目的 探讨白藜芦醇(resveratol,RES)对佐剂性关节炎(AA)大鼠关节炎症及肾脏损伤的治疗效果及其分子机制.方法 将56只SD大鼠随机分为空白组(n=8)、溶剂组(n=8)、AA模型组(n=10)、AA+ RES低剂量组[n=10,5 mg/(kg·d)],AA+ RES中剂量组[n=10,10 mg/(kg·d)],AA+ RES高剂量组[n=10,15mg/(kg·d)].采用弗氏完全佐剂建立AA大鼠模型,通过足爪肿胀度测量、动物全身炎症反应和关节炎症评分的方法进行模型建立评价.各组大鼠肾脏生化功能改变采用生化法检测,Western blot法检测各组大鼠肾脏SHh蛋白表达水平,实时定量PCR法染色检测各组大鼠肾脏Gli1、Smo和Ptch1 mRNA表达情况.结果 RES高剂量组的足爪肿胀度和关节评分明显低于模型组和溶剂组,生化检测发现RES能改善肾脏肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的表达水平,Western blot检测结果高剂量RES能够降低AA大鼠肾脏组织SHh蛋白表达水平,实时定量PCR检测发现RES能够降低大鼠肾脏组织Gli1、Smo mRNA表达,升高Ptch1 mRNA表达.结论 RES能够明显改善AA大鼠的关节炎症和肾脏损伤程度,其机制可能为下调SHh信号通路活性.
作者：谢琳琳；宋先兵；汪晓庆；杨珺；程鹏 刊期： 2018年第07期
目的 研究葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)在结直肠癌中的表达及其临床意义.方法 选取结直肠癌组织50例、邻近正常组织50例、结直肠腺瘤30例,通过免疫组化法检测GLUT-1的表达情况,同时分析GLUT-1与结直肠癌相关临床病理因素之间的关系.结果 免疫组化结果显示:GLUT-1在结直肠正常黏膜、腺瘤、癌组织中的阳性表达率分别为16.00％ (8/50)、40.00％ (20/50)和68.00％ (34/50),差异有统计学意义(P＜0.05);Western blot结果显示:GLUT1在正常黏膜、腺瘤、癌组织中的表达量分别为(0.17±0.05)、(0.50±0.03)和(0.84±0.06),差异有统计学意义(P＜0.05);GLUT-1表达与肿瘤分期、浸润深度、淋巴结转移、分化程度、肝转移和脉管浸润关系密切(P＜0.05),GLUT-1在CEA(+)、CA199(+)组织中的表达明显高于CEA(-)、CA199(-)组(P＜0.05),GLUT-1的表达与肿瘤大小无关(P＞0.05).结论 GLUT-1异常表达在结直肠癌变过程中发挥了重要作用,有望成为新的肿瘤监测指标,为结直肠癌的靶向治疗提供科学依据.
作者：武雪亮；王立坤；周海丰；郭飞；杨永江；刘博；杨东东；屈明；薛军 刊期： 2018年第07期
目的 分析剖官孕妇及其窒息新生儿的血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平,探讨其与新生儿窒息的关系.方法 选取在我院剖宫分娩的67对孕妇及新生儿,分为A、B、C组;A组为窒息组(n=25),孕妇有高危疾病和胎儿官内窘迫,新生儿窒息;B组为非窒息组(n=19),孕妇有高危疾病和胎儿官内窘迫,新生儿无窒息;C组为对照组(n=23),孕妇及新生儿健康.检验并分析各组母婴的血浆FIB、DD、AT-Ⅲ水平,对A组母婴3个凝血指标行相关性分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析母亲3个指标对新生儿窒息的预测效能.结果 A组孕妇及新生儿与B、C组比较,DD水平均明显升高(P＜0.05);A组孕妇AT-Ⅲ水平较B、C组低(P＜0.05),B组孕妇AT-Ⅲ水平较A、C组高(P＜0.05),各组间新生儿AT-Ⅲ水平差异无统计学意义(P＞0.05).A组孕妇及新生儿FIB水平较C组低(P＜0.05),而与B组差异无统计学意义(P＞0.05).A组母婴DD水平成正相关(r=0.429,P＜0.05),FIB、AT-Ⅲ水平无相关.ROC曲线下面积:孕妇DD曲线下面积为0.902,敏感度88.0％,特异度76.2％;AT-Ⅲ曲线下面积为0.819,特异度92.0％;FIB曲线下面积为0.627.结论 孕妇的血浆DD水平可预测新生儿窒息,联合AT-Ⅲ及FIB有助于判断剖官产的时机,防止新生儿窒息.
作者：邵志莉；孙宝兰；王忠慧；高薇薇；李海英；吴尤佳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管结石的疗效及应用价值.方法 回顾性分析我院收治的60例肝内外胆管结石患者分为对照组与观察组,每组各30例.对照组行腹腔镜下胆道镜+网篮取石,观察组行腹腔镜下胆道镜+钬激光碎石,比较其临床疗效.结果 对照组结石完全取尽25例(占83.3％),平均手术时间(135±32) min,平均住院时间(8.0±3.1)天,中转开腹手术2例;术后残余结石4例,后经T管窦道用胆道镜取出,术后胆漏3例.观察组结石完全取尽28例(占93.3％),平均手术时间(100±25) min,平均住院时间(8.2±3.3)天,无中转开腹手术,术后残余结石1例,后经T管窦道用胆道镜取出,术后无胆漏等并发症发生.观察组在术后结石残留率、术后胆漏发生率、平均手术时间上均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内外胆管结石术中取尽率高、并发症发生率低、疗效确切.
作者：丁志龙；徐贵云；蒋厚文；郝立俊；陈闯；徐震 刊期： 2018年第07期
目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术或Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床疗效.方法 回顾性分析徐州市第一人民医院2014年10月至2017年3月收治的Ⅱ～Ⅲ期NVG患者44例、46眼的临床资料.所有患者均接受玻璃体腔注射雷珠单抗,3～7d后根据接受手术治疗的方法分为小梁切除术组(A组)21例、22眼;Ahmed引流阀植入术组(B组)23例、24眼.术后随访8～36个月,平均随访(18.13±2.54)个月,分别对2组术后眼压、虹膜新生血管、视力变化和并发症发生率进行比较.结果 2组术后不同时期眼压均较注药前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).2组术后1周和1个月的眼压差异无统计学意义(t=-0.32,P=0.80;t=1.35,P=0.29),但术后6个月、末次随访时B组平均眼压低于A组,差异有统计学意义(t=2.93,P=0.01;t =2.45,P=0.03).2组玻璃体腔注药3～7d后虹膜新生血管部分或全部消退,有效率为100％.术后视力提高2组之间差异无统计学意义(X2 =1.07,P=0.30).术后并发症发生率2组之间差异无统计学意义(X2 =0.06,P=0.80).结论 玻璃体腔内注射雷珠单抗联合Ahmed引流阀植入术或小梁切除术均可显著降低NVG患者的眼压,但是Ahmed引流阀植入术控制眼压效果更持久且稳定.
作者：杨柳；李甦雁；张雪翎；陈霄雅；苗培建 刊期： 2018年第07期
目的 探讨不同CYP2C19基因型急性缺血性脑卒中(AIS)患者复发的独立相关因素.方法 回顾性分析601例完善C YP2 C19基因多态性检测的AIS患者资料,根据不同CYP2C19基因型分为快、中和慢代谢3个独立大组,进一步将每个大组依据随访有无缺血性卒中复发分为复发组和非复发组,收集临床资料,分析与复发的相关性.结果 将每个大组中差异有统计学意义的因素带入Logistic回归分析后,快代谢组中白蛋白(P=0.036),中代谢组甘油三酯(P =0.036)和胱抑素C(P=0.044),慢代谢组血糖(P =0.040)和游离三碘甲状腺原氨酸(P =0.025)对复发的影响有统计学意义(P＜0.05).结论 CYP2C19不同基因型AIS患者复发的相关因素不同;白蛋白是CYP2C19快代谢AIS患者复发的保护因素;甘油三酯与胱抑素C是CYP2C19中代谢AIS患者复发的危险因素;血糖与低水平游离三碘甲状腺原氨酸是CYP2C19慢代谢AIS患者复发的危险因素.
作者：范佑民；牟英峰；阚姝；尚振英；张永红；耿德勤 刊期： 2018年第07期
目的 提高医疗服务质量,建立具有扩展能力强、抗干扰能力强、无需布线等优点的智能医护仪硬件系统.方法 基于无线通讯技术,以AT89C52单片机为核心开发设计具有无线呼叫、呼叫信息显示与存储等多功能的智能型医护系统.结果 给出了智能医护仪的主机和分机硬件电路设计及基本软件流程图设计,部分软硬件模块在Lab6000单片机仿真实验系统上进行了调试,实现了系统要求的功能.结论 系统具有电路设计简单、操作便利、组网便捷等优点,能够满足医疗系统的各项技术要求.
作者：沙岩；王丹；赵强；朴雪 刊期： 2018年第07期
目的 筛选出与冠状动脉搭桥手术后短期死亡相关的围手术期危险因素.方法 入选从2008年1月-2013年12月在南京医科大学附属南京医院进行冠状动脉搭桥手术的患者,观察期限为30天,筛选出术前、术中、术后与死亡有关的危险因素.结果 共顺序入选2 808例冠状动脉搭桥手术患者,30天病死率为1.5％(42/2 808).logistic回归分析显示,女性(P=0.0013,OR =0.2577)、射血分数降低(P=0.0247,OR =0.9617)、术后乳酸水平(P＜0.01,OR=1.3115)、术中更多的红细胞输注(P＜0.01,OR=1.1606)和短期病死率相关.ROC曲线分析显示受试者工作特征曲线下面积AUC =0.8566.结论 冠状动脉搭桥手术患者短期病死率相对较高,女性、低射血分数、术后乳酸水平高、术中更多的红细胞输注与短期病死率独立相关,而β受体阻滞剂等药物未发现与术后病死率降低有关.
作者：嵇小兵；孙晴；孙冬；李婧；陈鑫；曹长春；万辛 刊期： 2018年第07期
目的 探讨白藜三醇(RSV)对大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的调控及其相关机制.方法 采用组织块贴壁法体外培养VSMCs,细胞分为3组:空白组(CON组)、FBS组(含20％胎牛血清的培养基)、RSV组.CCK-8法检测血管平滑肌细胞活性以确定RSV佳作用浓度及时间,qPCR法检测各组细胞内microRNAs的表达水平.为了证实RSV是否通过调控miR-21的表达发挥抗VSMCs增殖作用,除了上述3组,另增加miR-21过表达组(miR-21 mimics组)和沉默组(miR-21 inhibitor组):miR-21 mimics+ RSV组、miR-21 inhibitor组、miR-21 mimics组和miR-21转染阴性对照组(NC组),Western blot检测各组人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的表达水平,流式细胞术(FCM)检测各组细胞周期明确细胞增殖状况.结果 与CON组相比,FBS组miR-21表达明显上调(P＜0.05),RSV组miR-21表达明显下调(P＜0.05).与CON组相比,FBS组和miR-21 mimics组PTEN蛋白表达量下降(P＜0.05),而细胞明显增殖(P＜0.05);RSV组和miR-21 inhibitor组PTEN蛋白表达量升高(P＜0.05),PCNA蛋白表达下降,细胞增殖明显抑制(P＜0.05).与miR-21 mimics+ RSV组相比,miR-21 mimics组PTEN蛋白表达量下降,而PCNA蛋白表达增多,细胞明显增殖(P＜0.05),RSV组则相反(P＜0.05).结论 RSV通过抑制miR-21表达而调控其下游靶基因这一途径在大鼠VSMCs中发挥抗增殖作用.
作者：朱启仁；李飞；张梦雨；刘晓虹；李菲；李承宗；徐晤；张卓琦；王志荣 刊期： 2018年第07期
目的 探讨E-cadherin和β-catenin在胸腺瘤侵袭转移过程中的表达及意义.方法 应用β-catenin与E-cadherin单克隆抗体对87例胸腺上皮性肿瘤组织石蜡切片标本进行免疫组化PV6000检测,并观察两者的表达与胸腺瘤侵袭和转移之间的关系.结果 E-cadherin在WHO分型为A、AB、B1、B2、B3、C型胸腺瘤中的阳性率分别为44.4％、37.5％、41.2％、47.1％、58.3％和31.3％,差异无统计学意义(X2=2.394,P＞0.05);在Masaoka系统Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ-Ⅳ期胸腺瘤中的阳性率随肿瘤分期增高而降低,分别为60.0％、19.2％和18.2％,差异具有统计学意义(X2=15.469,P＜0.05).β-catenin在A、AB、B1、B2、B3、C型胸腺瘤中的阳性率分别为33.3％、25.0％、29.4％、23.5％、33.3％和37.5％,差异无统计学意义(X2=1.074,P＞0.05);在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ-Ⅳ期胸腺瘤中的阳性率随着肿瘤分期增高而增高,分别为12.0％、38.5％和90.9％,差异具有统计学意义(X2=24.625,P＜0.05).结论 E-cadherin和β-catenin异常表达参与细胞的恶性转化,与胸腺癌的生长类型、侵袭转移密切相关,是判断胸腺癌生物学行为的良好指标.
作者：刘洪锋；孙波；李志；李迎新 刊期： 2018年第07期
目的 研究官内缺氧和庆大霉素(GM)双重影响对仔鼠内耳听力损伤影响的关系.方法 建立宫内慢性缺氧(Intrauterine chronic hypoxia,CIH)孕鼠模型,24只SD孕大鼠分为正常组和缺氧组,每组12只.分娩后得正常仔鼠和缺氧仔鼠各12窝(每窝12～13只仔鼠).仔鼠生后8周,随机选取正常仔鼠24只,分正常仔鼠组、正常+ GM仔鼠组;缺氧仔鼠24只,分缺氧仔鼠组、缺氧+GM仔鼠组(各12只).4组仔鼠做听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测听功能后,麻醉处死动物,取出内耳分别做Western blot、实时定量PCR、亚硫酸氢盐测序法(BSP)甲基化检测等.结果 孕鼠动脉血气分析:缺氧组孕鼠动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)水平和正常组比较,均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),缺氧组孕鼠与正常组间PaCO2及pH值差异均无统计学意义(P＞0.05).ABR检测结果:缺氧+GM仔鼠组的ABR阈值明显高于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.01).正常+ GM仔鼠组、缺氧仔鼠组之间ABR阈值差异无统计学意义(P＞0.05),但正常仔鼠组ABR阈值均低于正常+GM仔鼠组、缺氧仔鼠组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实时定量PCR检测仔鼠内耳组织GJB2 mRNA水平:缺氧+GM仔鼠组GJB2 mRNA水平明显低于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.01).正常+ GM仔鼠组、缺氧仔鼠组之间的GJB2 mRNA水平差异无统计学意义(P＞0.05),但正常仔鼠组的GJB2 mRNA水平均高于正常+GM仔鼠组、缺氧仔鼠组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Western blot检测仔鼠内耳Connexin26蛋白表达的结果和GJB2 mRNA表达水平一致.甲基化测序:GJB2基因启动子岛1、岛2区域甲基化分析,缺氧+ GM仔鼠组内耳组织中的GJB2基因启动子区域岛1、岛2位点甲基化率百分比明显高于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.01).正常+ GM仔鼠组和缺氧仔鼠组的GJB2基因启动子区域岛1、岛2位点甲基化率百分比水平差异无统计学意义(P＞0.05),但和正常仔鼠组比较明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期缺氧及GM可导致仔鼠听力损伤,并且有协同效应.主要是致聋基因GJB2基因启动子岛1、岛2区域甲基化水平上升,GJB2 mRNA水平下降,Connexin26蛋白表达下降.
作者：黄煌；林迳苍；吕国荣；许相洋；许险艳 刊期： 2018年第07期
目的 探究家庭康复训练应用于缺氧缺血性脑病患儿对心理运动、智力发育及脑功能的影响.方法 选取我院收治的行常规护理的缺氧缺血性脑病患儿58例作为对照组,另选取我院收治的行家庭康复训练的缺氧缺血性脑病患儿58例作为观察组.对比2组护理前后心理运动、智力发育及脑功能变化.结果 观察组护理1、3、6、9个月后心理运动发育指数均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组护理9个月后适应性、大运动、精细动作、语言、社会交往发育商均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组护理9个月后α波高于对照组,SMR波及α/SMR均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 家庭康复训练应用于缺氧缺血性脑病患儿可有效提高其心理运动、智力发育,改善脑功能,值得临床推广.
作者：拾静；吴宏伟 刊期： 2018年第07期
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是脂肪变性发展到肝硬化之间的重要一步,它是目前重要的全球公共健康问题之一,并且逐渐成为全球慢性肝病的主要原因.虽然饮食和生活方式的改变为NASH一线治疗方法,但很难实施且在疾病进展中的疗效有限.运用特定药物治疗是非常必要的.本文综述了目前市场上可用的以及处于临床试验的药物,为NASH研究者或相关领域的专家提供新研究进展信息.
作者：嵇玮嘉；颜学兵 刊期： 2018年第07期
足细胞是位于肾小囊脏层上的上皮细胞,其分化程度极高,属于肾小球的终末细胞,有多种肾脏疾病与足细胞损伤有关.目前已有多项研究探明影响足细胞分化过程的因素,期望通过研究分化过程影响因子而对足细胞病有进一步的了解和认识,有助于其诊断和治疗.本文就近几年对影响足细胞分化的几种因素研究作一综述.
作者：顾靖钏；何瑞；甘为华 刊期： 2018年第07期
