目的 比较硫糖铝和泮托拉唑对ICU脑卒中患者发生应激性溃疡及继发抗生素相关性腹泻的影响.方法 回顾性收集徐州市中心医院急诊ICU治疗脑卒中过程中应用硫糖铝或泮托拉唑的病例.将应用硫糖铝混悬液纳为试验组,将应用泮托拉唑纳为对照组;比较2组患者应激性溃疡预防效果、抗生素相关性腹泻的发病率的差异以及ICU住院时间的差异.结果 2组患者应激性溃疡的发病率差异无统计学意义(P＞0.05);抗生素相关性腹泻发生率对照组高于试验组且差异有统计学意义(P＜0.05),试验组ICU住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫糖铝混悬液相对于泮托拉唑有效降低抗生素相关性腹泻发生率.
作者：薛磊；李茂琴；李家琼；刘学奎；徐喨 刊期： 2018年第09期
目的 筛选慢性宫内缺氧(CIH)仔鼠内耳的差异表达基因并进行生物信息学分析.方法 24只SD孕大鼠随机分为正常组和缺氧组,分娩后仔鼠经听力测试,对正常听力仔鼠组(CON组)和耳聋仔鼠组(MH组)内耳进行基因芯片测序,并验证结果的可靠性.结果 ①实验总RNA提取的纯度是合格的;②CIH后差异表达基因(差异倍数≥2,P≤0.05)180个,上调表达基因88个、下调92个.基因本体(GO)功能注释表明,在分子功能GO分类中,差异表达基因有电压门控钾通道活性、甲基化CpG结合、主动跨膜转运活性等;生物学过程GO分类中,差异表达基因主要参与蛋白质转运、氧运输、小分子代谢等;细胞组分GO分类:差异表达基因富集于细胞表面、受体复合物、细胞外间隙、膜固有成分;pathway富集分析显示:差异表达基因主要集中于κB信号通路、JNK信号通路、NOD样受体信号通路、Toll样受体信号转导通路等30多条转录失调的转导通路.③妊娠期CIH可上调MH组促细胞凋亡基因(caspase 2、Bakl、Tsc22 d3、Ltbr、Casp12、Dapkl等);下调维持离子平衡基因(Slc2a4、GJB2、CLDN14、GJB6等)、水通道蛋白(Aqp5、Aqp7)、转录因子(POU4F3)等;下调抑制细胞凋亡基因(Birc3、Nol3、Birc5、Hells、PAK7等).实时荧光定量PCR验证差异表达基因上调或下调趋势和基因芯片检测结果基本一致.结论 CIH可引起仔鼠内耳基因差异性表达,通过细胞凋亡、转录因子、水通道蛋白、维持离子平衡的基因等多种途径发挥作用,JNK等信号通路失调可能是CIH引起仔鼠耳聋的主要分子基础.
作者：黄煌；林迳苍；吕国荣；许险艳；许相洋；郑鸣 刊期： 2018年第09期
目的 比较常温下氧气雾化与加温加湿氧气雾化法对毛细支气管炎患儿的临床疗效.方法 将120例毛细支气管炎患儿随机分为对照组(n=60)和实验组(n=60),实验组采用加温氧气雾化法,对照组采用常温下氧气雾化法.药物吸入均为普米克令舒、吸入用特布他林、异丙托溴铵气雾剂(艾全乐),观察2组患儿治疗前后的生命体征,呛咳反应,痰液的性状、量,症状体征改善时间的差异.结果 与对照组相比,实验组患儿体温恢复至正常时间、喘憋缓解、咳嗽消失时间、治疗过程中呛咳次数、哮鸣音及湿啰音消失及住院时间均较对照组缩短(P＜0.01),排痰量增加(P＜0.01),痰液性质更稀薄(P＜0.05),临床治愈率更高(P＜0.05).结论 温湿化氧气雾化治疗毛细支气管炎患儿可显著促进排痰、减轻患儿症状和体征、减轻不良反应、缩短住院时间,较传统的常温下氧气雾化治疗有明显的优势,有利于疾病转归.
作者：崔蕾；陈海燕；蔡义红；王雪梅；储成美 刊期： 2018年第09期
目的 了解学龄前肥胖儿童维生素A、E营养状况,分析其与肥胖发生的相关性.方法 选择超重29例及肥胖儿童21例、体重正常儿童50例,分别设为超重组、肥胖组和对照组.采集静脉血,测定血清维生素A、E水平.结果 3组儿童血清维生素A、E水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),超重组和肥胖组儿童血清维生素A水平明显低于对照组(P＜0.05),肥胖组儿童维生素E水平较对照组明显降低(P＜0.05),肥胖组维生素E不足率明显高于对照组(P＜0.05);血清维生素A、E水平均与BMI呈负相关(r=-0.395,P＜0.05;r=-0.374,P＜0.05).结论 维生素A、E水平在超重及肥胖儿童中显著降低,这可能与学龄前儿童肥胖的发生相关.
作者：张春梅；张华；施元美；殷小平；黄路圣 刊期： 2018年第09期
目的 探讨面肌痉挛微血管减压术(MVD)后出现听力障碍的可能原因,并针对上述因素采取相关预防措施,从而更有效地降低其发生率.方法 选取52例面肌痉挛患者的MVD手术的临床资料,对术后出现手术侧听力障碍的15例患者进行听力测试.结果 术后即刻粗测听力显示:听力丧失3例,听力下降伴耳鸣3例,单纯听力下降5例,单纯耳鸣4例.术后2周(出院前)电测听:听力丧失3例,听力下降伴耳鸣3例,单纯听力下降4例,单纯耳鸣3例.其中出院前听力障碍恢复2例.半年后电测听:听力下降伴耳鸣3例中耳鸣好转1例,单纯耳鸣3例中耳鸣好转1例.结论 导致MVD后出现听力障碍的原因复杂,大多不可逆转,预防很重要.
作者：江楠；孟成杰；陈晨；孙关；秦立森；郭俊 刊期： 2018年第09期
目的 探讨血清C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对急性胰腺炎患者预后的预测作用.方法 回顾性分析258例徐州市第一人民医院就诊的急性胰腺炎患者,同时选择年龄、性别等配对的258例正常健康体检者作为对照.提取就诊时研究对象的性别、年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、降钙素原、C-反应蛋白、血清白蛋白值,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、CAR.统计分析NLR、降钙素原、C-反应蛋白、CAR与急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的关系.结果 与健康对照组相比,急性胰腺炎患者的白细胞计数、NLR、降钙素原、C-反应蛋白以及CAR明显升高(P＜0.05),但淋巴细胞计数明显降低(P＜0.05).急性胰腺炎病情越严重、合并全身炎症反应综合征、院内死亡的患者,NLR、降钙素原、C-反应蛋白、CAR也越高(P＜0.05).CAR在预测急性胰腺炎患者预后的特异性、敏感性、约登指数更高.结论 血清CAR可预测急性胰腺炎患者预后,其检测特异性、敏感性较目前常用的NLR、降钙素原及C-反应蛋白更高.
作者：高之峰；王义秋；邢飞；王庄梅；陈光侠 刊期： 2018年第09期
目的 评估依达拉奉预处理对单肺通气(OLV)患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的影响.方法 选择需OLV患者50例,年龄62～75岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为2组(n=25):对照组(生理盐水)、观察组(依达拉奉),每组25例.观察组麻醉前微量泵静脉注射依达拉奉5 mg/kg,30 min内注射完成,对照组注射等容积生理盐水.2组分别在依达拉奉注射前(T1)、OLV 3 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)检测HMGB1,并记录血氧饱和度(SaO2),在麻醉后OLV前、T2时点记录患者呼气末二氧化碳分压(PET CO2)、气道平台压(Ppean)、气道峰压(Ppeak);记录术后48 h内发生急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)例数.结果 观察组T2～T4时点HMGB1、SaO2均高于对照组;观察组T2时点PErCO2、Ppean、Ppeak低于对照组;观察组术后48 h内发生ALI/ARDS例数低于对照组(P均＜0.05).结论 依达拉奉可以通过降低HMGB1表达减轻肺损伤,保护肺功能.
作者：庞雪；程丹；崔旭；齐敦益 刊期： 2018年第09期
目的 探讨PTEN干扰对有丝分裂纺锤体形成的影响及其可能机制.方法 用慢病毒干扰载体及阴性对照载体转染HeLa细胞后采用qPCR及Western blot技术检测PTEN mRNA及蛋白表达水平,有丝分裂测定实验镜下观察细胞有丝分裂指数,免疫荧光染色技术观察纺锤体的形态、结构,Western blot实验检测Eg5蛋白表达变化.结果 PTEN shRNA转染HeLa细胞后,PTEN的mRNA及蛋白表达水平均明显下调(P＜0.05);与对照组相比,shPTEN组细胞的有丝分裂指数明显上调(P＜0.01);免疫荧光结果显示shControl组中可见正常的纺锤体形成,而shPTEN组中可见形态及结构异常的纺锤体,且纺锤体的长度显著小于对照组(P＜0.01);驱动蛋白Eg5在shPTEN组中表达明显低于对照组(P＜0.05).结论 PTEN干扰可能通过下调Eg5蛋白的表达水平导致有丝分裂及纺锤体形成异常.
作者：孙卓；卢今奇；吴牧雨；李明岩；邢月萍；吴永平 刊期： 2018年第09期
目的 观察压力管理用于冠心病重症监护室(coronary heart disease intensive care unit,CCU)首发急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者对其负性情绪及生活质量的影响.方法 选取286例CCU首发AMI患者,随机分为观察组(n=143)与对照组(n =143).对照组采取常规CCU护理,观察组在对照组常规CCU护理基础上同期实施压力管理.比较2组住院时间,入院时、出院时的负性情绪[采用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)进行评估],睡眠质量[应用亚森失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)进行评估],生活质量[采用西雅图心绞痛调查表(Seattle Angina Questionnaire,SAQ)进行评估].结果 2组住院时间以及入院时的HADS焦虑评分、HADS抑郁评分、AIS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组出院时的HADS焦虑评分、HADS抑郁评分、AIS评分分别为(4.67 ±0.79)分、(4.63±0.87)分、(2.95 ±1.77)分,低于对照组(5.18±0.86)分、(5.21 ±0.95)分、(3.54±1.69)分(P＜0.05).2组患者入院时的生活质量各项评分差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组出院时的生活质量各项评分均高于对照组(P＜0.05).PL、DP与HADS焦虑评分及HADS抑郁评分之间未见相关性(P＞0.05);AF、AS、TS均与HADS焦虑评分及HADS抑郁评分呈负相关(P＜0.05).结论 CCU首发AMI患者的生活质量与负性情绪相关,压力管理的应用可有效改善患者负性情绪,从而提高患者睡眠质量与生活质量.
作者：周海婷；纪永志；宇丽艳；刘洪洋；隋东明；王越晖 刊期： 2018年第09期
目的 探究护理专案改善对急诊心脏停搏复苏患者的自我管理能力及情绪状况的影响.方法 选取我院于2015年4月-2016年3月收治的55例急诊心脏停搏复苏患者,设为对照组,本组患者开展传统的护理照护;选取我院于2016年4月-2017年3月收治的55例急诊心脏停搏复苏患者,设为研究组,本组患者引入护理专案改善方案开展干预.2组患者在干预前及干预后第4周末接受自我管理能力量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、Morisky量表进行测评;比较2组患者的护理满意度.结果 干预后,研究组患者的治疗维度、躯体活动维度、社会心理维度和饮食维度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,研究组患者的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急诊心脏停搏复苏患者,引入护理专案改善方案有助于提高其自我管理能力,且能改善其消极情绪状况.
作者：王敏；吴垠 刊期： 2018年第09期
目的 急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是指由肺炎、吸入损伤和创伤等因素导致的急性的、进行性的肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,肺挫伤是其病程的早期阶段.而肺挫伤如治疗不及时患者往往进展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),其死亡率高达30％～60％.但目前针对创伤性急性肺损伤仍然缺乏足够的研究.本文通过搜集近年来相关文献,对血清学标志物与创伤性急性肺损伤的发病关系进行综述,为其早期诊治及后续研究提供线索.
作者：高二击；李扬；赵天成；郭翔；何伟伟；杨异 刊期： 2018年第09期
目的 观察系统性门诊干预对孕前不同体重指数(BMI)妊娠糖尿病(GDM)孕妇血糖的影响.方法 选取2016年11月至2017年7月在我院产科营养门诊就诊的90例GDM孕妇为研究对象.根据孕前BMI将其分为正常组、超重组和肥胖组,并实施系统性门诊干预,对孕前BMI与口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果和干预前后血糖变化情况进行分析.结果 3组之间空腹血糖(FBG)、餐后1h血糖(1 hPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差别有统计学意义(P均＜0.05),其中肥胖组和超重组的FBG、1hPG、HbA1c高于正常组(P＜0.05),肥胖组的1hPG、2hPG高于超重组(P＜0.05).GDM患者孕前BMI与FBG、1hPG、2hPG呈正相关(P＜0.05).3组干预后较干预前血糖水平均有明显降低(P＜0.05).结论 孕前BMI过高与GDM相关,对GDM孕妇实施系统性门诊干预可以有效降低血糖水平.
作者：易海维；马东波；宋悦；陈慧峰；郁云兰；杨夫艳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨并分析程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、PDCD5表达与稽留流产的关系和临床意义.方法 将纳入的稽留流产患者45例为观察组,选取同期的50例正常妊娠行人工流产手术者作为对照组.采用免疫组织化学染色法检测2组蜕膜组织和绒毛组织的PDCD4、PDCD5表达.结果 观察组在蜕膜和绒毛组织中的PDCD4表达明显低于对照组(P＜0.05).观察组在蜕膜和绒毛组织中的PDCD5表达明显高于对照组(P＜0.05).观察组中PDCD4表达与PDCD5的表达呈负相关性(r=-0.79,P＜0.05).结论 稽留流产与PDCD4和PDCD5的异常表达有关.
作者：薛娟；韩秋裕；高丽萍 刊期： 2018年第09期
目的 探讨配对盒家族基因1(PAX1)甲基化定量检测在宫颈疾病中的临床应用价值.通过对比PAX1甲基化、高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基薄层细胞学(TCT)检查与临床病理结果的相关性,为宫颈癌早期诊断及筛查提供理论依据.方法 选择2016年6月-2018年5月在徐州市妇幼保健院宫颈科就诊的108例患者,以病理结果为诊断标准,将患者分为4组:慢性宫颈炎(炎症)组22例,低度宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)组30例,高度宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)组31例,宫颈癌组25例.所有患者均行宫颈脱落细胞采集,经甲基化荧光定量PCR检测PAX1甲基化状态及水平,并同时进行HR-HPV分型、TCT检测.3项指标任意1个指标阳性者,均于阴道镜下行活检术,对检测结果进行统计分析,比较3种筛查方法中,单独或联合筛查方案的灵敏度、特异度、诊断符合率.结果 宫颈癌组PAX1甲基化水平明显高于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.01).PAX1甲基化检测在高级别宫颈病变及以上病变的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为76.79％、90.38％、83.33％.HR-HPV分型检测在高级别宫颈病变及以上病变的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为87.50％、75.00％、81.48％.TCT检测在高级别宫颈病变及以上病变的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为58.93％、73.08％、65.74％.单独筛查:HPV灵敏度高,PAX1特异度高;联合筛查:PAX1+ HPV灵敏度高,为94.64％,特异度为75.00％,诊断符合率为85.19％.结论 PAX1甲基化检测在高级别宫颈病变及以上病变具有较高的特异度,尤其是PAX1联合HR-HPV检测对高级别宫颈病变及以上病变筛查具有较高的临床价值,可作为宫颈癌筛查的临床新途径.
作者：朱红；梁慧；李桂林 刊期： 2018年第09期
目的 探讨MRI图像纹理特征在评估宫颈癌新辅助化疗疗效中的预测作用.方法 回顾性分析25例Ⅰ B2～ⅡB早期宫颈癌患者的临床资料.术前均采用新辅助化疗,化疗前行MRI图像纹理分析,获得均数、熵值、偏度、峰度和不均匀度等参数.依据WHO制定的实体瘤客观疗效评定标准,将宫颈癌患者分为完全缓解组(CR)、部分缓解组(PR)和进展组(DR).采用单因素方差分析对3组患者MRI图像纹理特征参数进行比较,评估上述参数在宫颈癌新辅助化疗疗效中的预测作用.结果 25例宫颈癌患者中,CR 5例,PR 17例,DR 3例.3组患者中,均数、熵值和不均匀度参数相比差异有统计学意义(P＜0.05),且PD组中均数、熵值及不均匀度明显高于CR和PR组(P＜0.05);而3组间偏度、峰度值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI纹理分析可以有效评估宫颈癌新辅助化疗的预后.
作者：张铮铮；刘筱；徐浩；杜文升；陆晓媛；梁婧玲 刊期： 2018年第09期
目的 探讨屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后阴道出血、月经周期及意外妊娠情况的影响.方法 选择行人工流产术的366例患者为研究对象,根据患者术后是否口服短效复方避孕药屈螺酮炔雌醇片分为观察组(n=190)和对照组(n=176).观察组患者人工流产术后给予屈螺酮炔雌醇片进行避孕;对照组患者采用其他方式进行避孕.比较2组患者人工流产术后阴道出血、月经周期、意外妊娠及生殖激素水平变化情况和并发症发生情况.结果 观察组患者人工流产术后的阴道出血时间、出血量和阴道分泌物增多的比例均显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者人工流产术后月经复潮时间和月经恢复情况均明显优于对照组(P＜0.05).观察组患者术后3周的子宫内膜厚度显著高于对照组,而闭经、痛经、经前期综合征和术后6个月内再次妊娠的比例均显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者人工流产术后雌二醇(E2)上升程度,黄体生成素(LH)和孕激素(PRL)下降程度均显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率均低于对照组患者(P＜0.05).结论 人工流产术后应用屈螺酮炔雌醇片可显著减少阴道出血,帮助子宫内膜修复和月经周期恢复,且避孕效果好,并发症少,值得在临床推广应用.
作者：李常虹；张林静；陈惠丽 刊期： 2018年第09期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的诊断和治疗方式选择的应用价值.方法 对2014年1月至2017年6月超声诊断的60例子宫瘢痕妊娠患者声像图特征进行分析,并回顾不同治疗方法的临床资料.结果 经腹组30例,20例超声确诊为剖宫产子宫瘢痕部位妊娠(66.7％),误诊10例(33.3％);经阴道组30例,27例超声确诊为剖宫产子宫瘢痕部位妊娠(90.0％),误诊3例(10％),差异具有统计学意义(P＜0.05).2种超声对不同类型瘢痕妊娠的诊断准确率无统计学差异(P＞0.05).结论 经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠诊断具有很高的准确率,有利于指导临床医生制定佳的治疗方案.
作者：孙海燕；孙礼强；韩秋峪 刊期： 2018年第09期
