目的：探讨去甲肾上腺素和垂体后叶素对脓毒症休克患者细胞因子水平的影响，为临床使用去甲肾上腺素及垂体后叶素提供理论依据。方法回顾性分析2012年1月－2014年12月入住某院急诊重症监护病房的脓毒症休克患者病历资料，按照血管活性药（去甲肾上腺素和垂体后叶素）使用情况将入选患者分为对照组（未使用血管活性药物）、去甲肾上腺素组和垂体后叶素组，比较两组患者急性生理学与慢性健康评分Ⅱ（ APACHEⅡ）、细胞因子肿瘤坏死因子α（ TNF?α）、白细胞介素1（ IL?1）、白细胞介素6（ IL?6）水平及28 d病死率。结果三组患者入院时APACHEⅡ评分差异无统计学意义；和对照组相比，去甲肾上腺素和垂体后叶素均能降低脓毒症患者早期细胞因子浓度，去甲肾上腺素降低脓毒症休克患者细胞因子水平的作用比垂体后叶素更明显；三组患者的28 d病死率差异无统计学意义。结论去甲肾上腺素和垂体后叶素能降低脓毒症休克患者早期细胞因子水平，但对28 d病死率无影响。
作者：赵扬；徐洋；谢继；杨志洲；孙兆瑞；聂时南 刊期： 2016年第02期
目的：分析比较氯氮平和齐拉西酮对精神分裂症患者体质量、血浆神经肽Y及瘦素的影响。方法采用随机数表法，将60例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版诊断标准的精神分裂症患者分为氯氮平组和齐拉西酮组，每组各30例，分别接受氯氮平和齐拉西酮治疗，于治疗前、治疗第3、6周末，测定2组的体质量、血浆神经肽Y和瘦素水平。结果①氯氮平组治疗第3、6周末体质量和神经肽Y水平均显著高于治疗前，治疗第6周末瘦素水平显著高于治疗前（均P＜0．05）；齐拉西酮组治疗第3、6周末体质量、神经肽Y和瘦素水平与治疗前比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；②氯氮平组和齐拉西酮组体质量、神经肽Y和瘦素水平在组别×时间上存在明显的交互作用；③氯氮平组治疗3周和6周末体质量的变化（△体质量）与神经肽Y的变化（△神经肽Y）呈明显正相关（ r分别为0．662与0．495，均P＜0．05）；④逐步回归分析显示，氯氮平组△神经肽Y进入以△体质量为因变量的回归方程，3周末△神经肽Y可以解释△体质量变异的41．9％，6周末△神经肽Y仍可以解释△体质量变异的21．8％。结论与齐拉西酮比较，氯氮平显著增加了精神分裂症患者的体质量，而神经肽Y的变化可能是氯氮平导致精神分裂症患者体质量增加的机制之一。
作者：陈琪；施辉；戴立彬；程祺；李宁；徐乐平；宋梓祥 刊期： 2016年第02期
目的：对急性白血病儿童细小病毒B19的感染及其影响进行探讨。方法回顾性分析某院2011年1月－2015年1月住院的110例急性白血病儿童的临床资料，把110例儿童分为两组：第1组：60名已接受化疗的急性白血病儿童；第2组：50例新发现的、未接受化疗急性白血病儿童；第3组：选取100例性别、年龄均匹配的儿童为健康对照组。采用聚合酶链反应（ PCR）技术检测细小病毒B19 DNA，ELISA法检测以上3组儿童的血清细小病毒B19 IgM抗体。结果①在110例患儿中，细小病毒B19 DNA和（或） IgM阳性的为61例，阳性率为55．5％；对照组均为阴性。②第1组细小病毒B19 DNA和IgM阳性率分别为28．3％和33．3％；第2组细小病毒B19 DNA和IgM阳性率分别为42．0％和52．0％。③细小病毒B19感染的急性白血病儿童贫血发生率为73．8％，无感染儿童贫血发生率为42．9％（ P＜0．05）；细小病毒B19感染的急性白血病儿童血小板减少发生率为68．9％，无感染儿童血小板减少发生率为36．7％（ P＜0．05）。结论50％左右的急性白血病儿童存在细小病毒B19感染；新发现、未接受化疗的急性白血病儿童更容易存在细小病毒B19感染；细小病毒B19感染是急性白血病儿童红细胞系和血小板减少的重要原因。
作者：常林；陈红兵；朱纯亮；朱君；张雯雯 刊期： 2016年第02期
目的：研究科比根治疗开角型青光眼和高眼压症的疗效及安全性。方法采用对照研究手段，将符合条件的患者随机分组进行科比根?（溴莫尼定和噻吗洛尔固定复合滴眼液）和非固定联合制剂治疗（0．2％酒石酸溴莫尼定滴眼液及0．5％噻吗洛尔滴眼液）比较。结果在5周的对比治疗后，分析疗效、治疗安全性，科比根?治疗效果与非固定联合制剂治疗效果接近，未出现新的与治疗有关不良事件，未观察到其他治疗安全性的明显差异。结论科比根治疗开角型青光眼和高眼压症的方法与非固定联合制剂的疗效和安全性相似。
作者：史兰琴；吴冬香 刊期： 2016年第02期
目的：分析讨论某院肠内营养（ EN）与其他药物合用的现状，分析可能发生的相互作用及不合理现象，促进临床合理用药。方法采用回顾性病例分析法，对2014年10－12月使用肠内营养制剂的患者，记录同时使用的其他药物进行分析。结果有525例患者使用肠内营养时同时使用其他药物，其中使用多的科室为普通外科、消化内科及肾脏病科，合并用药的患者多同时使用24种其他药物，合并使用3种以上药物的患者占33．42％。合并用药中以普通片剂多，以胃肠道用药多。结论 EN与其他药物会发生物理学、药剂学、药动学、药理学等方面的相互作用，导致喂养管堵塞、血药浓度下降、药物与营养物质的物理学等方面改变而影响药效。临床药师应当运用相关药学知识，协助医师制定合理治疗方案，促进临床合理用药。
作者：岳慧杰；万瑶瑶；陶瑛瑛 刊期： 2016年第02期
目的：观察盐酸羟考酮注射液复合酮咯酸氨丁三醇用于剖宫产术后镇痛的效果及安全性。方法选择腰?硬联合麻醉下剖宫产手术患者75例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机均分为盐酸羟考酮组（ O组），盐酸羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇组（ OT组），酮咯酸氨丁三醇组（T组）。术后镇痛泵配方为O组羟考酮1 mg／kg ＋托烷司琼5 mg；OT组羟考酮0．5 mg／kg＋酮咯酸氨丁三醇1．5 mg／kg＋托烷司琼5 mg；T组酮咯酸氨丁三醇3 mg／kg＋托烷司琼5 mg，三组均以生理盐水稀释至100 mL。观察术后6、12、24、48 h的切口痛VAS评分、宫缩痛评分及BCS评分；记录麻醉前、术后12、24、36 h血清P物质（ SP ）浓度；记录术后48 h内的不良反应，术后12、36 h的缩宫素使用量和子宫底高度。结果与T组比较，术后6、12、24 h O组和OT组的切口痛VAS评分和宫缩痛评分明显降低、BCS评分明显升高（P＜0．05），术后12、24、36 h O组和OT组SP浓度明显降低（P＜0．05），O组和OT组胃绞痛发生率明显降低（P＜0．05）。与术前比较，三组患者术后12、24、36 h的SP浓度均明显升高（P＜0．05）。结论盐酸羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇用于剖宫产术后镇痛，镇痛效果好，不影响子宫复旧，不良反应少。
作者：朱牡丹；刘杨；陈金保；赵仕浩 刊期： 2016年第02期
目的：探讨牛蒡子苷在L6骨骼肌细胞中对葡萄糖消耗和腺苷酸活化蛋白激酶（ AMP?activated protein kinase， AMPK）信号通路的调节作用。方法用含2％胎牛血清的1640培养基诱导L6骨骼肌细胞分化，直至细胞生长出肌管，分化完成后的L6骨骼肌细胞用含有不同浓度牛蒡子苷的培养基培养24 h后，采用葡萄糖氧化酶法检测细胞葡萄糖消耗，western blot法检测AMPK的亚单位AMPKα和磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶（ p?AMP?activated protein kinase，p?AMPKα）的蛋白表达水平；以real?time PCR法检测过氧化物酶体增生物激活受体γ共激活因子1α（ peroxisome?proliferator?activated receptorγcoactiva?tor?1α，PGC?1α） mRNA表达水平。结果牛蒡子苷浓度为1000 g／L 时，可增加 L6骨骼肌细胞的葡萄糖消耗，差异显著（ P＜0．01）；与对照组相比，牛蒡子苷呈浓度依赖性的增强L6骨骼肌细胞中p?AMPKα蛋白表达水平；并以相同的趋势增强PGC?1α mRNA表达水平。结论牛蒡子苷增加L6骨骼肌细胞的葡萄糖消耗，并激活AMPK／PGC?1α信号通路，具有潜在的改善胰岛素抵抗的作用。
作者：相芳；魏玮；相红；王玉兰；季蔚；许诺；万小梅 刊期： 2016年第02期
目的：观察卡介菌多糖核酸联合5?氨基酮戊酸光动力（ ALA?PDT）治疗尖锐湿疣临床效果及基因型检测。方法采用单盲对照试验将76例尖锐湿疣患者随机分成试验组（41例）和对照组（35例），试验组采用卡介菌多糖核酸联合ALA?PDT治疗，对照组采用ALA?PDT治疗。全部患者每次治疗前均先用CO2激光祛除肉眼可见疣体。首次治疗时取部分疣体行人乳头瘤病毒（ HPV）基因型检测。 ALA?PDT治疗每周1次，共4次，卡介菌多糖核酸隔日1次肌注，持续8周。治疗结束后随访6个月，观察复发率。结果试验组和对照组治愈率分别为95．1％、74．3％（P＜0．05），复发率分别为2．4％、20．0％（P＜0．05）。基因型检测结果：共检出71例15种，前三位依次为：HPV?6、HPV?16和 HPV?11，未发现 HPV 39、43、44、51、53和CP8304型，其中高危型47例、低危型26例、“高＋低危型”混合交叉感染2例。单重感染60例，多重感染11例。结论卡介菌多糖核酸联合ALA?PDT治疗尖锐湿疣临床效果明显，复发率低。基因型检测结果说明高危型感染率明显偏高，多重感染较少。
作者：蒋冠；杨春生；王纯；吴瑾；邢飞；葛海燕 刊期： 2016年第02期
目的：研究大黄对严重烧伤后家兔胃肠吸收功能的改善作用。方法将72只家兔随机分为4组，分别为假伤组、对照组、口服补液组、口服补液＋大黄组。假伤组给予备皮但不烧伤，对照组给予制造烧伤面积40％Ⅲ度背部烧伤模型，口服补液组的制作同对照组给予口服补液抗休克，口服补液＋大黄组的制作同对照组给予口服补液＋大黄治疗。于干预24 h后测定各组的胃黏膜血流、血清胃泌素、尿液木糖排泄率、溃疡指数。结果口服补液＋大黄组的胃黏膜血流、溃疡指数、血清胃泌素及尿D?木糖排泄率测定与假伤组、对照组、口服补液组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论大黄可以改善胃黏膜血流，降低溃疡指数，升高胃泌素，提高D?木糖排泄率，提高胃肠吸收功能。
作者：郝健明；阮兢；郑庆亦；邵建川 刊期： 2016年第02期
目的：观察西甲硅油在胶囊内镜检查前肠道准备中的清洁和祛泡效果。方法将行胶囊内镜检查的278例患者随机分成研究组和对照组，均使用聚乙二醇电解质散2袋口服进行肠道准备，研究组于检查前1 h服用西甲硅油乳剂30 mL。观察两组患者肠道准备清洁度、肠道气泡量、不良反应发生情况、胶囊内镜小肠通过时间、全小肠检查成功率等指标。结果研究组肠道气泡量明显少于对照组（P＜0．01），肠道准备过程中的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．01）。两组患者肠道准备清洁度、胶囊内镜检查中的不良反应发生率、胶囊内镜小肠通过时间及全小肠检查成功率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论西甲硅油能够有效地去除胶囊内镜检查前肠道准备过程中产生的气泡，提高胶囊内镜检查时肠道视野清晰度，且能减少患者肠道准备过程中不良反应的发生。
作者：叶院宁；陆恒；孙文荣；余纳；张钰坪；路又可；王少东；季洪赞；汪芳裕 刊期： 2016年第02期
《东南国防医药》是由南京军区联勤部卫生部主管、南京军区医学科学技术委员会主办的国内外公开发行的综合性医药卫生学术期刊（双月刊），国家科技部中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）。主要栏目有卫生论坛、论著、综述·讲座、临床经验、护理园地、医院管理、部队卫生等。热忱欢迎军内外广大医药卫生工作者积极投稿。
作者： 刊期： 2016年第02期
目的：探讨异种脱细胞真皮基质（ ADM）包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果。方法随机采用ADM包扎治疗（观察组）和使用磺胺嘧啶银乳膏包扎治疗（对照组）的烧烫伤Ⅱ度创面各50例。比较两组在换药后疼痛、换药次数、预后瘢痕增生等方面的差异。结果观察组0～Ⅰ级疼痛入院时22例（44％），治疗后48例（96％），差异具有统计学意义（P＜0．01）；对照组0～Ⅰ级疼痛入院时23例（46％），治疗后20例（40％），差异无统计学意义（P＞0．05）。两组治疗后0～Ⅰ级疼痛率比较，差异有统计学意义（ P＜0．01）。观察组患者创面愈合后皮肤颜色比对照组颜色更浅、弹性更好。半年后创面瘢痕形成有明显差异（ P＜0．01）。结论 ADM治疗烧烫伤Ⅱ度创面具有止痛快、促进创面愈合，减少瘢痕增生，减轻患者痛苦，减少医生劳动量等优点。
作者：毛学飞；陈宝君；孙勇；邓向东；潘晓峰；张盼；苏本玄；邓贝贝；王良喜；林骅 刊期： 2016年第02期
目的：探讨自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及影响因素，以便预先采取相应处理，提高射频治疗子宫肌瘤的疗效。方法对2008年2月－2014年8月2082例子宫肌瘤患者行射频消融治疗的临床资料进行回顾性分析。筛选11项与疗效可能相关的因素，进行单因素及多因素分析，单因素分析采用Fisher确切概率法分析，多因素分析采用logistic回归分析。结果术后6个月和12个月的治愈率、显效率分别为42．8％、50．2％，和45．1％、51．8％。分析可能影响疗效的11项单因素中，黏膜下、肌壁间肌瘤7项有统计学意义，分别为：是否多发、位置、瘤体直径、是否突向浆膜下、射频次数、有无合并其他治疗和手术者经验；浆膜下4项有意义，分别为位置、瘤体大小，基底宽和射频次数。多因素黏膜下子宫肌瘤有3项，分别为：位置、瘤体直径和有无合并其他治疗；浆膜下肌瘤仅有突出位置。结论自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤是安全、疗效较好的微创疗法，瘤体位置、直径、是否多发是疗效主要影响因素，选择合适的治疗对象，掌握治疗指征，规范操作和仪器专人管理能明显减少并发症的发生率。
作者：徐萍萍；肖梅；史佃云 刊期： 2016年第02期
目的：探讨自体皮片移植术在臀部反常性痤疮治疗的应用。方法对近年来某院接受自体皮片移植术治疗的8例臀部反常性痤疮患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者接受自体皮片移植术后，均取得好的疗效，随访期间无病情复发。结论自体皮片移植术是治疗严重臀部反常性痤疮的有效途径，值得进一步研究和推广。
作者：张颂楠；毕新岭；顾军 刊期： 2016年第02期
目的：了解无症状体检者结直肠息肉检出情况及与临床因素的关系。方法对2009年4月－2013年6月我院干部病房住院的无症状体检者的临床资料、结肠镜结果进行分析。结果328例无症状体检者中，检出结直肠息肉130例（39．6％）、降结肠癌1例（0．3％）、结肠憩室1例（0．3％）、乙状结肠炎症1例（0．3％）、腺瘤75例（22．9％）、进展期息肉19例（5．8％）。随着年龄的增长结直肠息肉检出率及腺瘤检出率逐渐升高（均P＜0．05），男性较女性结直肠息肉及腺瘤检出率明显升高（均P＜0．05），吸烟的患者较未吸烟的患者结直肠息肉及腺瘤检出率明显升高（均P＜0．05）。结论结肠镜检查是无症状人群筛查癌前病变的有效方法，年龄增长及男性、吸烟的患者结直肠息肉及腺瘤发生率高。
作者：崔莲；王志津；马建新；王光辉；霍文静；刘丽丽；郝淑芳；张蓉；张金萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨玻璃体切割术治疗视网膜脱离术后针灸护理康复的方法与效果。方法视网膜脱离患者72例随机抽签原则分为观察组与对照组各36例，全部患者均进行玻璃体切割手术，现察组与对照组术后的康复护理手段分别采取针灸治疗与常规护理方式，持续周期为1个月。结果观察组的术后1个月的视力明显高于对照组（ P＜0．05）。术后1个月观察组的焦虑与抑郁评分明显少于对照组，观察组的图像视觉诱发电位（ P?VEP ）潜时和幅值明显低于对照组，差异对比都有统计学意义（ P＜0．05）。术后1个月进行调查，观察组的自理能力、心理素质、社交水平、行动能力等各方面的得分都要比对照组高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论玻璃体切割治疗视网膜脱离术后，针灸护理康复的应用有利于改善视力，缓解焦虑抑郁症状，从而提高患者的预后和生活质量。
作者：李霞；李岩；蔡维 刊期： 2016年第02期
目的：探讨9例大面积烧伤合并吸入性气道损伤患者下呼吸道感染的预防与控制措施。方法调查9例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的下呼吸道分泌物培养的病原菌细菌谱及耐药情况。结果共检出下呼吸道病原菌2种，共38株，其中鲍曼不动杆菌37株，占97．36％（37／38）；嗜麦芽假单胞菌1株，占2．64％（1／38）。鲍曼不动杆菌耐药率达到75．59％，对替加环素、米诺环素敏感性90％以上。经过严格实施感染预防与控制，合理使用抗菌药物等综合措施后取得了良好的疗效，鲍曼不动杆菌检出率明显下降。结论本文患者的下呼吸道病原菌以鲍曼不动杆菌常见，虽然鲍曼不动杆菌感染率及耐药率高，但可以通过有效的消毒隔离、严格的下呼吸道医院感染预防措施及合理应用抗菌药物等方法，使鲍曼不动杆菌的检出率明显下降。
作者：沈小玥；穆晓苏；徐晓莉；黄慧敏；方红梅；尹湘毅；李亚楠；尹诺 刊期： 2016年第02期
目的：观察连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）在严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者抢救中的疗效。方法选取46例严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者，所有患者均给予CBP治疗，统计并分析治疗前后患者的收缩压、舒张压、心率、体温及呼吸频率等生命体征和血尿素（ BUN）、血肌酐（ Scr）、血白细胞（ WBC）、血钾（ K＋）、血钙（ Ca2＋）、乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸激酶（ CK）、血肌红蛋白（ MYO）等指标变化情况。结果急性肾功能衰竭患者治疗后的收缩压、舒张压、心率、体温及呼吸频率等明显优于治疗前，治疗前后差异均有统计学意义（P＜0．01）；治疗后的BUN、Scr、WBC、K＋、Ca2＋、LDH、CK、MYO等指标明显优于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论 CBP是抢救严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者行之有效的方法，值得临床推广应用。
作者：伏杭江；计婧；马元；黄先华；舒军；丁忠海 刊期： 2016年第02期
目的：观察当白生肌膏与雷夫诺尔应用于肛瘘术后换药的临床疗效。方法将120例低位单纯性肛瘘术后患者随机分为当白生肌膏组和雷夫诺尔组，当白生肌膏组患者在换药后应用当白生肌膏纱条填塞创面，雷夫诺尔组在换药后应用雷夫诺尔纱条填塞创面，比较两组创面渗出量、疼痛情况创面愈合的速度和时间。结果当白生肌膏组创面渗出量、愈合速度及创面愈合时间优于雷夫诺尔组（ P＜0．05）。结论低位单纯性肛瘘术后应用当白生肌膏换药，可以减少创面渗出、加快创面愈合。
作者：刘庆余 刊期： 2016年第02期
目的：探讨不同病因的慢性肝病（ CLD）患者肝组织中白细胞介素?10（ IL?10）的表达及其与肝组织炎症和纤维化的关系。方法收集93例CLD患者及23例正常对照肝组织石蜡标本，免疫组织化学方法检测肝组织中IL?10的表达。结果不同病因的CLD患者肝组织中肝小叶及汇管区IL?10的表达均较正常对照明显增高（ P＜0．01）。随着肝脏炎症分级（ G）的增高，CLD患者肝组织内肝小叶及汇管区IL?10的表达逐渐增强，差异有统计学意义。随着肝脏纤维化程度分期（ S）的增高，CLD患者肝组织内肝小叶及汇管区IL?10的表达亦逐渐增高，差异有统计学意义。结论 IL?10可能参与CLD患者肝脏的炎症和纤维化的发生。
作者：吴鸿雁；黄睿；熊亚莉；陈锦；孙珍花；王贵阳；吴超 刊期： 2016年第02期
目的：探讨替比夫定治疗慢加亚急性乙型肝炎肝衰竭患者104周的临床疗效和基因变异情况。方法共纳入80例慢加亚急性乙型肝炎肝衰竭患者，治疗组41例，对照组39例，分别在常规治疗的基础上使用替比夫定、拉米夫定治疗，每3～6个月进行HBV DNA、ALT、TBIL、INR及HBeAg检测，判断疗效。结果在治疗52周和104周时，治疗组HBeAg转阴率分别是54．2％和62．5％，与对照组HBeAg转阴率和转换率16．0％和20．0％比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论替比夫定能够迅速抑制HBV复制，HBeAg血清学转阴率和转换率高，能阻断病情发展，适合慢加亚急性乙型肝炎肝衰竭患者治疗。
作者：张骏飞；郭远；陈从新；宋海燕；董静；陈曦；陈照林；刘波 刊期： 2016年第02期
目的：比较护固莱士和泰绫应用于肝创面止血的临床疗效。方法选取2013年9月－2014年10月某院因肝脏良、恶性肿瘤行精准肝切除术60例，随机分为护固莱士组、泰绫组、对照组。观察术后腹腔引流液、引流液血红蛋白浓度、胆红素浓度及肝功能等指标。结果三组年龄、性别、Child评分、病理类型、肿瘤大小、手术时间、出血量、手术创面面积等差异无统计学意义（P＞0．05）。术后三组患者肝功能恢复无明显差异（P＞0．05）。使用护固莱士和泰绫处理手术创面组，患者术后72 h的引流量及引流液中血红蛋白浓度均较对照组明显减少（ P＜0．05）；患者术后第1天腹腔引流液中血红蛋白浓度护固莱士组比泰绫组低（P＜0．05）；护固莱士组患者术后前3 d腹腔引流液中胆红素浓度比泰绫组、对照组低（P＜0．05）。结论精准肝切除术肝创面的处理直接影响到患者术后恢复，泰绫能减少术后腹腔引流液量及出血量，而护固莱士不仅可减少术后腹腔引流量及出血量，还可以减少胆汁漏量。
作者：王跃华；张荣生；李增才；张斌；王轩；江涛 刊期： 2016年第02期
本文对活体和尸体器官的移植、器官的分配与商品化过程中出现的伦理问题进行研究、剖析，并提出要从打破传统的观念着手，以知情同意原则、效用原则及公平公正的伦理原则为基础，采用适当的方式和手段对器官资源进行合理的配置，以解决器官移植伦理困境，大限度保障受体和供体的利益。
作者：刘玥 刊期： 2016年第02期
目的：探讨专病门诊全成本核算的应用效果。方法建立“双套平行三级管理”构架的质控体系，完善全成本核算规章制度，加强全成本核算管理培训，细化全成本核算控制。结果通过统计近五年数据显示：患者满意度明显提高；专病门诊量逐年增加，同期总收入、效益均逐年增加，总成本随总收入的增长而增加的幅度较为适中。结论通过人力资源、规范制度、全程监控等方面应用于全成本核算，使科室成本管理既合理又科学，有效降低了科室成本，提高了专病门诊护理管理质量。
作者：徐晴文；周婷婷；陈静；谌璐；吕桂兰；王青尔 刊期： 2016年第02期
目的：探索河北省卫计委直属医院网站科研信息的呈现现状，为医院网站科研信息的发展及完善提供借鉴。方法选取河北省18家直属医院网站进行调查。用百度引擎对医院网站进行搜索，在广泛浏览医院网站内容的基础上，对出现的科研信息进行记录，归类和整理。结果14家（77．78％）医院网站正常运行且体现相关科研信息栏，1家（5．55％）医院网站正在改版更新中，3家（16．67％）医院无独立互联网网站。14家正常运行医院中，只有1家（7．14％）医院开通了科研专门网站，10家（71．43％）医院在主界面设置“科学教学”栏，2家（14．29％）医院在医疗护理栏中有科研信息的内容，1家（7．14％）医院在通知公告中有科研信息内容。医院网站上呈现的重点学科信息内容不丰富，除了科研通知、学术讲座外，其余信息呈现都在30％以下。结论河北省卫计委直属医院网站上科研信息呈现不足，且内容不丰富。医院管理者应引起高度重视，并采取相应措施，促进医院网站上科研信息呈现的发展和逐步完善。
作者：潘利民；于树新；吕利雅；黄永刚；薛瑛辉；滕金亮；邹玉安 刊期： 2016年第02期
本文基于“军卫一号”系统设计特殊使用级抗菌药物网络会诊平台，用会诊的流程来管理特殊使用级抗菌药物的使用，提高了医院对特殊使用级抗菌药物的管理水平，促进了临床合理用药。
作者：陈延杰；朱捷；管文婕；张群卫；陈尚京 刊期： 2016年第02期
目的：观察药用炭对慢性肾功能衰竭（ chronic renal failure，CRF）患者血磷水平及钙磷乘积的影响。方法60例慢性肾功能衰竭患者随机分为药用炭治疗组和对照组各30例。对照组予以纠正酸中毒、贫血，降血压，补钙等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上增加口服药用炭片剂4．5 g／d，连续治疗3个月。结果治疗3个月后，治疗组血磷及钙磷乘积水平与治疗前比较明显下降（ P＜0．05），对照组治疗前后无明显变化。治疗后治疗组血磷及钙磷乘积水平与对照组比较明显降低（ P＜0．05）。结论药用炭治疗可明显降低CRF 患者血磷与钙磷乘积水平。
作者：刘云豹；喻明；孙怡；刘方久 刊期： 2016年第02期
目的：探讨男性乳房发育症腔镜手术治疗效果及对患者心理改善状况。方法于2010年5月－2014年5月，选择确诊21例（28侧）男性乳房发育症官兵，实施腔镜下皮下腺体切除术。结果手术均获成功，切口瘢痕小且隐蔽，术后住院时间4～7 d，术后皮下积液2例，乳头部浅层缺血1例，胸壁广泛皮下气肿1例，经治疗后均痊愈。随访12～36个月，平均18个月，双侧乳头乳晕对称，双乳形态较满意、无感觉异常，无复发。结论腔镜手术治疗男性乳房发育症美容效果好，创伤小，并发症少，安全性高，有利于改善官兵心理障碍及提高自信心。
作者：陈达丰；周松；张雪惠；陈月凤 刊期： 2016年第02期
目的：探讨糖尿病性乳腺病的超声图像特征，提高对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的6例糖尿病性乳腺病的声像图特征，并通过查阅有关文献复习该病的临床表现、发病机制、病理特点、影像学表现、治疗与预后等。结果糖尿病性乳腺病的超声图像及临床特征具有一定的特点，但须注意与乳腺癌鉴别。结论糖尿病性乳腺病为乳腺的良性疾病，超声发现乳腺肿块考虑该病时，应建议进一步行钼靶检查或穿刺活检，避免不必要的手术切除。
作者：苏静；朱秀玲；李金英 刊期： 2016年第02期
目的：探讨医用臭氧联合水胶体敷料在治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮中的疗效。方法选取2013年1月－2014年12月诊断为Ⅱ、Ⅲ期压疮50例随机分组。按常规换药后，对照组（24例）用水胶体辅料换药，每天1次；观察组（26例）在对照组的基础上使用臭氧治疗仪局部熏蒸治疗，每天1次。两组分别在治疗后的第1、3、7、14、21天测量压疮面积，并评价两组患者的临床压疮渗出液、创面愈合、创面颜色。结果与对照组相比，观察组的压疮渗出液少，创面愈合率、创面颜色明显优于对照组。结论对于Ⅱ、Ⅲ期感染压疮的治疗，水胶体敷料联合医用臭氧具有预防创面感染、患者压疮创面愈合快、渗出少、无感染等优点。
作者：李佳；胡三莲 刊期： 2016年第02期
目的：探讨寄生性子宫肌瘤、肌腺瘤的病因，临床表现和治疗。方法结合某院1例寄生性子宫肌瘤、肌腺瘤，回顾分析国内外报道寄生性子宫肌瘤的临床表现、病理、诊断和治疗。结果寄生性子宫肌瘤、肌腺瘤是一种特殊生长方式的肌瘤，其生物学行为与子宫肌瘤相似，但其特殊生长位置和缺乏特异性检查手段，术前误诊率达100％。手术治疗效果好，预后好。结论寄生性子宫肌瘤、肌腺瘤是一种罕见的良性肌瘤，术前诊断困难，手术为佳治疗方法。
作者：税迎春；张承；滕慧；徐梅；石群立；夏欣一；吴元赭 刊期： 2016年第02期
总结13例原发性淀粉样变性患者行自体外周血干细胞移植并发急性肾损伤的护理，经过严格的容量管理，精心的连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）及预防感染、出血等预见性护理，取得满意效果，移植成功。
作者：艾燕；周虹 刊期： 2016年第02期
目的：探讨移动护理信息系统在临床护理健康教育工作中的应用效果。方法随机选择普通外科2014年7月－2015年6月入院的500例患者为观察组，回顾性随机选择普通外科2012年10月－2013年9月入院的500例患者为对照组。结果观察组患者健康教育满意率为92．8％，对照组患者健康教育满意率为81．2％，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论移动护理信息系统可以连续、动态并有针对性地进行护理健康教育，提高了健康教育的效率。
作者：张颖；袁娅荭；朱冬梅；倪娟；张亚婷；黄炜佳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨人工压力冲击法对促进糖尿病肾病患者新建立的自体动静脉内瘘成熟的作用。方法选择2013年2月－2015年1月糖尿病肾病患者在某院行自体动静脉内瘘术48例，随机分为观察组与对照组。对照组术侧肢体采用捏皮球锻炼，观察组在对照组方法的基础上加用人工压力冲击法。比较两组患者术肢在血管弹性、血管杂音、并发症发生率与术后第9周血管超声多普勒检查内瘘吻合口上5 cm平均血流量的区别。结果观察组动静脉内瘘血管弹性、血管杂音、平均血流量均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论人工压力冲击法简单易行，可增加糖尿病肾病患者动静脉内瘘血管的弹性，提高内瘘血流量，降低并发症，促进动静脉内瘘的成熟，从而提高动静脉内瘘的使用率。
作者：万小惠；叶君红 刊期： 2016年第02期
目的：探讨重症病房构建安全管理模式在降低机械通气并发症、提高救治效率中的应用及效果。方法建立呼吸重症小组并执行安全管理措施，安全管理措施主要包括“三新管理”、“四项风险评估”、“四个合理使用”、“八个环节控制”及心理护理等，比较应用安全管理模式前后呼吸系统并发症发生率、住院时间、住院费用、满意率。结果构建安全管理模式后，机械通气患者呼吸系统并发症发生率显著低于对照组，住院时间、住院费用显著低于对照组，满意率显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论重症病房构建安全管理模式可以减少机械通气并发症的发生、缩短住院时间、节约住院费用、提高满意率。
作者：金润女；肖雪莲；洪源城；陈丽娟；林平冬 刊期： 2016年第02期
目的：总结分析6例成人重症腺病毒肺炎的护理。方法对2013年12月－2014年2月确诊为重症腺病毒肺炎6例的临床资料进行回顾性分析。结果经积极治疗、对症护理、预防传播，6例患者均治愈出院，未发生并发症，无死亡病例及感染病例。结论积极有效的护理措施能提高成人重症腺病毒肺炎的治愈率，减少不良反应，促进患者身心康复。
作者：董洁；童小清；徐永银 刊期： 2016年第02期
本文阐述了基层部队医学科研现况及特点，探讨了基层部队医学科研发展策略，从健全科研组织，完善科研管理制度，调动积极因素等方面形成合理的科研机构，进而推动部队科研工作，促进科研水平的不断提高，切实提升我军基层部队医疗保障能力和战斗力。
作者：郭以河；莫群；钟渊福；占景华；林村河 刊期： 2016年第02期
失眠症是常见的睡眠障碍中的一种。本文主要从中西医的角度阐述失眠症的病因病机，诊断标准以及治疗方法，以期增进大家对该病的认识与关注，提高临床疗效。
作者：沙中玮(综述)；徐建(审校) 刊期： 2016年第02期
随着医疗技术的发展，卵巢癌患者的生存期较以前明显延长，因此，晚期卵巢癌转移至脑也较以前明显增多，本文主要综述晚期卵巢癌脑转移的高危因素、临床症状、诊断、治疗及预后情况。
作者：赵昊云；张承；杨林东(综述)；吴元赭(审校) 刊期： 2016年第02期
