目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特征、诊断及治疗.方法回顾性复习我院7年间收治的经手术、病理证实的原发性小肠肿瘤40例.结果临床表现以消化道出血(18/40)、腹痛(14/40)、腹胀(8/40)、皮肤巩膜黄染(7/40)、腹部包块(6/40)为多见.良性小肠肿瘤10例,平滑肌瘤多见(4例),以空肠为主;恶性小肠肿瘤30例,腺癌占多数(12例),以十二指肠居首.4例平滑肌瘤、4例平滑肌肉瘤、10例间质细胞瘤、5例恶性淋巴瘤均经免疫组化确诊.结论有不明原因的消化道症状,胃镜、结肠镜等检查阴性时应高度疑及小肠肿瘤的可能;恶性肿瘤进展较快,易出现腹腔、肝转移.改善预后的关键是及早诊断、及时治疗.
作者：陈卫昌；许春芳；徐晓 刊期： 2004年第07期
目的探讨5-羟色胺(5-HT)及5-羟色胺3受体(5-HT3R)在慢性结石性胆囊炎发病机理中的作用.方法应用免疫组织化学技术(SP法)检测30例慢性结石性胆囊炎、15例正常对照胆囊组织中5-HT含量及5-HT3受体表达的变化.结果 5-HT含量在慢性结石性胆囊炎胆囊粘膜层中高于对照组(P＜0.05),在平滑肌层中无差别.5-HT3受体在慢性结石性胆囊炎平滑肌层中表达低于对照组(P＜0.05).结论 5-HT及5-HT受体在慢性结石性胆囊炎形成中有一定作用.
作者：臧金锋；张炜明；赵翰林 刊期： 2004年第07期
目的总结70岁以上壶腹周围癌患者施行胰十二指肠切除术(PD)的经验,探讨老年患者行PD的安全性和疗效.方法对1990年1月至2003年12月收治的234例壶腹周围癌患者施行了胰十二指肠切除,70岁以上者42例,其中80岁以上者5例,对其临床资料进行回顾性分析.结果术后并发症的发生率为42.9%(18/42),包括腹腔内出血3例(7.1%),2例死亡;消化道出血5例(11.9%);胰瘘4例(8.3%),死亡2例(其中1例同时伴有腹腔内出血);肺部感染2例,胃潴留6例(14.3%);切口裂开及感染6例(14.3%).术后生存时间:除15例术后生存不足18个月,3例失访,3例围手术期死亡外,其余21例平均生存17.3个月.10例胰腺癌患者平均生存15.5个月,5例壶腹癌患者平均生存25.4个月,胆管癌1例存活16个月,1例存活15个月,十二指肠癌1例存活7个月,另1例已存活43个月.有4例(1例胰腺癌、1例十二指肠癌和2例壶腹癌)患者存活超过40个月.结论年龄不是PD的禁忌证,积极的围手术期处理和熟练的外科技术可使PD作为70岁以上壶腹周围癌患者的有效治疗手段.
作者：苗毅；徐泽宽；钱祝银；戴存才；蒋奎荣；吴峻立；奚春华；刘训良 刊期： 2004年第07期
目的探讨上皮钙粘附素(E-CD)与胃癌的侵袭及转移的关系.方法采用SP免疫组化法测定胃癌组织、癌旁组织、正常组织中的E-CD的表达.结果胃癌组织中E-CD的表达明显低于癌旁组织和正常胃组织,其表达程度与病理类型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关.结论 E-CD低表达与胃癌的侵袭与转移密切相关.
作者：曹华祥；周士福；费伯建 刊期： 2004年第07期
目的研究奥曲肽对食管癌细胞DNA合成及端粒酶活性的影响.方法将不同浓度的奥曲肽加入食管癌细胞株Eca9706,3H-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入实验测定对DNA合成的影响,显微镜下观察细胞形态变化,采用TRAP PCR-ELISA法对端粒酶的活性进行检测.结果奥曲肽对Eca9706细胞的DNA合成有明显抑制作用,镜下可见明显的细胞病变,细胞变圆、变小、脱落,端粒酶的活性显著受抑制.结论奥曲肽能明显抑制食管癌细胞株Eca9706的DNA合成及端粒酶活性.
作者：张卫国；吴清明；王小虎；谢国建；刘先军；王强 刊期： 2004年第07期
目的探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤(NHL)的MRI表现以及与鼻咽癌的主要鉴别要点.方法回顾性分析37例经常规病理切片和免疫组化确诊鼻咽NHL的MRI表现.结果 (1)鼻咽壁受累以顶后壁常见,占65%(24/37).(2)病变形态可分为4型,表现为腔内结节和肿块的12例,咽壁浸润性增厚14例,溃疡型3例,8例表现为腔内肿块与咽壁浸润并存的混合型.(3)病灶大小不等,信号均匀,在T2WI信号偏高,接近正常的鼻咽粘膜信号.(4)常合并咽淋巴环环内和环外组织受累,分别以扁桃体和鼻腔常见,而邻近的深部组织和颅底骨质受累少.(5)约43%(16/37)合并颈淋巴结肿大,淋巴结信号均匀、境界清晰多见,包膜外浸润和中心坏死少.结论多中心病变、邻近的深部组织及颅底骨质侵犯少、原发病变与颈淋巴结的信号均匀、中心坏死少是鼻咽NHL的特征性表现,有助于与鼻咽癌的鉴别诊断.
作者：黄生富；张兰芳；沈文荣；顾仲义 刊期： 2004年第07期
目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血栓形成危险因素的影响.方法随机选择18例确诊为中、重度OSAS患者行nCPAP治疗.结果 OSAS患者于nCPAP治疗30 d后,呼吸暂停低通气指数(AHI)显著降低(P＜0.01),低脉氧饱和度及平均脉氧饱度明显增高(P＜0.05),红细胞压积(HCT)、血小板凝集性(PAG)、D-二聚体显著降低(P＜0.01),纤维蛋白原(Fng)和血液黏滞度(WBV)明显降低(P＜0.05).结论 nCPAP不仅是治疗OSAS患者睡眠期呼吸暂停和低通气的的有效方法,还可逆转其血液高凝状态.
作者：周辰；张希龙；戎娟 刊期： 2004年第07期
目的观察188Re-抗CEA单抗C50放射免疫治疗(RIT)对结肠癌细胞的凋亡诱导作用,探讨RIT的抗肿瘤作用机制.方法 BALB/c小鼠结肠癌模型瘤内注射18.5Mbp188Re-C50,6 h后以新鲜肿瘤组织块制备肿瘤单细胞悬液并采用流式细胞仪(FCM)行倍体与S期细胞比例检测;取肿瘤组织固定后行透射电镜观察与原位末端标记法(TUNEL)检测.结果 RIT治疗后6 h C26结肠癌细胞在用PI染色的FCM直方图上出现典型的凋亡峰,C26细胞凋亡百分比为16.64%,而对照组未见凋亡峰.肿瘤S期细胞比例为10.41%,对照组则为33.14%.肿瘤G0-G1期细胞比例为68.6%,对照组为35.12%,治疗后G1期细胞呈现明显的阻滞现象;TUNEL检测肿瘤细胞出现凋亡改变,凋亡指数(AI)为26.4%,而对照组则无凋亡改变发生;电镜下癌细胞出现典型的凋亡细胞形态学改变.结论诱导结肠癌细胞凋亡是188Re-C50抗肿瘤效应的重要作用机制.
作者：金留根；周士福 刊期： 2004年第07期
目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对诊断糖尿病视网膜中央动脉(CRA)、视网膜中央静脉(CRV)血流改变的价值.方法采用PHILIPS HDI-5000型超声诊断仪对糖尿病患者48例(96眼),正常对照组35例(70眼),进行双眼CRA、CRV的检查,观察多项血流参数.结果 (1)糖尿病患者CRA的峰值血流速度(PSV),舒张末血流速度(EDV)明显低于正常对照组(P＜0.01);(2)糖尿病组阻力指数(RI)高于对照组(P＜0.05)、搏动指数(PI)明显高于正常对照组(P＜0.01);(3)糖尿病组CRV的大流速(Vmax)与正常对照组无明显差异.结论糖尿病患者视网膜出现病理改变之前,血流参数PSV、EDV已发生明显改变,CDFI是检测糖尿病视网膜早期病变的敏感手段.
作者：查月琴；林和平；蔡晓峰 刊期： 2004年第07期
目的总结胰十二指肠切除术(PD)的经验与教训.方法对1961年7月～2003年7月收治的胰头及壶腹部肿瘤施行的335例PD进行回顾性分析.结果术后近期并发症的发生率为36.4%(122/335),手术死亡率为6.3%(21/335).以1986年和1999年为界将PD手术患者分为三个阶段进行对照,结果显示:手术并发症从第一阶段(1986年以前)的45.3%(34/75)降至第二阶段(1986年1月～1999年12月)的33.7%(56/166),及第三阶段(2000年1月～2003年7月)的34%(32/94);手术死亡率从第一阶段为14.7%(11/75)下降至第二阶段的4.2%(7/166),及第三阶段的3.2%(3/94).结论消化道和腹腔出血、胰瘘、多器官功能衰竭是PD患者死亡的主要原因.适当的围手术期处理和熟练的外科操作技术是降低手术并发症和死亡率的重要因素.
作者：徐泽宽；苗毅；刘训良；钱祝银；戴存才；蒋奎荣；吴峻立 刊期： 2004年第07期
目的探讨胃癌组织中bcl-2蛋白表达与微血管密度(MVD)之间的关系及其在胃癌发生、转移及预后中的意义.方法采用免疫组化SP法检测60例胃癌标本中bcl-2蛋白表达,以血管内皮细胞表面抗原CD34单抗标记测定肿瘤微血管密度(MVD).结果 MVD与胃癌的淋巴转移及临床分期相关(P＜0.05);MVD表达高者预后差(P＜0.01).bcl-2与胃癌的组织分型(P＜0.05)、胃癌的分化程度相关(P＜0.01),而与胃癌的淋巴结转移、PTNM分期、生存率无关;bcl-2阳性组MVD明显低于bcl-2表达阴性组(P＜0.05).等级相关分析bcl-2蛋白表达与胃癌的MVD呈显著负相关(r＝-0.375,P＜0.01).结论 MVD是影响胃癌预后的重要因素,bcl-2可能在胃癌中抑制组织中微血管的生成,但并非一独立预后因素.
作者：沈虹；王强；郑世营；李德春 刊期： 2004年第07期
目的探讨腹腔镜结直肠手术的临床应用.方法运用腹腔镜技术,按开放手术原则治疗结直肠癌42例,其中右半结肠切除术2例,乙状结肠切除术3例,直肠癌行直肠前切除(Dixon术式)28例,Miles术式9例.结果 41例手术成功,1例因侵及膀胱后壁转开腹手术.平均手术时间150 min,术中平均失血140 ml.术后肠蠕动恢复平均1.6 d,2例术后性功能障碍,2例术后早期排尿障碍.无术后出血、吻合口瘘等并发症.随访1个月～26个月,1例腹腔内广泛转移,1例肝脏转移.结论腹腔镜结直肠手术安全可行,严格掌握手术适应证、熟练的腹腔镜手术技术和丰富的开腹结直肠手术经验是完成此类手术的关键.
作者：孙跃明；吴文溪；赵翰林；华一兵；陆文熊；沈历宗 刊期： 2004年第07期
目的比较采用1%异硫蓝(1% isosulfan blue,IB)和美蓝(methylene blue,MB)行乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的成功率及其临床价值.方法 86例T1、T2乳腺癌患者,按注射染料类型不同随机分为IB组和MB组.全身麻醉后,取1%IB 5 ml或MB 3 ml随机注入乳晕周围,注射后5 min取腋窝切口长5 cm,尽量在无血操作下切开腋筋膜仔细解剖,沿蓝色的淋巴管寻找着色的淋巴结即前哨淋巴结(SLN),然后行SLNB,再行腋窝淋巴结清扫(ALND),并将全部标本送病理检查.结果 IB组44例检出SLN41例(93.18%),SLNB的灵敏度为92.31%(12/13),准确率为90.91%(40/44),假阴性率为7.69%(1/13),假阳性率为0.MB组42例检出SLN40例(95.24%),SLNB的灵敏度为91.67%(11/12),准确率为92.86%(39/42),假阴性率为8.33%(1/12),假阳性率为0.两组间差异无显著性(P＞0.05).所有患者未发现与IB和MB相关的过敏反应和术中血压改变等毒副作用.结论采用MB行乳腺癌SLNB的准确率和灵敏度与选择1%IB相当,而MB费用低廉,更具有临床应用前景.
作者：王水；刘晓安；赵燕超；武正炎 刊期： 2004年第07期
目的了解槲皮素对胃癌组织P-糖蛋白(P-gp)和多药耐药相关蛋白1(MRP1)的逆转作用.方法取27例胃癌手术标本,采用体外细胞培养,测定槲皮素对肿瘤细胞化疗药物敏感性的影响(H3-TDR法),并分析肿瘤组织P-gp、MRP1表达的关系.结果 P-gp阴性细胞5种化疗药物的敏感性均高于P-gp阳性者,其中ADM组差别有显著性.而槲皮素可随剂量增加,使P-gp阳性细胞化疗药物敏感性增加,其中MTX、VP-16及ADM组有显著性差别.MRP1阴性细胞对5种化疗药物的敏感性均高于MRP1阳性者,其中MTX、MMC和5-FU组差别有显著性.槲皮素不能使两组细胞化疗敏感性有明显改变.结论槲皮素能逆转P-gp的多药耐药,特别是对MTX、VP-16及ADM的耐药.但对MRP1引起的耐药,逆转效果不明显.
作者：余生元；董晓强；黄世良；陈惠康；袁晓东；李涛 刊期： 2004年第07期
目的建立乳腺癌TM40D细胞BALB/c小鼠移植模型,并检查其癌基因C-erbB-2状况.方法采用来源于BALB/c小鼠的乳腺癌TM40D细胞接种于BALB/c小鼠胸壁第5～6肋间皮下,细胞数为1×106/只,观察成瘤情况.切除肿块作病理、C-erbB-2免疫组织化学检查.结果接种后14 d在接种部位可见肿块,直径3～5 mm,肿瘤移植成功率为93.33%(28/30).病理检查为乳腺癌,免疫组织化学C-erbB-2阳性.结论该方法建立的小鼠乳腺癌移植模型成瘤率高,为乳腺癌研究、尤其是以C-erbB-2为靶的乳腺癌研究建立了一个很有价值的模型.
作者：刘晓安；武正炎；王汉晋 刊期： 2004年第07期
目的探讨FasL基因转染的肺腺癌细胞中caspase-3的表达,并观察其与肺腺癌细胞凋亡的关系.方法 RT-PCR、流式细胞术检测caspase-3在FasL基因转染的A-549肺腺癌细胞中的表达,流式细胞术、Western blot检测肺腺癌细胞凋亡以及caspase-3活性.结果 caspase-3在A-549母系细胞中低水平表达,转基因后的A-549/FasL细胞的caspase-3的表达和活性显著升高(P＜0.01).同时肺癌细胞凋亡率升高(44.08% vs 18.15%,P＜0.01),凋亡率与caspase-3的活性呈明显正相关关系(γ＝0.647,P＜0.01).结论 caspase-3在肺癌凋亡中起重要作用;FasL基因转染的肺腺癌细胞的凋亡与caspase-3的活性增加密切相关.
作者：郑世营；张晓膺；葛锦锋；赵军；王志刚；李小兵 刊期： 2004年第07期
目的运用自杀基因系统HSV-TK/GCV治疗人胰腺癌细胞SW1990的实验研究,并证实旁观者效应.方法通过脂质体介导的基因转移方法将含有单纯疱疹病毒胸苷激酶基因(herpes simplex virus thymidine kinase gene,HSV-TK)的复制缺陷型逆转录病毒载体GINaTK导入包装细胞PA317,然后利用细胞产生的假病毒颗粒感染人胰腺癌细胞系SW1990细胞.在SW1990/TK细胞培养物中加入抗病毒前药GCV,观察GCV对该细胞的杀伤作用及旁观者效应.结果实验表明GCV对SW1990/TK有显著的抑制及杀灭作用,同时表现出强烈的旁观者效应.结论 HSV-TK/GCV自杀基因系统对胰腺癌细胞有生长抑制及杀伤作用,为临床应用提供了实验依据.
作者：王静；鲁晓；张丽珊；陈道桢；李淑锋 刊期： 2004年第07期
目的建立SD大鼠脑弥漫性轴索损伤(DAI)模型,探讨磁共振波谱(MRS)对DAI的早期诊断价值及前景.方法雄性SD大鼠20只,自由落体法复制弥漫性脑轴索损伤动物模型,分别于损伤前及损伤后4 h、8 h、24 h、48 h行MRS检查,观察NAA/Cr、Cho/Cr的变化,并与病理对照.结果打击后24 h即可见轴索损伤的病理表现;MRS示轴索损伤后NAA/Cr 4 h显著下降;8 h起逐渐恢复上升,但48 h又明显下降;而Cho/Cr变化无显著差异.结论 DAI急性期可能存在短暂可恢复的时间窗.MRS有望为DAI的早期诊断、预后和疗效判断提供有效指标.
作者：胡春洪；生晶；丁乙；陈剑华 刊期： 2004年第07期
端粒酶能合成端粒片段、维持端粒长度,在多种肿瘤中有异常高的表达[1].端粒酶逆转录酶(telomerase catalytic subunit,human telomerase reverse transcriptase,hTERT)是端粒酶的催化亚基,与端粒酶的活性密切相关.本研究应用hTERT多克隆抗体通过免疫组化法检测hTERT在胃癌组织、正常胃粘膜组织的蛋白表达情况,探讨hTERT作为标志物在胃癌诊断及预后判断中的价值.
作者：仲坚；詹友庆；徐立 刊期： 2004年第07期
我们用免疫组织化学的方法检测胃癌及癌前病变环氧化酶-2(COX-2)的表达,并探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对其表达的影响.
作者：钱铖；刘顺英；孙为豪 刊期： 2004年第07期
多药耐药(multidurg resistance,MDR)是导致肿瘤化疗失败的重要原因,超声波具有方向性好,可聚焦的特点,能非特异性地提高细胞膜的通透性,促进一系列物质进入细胞内[1],是一种理想的耐药逆转工具.为此,我们以人肝癌耐阿霉素(ADM)的多药耐药细胞亚系HepG2/ADM为研究对象,观察低频超声对其耐药特性的逆转,并探讨其可能的作用机制.
作者：邵泽勇；伍烽；沈鼎明；翟宝进；王智彪 刊期： 2004年第07期
近年来我科采用Olympus UM-2R或UM-3R对83例上消化道隆起性病变作了USP检查,并与活检病理、B超、CT进行对比,部分与手术切除标本对比,以探讨USP对上消化道隆起性病变的诊断价值.
作者：严苏；陈卫昌；陶晓雁 刊期： 2004年第07期
应用细胞核仁组成区相关嗜银蛋白(Ag-NORs)银染技术对手术前后的消化系统恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞核中的脱氧核糖核酸核蛋白体(rDNA)转录活性进行分析,旨在观察其手术前后的变化规律,探讨其对肿瘤的术后随访有无临床意义.
作者：朱九成；马兴刚；王昌成 刊期： 2004年第07期
本研究诱导原代培养10 d的新生SD大鼠海马神经元,在神经元缺氧/复氧前,先用硫氧还蛋白处理,检测在不同时点的神经元存活率及Caspase-3蛋白酶活性,探讨硫氧还蛋白在神经元生长及凋亡中的可能作用机理.
作者：孙茂民；夏春林；王宇卉 刊期： 2004年第07期
大豆黄酮(Daidzein)和染料木素(Genistein)是天然存在于豆科植物及其制品中的异黄酮类物质,具有多重生物学活性.本实验观察了两者对SHZ-88大鼠乳腺癌细胞株在体外生长的抑制效应.
作者：林成招；邹思湘 刊期： 2004年第07期
胃肠道间质瘤(GIST)是一种非定向分化的间质肿瘤.我们对47例GIST进行了组织学与免疫组化观察,以探讨其病变特点、组织起源、分型和诊断标准.
作者：赵建华；樊克武；王劲松 刊期： 2004年第07期
根治性胰十二指肠切除术(RPD)治疗胰头癌及壶腹周围癌术后远期疗效极差.作者总结我院近20年来RPD 215例,综合分析RPD术后低存活率的原因,并提出相应临床对策.
作者：周科军 刊期： 2004年第07期
黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)是特殊类型的胆囊壁的慢性炎症.兹将我院于1995年1月至2001年12月收治30例XGC报告如下.
作者：高军业；杨兴业；许斌；李平；李茂荣；姜家宝；骆杰民 刊期： 2004年第07期
大蒜素具有抗炎、保肝以及降血脂作用,本研究通过建立大鼠肝纤维化模型,观察了大蒜素对肝纤维化大鼠模型中细胞因子变化的影响.
作者：朱兰香；陈卫昌；许春芳；刘世增；顾振纶 刊期： 2004年第07期
创伤性膈疝并非少见,发生漏诊、误诊者屡见不鲜[1].为了进一步提高对本病的认识,作者自1990年～2002年间搜集15例经手术证实的急性创伤性膈疝的临床、影像学资料,现将X线、CT表现报告如下.
作者：奚日泉；郭亮；胡春洪；谢道海；沈海林；葛建清；付引弟 刊期： 2004年第07期
目的构建反义骨桥蛋白(OPN)基因重组质粒,以用于肝癌基因治疗的研究.方法通过设计含有特定酶切位点的引物,以含有全长骨桥蛋白基因的质粒(pBlueScript-OPN)为模板,将PCR产物反向克隆至pcDNA3.1(+)真核表达载体上,并经酶切鉴定及测序分析.结果重组质粒经酶切后出现913 bp长的片段,测序分析结果与文献报道结果完全一致.结论反义骨桥蛋白基因表达质粒克隆成功,为恶性肿瘤的基因治疗提供了一种有效手段.
作者：刘希胜；李德春 刊期： 2004年第07期
目的探讨活体肝移植中肝动脉重建的显微外科技术,以降低肝动脉栓塞的发生率,提高患者移植后的生存率.方法本组24例,其中右半肝活体肝移植6例,左半肝移植16例,左外叶2例;采用显微外科技术行肝动脉吻合.吻合的方式是端端吻合.结果 11例肝动脉直径＜2 mm,重建肝动脉时间为24～88 min.行单支动脉吻合20例,两支动脉吻合4例;2例患者术后出现肝动脉血栓形成,均须行再次肝移植后恢复.本组肝动脉血栓的发生率为8.3%.结论显微外科技术重建肝动脉可减少肝移植术后肝动脉栓塞的发生.
作者：李相成；王学浩；张峰；孔连宝；李国强；成峰；王科；钱晓峰 刊期： 2004年第07期
近年来我们应用多层面螺旋CT仿真内镜(CTVE)技术诊断膀胱肿瘤,兹报道如下.
作者：陈林；岳建国；向丛明；郭亮；胡振民 刊期： 2004年第07期
我院1992年1月至2002年12月收治254例老年上消化道出血住院患者,兹报告与分析如下.
作者：祁小鸣 刊期： 2004年第07期
十二指肠损伤发生率约占腹部脏器损伤的3.7%～5%[1],因其术前诊断困难,易漏诊、误诊,且处理较复杂,术后并发症多.我院1970年～2003年6月收治35例,现报告如下.
作者：张旭；倪绍忠；卞建民；时开网 刊期： 2004年第07期
胃瘫是指以胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征,常见于胃手术后.本文对根治性远端胃大部切除术后胃瘫9例作一临床分析.
作者：顾荣民；陈环球；明学志 刊期： 2004年第07期
2001年5月～2002年5月我院肿瘤科应用草酸铂(L-OHP)联合希罗达(Xeloda)治疗晚期胃癌22例,现将结果报道如下.
作者：王丽萍；缪建华 刊期： 2004年第07期
近年来我们应用HL50C RF型射频仪治疗子宫肌瘤与腺肌瘤患者取得较好疗效,报告如下.
作者：刘广月；茹彤；顾燕；戴晨燕 刊期： 2004年第07期
近年来我科对不能手术治疗的食管癌患者采取放射治疗同期进行动脉灌注化疗.后者须通过DSA造影寻找食管癌的供血血管.笔者通过对46例食管癌动脉插管DSA造影分析,体会如下.
作者：吴建达 刊期： 2004年第07期
腰椎间盘突出症治疗方法和技术的不断改进和完善,术后并发症逐渐减少.然而术后硬膜外纤维化与疤痕组织的形成,引起硬膜和神经根周围的粘连、硬膜囊受压、神经根滑动受限,以致酿成再发性根性坐骨神经痛或下腰部疼痛致手术失败,仍为临床上没有完全解决的问题.自1996年4月至2003年4月我们采用自体游离小珠状脂肪移植防治腰椎间盘手术后的硬膜及神经根粘连,获得较满意的疗效,现报告如下.
作者：郑建英；张宜良；张长虹；许旭；王任才；曹录民 刊期： 2004年第07期
通过对1998年1月～2002年1月诊治的264例2型糖尿病(DM)肥胖与非肥胖患者血糖、血C肽、血脂等水平的比较,探讨体重指数(BMI)与胰岛素、C肽、ISI、血脂之间的相关性.
作者：蒋晓红 刊期： 2004年第07期
佩尔地平系第二代双氢吡啶钙通道阻滞剂.具有扩张外周、冠脉、脑及肾动脉的功能,可使外用血管阻力下降,产生降压作用,其对心脏的负性肌力作用和传导的影响都较小.近来我们使用佩尔地平静脉负荷量继以微量泵持续输注治疗围术期老年高血压20例,兹报告如下.
作者：陈军；杨建平；矫勇轶 刊期： 2004年第07期
本文对80例经CT、MRI检查确诊的脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,并以50例健康志愿者作为对照组,旨在探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系,现报告如下.
作者：李爱云；浦浩 刊期： 2004年第07期
本研究以巢式RT-PCR技术检测胃癌患者外周血中CK20基因表达,探讨胃癌外周血微转移的检测及其意义.
作者：袁捷；刘顺英 刊期： 2004年第07期
我们自1996年1月至2003年12月采用超早期小骨窗开颅治疗出血量在50 ml以上,GCS评分≤8分的重型高血压脑出血患者35例,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：应纪辉 刊期： 2004年第07期
创伤及非肾上腺术后出现急性肾上腺皮质功能低下,临床上常无典型的症状,如不及时诊治,后果相当严重.我科自1993年3月～2002年5月对由于创伤及手术后出现以谵妄及嗜睡为主要症状的16例患者,通过临床表现,血皮质醇测定、血生化等检查,及皮质激素试验治疗等方法,诊断为肾上腺皮质功能低下,经及时治疗,病情恢复,现报告如下.
作者：戚艾华；刘忠 刊期： 2004年第07期
我院自2003年2月至10月对42例患者进行胶囊内镜检查,证实其对小肠疾病诊断有较大的帮助,现报告如下.
作者：俞宪民；朱骊；林周 刊期： 2004年第07期
不明原因长期发热(FUO)一直是临床上诊断的难题之一,兹回顾性分析1999年1月～2003年12月我们收治的112例FUO病例,现将其病因分析如下.
作者：颜宁 刊期： 2004年第07期
2002年6月～2002年10月我科对40例慢性咳嗽临床拟诊咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿,应用帮备口服2周.治疗前进行皮肤过敏原试验,治疗前、后进行气道峰流速(PEF)测定及临床症状评分,兹报道如下.
作者：赵德育；刘红霞；季纯真；秦铭 刊期： 2004年第07期
患者,女76岁.因左下腹疼痛1月余,加重2 d入院.患者约1个月前无明显诱因出现左下腹隐痛,无放射痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无便秘、黑便,于外院作全消化道钡餐示:(1)轻度胃下垂;(2)肠旋转不良;(3)慢性异位阑尾炎?诊断慢性异位阑尾炎,给予抗炎治疗2 d后症状无明显好转,左下腹疼痛加重来我院求治.体检:T、P、R、BP正常范围心肺(-).腹平软,左下腹有压痛,无反跳痛,反麦氏点有压痛,无反跳痛,无肌卫,腰大肌征(-),闭孔内肌征(-),肠鸣音存在.辅助检查:血常规:WBC 7.8×109/L,N0.49.尿常规无异常.初步诊断:慢性异位阑尾炎急性发作.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术.取左侧经腹直肌切口,术中探查:降结肠位于右侧,盲肠、升结肠位于左侧,于盲肠内下见阑尾直径约0.5 cm,长约8 cm,表面稍充血,无脓苔,质地偏硬,由回盲部向近端顺序探查小肠于距回盲部约90 cm处见一憩室,直径约1 cm,长约2.5 cm,蒂宽,侧方有系膜,术中诊断慢性异位阑尾炎急性发作,Meckel憩室,肠旋转不良.遂行阑尾切除+憩室之部分小肠切除术(切除小肠约10 cm).术后给予抗炎、补液、营养支持等治疗,恢复可,9 d后出院.病理报告示:1.慢性阑尾炎急性发作呈急性单纯性炎症改变;2.回肠憩室,大小2 cm×1 cm×1 cm,肠粘膜示慢性炎.
作者：谢锡驹 刊期： 2004年第07期
患者,男,22岁,农民.2年前因发热,四肢游走性红斑,在外院就诊,后红斑自行消退.但反复出现腹胀、发热、乏力、消瘦.1年前出现进食后呕吐,曾查胃镜提示十二指肠球部溃疡,治疗无效.而于2004年2月25日入住我院.即往无肺结核密切接触史.入院查体,T38.8℃,消瘦,全身浅淋巴结未触及肿大.心肺正常,腹软,肝、脾不大,血沉48 mm/h,血常规:血红蛋白118 g/L,淋巴细胞0.8×109/L,肝功能:白蛋白28 g/L,肾功能正常,HBsAg(阴性),HCV(阴性),HIV(阴性).胃镜示幽门大、小弯侧见大小不等的结节样增生、质硬病理:示粘膜慢性炎.幽门及十二指肠球变形,镜身不能通过.入院后诊断十二指肠球部溃疡并梗阻而予胃肠减压,正规三联抗溃疡治疗,无效.于2004年3月8日转外科行胃大部切除术(毕Ⅱ式),术中见胃窦大、小弯侧,十二指肠、肠系膜、大网膜、腹主动脉旁均呈结节样改变.术中快速病理提示结核干酪样坏死,胃窦、十二指肠以及腹腔淋巴结结核.术后予常规抗痨治疗,发热、乏力症状明显改善.
作者：张小节；郭晓霞；刘维忠；罗红波；李家福；贾惠英 刊期： 2004年第07期
患者,男,61岁.3年前查体发现腹部有一包块,近3个月来包块增长迅速,逐渐出现呼吸困难,心悸,腹胀,要求手术治疗.查体:血压125/87 mmHg,心率86次/分,呼吸17次/分.腹部膨隆如足月妊娠,肝、脾未触及;心电图示窦性心率、心电轴右偏;B超示腹部巨大实性占位.于2003年7月16日在全麻下行剖腹探查术,术中见巨大肿物与周围组织粘连,活动度可,分离组织后发现其根部与肠系膜上动脉关系密切,派生血管丰富,经过游离结扎周围组织,完整切除巨大肿物.肿物体积为56 cm×44 cm×15 cm,重20 kg,术后病理诊断为高分化巨大脂肪肉瘤.患者经住院10 d痊愈出院.
作者：孙孝红；王爱玉；吕迎丽 刊期： 2004年第07期
