目的 总结7例异位嗜铬细胞瘤的麻醉处理.方法 7例异位嗜铬细胞瘤患者,5例术前即怀疑为嗜铬细胞瘤,按嗜铬细胞瘤行以酚苄明及扩容为主的术前准备,2例因麻醉或术中循环动力学波动剧烈而考虑到嗜铬细胞瘤的可能,中止手术,待按正规的术前准备后再行手术.结果 5例经过正规准备的患者,术中循环动力学虽有一定波动,但相对缓和；2例再次手术患者术中循环动力学波动明显趋缓.7例患者均安全渡过围术期.结论 对术前漏诊的异位嗜铬细胞瘤患者,好中止手术,并行规范的术前准备,以提高手术的安全性,减少相关并发症的发生.
作者：郗磊；刘存明 刊期： 2012年第07期
高血压病是一种以动脉压增高为临床特点的常见病、多发病,可引起心、脑、肾等器官的并发症.在原发性高血压的病理生理变化中,除血容量、心输出量和血管阻力以及神经、体液与内分泌等多种因素对血压有影响外,血液流变性障碍也是其机制之一.因此,研究高血压状态下血液流变学变化,对探讨高血压发病机理、判断患者病情和指导临床治疗均有实际意义.
作者：吴奋；谢锡驹；黄静；陆金春；冯瑞祥 刊期： 2012年第07期
目的 探讨术前行肾动脉CT血管成像(CTA)在后腹腔镜保留肾单位术中的应用价值.方法 17例小肾细胞癌(肾癌)患者随机分为试验组9例,对照组8例,其中试验组术前行肾动脉CTA.统计评价两组肿瘤大小、肾动脉变异率、术中分离肾动脉时间、阻断主肾动脉时间及出血量.结果 两组肾动脉变异率、肿瘤大小及阻断动脉时间无统计学差异(P＞0.05),肾动脉分离时间分别为(12.5±4.8)、(18.9±6.8)min;出血量为(136.5±45.1)、(270.1±67.8) ml(P均＜0.01).结论 术前行肾动脉CTA能缩短后腹腔镜保留肾单位术时间、提高成功率.
作者：吴岩；程晓冬；丛军；周文泉 刊期： 2012年第07期
目的 观察替吉奥胶囊(S-1)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 35例晚期胃癌患者接受S-1单药化疗,至少完成2个周期后评价化疗有效率和不良反应.结果 35例患者均可评价疗效,有效率34.3％,其中,初治者有效率43.5％(10/23),复治者有效率16.7％(2/12).主要不良反应为血液学毒性和胃肠道反应,均以Ⅰ-Ⅱ度为主,Ⅲ-Ⅳ度发生率低.治疗后26例患者生活质量得到不同程度提高.结论 S-1单药治疗晚期胃癌疗效显著,毒副反应可以耐受.
作者：毕延智；曾冬香；宋红蕾；董益忠；盛桂凤；姜藻 刊期： 2012年第07期
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的发病率也明显增加.非酒精性脂肪肝可进展为非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化,甚至可发展为终末期肝病和肝细胞癌[1].本文分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的代谢特点,旨在探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素,为临床防治工作提供依据.
作者：黄静；陈湘清；沈俊芬 刊期： 2012年第07期
乙状结肠扭转在急腹症中并不少见,以往的影像诊断主要依靠腹部平片和钡剂灌肠,近年来CT在本病上的应用日渐增多,但多为个案报道[1-3].本研究回顾性分析经手术证实的10例乙状结肠扭转患者的多层螺旋CT(MSCT)扫描资料,探讨MSCT对乙状结肠扭转的临床诊断价值.
作者：顾晓方；黄渊全；史新平；邱建国；吴雨岗 刊期： 2012年第07期
术后镇痛的常见的药物配方是对乙酰氨基酚和非甾体解热镇痛抗炎药( NSAIDs)或选择性环氧合酶2( COX-2)抑制药以及阿片类药物、曲马多配合[1].布托啡诺(butorphanol)是阿片受体激动-拮抗镇痛药,主要激动k阿片肽受体,对μ受体则具有激动和拮抗双重作用,用于术后镇痛安全有效,镇痛效果可靠[2].
作者：孙卫楠；徐艳；刘祯庆 刊期： 2012年第07期
目的 探讨左旋布比卡因用于前列腺电切术腰麻的临床效果.方法 前列腺电切术患者40例均分为两组,分别采用0.5％左旋布比卡因(A组)或0.5％布比卡因(B组)重比重液3ml常规实施腰-硬联合麻醉,阻优平面T10左右.比较两组蛛网膜下腔注药时(T0),注药后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)和30 min(T4)时的BP、HR及SpO2变化,记录麻醉相关不良反应.结果 两组麻醉效果满意.两组患者均有不同程度的血压下降.但在T1、T2时段,B组SBP、DBP明显低于A组,HR明显高于A组(P＜0.05).A组低血压的发生率明显低于B组(20.0％ vs.45.0％)(P＜0.05).结论 左旋布比卡因与布比卡因麻醉效果相当,可以安全用于老年患者前列腺电切术的腰麻.
作者：秦勇；张锦瑞；万翠红 刊期： 2012年第07期
目的 观察术前应用戊乙奎醚对老年患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响.方法 全麻下行腹部手术老年患者60例分为两组:A组,30例,年龄60-69岁；B组,30例,年龄70-82岁.两组均于术前30 min肌注戊乙奎醚0.5mg,采用相同的麻醉方法和麻醉药.记录术前24 h(T0)、术后12 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)和术后72 h(T4)的简易智力状态检查量表( MMSE)评分.MMSE评分低于23分或与比T0下降2分认为患者发生POCD.结果 与术前比较,B组术后各评估时点MMSE评分均降低(P＜0.05),且明显低于A组(P＜0.05).B组术后POCD发生率明显高于A组(46.7％ vs.20.0％)(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药,70岁以上患者术后POCD发生率明显高于60-69岁患者.
作者：马孝武；张宜林；马亚飞；邢群智 刊期： 2012年第07期
目的 探讨聚桂醇作为新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 选择我院2010年10月-2011年3月150例下肢静脉曲张的患者,将1％聚桂醇泡沫硬化剂注射到曲张静脉内,观察曲张静脉的闭合情况.结果 150条肢体中135条肢体(90％)于治疗2周后曲张静脉完全闭塞,15条肢体(10％)残留曲张静脉再次注射后闭塞；6个月后复诊均无明显复发,其中141例(94％)患者下肢酸胀、沉重感消失,下肢曲张静脉消失；无严重并发症发生,轻微浅静脉炎15例(10％),2周内自行缓解,12例(8％)局部色素沉着,2个月后消失.结论 聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果满意,是微创治疗下肢静脉曲张的新方法.
作者：冉峰；刘长建；刘晨；乔彤；黄佃；王炜；张明；周敏 刊期： 2012年第07期
目的 探讨凝视麻痹在急性脑血管病中临床意义的认识.方法 对33例伴有凝视麻痹的急性脑血管患者的临床资料进行分析,全部病例经CT或MRI证实.对凝视麻痹在急性脑血管病中的发生率、病变部位与凝视麻痹的关系及凝视麻痹与意识水平和预后的关系进行回顾性分析.结果 在33例患者中,脑出血的凝视麻痹发生高于其它脑血管病,尤破入脑室者.伴有凝视麻痹的患者,意识障碍和死亡的发生率增高.结论 伴有凝视麻痹的急性脑血管病患者预后不好.
作者：徐建华；刘怡；肖琴华；李莉莉 刊期： 2012年第07期
七氟烷是一种血气分配系数较低的吸入麻醉药,苏醒迅速平稳,临床应用广泛.但吸入麻醉药可能改变肺内血流分布,导致通气/血流比值失调和肺内分流量增加.且老年患者肺部术前常存在不同程度的改变,表现为肺部总顺应性降低、肺泡表面活性物质减少等[1].呼气末正压通气(PEEP)在一定程度上增加肺内功能余气量,可纠正不同区域气体分布不均的情况,改善肺通气/血流比值.本研究探讨PEEP在老年患者七氟烷吸入麻醉中对呼吸功能的影响.
作者：姚广付；蔡靓羽；徐永成 刊期： 2012年第07期
目的 分析不同类型责任血管微血管减压手术(MVD)治疗面肌痉挛术后延迟治愈的发生情况.方法 依据责任血管的不同将获得随访2年以上的230例MVD术患者分为小血管压迫(A组,164例)和椎-基底动脉复合体压迫(B组,66例)两组,分析发生延迟治愈的69例随访资料.结果 230例面肌痉挛行MVD术患者中,术后延迟治愈69例(30.0％).A组延迟治愈率26.2％(43/164),明显低于B组的39.4％(26/66)(P＜0.05).69例延迟治愈患者中,术后1、2、3、6、12个月和1年及以上症状消失病例分别为33、13、12、7、3和1例.94.8％的延迟治愈患者术后半年抽搐停止.结论 面肌痉挛患者MVD术后延迟治愈以椎-基底动脉复合体压迫致病者居多；大部分延迟治愈患者痉挛症状可于术后6个月内消失.
作者：明兴；倪红斌；金伟；徐武；梁维邦 刊期： 2012年第07期
目的 探讨Notch1蛋白和ADAM 17蛋白在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及临床病理学意义.方法 采用免疫组织化学ENVISION法检测Notch1和ADAM 17蛋白在78例HCC组织和10例癌旁正常肝组织标本中的表达,并分析其与临床病理参数的相关性.结果 HCC组织Notch1的表达率为66.67％ (52/78),明显高于癌旁组织的20.00 (2/10) (P＜0.05); HCC组ADAM17表达率为87.18％ (68/78),明显高于癌旁组织的10.00 (1/10) (P＜0.01).Notch1和ADAM17阳性表达与HOC大小、TNM分期、有无转移及生存时间相关.结论 Notch1和ADAM17蛋白可能协同参与了HCC的发生发展和转移,并可以作HCC预后判断的指标.
作者：章建国；田薇；姚婵；施公胜；陈恳；张弘 刊期： 2012年第07期
目的 观察右旋美托咪定(dexmedetomidine,DM)在全麻诱导中的镇静效应及对丙泊酚用量的影响.方法 选择40例全麻患者随机均分为两组:D组以DM 1 μg/kg稀释成10ml静脉泵注8 min;C组以生理盐水为对照分别.给药后20 min开始泵注丙泊酚0.4mg·kg-1·min-1,芬太尼1-2 μg/kg和维库溴铵0.8-1.0 mg/kg.记录用DM前(T0)、用DM后3min(T1)、6min(T2)、9 min(T3)、18 min(T4)以及插管前(T5)、插管结束后1 min(T6)、插管结束后3 min(T7)的脑电双频谱指数(BIS)、MAP和HR.记录诱导期丙泊酚用量.结果 与T0比较,D组T3和T4时的BIS值从94.6±2.7分别下降至84.9±9.0(P＜0.05)和71.7±11.6(P＜0.01).D组T6和T7时BIS值略低于对照组(34.1±6.9和38.0±8.1 vs.43.0±27.3和40.7±9.7).与T0比较,D组T4时HR明显降低[(67.7±16.0)次/分vs.(57.2±11.6)次/分](P＜0.01)；与T5比较,D组T6、T7时的MAP和HR均无显著性变化(P＞0.05).与T5相比,C组T6和T7时的MAP均明显升高[(77.3±13.5)mm Hg vs.(94.4±20.0)mmHg和(92.4±14.8)mm Hg](P＜0.01).D组丙泊酚小诱导量和丙泊酚诱导总量均明显低于C组[(1.4±0.3)mg/kg vs.(2.4±0.3)mg/kg和(3.3±0.3)mg/kg vs.(4.5±0.2)mg/kg](P＜0.01).结论 麻醉诱导前用DM 1 μg/kg可以产生明显的镇静效应,减少诱导时丙泊酚用量,无呼吸抑制作用.
作者：施正元 刊期： 2012年第07期
目的 研究MR弥散加权成像(DWI)对降纤治疗的脑梗死患者中出血性转化(HT)的预测价值.方法 309例接受降纤治疗的脑梗死患者进行DWI及T1WI、T2WI检查后分为出血性转化组(HT组)和非出血性转化组(NHT组)；降纤治疗后2周内复查CT或MRI,比较两组DWI特点.结果 309例患者中,14例发生HT(4.5％),DWI可见病灶处信号降低,由高信号变为稍高混杂信号.与NHT组相比,HT组DWI上病灶面积大,低ADC值及平均ADC值低(P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果表明,DWI上病灶体积,病灶大直径及低ADC值是脑梗死患者降纤治疗后HT发生的独立危险因素.结论 降纤治疗后,脑梗死患者HT发生率较低；DWI可以作为降纤患者HT的一个预测指标.
作者：林兴建；孙丰；曹辉；刘文；肖朝勇；陈道文 刊期： 2012年第07期
目的 分析我院肺炎克雷伯氏菌的分布和药物敏感情况.方法 回顾性分析2008年1月-2011年4月从临床标本中分离出的肺炎克雷伯氏菌相关资料.结果 共分离出2536株肺炎克雷伯氏菌.其中,耐药率高的是氨苄西林(98.62％),对美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南仍保持较高的敏感性,但已有耐药株的出现.超广谱β内酰胺酶( ESBLs)检出率为34.98％.结论 及时分析本地区细菌的药物敏感情况对指导本地区临床医生的用药具有重要意义.
作者：李贵玲；韩崇旭；薛小萍；朱小平；杨伟霞；董兰梅 刊期： 2012年第07期
目的 观察右美托咪定(DM)滴鼻对小儿术前焦虑和术后躁动的影响.方法 将60例1-4岁疝气手术小儿随机均分为三组.七氟烷麻醉诱导前30 min,Ⅱ、Ⅲ组分别予以DM 0.5μg/kg和1μg/g滴鼻,Ⅰ组滴生理盐水0.4ml对照.连续监测BP、HR、SpO2、PET CO2.观察患儿入室的镇静情绪评分、诱导时间、麻醉时间、苏醒时间、不良反应及术后患儿的躁动评分.结果 Ⅲ组患儿术前镇静满意率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(45％ vs.10％和15％)(P＜0.05).与Ⅰ组、Ⅱ组比较,Ⅲ组躁动评分和诱导时间明显降低(P＜0.01).三组间苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 诱导前应用DM 1 μg/kg滴鼻可有效改善小儿术前焦虑情绪,缩短七氟烷麻醉诱导时间,降低苏醒期躁动的发生率,且不延长苏醒时间.
作者：高燕春；谢言虎；柴小青；侯冠峰；方才 刊期： 2012年第07期
目的 评价周剂量奈达铂化疗同步放疗治疗复发鼻咽癌的近期疗效.方法 复发性鼻咽癌患者30例,随机均分为周剂量奈达铂同步放疗组(实验组)和单纯放疗组(对照组).奈达铂剂量25 mg/m2,每周一次；放疗均采用调强放疗,总剂量60-66 Gy,2 Gy/次,5次/周.结果 治疗结束的MRI评价:实验组总有效率86.7％(13/15),高于对照组的60.0％(9/15)(P＜0.05).实验组2年无进展生存率为73.3％(11/15),高于对照组的40.0％(6/15)(P＜0.05).两组不良反应发生率无统计学差异.结论 周剂量奈达铂联合调强放疗治疗复发鼻咽癌近期疗效好,不良反应轻.
作者：王飞江；蒋明 刊期： 2012年第07期
目的 探讨PTEN基因及血管内皮生长因子(VEGF)在脑星形细胞瘤中表达及其相关性.方法 采用SP免疫组化法检测PTEN和VEGF在65例脑星形细胞瘤组织(A组)和10例正常脑组织(B组)中的表达.结果 A组PTEN表达阳性率为49.2％,明显低于B组的100％(P＜0.01)；A组VEGF表达阳性率为64.6％,B组无阳性表达.与低恶性度组比较,高恶性度组的PTEN低,而VEGF表达明显增高(P＜0.05).在脑星形细胞瘤组织中,PTEN与VEGF蛋白的表达呈负相关(r=-0.980,P＜0,05).结论 PTEN及VEGF均与脑星形细胞瘤发生及恶性程度密切相关；检测两者表达情况可为脑星形细胞瘤的临床诊治及预后判断提供依据.
作者：殷力维；鲁晓杰；蔺玉昌；王清 刊期： 2012年第07期
目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的影像学特征.方法 回顾性分析符合诊断标准的8例AIP患者的CT和MRI影像学资料.结果 4例胰腺弥漫性增大；4例局部肿大(3例位于胰头部).8例均有胰管不同程度狭窄,其中3例远端轻度扩张.3例见“鞘膜征”；2例双肾多发结节影.结论 AIP具有一定特征性的影像学表现；双期增强CT扫描及胰胆管磁共振成像(MRCP)是初步诊断AIP的必要手段.
作者：丁玖乐；邢伟；陈杰；邱建国；孙益芳；生晶；史新平 刊期： 2012年第07期
目的 探讨饮酒对声带及嗓音功能的影响.方法 对健康成年男性志愿者27例进行饮酒试验,于饮酒前及饮酒0.5g酒精/kg后1、2、3h进行呼气酒精浓度检测、嗓音主观评估(VAS)嗓音评分、嗓音声学检测及硬管喉镜检查.受试者饮酒前1周进行饮水试验和相同检测作为对照.结果 饮酒前和饮酒后1、2、3h呼气酒精浓度分别为0mg/ml、(0.27±0.40) mg/ml、(0.09±0.24)mg/ml和(0.02±0.11) mg/ml.与饮酒前相比,饮酒后1、2h嗓音VAS评分及jitter均值均明显高于饮酒前及饮水试验,发音障碍指数(DSI)均值明显低于饮酒前及饮水试验(P＜0.05或P＜0.01)；而长发声时间(MPT)均值无明显变化.饮酒后1h大部分受试者出现声带充血、肿胀和分泌物增多,至饮酒后3h基本消失.结论 饮酒可对声带及嗓音功能产生一过性损伤性影响.
作者：杨翠方；徐洁洁；乔明哲；吴修法；吴红玲；吴虹；胡环宇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨脑功能区胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的临床表现及手术治疗特点.方法 对2006年-2010年治疗5例位于脑功能区的DNT患者的临床症状、影像学及电生理特点、手术技巧进行回顾性分析.结果 5例DNT均表现有与部位相关的癫痫发作,MR1具有特征性表现,脑电图检查表现为部位相关局灶性异常.5例均行术中脑电监测,行显微镜下肿瘤切除.结论 DNT手术目的是治疗癫痫,显微切除肿瘤效果良好,术中脑电描记有指导切除肿瘤的意义.
作者：孙康健；王汉东；杭春华；成惠林；樊有武；潘云曦；茅磊；田蕾 刊期： 2012年第07期
目的 探讨宫腔粘连分离术后患者自然周期和促绒毛膜性腺激素(hCG)日的内膜厚度对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响.方法 回顾性分析29个IVF/ICSI周期.根据自然周期排卵日内膜厚度不同将患者分为两组:a组17例,内膜厚度＜8 mm;b组12例,内膜厚度≥8mm.根据hCG日内膜的厚度不同将29例患者分为两组:A组Ⅱ1例,内膜厚度＜8 mm;B组18例,内膜厚度≥8mm.结果 患者本身的自然周期排卵日内膜厚度与超排周期hCG日内膜厚度呈直线相关关系.a和b组患者临床妊娠率及种植率均无显著差异；A组临床妊娠率和种植率明显低于B组[(18.2％ vs.55.0％)和(10.0％vs.41.6％)](P＜0.05和P＜0.01).结论 宫腔粘连分离术后患者自然周期的内膜厚度与hCG日内膜厚度密切相关；若hCG日的内膜厚度能达到≥8mm,临床妊娠率及种植率可以接近平均水平.
作者：曾云莉；孙海翔；王俊霞；王玢；贺方方 刊期： 2012年第07期
目的 探讨老年患者胃癌肿瘤组织的体外化疗药物敏感性与凋亡抑制蛋白表达的关系.方法 MTT法检测65例老年胃癌患者(≥65岁)及58例对照组患者(＜65岁)肿瘤细胞原代培养药物敏感性.应用免疫组化法检测肿瘤组织凋亡抑制蛋白p53、生存素和Bcl-2的表达.结果 10种化疗药物中,氟尿嘧啶(5-FU)、长春新碱(VCR)、奥沙利铂(L-OHP)、表阿霉素(eADM)、丝裂霉素(MMC)对老年患者肿瘤细胞的抑制率低于对照组(P＜0.05).老年组生存素、Bcl-2表达高于对照组(P＜0.01),且两者表达存在正相关性(P＜0.05)；对照组p53的表达与Bcl-2存在正相关(P＜0.01).老年胃癌患者p53的表达与紫杉醇(PTX)、顺铂(CDDP)对肿瘤细胞的抑制率呈负相关(P＜0.01),生存素与5-FU、PTX、L-OHP、CDDP、eADM的抑制率呈负相关(P＜0.05),Bcl-2表达则与VCR、足叶乙甙(VP-16)、羟基喜树碱(HCPT)、PTX、吡哺阿霉素(THP)呈负相关(P＜0.05)；对照组p53与CDDP的抑制率呈负相关(P＜0.05),生存素表达则与5-FU、VCR、HCPT呈负相(P＜0.01),Bcl-2表达与VP-16、CDDP对肿瘤细胞的抑制率呈负相关(P＜0.05),但与L-OHP的抑制率正相关(P＜0.05).结论 老年胃癌患者与对照组存在不同的多药耐药表型,凋亡抑制蛋白在老年胃癌多药耐药中起重要作用.
作者：檀碧波；李勇；赵群；范立侨；王力利；许夕霞；田夏青；李瑞利；郝英杰；贾楠 刊期： 2012年第07期
目的 了解苏州地区呼吸道感染患儿感染流感嗜血杆菌(HI)的生物型分布及耐药性.方法 用负压吸取呼吸道分泌物进行培养,对HI进行生物学分型,头孢硝噻酚检测其β-内酰胺酶,并采用纸片法进行药敏试验.结果 获得HI 154株,生物型以Ⅱ型和Ⅲ型为主,占分离总数的81.2％.Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ型在各季节的检出率差异明显(P＜0.05).各型产β-内酰胺酶分别为Ⅰ型33.3％、Ⅱ型41.7％、Ⅲ型32.3％、Ⅶ型35.7％、Ⅷ型25.0％.HI对氨苄西林耐药率为35.7％,其多重耐药率为22.7％；且主要为产β-内酰胺酶株.结论 苏州地区儿童感染HI以生物型Ⅱ型和Ⅲ型为主,且以Ⅱ型产酶率高；HI耐药形势越来越严峻.
作者：王运中；季伟；陶云珍；吾金彪；丁云芳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨胃癌嗜铬蛋白A(CGA)与表皮生长因子受体(EGFR)表达的关系及意义.方法 应用免疫组织化学ABC法检测103例手术切除的标本中胃癌组织及癌旁正常组织CGA和EGFR的表达.结果 胃癌组织中CGA及EGFR表达率分别为39.8％和41.7％,均明显高于癌旁正常组织的2.9％和0(P＜0.01).CGA与EGFR表达均与肿瘤组织学类型、浸润深度、TNM分期、分化程度、有无淋巴结转移及远处转移相关.胃癌组织中,CGA阳性组EGFR的表达率明显高于CGA阴性组(65.9％ vs 25.8％).CGA与EGFR表达呈正相关(r=0.498,P＜0.05).结论 CGA、EGFR在胃癌组织中高表达,两者表达相关且与胃癌的侵袭、转移有关.
作者：孙玉成；李光燮 刊期： 2012年第07期
目的 探讨肝癌组织中β-连环素(β-catenin)和上皮性钙黏附蛋白(E-cad)的表达及其与临床病理特征的关系.方法 用免疫组化技术检测49例原发性肝癌(HCC,A组)、7例肝硬化(B组)和5例正常肝组织(C组)β-连环素和E-cad的表达,并结合HCC的临床病理学特征进行分析.结果 C组无β-连环素和E-cad的异常表达；B组有1例出现异常表达；A组的β-连环素和E-cad异常表达率分别为67.35％(33/49)和59.18％(29/49).中低分化癌组织中β-连环素和E-cad的异常表达分别高于高分化癌( P＜0.01)；HCC组织中β-连环素和E-cad的异常表达呈正相关(P＜0.01).结论 在HCC组织中,β-连环素和E-cad的异常表达促进了肿瘤的浸润和发展；联合检测β-连环素和E-cad的表达在预测HCC转移潜能、评价预后、指导临床处理等方面可能具有重要意义.
作者：杨国仪；周志毅；周婧；夏钰弘；梁加贝 刊期： 2012年第07期
目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTI)对早期创伤性脑损伤(TBI)患者轴索损伤的临床应用价值.方法 对21例TBI早期(伤后10 d内)患者(TBI组)及10例正常志愿者(对照组)行DTI检查,分别测量两侧大脑半球6个感兴趣区(胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊前肢、内囊后肢、外囊及背侧丘脑)的部分各向异性(FA)值,并构建上述部位三维弥散张量纤维束成像(3D-DTT)图.比较以上两组感兴趣区平均FA值的差异,并对TBI组的FA值与临床GCS评分进行相关性分析.结果 FA图像上可以清楚观察到呈高信号的脑白质纤维束,损伤局部呈低信号.TBI组平均FA值为0.562±0.042,明显低于对照组的0.609±0.045(P＜0.01).TBI患者FA值与GCS评分呈正相关(r=0.508,P＜0.05).3D-DTT图可以直观显示胼胝体、内外囊等白质纤维束的损伤情况.结论 FA值的变化反应了TBI患者脑白质纤维束水分子各向异性程度的变化,对评估伤情及判断预后有重要意义.
作者：卢海涛；邢伟；王强；周鹏；张丽君；李登发 刊期： 2012年第07期
目的 探讨脑室内中枢神经细胞瘤( CNC)的影像学特征.方法 回顾性分析经手术病理证实16例CNC的CT及MRI表现.15例行MRI检查,1例行CT检查,MR检查者均增强检查.结果 16例CNC位于侧脑室12例,三脑室1例和四脑室3例.12例侧脑室CNC均附着在单侧透明隔上,肿瘤以囊实性为主且囊较小；T1、T2呈混杂信号,DWI呈高信号；增强扫描肿瘤不均匀呈轻中度强化.1例三脑室CNC呈完全囊性,增强不强化.2例四脑室CNC呈囊实性,1例呈结节状,增强后实性部分及结节强化较明显.结论 侧脑室CNC的MRI表现有一定特征,术前多能够做出正确诊断；而三脑室、四脑室CNC的影像表现缺乏特征.
作者：张京刚；胡春洪；邢伟；陈杰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点和免疫表型.方法 对77例T细胞非霍奇金淋巴瘤进行苏木素和伊红染色(HE)和免疫组织化学检查,按WHO 2008年《造血和淋巴 组织肿瘤的病理学和遗传学》标准进行分类.结果 77例T细胞非霍奇金淋巴瘤中,鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤32例(41.6％),非特异性外周T细胞淋巴瘤20例(26.0％),间变性大细胞淋巴瘤11例(14.3％),前驱T淋巴细胞淋巴瘤9例(11.7％).结论 T细胞非霍奇金淋巴瘤中,常发生的亚型是鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤,其次为非特异性外周T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤和前驱T淋巴细胞淋巴瘤.其中,鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤预后较差,而间变性大细胞淋巴瘤预后相对 较好.
作者：赵伟；陈陆俊；田波；谈炎；鲁常青 刊期： 2012年第07期
目的 观察核苷类药治疗不同时间段慢性HBV感染患者血清乙肝病毒聚合酶(HBV P)基因准种变化及变异特点.方法 运用焦磷酸测序仪器配套的软件Assay Design SW在目的区域两端保守区域设计FCR引物及测序引物,采用套式PCR方法检测血清中HBV DNA,按照Pyro-Mark ID遗传分析系统用SNP模式进行PCR产物(HBV P基因相关位点)的焦磷酸测序和突变频率检测.108例慢性HBV感染患者中用药史明确者同期测定HBV DNA、HBV标志物、ALT.结果 108例患者中,61例发生变异,变异模式以经典突变L180M、M204V/I、A181V/T、N236T突变为主,有少量V173L、S202G、T184G突变；其中40例用药史明确患者中,18例发生变异,发生变异者耐药突变型在样本中所占比例为20％-100％,HBV P基因变异可以在HBV DNA、ALT发生突变前、中、后检出.结论 焦磷酸测序可以快速检测HBV P基因变异；变异株突变频率变化可初步反映HBVP基因准种异质性；HBV P基因变异模式、突变频率与核苷类药物敏感性密切相关.
作者：吴月平；张红春；韩刚；沈张平；宋健辉；季沈杰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血清肿瘤标志物胸苷激酶1(TK1)、β2微球蛋白(β2-MG)检测在恶性淋巴瘤诊断、治疗中的临床意义.方法 采用免疫印迹增强化学发光法及放射免疫分析法检测了 45例恶性淋巴瘤患者(L组)、38例健康对照者(C组)血清TK1、β2-MG的水平.结果 L组血清TK1和β2 -MG水平分别为(5.46±3.39) pmol/L和(3.60±1.45)mg/L,显著高于C组的(0.83±0.31)pmol/L和(1.82±0.47) mg/L(P＜0.01)；血清TK1阳性率为91.1％,明显高于血清β2-MG阳性率62.2％(P＜0.01).30例恶性淋巴瘤患者化疗后血清TK1、β2-MG水平显著下降(P＜0.01),并与C组相仿(P＞0.05).结论 血清TK1、β2-MG检测对恶性淋巴瘤的早期诊断、治疗效果判断及预后评估有重要的临床意义.
作者：翟士军；张杰；万卫星；杜晓庆；吴娜静 刊期： 2012年第07期
目的 探讨螺旋CT及多平面重建在低位胆管梗阻中的诊断价值.方法 收集74例低位胆管梗阻患者螺旋CT扫描及多平面重建资料,由两名医生采用单盲法分别对图像做出梗阻定位及定性诊断,并与其手术病理、经内镜逆行性胰胆管造影术或经皮肝穿刺胆道造影术结果对照.阅片者之间的差异性评价用Kappa一致性检验.结果 两名医生的定位诊断准确率分别为89.2％、91.9％,定性诊断准确率分别为86.5％、85.1％,定位及定性诊断的K值分别为0.685、0.723.结论 低张饮水后行螺旋CT扫描及其多平面重建有助于低位胆管梗阻的定位及定性诊断.
作者：孙娜娜；刘希胜；徐青；王德杭；高扬娟；张玲 刊期： 2012年第07期
目的 评价替莫唑胺治疗复发性脑恶性胶质瘤的疗效及安全性.方法 38例复发的恶性胶质瘤患者给予单药替莫唑胺100-200 mg/m2,连续口服5d,28 d为一周期.所有患者至少接受两个疗程治疗.替莫唑胺化疗后以头颅MRI判断疗效,并记录相关治疗反应.结果 中位随访时间8.5个月.8例患者的肿瘤明显缩小,PR率为21.05％;13例患者肿瘤稳定,SD率为34.24％.中位无进展牛存期为5.4个月；17例(44.74％)患者无进展生存期超过6个月；1年生存率23.68％(9/38).替莫唑胺主要不良反应为恶心、呕吐、乏力和骨髓抑制等.结论 口服替莫唑胺对恶性复发性胶质瘤患者安全有效.
作者：武新虎；朱锡旭；沈泽天；李兵；沈君姝；高淑萍 刊期： 2012年第07期
目的 构建针对大鼠neuritin基因的短发夹状小干扰RNA(shRNA)表达载体,并研究该载体对neuritin基因表达的沉默效应及雪旺细胞生存的影响.方法 设计并合成neuritin靶向siRNA序列,连接pGCSIL-GFP慢病毒表达载体后,将neuritin基因干扰质粒和重组表达质粒共转染人293T细胞,包装成慢病毒,以此感染大鼠雪旺细胞,分为空白对照组(A组)、无意义干扰组(B组)和干扰组(C组).RT-qPCR、Western blot及Annexin V/PI方法分别检测细胞neuritinmRNA、蛋白表达及细胞凋亡情况.结果 与A、B组相比,C组雪旺细胞neuritin mRNA和蛋白表达水平降低,而细胞凋亡明显增加(P＜0.01或P＜0.05).结论 成功构建neuritin基因shRNA慢病毒表达载体.其转染的雪旺细胞neuritin基因表达受抑制,并导致细胞凋亡增加.
作者：张红曼；李剑波；晏玲飞；解敏；徐宽枫；许馨予；陈恒；杨涛；陈家伟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨制备慢病毒介导的人mucin糖粘蛋白1(MUC1)核心肽串联重复序列(TR)修饰的树突状细胞(DC)疫苗的可行性.方法 人工合成编码MUC1 5个TR片段的基因序列,将其克隆入慢病毒载体pLV-GFP中,经酶切、基因测序鉴定.构建成功的慢病毒载体转染293T细胞,制备病毒.病毒液感染DC细胞.流式细胞术检测感染效率及DC表型,RT-PCR及Westernblot检测MUC1目的基因的表达.结果 酶切及测序证实慢病毒载体构建成功.制备的慢病毒能有效感染DC细胞,感染效率达32.54％；流式检测证实慢病毒感染后DC成熟表型未受影响；RT-PCR及Western blot检测证实转染后的DC可有效表达MUC1.结论 成功制备慢病毒介导的MUC1基因TR片段修饰的DC疫苗.
作者：王斌；朱毅；张静静；徐泽宽 刊期： 2012年第07期
目的 探讨三七粉对高脂血症家兔的降脂作用及对血浆血栓烷B2(TXB2)、α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)含量的影响.方法 18只健康家兔随机均分为高脂血症组(A组)、高脂血症治疗组(B组)和对照组(C组).A、B组饲喂高脂饲料,C组饲喂普通饲料,共6周.第3周开始,B组灌服三七粉0.23g·kg-1·d-1,A、C组灌以等体积的生理盐水.分别于实验前、第3、6周时检测血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)水平,第6周时检测血浆中TXB2、GMP-140含量.结果 与A组相比,第6周时B组血清TG、HDL-C水平明显下降(P＜0.05),血浆TXB2、GMp-140含量显著降低(P＜0.01).结论 三七能降低血脂,抑制TXB2、GMP-140表达,对动脉粥样硬化和血栓性心脑血管疾病有较好的防治作用.
作者：李韬；雷菠；冯丽芬；韦耀东 刊期： 2012年第07期
目的 探讨重组苦瓜子抗HIV植物蛋白30 (MAP30)对人胃癌BGC-823细胞增殖与凋亡的影响.方法 将BGC-823细胞分为对照组(A组)和MAP30 10、20、30、40、50、60 μg/ml实验组(分别为B1、B2、B3、B4、B5、B6组).MTT、集落形成和裸鼠致瘤实验观察细胞增殖的抑制作用,光镜、电镜、荧光染色和流式细胞术检测细胞凋亡.结果 与A组相比,MAP30呈剂量依赖性地抑制BGC823细胞增殖,IC50为51.67 μg/ml.B3组光镜下细胞变圆缩小,细胞膜发泡,可见凋亡小体；电镜下细胞表面微绒毛消失,细胞核和细胞质浓缩,核膜褶皱,染色质凝集.荧光染色和流式细胞术检测显示,B3组BG-823细胞凋亡率较A组增加(P＜0.05).结论 MAP30可抑制BGC-823细胞增殖,并可诱导其凋亡.
作者：薛延军；韩晓红；邵世和；黄河 刊期： 2012年第07期
目的 探讨顺式阿曲库铵对兔定量药物脑电图( QPEEG)δ、θ频段的影响.方法 采用QPEEG功率谱分析法,分析兔静脉注射顺式阿曲库铵0.3 mg/kg前后δ、θ频段功率百分比的变化.结果 与给药前相比,枕区δ频段功率百分比在给药后各时间点均增加(P＜0.05或P＜0.01),而其它各脑区δ频段功率百分比的变化差异均无统计学意义(P＞0.05).与给药前相比,各脑区θ频段功率百分比在给药后各时间点均有所增加,其中枕区和颞区增加明显(P＜0.05或P＜0.01).结论 顺式阿曲库铵能够增大兔QPEEG枕区δ频段功率百分比及各脑区θ频段功率百分比.
作者：蔡慧明；韩平平；周慧轩；胡志超；孔莉；戴体俊 刊期： 2012年第07期
目的 观察鞘氨醇激酶1(SphK1)抑制剂二甲基鞘氨醇(DMS)与化疗药物5-氟尿嘧啶(5-FU)联合应用对体外胃癌细胞SGC7901增殖与凋亡的影响.方法 体外培养人胃癌细胞株SGC7901,分别单用不同浓度5-FU(1、5、25μg/ml)或5-FU与DMS(1 μmol/L)联合应用.MTT比色法检测各组细胞生长抑制率,光镜下观察细胞形态变化,流式细胞术检测各组细胞凋亡率.通过SAS软件进行反应曲面分析,分析两药之间的关系.结果 不同浓度的5-FU单用组及联用DMS组的抑制率差异有统计学意义(P＜0.05),联用组抑制率均高于单用组,两者具有协同作用.单用DMS组及5-FU组的胃癌细胞凋亡率较空白对照组明显增高,联用组凋亡率较单用组明显增加(P＜0.05).结论 DMS可抑制SGC7901细胞的增殖；DMS和5-FU联用显示了较好的协同作用,提示抑制SphK1活性能够提高胃癌细胞对于化疗药物的敏感性.
作者：殷国建；兰康华；呼闯营；陆芹；唐文；王少峰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)及C-Jun氨基末端激酶(JNK)通路在N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸(AcSDKP)抑制血小板源性生长因子(PDGF)诱导的大鼠心脏成纤维细胞增殖和胶原蛋白表达中的作用.方法 将新生Wistar大鼠心脏成纤维细胞分为对照组(A组)、10 ng/ml PDGF刺激组(B组)、10-9 mol/L AcSDKP+ 10 ng/ml PDGF干预组(C组)、25μmol/L PD98059+ 10 ng/ml PDGF干预组(D组)和10 nmol/L SP600125+ 10 ng/ml PDGF干预组(E组).MTT法检测心脏成纤维细胞代谢活性的变化,Western blot法检测大鼠心脏成纤维细胞中ERK1/2、JNK及磷酸化-ERK1/2、磷酸化-JNK蛋白表达和Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白的表达.结果 与A组相比,B组心脏成纤维细胞代谢活性、Ⅰ型及Ⅲ型胶原蛋白表达、磷酸化-ERK1/2及磷酸化-JNK蛋白表达均增强(P＜0.05)；而C、D、E组能明显逆转B组上述各观察指标的增加过程(P＜0.05).结论 AcSDKP能够通过阻断PDGF介导的ERK1/2及JNK通路的激活,进而抑制大鼠心脏成纤维细胞增殖和胶原蛋白表达.
作者：张丽娟；张晓明；马文东；李倩；杨方；王瑞敏 刊期： 2012年第07期
人工流产术是避孕失败的补救措施,是计划生育的主要手段.有报道国内青年女性发生首次性行为的平均年龄为(20.9±1.6)岁[1].近年来未婚先孕行人工流产术的人数较前几年有了大幅度的上升,低龄未婚女性由于身心发育还未完全成熟,承受能力弱,而且妊娠均为非意愿妊娠,人工流产会严重影响其生殖健康,并对其心理产生长期而严重的负面影响.因此要加强对低龄早孕流产女性的护理,避免给身体带来不必要的伤害.
作者：蒋卫芳；李华飞；杨帆 刊期： 2012年第07期
近年来随着微创技术的迅速发展,关节镜因其疗效确切、创伤小、恢复快、并发症较少等优点而被广泛应用于膝关节损伤等骨科常见病、多发病的治疗[1].然而由于部分患者术前沟通及术后功能锻炼不够及时全面,在一定程度上影响了其关节功能的恢复.我科对膝关节镜手术患者采取了积极的护理干预,并使用Lysholm评分评估膝关节功能恢复情况,取得了较好的效果,报道如下.
作者：刘文娟 刊期： 2012年第07期
秋水仙碱又名秋水仙素,主要用于治疗或预防急性痛风发作和抗肿瘤治疗.由于秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量接近[1],服药后30 min-2 h血药浓度达峰值[2],因此超剂量或长期使用即可导致中毒,病死率高.我科收治一例急性秋水仙碱中毒患者,护理体会报道如下.
作者：王维惟 刊期： 2012年第07期
非甾体抗炎药(NSAIDs)常规应用于结直肠手术快速流程术后管理中,起到镇痛、部分取代阿片类药物以回避后者的不良反应,促进肠动力的恢复,使患者经口进食时间提前.本综述收集了国内外关于在结直肠手术快速流程术后管理中应用NSAIDs的文献报道并进行分析.
作者：徐溯；杨廷翰；汪晓东；李立 刊期： 2012年第07期
Toll样受体(TLRs)在机体防御反应中的重要作用已经被多数人所认识,而通过TLRs激动剂来调节免疫反应以达到预防和治疗疾病的目的,则成为近几年新的研究热点.本文就TLRs激动剂的应用研究进展作一综述.
作者：车金辉；嵇武 刊期： 2012年第07期
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)是一组以血管壁炎症和纤维素样坏死为共同病理特征的系统性自身免疫病,临床表现为乏力、发热等非特异性表现及脏器受累表现,常见的受累器官为肾脏、肺脏,合并脑梗死和(或)脑出血的病例非常罕见,国内外文献少有报道,本院确诊1例ANCA相关血管炎合并脑梗塞及脑出血患者,结合文献,探讨AAV合并脑梗塞及脑出血的临床特点、治疗及预后.
作者：陈慧敏；柴华旗 刊期： 2012年第07期
