目的了解某部队官兵个性特征.方法采用16PF对某部队1 205名官兵进行前瞻性测试.结果乐群、聪慧、恃强、兴奋、敢为及紧张因素分高于全国成人常模,有恒、敏感、怀疑、幻想、忧虑、实验、独立及自律因素分低于成人常模(P＜0.01).结论某部队官兵个性特征不同于普通人群,心理卫生工作应因人而异.
作者：赖淑珍；黄继真；田留宗；周先立；熊富先；易凡 刊期： 2004年第02期
目的建立氯霉素霜中氯霉素的含量测定方法.方法采用联立方程分光光度法,不经提取分离,将紫外相互干扰的主药氯霉素(阳性)与本制剂中的辅料(阴性)的大吸收波长258nm和273nm为测定波长,直接测定.结果氯霉素的计算方程:CL＝59.6608A K+L273-36.8621A K+L258-0.4174.其平均回收率为100.04%,RSD＝2.40%.结论本方法简便、快速,消除了各组分间紫外相互干扰,重现性好,结果满意.
作者：陈元俊；周金生；卢玉兰；翁开敏；胡晓添；连劲龙 刊期： 2004年第02期
目的调查军人家属及女兵的下尿路症状发病情况.方法在某部及其下属的3个团的家属及部分女兵进行体检的同时进行问卷调查.采用布里斯托女性下尿路症状调查问卷,问卷由被调查者独立填写,个别不能独立完成问卷的被调查者,由调查员对其进行解释,再由其完成.结果 91人完整回答了问卷,其中尿频、尿急、膀胱疼痛、夜尿、压力性尿失禁、排尿时需要用力、排尿延迟、排尿中断、排尿力量发生变化和感觉总是不能完全排空膀胱的患病率分别是:9.9%、58.2%、37.4%、24.2%、34.1%、22%、28.6%、31.9%、16.5%和53.8%.夜尿对生活质量影响大.结论军人家属及部分女兵中下尿路症状很常见,48岁以上家属基本都存在这种或那种下尿路症状.
作者：宋岩峰；李亚钦；何晓宇 刊期： 2004年第02期
目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鲍曼不动杆菌SHV型β-内酰胺酶(BLA)的编码基因并确定其亚型.方法采用聚合酶链反应(PCR)扩增BLA编码基因片段,双脱氧链终止法测定核苷酸序列、确定亚型.结果临床分离的鲍曼不动杆菌HZ29株产生SHV型BLA,其扩增片段含825个核苷酸,核苷酸及相应的氨基酸序列经GenBank查询无相同序列,为新发现的一种BLA 亚型,其序列已以SHV-56名称在美国核酸数据库GenBank成功登录(GenBank注册号: AY352599).结论临床分离的鲍曼不动杆菌HZ29株所产SHV型BLA为一种新发现的BLA亚型.
作者：黄支密；陈榆；毛培华；仵蕾；吴晶 刊期： 2004年第02期
目的旨在进一步提高严重烧伤延迟复苏液体复苏的早期综合液体复苏措施.方法将72例延迟复苏的严重烧伤患者分成两个阶段,即1990年1月至1994年12月(第一阶段)和1995年1月至2001年12月(第二阶段)进行比较分析.第二阶段采用包括综合液体复苏在内的一系列措施与方法.结果第二阶段收缩压、脉压差、血PaO2、碱缺失(BD)明显升高,尿量明显增加,而血清乳酸却较第一阶段低 (P＜0.01～0.05).结论早期、快速、有效的液体复苏,早期切(削)痂、早期胃肠道喂养、输注经紫外线照射并充氧的全血等均有利于提高严重延迟复苏烧伤患者的复苏效果.
作者：刘敏；吴祖煌 刊期： 2004年第02期
医疗纠纷产生的根本原因是医患双方对医疗服务的结果产生分歧,多数情况下是由于患方对医疗机构提供的医疗服务质量不满产生的.医疗质量是医疗工作的重中之重,是医院取得发展的关键所在.如何采取行之有效的对策提高医疗工作管理质量,将医患矛盾化解于无形之中,做好医疗纠纷的防范工作,已成为医院管理工作者的当务之急.
作者：秦峰 刊期： 2004年第02期
医学期刊篇幅短、内容广、出版周期短、时效性强,能充分反映医学科学的前沿动态和发展趋势,是医学教学、科研、临床的主要信息源.
作者：黄智勇；俞文敏；朱一凤；李强 刊期： 2004年第02期
国家医疗保障制度和医疗机构改革正在全国广泛展开,并初步积累了一些较为成功的经验,随着改革的不断深入,社会对医疗质量、医疗费用的要求越来越高.军队医院作为国家卫生资源的组成部分,同时面临着医疗市场竞争和自身保障体制改革的双重考验,调整心态、主动适应、提高质量、把握需求是我们的惟一选择.其中,质量是医院的生命,是竞争的关键,必须通过实施合理医疗提高医疗质量.
作者：王振德 刊期： 2004年第02期
人文精神是人类文化根本的精神,人文关怀是建立在人性、人格、人本的基础上,从尊重人、爱护人、关心人的情感出发,挖掘人的潜能,体现人的大价值,人文关怀是现代护理管理中的精髓和必然趋势.在传统管理模式中,被管理者处于被动的地位,成为被监督、被检查、被惩罚的对象,失去人宝贵的人本精神和主创精神,这种传统的管理模式已很不适应于现代护理管理精神,我们所处的时代需要人文关怀,现代护理管理同样需要人文关怀.
作者：王靖兰 刊期： 2004年第02期
经输尿管镜气压弹道碎石术因其创伤小、恢复快、效果可靠、副损伤小,为泌尿外科患者提供了一个全新的选择和治疗方案[1].2001年12月至2003年8月,我科对58例输尿管结石患者进行经输尿管镜气压弹道碎石治疗,疗效满意,现总结护理经验如下.
作者：董章霞 刊期： 2004年第02期
下肢靠近膝关节附近骨折术后常导致膝关节内外粘连、僵直,影响关节功能.我院自1999年9月应用动态石膏固定加CPM(持续被动性活动机)进行膝关节功能锻炼,防止膝关节僵直,效果满意,现将护理体会报告如下:1 对象与方法1.1 对象 1999年9月～2002年12月我科收治股骨下段、胫腓骨上段骨折术后损伤31例患者,均采用动态石膏固定加CPM预防膝关节粘连、僵直.其中男19例,女12例,年龄10～69岁,平均35岁.锻炼从术后开始至20个月,平均2.7个月.31例中,股骨骨折11例,胫腓骨骨折14例,股骨、胫腓骨同时骨折6例;其中开放性骨折7例.
作者：龚进红；叶海英；章琴；应苏谨 刊期： 2004年第02期
随着关节镜技术的日益成熟和普及,关节镜手术后如何使患者早日康复仍是临床上面临的重要问题.术后优良康复护理有助于促进患肢肌力、耐力和功能恢复.近3年来,我们对113例施行关节镜手术治疗膝关节病的患者进行围手术期的康复护理,效果满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 2002年1月～2003年11月我科施行关节镜手术113例,男54例,女59例;平均年龄39.5岁;镜下所见和术后病理学检查证实,半月板损伤37例,交叉韧带损伤29例,滑膜炎23例,关节内游离体14例,其他10例.
作者：张卫红；王莉军 刊期： 2004年第02期
立迈青通用名为注射用低分子肝素钙.由于其具有较强的抗凝与抗血栓作用、较好的生物利用度、较长的半衰期、出血危险性小、使用方便等优点,已被临床广泛接受.我科于2002年10月至2003年9月采用立迈青治疗不稳定型心绞痛、急性心肌梗死,疗效显著.对于皮下注射立迈青,我们有以下几点体会:1 药物及对象1.1 药物 兆科立迈青(Livaracine),通用名为注射用低分子肝素钙.规格为2500抗Xα国际单位/支及5000抗Xα国际单位/支.生产厂家为中外合资合肥兆峰科大药业有限公司.批准文号为(98)卫药准字X-187号,(98)卫药准字X-187号(2)号.
作者：庄志燕 刊期： 2004年第02期
原发或继发骨关节炎、缺血性股骨头坏死引起的双侧髋关节强直、畸形、功能丧失,目前较为理想的治疗方法是全髋关节置换术[1].髋关节为人体大关节,部位深,结构复杂,手术创伤大,出血多.术后的并发症不但与本身疾病有关,还有本身疾病以外的疾病有关.我科于2002年11月成功治疗1例双髋关节置换术后并发胆源性胰腺炎的患者.我们在护理上加强全新护理意识,应用不断学习的新知识与新理论,与医生紧密协作,使患者康复出院,患者和家属均表示满意.现将护理体会总结如下:
作者：黄红霞 刊期： 2004年第02期
全肺(肺叶)切除手术创伤大,时间长,加之患者年龄、营养、吸烟状况和心肺疾病等因素,术后并发症仍较高.
作者：陶宇；于奇；疏元善；王平 刊期： 2004年第02期
肺癌切除术后癌残留在临床上仍时有发生,本院从1991年10月至2003年10月,共施行肺癌切除术178例,发生残存瘤16例(9.0%),现就肺癌切除术后残存癌发生的有关因素及临床意义分析如下:
作者：韩继彪；于奇；缪军；陶宇 刊期： 2004年第02期
自2000年1月至2003年6月,我院对22例腰椎滑脱症患者行手术治疗,获得较好效果,现报告如下:
作者：俞新胜；廖忠林；刘庆志；汪普；林立波；张军；胡向阳 刊期： 2004年第02期
苏太尼静脉术后镇痛已广泛应用于临床,但常因可导致恶心、呕吐、皮肤瘙痒、注射部位疼痛、甚至嗜睡、呼吸抑制等而限制其临床应用.氯诺昔康是非甾体抗炎镇痛药,它对各种疼痛的镇痛作用显著.本文比较观察了各种不同的静脉镇痛配方用于术后静脉镇痛治疗中的镇痛效果和不良反应.1 资料与方法1.1 一般资料选择行腹部及四肢外科手术后、静脉PCA治疗的成年患者180例,其中男100例,女80例;年龄18～65岁;ASA Ⅰ～Ⅲ级,体重40～85kg;全身麻醉95例,硬膜外麻醉60例,臂丛阻滞麻醉25例.
作者：陈东生；曾健 刊期： 2004年第02期
动静脉内瘘是目前血液透析(hemodialysis,HD)常用的永久性血管通路.
作者：许红梅；周桂娟；黄莉莉；朱勇；朱小星 刊期： 2004年第02期
腹腔内化疗现作为晚期消化系恶性肿瘤的辅助治疗已备受人们重视,它具有局部药物浓度高、全身毒性低的优势.
作者：陶柏生；徐洪 刊期： 2004年第02期
Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)及食管腺癌较少见,国内大宗病例报告不多,随着内窥镜检查的普及应用,对上述两种疾患的病情演变过程及诊断治疗问题,有了进一步的认识.
作者：林金祥；王文睿；庄聪文；张哲明；曾志勇 刊期： 2004年第02期
自2000年1月至2002年6月我院收治疑似原发性肝癌患者18例,经过肝动脉碘油栓塞后CT扫描(碘油CT),诊断为微小肝癌者12例,现将其特点报告如下:
作者：陈庆丰；马爱英；沈杰；王海洁 刊期： 2004年第02期
1998年6月至2003年6月我科共实施腹腔镜下胆总管切开探查术68例, 有38例行胆总管I期缝合,疗效满意.
作者：陆春雷；杨敖霖；王京立；李界明；吴国忠；罗昆仑 刊期： 2004年第02期
自1964年Bohler首先报道了颈前路钢板螺钉内固定以来,临床上相继出现了多种颈前路钢板的报告.主要有AO钢板、Caspar钢板、Morscher钢板、Orion钢板等(图1).而蝶形钢板(图2)是广州南方医院全军脊柱外科中心近年来自行研制,由广东佛山施泰宝外科植入物有限公司生产的国产颈前路内固定系统,该系统采用医用钛合金制成,根据国人的颈椎解剖学特点而设计,钢板形似蝴蝶,钢板的冠状面和矢状面有一定的弧度(图3),以适应颈椎的生理弯曲,可使之紧贴固定.同时配有锁定螺钉(图4),以防止固定螺钉松动及滑出.笔者自2002年3月至2003年9月期间对所经治的23例患者行蝶形钢板内固定手术,效果满意,现报告如下:
作者：阮雄星；李平生；林国叶；金大地；瞿东滨；王怀云 刊期： 2004年第02期
尺骨鹰嘴骨折是创伤骨科临床常见的上肢骨折,如果骨折复位及内固定不理想,将直接影响肘关节的功能,造成肘关节屈伸障碍,影响日常工作和生活.我科自1993年至2003年应用克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折患者42例,随访28例,随访时间8～22个月,疗效满意,现报告如下:
作者：曹杰；赵枫；陈超；艾建国 刊期： 2004年第02期
应急机动作战部队担负全军战备值班任务, 这一性质决定了其在未来应对各种严峻形势中的作用与地位.基层卫生干部担负着紧急出动卫勤保障、疾病预防、医疗、保健等工作,其素质高低将直接影响到对广大官兵的服务水平,影响到应急作战部队的战斗力.因此,加强应急作战部队卫生干部业务培养十分重要[1].
作者：张林芳；王明庆 刊期： 2004年第02期
我库地处上海,来往人员多,接待任务重;物资供应单位多,收发任务重;外出执勤多,押运任务重;押运员出入疫区多,卫生防疫任务重.因而我们把传染病的预防工作始终作为部队卫生防病工作的重点.长期以来,我们结合单位实际,针对传染病流行规律,从抓押运员管理着手,控制传染源,切断疾病传播途径,提高易感人群免疫力,做好部队的卫生防病工作,使部队的昼夜发病率逐年下降,连续26年无传染病.现将基本做法报告如下:
作者：陆庆国 刊期： 2004年第02期
某部队于××××年×～×月,在某沿海地区进行了为期3个月的濒海训练,为了解部队在濒海训练期间的发病情况,并指导部队搞好卫生防病工作,我们在实施卫生防疫伴随保障过程中,对参加濒海训练的部队发病情况进行了统计分析,报告如下:
作者：魏德江；沈付君；姜勇；贾德胜；戴甫春 刊期： 2004年第02期
5km越野是部队高强度、大活动量的训练,由于各种原因,训练中常出现多种训练伤,其中患者出现精神障碍症状为先要求处理的难题.为探讨保障方法,我们就1993年1月至2002年12月135例患者进行综合处理,并获得理想疗效,现报告如下:
作者：沈国联；温华明；付桂强 刊期： 2004年第02期
基层卫生机构保障能力的高低,是确保平时保健康,战时保打赢的基本前提.几年来,我部坚持以军委新时期军事战略方针和军队卫生工作方针为指导,以<部队卫生机构建设和工作标准>为基本依据,加强战备训练、强化科学管理,提高基层卫生机构医疗救治和防疫防护能力,出色地完成了各项卫勤保障任务.现对提高基层卫生机构保障能力谈几点思考.
作者：陆峰；储达生 刊期： 2004年第02期
在未来渡海登陆作战中,装甲师主要突击集群,通常担任纵深机动作战任务,是敌主要的打击对象,纵深战斗敌情复杂,不可预测性增大,作战样式转换频繁,必将给伤员救护带来诸多难点,本文就抢滩上陆的伤员救治作粗浅的探讨.
作者：沈虎清；王军民 刊期： 2004年第02期
改革开放以来,我国沿海岛屿由于优惠的经济政策和便捷的条件,已逐步成为经济建设发展特区,发挥着越来越大的作用.
作者：凌小明；郭琪；李立志；杨昌云 刊期： 2004年第02期
巩固扩大登陆场是登岛作战进攻战斗与防御战斗转折的重要阶段,关系到整个渡海登岛作战战斗胜利.因此,做好巩固扩大登陆场的卫勤保障十分重要,笔者基于多次参加渡海登岛作战军事演习实践,就如何做好此阶段的卫勤保障作如下探讨:1 建立登陆场的卫勤组织随着渡海登岛作战部队第二梯队抢滩上岸,应迅速建立以师卫生科科长、师医院院长等卫勤领导为主的登陆场卫勤指挥组织.主要任务是收集各方面的卫生减员数量及伤情种类;组织伤员集中、分类、收容,及时后送危重伤员,减少滞留时间;做好岸滩浅近纵深地域的卫生防疫侦察、指导监督登陆兵舰船和阵地卫生管理,参加核、化伤员抢救和卫生处置;请领和配发战救药材,做好血氧液的补充供应.
作者：毛放华；周世伟；童新善 刊期： 2004年第02期
在慢性腰痛中,腰肌劳损占有相当比例.笔者采用针刺加频谱仪照射相结合治疗其患者60例,获得满意的治疗效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组60例系男性患者,年龄20～25岁;病程2～4年;X线片检查腰椎无明显异常.
作者：杨大荣；沈国联；刘国梁 刊期： 2004年第02期
近年来,我们对48例门诊及住院的眩晕综合征部队患者,进行病因调查分析,其结果报告如下:1 材料和方法1.1 一般资料本组48例中,男42例,女6例;年龄18～42岁,平均25岁;均为现役官兵,其中战士31例,军官17例.主要临床表现为眩晕、呕吐.
作者：阙镇如；胡团敏；王琼珍；郑青山；蔡继一 刊期： 2004年第02期
1病案摘要患者女,34岁.2002年9月13日因不慎滑入制化工原料的10%稀硫酸液池中,液温约90℃.除头顶外,身体其余部位没入液中,在池中不到1分钟被人救出,用冷水简单冲洗,约半小时后送我院急诊.患者否认当时有液体吞入或呛入,伤后无昏迷史,无声嘶、咽痛及吞咽困难,无胸闷、气急及呼吸困难,无恶心呕吐,诉口干,大小便未排.查体:体温36℃,脉搏86次/分,呼吸22次/分,血压14/10kPa,体重60kg.神志清楚,安静,全身体表除头顶、胸壁、右髂腰部有斑片状散在正常皮肤外,均为烧伤创面,面部发际周围散在小水疱,部分表皮缺失,基底潮红,痛觉敏感,面积约5%;颈项部、双上肢、躯干会阴、双足底局部创面大小水疱,部分腐皮移皱,基底红白相间、偏白,触痛欠敏感,面积约40%;双肩、侧胸壁、臀部、双下肢创面间有散在小水疱,基底苍白,触痛迟钝,面积为51%.诊断:特重度烧伤(高温稀硫酸溶液)96%(浅Ⅱ度5%,深Ⅱ度40%,Ⅲ度51%).
作者：戴海华；海恒林；华云飞；边琳芬；李克荣 刊期： 2004年第02期
目前放射治疗仍是鼻咽癌的首选治疗手段,其疗效较满意,5年生存率50%～60%.但在放疗中和放疗后会出现不同程度的口干、咽痛、口腔糜烂以至溃疡等,给患者带来痛苦,有的还拖延疗程,甚至影响疗效和日后的生存质量.笔者从1998年～2002年对有上述放疗反应的89例患者予以中医辨证治疗,取得了较好的疗效.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组89例中,男69例,女20例;年龄小者28岁,大者66岁,平均47岁;病例均经临床病理确诊为鼻咽癌,其中高分化鳞癌4例,中分化鳞癌3例,低分化鳞癌79例,未分化癌3例,均接受放射治疗,DT=70～75Gy.
作者：龚春贵 刊期： 2004年第02期
1病案摘要患者男,66岁.于2003年6月20日突发左侧胸痛,在当地卫生室治疗后症状好转,近40天后胸痛、呼吸困难、进食有梗阻感.CT检查:左胸腔见巨大囊性占位,约16cm×16cm大小,纵隔侧有一条半圆形线状囊壁(见图1).CT增强扫描:囊壁中度强化,囊内容物不强化(见图2).拟左侧胸腔囊性肿瘤收治T37.2℃,P96/min,BP96/60mmHg.白细胞数10.7×109/L,中性粒细胞0.86,嗜酸性粒细胞0.5,淋巴细胞0.96.心电图、肝、肾功能均正常.给予补液、抗炎治疗,于左胸腋中线第7肋间置22号双腔导尿管引流,第1天间断引出淡黄色稀薄液体2 200ml.胸水常规检查:季凡他试验阳性,粒细胞500×106/L.胸水离心涂片HE染色见大量炎性细胞,以嗜酸性粒细胞为主.
作者：闫本玉；范明文 刊期： 2004年第02期
1995年6月至2002年12月我科共收治液化气烧伤患者342例,占我院同期烧伤患者住院总数的7.6%,现分析报告如下:1 临床资料本组男232例,女110例;年龄6～80岁,平均32岁.患者均在厨房内被液化气烧伤.烧伤总面积3%～96%(平均 28.2%),其中92例为Ⅲ度烧伤.头面部烧伤326例,双上肢烧伤318例.其中吸入性损伤121例,合并一氧化碳中毒2例,2人以上同时烧伤共5批(13例).
作者：庞淑光；叶胜捷；张文振 刊期： 2004年第02期
1病案摘要患者男,72岁.因进行性吞咽困难2月入院.患者2个月前无诱因出现吞咽困难,不能进干硬食物并进行性加重,胸骨后烧灼痛,似有异物留滞,只能进半流饮食,伴有恶心、呕吐,体重下降.查体:慢性面容,消瘦,头面部、颈部、胸腹部和四肢均无明显异常发现.上消化道钡检:食管下段、贲门及胃底小弯侧充盈缺损、狭窄,伴软组织块影,提示为贲门癌并侵及食管下段及胃底.B超检查见贲门部有一5.3cm×3.3cm之假肾样回声,提示为贲门部占位.手术所见:贲门部有一3cm×3cm×4cm大小肿块,水肿,并与周围粘连.病理检查:胃管乳头状腺癌合并分化差的平滑肌肉瘤,两者和邻生长,未见混杂现象,提示为合成瘤.
作者：刘建秦；蒋伦 刊期： 2004年第02期
1病案摘要患者女,62岁.于1995年初反复出现咳嗽,偶有咯血,X线胸片示右下肺有一1cm×1cm×1cm结节状高密度影,边缘清晰光整,无分叶和毛刺征.于1998年2月复摄X线胸片示肿块有所增大,后行纤支镜检查示:右下背段支开口见息肉样肿物阻塞,表面光滑,大小约1.5cm×1.6cm×1.2cm.活检病理为:副神经节瘤.诊断为:右肺下叶背段支副神经节瘤.因故未行治疗.2003年4月胸部CT检查示肿块增大至4.4cm×4.5cm×3cm,上部边缘较光滑,下部边缘不规则;患者拒绝行手术治疗,于2003年8月转解放军福州总医院放疗科,入院后复查CT示右肺肿块约6.0cm×6.5cm×5.5cm,给予适形放疗,每次2.5Gy,第一阶段给予50Gy/25次,第二阶段进行缩野照射,计划量20Gy/8次,DT为70Gy.放疗过程中出现Ⅰ级白细胞数下降,经升白等药物对症处理好转.放疗结束后患者症状明显好转,咯血消失,咳嗽缓解.复查CT示肿块密度影,且明显缩小,约为5.4cm×5.7cm×2.5cm.2004年1月复查CT示肿块呈低密度影,大小约5.2cm×3.8cm×2.5cm,患者未出现放疗副反应,且症状已基本消失,目前在随访中.
作者：姚卫士；陈建英 刊期： 2004年第02期
1病案摘要患者女,37岁.因发现盆腔肿块1年余而入院.患者平素月经规则,5/30天,无痛经,末次月经2002年8月13日,于2001年6月因劳累后出现左下腹及腰部酸痛,就诊于外院,妇科B超检查发现左卵巢旁有一4.7cm×3.5cm×4.4cm实性肿块,子宫稍大,肌层不均,给予妇科千金片、桂枝茯苓胶囊等治疗后,效果不明显.因上述症状有所加重于2002年8月20日入我院治疗.入院时查体:体温36.5℃,血压16/10kPa,心肺听诊无异常,全腹软,无压痛、反跳痛,未触及肿块.妇科检查示:外阴无异常,阴道畅,粘膜正常,宫颈光滑,子宫前位,略大,活动,左侧附件区可及约4cm×4cm肿块,贴近盆壁,边界欠清,质硬,活动差,右侧附件软.B超示左附件肿块,子宫小肌瘤.血糖蛋白抗原125(CA125)为70.3kU/L.术前诊断为附件肿瘤、子宫肌瘤,考虑附件恶性肿瘤的可能性大.于8月24日行剖腹探查术,术中见子宫前壁底部突起约1cm×2cm,双侧输卵管、卵巢正常,子宫突起肌瘤行剜出术.
作者：王小红 刊期： 2004年第02期
1 病案摘要患者男,25岁,于2003年10月18日因牙痛来我队就诊.经检查诊断为( 6)/( )化脓性根尖周炎,即行根管治疗术,术中用药棉醮少许甲酚甲醛液(上海二医张江生物材料有限公司产品,沪卫药准字第〈044022〉号,批号:020508)贴布于根管口,牙胶暂封,次日患者又因封药牙痒痛,局部口腔粘膜出现水疱并伴有瘙痒和灼痛而复诊.检查:患牙暂封物完好,颊腭侧牙龈及粘膜充血水肿,口腔粘膜有散在的小水疱,无皮肤损害和全身不适.诊断为甲酚甲醛所致过敏性口炎,经去除患牙暂封物,反复冲洗髓腔和根管,改用樟脑酚液棉球,开放根管,并给予抗过敏药(口服赛庚啶4mg,3/d;10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,1/d;口服维生素C 0.3g,3/d).经用药3天后患者自觉症状消失,患牙周围牙龈及粘膜无充血水肿,用药7天后口腔粘膜水疱消失,至今未复发.
作者：徐双斌；殷天圣 刊期： 2004年第02期
降低患者医疗费用,提高医院经济效益,始终是国家、医院和患者都十分关注的大事,也是医院多年来不断探索研究的问题.本文从提高认识入手,着重从端正思想认识、扩大门诊业务、缩短住院天数、开设日间病房、发展社区医疗、发挥经济管理科作用等6个主要途径和需要处理好的几个关系等方面进行了重点阐述,努力减轻国家负担,使医、患双方受益.
作者：刘雄飞；王晓霞 刊期： 2004年第02期
胸部恶性肿瘤的术前诊断,无癌操作,癌切缘的距离,肺转移癌的外科治疗等,一直是胸外科医生们探索和讨论的热点问题.作者根据临床积累和有关文献谈几点体会.1 术前详细采集病史,全面体检及实验室检查的必要性作者根据临床实践和有关文献介绍,在初次接诊一个胸部恶性肿瘤患者时,必需包括详细询问病史及进行查体(浅表淋巴结的触摸),血液常规、血生化、相关肿瘤标志物、胸部X线(不要忘记摄侧位片)或胸部CT、纤支镜和选择性同位素扫描、肺功能测试等在内的各项检查,才有可能达到客观科学的临床及手术分期之目的.然而,在临床工作中,部分医生往往满足于得到一个癌的部分诊断信息之后,就忽略继续深入的详细调查和辅助检查.在对病情缺乏整体了解和术中意外的预想与处置方案尚不全面时,就急于安排手术,是临床上造成漏误诊的一个不可忽略的原因.
作者：张传生 刊期： 2004年第02期
近年来,循证医学的理念已日益受到重视.通过随机对照试验获得的证据,如卒中单元、溶栓治疗、抗凝剂和抗血小板药物应用,确能有助于我们检查和治疗急性脑卒中患者.本文浅析并倡议应用循证医学理念,指导临床缺血性脑卒中患者的处理.
作者：何龙泉；白莉莉；陈伟 刊期： 2004年第02期
老年性夜尿症是一常见但未被充分认识的疾病,发病率随年龄增加.据美国报道,80岁以上老年人超过80%夜间排尿多于1次,严重干扰睡眠,影响生活质量和身心健康.研究表明,夜间排尿多于3次以上者,日间困倦程度是正常妇女的3倍以上.睡眠不足引起机体抵抗力下降和各种患病率提高.据统计,每晚排尿3次以上者每年患病时间超过75天[1].由此可见,随着我国人口老龄化,夜尿症势必成为严重干扰老年人生活质量的重要问题,有必要对其深入研究.本文对夜尿症防治综述如下:
作者：庄蓉蓉；宋岩峰 刊期： 2004年第02期
