目的 探讨脑出血患者抗凝预防静脉血栓栓塞时颅内血肿体积变化及相关安全性.方法 回顾性分析脑出血或脑出血合并脑室出血的患者,均在入院7d内予以注射低分子肝素,并在用药7d后复查头颅CT.计算患者低分子肝素治疗前后CT上的颅内血肿体积的变化,血肿体积的计算使用ABC/2法,脑室出血量的计算使用手绘出血区域方法.结果 共入选64例,平均年龄65岁,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分中位值为10.6,基线时血肿体积平均为(24.3±22.3)ml,低分子肝素治疗前后CT检查上的颅内血肿体积变化为(-4.35±10.5)ml,仅有1例的血肿体积增大.经分析,自发性脑出血患者发病7d内给予低分子肝素预防深静脉血栓并不导致颅内血肿的增大.结论 在脑出血伴/不伴脑室出血的急性期,给予皮下注射低分子肝素预防静脉血栓栓塞不导致颅内血肿的增大.
作者：潘涛；张均；范国峰；张龙；顾双双 刊期： 2012年第06期
目的 分析军队老干部对恶性肿瘤的认知、态度及行为,为更好地做好保障工作提供理论指导.方法 收集4所军队干休所126名老干部的一般情况,并针对他们对肿瘤防治的认知、态度以及行为等方面问题进行书面问卷调查.结果 军队老干部对肿瘤相关致癌因素有较好的认知,尽管有部分老干部对肿瘤防治倾向于顺其自然的态度,但总的来说他们的日常行为较为健康积极.结论 军队老干部是一个特殊的群体,应关注其对肿瘤防治认知、态度和行为,并有针对地做好防治工作.
作者：陈玉强；邱国钦；许丽贞；何蕙香；褚晓静；崔殿龙 刊期： 2012年第06期
目的 检测乙型肝炎病毒表面大蛋白(hepatitis B virus large surface protein,LHBs),并与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)相比较,探讨LHBs的临床应用价值.方法 分别采用ELISA和PCR法检测乙型肝炎257例血清中LHBs,乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)和HBV DNA,并进行相关性分析.结果 LHBs与HBV DNA的检出率差异无统计学意义(P ＞0.05)；LHBs的阳性率(83.12％)高于乙肝e抗原(HBeAg)的阳性率(54.63％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清中LHBs水平能反映HBV感染者体内的病毒复制情况,将其作为HBV复制指标,灵敏度高于HBeAg,可作为反映HBV感染者体内的病毒复制情况的新的血清学指标,尤其是针对HBeAg阴性患者.
作者：陈勇；胡毓安；袁大莉；袁静文 刊期： 2012年第06期
目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 76例COPD随机分为两组,对照组吸入沙美特罗/氟替卡松,观察组吸入沙美特罗/氟替卡松和噻托溴铵,其他治疗一致.3个月后比较两组治疗前后症状、FEV1(第1秒呼气量)/预计值和FEV1/FVC(用力肺活量)及血气变化.结果 两组各有36例完成治疗.治疗前两组之间各项指标无显著差异,治疗后两组自觉症状改善明显,FEV1/预计值和FEV1/FVC差异明显(P＜0.01),PaO2显著升高(P＜0.01),PaCO2降低(P＜0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入是治疗COPD的安全有效方法.
作者：高强；顾加双；徐莉莉；相茹；梁娜 刊期： 2012年第06期
目的 探讨声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术在早期肝硬化诊断中的价值.方法 利用VTQ技术对185例受检者(对照组65例、慢性肝炎组68例、早期肝硬化组52例)肝脏右叶进行检查,测得靶区肝脏VTQ值.结果 三组肝脏VTQ值差异有统计学意义(P＜0.01)；以VTQ技术区分慢性肝炎组和早期肝硬化组的cut-off值为1.84 m/s,诊断早期肝硬化的敏感性为94.5％,特异性为84.5％.结论 VTQ技术能够定量反映肝组织硬度信息,对诊断早期肝硬化有重要的价值.
作者：朱先存；张纯林；左鲁生；罗福成 刊期： 2012年第06期
目的 应用量子点荧光探针对汉坦病毒(Hantavirus,HV)重组抗原进行检测.方法 合成水溶性量子点荧光纳米颗粒,并在其表面修饰G蛋白和anti-HV抗体作为量子点荧光探针,对HV重组抗原进行检测并优化检测条件.结果 量子点与抗体的佳偶联条件:pH 6.0、反应时间2h、抗体浓度为20 μg/ml.用本方法检测HV重组抗原的低检测值为5 ng/ml.结论 该探针能有效的识别HV抗原,且操作简便快速,为HV重组抗原的检测和肾出血热综合征的诊断提供了新方法.
作者：陈琼；郑锦峰；孙军红；姚苹苹；王洁；李晶；邓小昭；王长军；朱函坪；张云 刊期： 2012年第06期
目的 总结多发伤患者的临床特征及其防治对策,探讨严重多发伤时损伤控制外科应用的可行性和疗效.方法 对严重多发伤322例的受伤原因、时间、并发症发生率及病死率等资料进行分析.结果 本组抢救成功303例(94.1％),死亡19例(5.9％),发生并发症54例(16.8％),其中成人呼吸窘迫综合征16例,弥散性血管内凝血8例,多器官衰竭9例,腹腔室间隙综合征3例,感染18例.结论 多发伤患者具有伤情重、易漏诊的特点,应用损伤控制的方法处理可以降低病死率,减少并发症,提高救治成功率.
作者：宋斌；胡海波；王怀云；王剑火 刊期： 2012年第06期
目的 调查汶川地震6个月后救援官兵创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)患者的焦虑和抑郁状态,并探讨其相关因素.方法 按整群分层抽样原则对1125名一线救援官兵进行调查,采用Davidson创伤量表(DTS)确定诊断PTSD组(DTS≥40分)和非PTSD组,分析两组Beck焦虑量表(BAI)、Beck抑郁量表-Ⅱ(BDI-Ⅱ)的测评结果,采用简单直线相关法进行相关性分析.结果 ①实查1056人,共检出PTSD 69例(6.5％)；②PTSD组焦虑发生率、抑郁发生率均显著高于非PTSD组(P＜0.01)；③PTSD组BAI/BDI-Ⅱ各单项症状发生率及评分、总分均显著高于非PTSD组(P＜0.05或P＜0.01)；④军龄、独生子女、饮酒、吸烟、兵源、心理干预、地震经历总分与PTSD患者负性情绪表达均无明显相关(P＞0.05).结论 汶川地震救援官兵PTSD患者较非PTSD者具有更显著的焦虑、抑郁情绪,其症状发生率高、程度重,应及时进行有针对性地干预与治疗.
作者：金梅；王焕林；陈方斌；过伟；施建安；高志勤；孙剑；毕银花；闫同军；欧阳晖；赵彬 刊期： 2012年第06期
目的 探讨术后胸骨骨髓炎外科治疗方法及疗效.方法 回顾分析17例术后胸骨骨髓炎病例资料.根据患者创面的大小、感染的范围程度及纵隔固定情况,选择手术治疗15例,其中腹直肌带蒂肌皮瓣转移修复6例(其中1例行腹壁下动静脉与左侧乳内动静脉吻合术),胸大肌肌瓣转移3例,胸大肌联合腹直肌瓣转移3例,中厚皮片植皮3例.长期换药2例.结果 手术患者围手术期无死亡,所有肌瓣及肌皮瓣均Ⅰ期愈合,1例植皮术后发生局部坏死,经再次植皮后愈合.2例换药1年后伤口愈合.随访2 ～61个月,所有患者伤口均愈合良好,胸骨骨髓炎无复发,生活质量明显提高.结论 根据创面缺损和感染情况选择个体化外科治疗可以取得满意效果.患者感染局限、纵隔固定之后是行彻底清创及确定性修复手术的佳时机.
作者：王学军；王金淳；徐小平；汪雷；张珩；才志刚；张绍明 刊期： 2012年第06期
目的 探讨中老年患者肝移植术前基本资料的特点及术中血流动力学和肾功能的变化.方法 2003年4月至2011年12月施行成年非转流腔静脉成形肝移植术202例,年龄≥60岁24例为中老年组,余178例为成年组.均采用静吸复合全麻,观察术中不同时期血流动力学指标及肾功能指标,回顾性分析两组术前基本资料.结果 中老年组患者术前合并糖尿病和高血压的比例高于成年组,术前血清胆红素总量、凝血酶原时间和肝肾综合征的比例低于成年组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在无肝期中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、肺动脉嵌压(PAWP)均较麻醉前明显下降,而心率(HR)明显加快,在新肝期5、30 min CVP、PAWP、HR较术前明显增高,新肝期5min MAP明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).在无肝期30 min中老年组CVP明显低于成年组；而HR则明显高于成年组,MAP则在新肝期5 min和30 min低于成年组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在新肝期1h和术毕肌酐(Cr)明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中老年肝移植患者器官功能退行性改变且可能合并各种并发症,但术前筛选严格,基本情况较好,虽术中血流动力学复杂,但术中加强监护和管理,能平稳地度过围手术期.
作者：周斌；何咸兵；段家芳；孙浩；赵建生 刊期： 2012年第06期
目的 比较慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血液红细胞比容(Hematocrit,Hct)与血浆B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)含量的相关性,为慢性心力衰竭的诊断和治疗提供依据.方法 根据纽约心脏病协会心功能分级标准入选154例Ⅱ级以上患者,同时检测BNP的含量和Hct值,比较两者相关性及其区间分布的关联.结果 154例Hct与BNP含量总体不相关[相关系数(r)=-0.034,P ＞0.05],但根据检测指标分组分析后发现两者具有一定相关(r=0.295,P ＜0.01).结论 Hct升高的CHF患者预后较好,同时伴有BNP升高与Hct降低的CHF患者预后差、死亡率高.
作者：姜海；龙明智；徐少华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨国防生有自杀意念者心身健康状况及其影响因素,以便有针对性的采取心理干预,提高其心身健康水平.方法 随机整群抽取某高校国防生519名,采用《中国军人心身健康量表》测试心身健康水平,将第63条目“有想死的念头”得分等于1分定义为有自杀意念.同时采用《军人心理疾病预测量表》探讨其危险因素.结果 国防生自杀意念的发生率为10.3％,除呼吸系、消化系和皮肤因子外,有自杀意念组心身健康量表总分、心理健康因子、躯体健康因子以及其余各因子分均显著高于无自杀意念组(P＜0.05或0.01)；相关分析的结果显示,有自杀意念者的焦虑、抑郁与其成长经历、个性内向、心理防御不良、社会支持缺乏呈显著正相关(r =0.277 ～0.666,P＜0.05或0.01),个性内向、心理防御不良、社会支持缺乏、应激源与心身健康总分、心理健康因子分及躯体健康因子分亦呈显著正相关(r =0.292～0.691,P＜0.05或0.01)；经多元逐步回归分析发现,心理防御不良分别进入以有自杀意念者的心身健康总分、心理健康因子、躯体健康因子、焦虑及抑郁因子分为因变量的多元回归方程(P＜0.01).结论 国防生有自杀意念者心身健康状况较差,心理防御不良是自杀意念者心身健康状况的重要影响因素.
作者：张理义；唐开宏；魏红辉；陈春霞；姚高峰；孔令明 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腺性膀胱炎的佳治疗方法.方法 40只成年雌性健康SD大鼠,其中35只建成腺性膀胱炎动物模型,随机分为生理盐水对照组5只(A组)、抗感染组10只(B组)、托特罗定组10只(C组)、抗感染+托特罗定组10只(D组)进行研究,在治疗前和开始治疗后两周均给予尿动力学检查.另外5只不做任何处理,作正常对照组(E组),在和动物模型相同的时间点给予两次尿动力学检查.结果 正常对照组与治疗后的生理盐水对照组、抗感染组、托特罗定组的排尿压和大膀胱容量有显著性差异(P＜0.05),正常对照组与治疗后抗感染+托特罗定组的排尿压和大膀胱容量无显著性差异(P＞0.05),治疗后的生理盐水对照组与抗感染组、托特罗定组的排尿压和大膀胱容量有显著性差异(P＜0.05),治疗后的抗感染组、托特罗定组与抗感染+托特罗定组的排尿压和大膀胱容量有显著性差异(P＜0.05).结论 抗感染与托特罗定共同治疗腺性膀胱炎动物模型,有较好的效果.
作者：易憬；熊飞；苏良平；陈登；杨兵；张盛龙；张宝珍；刘长；易文龙 刊期： 2012年第06期
目的 测定肌萎缩侧索硬化(ALS)患者血中低密度脂蛋白(LDL)体外氧化延迟时间的变化.方法 根据EL Escorial诊断标准选取ALS 19例,其中男15例,女4例,并与19例年龄、影响因素等相当的健康成人相对照.以铜氧化共轭双烯法测定血中LDL体外氧化延迟时间.结果 ALS组血中LDL体外氧化延迟时间较对照组明显减低,分别为(59.32±8.65) min与(83.16±8.37) min,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 增高的氧化压力与降低的抗氧化能力在ALS的发病机制中具有一定的作用,提示有效的抗氧化治疗可能对控制疾病的发展及改善预后具有一定的临床意义.
作者：赵伟；胡新国；王润兰 刊期： 2012年第06期
根据医学伦理学的基本内涵,从思想认识、职能发挥、制度落实等方面分析了医院医学伦理学应用与管理的现状,提出了坚持科学发展,坚持主动负责,坚持以人为本等解决的措施办法.
作者：吴远；黄纯 刊期： 2012年第06期
医院住院收费直接关系病人切身利益和医院的声誉.本文结合工作实际,深入分析了住院收费差错的具体原因,提出掌握收费价格标准,把好数据录入关,严把出院审核关,严格执行出院程序,落实审核与结算制度,执行冲负账管理规定,加强三级审核,加强相关科室间沟通等对策.
作者：王桂花；廖晓莹 刊期： 2012年第06期
重症监护病房是医院感染的高发区域.医院感染的发生与医疗护理过程中人的行为有密切联系,制度是规范工作行为的约束条款.医院感染工作的制度化建设,是一项极其重要的工作.本文从重症监护病房医院感染易感因素人手,针对当前重症监护病房医院感染控制制度建设存在的一些问题,提出制度化规范管理的建议.
作者：黄慧敏；汪春晖；方红梅；尹湘毅；聂牛燕 刊期： 2012年第06期
本文介绍了美国社会、医疗保险、医院管理和人才培养的现状,提出了推进核心价值体系教育、医院内涵建设发展、卫生人才队伍培养和数字卫勤工程建设等对策建议.
作者：方胜昔；钟贵陵；任旭永 刊期： 2012年第06期
住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,某总医院在住院医师规范化培训方面积极探索,通过“建立科学的管理层级、制定个性化的培训方案、建立多样化的培训方式、实施规范化的考核评估”等措施,确保了培训工作科学合理、规范有序.
作者：苏义；杨国斌；徐晓莉；刘玉秀 刊期： 2012年第06期
临床教学工作是军队医院医、教、研、训协调发展的一个重要部分.浅析临床教学工作中存在的问题,提出成立医院教学机构,加强实习生岗前培训,加强带教责任制管理,改进教学方式方法,建立实习生出科考核制度,合理解决实习与就业、考研的矛盾,改善教学条件改进带教方式,加强实践性教学等对策.
作者：徐菊英；周宏宇；何志成 刊期： 2012年第06期
目的 观察复方嗜酸乳杆菌片联合乳果糖口服液治疗婴幼儿便秘的疗效.方法 功能性便秘92例按随机数字表法分为两组,对照组45例采用一般疗法(调节饮食,训练排便习惯,每天进行适量运动),观察组47例在此基础上加服复方嗜酸乳杆菌和乳果糖口服液,疗程均为两周,观察便秘改善情况.结果 观察组总有效率97.87％,明显高手对照组的33.33％ (P ＜0.01).结论 复方嗜酸乳杆菌联合乳果糖口服液能治疗婴幼儿功能性便秘,未见不良反应和并发症,安全有效,值得推广.
作者：杜娟；徐莉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨老年肱骨近端骨折的手术方法及提高疗效的相关措施.方法 采用肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)治疗老年肱骨近端骨折36例,按Neer肱骨近端骨折分类:2部分骨折6例,3部分骨折23例,4部分骨折7例.术中一期异体骨植骨,术后早期肩关节康复训练、规范化抗骨质疏松治疗.结果 随访10 ～ 28月,平均21个月,均获骨性愈合,骨愈合时间9～14周,平均11周.均未发生内固定松动、断裂、肱骨头坏死.采用Neer肩关节功能评分标准,优32例,良3例,中1例.优良率97.2％.结论 正确使用LPHP,予可靠的固定、良好的血运保护、早期康复训练及术后抗骨质疏松治疗可获得满意疗效.
作者：储旭东；周敏；蔡福金；朱建平；刘晓晖；于晓华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨糖尿病患者实施白内障手术围手术期的安全防范对策.方法 对92例(119眼)糖尿病患者实施的白内障超声乳化联合人工晶体植入术的事例进行综合分析.结果 术后视力≤0.1者8眼(6.72％),0.1 ～0.5者53眼(44.5％),≥0.5者58眼(48.7％).术后角膜轻度水肿16眼(13.4％),角膜内皮褶皱14眼(11.8％),无前房积血、瞳孔粘连、眼内炎等并发症的出现.结论对糖尿病患者实施白内障手术要注重血糖的控制,通过术前、术中和术后的干预措施可有效减少并发症的出现,从而提高手术的疗效.
作者：刘婷；丁颖；朱婷；卢玉文 刊期： 2012年第06期
目的 评价甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝细胞癌(HCC)中的临床应用.方法 收集本院2011年8月至2012年4月住院、门诊患者及健康体检者血清,检测血清中AFP总含量,再应用微量离心柱法分离检测AFP-L3的百分含量.结果 以AFP-L3＞ 10％作为阳性判断标准,68例肝癌患者血清AFP-L3阳性率为75.0％,45例肝硬化患者血清AFP-L3阳性率为2.2％,51例慢性肝炎患者血清AFP-L3阳性率为5.9％,60例体检者血清AFP-L3阳性率为0,肝癌患者AFP-L3水平明显高于肝硬化,慢性肝炎及健康人群(P＜0.01).结论 AFP-L3是肝细胞癌鉴别诊断的有用指标,且与AFP联合检测更有利于肝细胞癌的诊断.
作者：李家亮；陈芳芳；王国洪 刊期： 2012年第06期
目的 探讨医院内感染与住院死亡患者的相关性.方法 采用回顾性调查方法,分析某院2010年235例死亡病例院内感染发生情况.结果 235例死亡病例中,27例的死亡患者发生过院内感染,占11.5％；感染的发生率与患者的年龄、住院日有一定的相关性；检出病原菌以白假丝酵母菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌等真菌为主,占28.6％.结论 院内感染与住院患者死亡具有一定的相关性.
作者：张玲玲；王勇；吴新安；都模琴；宇方；唐倩 刊期： 2012年第06期
目的 观察咽炎糖浆治疗慢性咽炎的临床疗效.方法 120例慢性咽炎患者随机分为治疗组60例,对照组60例,分别用咽炎糖浆及珍黄丸治疗,3次/d,持续2周.治疗前后分别观察记录患者临床症状及咽部体征变化.结果 治疗组总有效率为91.7％,对照组为80.0％.结论 咽炎糖浆治疗慢性咽炎有良好临床疗效.
作者：韦庆；陆萍；郭良君 刊期： 2012年第06期
目的 探讨胃镜下置入自膨式金属支架封堵主动脉食管瘘的临床应用.方法 采用自膨式金属支架治疗主动脉食管瘘,分析支架的治疗效果及安全性.结果 所有的主动脉食管瘘患者均治愈,随访至今未复发.结论 自膨式金属支架是治疗主动脉食管瘘的简便、快捷、安全有效方法.
作者：陈卓然；唐庆林；苏军凯；张华玉；张鸣青 刊期： 2012年第06期
目的 实现护理质量持续改进.方法 设计护理质量调查表,对护理工作动态实施满意度调查.结果 月平均满意度达98.9％,受表扬护士389人次,均有大幅提升.结论 动态实施满意度调查,有利于改进护理服务态度,提高服务质量.
作者：王爱新；白莲君；杨香芝；孙彩霞 刊期： 2012年第06期
目的 有效使用聘用制人力资源,大限度的发挥护理人员的潜能,提高医院护理服务质量.方法 分析医院聘用制护理人力资源中存在的问题.结果 稳定护聘用制护理队伍,扎实推动护理工作的全面进步.结论 建立完整的管理机制,发挥聘用制护士人力资源在医院建设中的佳效能.
作者：蒋玉娣；张颖；岑爱萍 刊期： 2012年第06期
目的 探讨胸心外科ICU中意识清楚但语言交流障碍患者护患沟通的有效方法.方法 应用自行研制的护理需求识别交流卡与82例进行交流,并与传统的交流方式进行比较.结果 采用护理需求识别交流卡的护患交流方式更为简便、准确,患者和护士的满意度高于传统交流方法(P＜0.05).结论 应用护理需求识别交流卡能有效实现护士与意识清楚但语言交流障碍患者之间的沟通.
作者：周岚；惠菊芬；于敏 刊期： 2012年第06期
目的 为减少和杜绝骨科大手术患者使用气压治疗仪的护理风险.方法 使用气压治疗仪的骨科大手术患者实行护理风险管理,制定并实施防范对策.结果 早期识别护理风险隐患34例,避免了差错事故的发生.结论 对骨科大手术患者在使用气压治疗仪前、中、后实施护理风险管理是很有必要的.
作者：赖红梅；洪静；韩露；陈慧芳 刊期： 2012年第06期
简要介绍工作倦怠的基本概念,分析倦怠的成因及对医疗服务质量、医疗安全的影响,并提出了干预对策,以提高临床医师的身心健康和医疗服务质量,确保医疗安全.
作者：朱衍馨；李晓华；翁志强 刊期： 2012年第06期
本文针对基层部队继续医学教育难点问题,提出提高认识、转变观念,增强参加继续医学教育主动性使命感；加大投入、严格管理,打牢开展继续医学教育根基与平台；积极互动、创新模式,拓宽开展继续医学教育方法与手段,为继续医学教育深入开展提供了方法路子.
作者：过贵元；王军民；蔡玉祥 刊期： 2012年第06期
本文介绍某疗养院开展景观疗养饮食社会化保障的经验做法,并从解放思想更新观念,配套制度完善机制,模式创新管理创新等方面对推进保障方式社会化进行了深入的思考.
作者：冯瑞华；王俊；林珊；纪岱晨；卢爱红；吴娜芬；黄秋龙 刊期： 2012年第06期
本文分析了妇产科门诊医疗风险的影响因素,提出了风险防范的具体措施:强化风险意识坚持依法办事；加强组织管理,健全医疗防范机制；强化技术能力,构建和谐医患关系.
作者：魏晓霞；王淑琴 刊期： 2012年第06期
某医院坚持以人为本,发挥技术优势,积极为部队官兵和地方群众开展计划生育优生优育技术服务.主要做法体会:一是紧贴官兵需求,完善服务平台；二是深挖技术潜能,优化诊疗质量；三是创新服务理念,提升服务水平.
作者：杨文宇；吴冰；周军；凌小明 刊期： 2012年第06期
胫骨疲劳性骨膜炎是一种常见的运动损伤,多由于局部过度负荷引起骨膜反应,如果早期处理不当,治疗不及时,会出现疲劳性骨折.现将2010年和2011年新兵集训诊治的80例胫骨疲劳性骨膜炎报告如下.1临床资料1.1一般资料本组80例,男性,年龄18 ～21岁,均为入伍新兵.发病在5～8周67例,8周以上13例.主要症状:局部疼痛,运动及脚尖用力蹬地时疼痛加重,休息可缓解.
作者：陈斌；祝春华；马卫平；邱峰云；孙合进；张远进；肖海盛；徐盈 刊期： 2012年第06期
1病例报告患者,男,20岁,战士,在军事训练中,左手拇指深入炮底座固定螺栓孔时,他人移动炮底座挤压致左拇指末节完全离断,即来医院就诊,生命体征正常,断指干燥冷藏包裹,断指颜色苍白、干瘪,未见明显淤血斑.左手拇指断面欠平整,可见油污残留,行清创、屈肌腱、神经及血管吻合术.
作者：蒋云芬；刘惠；赵竹英；高建明 刊期： 2012年第06期
1病例报告患者,女,83岁.因自服白酒1000 ～ 1500 ml约2h,神志不清,小便失禁,于2011年7月8日21:18急诊入院.患者独自在家,约20:00被发现神志不清,呼之不应,口吐白沫,酒味扑鼻,身边有750 ml金门大曲白酒空瓶2只,近期曾因股骨粗隆间骨折行手术治疗,患处经常疼痛,精神情绪不稳定.体格检查:深昏迷,格拉斯哥昏迷评分3分,瞳孔针尖状,对光反射消失;呼吸微弱,点头呼吸,频率12次/min,脉搏氧饱和度65％,两肺呼吸音粗糙,可闻及少量湿性啰音,脉搏99次/min,心律齐,体温36.5C,血压70/40 mmHg.
作者：吴炜炜；张莉；周曼颖 刊期： 2012年第06期
持续质量改进(CQI)是在全面质量管理的基础上发展起来的,更加注重过程管理和环节质量控制的一种质量管理理论.我科从2010年5月起,应用持续质量改进方法对手术病理标本的保存和送检进行改进,取得了满意效果.1检查分析标本安全管理中存在的问题1.1手术标本处理不规范包括手术标本未放固定液或固定液未浸过标本,标本袋漏液使标本自溶;同一患者多个标本固定在同一标本袋中,无法做出准确的病理诊断[1].
作者：许凤燕；蒋玉娣；鲍磊 刊期： 2012年第06期
1病例报告患者男,19岁.因咳嗽多痰、发热2d,于2012年3月13日就诊.体格检查:体温38.9cC,脉搏88次/min,呼吸18次/min,血压128/80 mmHg,鼻咽部充血,双侧腭扁桃体Ⅰ度肿大,心肺听诊正常,腹软正常.血常规检查白细胞数8.5×109/L,淋巴细胞0.57,诊断为上呼吸道感染.既往健康,否认药物过敏史.
作者：罗新辉 刊期： 2012年第06期
有资料表明[1],头孢哌酮使用不当可导致双硫仑样(disulfiram-like)反应.对于双硫仑样反应的危害性,医护人员普遍认识不足、重视不够.本文回顾分析了本所2008年6月至2011年6月13例应用头孢哌酮出现双硫仑样反应患者的临床资料,并对其临床特点进行分析,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料13例中,男11例,女2例,年龄23～ 65岁,既往均无酒精过敏和青霉素、先锋类药物过敏史.其中急性呼吸道感染9例、皮肤外伤感染2例、尿路感染2例.
作者：杨丽蓉 刊期： 2012年第06期
随着人口老龄化快速发展,高速老龄化社会要求临床老年医学跟上时代要求,快速不断发展,为老年人提供全面合理的医疗和预防保健服务.只有遵循现代老年医学的发展规律,注重各种循证医学证据与老年人独特的生理、病理及心理等个体化特征有机结合才能快速不断地推进临床老年医学发展.
作者：黄方；史兆荣 刊期： 2012年第06期
自锁托槽的研发引起正畸材料的革新,自锁托槽矫治器的构造和临床特点与传统的矫治器有很大差异,具有摩擦力小、矫治疗程较短、利于口腔卫生、椅旁操作时间短等优点.但是关于自锁托槽在临床中应用的优缺点人们却持不同观点,是否需要拔牙也是正畸争论的热点,这两个敏感的话题间存在密切的联系,本文对自锁托槽与拔牙矫治的关系做一综述.
作者：唐晓蕾；陈小红；柏全民 刊期： 2012年第06期
