目的研究分析下颌骨骨折的临床特点及治疗方法.方法对574例患者的年龄、性别、损伤原因、骨折解剖部位、X线影像及治疗方法进行分析.结果 574例中男性占81.4%,女性仅占18.6%,青壮年居多.各类损伤原因中,车祸伤占39.6%,跌伤占27.7%,钝器伤占16.0%.骨折部位以下颌体部、颏孔区占多数(35.9%),颏中缝占23.2%,下颌角占18.3%.治疗方法中手术开放内固定占55.4%,非手术保守治疗占40.6%.结论机动车车祸致下颌骨骨折比例高,下颌骨骨折多见于青壮年,下颌骨骨折手术复位或保守治疗重点在于可靠的颌骨制动与固定.
作者：陆东辉；金友仁；杨旭东；寿卫东 刊期： 2003年第09期
目的观察拜唐苹与胰岛素联合应用治疗2型糖尿病的疗效.方法将71例应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分成两组,分别加用拜唐苹或安慰剂治疗6周.然后安慰剂对照组调整胰岛素用量,并使其血糖水平与拜唐苹治疗组相当.结果 6周后拜唐苹治疗组糖尿病患者餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯水平均明显下降;安慰剂对照组各项指标无明显变化.当安慰剂对照组血糖水平调整至与拜唐苹治疗组相当时,其胰岛素用量较拜唐苹治疗组增加了24%,此时安慰剂对照组低血糖的发生率明显高于拜唐苹治疗组.结论胰岛素与拜唐苹联合应用是控制2型糖尿病高血糖有效的手段之一,能减少糖尿病患者胰岛素用量及低血糖的发生率.
作者：毛晓明；田巍；王爱萍；蒋克春 刊期： 2003年第09期
目的探讨应用自动化学发光分析法(CLIA)检测促甲状腺激素(TSH)对亚急性甲状腺炎及Graves病的鉴别诊断价值.方法对60例Graves病、35例亚急性甲状腺炎患者应用CLIA方法进行甲状腺功能及敏感TSH水平检测,比较两组患者TSH的抑制程度.结果 35例亚急性甲状腺炎患者除游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)增高外,其TSH＜0.01mU/L者占11.43%,TSH≥0.01mU/L者占88.57%.60例Graves病患者除FT3、FT4增高外,其TSH＜0.01mU/L者占100%,无一例TSH≥0.01mU/L.结论亚急性甲状腺炎及Graves病患者早期均表现为甲亢,TSH有不同程度被抑制,亚急性甲状腺炎中绝大多数患者TSH表现为未完全抑制;而Graves病早期未经治疗患者均表现为TSH完全抑制.应用CLIA方法进行TSH水平检测对两者有一定的鉴别诊断价值.
作者：张真稳；朱妍；程英英；周海中；王艳；潘云龙；施法兴 刊期： 2003年第09期
目的总结支气管血管成形以及左心房部分切除在非小细胞肺癌手术中的应用经验.方法对53例非小细胞肺癌施行支气管血管成形及左心房部分切除.结果本组无早期死亡.术后发生各类早期并发症16例,占30%,均治愈.随访8个月～11年,1、3、5年生存率分别为86%、56%和38%.结论支气管血管成形以及左心房部分切除,不仅扩大了肺癌手术适应证,使病情较晚,年龄偏大,肺功能低下的患者获得手术机会,而且提高了患者的生活质量,延长了生命,是一种值得推荐的治疗方法.
作者：陈锁成；刘建；王康荣；丁国文；孙斌；任正兵；仲宁 刊期： 2003年第09期
目的探讨浅低温不停跳心内直视手术对心肌保护的效果.方法 20例单纯房间隔缺损或室间隔缺损患者随机分成两组,其中浅低温不停跳组(Ⅰ组)12例、低温停跳组(Ⅱ组)8例.两组均切开右心房置入冠状静脉窦(CS)灌注管,不停跳组分别于体外循环(CPB)前(T1)、CPB15min(T2)、CPB停止时(T3)及停止后15min(T4)取冠脉血和右心房心肌,停跳组分别于转流前(T1)、主动脉阻断时(T2)、主动脉开放时(T3)、主动脉开放后15min(T4)取冠脉血和右心房心肌.测定冠状静脉血中超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性和丙二醛(MDA)的含量,测定心肌组织匀浆中钙-ATP酶(Ca2+-ATPase)、一氧化氮合酶(NOS)的活性,观察两组心房肌超微结构的变化.结果体外循环开始后各时段两组LDH、CK均呈上升趋势,停跳组明显高于不停跳组.体外循环开始后停跳组SOD明显低于不停跳组而MDA明显高于不停跳组.停跳组心肌组织Ca2+-ATPase、NOS活性较不停跳组低.结论与传统的冷停跳心脏手术相比浅低温不停跳手术具有很好的心肌保护作用.
作者：周晓彤；薛涛；王志萍；孙全胜；张中明 刊期： 2003年第09期
目的探讨白细胞介素-2(IL-2)局部注射合并化疗治疗口腔鳞癌的近期疗效.方法 34例T3、T4期口腔鳞癌患者随机分成两组接受术前治疗,其中23例行免疫化疗:局部注射IL-2,同时给予顺铂(CDDP)90mg/m2+长春新碱(VCR)1.14mg/m2+平阳霉素(PYM)80mg/m2(PVP化疗);11例行PVP单纯化疗.比较治疗前后肿瘤大小及组织病理改变,评价免疫化疗的临床疗效.结果 23例免疫化疗患者中,CR 5例,PR 15例,NR 3例,有效率为87%;11例单纯化疗的患者中,PR 6例,NR 5例,有效率为55%,两组差异有显著性(P＜0.05).与单纯化疗组相比,免疫化疗组癌巢崩解、坏死更明显,间质及癌巢旁可见大量淋巴细胞浸润.结论 IL-2局部注射合并化疗治疗口腔鳞癌较单纯化疗取得了更好的近期疗效.
作者：唐恩溢；胡勤刚；周炳荣；杨旭东 刊期： 2003年第09期
目的探讨白内障术后无张力瞳孔的发生机制.方法回顾性分析由同一位医师操作的白内障囊外摘除合并后房型人工晶体植入术术后发生张力瞳孔的原因.结果 5眼出现无张力瞳孔,发生率为0.5%.5眼瞳孔均整圆,散大,3例诉光亮处畏光.结论白内障术后无张力瞳孔的发生机制不明,对视力影响不大,目前无有效治疗,重在预防.
作者：刘洵；龙勍；李一壮 刊期： 2003年第09期
目的评价表面麻醉行小切口白内障摘除人工晶体植入术的效果.方法各种白内障共68眼,术前15分钟先使用0.4%盐酸奥布卡因(倍诺喜)滴眼3次,每次1～2滴,间隔5分钟左右.结果分别以无痛感、轻微痛能耐受及痛不能耐受手术三级来评价麻醉效果.本组术中无一例诉痛不能耐受者,6例轻微痛但能耐受手术,其余均无痛感.结论表面麻醉下白内障摘除及人工晶体植入术是可行的,可避免球后或球周麻醉带来的并发症.
作者：刘新亚；陈志强 刊期： 2003年第09期
目的探讨彩色多普勒超声检查在诊断和治疗浅表淋巴结病变中的临床应用价值.方法对96例患者肿大淋巴结,包括炎症、淋巴瘤和转移癌进行了彩色多普勒超声检查,观察其二维声像和彩色血流特征,并测量长短轴比例(L/S)、大血流速度(Vmax)和阻力指数(RI),对部分病例治疗前后进行了随访观察.结果肿大淋巴结数目、大小、L/S于各组间存在交叉重叠.二维声像均表现为回声不均,淋巴结门消失或偏心.但各组病史不同;转移瘤回声多样,可伴有液化或钙化;炎症组血流Ⅰ～Ⅱ级,中央型为主,Vmax约9～19mm/s,RI 0.53～0.64;淋巴瘤血流Ⅱ～Ⅲ级,周边型与混合型,Vmax 23～51cm/s,RI 0.43～0.76,转移瘤血流0～Ⅲ级,表现无血流型、周边型或混合型,Vmax 11～42cm/s,RI 0.46～0.89.治疗后淋巴结消失或缩小,血流信号消失或减少,Vmax下降;恶性组治疗无效病例表现淋巴结体积缩小不明显,血流信号及Vmax不下降.结论彩色多普勒超声检查,为临床诊断和鉴别诊断、疗效判断及预后估计提供了可靠依据.
作者：缪青；朱军；谭旭艳 刊期： 2003年第09期
目的探讨气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管中下段结石的疗效.方法应用输尿管镜气压弹道碎石联合ESWL治疗输尿管中下段结石288例.结果 288例患者中284例碎石成功,3例碎石失败,1例输尿管穿孔,所有患者无明显出血、感染及输尿管狭窄等并发症.结论气压弹道碎石联合ESWL治疗输尿管中下段结石具有高效安全、并发症少、适应证广的优点.
作者：郭宏骞；李笑弓；甘卫东；曾令奇；孙西钊；孙则禹 刊期： 2003年第09期
目的观察非体外循环下冠脉搭桥(OPCABG)术后血清S100蛋白浓度的变化及其对神经系统的影响.方法连续20例接受OPCABG手术的患者,在心脏跳动下采用左乳内动脉(LIMA)全部与左前降支(LAD)吻合,大隐静脉吻合口在2个以上采用序贯式吻合.术中分别在麻醉诱导前、后一个吻合口吻合完毕时、关胸时以及术后24h、48h抽取颈内静脉血,离心后取血清检测S100蛋白浓度.结果本组无死亡.围手术期各时点血清S100蛋白水平波动不大,差异无显著性.结论不停跳冠脉搭桥术后血清S100蛋白的浓度变化不大,预示着对神经系统的影响小.
作者：程亮；郭子璜；陈鑫；秦星；王书奎 刊期： 2003年第09期
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在2型糖尿病微血管及大血管并发症中的致病作用.方法采用双抗夹心ELISE法检测15例正常人(对照组)和57例2型糖尿病患者的血清VEGF,其中糖尿病微量白蛋白尿(MAU)组25例,糖尿病合并大血管病变组32例.结果糖尿病微量白蛋白尿组及大血管病变组,血清VEGF水平均高于正常对照组(P＜0.01),且VEGF与糖化血红蛋白(HbA1C)、尿白蛋白排泄率(UAER)、颈动脉中内膜厚度(IMT)呈正相关.结论 VEGF参与了糖尿病大小血管病变的发生、发展,可能是其早期临床敏感指标之一.
作者：施毕旻；金皆怡；成兴波 刊期： 2003年第09期
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(HCY)和一氧化氮(NO)在糖尿病肾病中的作用.方法应用双抗体夹心ELISA法检测58例糖尿病患者VEGF、HCY、NO血清含量,同时以21例健康人作为对照组.结果 (1)糖尿病无肾病组血清VEGF、HCY、NO含量均较对照组升高(P＜0.05);糖尿病肾病组血清VEGF、HCY含量较对照组显著升高(P＜0.01),血清NO含量较对照组降低(P＜0.05).(2)糖尿病组血清VEGF及HCY均与尿白蛋白排泄率(UAER)呈正相关(r1＝0.498,P1＜0.01;r2＝0.317,P2＜0.05).结论 VEGF水平升高,HCY代谢紊乱及NO进行性减少在糖尿病肾病发生及发展中起重要作用.
作者：成兴波；邓晨昕；洪侃；陆轶群 刊期： 2003年第09期
目的探讨儿童漏斗胸合并先天性心脏病的同期手术的可行性及手术方法.方法采用改良Ravitch术式对11例儿童漏斗胸合并先天性心脏病患者在常规体外循环手术后施行了同期纠治术.心内矫治术操作毕,放置右胸腔引流管.结果 11例均平稳地渡过了体外循环;术中主动脉阻断时间、体外循环时间、术后的出血和住院时间与同期类似体外循环手术患者相比差异无显著性(P＞0.05),术后18～48小时拔除气管插管,48～72小时拔除胸腔引流管,无术后感染、肺不张等并发症.未见明显二氧化碳潴留.术后外观满意.结论同期手术术后的过程是平稳的,避免了再次手术的麻醉及在胸骨劈开心内手术后行漏斗胸纠治所带来的困难,手术结果证明是安全的和满意的.
作者：罗春生；张石江；景华；李德闽；李忠东；顾卫东 刊期： 2003年第09期
目的了解一氧化氮(NO)在鼻息肉组织中分布情况,检测一氧化氮合酶(NOS)在人鼻粘膜和鼻息肉中的表达及其定位情况.方法应用免疫组化染色方法(SABC法),检测38例鼻息肉和17例对照组下鼻甲粘膜组织中3种类型NOS的表达情况.结果 (1)诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在38例鼻息肉组织的上皮及腺上皮细胞中均有表达;在炎症细胞里也有表达;在17例对照组鼻粘膜上皮及腺上皮组织中均无表达(P＜0.01).(2)神经元型一氧化氮合酶(nNOS)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)在38例鼻息肉组织的上皮及腺上皮细胞中大多数无明显表达,少数可见弱阳性表达;在17例对照组鼻粘膜上皮及腺上皮组织中有较强的表达(P＜0.01).结论 (1)NOS存在于炎症(如鼻息肉)和非炎症的人类上呼吸道组织中.(2)在鼻息肉组织中主要有iNOS的表达;在正常鼻粘膜组织中仅有eNOS的表达.(3)iNOS可能是鼻息肉病理生理学机制中的诸多因素之一,在鼻息肉发生发展中发挥着重要作用.
作者：马永明；程雷；徐其昌 刊期： 2003年第09期
目的探讨肝硬化患者糖代谢变化及胰岛素抵抗的发生机制.方法对48例肝硬化患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT),并与18名正常人对照;以胰岛素敏感性指数(ISI)分析肝硬化患者的胰岛素敏感性.结果肝硬化患者糖耐量异常者占68.75%;空腹高胰岛素血症占20.8%;ISI随着肝功能损害的加重而明显下降.结论肝硬化患者存在着明显的胰岛素抵抗,其糖耐量异常及高胰岛素血症矛盾现象的产生与肝功能损害有关.
作者：张晓梅；田怡；徐希岳；张龙云 刊期： 2003年第09期
目的研究葛根素对糖尿病大鼠氧化应激反应和非酶糖基化的抑制作用.方法糖尿病大鼠用葛根素治疗后,评价葛根素对糖尿病大鼠的非酶糖基化终末期产物、氧化应激及肾脏结构的影响.结果与对照组比较,糖尿病大鼠糖化血清蛋白(GSP)、糖基化终末期产物-肽链(AGE-P)、肾小球AGEs含量及肾小球截面积明显上升,同时丙二醛(MDA)显著升高,而葛根素治疗组可明显降低糖尿病大鼠GSP、AGE-P、MDA含量,明显降低肾小球内AGE含量及肾小球截面积.结论葛根素能抑制糖尿病大鼠肾脏非酶糖基化和氧化应激.
作者：郭妍；周传伟；许健 刊期： 2003年第09期
目的研究用DETA(二亚乙基三胺)预处理激活核因子κB(NF-κB)的迟发预处理反应(DPR)对低温保存的心脏移植供体的保护作用.方法 48只兔子随机分成受体组(24只)和供体组(24只).供体组又随机分成A组、B组、C组(每组8只).A组给予DETA预处理.B组在给予DETA+二乙基二硫代氨基甲酸酯(DDTC)预处理,C组作为对照组.A组、B组、C组心脏获取后低温保存4小时后再移植到受体建立心脏腹腔异位移植模型.检测移植后心功能的恢复情况,心肌及冠脉回血生化产物,电镜下心肌超微结构的改变.结果 A组有较好的心功能恢复,较少的肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的漏出,较好的Na-K-ATP酶活性,较少活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、乳酸(LD)的生成,较好的心肌结构,与其他两组相比差异有显著性(P＜0.05).B组和C组相比差异无显著性(P＞0.05).结论 DETA诱导的DPR,在心脏的获取-低温保存-移植后再灌注过程中,对心肌细胞有显著的保护作用.DDTC预处理能阻断这一保护作用.
作者：王永功；方友平；陈广明 刊期： 2003年第09期
目的探讨11,12环氧-二十碳三烯酸(EET11,12)在猪冠状微动脉(CMA)和肺微动脉(PMA)内皮细胞中的功能.方法将猪CMA及PMA微血管段分别固定于肌张力描记装置的器官小室中,被置于其血管跨壁压在100(CMA)mmHg和30(PMA)mmHg的90%时的状态下,用血栓素类似物(U46619)收缩血管,在有环加氧化合成酶抑制剂吲哚美辛(INDO),一氧化氮(NO)合成酶抑制剂NG-硝基-L-精氨酸(L-NNA)以及NO捕捉剂氧合血红蛋白(HbO)存在时,观察EET11,12及缓激肽(BK)诱导的内皮源性超极化因子(EDHF)介导的舒张功能.结果在CMA,EET11,12诱导EDHF介导的大舒张是(18.3±3.3)%比(25.1±4.9)%;P＞0.05,明显少于BK诱发的类似舒张(72.5±7.8)%比(41.6±10.6)%;P＜0.05.不同的是,在PMA,BK诱导EDHF介导的大舒张是(69.6±6.3)%,而EET11,12无任何作用.结论在猪CMA,EET11,12可能类似EDHF的作用,而在PMA无此作用.EET11,12并不能在所有血管中诱发EDHF介导的舒张功能.
作者：邹卫；何国伟；严秉泉 刊期： 2003年第09期
目的探讨单磷酰酯A(MLA)预处理在兔心肌缺血再灌注损伤中的保护作用.方法采用兔心肌缺血再灌注模型,实验组于实验前24小时注入35μg/kg的MLA作预处理,未预处理者作为对照,分别于灌注前、灌注后90分钟、灌注后180分钟采取兔血,用免疫组化法检测两组的血肌钙蛋白(cTn)、肌苷(Cr)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(MB)同工酶(CKMB)水平.结果实验组的cTn、Cr、LDH、CKMB与对照组相比,在灌注前、灌注后90分钟、灌注后180分钟均明显降低.结论 MLA预处理可明显减轻心肌缺血再灌注操作,并且具有延迟保护作用.
作者：童继春；陈亦江 刊期： 2003年第09期
目的探讨雷公藤多甙治疗哮喘的机制.方法应用原位末端标记技术(TUNEL)、形态学观察,观察雷公藤多甙对哮喘豚鼠体内嗜酸性粒细胞(Eos)凋亡的影响.结果 (1)哮喘豚鼠体内Eos凋亡率显著低于正常豚鼠(P＜0.05).(2)哮喘豚鼠应用雷公藤多甙治疗后,体内Eos凋亡率显著增加(P＜0.01),并伴随气道炎症和哮喘反应的减轻.结论诱导哮喘体内Eos凋亡是雷公藤多甙治疗哮喘的重要机制.
作者：黄晓英；杨炯 刊期： 2003年第09期
急性阑尾炎的诊断迄今主要依靠临床诊断,尚缺乏一种客观的物理诊断方法.传统的影像学技术,虽然对少数的病人诊断有帮助,但缺乏特异性,阳性率也不高[1].本文通过回顾经术后病理证实的急性阑尾炎患者术前超声图像特征,分析阑尾结构声像图与其病理变化的关系,以进一步探讨超声诊断急性阑尾炎的价值.
作者：吴曙军；陈骅；刘宁军；鲍宜霞；刘凤娥；冯军；程雨 刊期： 2003年第09期
临床上支气管结核并不少见,我们使用纤维支气管镜进行介入治疗,取得较好疗效,现报告如下.
作者：黄祖璇 刊期： 2003年第09期
儿童上颌窦后鼻孔息肉以往单纯摘除鼻息肉,复发率很高.1999年6月至今,我院应用鼻内窥镜术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉10例,现报告如下.
作者：钟志生；许庚；顾平；蒋德澄；周书芳；汪旭；陆良钧 刊期： 2003年第09期
我们应用CT介入引导系统(Pinpoint系统)对40例患者胸部病灶进行穿刺活检,与同期69例常规CT引导比较,探讨Pinpoint系统的临床应用价值.
作者：张晋；庄一平；冯勇；沈文荣 刊期： 2003年第09期
手汗症传统的治疗方法以开胸或经锁骨上或经腋窝行胸2～4交感神经节切除.此种方法创伤较大,并发症多.我科自1997年4月至2002年4月应用电视胸腔镜行双侧胸2～4交感神经节电灼治疗手汗症82例,现报告如下.
作者：渠敬明；张泉 刊期： 2003年第09期
肺原发性恶性淋巴瘤临床少见.1970年1月～2000年10月我院胸外科手术治疗肺恶性肿瘤1 868例,其中7例为肺原发性恶性淋巴瘤,现分析如下.
作者：张勤 刊期： 2003年第09期
我科于1999年1月～2002年12月收治腺样体肥大48例,均在鼻内镜下手术,术后恢复良好,现报告如下.
作者：高金建；司马国旗；金建新；杨继红；黄加云 刊期： 2003年第09期
食管中段以上病变的手术在胸外科一直被认为是高难度、高危险的手术.原因是颈部解剖复杂,重要脏器多,易产生并发症,手术视野小而深,显露不清,手工缝合困难.我院于2001年7月将颈部吻合器应用于临床,大大缩短手术时间,降低手术难度,减少吻合口并发症的发生率,效果良好.现报告如下.
作者：王中林；高克柔；张晓膺；刘宁；张雷；陆一民 刊期： 2003年第09期
近10余年来,由于医务人员对厌氧菌感染重要性的认识日益深入,厌氧培养技术的改进和新鉴定方法的应用,厌氧菌的检出率逐步提高.我科1989年3月至2001年5月收治经细菌学证实的胸膜肺厌氧菌感染13例,现报告如下.
作者：夏锡荣；施毅；张瑞清；邵海风 刊期： 2003年第09期
骨转移性肿瘤包括转移性癌、肉瘤与神经母细胞瘤等,其发生率远多于骨的原发性恶性肿瘤[1].我院1990～2002年收治伴有骨转移的肿瘤患者58例,现分析如下.
作者：李明 刊期： 2003年第09期
甲氧基异丁基异腈(MIBI)是一种亲脂性阳离子复合物,可作为P-糖蛋白(PGP)的转运底物,从而用于肿瘤抗药性功能显像[1].血管形成(可用CD34检测)可作为评价组织分化、分型的参考指标.本文通过44例肺癌病人探讨99mTc-MIBI显像(洗脱率及聚集率)与血管形成及PGP表达之间的关系.
作者：孟自力；沈振亚；钱永跃；唐军；吴锦昌；余云生；焦鹏 刊期： 2003年第09期
近5年来,我院遇到4例患者胸部手术并发复张性肺水肿,经积极治疗,均治愈,现报告如下.
作者：方良伟；田小丰；陈伟；贡力；卞钧 刊期： 2003年第09期
目的探讨CD40分子在肺癌中的表达及临床应用价值.方法外科手术切除标本51例,采用免疫组织化学法检测肺恶性肿瘤组织中CD40分子的表达,并分析CD40表达水平高低与临床分期和病理分级的相关性.同时采用直接免疫荧光标记和流式细胞仪测定10例新鲜肺癌和4株肺癌细胞株膜表面CD40分子的表达率.结果 (1)免疫组化结果显示CD40在肺癌组织中的阳性表达率为76.5%,强阳性表达率54.9%,明显高于正常肺组织(P＜0.01).(2)直接免疫荧光标记和流式细胞仪测定CD40分子在新鲜肺癌细胞和肺癌细胞株中的表达率分别为1.6%～71.0%和2.1%～88.2%.(3)CD40阳性表达与肿瘤临床分期和淋巴结转移显著相关(P＜0.05),但与肺癌的病理组织学分级及病理类型等无明显相关(P＞0.05).结论 CD40在肺癌发病过程中可能起重要的作用,其阳性表达可作为肺癌预后判断及淋巴结转移监测的有价值指标之一.
作者：黄建安；顾冬梅；庄羽美；康苏娅；张学光 刊期： 2003年第09期
目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂西拉普利对体外培养肾小球系膜细胞和糖尿病大鼠肾皮质胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达的影响.方法于低糖(5.6mM)和高糖(30mM)环境中培养人胎肾小球系膜细胞,分别加入西拉普利(10μM),观察其对IGF-1 mRNA表达(RT-PCR法)及纤维连接蛋白、层粘连蛋白和Ⅳ型胶原分泌(酶免法和放免法)的影响.将糖尿病SD大鼠随机分为糖尿病对照组和西拉普利(1.0mg*kg-1*d-1灌胃)组,分别于第4和第8周末检测其肾皮质IGF-1 mRNA表达、基质蛋白沉积和尿白蛋白/肌酐比值等指标.结果高糖环境下系膜细胞IGF-1 mRNA表达增高,上清液中基质蛋白含量也显著升高.加入西拉普利后IGF-1 mRNA表达量明显降低,且基质蛋白含量也显著下降.糖尿病对照组大鼠肾皮质IGF-1 mRNA表达明显高于正常对照组,西拉普利组IGF-1 mRNA表达、尿白蛋白/肌酐比值和基质蛋白沉积则显著低于糖尿病对照组.结论西拉普利可抑制高糖环境下IGF-1在系膜细胞和肾皮质的过度表达,减少糖尿病大鼠基质蛋白在肾皮质的沉积,降低尿白蛋白排泄率,提示早期应用血管紧张转换酶抑制剂抑制IGF-1过度表达有益于对糖尿病肾病的防治.
作者：杨涛；陈家伟；刘超；刘翠萍；覃又文 刊期： 2003年第09期
目的探讨血管形成素-1(Ang1)基因重组腺病毒(Ad.Ang1)的获取及其对人脐静脉上皮细胞(ECV304)的影响.方法以逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)自人脾组织中克隆出Ang1全长cDNA,测序后克隆到Ad5腺病毒载体中,制备纯化的Ad.Ang1;以Ad.Ang1转染ECV304细胞,1至7d后,用RT-PCR与Western blot分别检测ECV304中Ang1转录与表达情况,同时观测其对ECV304的影响.结果克隆的Ang1 DNA片段为1515bp的全长cDNA.所获得的Ad.Ang1与β-半乳糖苷酶(LacZ)基因重组腺病毒(Ad.LacZ)滴度分别为5.6×108pfu/ml、5.3×108pfu/ml.β-半乳糖苷(X-gal)染色显示LacZ基因转染Hela细胞,蓝染率可达95%以上.Ang1基因转染后第1、3、7d可检出mRNA表达,第3、7d可检测到其蛋白表达.XTT检测显示Ad.Ang1组与对照组相比,各时间点的OD值差异不显著,P＞0.05.结论 Ad.Ang1在体外培养的ECV304细胞中能有效表达,但对ECV304细胞增殖功能无明显促进作用.
作者：陈仕林；景华；黎介寿；易龙；马百坤；方蓉 刊期： 2003年第09期
目的探讨白内障超声乳化术中后囊膜破裂的原因及处理方法.方法对1535例1860眼进行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,对其中后囊膜破裂眼进行了粘弹剂保护下的处理.结果 1860眼超声乳化手术中,后囊膜破裂者126眼(占6.8%).发生于Ⅳ级硬核109例(86.5%),Ⅱ～Ⅲ级核17例(13.5%);超声乳化吸出核过程中84眼(66.7%),发生于注吸皮质过程中34眼(27%),发生于植入人工晶状体过程中5眼(4%);其中成功完全连续环行撕囊者41眼(32.5%),其他方式截囊85眼(67.5%).123眼植入人工晶体.结论对核硬度的正确评估和完整的前囊撕囊是减少后囊破裂的关键.术者的谨慎操作和良好的显微手术技术及术中手术方式的灵活调整是减少后囊破裂等并发症的保证.一旦发生,应正确处理后囊膜破裂,尽量减少术后并发症的发生.
作者：史力军；邵庆；蒋沁 刊期： 2003年第09期
目的研究糖尿病大鼠模型离体近端结肠平滑肌的收缩运动,及其与血浆和结肠组织中生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、P物质(SP)在糖尿病结肠动力障碍中的作用.方法建立糖尿病大鼠模型,制备试验组和对照组大鼠离体近端结肠环行肌及纵行肌肌条,应用张力换能器测定其静息张力、平均振幅、收缩频率等运动指标;用放免法同批测定两组大鼠血浆和近端结肠组织中SS、VIP、MTL和SP含量.结果 (1)糖尿病组结肠肌条收缩运动的多项指标均较对照组明显降低(P＜0.01);(2)糖尿病组血浆中SS、VIP、MTL增加,SP降低,结肠组织中SS和VIP降低,SP增加,MTL无变化;(3)血浆和肠组织SS与结肠运动指标无显著相关;血浆VIP和MTL与结肠运动呈负相关,而组织中VIP与结肠运动呈正相关;血浆SP和结肠运动呈正相关.结论 (1)糖尿病多伴有结肠运动功能障碍;(2)血浆和结肠组织中胃肠激素含量变化在糖尿病结肠动力障碍的发病中有一定作用.
作者：林琳；计敏；赵志泉；张红杰；林征 刊期： 2003年第09期
本文旨在探讨血压正常,无心血管疾病症状,心电图检查无ST-T异常改变的初诊2型糖尿病患者心率变异(HRV)异常改变及其临床意义.
作者：刘天华；沈一同；朱保佳 刊期： 2003年第09期
我院1992年5月～2000年5月共行心内直视手术3250例,发生迟发性心脏压塞25例,现分析如下.
作者：蒋国军；韩林；徐志云 刊期： 2003年第09期
自1998年以来我科应用等离子多功能手术治疗机治疗小儿皮肤病314例,现分析如下.
作者：夏敏 刊期： 2003年第09期
胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤,约有15%合并重症肌无力.而重症肌无力患者中约有半数以上有胸腺瘤或胸腺增生异常[1,2].手术切除胸腺瘤对于重症肌无力有明确的疗效.但手术可以导致一些并发症,特别是并发重症肌无力危象.因此积极预防,及时诊断,正确处理肌无力危象是手术治疗的关键[2].1992～2002年我院手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力5例,均取得较好疗效,现报告如下.
作者：施向荣；夏洪；姚宇清；季灿平 刊期： 2003年第09期
1996年4月～2001年3月作者用Nd-YAG激光切断筛前神经+微波凝固下鼻甲治疗变应性鼻炎,现分析如下.
作者：赵绍军 刊期： 2003年第09期
1985年10月至2001年10月,我们手术治疗感染性心内膜炎(IE)42例,占同期心内直视术的9%(总手术例数为462例),现分析如下.
作者：赵一昕；王滨；张大发 刊期： 2003年第09期
他汀类(statins)药物是近十几年开发的三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂.该类药物有氟伐他汀(fluvastatin)、洛伐他汀(lovastatin)、普伐他汀(pravastatin)、辛伐他汀(simvastatin)、西立伐他汀(cerivastatin)、美伐他汀(mevastatin)以及阿伐他汀(atorvastatin)等,目前已广泛用于脂质代谢紊乱的治疗.
作者：曹宏；刘超 刊期： 2003年第09期
骨骼肌卫星细胞(satellite cell,SC)是骨骼肌的干细胞,被用于肌萎缩的临床治疗.缺血性心脏病是临床的常见病,冠脉搭桥术(CABG)和经皮腔内冠脉成形术(PTCA)只能解决病变心肌的再血管化,却不能为心肌梗死和心功能衰竭的心脏提供有功能的收缩物质和阻止心室重构的发展.由于心脏移植供体来源困难,手术难度大,费用昂贵,近期临床难以推广.
作者：陆世春；陈亦江；张馥敏 刊期： 2003年第09期
