目的 探讨TIGIT(T cell Ig and ITIM domain)在细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)上的表达及其对CIK细胞增殖、凋亡的影响.方法 分离肿瘤患者外周血单个核细胞(PBMCs),体外诱导为CIK细胞,分别检测培养前的PBMC和培养第7、14天的CIK细胞的TIGIT表达.同时培养2组CIK细胞,实验组在常规CIK培养体系中加入TIGIT单克隆抗体(monoclonal antibody,mAb)封闭TIGIT的功能,对照组在常规培养CIK体系中加入鼠IgG1同型对照抗体,CFSE染色检测2组CIK细胞的增殖活性,Annexin V/7-AAD凋亡试剂盒检测2组CIK细胞的凋亡率.结果 PBMC和CIK细胞均表达TIGIT,TIGIT表达的多少可能和细胞活化状态有关.实验组CIK细胞增殖指数较对照组升高7％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05),2组间细胞凋亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 封闭CIK细胞上的TIGIT可以扩大CIK细胞增殖,但不增加CIK细胞的凋亡.
作者：陈媛媛；高超；张宝福；刘昭；郑俊年 刊期： 2014年第08期
目的 探讨改良头低臀高截石位与传统头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜联合手术的影响,改进传统的手术体位摆放方法,减少手术并发症.方法 选择在我院行妇科宫腹腔镜联合手术的患者80例,随机分为2组,每组40例.试验组取改良头低臀高截石位,患者仰卧,安装支腿架,调整其角度和长度,使大腿与躯干纵轴成150°左右,大腿间夹角70°～80°,臀部超出床缘8～ 10 cm,臀下垫一软垫,头低20°～ 30°,肩部垫棉垫后放置肩托;对照组取传统头低臀高截石位,曲髋90°～100°,曲膝90°～100°,头低40°～ 45°.记录2组患者手术时间、体位相关并发症的发生率.结果 改良头低臀高截石位各类手术体位并发症发生率较对照组显著降低(P＜0.05).结论 改良头低臀高截石位能为妇科宫腹腔镜联合手术提供良好的手术环境,有效预防体位相关并发症,且不延长手术时间,提高了手术的安全性.
作者：刘蔚；彭顺平；张莉 刊期： 2014年第08期
目的 利用布-加综合征患者的MR影像数据建立个体化的下腔静脉血管三维数字化模型,探讨其意义以及对临床的应用价值.方法 对典型布-加综合征患者进行MR增强扫描,采集其下腔静脉影像数据集,将采集到的DICOM格式的数据导入Mimics 10.01软件,运用阈值分割技术对下腔静脉血管进行分割,利用3D计算功能对其重建.结果 所建个体化下腔静脉血管三维模型符合临床解剖特性,可以任意缩放、任意角度旋转,显示血管空间结构,并可以进行距离、角度以及狭窄度的测定.结论 获得了布-加综合征患者的个体化下腔静脉血管三维模型.该模型可为人体解剖以及医学影像学教学提供形态学参考.
作者：赵英红；平杰；崔艳峰；孙存杰 刊期： 2014年第08期
目的 体外研究蓝光是否具有杀灭鲍曼不动杆菌的作用.方法 鲍曼不动杆菌标本采集于我院烧伤科病房,通过细菌鉴定仪鉴定.采用12、60、120、240 J/cm2的蓝光照射细菌(蓝光组),与对照组(同样离心处理但不予光照)比较.分别采用平板划线、菌落计数、活/死菌染色法评价蓝光杀菌效果.结果 与对照组比较,60J/cm2及以上剂量组蓝光照射具有明显杀菌效果(P均＜0.01),呈剂量-效应关系.结论 蓝光具有高效杀灭鲍曼不动杆菌的作用,且具有剂量-效应关系.
作者：程佑爽；王宁；姚敏；彭银波；方勇 刊期： 2014年第08期
目的 观察经宫腔镜插管介入治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值.方法 选择不孕症患者92例,将自愿接受宫腔镜引导下输卵管造影及介入治疗的56例患者作为观察组,同期采用导丝法介入治疗的36例作为对照组.观察组经宫腔镜检查及镜下插入微导管,数字减影血管造影(DSA)下行选择性输卵管造影,对阻塞的输卵管采用微导管超液态碘化油加压法联合微导丝进行输卵管再通术;对照组在DSA引导下经宫颈管放入5.0F导管后引入同轴3.0F微导管及微导丝直接疏通.观察2组检查及治疗情况.结果 观察组中发现宫腔内异常病理变化21例(37.5％),输卵管阻塞35例53条,复通成功率为100％.术后3个月行输卵管碘油造影(HSG)检查,观察组与对照组成功率分别为91.4％和63.9％,总有效率为94.3％和80.6％,2组疏通成功率及总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访1年,观察组与对照组妊娠率分别为42.9％和33.3％.结论 经宫腔镜插管在DSA下介入治疗输卵管阻塞性不孕,可避免对输卵管内膜造成的直接损伤,疗效较好.
作者：王全英；史跃；王安明；朱月华 刊期： 2014年第08期
目的 探讨膜性及非膜性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者治疗前后血浆中血管性血友病因子裂解酶(a disintegrin-like and metalloprotease with thrombospondin type I repeats 13,ADAMTS13)及血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)的变化其临床意义.方法 将60例NS患者分为膜性肾病组(n=21)、非膜性肾病组(n=39),43例健康体检者作为正常对照组,检测各组血、尿生化指标,ELISA法检测各组血浆AD-AMTS13、vWF水平并计算vWF/ADAMTS13比值.结果 与正常对照组相比,治疗前膜性肾病组和非膜性肾病组患者血浆ADAMTS13水平均降低(P＜0.05),而vWF、vWF/ADAMTS13水平均升高(P＜0.05).相关分析显示,NS患者血浆ADAMTS13与血清白蛋白(ALB)呈正相关(r=0.668,P＜0.05),与尿蛋白定量(UTP)、D-dimer和三酰甘油(TG)呈负相关(r=-0.403,r=-0.313,r=-0.281,P＜0.05).血浆vWF与ALB呈负相关(r=-0.376,P＜0.05),与总胆固醇(TC)、UTP呈正相关(r=0.328,r=0.269,P＜0.05).血浆ADAMTS13与vWF之间呈负相关(r=-0.387,P＜0.05).非膜性肾病组ADAMTS13治疗后较治疗前升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),膜性肾病组ADAMTS13治疗后较治疗前升高,但差异无统计学意义(P ＞0.05);NS两组血浆vWF及vWF/ADAMTS13比值治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 vWF、ADAMTS13及vWF/AD-AMTS13与NS高凝状态有关,ADAMTS13可能成为判断肾病综合征病情与预后的新指标.
作者：孟晨；李胜开 刊期： 2014年第08期
目的 分析血清心肌酶谱变化对非心肌梗死危重患者的临床意义.方法 回顾性分析比较34例A-PACHEⅡ评分≥15分(危重组)和30例APACHEⅡ评分＜15分(对照组)患者的心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(CTn1)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标的检测结果.结果 危重组的CK-MB、CTn1、CK、LDH、HBDH、AST检测值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且危重组心肌酶升高的发生率明显高于对照组(P＜0.01).多指标同时升高者危重组较对照组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).危重组死亡率14.71％ (5/34),5例死亡患者中有3例心肌酶谱的6项均升高,另2例也达4项以上升高,升高幅度大,达正常值的6 ～ 10倍.结论 非心肌梗死危重患者多存在不同程度的心肌损害.
作者：吴志峰；韩炳智；韩韬 刊期： 2014年第08期
目的 探讨γ干扰素(IFN-γ)基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病(autoinmune thyroid disease,AI-TD)发病易感性的关系.方法 选择汉族弥漫性毒性甲状腺肿(Graves disease,GD)患者(GD组)、桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)患者(HT组)和正常人(对照组)各100例,采用序列特异性引物聚合酶链反应检测等位基因和基因型.结果 GD组IFN-γ基因+874位点A等位基因的频率明显高于对照组(83.5％ vs.70.5％,P＜0.01);GD组IFN-γ+874 AA基因型频率显著高于对照组(72.0％ vs.51.0％,P＜0.01).HT组中IFN-γ+ 874位点A及T等位基因的频率与对照组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在中国汉族人群中,GD患者和正常人之间存在IFN-γ基因+874位点A等位基因分布的差异.IFN-γ基因+874位点单核苷酸多态性可能是GD的易感因素.
作者：龚莹；梁军；刘学奎；王玉；司冬芹；杜振玲 刊期： 2014年第08期
目的 探讨静脉滴注丙种球蛋白和甲基泼尼松龙治疗儿童急性重症支原体肺炎临床疗效.方法 急性重症支原体肺炎52例,随机分为观察组26例和对照组26例,2组患儿均给予阿奇霉素及对症治疗,观察组在此基础上加用丙种球蛋白和甲基泼尼松龙.结果 观察组静脉滴注丙种球蛋白和甲基泼尼松龙后,病情迅速得到控制,平均住院天数、退热时间、症状体征改善时间较对照组明显缩短(P＜0.01).治疗组总有效率为92.31％,对照组总有效率为65.38％,2组间比较差异有统计学意义.结论 丙种球蛋白和甲基泼尼松龙治疗儿童急性重症支原体肺炎疗效确切.
作者：王雪美 刊期： 2014年第08期
目的 探讨阿托伐他汀(atorvastatin,Atv)对高糖环境下人脐静脉内皮细胞氧化应激损伤的作用及其可能的机制.方法 人脐静脉内皮细胞株低糖(5.6 mmol/L)培养贴壁后随机分为正常组(NG)、渗透压对照组(OS)、高糖组(HG)、高糖+不同浓度药物组(HG+0.1、1.0、10.0 μmol/L Atv),药物培养24 h后应用CCK-8法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞内活性氧(ROS)的水平,Western blot法检测细胞中SIRT1蛋白表达水平.结果 与正常组相比,高糖组细胞增殖减少,药物干预可改善高糖对人脐静脉内皮细胞增殖的抑制作用,呈浓度依赖性.高糖环境下,细胞内ROS生成显著增加,SIRT1蛋白表达明显降低.阿托伐他汀可以上调高糖环境下SIRT1的表达水平,降低高糖诱导的ROS的表达增加水平,具有浓度依赖性.结论 阿托伐他汀可以对抗高糖诱导的人脐静脉内皮细胞的氧化损伤,其可能的机制与升高内皮细胞SIRT1的表达有关.
作者：曹娜；葛力萁；程明月；张卓琦；王志荣 刊期： 2014年第08期
目的 观察与评价胶原海绵人工硬脑膜在开颅术中硬脑膜修补的应用价值.方法 选取55例颅脑损伤手术需行硬脑膜修补病例,随机分为人工脑膜修补组(试验组)与自体膜修补组(对照组),对2组术后一般情况、术后并发症的发生率及二期颅骨修补术中相关指标进行分析.结果 2组术后颅内感染及脑膨出发生率差异无统计学意义(P＞0.05);试验组术后皮下积液及癫痫发生率低于对照组(P＜0.05).试验组二期颅骨修补术中分离皮瓣出血量、手术时间均低于对照组(P＜0.01);2组术后硬脑膜外总引流量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胶原海绵人工硬脑膜使用安全、简便,是开颅手术中硬脑膜修补较为理想的材料.
作者：陈敏；陈新生 刊期： 2014年第08期
目的 探讨三七皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)对人肺腺癌A549(hA549)细胞的致凋亡作用.方法 体外培养的hA549细胞,经不同浓度的PNS或联合应用磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)特异性抑制剂LY294002处理.采用MTT比色法检测肺腺癌A549细胞存活率,Hoechst33258荧光染色法检测其细胞形态学变化,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测凋亡抑制基因Bcl-2、Bax和蛋白激酶B(Akt)蛋白的表达.结果 PNS能降低肺腺癌细胞的存活率,且其效应随剂量和作用时间的增加有增强的趋势;在PNS组可见细胞核出现固缩、边集和凋亡小体,并发现肺癌细胞凋亡率提高,细胞内Bax蛋白表达上调,Bcl-2、Akt蛋白表达下调.各浓度PNS组与空白对照组及溶剂对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);PNS与LY294002联合应用则具有协同作用,可进一步促进肺癌细胞的凋亡及其细胞内的Bax蛋白表达上调和Bcl-2及Akt蛋白表达下调,与单用PNS组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PNS具有降低肺癌细胞存活率、诱导癌细胞凋亡的作用,并与PI3K特异性抑制剂LY294002具有协同作用,这可能与抑制PI3K/Akt信号通路、促进凋亡蛋白表达有关.
作者：张志亮；顾翔；邵华军；陈昊；李元芹；陈玉玲 刊期： 2014年第08期
目的 探讨病理性近视黄斑视网膜劈裂的光学相干扫描(OCT)视网膜形态特征.方法 回顾分析经OCT检查存在黄斑视网膜劈裂的21例病理性近视患者32眼(劈裂组)的OCT图像特点,并与病理性近视非劈裂组(51例73眼)的屈光度、眼轴长度及中心凹局限性视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、后巩膜葡萄肿、玻璃体后脱离发生率进行比较.结果 劈裂组外层劈裂25眼(78.12％),中层劈裂5眼(15.63％),内层劈裂4眼(12.50％),存在2层及以上的多层黄斑视网膜劈裂7眼(21.88％).2组屈光度、眼轴长度、中心凹局限性视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体后脱离发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);劈裂组后巩膜葡萄肿发生率明显高于非劈裂组(96.88％ vs.64.38％,P＜0.01).结论 病理性近视黄斑视网膜劈裂可表现为多种形态;常伴发其他黄斑病变;OCT能清晰地显示病理性近视黄斑视网膜劈裂的形态特征,有助于黄斑视网膜劈裂的诊断.
作者：杨宁；李明新 刊期： 2014年第08期
目的 探讨先天性脉络膜缺损并发视网膜脱离的临床特征及玻璃体切割联合硅油填充术治疗的有效性.方法 回顾性分析10例(10只眼)先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离患者的临床资料.所有患者均行标准三通道闭合式玻璃体切割手术,术中寻找视网膜裂孔、脉络膜缺损区及玻璃体情况,并于缺损区边缘有色素区行激光光凝联合玻璃体腔硅油填充.结果 10只眼视网膜裂孔均位于脉络膜缺损区,脉络膜缺损区包含视盘者6只眼,缺损区上缘邻近视盘者4只眼,合并黄斑缺损者1只眼.10只眼均无玻璃体后脱离.随访观察3 ～ 20个月(平均12个月),10只眼视网膜均获解剖复位.7只眼术后视力有不同程度改善.结论 玻璃体切割、缺损缘视网膜激光光凝联合硅油内填充术是治疗先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离的有效方法.
作者：王淑青；牟莉 刊期： 2014年第08期
目的 观察丹参川芎嗪对野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压大鼠血浆中内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量、大鼠的平均肺动脉压(mPAP)、右心室肥厚指数(RVHI)的影响.方法 SD大鼠90只,随机分为对照组、模型组、丹参川芎嗪组.采用MCT进行一次性皮下注射(60 mg/kg)造模,28天后测定血浆中ET-1、NO的含量及mPAP、RVHI.结果 模型组及丹参川芎嗪组mPAP、ET-1、RVHI高于对照组(P＜0.05),模型组及丹参川芎嗪组NO含量低于对照组(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪可能通过抑制血管壁的炎症、调节血管扩张和收缩失衡、减轻右心室肥厚,从而降低mPAP.
作者：马华；曹丽娜；蒋培培；李朝虹；刘春梅；殷寒秋 刊期： 2014年第08期
目的 观察硫酸镁对异氟烷催眠、镇痛作用的影响.方法 将小鼠随机分为硫酸镁(MgSO4)组、异氟烷(ISO)组、硫酸镁+异氟烷(MgSQ+ ISO)组.利用翻正反射实验,记录各组小鼠的入睡率;利用甩尾实验测定各组小鼠用药前后的甩尾潜伏期(tail-flick latency,TFL).结果 在翻正反射实验中,MgSQ+ISO组与ISO组相比,小鼠的入睡率虽提高但差异无统计学意义(P＞0.05).在甩尾实验中,与基础痛阈相比,给药后10 min MgSO4+ISO组小鼠TFL延长(P＜0.05).与ISO组相比,给药后10 min MgSO4+ ISO组小鼠TFL延长(P＜0.05).结论 硫酸镁能否增强异氟烷的催眠作用尚待进一步研究,但能增强异氟烷的镇痛作用.
作者：黄文芳；郑茜；陈耀；邱婧；许广艳；郑忠义；李章琪；刘晓；王丹 刊期： 2014年第08期
目的 评价丙泊酚联合依托咪酯用于心脏电复律(cardioversion)术的麻醉效果.方法 将60例行心脏电复律术的患者随机分为丙泊酚组(P组)22例、依托咪酯组(E组)18例、依托咪酯+丙泊酚组(P+E组)20例,分别应用丙泊酚和(或)依托咪酯进行麻醉,术后5 min、30 min和2h分别观察患者基础生命体征、反应程度、镇静评分和不良反应发生情况等.结果 各组血流动力学指标、Ramsay评分及电复律有效率无明显差别(P＞0.05);P+E组电复律时1度、2度和3度体动反应发生率分别为85％、15％、0,较P组及E组明显减少(P＜0.05).E组术后恶心、呕吐、肌颤、呼吸抑制发生率分别为38.9％、44.4％、72.2％、11.1％,较P组明显增加(P＞0.05),P+E组术后恶心、呕吐发生率与P组比较差异无统计学意义,肌颤和呼吸抑制的发生率分别为5％和10％,较P组减少(P＜0.05).结论 丙泊酚联合依托咪酯用于心脏电复律麻醉血流动力学平稳,不良反应少.
作者：程明月；王志荣；徐晤；程伟；殷琴；王向东；陆远 刊期： 2014年第08期
目的 比较全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉老年手术患者苏醒期躁动情况,探讨降低术后躁动的麻醉方法.方法 择期手术老年患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,完全随机法分为2组,每组20例,分别给予全凭静脉麻醉(A组)和静吸复合麻醉(B组).2组患者全麻诱导成功后插入气管导管.A组麻醉维持采用静脉泵注丙泊酚4～6mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼10 ～20 μg·kg-1·h-1和顺式阿曲库铵0.1～0.2 mg· kg-1·h-1.B组麻醉维持采用吸入1％ ～3％七氟醚并复合静脉泵注丙泊酚2～4 mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼6～10μg· kg-1·h-1和顺式阿曲库铵0.1～0.2 mg· kg-1·h-1.保持2组患者的血流动力学平稳,并用肌松监测仪监测使2组患者达到相同的肌松程度,2组患者手术结束前5 min给予芬太尼2μg/kg,同时静脉接镇痛泵进行术后镇痛,所有患者未使用催醒药.记录2组患者拔管时间和躁动评分.结果 A组拔管时间、躁动发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全凭静脉麻醉可以降低老年手术患者麻醉苏醒期躁动的发生率.
作者：张茂银；刘苏；刘功俭 刊期： 2014年第08期
目的 研究鞘内注射核因子-κB(NF-κB)抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷(pyrrolidine dithiocar-bamate,PDTC)对骨癌痛大鼠痛觉过敏、脊髓NF-κB和CX3CR1表达的影响.方法 雌性SD大鼠40只,随机分为5组(n=8):对照组(naive组)、假手术组(sham组)、骨癌痛组(BCP组)、骨癌痛+生理盐水组(BCP+ saline组)、骨癌痛+ PDTC 100 pmol·d-组(BCP+PDTC组).术后7～ 14天,BCP+PDTC组将100pmol·d-1PDTC溶于10μl生理盐水鞘内注射;sham组、BCP+ saline组给予等容积的生理盐水.分别测定0、1、3、5、7、9、11、14天的大鼠机械性痛觉过敏(PMWT)及自发性疼痛评分;Western blot法测定脊髓NF-κB和CX3CR1蛋白的表达水平.结果 与sham组比,术后第3天开始,BCP组大鼠PMWT减少,自发性疼痛评分增加(P＜0.05或P＜0.01).与BCP+ saline组比,BCP+ PDTC组大鼠PMWT增加,自发性疼痛评分减少(P＜0.05或P＜0.01).NF-κB和CX3CR1表达下调(P＜0.01).结论 PDTC可以减轻骨癌痛大鼠的痛觉过敏,其机制可能与降低脊髓NF-κB和CX3CR1表达有关.
作者：程伟；李晶；卢飞飞；范钦；殷琴；闫长栋 刊期： 2014年第08期
在生物材料表面构建微米、纳米及微/纳米复合结构,可以实现生物材料的表面改性.相对于微米尺度,纳米尺度的拓扑结构与机体内细胞生长的自然环境更为相似.本文就有关微纳米拓扑结构的构建以及对细胞行为的影响进行综述,探讨该方法对生物材料血液相容性的影响.
作者：许耘；邓洁 刊期： 2014年第08期
