目的 探讨高尔基体磷蛋白3(GOLPH3)在卵巢癌中的表达及其与卵巢癌的临床病理特征和预后的关系. 方法 选取2007年1月至2012年1月在解放军第180医院行手术治疗的132例卵巢癌患者组织标本及80例卵巢良性肿瘤组织标本,用免疫组织化学法检测标本中GOLPH3的表达水平,并分析其表达量与卵巢癌临床病理参数的关系,同时采用Kaplan-Meier法分析GOLPH3的表达水平与患者生存时间的关系. 结果 卵巢癌中GOLPH3的阳性表达率为72.7%,高于卵巢良性肿瘤(38.8%),差异有统计学意义(P<0.05).GOLPH3在Ⅲ期和Ⅳ期卵巢癌患者中的表达显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者,在高分化患者中的表达显著低于中低分化患者(P<0.05),而与年龄及有无淋巴结转移无关(P>0.05).生存曲线显示GOLPH3低表达患者与高表达患者相比总生存期更长(P<0.05). 结论 GOLPH3在卵巢癌中高表达,其高表达可能提示肿瘤恶性程度高,患者生存时间短、预后差.
作者：洪丽君；曾清芳；卢昆林；戴凤英 刊期： 2017年第04期
目的 对青光眼EXPRESS引流钉植入术的并发症进行分析,探讨原因及解决方法. 方法 回顾性分析2013年9月至2016年3月在解放军第180医院眼科行EXPRESS引流钉植入术的开角型青光眼患者39例(54眼)临床资料,记录分析术中、术后并发症情况. 结果 术中并发症2眼:1眼EXPRESS引流钉从植入器脱落,改用显微镊植入;1眼前房穿刺时隧道倾斜,放弃原隧道另外再做一穿刺隧道.术后并发症15眼:术后早期2级浅前房7眼,其中1眼合并前房出血;脉络膜脱离1眼;引流钉位置偏后5眼,其中3眼引流钉接触虹膜;引流钉位置偏前1眼;引流钉暴露1眼.2眼行引流钉取出,改为小梁切除术. 结论 EXPRESS引流钉植入术除了可引起与小梁切除术相同的并发症外,还存在引流钉独有的并发症,需引起重视.
作者：李维娜；李超；赖钟祺；李学喜 刊期： 2017年第04期
目的 观察益气通络方联合针刺对腰痹病的治疗效果. 方法 将40例腰痹病患者随机化分为益气通络方联合针刺组(观察组)和对照组,每组20例.对照组采用单纯针刺疗法,选取肾俞、大肠俞、承山、环跳、委中、腰阳关、命门、腰夹脊等腧穴,每天治疗1次.7d为1疗程,连续治疗2个疗程.观察组在针刺疗法的基础上,联合益气通络方加减服用,每次服用200mL,早晚各1次.7d为1疗程,连续治疗2个疗程.2组治疗前后分别测定视觉模拟评分指数(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),并进行疗效评价. 结果 观察组和对照组治疗后较治疗前VAS、ODI评分明显降低(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组治疗后VAS评分、ODI评分均下降(P<0.05).
作者：范为民；李艳 刊期： 2017年第04期
目的 探讨术中低潮气量复合不同时期呼气末正压通气(PEEP)的保护性肺通气策略对开腹手术全身麻醉老年患者动脉血气分析指标和肺顺应性的影响. 方法 选择接受开放性腹部手术的老年全身麻醉患者60例,随机分为常规通气组、中期PEEP组和后期PEEP组.常规通气组未复合PEEP,中期PEEP组在手术开始后1 h 复合PEEP,后期PEEP组在拔管前1h复合PEEP,各组PEEP设定为10cmH2O,持续1h.3组均采用间歇性正压通气(IPPV)模式,潮气量为6mL/kg,吸呼比为1∶1.5~2,调节呼吸频率,维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2) 在35~45mmHg(1mmHg=0.133kPa).分别于术前、术后1h、术后24h抽取动脉血行血气分析,并记录气管插管后30min、术中90min和拔管前30min的潮气量、PEEP值、气道峰压(Ppeak),计算肺顺应性(CL). 结果 与术前比较,术后1h各组PaCO2明显升高(P<0.05),常规通气组和后期PEEP组氧合指数(OI)明显降低(P<0.05),常规通气组和中期PEEP组肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)明显升高(P<0.05);与术后1h比较,术后24h中期PEEP组PaCO2明显降低(P<0.05),常规通气组OI明显升高(P<0.05),常规通气组和中期PEEP组A-aDO2明显下降(P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05). 结论 低潮气量复合术中1h PEEP或拔除气管导管前1h复合PEEP均能改善术后血气指标,前者可以改善术后1h和术后24h的氧合功能.
作者：范国祥；薛官国；孙杰；丁正年 刊期： 2017年第04期
目的 提高隐匿性跖骨行军骨折的X线片诊断能力,为相关方案的借鉴及推广提供依据. 方法 收集解放军第359医院放射科影像学资料,以首诊时X线片中跖骨行军骨折未被明确,而复诊时确诊的病例为对象,共计129例.收集同期接受影像学检查的脚部无异常100例作为对照组.运用医学图像灰度差分法对其进行回顾性分析研究. 结果 结合灰度差分法,隐匿性跖骨行军骨折处灰度波形曲线异常,局部呈现陡增波峰或陡降波谷征象.多次采集可有效界定隐匿性跖骨行军骨折线的范围.基于灰度差分法对隐匿性跖骨行军骨折的诊断率分别为第1跖骨100%,第2跖骨91.14%,第3跖骨100%,第4跖骨91.67%,第5跖骨92.00%. 结论 基于灰度差分法可有效提高X线片对隐匿性跖骨行军骨折的诊断能力,此种方案可在部队基层医院广泛推广.
作者：夏巍巍；范志刚；徐周继；陈金美 刊期： 2017年第04期
目的 分析肥胖相关指标与结直肠息肉检出率之间的关系. 方法 回顾性分析2013年4月至2016年12月解放军第305医院干部病房住院的男性无症状体检者中同时完成结肠镜及人体成分分析者166例临床资料,分析体重指数、内脏脂肪面积、体脂肪率等指标对结直肠息肉发病的影响. 结果 166例男性体检者,检出结直肠息肉72例(43.4%),腺瘤38例(22.9%).多因素logistic回归分析显示,内脏型肥胖者发生结直肠息肉的概率较内在脂肪面积正常者更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内脏脂肪面积与结直肠息肉发病的相关提示内脏型肥胖患者更容易患结直肠息肉.
作者：崔莲；马建新；刘丽丽；张蓉；王光辉；霍文静；郝淑芳；方玮；张金萍 刊期： 2017年第04期
目的 探讨复发多发性骨髓瘤患者预后的影响因素. 方法 选取48例复发多发性骨髓瘤患者,在患者入院时收集患者的性别、年龄等临床资料,并在患者治疗后收集患者的实验室、影像学检查结果,计算出患者的生存期.结果 血红蛋白、血清白蛋白、骨髓浆细胞、血肌酐、血沉和骨病分级与复发多发性骨髓瘤患者的预后密切相关,差异具有统计学意义(P<0.05).复发多发性骨髓瘤患者预后的logistic多因素回归分析中,骨髓浆细胞、骨病分级是复发骨髓瘤患者预后的独立因素. 结论 骨髓浆细胞和骨病分级是影响复发多发性骨髓瘤患者预后的独立因素.
作者：屈敏 刊期： 2017年第04期
目的 采用液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)分析方法研究艾普拉唑肠溶片在中国健康人体中的吸收特性. 方法 采用随机交叉自身对照试验设计,16名健康受试者随机等分成4组,先后口服艾普拉唑肠溶片或静脉注射艾普拉唑钠,采用UPLC-MS/MS测定血浆药物浓度.利用WinNonlin(V6.1)软件标准非房室模型方法进行药代动力学参数的计算. 结果 注射用艾普拉唑钠(10mg)的主要药代动力学参数:大血药浓度(Cmax)为(834.3±101.2)ng/mL,消除半衰期(t1/2)为(3.4±0.9)h,表观分布容积(Vz)为(14.0±2.2)L, 0到t时间药时曲线下面积(AUC0_t)为(3520.9±915.3)ng·h/mL,血浆清除率(CL)为(3.0±0.9)L/h.艾普拉唑肠溶片(10mg)的主要药代动力学参数:Cmax为(347.9±176.3)ng/mL,t1/2为(3.5±0.8)h,Vz为(29.1±12.2)L,AUC0_t为(1970.2±834.7)ng·h/mL,CL为(5.9±2.5)L/h.与静脉给药相比,口服艾普拉唑肠溶片的绝对生物利用度为(55.2±13.9)%. 结论 艾普拉唑肠溶片生物利用度良好,适于开发.
作者：张天南；欧宁；张宏文 刊期： 2017年第04期
目的 探讨老年肾病患者行经皮肾穿刺活检术的安全性,同时分析其病理分型及临床资料. 方法 回顾性分析2006年1月至2016年10月在解放军第174医院行经皮肾穿刺活检术212例老年肾病患者(年龄>60岁)的临床资料.结果 212例患者中,经肾穿刺病理证实原发性肾小球疾病154例(72.64%),继发性肾小球疾病58例(27.36%).8例临床表现为急性肾衰竭,其中4例病理表现为继发性新月体型肾炎.原发性肾小球肾炎中常见的病理类型为膜性肾病(42.86%),其次是IgA肾病(25.32%);而继发性肾小球肾炎中常见的是糖尿病肾病 (37.93%,包括1例糖尿病肾病合并膜性肾病),其次是乙肝相关性肾病(13.79%).全部患者均取到肾小球,无一例患者出现严重并发症,观察到的主要并发症是肾周血肿52例、腰痛61例和肉眼血尿5例.肾周血肿主要是小血肿,主要发生在24h内,肉眼血尿主要发生在8h内. 结论 老年肾病患者经皮肾穿刺活检术并发症少,风险小,其在临床治疗过程中起到不可忽视的指导作用.
作者：华锦程；许树根；胡玉清；梁萌 刊期： 2017年第04期
目的 探讨microRNA-10a(miR-10a)在胰腺癌侵袭转移中的作用. 方法 选取2014年1月至2016年12月在赣南医学院第一附属医院切除的胰腺癌组织标本68例,同时选取癌旁组织作为对照,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测组织标本miR-10a表达;同时选取胰腺癌细胞株Capan-1细胞,以脂质体转染法将miR-10a重组正、反义真核表达质粒载体转染Capan-1细胞,采用RT-PCR检测转染细胞miR-10a表达,Transwell和Matrigel试验观察转染细胞的迁移和侵袭能力,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞增殖能力. 结果 胰腺癌组织miR-10a相对表达量为(0.213±0.024),明显高于癌旁组织(P<0.01);中低分化胰腺癌miR-10a相对表达量为(0.212±0.011),明显高于高分化胰腺癌(P<0.01);有淋巴结转移胰腺癌miR-10a相对表达量为(0.217±0.017),明显高于无淋巴结转移胰腺癌(P<0.05);TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期胰腺癌miR-10a相对表达量为(0.230±0.015),明显高于Ⅰ~Ⅱ期胰腺癌(P<0.01).转染48 h后,正义组miR-10a相对表达量为(0.021±0.010),明显高于反义组、空载组和空白对照组(P<0.05);反义组miR-10a相对表达量为(0.003±0.001),明显低于空载组和空白对照组(P<0.05).正义组24 h和48 h 光密度(OD)值分别为(0.602±0.018)和(0.753±0.041),明显高于反义组、空载组和空白对照组(P<0.05);反义组24 h和48 h OD值分别为(0.451±0.023)和(0.591±0.038),明显低于空载组和空白对照组(P<0.05).正义组迁移和侵袭细胞数分别为(85.22±12.10)个和(140.24±30.54)个,明显高于反义组、空载组和空白对照组(P<0.05);反义组迁移和侵袭细胞数分别为(12.52±3.22)个和(20.41±8.66)个,明显低于空载组和空白对照组(P<0.05). 结论 miR-10a过表达可对胰腺癌有生长促进、增强侵袭和迁移的作用,值得进一步研究.
作者：谢荣臻；曾祥福；邓伟；刘晓平；章新华 刊期： 2017年第04期
目的 观察综合措施缩短平均住院日的效果. 方法 收集南京市第一医院2015年9月与2016年9月全院出院患者资料,按综合措施实施前后将前者设为管控前组,后者设为管控后组,比较1个月同期主要病种收治情况与相应住院日的变化,各住院日收治区间疾病病种收治情况,以及将住院日分为1-10d、10-20d、20-30d、30d以上4个住院区间,观察各区间收治人数的变化. 结果 主要病种收治比例、疾病整体构成以及主要病种的平均住院日均无明显差异;管控后组住院日在1-10d及11-20d区间的人数及覆盖病种741(83.54%)、415(46.79%)较管控前组714(81.04%)、385(43.7%)明显增加(P<0.05). 结论 针对影响平均住院日的关键环节,分类施策,利用临床路径、多学科诊治、日间手术、医联体双向转诊等手段综合管理平均住院日管理有效.
作者：龚伟伟；赵太宏；肖雨龙；业海燕 刊期： 2017年第04期
文章对军队中小型医院目前合理用药存在的问题及原因进行深入分析,提出通过加强组织机构建设、建立健全合理用药相关制度;建立多部门协作的常态工作机制;强化合理用药意识,提高医务人员素质;加强临床药师队伍建设;积极推动药房的信息化和自动化建设等对策,有效保证了医疗质量.
作者：郭建斌；王栋；王翔；孔飞飞 刊期： 2017年第04期
医疗新技术飞速发展,如何确保其科学有序开展,避免医疗新技术伦理问题成为热点.文章分析现代医疗新技术创新性、时代性、伦理性的特征,阐述医疗新技术应用中的医疗技术异化、医患关系物化、制度规范不足等伦理瓶颈.从社会规约、医疗实践、医疗新技术审查与监督等方面提出疏解建议.
作者：天天；刘玉秀；史兆荣；干振华 刊期： 2017年第04期
目的 在直径≥10cm的肝囊肿行腹腔镜开窗引流术后残腔内放置不同侧孔数目的引流管,评价其引流效果.方法 行腹腔镜下肝囊肿开窗引流术63例患者,其中术后留置腹腔引流管常规组21例选取3个侧孔,其余根据侧孔数目分为少孔组(2孔)21例与多孔组(5孔以上)21例,比较3组患者术后总引流量、第1次退管时间、第1次退管后引流量、带管时间及术后并发症. 结果 3组手术患者均无中转开腹,常规组术后引流量多于多孔组和少孔组(P<0.05),而多孔组则多于少孔组(P<0.05).常规组第1次退管时间短于多孔组和少孔组(P<0.05),少孔组要多于多孔组(P<0.05).常规组第1次退管后引流量少于其他2组(P<0.05),而多空组则比少孔组少(P<0.05).常规组的带管时间短于其他2组(P<0.05),而多孔组引流时间也明显短于少孔组(P<0.05).3组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在腹腔镜肝囊肿开窗引流术中,引流管侧孔数量选择适当,可以达到佳的引流效果.
作者：刘进衡；王妍亭；易斌；高原；陈安平；张胜龙 刊期： 2017年第04期
目的 探讨羟考酮复合局麻药用于臂丛神经阻滞的临床效果及安全性. 方法 择期上肢手术患者44例,随机分为对照组和观察组,每组22例,均在超声引导下行肌间沟入路的臂丛神经阻滞.对照组药物为1%盐酸利多卡因+0.447%甲磺酸罗哌卡因,观察组为1%盐酸利多卡因+0.447%甲磺酸罗哌卡因+复合羟考酮10mg.记录2组感觉与运动阻滞起效时间,感觉与运动阻滞持续时间,术后4、8、12h的VAS评分及相关不良反应. 结果 与对照组相比,观察组的感觉和运动阻滞起效时间缩短,感觉、运动阻滞作用时间延长,且术后4、8、12h的VAS评分明显降低,不良反应发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 羟考酮复合局麻药用于臂丛神经阻滞起效迅速、作用时间长,不良反应少.
作者：郭海峰；王凯；洪寿剑；周彬彬；王国军 刊期： 2017年第04期
目的 分析江苏淮安地区6年间儿童白血病的流行病学及临床特征,为本地区儿童白血病的诊疗提供依据.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月在南京医科大学附属淮安第一医院收治的119例白血病患儿的流行病学资料,包括细胞形态学(M)、免疫学(I)、细胞遗传学(C)、分子生物学(M)(简称MICM)分型及诊治情况,进行统计学分析. 结果 MICM分型结果显示,急性淋巴细胞白血病(ALL)89例(74.79%),急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、混合型白血病分别为24例(20.17%)、2例(1.68%)、4例(3.36%).119例患儿中年龄<1岁14例(11.76%),>10岁23例(19.33%),1~10岁82例(68.91%).119例患儿中男孩82例(68.91%),女孩37例(31.09%).收治患儿中农村儿童占79.83%(95/119).白血病就诊例数无明显的递增趋势,放弃治疗的例数呈现逐年下降的趋势,差异有统计学意义(P<0.01).结论 江苏淮安地区儿童白血病以10岁以下、农村、男童为主,ALL居多;放弃治疗患儿逐年减少.
作者：周文娣；崔莲；高健；蒯文霞 刊期： 2017年第04期
目的 比较静脉注射盐酸胺碘酮药物复律和直接电复律治疗预激综合征伴快速房颤的疗效及安全性.方法 回顾性分析南京中医药大学附属八一医院急诊科2012年3月至2017年1月收治的预激综合征伴快速房颤41例临床资料,根据复律方法分为药物复律组21例和电复律组20例,对比分析2组患者治疗疗效及安全性. 结果 电复律组复律成功率100%,高于药物复律组的66.67%(P<0.05).电复律组不良反应发生率5.00%,低于药物复律组的28.57%(P<0.05). 结论 预激综合征伴快速房颤电复律成功率高,且不良反应少,临床上可优先选择电复律.
作者：周荣耀；丁华；尹述旺；陆洋；江一帆；申前进 刊期： 2017年第04期
目的 探讨颌面部鲜红斑痣伴轻度鹅卵石样增生的临床特点、治疗方法和预后. 方法 36例颌面部鲜红斑痣伴轻度鹅卵石样改变患者,先在局部麻醉状态下,用高频电针对轻度鹅卵石样病变部位进行电凝后切除,局部涂抹美宝湿润烧伤膏,配合油纱进行包扎;2~3周创面基本愈合后,采用90锶对鲜红斑痣病灶进行一次1400 cGy的照射. 结果 术后1年复诊,治疗病灶颜色变淡,增生瘤体完全消除;随访1~5年,未见鹅卵石样增生状况发生. 结论 高频电凝切除联合90锶敷贴治疗对颌面部鲜红斑痣伴轻度鹅卵石样改变患者治疗安全,效果显著.
作者：李秋；荣曙；杨龙；丁冠群；朱有华 刊期： 2017年第04期
目的 探讨后腹腔镜下离断成形术治疗腔静脉后输尿管的方法及疗效. 方法 回顾性分析解放军第175医院泌尿外科2014年6月至2016年6月期间收住院5例腔静脉后输尿管患者行后腹腔镜下离断成形术治疗临床资料. 结果 所有患者手术均于后腹腔镜下顺利完成,无一例中转开放手术,术中未损伤输尿管前方下腔静脉,术后所有患者均未出现明显发热,无漏尿及伤口感染等并发症.术后2个月拔除双J管,所有患者均恢复良好.4例患者平均随访 14(4~20)个月,1例失访,门诊复查B超和静脉肾盂造影显示右肾积水显著减少,2例患者术后1年复查肾动态扫描提示患侧分肾功能均较术前好转. 结论 后腹腔镜下离断成形术治疗腔静脉后输尿管,手术时间短,对腹腔脏器干扰小,恢复快,是治疗腔静脉后输尿管的理想手术方法.
作者：杨元星；林山；赵力；于忠英；罗辉；李金雨 刊期： 2017年第04期
目的 研究老年患者在不同时间服用二甲硅油散后对肠镜检查肠道准备的临床效果. 方法 选择2015年6月至2016年8月在本院老年消化科进行结肠镜检查的患者共90例,随机分成A、B、C 3组,每组患者30例.肠道准备方法选用将聚乙二醇电解质散139.12g溶于2000mL温水中配成溶液,于检查前4h开始口服,2h内服完.A组于服完洗肠液后立即服用二甲硅油散;B组于肠道准备干净后,肠镜检查前1h服用二甲硅油散;C组于行肠镜前0.5h口服二甲硅油散.利用Boston肠道准备度量表(BBPS)对肠道清洁度进行评分;分别评估肠腔内粪便及液体的量、形态和黏膜清晰度;比较3组患者肠腔气泡程度评分及肠镜检查进镜至回盲部所用时间. 结果 3组患者的肠道清洁度均较高,比较差异无统计学意义(P>0.05);B组右侧结肠、中段结肠、左侧结肠的气泡情况以及总分优于A组和C组,3组比较差异有统计学意义(P<0.01).B组平均花费时间小于C组和A组,A组小于C组(P<0.05). 结论 老年患者在肠道准备完成后,肠镜检查前1h服用二甲硅油散具有较好的祛泡效果,且检查用时缩短,适合广泛应用于老年患者的结肠镜检查前的肠道准备中.
作者：张萍；周玺；曹静；李雁飞 刊期： 2017年第04期
文章总结报道1例肝脾T细胞淋巴瘤术后化疗期间的切口护理.探讨肝脾T细胞淋巴瘤术后化疗期间切口难愈的原因及护理难点,制定相关术后切口处理及全身护理干预措施,对患者实施术后切口护理、切口周边皮肤的护理、个体化营养支持、预防感染、活动指导及心理支持,有效的促进了切口的愈合及疾病的恢复,终患者康复出院.
作者：张玲玲；孙晶晶；唐玉梅 刊期： 2017年第04期
目的 探讨正念减压疗法对系统性淀粉样变性患者知觉压力和焦虑抑郁水平的影响. 方法 选取2015年11月至2016年11月入住我科进行治疗的102例淀粉样变病患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组51例.对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上进行4周的正念减压训练.干预前后采用知觉压力量表(CPSS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行测评,评价2组干预效果. 结果 与对照组比较,观察组患者在经过4周的正念减压疗法后压力知觉评分、焦虑评分、抑郁评分均明显降低(P<0.05). 结论 正念减压疗法能有效降低系统性淀粉样变性患者知觉压力和焦虑抑郁水平.
作者：汪琼；周虹 刊期： 2017年第04期
海上救护卫勤保障有着决然不同于陆地救护的特质,表现在救护环境空间、人员组成、救援时限、救护手段、定位、使命任务,涉及更为复杂的体系元素.文章探讨从卫勤救护的模块化,救护人员的组成、专业与体能素养,救护器材更新与研发以及危险因素管控等多方面,以多因素和多元化感知与控制海上救护,从而实施更为高效率实时精准海上卫勤保障.
作者：李针；于秀峙；王宜娜；何维新 刊期： 2017年第04期
近年来,在重视实战化训练的背景下,全军开展了军队医院机动卫勤分队基地化训练.在对机动卫勤分队进行训练和考核评估的过程中,发现多数单位在防卫能力训练方面存在较多的薄弱环节.文章针对军队医院机动卫勤分队防卫能力训练存在的重视程度不够、训练条件不好、训练效果不佳以及基础素质不牢等问题,提出了要更新观念、健全制度、改进模式和协同推进等对策.
作者：吴林波；张刚 刊期： 2017年第04期
文章通过某省市多支民兵预备役卫生应急队相关调研情况,对卫勤训练工作目前存在的问题进行了梳理和总结.从加强思想建设、加强队伍建设、加强机制建设、加强平台建设四个方面,提出强化国防后备力量卫生应急队卫勤训练的建议.
作者：杨建新；赵艳勤 刊期： 2017年第04期
目的 明确驻闽某部军人咽喉反流病(LPRD)的患病情况和流行病学特征. 方法 采用问卷调查形式,包括一般资料和反流症状指数量表(RSI),对驻闽某部军人进行问卷调查,以RSI>13分为 LPRD阳性,RSI≤13分为 LPRD阴性,并对调查结果进行分析. 结果 本调查共发放问卷3846分,收回有效问卷3560份,RSI>13分374例,驻闽某部LRPD患病率为10.5%.不同年龄段(χ2=51.227,P=0.000)、职别(χ2=9.018,P=0.011)、文化程度(χ2=6.241,P=0.044)之间LRPD患病率比较差异有统计学意义(P<0.05),不同BMI(χ2=0.530,P=0.767)、婚姻(χ2=0.108,P=0.743)情况之间LRPD患病率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 驻闽某部军人LRPD患病率较高,LPRD的发生与年龄、职别、文化程度有关,与BMI、婚姻情况无关.
作者：鲁明；黄超洋；陈贤明；郭文玲；王文涛；李 垚；徐志辉 刊期： 2017年第04期
目的 调查东南沿海某部在职干部人群的糖代谢异常与代谢综合征(MS)的流行状况;探索糖代谢异常和MS与其危险因素之间的内在联系;为制定和评价卫生政策、干预措施提供数据. 方法 采用分层整群随机抽样方法进行横断面调查,获得有效调查人数958人.所有研究对象依次完成问卷调查、人体测量学及实验室检查,同时进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验(0.5h与2h),并计算HOMA-IR、HOMA-β、SymbolDA@_I30/SymbolDA@_G30等. 结果 糖代谢异常患病率为11.38%(男性11.84%,女性7.08%);MS的患病率为11.9%(男性12.54%,女性7.08%).Logistic回归分析:糖代谢异常的患病风险与年龄、收缩压、腰围、BMI、三酰甘油呈正相关(P<0.05),与HDL-c呈负相关(P<0.001),但与TC、LDL-c无显著相关性.MS的患病风险与年龄、吸烟史、饮酒史、睡眠剥夺及HOMA-IR呈显著正相关(P<0.05),而规律运动是MS发生的保护因素(P=0.003). 结论 东南沿海某部在职干部IGR、DM和MS的患病率均较全国平均水平低.其中作训部队较非作训部队的MS患病率低.OGTT试验可更加灵敏、准确地反映糖代谢异常和MS的严重程度,因此在部队体检中,尤其是对年龄>50岁或合并高TG血症、SBP升高的体检对象应常规行OGTT检查,以期早期发现有无糖代谢异常.
作者：林忆阳；曾华；林梅芳；徐向进 刊期： 2017年第04期
非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中常见的组织学类型.目前以吉非替尼为代表的EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)是治疗NSCLC重要的基因靶向治疗药物.用于检测EGFR基因突变的标本来源主要是肿瘤手术切除组织,但是对于心肺功能较差无法耐受手术或已经失去手术机会的NSCLC晚期患者,肿瘤标本的获得往往比较困难.恶性胸腔积液是晚期NSCLC患者常见的症状,获取比较容易.因此利用胸腔积液进行EGFR基因突变检测是目前研究的一个热点,文章现就EGFR与NSCLC关系、EGFR基因突变检测方法、肺癌患者胸腔积液中EGFR基因突变情况等进行综述.
作者：禹乐 刊期： 2017年第04期
T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-3(Tim-3)是负性免疫调节信号,视机体免疫状态的不同而被激活或被抑制,作为类风湿性关节炎(RA)的治疗靶点具有独特优越性.综合新研究进展,将Tim-3诱导RA的发病机制总结为:在RA活动期,Tim-3持续高表达发挥负向免疫调控作用,从而防止病情的进一步加重.然而,Tim-3的持续高表达能够促进以T细胞为主的免疫细胞功能衰竭,引起免疫耐受紊乱,导致免疫应答增强,增强的免疫应答反应会进一步促进Tim3的高表达,如此恶性循环,终促进或加重RA的病情进展.文章就Tim-3介导的免疫调节及其靶向治疗在RA发展过程中的作用进行综述.
作者：刘国印 刊期： 2017年第04期
肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor,TRAF6)既可与肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族结合,又可与白细胞介素-1受体/Toll样受体(IL-1R/TLR)超家族相互作用来传递胞外信号的一种胞内接头蛋白,在炎症反应、免疫应答、骨代谢中发挥着重要作用.文章就TRAF6的蛋白结构、核因子-κB炎症通路以及与炎症疾病和临床应用等方面进行综述.
作者：张群燕 刊期： 2017年第04期
