或乙酸镁灌胃.NS或乙酸镁灌胃20 min后,以0.5 ml碳末悬浊液灌胃.碳末悬浊液灌胃20 min后将小鼠处死,以幽门为起点测量碳末悬浊液在小肠内的移动距离(小肠碳末移动距离)和小肠全长,并计算小肠推进率.结果 与NS组相比,M50组、M100组小肠碳末移动距离延长(P<0.05或P< 0.01),小肠推进率增加(P<0.05或P<0.01).与M100组相比,M50组小肠碳末移动距离延长(P<0.05)、小肠推进率增加(P<0.05).结论 乙酸镁对小鼠术后胃肠推进运动有促进作用.50 mg·kg-1乙酸镁对胃肠推进运动的促进作用优于100 mg·kg-1乙酸镁.
作者：杨宇帆；陈文裕；李思源；汪斐；汪佳佳；姜莹；李俊；卢卉；武玉清；王丹 刊期： 2012年第06期
目的 通过多巴胺β羟化酶(DβH)基因rs1611115、rs1108580多态性位点的筛查,探索DβH基因多态性与中国淮海地区汉族人群儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的相关性.方法 采用病例-对照研究,应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,对入选的50例汉族注意缺陷多动障碍患儿及50例正常儿童的rs1611115、rs1108580位点的基因型进行检测,利用ELISA法检测DβH活性.结果 rs1611115位点3种基因型比较,差异无统计学意义(χ2=0.434,P=0.805);等位基因之间比较差异也无统计学意义(χ2=0.385,P=0.535).rs1108580位点的3种基因型比较,差异有统计学意义(χ2=7.062,P=0.029),但等位基因之间比较,差异无统计学意义(χ2=2.000,P=1.157).结论 淮海地区ADHD患儿中存在rs1611115及rs1108580位点突变基因,但单个rs1611115位点可能与ADHD疾病无关.rs1108580突变位点单独存在时并不起作用,只有它处于纯合状态时才与ADHD相关.
作者：张婷；印晓星；袁宝强；葛卫红；刘淑华；康学军；鲁茜；高杏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨重度子(癎)前期胎儿大脑中动脉(MCA)的血流变化,了解胎儿宫内安危状态,以便及时采取相应干预措施.方法 利用高级动态血流成像(ADF)检测28孕周以后的重度先兆子疒间前期胎儿(观察组,n=63)和正常胎儿(对照组,n=85)MCA血流阻力参数,比较二者的差异性.结果 随着孕周的增加,2组胎儿MCA血流阻力参数均呈下降趋势(P＜0.01).孕37周以前观察组胎儿MCA血流阻力参数均较相同孕周的对照组胎儿降低(P＜0.05或＜0.01),孕37周以后2组间MCA血流阻力参数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 通过检测胎儿MCA血流阻力参数的变化可了解胎儿宫内的安危状态,从而为临床提供重要信息.
作者：宋杰东；孟茜；张云；王文荣；朱敏敏；刘瑞明；孟凡艳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨补充抗氧化营养素左卡尼汀(左旋肉毒碱)对维持性血液透析患者微炎症状态的影响.方法 尿毒症维持性血液透析患者 40例,随机分为左卡尼汀治疗组和对照组;治疗前后分别检测患者的血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)及血脂水平;监测治疗期间临床体征,并对照研究治疗前后心功能指标改变情况.结果 治疗组CRP、IL-6、TNF水平较治疗前降低(P<0.05);治疗组每分钟心排出量(CO)较治疗前增加(P<0.05).结论补充左卡尼汀有利于降低炎症反应,并可以有效提高每分钟心排出量.
作者：滕雪梅；张光彩；王惠新；汪秀英；卓朗 刊期： 2012年第06期
目的 观察阿普唑仑及氟桂利嗪在治疗老年人功能性消化不良中的治疗效果.方法 160例患者随机分成4组(每组40例):A组(对照组),予以常规治疗(奥美拉唑、多潘立酮);B组,予以常规治疗联合阿普唑仑治疗;C组,予以常规治疗联合氟桂利嗪治疗;D组,予以常规治疗联合阿普唑仑并氟桂利嗪治疗.观察各组患者治疗效果.结果 A组有效率40.00%,B组有效率60.00%,C组有效率52.25%,D组有效率82.5%.D组较A、B、C组治疗有效率显著提高,B、C组治疗有效率显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01),B、C组之间疗效无显著差异.结论 阿普唑仑和氟桂利嗪治疗老年人功能性消化不良有效,二者联合可提高治疗效果.
作者：马文青；张南征；朱云 刊期： 2012年第06期
目的 探讨钛合金颗粒对体外培养的小鼠成骨细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)及骨保护素(OPG)基因表达和蛋白分泌的影响,以及细胞外信号调控激酶1/2(ERK1/2)信号通路在其中的作用.方法 体外培养成骨细胞.实验分3组:对照组(A组);钛合金组(B组):给予浓度为0.1 g/L钛合金颗粒干预;抑制剂组(C组):给予钛合金颗粒+ERK信号通路抑制剂PD98059,每组6个样本.采用RT-PCR和ELISA法分别检测成骨细胞RANKL、OPG基因和蛋白表达.结果 3组各个时间点均可见RANKL、OPG的表达;但B组RANKL、OPG mRNA的表达和蛋白分泌量以及RANKL/OPG比值显著高于A组(P<0.01);而C组RANKL、OPG mRNA的表达和蛋白分泌水平以及RANKL/OPG比值的增幅显著小于B组(P<0.01).结论 钛合金颗粒可刺激成骨细胞RANKL mRNA、OPG mRNA的表达并促进RANKL、OPG蛋白的分泌,增加RANKL/OPG比值;ERK信号通路抑制剂PD98059可一定程度抑制RANKL和OPG的表达,降低RANKL/OPG比值,对减少假体周围骨溶解的发生可能起重要作用.
作者：谢守祥；许铁；刘林；姚爱明；刘凯；刘筱 刊期： 2012年第06期
目的 探讨静脉腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张术后并发症的原因、预防和治疗.方法 回顾性分析1 325例(共1 725条患肢)EVLT联合手术治疗下肢静脉曲张患者的临床资料.结果 发生术后并发症共274例(20.68%),其中皮下淤血82例(6.19%),隐神经损伤58例(4.38%),皮肤灼伤36例(2.72%),皮下条索状硬结、硬块、红肿及严重疼痛60例(4.53%),下肢血栓性浅静脉炎12例(0.91%),下肢深静脉血栓形成2例(0.15%),足踝部水肿43例(3.25%).结论 EVLT联合手术治疗下肢静脉曲张具有安全、有效、微创、操作简便等优势,但应重视对其并发症的预防和治疗.
作者：徐龙君 刊期： 2012年第06期
目的 探讨儿童噬血细胞综合征患者的临床特点、治疗及预后.方法 回顾分析2005年1月至2009年6月我院诊治15例儿童噬血细胞综合征(HPS)的临床资料.按照HLH-2004诊断标准和治疗方案进行诊治.结果 15例患儿中有13例使用HLH-2004方案治疗,6例(40%)完成治疗,愈后随访1～2年无复发;3例(20%)治疗后症状缓解,后复发失访;4例患儿在治疗过程中因病情恶化死亡;2例因放弃治疗死亡.结论 儿童HPS患者有逐年增多的趋势,采用HLH-2004方案进行诊疗,尤其是对早期儿童HPS患儿,可大大降低其病死率.
作者：安琪；方代华；季强 刊期： 2012年第06期
目的 观察预缺血处理对脑缺血/再灌注后神经型一氧化氮合酶(nNOS)磷酸化的影响及其具体的分子信号机制.方法 制备SD 大鼠大脑四动脉结扎模型及预缺血模型,采用免疫印迹、免疫沉淀等技术,检测各实验组中nNOS与突触后致密体95(PSD95)的结合体及nNOS(Ser847)磷酸化水平的变化.结果 预缺血组nNOS与PSD95的结合体及nNOS(Ser847)磷酸化水平较缺血/再灌注组明显升高(P<0.05).结论 预缺血通过增强nNOS与PSD95的结合从而促进nNOS(Ser847)的磷酸化发挥其对神经元的保护作用.
作者：周翠；许静；张光毅；桑威 刊期： 2012年第06期
目的 观察沙利度胺对顺铂引起的大鼠异食癖的作用,探讨其抗化疗呕吐的实验基础.方法 健康大鼠24只,随机分为对照组、模型组、低剂量沙利度胺组、高剂量沙利度胺组,观察72 h内大鼠摄取高岭土所占总进食量的比值;另取大鼠48只,分组同前,分别于实验开始后5、33 h,取大鼠延髓及胃窦组织,放免法测定P物质,免疫组化法测定神经激肽1受体(NK-1R).结果 顺铂10 mg/kg可以引起大鼠异食癖,沙利度胺10 mg/kg在顺铂应用24 h后可以减轻这种异食癖(P<0.05),同时伴有延髓及胃窦P物质的减少(P<0.05),而NK-1R未出现明显变化.结论 沙利度胺可以减轻顺铂引起的大鼠异食癖,提示在抗呕吐治疗中沙利度胺可能有一定的应用前景.
作者：马剑；韩正祥；高向阳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将125例CHB患者随机分为恩替卡韦组(n=65)和拉米夫定组(n=60),分别应用恩替卡韦和拉米夫定抗病毒治疗,疗程为48周,观察2组的疗效、病毒耐药率及不良反应等.结果 恩替卡韦组HBeAg阳性患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA下降的log对数值、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率均优于拉米夫定组HBeAg阳性患者(P<0.05).2组HBeAg阳性患者间HBeAg/抗-HBe血清转换率差异无统计学意义(P＞0.05).2组HBeAg阴性患者间ALT复常率、HBV DNA下降的log对数值、HBV DNA转阴率差异无统计学意义(P＞0.05).恩替卡韦组治疗48周时病毒耐药率低于拉米夫定组(P<0.05).2组治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦治疗48周对HBeAg阳性CHB患者的疗效优于拉米夫定,且病毒耐药率低于拉米夫定,但HBeAg/抗HBeAg转换率无明显差异.2种药物对HBeAg阴性CHB患者的疗效无明显差异.
作者：仲小强；储旭东；高太俊 刊期： 2012年第06期
目的 探讨丙帕他莫复合布托啡诺用于断指再植术后镇痛的效果及对断指再植成活率的影响.方法 120例ASAⅠ级、断指血管条件佳的断指再植患者分为观察组(n=60)与对照组(n=60).观察组使用持续性静脉自控镇痛方法,昂丹司琼8 mg+布托啡诺10 mg+丙帕他莫3 g,用生理盐水稀释至100 ml.对照组:口服曲马多缓释片100 mg,减轻术后疼痛.观察2组患者术后1、2、6、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分及术后断指血运情况、血管栓塞率及再植指成活率.结果 对照组VAS评分明显高于观察组 (P<0.01),对照组与实验组患者副作用差异无统计学意义,对照组术后血管危象的发生率高于观察组(P<0.05).结论 丙帕他莫复合布托啡诺用于断指再植术后静脉镇痛具有确切的效果,副作用少,可降低断指再植术后血管危象发生的概率.
作者：李鑫；刘祯庆；钱丹 刊期： 2012年第06期
目的 观察枸橼酸氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者使用来曲唑促排卵的疗效.方法 22例对枸橼酸氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者服用来曲唑,观察记录卵泡发育、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、血清雌二醇(E2)水平和宫颈黏液评分等指标,对来曲唑和枸橼酸氯米芬的疗效进行比较.结果 对于枸橼酸氯米芬抵抗的患者使用来曲唑治疗,有促排卵效果,HCG注射日子宫内膜厚度增加、血清E2水平下降、宫颈黏液评分增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 来曲唑用于枸橼酸氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者促排卵有一定疗效.
作者：张丽华 刊期： 2012年第06期
目的 评估阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法 将92例不稳定性心绞痛患者随机分为阿托伐他汀组和对照组(每组n=46).对照组给予常规治疗,阿托伐他汀组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗,比较2组的临床疗效.结果 经过治疗,阿托伐他汀组的心绞痛临床疗效、心电图临床疗效均显著优于对照组(P＜0.05),心绞痛发作次数与持续时间均较对照组明显改善(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效优于单纯常规治疗,值得在临床上推广应用.
作者：李彦嵩 刊期： 2012年第06期
目的 观察骶骨标本第一骶孔的解剖学特点,为第一骶前孔神经阻滞提供解剖学依据.方法 对50例骶骨标本进行测量,包括左、右第一骶后孔与骶正中嵴的距离,第一骶前后孔的深距,并确定穿刺进针的佳角度.结果 左、右第一骶后孔与骶正中嵴的距离分别为(23.6±1.4)mm和(23.5±1.8)mm.左、右侧第一骶前、后孔深距分别为(26.1±2.8)mm和(25.4±2.6)mm.佳进针角度,左侧:与冠状面和矢状面夹角分别为(82.3±2.6)°和(8.3±1.1)°;右侧:与冠状面和矢状面夹角分别为(83.9±2.9)°和(9.2±1.5)°.结论 第一骶前孔神经阻滞穿刺点宜选择距骶正中嵴旁开25～30 mm,角度以与冠状面82°～84°、矢状面8°～10°较易穿刺成功.
作者：王松山；周琴；周脉涛 刊期： 2012年第06期
目的 探讨氯胺酮对小鼠缺氧耐受力的影响.方法 在常压耐缺氧实验、亚硝酸钠中毒实验和急性脑缺血性缺氧实验中分别将小鼠随机分为3组:生理盐水(NS)组、氯胺酮20 mg·kg-1(Ktm20)组和40 mg·kg-1(Ktm40)组.小鼠腹腔注射NS或氯胺酮10 min后,测定小鼠常压耐缺氧存活时间、亚硝酸钠中毒存活时间和急性脑缺血性缺氧张口喘气时间.结果 与NS组相比,氯胺酮20、40 mg·kg-1均能显著延长小鼠的急性脑缺血性缺氧张口喘气时间(P<0.01),而对常压耐缺氧存活时间和亚硝酸钠中毒存活时间无明显影响.结论 氯胺酮能提高小鼠急性脑缺血性缺氧的耐受力.
作者：刘晓亚；吕倩雯；李会；王艳；陈丽；何滕；曹培雨；李敏；王丹 刊期： 2012年第06期
目的 研究睡眠剥夺合并术后疼痛对小鼠学习记忆能力的影响.方法 昆明种小鼠30只,随机分为正常组、假手术组、睡眠剥夺合并术后疼痛组.采用小平台法建立小鼠睡眠剥夺模型后行坐骨神经结扎术建立睡眠剥夺合并术后疼痛小鼠模型,用跳台法和避暗法实验分别于术后4 h、28 h观察各组小鼠的潜伏期和错误次数,以评估睡眠剥夺合并术后疼痛对小鼠学习记忆能力的影响.结果 与正常组、假手术组比较,睡眠剥夺合并术后疼痛组在跳台法和避暗法实验中的潜伏期均缩短、错误次数均增加(P＜0.05).结论 睡眠剥夺合并术后疼痛可导致小鼠学习记忆能力下降.
作者：徐亚杰；于梦涵；洪小雅；陈芳；李高伟；张钦；汤泽民；陈思涵；秦霞 刊期： 2012年第06期
目的 观察白细胞介素1受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1ra)对坐骨神经慢性压迫性损伤(chronic constriction injury,CCI)大鼠神经病理性疼痛的影响及可能机制.方法 采用大鼠CCI模型.雄性SD大鼠随机分为假手术组、CCI组、IL-1ra 10 mg/L组和IL-1ra 1 mg/L组(n=8).von Frey纤维丝和热痛刺激仪检测大鼠机械性缩足反射阈值和热缩足反射潜伏期,分别于术后第3、5、7天各时间点将大鼠处死,应用免疫组织化学检测脊髓背角神经元磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)表达的情况.结果 IL-1ra 10 mg/L可减轻CCI大鼠术后第3、5、7天机械痛敏与热痛敏,减少脊髓背角神经元中p-ERK表达,其中第5天尤为明显.结论 IL-1ra能减轻神经病理性疼痛,其机制可能与阻断IL-1β、降低p-ERK表达有关.
作者：马腾飞；周丽；王允；李梅；彭冰；谷淑玲 刊期： 2012年第06期
通过对27例腹腔镜胃癌根治术手术配合资料回顾,分析归纳腹腔镜胃癌根治术中手术配合及护理要点,指出手术室护士在术前充分了解患者的病情、做好术前器械准备、熟悉手术操作步骤、与手术医师配合默契及术后器械仪器的正确清洗保养是手术顺利进行的重要保证.
作者：吴昉；刘功俭；谭迎春 刊期： 2012年第06期
目的 探讨Power PICC导管的临床应用特点及安全性.方法 回顾性分析26例患者Power PICC导管临床应用情况.结果 26例患者均成功置管,常规实施维护效果好,并发症少.结论 Power PICC能耐高压注射、CVC检测、流速快、适用范围广、并发症少.
作者：朱明芝；赵玉凤 刊期： 2012年第06期
甲状腺结节在临床颈部外科非常常见,流行病学研究发现在非缺碘地区甲状腺结节的临床可触及率为1%～5%,使用高分辨率超声技术后甲状腺结节的随机检出率提高至19%～67%[1].20世纪末,我国部分城市及欧美国家的甲状腺癌发病率增长明显,而病死率却有所下降[2].詹维伟等[3]研究认为甲状腺癌发病率的增高并不是甲状腺癌的患病率增加所致,而是甲状腺癌的超声诊断技术和细针抽吸技术的发展提高了本病的检出率.本文对超声在甲状腺结节检查方面的应用进行综述.
作者：张星荣；王荣 刊期： 2012年第06期
