目的 探讨对乳腺癌根治术患者实施阶段性个性化健康教育,促进术后恢复,减少并发症,有效提高患者术后生活质量的意义.方法 随机将86例乳腺癌根治术患者分为实验组对照组各43例,实验组实施阶段性个性化健康教育,对照组进行传统健康教育.结果 实验组患者对住院质量满意度、心理状态、疾病相关知识掌握、自我护理能力方面都明显优于对照组,并发症的发生明显少于对照组,差别有显著性意义(P＜0.05).结论 实施阶段性个性化健康教育对促进乳腺癌根治术后康复具有积极作用,使患者掌握了疾病相关知识,提高自我护理能力,有效预防并发症,患者满意度提升.
作者：许丽；宛翠秀；郑桂芝 刊期： 2008年第02期
目的 探讨吻合血管股前外侧髂骨皮瓣修复距骨颈骨折和距骨体脱位的临床效果.方法 于2005年1月～2008年1月收治8例距骨颈骨折、距骨体脱位伴皮肤缺损患者,采用吻合血管的股前外侧髂骨骨皮瓣,行距骨颈骨折复位,脱位距骨体钢板内固定,然后带血供髂骨瓣植入,将皮瓣修复踝前部皮肤缺损.结果 8例均获满意效果.8例患者中创面一期愈合7例,延迟愈合1例.将带血供髂骨瓣植骨距骨颈部骨折端,达到重建距骨体血供,促进了距骨颈骨折愈合,并修复踝部创面,从而防止距骨体缺血性坏死.经2个月至3年的随访,距骨颈骨折愈合好,未发现距骨体缺血坏死,踝关节活动功能正常.结论 对距骨颈骨折、距骨体脱位,以往多采用单纯距下关节或胫距关节融合,或邻近骨瓣转位治疗,但对伴有皮肤缺损的患者一次修复缺乏修复材料.作者自行设计吻合血管的股前外侧髂骨瓣,可重建距骨体血运,促进距骨颈骨折愈合,防止距骨体坏死,同时修复踝部创面,是距骨颈骨折、距骨脱位伴皮肤缺损修复的新方法.
作者：吴水培；张发惠 刊期： 2008年第02期
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸外科急诊的早期诊断和治疗中的临床价值.方法 42例胸外科急诊使用VATS行胸腔内探查与治疗.结果 42例全部治愈,电视胸腔镜能及时、准确、全面观察胸腔内的情况,修补肺裂口、有效止血清除血凝块,发现膈肌损伤和膈下脏器或心脏等联合脏器损伤,患者无严重胸部并发症,术后恢复良好.结论 VATS的合理应用是急诊胸外科的一种安全、有效、微创的方法.
作者：杨胜生；庄聪文；翁向群；曾志勇；程先进；张哲明 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肿瘤化疗后细菌感染的特点及预防感染的措施.方法 采集237例肿瘤化疗患者的痰液、血液、粪便标本进行细菌培养及药敏试验,并分析患者白细胞数量、预防性用药与细菌感染的关系.结果 438份标本阳性率为28.8%,感染的主要菌种为肠杆菌科细菌及革兰阴性细菌等常见条件致病菌;化疗后白细胞数量减少对细菌培养结果有影响,而预防性用药与是否发生感染无显著关系.结论 化疗后易发生细菌感染.应重视加强支持治疗和消毒隔离,改善机体免疫力,积极开展细菌培养和药敏试验,合理使用抗生素,减少院内感染和耐药菌株的产生.
作者：傅芬兰；刘永平；陈羽健；胡永鹏 刊期： 2008年第02期
目的 研究氯甲搽剂质量控制方法,评价临床疗效.方法用紫外分光光度法测定甲硝唑或氯霉素含量;疗效采用碧宁凝胶进行对照.结果甲硝唑在10.3～82.0 μg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 8,甲硝唑和氯霉素的回收率分别为99.92%和99.85%,RSD为0.369%和0.484%.氯甲搽剂疗效与对照组比较,具有统计学意义(P＜0.01).结论 氯甲搽剂制剂质量控制方法快速,疗效确切.
作者：张征；徐小卉 刊期： 2008年第02期
目的 分析肝炎病毒感染对肾移植术后肝损害的影响,以探讨治疗病毒性肝损害的可行办法.方法 回顾性分析肾移植后发生肝损伤者的临床资料,36 例术前肝炎病毒感染者作为阳性组,同期无病毒感染者116 例为阴性组.术后均采用三联免疫抑制方案,同时监测肝功能、HBV-DNA、HCV-RNA及CsA药物浓度,对肝功能异常者停用CsA改用FK506 ,并行保肝治疗,HBV-DNA(+) 者加用拉米夫定抗病毒治疗.结果 不同肝炎病毒感染者术后肝损害发病率均高于无病毒感染者,表明对此类患者肾移植后要注意其肝损害的发生.结论 术前应对肾移植受者的肝脏情况进行严格的综合评估,肝炎病毒携带者接受肾移植后,出现肝功能异常时,应正确区分系药物性肝损害还是病毒性肝损害,及时采取相应处理,并给予护肝治疗,FK506替代CsA治疗肾移植术后肝损害患者副作用小,效果好.
作者：童强；姚立欣；羊继平；黄金明；邱军；刘军；陈玉石 刊期： 2008年第02期
目的 提高MRI对战士膝关节半月板损伤诊断的正确率.方法 102例战士损伤半月板行MRI和关节镜检查的对照研究,参照Stoller半月板退变和损伤的MRI分级标准,拟订了损伤半月板MRI诊断标准,即半月板退变、半月板单纯撕裂和复杂撕裂.结果 MRI对损伤半月板诊断的正确率为93.14%(95/102),战士半月板损伤好发于体部,占80%(82/102).结论 拟订的半月板损伤MRI诊断标准具有简明、扼要、实用性强的特点,值得在临床推广应用.
作者：陈兴灿；许文根；潘永清 刊期： 2008年第02期
目的 探讨高龄肺癌患者行肺局部切除的价值.方法 自1996年7月至2006年7月,20例70岁以上肺癌患者于我院接受手术治疗,其中12例T1N0M0周围型肺癌行局部切除.结果 行局部切除后5年生存率为61.4%,有2例已存活10年.结论我们认为对心肺功能低下的高龄周围型肺癌患者行局限性肺切除是一种较理想的选择.
作者：陈淑章；查建华；王峻峰；袁挺；方波 刊期： 2008年第02期
目的 分析肺癌合并胸腔积液的特点,以提高其诊断率.方法 对172例肺癌合并胸腔积液的住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 ①腺癌89例(51.7%),鳞癌46例(26.7%),小细胞癌25例(14.5%),其他病理类型12例(7.0%);②172例肺癌合并胸腔积液45岁以上(含45岁) 79.6%(137/172);③大量胸腔积液78例(45.3)%,中量54例(31.4)%,少量40例(23.3)%;④右侧胸腔积液102例(59.3%),左侧51例(29.7%),双侧19例(11.0%);⑤渗出液164例(95.3%),漏出液8例(4.7%);血性积液139例(80.8%),非血性积液33例(19.2%);在胸腔积液中找到癌细胞125例(72.7%).结论 对胸腔积液患者进行全面检查,分析肺癌致胸腔积液的特点,可提高肺癌的诊断率,缩短确诊时间.
作者：许德兵；潘士勇；史兆荣；舒荣文；宋勇 刊期： 2008年第02期
目的 探讨羟基磷灰石眼台在眼窝重建中的应用.方法 统计分析羟基磷灰石眼台植入501例501眼,局麻或全麻下Ⅰ期植入307例,Ⅱ期植入194例,年龄大82岁,小2.5岁.结果 480例疗效满意,并发症21例,占4.18%.主要有①眼台暴露18例,10例取出,②结膜切口裂开11例,7例,自行愈合,4例,第二次缝合愈合.结论 羟基磷灰石是人体骨组织的主要无机成分,无毒且无抗原性,可安全使用.
作者：杨建东；曹丽；王佳彧；张志强；张安南 刊期： 2008年第02期
目的 观察难溶化合物沉积法治疗牙本质过敏症的临床效果.方法 牙本质过敏症患者267例共684颗牙随机分为两组,用粘固剂涂布过敏牙本质表面作治疗组,氟化钠脱敏剂作对照组,分别对即刻、3个月和半年的脱敏效果进行临床对比观察和分析.结果 治疗组疗效明显优于对照组,除即刻与对照组无显著性差异外(P>0.05),对3个月、半年后观察疗效均优于对照组(P<0.01);化合物沉积法三个时间段之间临床效果无明显差异(P>0.05).结论 化合物沉积法是一种长期临床效果较理想的牙本质过敏症治疗方法.
作者：刘国勤；陈骏；张庆福；赵海军；陈铁楼；张新海 刊期： 2008年第02期
目的 探讨外科治疗肺癌患者术前明确病理诊断的临床意义.方法 回顾性分析2000年1月～2005年1月本科治疗585例肺癌的临床及病理资料.结果 经术前病理检查确诊肺癌529例,占外科治疗肺癌患者的90.4%(529/585);其中诊断小细胞肺癌62例,均给予2周期术前新辅助化疗,有效率82.3 %(51/62),4例达到组织学完全缓解(6.5%).36例局部晚期非小细胞肺癌给予1～2周期新辅助化疗,有效率55.6 %(20/36).结论 肺癌术前病理诊断是分期综合治疗的前提;明确病理诊断为局限期小细胞肺癌和局部晚期非小细胞肺癌是术前新辅助化疗的根本依据.
作者：周源；汪栋；张传生；韩开宝；叶玉坤 刊期： 2008年第02期
目前,野战医疗所(队)是医院主要的应急机动卫勤保障力量,以平时预编预任,战时抽组的形式存在[1].随着军事斗争准备的深入,对医院野战医疗所(队)的应急机动、战伤救治、野战生存提出了更高的要求.
作者：沈颖；王浈；王小峰 刊期： 2008年第02期
近年来,医院发生的医疗纠纷逐年上升态势,当事人要求医院赔偿的数额越来越大,纠纷处理的难度日益加大,牵涉了科室和医院不少的精力,影响了科室和医院相关部门的日常工作,造成了医院一定的经济损失,损害了医院救死扶伤的良好社会形象.现分析原因并提出对策如下.
作者：许月季 刊期： 2008年第02期
一场50年不遇的严重雪灾和冰冻灾害,在2007年终岁末不期而至,严重影响了人民群众的生产生活.军区药材系统在联勤部党委、首长的坚强领导下,视灾情为命令,把灾区当战场,紧急筹措550余万元药品器材,保障部队,捐赠灾区,圆满完成了应急药材保障任务.总结抗雪救灾药材保障经验做法,就进一步做好战备药材储备工作谈几点思考.
作者：吴志成；赵斌；周传华 刊期： 2008年第02期
1 为什么要研究指纹就医1.1 持卡就医有许多优点,但还存在不足之处有待改革10年前,我们本着方便军人就医及加强对有限卫生资源的管理,在总后卫生部、南京军区卫生部的指导下,研究并首家对体系部队军队人员实施持卡就医管理,并且做到一卡在手走遍全院的快速划价、检查、治疗的模式,大大方便了部队就医.
作者：程钦安；杨保卫；吴雅云；李建伟 刊期： 2008年第02期
超声引导经皮肝穿刺微波治疗肝癌,是近年来国内新开展的治疗恶性肿瘤的方法,由于创伤小,治疗时间短,一般均采用单纯异丙酚静脉全麻.单纯应用异丙酚用药量大,且镇痛不完善.本研究旨在探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于肝癌微波治疗的麻醉效果.
作者：曹建平；徐葭；缪小勇；刘肖平；刘英 刊期： 2008年第02期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是目前肝胆外科开展普遍的一项微创外科手术,我院2005年6月～2007年12月施行LC 1 658例,现将术前彩超诊断评估手术难度进行回顾性分析,以探讨彩超术前评估对LC适应证选择的指导价值.
作者：游淑红；洪涛；黄琼；何小荣 刊期： 2008年第02期
角膜被致病微生物感染后会出现炎症的典型表现:红、痛、视力下降、畏光、流泪、分泌物增多等.2007年5～7月我院收治的20例角膜炎患者临床表现特殊,不同于以往所见的各种类型,现报告如下.
作者：赵莺；陈建卓；朱卓颖；赵莲；奚继马；赖小青 刊期： 2008年第02期
回顾分析62例急性下壁心肌梗死患者入院时部分临床资料,以说明心电图其与前降支病变的相关关系.
作者：刘万林；常永和；鞠云枫；王小平 刊期： 2008年第02期
股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,骨折后极少不愈合,但易发生髋内翻等并发症[1].1999年10月至2007年4月共收治股骨粗隆间骨折177例,使用动力髋螺钉(DHS)128例,疗效满意.现报告如下.
作者：牛军涛；王飞；褚尤彪；吴继明 刊期： 2008年第02期
下颌智齿的拔除手术中操作难度大,并发症也较多[1],尤其是近中低位阻生或水平阻生,由于有下颌骨骨组织的覆盖及前方第2磨牙的阻挡,采用常规去骨、劈冠、增隙的方式拔除,用时长,损伤大,术中出血多,术后反应重.近年来高速涡轮机越来越多的被应用于下颌阻生智齿的拔除手术中,作者应用高速涡轮机辅助常规方法拔除下颌阻生智齿,取得满意效果,现报告如下.
作者：姜涛 刊期： 2008年第02期
在实施用药护理过程中,对病人进行健康教育十分必要.据凡娅等[1]对152例病人健康教育需求情况调查,需要给予关于特殊用药的指导率达94.1%.现将用药护理中的健康教育体会报告如下.
作者：徐蕴芳 刊期： 2008年第02期
我院2003年1月～2007年1月收治88例宫外孕患者,5例保守治疗,83例手术治疗,效果满意,无一例死亡,现从护理方面总结体会,报告如下.
作者：张颖；胡克林 刊期： 2008年第02期
骨质疏松脊椎压缩性骨折的患者大都表现严重的腰背部疼痛,传统的治疗方法以卧床和对症处理为主[1],缓解疼痛不明显,卧床时间长容易发生并发症.在塌陷的椎体内置入可扩张球囊,通过扩张球囊抬高椎体,并向椎体内注入骨水泥,使伤椎的高度大部分恢复,达到稳定伤椎的目的,这种手术称为椎体后凸成形术.我科于2004～2006年采用该技术治疗骨质疏松压缩骨折28例,共52个椎体,在围手术期采用了有效的护理干预方法,获得了满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者：何敏娟；戴兴芹 刊期： 2008年第02期
我院2002年3月～2007年3月收治膝关节损伤51例,早期功能康复效果满意,报告如下.
作者：刘倩 刊期： 2008年第02期
当血钾水平大于5.5 mmol/L时临床即诊断为高钾血症[1],这是尿毒症患者较为常见的并发症,也是常见致死原因之一.当血钾大于6.5 mmol/L时即要急诊血液透析.血液透析是治疗高钾血症为直接、有效的手段.本文回顾分析了我院自2005年以来救治的34例尿毒症高钾血症患者的相应护理措施,现报告如下.
作者：张佳娟；王晓群；朱刚；张沙丽 刊期： 2008年第02期
目的 了解应急兵站野外驻训期间官兵的健康状况,分析发病原因,为制定卫生防病措施提供参考依据.方法 在应急兵站训练期间,由随队军医负责登记门诊和巡诊的初诊人次,明确诊断者构成发病人次,将获得的资料进行归类分析.结果 野外驻训期间共发病117例,总发病率为35.67%.上呼吸道感染和急性胃肠炎为主要病种,其中上呼吸道感染占发病总例数的82.91%,发病的两个高峰都出现在室外训练期间,后一个高峰的出现伴随着天气剧烈变化.结论 部队野外驻训期间上呼吸道感染和急性胃肠炎是常见病、多发病,要针对部队人员、气候及环境特点,掌握发病规律,合理安排训练,加强健康教育及综合性卫生保障措施,搞好应急兵站秋季驻训卫生防病工作.
作者：王晓波；于晓华；刘卫平 刊期： 2008年第02期
军事训练是军队提高战斗力的根本途径,是部队战时与平时的中心工作,是军人履行职责的重要保证[1].训练伤是军事劳动中常见的损伤之一,直接影响部队的军事训练的出勤率、战斗力和损害人体健康.由于部队训练环境的复杂多变和武器装备不断更新,军事训练伤的发生出现了新的规律和特点.笔者根据多年基层训练伤防治的实践经验,针对一些问题提出以下看法.
作者：颜安明；胡厚泉 刊期： 2008年第02期
厚朴是我国特有的常用中药,其性味苦、辛温,具有燥湿清痰、下气除满的作用.本文就厚朴的性状、化学成分、理化特征、药理作用及临床应用进行综述,并分析了目前的药源情况及开发前景.
作者：龚建明；林勇 刊期： 2008年第02期
注意缺陷多动障碍(ADHD)不仅危害儿童,而且妨碍成人的生活.ADHD的病理生理是与额叶皮层下网状结构功能异常和多巴胺能、去甲肾上腺素能、烟碱能神经递质系统失调是联结在一起的.对于ADHD患者应用兴奋剂与非兴奋剂的治疗被证明是有效的,现有的缓释、长效制剂与透皮吸收的兴奋剂,以及可替换的非兴奋剂,为ADHD的药物治疗提供了新的选择.新问世的缓释剂型削弱了兴奋剂短效剂型的强化效应,从而使备受关注的兴奋剂滥用倾向得到缓和.治疗成功的关键在于充分的初期评估与诊断、持续释放药物的应用、足够稳定的药物浓度、对于来自看护人和老师的临床评定量表反馈信息的及时处理.通过恰当的药物治疗与社会心理干预的联合应用,可以获得理想的治疗结果.
作者：曹清心 刊期： 2008年第02期
从诊断标准、治疗手段、飞行人员的高飞行年限、飞行机种等的变化,提出飞行人员的体格检查标准应该作相应调整,如高血压、糖尿病、消化性溃疡、HBsAg携带等的体格检查标准.
作者：李丙军；朱文峰；吴家林 刊期： 2008年第02期
本文就1998～2006年我院445例住院死亡病例进行分析,现报告如下.1 资料与方法资料来源于我院1998～2006年住院病例,共116 580例,其中死亡445例,病死率0.38%.按照国际疾病分类法(ICD-9)进行分类,以病案首页的出院第一诊断作为分类标准,应用Excel软件对数据进行处理.
作者：韩淑芬；纪茶莲；李水香 刊期： 2008年第02期
流行病调查担示,楔状缺损发病率为5%,其中老年人群的发病率高达50%[1],而我们以前的调查中飞行人员楔状缺损的发病率也达到27%.
作者：孙旭东；佟宇 刊期： 2008年第02期
2005年6月～2006年8月,我们先后收治隐翅虫毒液灼伤患者23例,经及时诊治,均快速痊愈,现报告如下.
作者：段丛勇 刊期： 2008年第02期
2000年1月至2007年1月在我所休养老干部及其家属、遗属中发生心律失常31例,现行临床分析并报告如下.
作者：张世恩 刊期： 2008年第02期
