目的探讨米非司酮(Ru486)治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 62例子宫内膜异位症患者口服Ru486 12.5 mg～25 mg/d,连续3～6个月.观察治疗前后症状、体征及比较用药前后血性激素水平.结果在治疗期间所有患者均闭经,与治疗前比较,总主观症状评分于治疗3个月后下降了80.2%,6个月后下降了91.8%(P＜0.01);用药3个月血孕激素水平比用药前显著降低,黄体生成素升高,雌激素水平降至卵泡中期水平,促卵泡激素水平均无变化.停止治疗后于4～6周恢复月经.不良反应为潮热.结论 Ru486治疗子宫内膜异位症效果良好,副作用小,是治疗子宫内膜异位症的又一种保守治疗方法.
作者：李萍；张爱武；殷蕙蓉；史承明 刊期： 2004年第03期
目的建立犬急性肺血栓栓塞症(PTE)的模型,动态监测PTE后乳酸脱氢酶(LDH)及其同功酶的变化,探讨两者在急性PTE诊断中的价值.方法采用健康杂种犬18只,随机分为实验组和对照组.实验组采用自体血栓由股静脉注入建立急性PTE模型,对照组注入等量生理盐水.两组均于栓塞前后做螺旋CT肺血管造影,栓塞前、栓塞后多时点留取血样采用全自动生化仪及全自动快速电泳仪测LDH及其同功酶.结果实验组于栓塞后4 h至48 h LDH的总活力较栓塞前有显著升高(P＜0.05),3 d后开始下降,5 d左右接近栓塞前水平(P＞0.05).肺栓塞后LDH同功酶的升高的幅度依次为:LDH3＞LDH1＞LDH5＞LDH4＞LDH2.对照组栓塞前后LDH无显著变化(P＞0.05).结论 LDH在急性PTE的早期有一个相对特征性的动态变化过程,其中以LDH3的变化明显,动态监测LDH3的变化有助于急性PTE的早期诊断.
作者：倪松石；贲素琴；施裕新；徐建辉 刊期： 2004年第03期
目的探讨B超导向经皮无水乙醇注射(PEI)治疗复发性甲状腺囊肿的安全性、有效性及临床应用价值.方法 PEI治疗32例复发性甲状腺囊肿,按穿刺出囊液量的1/3注入无水乙醇,每周1次,平均2～7次.结果 PEI治疗后甲状腺囊肿容积显著缩小,平均(79.5±3.6)%,有效率达90.6%.随访2年,无一例复发,囊肿平均缩小(91.1±2.1)%,有效率增至100%.未见明显不良反应.结论 PEI治疗复发性甲状腺囊肿是一种安全、有效的非手术疗法.
作者：袁庆新；武晓泓；刘超；唐伟；覃又文；刘翠萍 刊期： 2004年第03期
目的研究不同糖耐量者中血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)与人体测量指数和胰岛素抵抗的关系.方法对105例观察者行75 g葡萄糖耐量试验后分正常糖耐量(NGT)非肥胖组、正常糖耐量肥胖组、糖耐量异常(IGT)组和糖尿病(DM)组.测定空腹真胰岛素,血浆肿瘤坏死因子-α、游离脂肪酸.测量血压、身高、体重、腰围、臀围.胰岛素抵抗用HOMA-IR评价.结果 (1)DM组、IGT组的InHOMA-IR显著高于NGT肥胖组和NGT非肥胖组(P＜0.01).NGT非肥胖组InTNF-α和InFFA经过年龄、性别和体重指数(BMI)的校正后均低于IGT组和DM组(P＜0.05,P＜0.01).但经过HOMA-IR校正后,各组InTNF-α和InFFA没有显著性差异.(2)TNF-α与FFA、空腹真胰岛素、HOMA-IR有显著性相关.多元逐步回归分析表明InFFA、InHOMA-IR和InIns都显著的依赖于InTNF-α.结论 DM和IGT组血浆中的TNF-α和FFA显著高于NGT组,而且DM和IGT组较NGT存在明显的胰岛素抵抗.TNF-α与FFA有高度的相关性,且与胰岛素抵抗和糖尿病有密切的关系.
作者：胡云；朱大龙；韩光晓；黄洪；顾经宇 刊期： 2004年第03期
目的评价谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测在临床诊断老年2型糖尿病患者中的意义.方法对181例老年糖尿病患者(A组)、95例非老年2型糖尿病患者(B组)、28例1型糖尿病患者(C组)进行GAD-Ab、血糖、糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能检测.结果 A、B、C组患者GAD-Ab阳性率分别为18.2%、25.3%、74.1%.A组阳性率低于B组和C组(P＜0.01).老年组中GAD-Ab(+)者餐后1小时、餐后2小时C肽较GAD-Ab(-)者低(P＜0.05),GAD-Ab(+)需要依赖胰岛素治疗者,A组较B组少.结论 GAD-Ab可出现在老年糖尿病患者,但GAD-Ab预示胰岛素治疗程度不及非老年糖尿病患者.
作者：张真稳；朱妍；王艳；潘云龙；陈晖；程英英；施法兴；王晓玲 刊期： 2004年第03期
目的观察盐酸吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、血脂代谢和胰岛素抵抗的影响,并检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)以及可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)的变化.方法 80例接受磺脲类和/或双胍类降血糖治疗的2型糖尿病患者进行12周随机、双盲、安慰剂平行对照的临床试验.结果治疗12周后,(1)试验组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)和HOMA胰岛素抵抗指数分别下降了1.28 mmol/L、1.94 mmol/L、0.89%和20.5%,显著低于治疗前和对照组(P＜0.01).空腹、餐后2小时胰岛素、HOMA胰岛素分泌指数治疗前后无显著变化;(2)试验组总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯均有下降,高密度脂蛋白升高了0.11 mmol/L,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);(3)试验组sVCAM-1、PAI-1含量明显低于治疗前和对照组(P＜0.05),TNF-α有所下降,显著低于对照组(P＜0.05),但与治疗前比较无显著性差异.结论盐酸吡格列酮可改善2型糖尿病患者的血糖及血脂代谢,降低胰岛素抵抗,并减少血TNF-α、sVCAM-1和PAI-1含量,有助于防治糖尿病血管并发症,是较为理想的抗糖尿病新药.
作者：武晓泓；刘超；周红文；王晓东；沈备；贾悦；狄福松；何戎华 刊期： 2004年第03期
目的对比观察体外与非体外循环下冠状动脉搭桥术(CABG)后炎性细胞因子和心肌损伤指标的变化情况.方法 35例CABG患者,分成常规体外循环下CABG(CABG组,15例)和非体外循环下CABG(OPCAB组,20例),分别于麻醉诱导后和术后0、2、6、12、24小时抽取桡动脉血样检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、心脏肌钙蛋白I(cTnI),并记录术后早期的各项临床指标.结果术后IL-8、TNF-α、cTnI在CABG组较OPCAB组明显升高,sICAM-1、IL-6在两组间无明显差异.结论和常规CABG相比,非体外循环(CPB)下的CABG可以减轻术后炎性反应和心肌损伤.
作者：施乾坤；陈鑫；王书奎；穆心苇 刊期： 2004年第03期
目的分析肺炎支原体(MP)引起变态反应的抗原成分,比较组别间特异性IgE出现率.方法留取三个组待测血清:(1)肺炎支原体肺炎组(MP感染组)35例;(2)支气管哮喘合并MP感染组(哮喘组)32例;(3)正常对照组27例.6%聚丙烯酰胺凝胶SDS-PAGE分离MP FH株菌体粉碎后蛋白成分;电转移至PVDF膜上;通过免疫印迹检测三个组待测血清IgE阳性率.结果 SDS-PAGE显示MP蛋白成分有十几条.与IgE反应的抗原多肽为216KD、205KD、170KD、68KD、56KD.MP-IgE阳性率MP感染组71.4%、哮喘组78.13%,两者无明显差异,但与对照组(19.23%)相比差异有显著性(P＜0.01).MP感染的婴幼儿特异性IgE亦有较高的阳性率.结论 MP引起的呼吸道感染是小儿喘息发作或哮喘病情加重的主要病原体之一.免疫印迹检测MP-IgE具有较高的灵敏度和特异性.
作者：尹洪云；曹兰芳；王利民；向祖琼；孔宪明；顾梯成；陆伟蓉 刊期： 2004年第03期
目的了解仪征化纤厂职工中血糖与血脂水平的分布及其之间的关系.方法随机抽样调查2 197名26～58岁的职工,测定血糖和血脂水平.结果男性组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量显著高于女性组(P＜0.05);男性组载脂蛋白A(ApoA)和女性组甘油三酯(TG)的含量随年龄增加而增加(P＜0.05);男性组血糖(GLU)与年龄呈显著负相关(P＜0.05);GLU与血脂除胆固醇(TC)外各指标均显著相关(P＜0.05),其中ApoA与HDL-C相关性强;以GLU为应变量建立的逐步线性模型,男性相关强的是载脂蛋白B(ApoB),女性相关强的是HDL-C.结论血糖与血脂关系密切.
作者：俞晓芳；高燕勤；姚宏伟；蒋晓丽；沈冲；解正林；罗阳 刊期： 2004年第03期
目的探讨玻璃体切除术结合眼内光凝治疗糖尿病黄斑水肿的效果.方法 70例(108只眼)糖尿病黄斑水肿,其中60只眼接受了单纯玻璃体切除术,48只眼除接受玻璃体切除术外同时接受了眼内光凝治疗.对两组的术前、术后平均视力变化情况进行了比较.结果两组术后平均视力分别较术前提高(P＜0.05),两组间比较术后视力的改善无显著性差异.结论玻璃体切除术是治疗糖尿病黄斑水肿的有效方法.
作者：栾洁；安藤文隆 刊期： 2004年第03期
目的研究2型糖尿病(T2DM)患者载体蛋白E(ApoE)基因多态性与胆囊结石(GSD)的相关性.方法采用基于荧光能量共振转移(FRET)原理的快速PCR法,检测T2DM合并GSD(GSD组)、未合并GSD(N-GSD组)及正常对照者的ApoE基因表达.结果 GSD组与N-GSD组相比,空腹血糖(FBG)、空腹C肽、血脂、ε3/3基因型频率和ε3等位基因频率、ε4/3基因型频率和ε4等位基因频率均有显著性差异(P＜0.01～0.05);ε4/3 ε4/4组的GSD发生率及血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于ε2/2ε3/2组和ε3/3组(P＜0.0～0.05);T2DM合并GSD Logistic回归分析提示,体重指数(BMI)、FBG、空腹C肽、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是糖尿病(DM)合并GSD的危险因素.结论脂代谢紊乱、FBG、空腹C肽是DM合并GSD的独立危险因素,ApoE基因多态性与脂代谢紊乱相关,Apoε4/3、ε4/4基因型可能是DM容易并发GSD的遗传标记.
作者：华飞；沈云志；胡文来；董选；郑璐 刊期： 2004年第03期
目的探讨心肺联合移植术的手术方法及术后处理.方法对1例先天性心脏病房间隔缺损艾森曼格综合征患者施行心肺联合移植术.受体采用Reitz心脏及两肺分别切除法.供肺由膈神经后置入受体两侧胸腔,依次吻合主气管、下腔静脉、上腔静脉与主动脉.结果术后2 h患者神志清楚,36 h后拔除气管插管,术后第4 d两肺感染,痰培养提示表皮样葡萄球菌生长,术后15 d提示肺炎克雷伯氏菌生长,25 d后治愈.术后未发生急性排斥反应,至今生存120 d,生活基本自理.结论心肺联合移植术只要重视术中止血、术后呼吸道感染的防治及急性排斥的监测,能够取得较满意的近期效果.
作者：陈锁成；刘建；王康荣；孙斌；丁国文；任正兵；戎国祥；董长青；唐伟峰；尹俊 刊期： 2004年第03期
目的介绍主动脉疾病手术治疗的经验.方法分析23例主动脉疾病的手术方法和效果.马凡综合征8例行Bentall术;胸降主动脉缩窄4例中3例直接行缩窄主动脉切除人造血管置换,1例行左锁骨下-降主动脉转流;严重主动脉瓣关闭不全伴升主动脉明显扩张3例中2例行主动脉瓣和升主动脉置换,1例置换同时升主动脉成型;急性主动脉夹层4例在深低温停循环下手术,2例仅升主动脉置换,另2例分别半弓和全弓置换;腹主动脉瘤4例行人造血管置换.结果 23例均顺利度过手术,并康复出院.21例随访(23.7±15.2)个月,中期死亡2例,其余生活质量同正常同龄人.结论尽管主动脉疾病的手术治疗技术要求较高,只要方法得当,仍能取得满意的近、中期效果.
作者：陈鑫；徐明；陈振强；蒋英硕；赵扬；郭子黄；高岩；肖立琼；邱志兵；缪劲；秦星 刊期： 2004年第03期
目的探讨99mTc-甲氧基异丁基乙腈(MIBI)肺亲肿瘤显像与CT、肿瘤标志物测定相结合在鉴别诊断肺部良恶性结节中的价值.方法对50例X线胸片发现肺部结节的患者行99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像、CT肺扫描及细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)三种肿瘤标志物测定,分别及联合计算三种方法鉴别诊断肺部结节中的灵敏度、特异性、准确性.结果三法联合使用与单用99mTc-MIBI肺显像相比,灵敏度、准确性明显提高(P＜0.05),特异性无显著差异;与单用CT肺扫描相比,特异性提高(P＜0.05),灵敏度、准确性无显著差异;与单用肿瘤标志物相比,灵敏度、特异性、准确性均显著提高(P＜0.05).结论 99mTc-MIBI肺显像与CT、肿瘤标志物测定三法联合使用在肺部良恶性结节鉴别诊断中的价值较任何单一应用为大.
作者：余勇；胡筠珠；胡华成；唐军 刊期： 2004年第03期
目的了解血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂芦沙坦对糖尿病大鼠肾功能及肾内表皮生长因子(EGF)表达的影响.方法观察芦沙坦治疗后4周肾功能结构及EGF免疫组化染色的变化.结果糖尿病肾病(DN)鼠肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Cr)及尿白蛋白(MA)、EGF均明显高于对照组,肾小球基质增多,EGF表达增强.芦沙坦治疗后上述指标均改善.结论芦沙坦对糖尿病大鼠肾结构、功能均有调节作用,并抑制EGF在肾组织内表达.
作者：王尧；王照明；翟卫中 刊期： 2004年第03期
目的观察钙离子通道阻滞剂维拉帕米对移植静脉段内膜平滑肌细胞增生的影响.方法选取成年长耳大白兔24只,分为两组,每组12只.分离并切取1～2cm长颈外静脉,插入替代同侧同等长度的颈总动脉.术后两组动物均常规饲养.实验组每天沿耳缘静脉注入维拉帕米0.5mg/kg,每日2次,而观察组无须特殊处理.分别于术后7天、14天和21天两组动物各取4只,完整取下移植静脉段,常规HE染色,计算内膜增生的厚度和平滑肌细胞增生的程度.结果实验组内膜增生厚度及细胞增生阳性指数均小于对照组.结论维拉帕米对移植静脉内细胞增生有抑制作用.
作者：肖永光；毛志福；林道明；邓宏平；张松林 刊期： 2004年第03期
目前对成人肥胖的研究较多,而对青少年肥胖的认识尚存在许多疑问.我们对肥胖青少年的瘦素水平及相关因素进行了分析研究,并与成人肥胖作一对比,现将结果报告如下.
作者：马向华；戈敏娟 刊期： 2004年第03期
为了解非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后免疫功能的变化.我科随机检测25例冠状动脉粥样硬化患者OPCAB手术前后免疫功能的变化,现将结果报告如下.
作者：蒋南青；张晓膺；狄冬梅；钱永祥；占向鸿 刊期： 2004年第03期
小儿斜视矫正术多在全身麻醉下进行,医生只能根据术前的斜视度,依据计算公式及临床经验,在全身麻醉下完成手术.然而,由于术者经验的不同,特别是受患儿肌肉变异及发育的影响,术后往往得不到预期的矫治效果[1,2].因而常需要再次手术.为此,我们尝试在术中让患儿快速苏醒检测眼位,校正手术方案的治疗方法,并与同期施行的常规全身麻醉斜视术相比较,取得了满意的矫正效果,现报告如下.
作者：丁传凤；董平；刘瑶 刊期： 2004年第03期
我院1991年8月至2002年3月共收治先天性心脏病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)患者19例,均经内、外科联合治疗,效果良好,现报告如下.
作者：游昕；陈若为；但文富；赵六六；周建国；马游；徐恩五；吴敏 刊期： 2004年第03期
应用腹腔镜对泌尿外科疾病进行诊治是90年代的新技术,1997年7月以来,我科开展后腹腔镜肾囊肿去顶术12例,现报告如下.
作者：卜强；张顺兴；陈向东；周公民 刊期： 2004年第03期
许多细胞因子如白介素10(IL-10)、白介素5(IL-5)等在哮喘的发生发展中起了重要作用.有学者研究证明,卡介苗(BCG)有明显的防治哮喘的作用,本文就哮喘小鼠淋巴细胞的凋亡及IL-10与BCG之间的关系进行了探讨.
作者：余衍亮；孙秀明；李翠莉；雷亿群；黎露刚；高海海 刊期： 2004年第03期
血管通透性的增加是胸腔积液形成的主要机理之一.体内、外实验均表明血管内皮生长因子(VEGF)是近年来发现的强有力的促血管通透性因子,也是重要的促血管生成因子,VEGF通过诱导血管内皮细胞分裂增殖,增加血管通透性,发挥促血管生成作用[1].本研究通过检测不同病因胸腔积液VEGF水平,以探讨其在胸腔积液形成及鉴别良恶性胸水的作用.
作者：蒋军红；郑黎；黄建安 刊期： 2004年第03期
黄斑裂孔性视网膜脱离是视网膜脱离中较复杂的一类,多发于高度近视、外伤病人,对视力损害较大,治疗上比较困难.我科1995～2002年采取巩膜环扎联合眼内注气术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离,疗效理想,手术并发症较小,现报告如下.
作者：胡凯；栾洁 刊期： 2004年第03期
胰岛素抵抗(IR)和β细胞分泌功能障碍是2型糖尿病发病和病程中的二个重要环节,β细胞面对胰岛素抵抗,在2型糖尿病早期的代偿,β细胞分泌更多的胰岛素,形成高胰岛素血症以维持各时相的正常血糖水平.随着自然病程进展,β细胞分泌功能逐渐丧失代偿,虽然有高胰岛素血症,但出现高血糖,继而加重β细胞功能损害,甚至发生衰竭.因此,降低胰岛素抵抗成为治疗2型糖尿病的重要目标.罗格列酮(商品名文迪雅,由史克必成天津有限公司生产)是新一代的噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,国内外研究均证实其能直击胰岛素抵抗、长期稳定控制血糖、延缓糖尿病病程进展.2001年3月～2003年3月我们观察了15例2型糖尿病患者,在服用原剂量磺脲类或胰岛素治疗的基础上加服罗格列酮4 mg/d共24个月.现将结果报告如下.
作者：谢莹；董吉祥；汪寅 刊期： 2004年第03期
咳嗽变异型哮喘(CVA)是以咳嗽为唯一或主要症状的支气管哮喘,部分学者认为其是早期支气管哮喘的一种特殊临床类型.本研究通过对临床疑诊为CVA者行肺功能检查,并对可逆试验阳性或虽然阴性但仍不能排除者给予扩张支气管治疗,随访证实有效者,回顾其肺功能改变并作相关分析.
作者：张蔷；林勇；高庆梅 刊期： 2004年第03期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的重要并发症,患者一旦出现蛋白尿,肾功能即进行性恶化,终导致肾功能衰竭,其病理生理机制尚未阐明.目前多认为高同型半胱氨酸(Hcy)血症与DN彼此相互作用、相互影响,为深入探讨此间的关系,我们观察了微量白蛋白排泄率(UAE)及血肌酐在不同水平上的57例糖尿病肾病患者的血清Hcy浓度,现报告如下.
作者：洪侃；成兴波；邓晨昕；陆轶群 刊期： 2004年第03期
细支气管肺泡癌是肺腺癌中较为少见的一种亚型,近年来有增多趋势.但是,由于其临床和病理的特殊性,常易误诊.我院1991年6月～2001年6月手术治疗20例,报告如下.
作者：戴建华；李国仁；邵仲凡；刘晓峰；苗福禄；陈光辉；王燕青 刊期： 2004年第03期
肺切除(包括肺叶切除、全肺切除)术后食管胸膜瘘是极罕见、非常凶险的并发症.我院1980年9月～2001年4月共行肺切除术5 846例次,其中肺叶切除4 690例次,全肺切除1 156例次.发生食管胸膜瘘10例(1.7‰),现分析如下.
作者：杨如松；张伯生；庞其清 刊期： 2004年第03期
感染性心内膜炎(SBE)是常见和难治的心脏疾病,及时有效的外科治疗可明显降低其死亡率[1～4].自1993年1月至2002年6月,我院对32例SBE患者施行了外科手术治疗.现就该病病理特点、手术时机选择和围术期处理的体会介绍如下.
作者：李忠东；景华；李德闽；胡小南；董国华；申翼；许飚 刊期： 2004年第03期
我院自2002年3月以来应用胰岛素泵治疗糖尿病顽固性高血糖,现报告如下.
作者：王飞 刊期： 2004年第03期
1999年3月至2003年11月,我科用电子喉镜为5 461例咽喉疾病患者进行检查和治疗,现总结报告如下.
作者：王建群；高下；王健；周平；佘万东；李同美；胡宇虹 刊期： 2004年第03期
非体外循环冠状动脉旁路移植技术对患者的心功能及内环境影响小,有利于患者术后恢复,近几年在全国多家医院开展.但非体外循环冠状动脉旁路移植较体外循环下冠状动脉旁路移植术而言,技术难度大,操作要求高.我科于2002年8月至2003年2月应用美国St Jude公司1999年9月份研制开发的主动脉近段吻合器进行非体外循环冠状动脉旁路移植手术9例,现报告如下.
作者：钱永祥；张晓膺；蒋南青；狄冬梅；占向鸿 刊期： 2004年第03期
1995年7月至2001年12月,我们用胸腔镜治疗自发性气胸180例,效果满意,现报道如下.
作者：于曙东；何靖康；沈振亚；朱蔚 刊期： 2004年第03期
目的评价国产依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹和过敏性鼻炎的临床疗效和安全性.方法采用随机、双盲、平行组对照的方法,对依巴斯汀进行Ⅱ期临床试验.依巴斯汀组135例,其中慢性荨麻疹69例,过敏性鼻炎66例;西替利嗪(对照)组132例,其中慢性荨麻疹67例,过敏性鼻炎65例;两组病人均每天1次口服观察药1片(10 mg),连续用药14天.结果依巴斯汀组的慢性荨麻疹、过敏性鼻炎的总有效率分别为91.3%和89.4%,而对照组分别为87.9%和84.6%,两组间均无显著差异(P＞0.05).两种药物的不良反应主要为轻、中度困倦和口干,两组间无显著差异(P＞0.05).结论依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹和过敏性鼻炎安全有效,其疗效及不良反应与西替利嗪相似.
作者：支玉香；张宏誉；毕志刚；齐学清；鲁飞 刊期： 2004年第03期
目的探讨2型糖尿病患者性激素水平与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 75例2型糖尿病患者(男39例,女36例)和50例正常对照组(男26例,女24例),用放免法测定睾酮(T)和雌二醇(E2),酶联免疫法测定真胰岛素(True insulin,TI),HOMA计算IR和胰岛β细胞功能并进行比较.结果 2型糖尿病男性T水平与HOMA-IR、HOMA-β值分别呈显著负、正相关,E2为非显著性相关;女性T水平与HOMA-IR、HOMA-β值分别呈显著正、负相关,E2为显著负、正相关.结论 2型糖尿病患者存在性激素紊乱,且与IR、β细胞功能相关.T、E2分别是男、女性的保护性激素,补充保护性激素可能与2型糖尿病患者在降低IR和提高胰岛β细胞功能方面有积极意义.
作者：田小平；徐宁；何浩明；黄海波；徐凤英；庄慧琴；苏彩女 刊期： 2004年第03期
目的为研究小肠移植排斥反应提供良好的动物模型.方法选用SD大鼠进行一期同种异体异位节段性小肠移植.结果模型稳定后40次小肠移植的术后5天存活率达90%.结论良好的血管吻合方法以及输血、补液、保温等围手术期处理是提高手术成功率的关键.
作者：肇毅；陆森；沈历宗；华一兵；吴文溪 刊期： 2004年第03期
近年文献报告非手术治疗儿童肝损伤成功率已达90%,而成人也在50%左右[1].作者通过对77例肝损伤患儿治疗方法的回顾,探讨小儿肝损伤早期有效的治疗方法.
作者：朱志芳 刊期： 2004年第03期
我院1986年1月至2001年12月实施心脏手术1 152例,术后30 d内死亡50例(4.34%),现分析如下.
作者：刘苏；张秋叶；李宏伟；李晓恒 刊期： 2004年第03期
异丙酚(2,6-二异丙基苯酚)常用于静脉内麻醉诱导和维持,但用量稍大便产生循环和呼吸功能的抑制.本研究以大白兔为对象,探讨不同剂量异丙酚麻醉期间对动脉血压、心率及窦反射的影响,为临床安全应用异丙酚提供理论依据.
作者：史小红；杨建平 刊期： 2004年第03期
我科于2000年10月～2001年6月采用可润乳膏治疗婴幼儿湿疹,并与2%苯海拉明霜(本院自制)作比较,现将结果报告如下.
作者：李小明 刊期： 2004年第03期
1993年1月至2001年6月,我院收治重症心脏创伤14例,占同期胸部创伤的3.6%,均经急诊手术救治成功,现分析如下.
作者：钱永跃；徐忠恒；陈勇兵；徐中华；杨文涛 刊期： 2004年第03期
2002年4月～7月,我院为2例终末期扩张型心肌病病人实施了原位心脏移植术,术后已存活至今,各项检测指标表明植入心脏功能良好.现报告如下.
作者：王伟；张中明；孙全胜；王国祥；钱伟民；周晓彤；桂鑫 刊期： 2004年第03期
我院自1990年1月至2001年12月,在体外循环下应用Foley导管治疗49例动脉导管未闭(PDA)病人,现报告如下.
作者：万荣华；王云；郭德和 刊期： 2004年第03期
在设计与制作固定修复体过程中,因美观和固位等原因需要将修复体的边缘置于龈下.如何在龈下牙体预备时不伤及游离龈以及怎样在印模过程中暴露清晰的牙体边缘线就变得非常重要,临床上常通过排龈技术来解决.目前常用的排龈方法有机械法、机械化学法和手术方法.本文介绍一种新的双线排龈方法.
作者：俞青；刘清；吴蓉宁 刊期： 2004年第03期
我院心胸外科2000年12月～2002年12月完成了4例原位心脏移植术,现报告如下.
作者：蒋锡初；金小寅；游庆军；常建华；李晓林；王嘉玮 刊期： 2004年第03期
2型糖尿病(DM)是一种异质性疾病,特点是胰岛β细胞分泌胰岛素(Ins)功能减退及Ins在靶细胞作用的缺陷.Ins分泌功能减退主要表现为血糖升高时Ins分泌迟缓、分泌高峰滞后及分泌量不足.Ins对靶细胞作用的缺陷可导致靶细胞对自身分泌的Ins不敏感,此时,即使胰岛β细胞能分泌足量的Ins,也不能使物质代谢归于正常,这就是胰岛素抵抗(IR).然而,仅有IR不足以造成DM.纵向研究说明,显性高血糖的发生与β细胞分泌下降有关,当IR伴有Ins分泌功能减退时临床才出现2型DM.本文主要对2型DM Ins分泌功能减退,尤其是Ins分泌第一时相缺陷作一综述,旨在探讨其临床意义及治疗对策.
作者：王燕燕 刊期： 2004年第03期
1型糖尿病是一种T细胞介导的器官特异性的自身免疫性疾病,由胰岛β细胞免疫破坏所致,其主要缺陷是胰岛素的合成与分泌不足,从而需要终身依赖外源性胰岛素替代治疗.迄今为止,人们尝试了很多方法试图减少1型糖尿病病人外源性胰岛素的需要量,如胰腺或胰岛细胞移植,但这些方法都由于面临着免疫排斥反应以及再次发生的自身免疫而难以推广.近来,随着基因工程技术的迅速发展,制造可分泌胰岛素的细胞克隆或特异性阻断针对胰岛自身免疫过程为1型糖尿病的治疗开辟了广阔的前景.本文将对1型糖尿病的基因治疗的相关研究进展作一综述.
作者：崔岱；刘超 刊期： 2004年第03期
胸膜斑(pleural plaque)临床少见,2003年3月我院收治1例,经胸部CT、手术及病理确诊,现报告如下.
作者：邹卫；杨如松；张伯生；王科平；许栋生 刊期： 2004年第03期
例1.男,74岁.体检时发现右侧胸腔积液,但无明显胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状.反复多次抽胸水,并以结核性胸膜炎治疗1周,因反应严重而停药.既往有糖尿病、糖尿病肾病、高血压、冠心病、脑梗塞后遗症及脑水肿行颅内减压术等病史.体检:T36.2℃,P90次/分,R20次/分,BP180/90 mmHg;右侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失;左肺及心脏、腹部无明显异常体征.右侧肢体偏瘫.X线胸片检查示右侧胸腔少量积液;心脏B超检查示高血压心脏病表现,心包积液(少量);心电图示侧壁心肌供血不足;腹部B超检查示右肾囊肿、脾大、前列腺增生;血常规、电解质、肝功能正常;空腹血糖8.1～8.8 mmol/L;尿常规:尿糖,蛋白+～;胸水检查为漏出液,颜色同尿液,黄色、清亮;其中肌酐、肌酸、尿酸检测分别为10.0～9.7 μmol/L、85～88 μmol/L、205～192 μmol/L,而血清生化检测机酐、肌酸、尿酸分别为7.6 μmol/L、81 μmol/L、247 μmol/L.胸水中肌酸、肌酐含量明显高于血清.据临床表现及胸水特点,诊断尿胸,因患者年老体弱,心脑肺病变的存在,除必要时胸穿放液外,未做特殊治疗.随访1年无新情况发生.
作者：陈琳；葛秀洁 刊期： 2004年第03期
成人先天性食管支气管瘘属食管闭锁的一种亚型(Gross Ⅴ型).食管闭锁畸形发病率在新生儿中约为1/ 3000～1/4 000;Ⅴ型占2%～4%[1].先天性食管支气管瘘常因症状不典型、病情反复迁延并误诊误治至成年人.作者分析4例误诊误治的教训.
作者：郭伟；赵建强；谈进 刊期： 2004年第03期
气管肿瘤是一种少见的疾病,早期诊断困难,极易误诊.本文分析3例气管肿瘤误诊为支气管哮喘(哮喘)的原因.
作者：戴山林；童朝辉 刊期： 2004年第03期
