目的 探讨精细被膜解剖和神经显露方法在甲状腺腺叶切除中对喉返神经的保护.方法 回顾性分析72例行单侧腺叶切除患者的临床资料.结果 采取神经显露及被膜精细解剖方法对72例患者进行喉返神经全程显露,术后出现喉返神经暂时性损伤1例,无喉返神经永久性损伤.结论 神经显露和精细被膜解剖方法在甲状腺腺叶切除术中的应用可有效保护喉返神经,避免神经损伤.
作者：张超；王求知 刊期： 2014年第04期
早发型重度子痫前期因其病情重,并发症多,围产儿死亡率高,引起产科医生的重视与关注.本文探讨如何在保证母儿相对安全的情况下大限度的延长孕期.资料与方法1.一般资料 选择2009年1月-2013年1月在我院分娩产妇9359例,重度子痫前期108例,其中早发型重度子痫前期33例(A组),晚发型重度子痫前期75例(B组).两组患者一般情况见表1.
作者：陈建英；马锦琪；倪一青 刊期： 2014年第04期
目的 观察侧后路经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选择腰椎间盘突出症患者22例,经皮椎间盘造影证实诊断,采用侧后路经皮椎间孔镜下髓核、射频热凝纤维环成形术治疗.对患者术前,术后1周,术后1、2、3个月的腰腿痛行视觉模拟评分(VAS).结果 22例患者手术顺利.VAS评分:术前(6.22±0.99)分,术后1周(0.85±0.60)分,术后1个月(0.54±0.67)分,术后3个月(0.47±0.66)分,术后各时间点评分较术前明显降低(P＜0.05)；术后3个月评分较术后1周无明显反弹(P＞0.05).结论 对于有适应证的腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜手术治疗,可取得较好的手术疗效.
作者：王福兵；彭庆辉；马大年 刊期： 2014年第04期
目的 探讨标准大骨瓣开颅手术治疗大量高血压脑出血的疗效.方法 对35例符合纳入标准的高血压脑出血患者采用大骨瓣开颅血肿清除加去骨瓣减压术,按日常生活能力(ADL)分级评价手术疗效.结果 术后3个月内死亡1例,其余患者ADL分级:Ⅰ级3例、Ⅱ级9例、Ⅲ级14例、Ⅳ级6例、Ⅴ级2例.结论 标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血效果确切,对于大量脑出血患者可明显降低病死率及致残率.
作者：郑金玉；韩辉；刘文广 刊期： 2014年第04期
目的 评价输卵管妊娠患者采用药物保守治疗及手术治疗后的生殖功能.方法 对有生育要求的输卵管妊娠156例分为保守组和手术组,保守组84例采用药物保守治疗,手术组72例行病侧输卵管切除术,比较两组的宫内妊娠率、继发不孕率、再次输卵管妊娠率.结果 保守组的宫内妊娠率略高手术组,但无统计学差异(P＞0.05),保守组再次输卵管妊娠率高于手术组(P＜0.05),病侧输卵管再次妊娠发生率达64.29％,两组继发不孕的主要原因均为输卵管性不孕.结论 药物保守治疗可增加宫内妊娠几率,但是再次输卵管妊娠几率也随之上升,对于有不孕史者,建议采取手术治疗,术中如果发现对侧输卵管粘连严重或积水,建议采取输卵管切除或结扎术,术后积极采取人工助孕技术.对于有保守治疗条件者,可予以药物保守治疗,术后应行输卵管疏通,降低再次输卵管妊娠率,提高宫内妊娠率.
作者：张安红 刊期： 2014年第04期
目的 通过内镜辅助显微外科技术,找到卡压三叉及面神经的责任血管,解除神经长期卡压引起的脱髓鞘改变,从而消除症状.方法 患者术前头颅MRI检查排除肿瘤、动脉瘤等,磁共振断层血管成像检查初步确定存在责任血管；术中显微镜下运用小脑和脑神经“零牵拉”技术,探查三叉神经及面神经出脑干根部,内镜辅助找到责任血管,用合适大小涤纶棉团垫开,并梳理神经根部血管及蛛网膜粘连达到充分减压,罂粟碱稀释后冲洗手术区,然后关颅.结果 12例患者手术均取得良好效果,无小脑迟发性出血、脑脊液漏、颅内感染、继发脑于缺血等并发症,3例三叉神经痛患者术后出现口周疱疹；2例面肌痉挛患者出现一过性轻度面瘫,听力下降.结论 微血管减压是目前首选有效治疗原发性三叉神经痛及面肌痉挛的方法.
作者：徐向东；那汉荣；费小斌；顾昌伟；高恒 刊期： 2014年第04期
目的 探讨经胼胝体入路清除危重性脑室系统出血的可行性.方法 选择脑室系统出血患者10例,全麻后仰卧经右额部入路,在显微镜下分开纵裂经胼胝体造瘘清除双侧脑室及第三脑室积血.结果 所有病例术中清除血肿,打通脑脊液循环通路,无颅内感染.结论 经胼胝体入路清除血肿是治疗脑室出血的有效方法.
作者：高行德；张怀兵；姜宁；郑晶 刊期： 2014年第04期
目的 总结术中电生理监测下经枕下乙状窦后锁孔入路切除听神经瘤的手术经验.方法 神经电生理监测下采用经枕下乙状窦后锁孔入路对20例听神经瘤进行切除手术.术前根据头颅MR确定切口位置及大小,形成直径2.5-3.5 cm大小骨窗.结果 本组听神经瘤全切18例,次全切2例；面神经解剖保留20例,3例听力保留；无死亡病例.术中无一例输血,术后无皮下积液.结论 术中电生理监测下经枕下乙状窦后锁孔入路可提高肿瘤全切率,减少术后并发症,明显提高手术的微创性、精确性及安全性.
作者：王森；朱凤仪 刊期： 2014年第04期
目的 探讨孕产妇颅内静脉窦血栓形成(CVST)的危险因素及预防措施.方法 选择CVST孕产妇26例(CVST组),对照组为同期同等条件的非CVST孕产妇26例,回顾性分析其临床资料.同时选择正常孕产妇200例,分析孕产妇的生活习惯及CVST的潜在危险因素.结果 产后2周,CVST组血D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)高于对照组(P＜0.05).CVST危险因素包括:血D-二聚体及FIB升高、使用避孕药、剖宫产、产后发热、高脂饮食、产后忧郁症及合并妊高症、糖尿病史.结论 明确高危因素及早进行干预,可预防孕产妇的CVST.
作者：孙成梅；孙华娟；居克举；刘亦菲 刊期： 2014年第04期
目的 总结联合应用十二指肠镜及腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床经验.方法 回顾性分析98例胆囊结石合并胆总管结石的患者,总结两镜联合治疗成功率、术后并发症及住院时间.结果 95例患者成功实施经内镜乳头括约肌切开(EST)取石,其中18例患者术后出现高淀粉酶血症,给予对症治疗2-4 d后痊愈,无其他严重并发症,之后行腹腔镜胆囊切除术(LC),住院时间(11.8±3.4)d；另3例患者行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术.结论 对于胆囊结石合并胆总管结石患者,两镜联合治疗是一种安全、有效、可行的微创治疗方法.
作者：汪立新；汪志明 刊期： 2014年第04期
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)和纤溶指标在脑梗死患者中的动态变化及意义.方法 选择我院脑梗死患者126例(脑梗死组),其中复发53例(复发组),初发73例(初发组)；根据临床表现进展期36例(进展组),非进展期90例(非进展组)；对照组为健康体检者75例.检测CRP、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)及同型半胱氨酸(Hcy)水平,分析其与患者复发及预后的关系.结果 脑梗死组CRP、FIB、D-二聚体、Hcy水平高于对照组(P＜0.01),复发组CRP及Hcy水平高于初发组(P＜0.05或P＜0.01),进展组CRP、FIB、D-二聚体、Hcy水平高于非进展组(P＜0.01).结论 CRP、FIB、D-二聚体及Hcy可以作为脑梗死的诊断及预后判断指标.
作者：李仁华；丁子蓉；包海林；解啸明 刊期： 2014年第04期
目的 探讨小脑后下动脉远端动脉瘤的临床特征、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析5例小脑后下动脉瘤的临床表现、影像学特征、手术时机、手术方式及预后情况.入院时Hunt-Hess分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,Ⅴ级1例.术前均行3D-CTA检查明确诊断,4例行开颅显微手术,采用枕下正中入路,其中动脉瘤颈夹闭3例,动脉瘤孤立1例；另1例行血管内栓塞治疗.结果 2例因脑积水进行性加重行脑室腹腔分流术.根据GOS评分,5分3例,4分1例,2分1例.结论 小脑后下动脉远端动脉瘤临床较为少见,开颅动脉瘤夹闭及血管内栓塞治疗均可行.术前3D-CTA检查便捷、可靠,一旦确诊尽早采取个体化治疗.
作者：徐伟东；顾昌伟；叶富华；周新民；高恒；冯东侠 刊期： 2014年第04期
目的 探讨抑癌基因睾丸特异性Y样蛋白5 (TSPYL5)在结肠癌中的表达及与临床病理特征之间的关系.方法 选择原发性结肠癌标本40例,每例标本均有癌旁正常黏膜作为对照,采用实时荧光定量PCR分析抑癌基因TSPYL5的表达情况.结果 40例抑癌基因TSPYL5在反应体系中能有效的扩增,结肠癌组织中抑癌基因TSPYL5相对表达量较癌旁正常黏膜降低(P＜0.05),其表达随TNM分期及浸润深度增加而下调明显(P＜0.05).结论 抑癌基因TSPYL5可能参与了结肠癌的发生发展.
作者：李小腾；谢锡驹；林云；戴鹏；张国然 刊期： 2014年第04期
目的 探讨子宫内膜异位症(EM)患者保守手术后的妊娠结局.方法 回顾性分析41例Ⅲ-Ⅳ期EM不孕患者的临床资料,随访术后妊娠情况,并了解其血清CA125水平.结果 41例患者术后2年的累计妊娠率为51.22％,术后第1、2年的妊娠率分别为41.46％、9.76％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同术前血清CA125水平累积妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而不同术后CA125水平累积妊娠率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EM不孕患者手术治疗可能改善生育力,CA125具有指导临床治疗的作用.
作者：赵梅；崔建营；梁明；陶磊思 刊期： 2014年第04期
目的 观察奥沙利铂(OXA)联合替吉奥(S-1)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 37例经紫杉类药物治疗失败后晚期胃癌患者,应用OXA联合S-1:OXA,130 mg/m2,静脉滴注,第1天；S-1根据体表面积(BSA)按80、100和120 mg/d给药,分2次口服,第1-14天；持续至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.每2个周期按照RECIST标准(1.1版)进行疗效评价,按NCI-CTC(4.0版)评价不良反应并随访生存情况.结果 在37例可评价的患者中获得完全缓解2例,部分缓解9例；疾病稳定11例,疾病进展15例,有效率29.7％,总的疾病控制率为59.5％.中位疾病进展时间为3.7个月,中位生长期为7.6个月,主要不良反应为骨髓抑制、肝功能受损和消化道反应.结论 OXA联合S-1二线治疗晚期胃癌有一定疗效,不良反应可以耐受,值得深入观察.
作者：梅静峰；王晓华；邓荣；许红霞 刊期： 2014年第04期
目的 观察妥泰(托吡酯)治疗儿童偏头痛的疗效.方法 选择偏头痛患儿66例,分为治疗组34例,对照组32例.治疗组给予妥泰起始量为12.5 mg/d,每周增加12.5-25.0 mg,大剂量为125 mg/d;对照组给予盐酸氟桂利嗪2.5-5.0 mg/d.用药3个月时评定疗效.结果 两组患儿治疗后头痛发作程度、频率均有明显下降和缩短,治疗组总有效率高于对照组(88.2％ vs.65.6％)(P＜0.05),治疗组妥泰的平均有效剂量为1.75 mg·kg-1·d-1,小剂量1.0 mg·kg-1·d1即可控制发作.两组患儿均无明显不良反应发生.结论 妥泰治疗儿童偏头痛疗效好,值得临床应用.
作者：金红芳 刊期： 2014年第04期
目的 探讨强化胰岛素控制血糖对严重多发伤患者炎症介质和预后的影响.方法 选择严重多发伤患者60例.入选标准为无糖尿病史,APACHEⅡ评分＞10分,估计在ICU时间＞7d.将60例患者分为强化胰岛素治疗组(强化组)及常规治疗组(常规组),每组30例.强化组给予胰岛素强化控制血糖4.4-6.1 mmol/L,常规组给予胰岛素控制血糖9.0-11.1 mmol/L.比较两组治疗后7d血炎症介质TNF-α、NO、IL-1β和C反应蛋白(CRP)测定结果,比较两组营养状况、多器官功能障碍综合征(MODS)、院内感染发生率和病死率.结果 治疗7d,强化组TNF-α、NO、IL-1β、CRP低于常规组(P＜0.01)；强化组前白蛋白(PA)高于常规组(P＜0.05),尿素氮(BUN)低于常规组(P＜0.05).强化组MODS、院内感染发生率及病死率低于常规组(P＜0.05).结论 严重多发伤患者强化胰岛素治疗可有效降低炎症介质的表达及MODS、院内感染发生率,改善患者的营养状况,降低病死率.
作者：李金林；周姚；邹玲；夏发领；潘振华；阙军 刊期： 2014年第04期
目的 探讨血清中颗粒蛋白前体(PGRN)与肥胖和2型糖尿病(T2DM)的关系.方法 根据体重指数(BMI)将44例非糖尿病葡萄糖耐受性正常(NGT组)分为肥胖组(A组,22例,BMI≥25)和非肥胖组(B组,22例,BMI＜25),44例初诊T2DM患者(T2DM组)分为肥胖组(C组,22例,BMI≥25)和非肥胖组(D组,22例,BMI＜ 25).ELISA法测定血清PGRN浓度.结果 T2DM组血清PGRN水平高于NGT组(P＜0.01)；C组血清PGRN水平高于A组和B组(P＜0.01).T2DM组PGRN与BMI、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白和C反应蛋白(CRP)呈正相关(P＜0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P＜0.05).多元回归分析表明,CRP是血清中PGRN的独立相关因素(P＜0.01).结论 PGRN可能参与了肥胖和T2DM的发生和发展.
作者：高漫云；成明 刊期： 2014年第04期
目的 探讨改良神经内镜治疗高血压脑出血的可行性和疗效.方法 高血压脑出血患者40例均分为两组,分别采用改良内镜(内镜组)和显微镜下开颅手术(对照组)治疗.比较两组疗效,并分析内镜组患者术前、术后GCS和神经功能缺损程度评分(NFDS).结果 两组血肿清除率相仿[(83.75±11.34)％ vs.(82.65±14.21)％](P＞0.05).内镜组在术中失血量少于对照组[(162.50±42.53) ml vs.(500.00±91.76) ml] (P＜0.05),无再出血病例.内镜组术后GCS和NFDS均较术前有明显改善(P＜0.05).结论 神经内镜结合改良辅助手术器械,在气环境下清除脑内血肿,具有微创、高效和并发症少等优点.
作者：毛永强；曹龙兴；董军；黄强 刊期： 2014年第04期
目的 比较急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)对神经重症监护室(NICU)患者病死率的预测价值.方法 回顾性分析568例NICU患者的临床资料.根据预后分为生存组(421例)和死亡组(147例),比较两组患者的APACHE Ⅱ和GCS评分.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价APACHE Ⅱ和GCS评分对NICU患者病病死率的预测价值.经多因素Logistic回归分析影响病死率的独立因素.结果 死亡组APACHE Ⅱ评分高于生存组[(21.01±5.59)分vs.(14.12±4.26)分](P＜0.05)；GCS评分低于生存组[(8.29±2.72)分vs.(10.32±2.08)分](P＜0.05).APACHE Ⅱ和GCS评分预测病死率的ROC曲线下面积分别为0.836和0.720(Z=3.921,P＜0.01).APACHE Ⅱ和GCS评分均为NICU患者病死率的独立预测因素.结论 APACHE Ⅱ和GCS评分均能有效预测NICU患者的病死率,APACHE Ⅱ的预测价值优于GCS.
作者：陈鑫；严晓铭；柯开富 刊期： 2014年第04期
目的 探讨盐酸氨溴索对颅脑损伤患者的肺保护作用.方法 中重型颅脑损伤患者56例随机分为两组:对照组30例,给予常规颅脑损伤治疗方案；治疗组26例,在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg静脉滴注,每天3次,7d为1个疗程.比较两组肺部并发症相关指标和患者转归.结果 治疗组患者出现肺不张、肺部感染、肺水肿及急性呼吸窘迫综合征发生率均低于对照组(P＜0.05)；治疗组5、7d的肺损伤评分低于对照组(P＜0.05)；治疗组患者住ICU时间、总住院时间和病死率均低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索注射液在中重型颅脑损伤患者保护肺功能、减少肺部并发症、缩短住院时间和降低病死率方面有一定的临床应用价值.
作者：高嵘；沈鸟松；刘惠祥 刊期： 2014年第04期
目的 探讨腹腔镜手术联合药物治疗对子宫内膜异位症(EM)生育能力的影响.方法 确诊为Ⅰ-Ⅱ期EM并排除其他因素不孕患者142例；常规实施盆腔EM异位病灶手术后,86例使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)(A组),56例不采用GnRH-a治疗(B组).所有患者术后及治疗停药后均进行24个月随访,妊娠者随访至20周.比较两者妊娠率及妊娠结局情况.结果 A组总临床妊娠率高于B组(72.1％vs.48.2％)(P＜0.01),A组术后1年内临床妊娠率高于B组(57.0％ vs.37.5％)(P＜0.05).结论 腹腔镜术后联合GnRH-a治疗可提高Ⅰ-Ⅱ期EM不孕患者的妊娠率.
作者：王治洁；王红琳；应小燕 刊期： 2014年第04期
目的 探讨microRNA-499 (miR-499,rs3746444)基因多态性与高度宫颈上皮内瘤变(CIN2-3)遗传易感性的关系.方法 以病例-对照研究的方法收集253例CIN2-3患者及246例正常者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测miR-499多态性在两组中的频率和分布,比较不同基因型携带者罹患CIN2-3的危险性.结果 本研究未发现miR-499的多态性与CIN2-3有相关性.结论 miR-499的多态性可能与人群CIN2-3的遗传易感性无关.
作者：董一善；缪娟；傅士龙；尤志学；周德兰；韩素萍 刊期： 2014年第04期
目的 探讨肺源性脑转移瘤病理类型与转移瘤发生部位、肿瘤数目的关系.方法 回顾性分析病理证实为肺源性脑转移瘤47例患者的临床资料.分析不同病理类型脑转移瘤与转移瘤病灶数目及其在脑内分布的关系.结果 肺源性脑转移瘤的分布与病理类型无明显相关性(P＞0.05)；转移瘤的数目与病理类型密切相关(P＜0.01),其中腺癌转移瘤以多发常见,而鳞癌转移瘤单发多见.结论 肺源性脑转移瘤的病灶数目对判断临床病理分型及指导临床治疗有一定的参考价值.
作者：刘俊；周军；陈夏东；刘宁 刊期： 2014年第04期
目的 探讨宫颈特殊染色技术在宫颈疾病诊断中的价值.方法 对700例宫颈疾病患者(门诊患者432例,住院患者268例)用宫颈特殊染色技术及“三阶梯”诊断两种方法筛查,比较检查结果.结果 700例中,宫颈特殊染色技术诊断无病变者354例(50.57％)、炎症、宫颈上皮内瘤变(CIN)1级和尖锐湿疣235例(33.57％)和CIN2、CIN3 80例(11.43％),与“三阶梯”诊断技术报告的366例(52.29％)、43例(34.71％)和77例(11.00％)相仿(P＞0.05).前者诊断宫颈原位癌或以上31例(4.43％),高于后者的14例(2.00％)(P＜0.05).结论 宫颈特殊染色技术与“三阶梯”诊断技术的宫颈疾病诊断率基本相仿,但前者判读容易、结果快速、成本低廉、恶性病变诊断准确率较高,可以作为宫颈癌筛查的手段.
作者：陈昕；钱志红；徐珍珍 刊期： 2014年第04期
目的 探讨SALLA基因在宫颈癌组织中的表达及意义.方法 收集31例宫颈癌组织和17例正常宫颈组织,用RT-PCR检测SALL4 mRNA的表达,用Western blot在蛋白水平上进行验证.分析SALL4在宫颈癌中的表达水平与临床病理因素的相关性.结果 宫颈癌组织中SALL4表达高于正常宫颈组织(P＜0.01)；Western blot在蛋白水平上证实了这一点.宫颈癌组织中SALL4的表达与肿瘤分化状态密切相关(P＜0.05),与年龄、FIGO分期、肿瘤大小、病理类型和淋巴结是否转移无明显关系.结论 宫颈癌组织中SALL4 mRNA的表达上调,且与宫颈癌的分化相关.SALL4的基因和蛋白水平检测可能成为宫颈癌诊断和预后监测的新指标.
作者：潘慧筠；张铭；张一鸣；董一善；周蓓蓓 刊期： 2014年第04期
目的 通过对hsa-miR-197进行系统的生物信息学分析,预测其靶基因、相关功能及其可能参与的生物学过程.方法 通过PubMed检索hsa-miR-197相关文献；通过miRBase、NCBI等在线数据库获取并分析hsa-miR-197序列保守性及其基因组特征.通过GO功能注释、GO富集分析和信号转导通路富集分析,选择miRanda、TargetScan及PicTar预测hsa-miR-197的靶基因的交集作为分析的基因集合.结果 (1) hsa-miR-197在人类同源的物种间具有高度保守性.(2)三种方法预测结果取交集获得hsa-miR-197可能的靶基因共有32个.(3) hsa-miR-197靶基因主要参与DNA修复、蛋白磷酸化、离子转运、蛋白修饰、DNA依赖的转录调控等生物学过程,涉及Wnt、氨基糖类代谢等信号转导通路.结论 hsa-miR-197的功能较广泛,与发育、代谢等密切相关.
作者：皇甫玉爽；徐青；应小燕 刊期： 2014年第04期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者左、右颈动脉内膜中层厚度(IMT)与心血管危险因素的关系.方法 根据糖化血红蛋白1c(HbA1c)水平将272例T2DM患者分为控制满意组(HbA1c≤8％,A组,94例)和控制不满意组(HbA1c＞8％,B组,178例),用超声多普勒检查双侧颈动脉内膜中层厚度,并测定血糖和血脂水平.结果 B组左侧IMT(L-IMT)和右侧IMT(R-IMT)均较A组增厚(P＜0.05),空腹血糖、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇也较A组增高(P＜0.05).A组L-IMT、R-IMT与年龄、收缩压、脉压呈正相关(P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P＜0.05).B组L-IMT、R-IMT与年龄、脉压呈正相关(P＜0.05).结论 良好的血糖控制,能够降低T2DM患者心血管疾病发生风险.
作者：高贝贝；郭雯；朱晓慧；符金香；周红文 刊期： 2014年第04期
目的 观察生理性缺血训练(PIT)对冠心病急性冠脉闭塞侧支循环形成的影响.方法 单支血管病变的冠心病患者65例分为PIT组(A组,33例)和对照组(B组,32例).所有患者在行经皮冠脉介入术中病变血管接受1 min的球囊阻塞；A组在球囊阻塞同时做等长握拳收缩(50％大自主收缩力)1 min.所有患者均在球囊阻塞前及阻塞终末时测定血流动力学指标以及侧支血流指数(CFI)相关参数值.结果 A组球囊阻塞终末时,CFI、HR、肺毛细血管契压(PCWP)、SBP、DBP、冠状动脉契压(Poccl)均高于阻塞前(P＜0.01),且A组△CFI、△HR、△PCWP、△SBP、△DBP和△Poccl均大于B组(P＜0.01).结论 冠心病患者急性冠脉闭塞时行PIT可促进缺血心肌侧支循环形成.
作者：林松；李银福；郑永宏；张俊杰；叶飞；马玉玲；陆晓；励建安 刊期： 2014年第04期
目的 探讨门冬胰岛素50或门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响及其与氧化应激损伤的相关性.方法 T2DM患者40例随机均分为门冬胰岛素50组(A组)和门冬胰岛素30组(B组),另选18例体检正常者作对照(C组).测定治疗前后的血糖(BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和8-异前列腺素F2α(PGF2α)水平.结果 A组午餐后及晚餐前BG较B组下降更显著(P＜0.05),BG波动小.治疗后,A组和B组的PGF2α水平较治疗前均下降(P＜0.05).结论 每日三次门冬胰岛素50-50-30可较好的控制午餐后及晚餐前BG水平,减少BG波动,同时可有效改善机体的氧化应激状态.
作者：王敏；苏晓飞；马建华；陶小军；李惠琴；郭琳；夏斯桂 刊期： 2014年第04期
目的 探讨maspin蛋白和p16蛋白在人口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达.方法 80例口腔黏膜组织活检或手术切除标本中,OSCC(A组)20例,口腔黏膜白斑(OLK)伴上皮非典型性增生(B组)12例,OLK不伴上皮非典型性增生(C组)28例,正常口腔黏膜(D组)20例.采用免疫组化染色法检测四组标本中maspin蛋白和p16蛋白的表达.结果 A组maspin蛋白的阳性表达率低于B、C和D组(40.0％vs.83.3％、85.7％和90.o％)(P＜0.05).A组p16蛋白的阳性表达率低于C、D组(20.0％vs.64.3％、80.0％)(P＜0.01).maspin蛋白和p16蛋白表达呈正相关(r=0.802,P＜0.05).结论 maspin蛋白和p16蛋白在OSCC中的表达可作为OLK向OSCC转化的参考指标,且maspin和p16蛋白异常表达与OSCC发生发展有关.
作者：沈爱国；冯一中；王丽珍；胡永杰 刊期： 2014年第04期
目的 观察壳聚糖抗菌喷剂治疗烧伤残余创面的疗效.方法 84例烧伤后期残余创面的患者随机均分为试验组和对照组.试验组创面用生理盐水清洗后将壳聚糖抗菌喷剂直接喷涂创面,每天2次；对照组创面消毒后仅单层碘伏纱布覆盖行半暴露疗法.10 d为1个疗程.比较两组的疗效及细菌学情况,并采用视觉模拟评分法(VAS)对患者创面总体疼痛感觉进行评价.结果 试验组创面治愈率、总有效率和细菌清除率分别为66.7％、88.1％和89.5％,均高于对照组的40.5％、64.3％和70.3％ (P＜0.01).试验组创面换药30例患者感轻微疼痛,VAS评分为≤3分；对照组27例创面换药时感到明显疼痛,VAS评分为3-6分(P＜0.01).结论 壳聚糖抗菌喷剂可以显著促进烧伤残余创面愈合,明显减轻患者的疼痛.
作者：刘华新；何洪雨；于帅 刊期： 2014年第04期
目的 评价cobas 4800检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在宫颈癌前病变筛查中的价值.方法 门诊1074例妇女进行cobas 4800 HR-HPV检测和宫颈薄层液基细胞(TCT)检查.其中,118例同时进行阴道镜、宫颈组织病理活检,106例同时进行第二代杂交捕获法(HC2)HR-HPV检测.结果 Cobas 4800 HR-HPV阳性率为17.13％,TCT阳性率为5.77％.在cobas4800HR-HPV阳性妇女中,TCT阳性率为21.66％,高于阴性组的2.69％(P＜0.01).在118例病理活检中,cobas 4800 HR-HPV阳性妇女中,宫颈上皮内瘤变2级以上占25.00％,亦高于阴性组2.94％(P＜0.01).Cobas 4800HR-HPV和HC2两种检验技术的阳性符合率为88.46％,阴性符合率为90.74％.结论 Cobas 4800 HR-HPV检测技术能够方便快捷地检测出HR-HPV,并区分HR-HPV16/18和其他12种HR-HPV;其结果与HC2有较高的符合率,对宫颈癌前病变有较高应用价值.
作者：麻全慧；王志国；陈娟；张家明；万贵平；叶宇齐 刊期： 2014年第04期
目的 探讨不同水平糖化血红蛋白1c(HbA1c)对冠心病(CHD)患者冠状动脉(冠脉)病变狭窄及预后的影响.方法 849例首次行药物洗脱支架植入的CHD患者分为A组(HbA1c≤5.92％,286例)、B组(5.92％＜HbA1c＜6.82％,291例)和C组(HbA1c≥6.82％,272例).Gensini评分评定患者冠脉病变狭窄程度,随访支架植入术后1年主要心脏不良事件(MACE)的发生.结果 A、C组患者Gensini评分高于B组[(42.06±36.91)分、(40.59±39.59)分vs.(32.50±33.03)分](P＜0.01).A、C组患者MACE发生率高于B组(16.3％、14.8％ vs.8.6％)(P＜0.01).糖尿病、高血压病史和HbA1c水平均为MACE发生的危险因素(P＜0.01或P＜0.05).结论 低水平HbA1c值和高水平HbA1c值均与CHD患者冠脉病变狭窄严重程度及支架植入术后1年不良预后相关.
作者：王婧；鄢高亮；乔勇；王栋；王庆捷；汤成春 刊期： 2014年第04期
目的 分析Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前后血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平与预后之间的关系.方法 采用罗氏法测定225例经术后病理确诊为Ⅰ期NSCLC患者手术前后血清CYFRA21-1水平.225例中,吸烟者143例,非吸烟者82例；鳞癌患者40例,非鳞癌患者185例.结果 吸烟者术前血清中CYFRA21-1水平高于非吸烟者(P＜0.05)；鳞癌患者与非鳞癌患者血清中CYFRA21-1水平差异无统计学意义.术后血清CYFRA21-1水平降低患者生存率好于CYFRA21-1水平升高患者(P＜0.05)；ⅠB期及血清中CYFRA21-1水平明显升高患者预后较差(P＜0.05).结论 术后CYFRA21-1水平升高患者预后较差,可作为NSCLC患者术后综合治疗、判断疗效的参考指标.
作者：邵丰；张晓膺 刊期： 2014年第04期
目的 体外观察和检测腺病毒AdCMV转染血管内皮生长因子(VEGF)基因对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖的影响.方法 培养大鼠BMSCs,用AdCMV-增强型绿色荧光蛋白(eGFP)、AdCMV-VEGF感染大鼠BMSCs,MTT检测AdCMV-VEGF对大鼠BMSCs增殖的影响,Western blot检测不同浓度的AdCMV-VEGF感染大鼠BMSCs后蛋白的表达量和BMSCs组、AdCMV-eGFP组、AdCMV-VEGF组细胞的VEGF蛋白表达量的差异.结果 成功培养了BMSCS.与BMSCs组和AdCMV-eGFP组比较,AdCMV-VEGF组的VEGF蛋白表达较多.结论 成功获得大鼠BMSCs,且AdCMV-VEGF成功转染大鼠BMSCs,为缺血性脑血管疾病治疗提供有用的参考.
作者：张锋；李巧玉；陈波；袁志诚；胡昌龙；胡浪；张志坚 刊期： 2014年第04期
目的 研究红景天苷对诱导人脐血间充质干细胞(hUCB-MSCs)向肝样细胞分化的影响.方法 体外分离培养hUCB-MSCs,分为红景天苷10 μmol/L干预组(A组)和对照组(B组),观察诱导后细胞形态的变化,采用免疫荧光染色检测角蛋白18(CK18)的表达,ELISA法检测白蛋白(Alb)浓度,全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平.结果 与B组相比,A组细胞形态变为三角形、多角形或类圆形,CK18、ALT、Alb表达均升高(P＜0.01).结论 在红景天苷单独诱导作用下,hUCB-MSCs在体外能转化为肝样细胞.
作者：黄伟；钱海鑫；苗宗宁；张学光；袁华 刊期： 2014年第04期
目的 研究褪黑素对宫内缺血缺氧胎鼠脑组织核因子κB(NF-κB)、B淋巴细胞瘤/白血病2基因(Bcl-2)和凋亡相关基因(Bax)蛋白表达的影响.方法 75只妊娠19 d SD大鼠均分为空白对照(BC组)、胎鼠宫内窘迫模型对照(MC组)和褪黑素处理(MT组)三组.BC组实施假手术,MC组和MT组建立胎鼠宫内窘迫模型；MT组同步腹腔注射褪黑素10 mg/kg.每组按再灌注1、6、12、24和48 h均分为5个亚组,分别于相应时间点剖宫取脑组织行HE染色,用免疫组化方法检测NF-κB、Bcl-2和Bax蛋白表达.结果 MT组在再灌注12、24和48h时NF-κB及Bax蛋白表达明显低于MC组,Bcl-2蛋白表达在12h时高于MC组(P＜0.05或P＜0.01),24 h时Bcl-2/Bax比值升高(P＜0.01).结论 腹腔注射褪黑素在凋亡调控基因水平对宫内缺氧胎鼠脑损伤有保护作用.
作者：吴宏宇；史明；钱志红；胡敏；刘利芬；张弘 刊期： 2014年第04期
目的 探讨胆固醇酯转运蛋白(CETP)对脂肪细胞脂代谢的影响.方法 构建稳定表达CETP的单克隆小鼠3T3-L1脂肪前体细胞株,并通过有限稀释法和流式细胞术分选法获得不同CETP表达水平的3T3-L1细胞株加以鉴定,测定细胞内胆固醇含量.结果 pcDNA3.1-CETP-GFP重组质粒构建成功,建立并获得12株稳定表达不同CETP水平的3T3-L1细胞株,挑选出高克隆(克隆编号1)、中克隆(克隆编号6)、低克隆(克隆编号8)CETP表达水平的3T3-L1细胞株.胆固醇测定显示,表达CETP的3T3-L1细胞总胆固醇及游离胆固醇含量增加,并且胆固醇含量随着CETP的水平升高而升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 CETP可能通过调节脂肪细胞内胆固醇的含量从而影响葡萄糖代谢.
作者：陈晓丽；常毅娜；朱晓慧；鞠现霞；付真真；郭雯；高贝贝；符金香；周红文 刊期： 2014年第04期
目的 研究miR-34c对喉癌细胞株人喉癌表皮细胞(Hep-2)的细胞周期及细胞增殖的影响.方法 将HeF2分为转染miR-34c寡聚核苷酸组(A组)、转染无义序列组(B组)和空白对照组(C组).采用RT-PCR、MTT法、流式细胞术及Western blot技术评价各组细胞增殖和细胞周期的生物学变化.结果 转染miR-34c寡聚核苷酸后,Hep-2中miR-34c的表达上调；与C组相比,A组细胞增殖水平明显抑制.miR-34c寡聚核苷酸能够有效诱导Hep-2细胞周期阻滞在G1/G0期；A组细胞分裂周期蛋白42(CDC42)表达水平下调,cyclin依赖型激酶(CDK4)表达水平降低.结论 miR-34c寡聚核苷酸能够抑制喉癌细胞Hep-2的增殖；miR-34c是潜在的人喉癌细胞基因治疗的候选靶点.
作者：王友娟；吴秋华；杨娟；罗松 刊期： 2014年第04期
目的 探讨转录因子SP1的小干扰RNA(SP1-siRNA)对胶质瘤细胞系U251凋亡与增殖的抑制作用.方法 将SP1-siRNA转染至U251细胞中,分别用Western blot检测siSP1的转染效率,流式细胞术检测U251细胞转染siSP1后的凋亡,CCK-8法检测U251转染siSP1后的增殖,Western blot检测U251转染siSP1后SP1下游的生存素蛋白水平,半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)活性检测试剂盒检测U251转染siSP1后Caspase-3活性.结果 U251细胞系转染siSP1后,转染组凋亡率高于空白对照组和阴性对照组(P＜0.05),转染组增殖低于空白对照组和阴性对照组(P＜0.05),转染组生存素蛋白表达水平低于对照组(P＜0.05),转染组Caspase-3活性高于对照组(P＜0.05).结论 转录因子SP1-siRNA可以有效抑制胶质瘤U251细胞系的凋亡与增殖.
作者：董庆生；张瑞；刘俊；栾文康；史岩；尤永平；刘宁 刊期： 2014年第04期
目的 探讨大鼠外伤性脑损伤(TBI)模型中损伤脑组织线粒体膜18 kDa转运蛋白(TSPO)表达变化.方法 将72只SD雄性大鼠随机分为正常组、假手术组、轻型和重型TBI组；轻型和重型又均分0、12、24 h和3、7d五组.采用Feeney's自由落体打击法建立TBI模型.Western blot和RT-PCR法分别检测伤侧脑组织TSPO蛋白和mRNA含量.结果 TSPO在正常组和假手术组表达较少.与正常组相比,轻型和重型TBI组损伤后TSPO表达明显增加,轻型组在24 h达到高峰,重型组在12h达到高峰,随后逐渐下降,7d仍有高表达(P＜0.01)；重型组表达多于轻型组(P＜0.01)；TSPO mRNA结果与Western blot基本一致.结论 TSPO在TBI脑组织中表达增多,与损伤严重程度及伤后时间相关.
作者：包卿；卞晓星；王存祖；陆晓峰；徐敏；胡浪 刊期： 2014年第04期
随着人口老龄化和经济水平的快速发展及生活方式的改变,以动脉粥样硬化为基础的缺血性脑卒中发病率明显上升,而颈内动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要原因之一[1,2],如不及时治疗,常导致患者偏瘫、失语等并发症,严重者危及生命.颈动脉内膜剥脱术(CEA)被认为是治疗颈动脉狭窄的金标准,我科2012年2月-2013年7月共收治20例颈动脉狭窄患者行CEA,术后疗效显著,恢复良好,现将术后监护报道如下.
作者：苏芳；沈梅芬；黄亚波 刊期： 2014年第04期
Debakey Ⅰ型主动脉夹层起源于升主动脉,可累及腹主动脉.外科手术是目前治疗Debakey Ⅰ型主动脉夹层的有效治疗方法[1].术后出现低氧血症是常见的并发症,分析其发生原因,及时治疗,加强护理,有助于提高Ⅰ型主动脉夹层患者的术后恢复.
作者：景冬梅；朱玮 刊期： 2014年第04期
卵巢肿瘤是妇科常见病,妊娠合并卵巢肿瘤危害更大,可在妊娠、分娩和产褥期发生各种与肿瘤有关的并发症.随着围生医学的发展,妊娠合并卵巢肿瘤诊断率显著提高.卵巢肿瘤与妊娠同时存在使手术风险增大,因此围手术期的心理护理、病情观察与评估、健康教育对术后患者的康复起到至关重要作用.
作者：唐以娥；乔成平 刊期： 2014年第04期
颅脑手术患者由于自身的特殊性容易发生下肢深静脉血栓(DVT),是致命性肺栓塞的主要病因.提高护理人员对颅脑手术患者下肢DVT危险因素的认知对于预防DVT具有重要意义.我们通过回顾性分析颅脑手术患者发生下肢DVT的原因,以期提出综合护理防范策略,现报道如下.资料与方法1.一般资料 2009年-2013年颅脑手术后下肢DVT患者20例,其中男8例,女12例,年龄32-80岁.原发病诊断:脑出血8例,颅脑外伤8例,颅内肿瘤3例,面肌痉挛1例.
作者：姚秋近；陈春萍；柏慧华；张菊华；景新华 刊期： 2014年第04期
试管婴儿孕妇是指借助辅助生育技术体外受精-胚胎移植(IVF-ET)而受孕的妇女.随着IVF-ET技术的迅速发展,许多不孕不育夫妇借此成功生育,但是特殊的妊娠方式给孕妇和家庭造成了较大的心理压力,导致其特殊心理状况的形成,严重时可影响母婴生命安全[1].因此做好IVF-ET孕妇心理分析与支持很重要.我科根据IVF-ET孕妇心理状况调查结果,制定了相关护理措施,显著改善了孕妇的负性心理状况,取得了较好的效果.报道如下.
作者：夏桂芬；孙艳；王春香 刊期： 2014年第04期
细胞因子信号转导抑制分子3(SOCS3)是细胞因子信号转导负调控因子家族中的一员,近年来研究发现,在多种异常妊娠的疾病中存在SOCS3基因表达异常,提示其可能在妊娠结局中扮演重要角色.本文对SOCS3与妊娠相关疾病关系的研究进展作一综述.
作者：王文琦；孙丽洲 刊期： 2014年第04期
未婚女性人工流产已成为备受关注的社会问题.未婚人工流产女性除了要承受早孕反应、人工流产带来的躯体痛苦和心理压力外,还要承受传统文化价值观和禁忌带来的精神压力.本文综述未婚人工流产女性心理问题的产生及其影响,以及心理干预在人工流产术的应用.
作者：黄河；赵红；花菊香 刊期： 2014年第04期
胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)又称自身免疫性低血糖(AIH),是一种临床罕见类型的低血糖症,1970年由日本Hirata首次报道,故又称Hirata病.临床上反复发作低血糖、高胰岛素血症及胰岛素自身抗体(IAA)或胰岛素受体抗体阳性.IAS被列为除胰岛素瘤和胰外肿瘤外自发性低血糖症的第三大病因.故正确认识IAS有助于低血糖的早期诊断和恰当处理.本文报道1例甲状腺功能亢进(甲亢)Graves病治疗后出现IAS的病例.
作者：吴静；徐志刚；吴晨光 刊期： 2014年第04期
患者 男,45岁,因“发作性意识不清伴肢体无意识活动1年”入院.2011年8月患者因疲劳后出现意识不清,言语混乱,反复摸索动作,持续约数10 min后缓解,发作后疲惫感明显,约2-3个月发作1次.曾发作过一次昏迷伴肢体抽搐,发作无明显规律,肢体无意识活动可表现为摸索、划圈等反复简单机械动作,以右侧为著,无舌咬伤,无尿失禁,无幻觉.头颅MRI检查未见明显异常,诊断为“癫痫”,服用托吡酯治疗,病情控制不佳.今年初至我院门诊就诊,给予丙戊酸钠联合托吡酯抗癫痫治疗.
作者：吴明华；梁森；张秀胜；韩漾 刊期： 2014年第04期
