目的 研究对比静息状态下镜像右位心老年人与正常老年人的心功能指标的差异,为相应老年人镜像右位心患者心功能退化和心衰的发生发展提供参考.方法 回顾性分析厦门大学附属东南医院2006年2月至2016年7月经超声心动图及胸片诊断为镜像右位心且不合并其他异常畸形的老年患者12例(其中男7例,女5例)临床资料,与12例老年正常心志愿者对比分析左心室射血分数(EF)、左心室缩短分数(FS)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)等心功能指标,比较两者间是否存在明显差异.结果 镜像右位心老年患者的心率、左室射血分数、左心室缩短分数、每搏输出量、每分输出量分别为(83±12.79)次/min、(0.61±0.58)、(0.32±0.40)、(57.82±11.90)mL和(4.84±1.42)L/min,正常老年人分别为(71.71±11.92)次/min、(0.61±0.57)、(0.32±0.46)、(58.71±11.78)mL和(4.22±1.22)L/min.2组人群比较,心率差异有统计学意义(P<0.05),而左室射血分数、左心室缩短分数、每搏输出量、每分输出量差异无统计学意(P>0.05).结论 镜像右位心老年患者的心率比正常老年人心率快,而其他心功能指标则无明显区别.
作者：李妍姣；曾思；郑罡；陈潇洁；关富；欧阳林 刊期： 2017年第06期
目的 分析子宫瘢痕妊娠的影像学特征及不同治疗方法和疗效.方法 收集解放军第81医院2012-2015年收治的子宫瘢痕妊娠56例患者,分析其超声和磁共振图像特点、临床表现及不同治疗方法的疗效.56例患者全部完成阴道彩超及磁共振检查.结果 56例中阴道彩超正确诊断50例,准确率89.2%,磁共振全部正确诊断,准确率100%.其中50例患者行甲氨喋呤联合米非司酮治疗、子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤后行清宫术治疗、超声引导下清宫术;1例经子宫动脉栓塞后给予清宫术,术后7d阴道大量出血,再次急诊开腹子宫局部病灶切除治疗;5例行开腹子宫病灶切除术.无一例行子宫切除术,所有患者均痊愈出院.结论 早期影像学诊断对于子宫瘢痕妊娠诊断至关重要,超声检查是主要的诊断方法,磁共振更加准确,可以作为超声诊断疑难时的有效补充.明确诊断后,需要尽早选择合适的治疗方案,避免严重的并发症及子宫切除的风险.
作者：杨斌；肖梅；陈赛英；丁蓉蓉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨氟维司群逆转吉非替尼耐药非小细胞肺癌细胞株耐药性的可能性及其机制.方法 分别用不同浓度的氟维司群和吉非替尼,单药以及联合对非小细胞肺癌细胞株H1975[含表皮生长因子受体(EGFR)L858R&T790m突变]、H1650(含EGFR Del E746-A750&PTEN De突变)、PC-9(含EGFR Del E746-A750突变)细胞进行干预后,采用MTT法检测细胞增殖变化,Western blot法检测EGFR、雌激素受体(ER)、磷酸化表皮生长因子受体(p-EGFR)的蛋白表达.结果①H1975、H1650、PC-9肺癌细胞中均有EGFR及ER表达;②吉非替尼及氟维司群联合用药较单药可明显抑制H1975、H1650、PC-9肺癌细胞的增殖(P<0.001);③H1975耐药细胞株内T790m突变型EGFR的磷酸化水平可以快速地被雌激素升高或被氟维司群抑制;④ 在酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药的肺癌细胞株中雌激素、表皮生长因子(EGF)分别下调EGFR、ER的水平,氟维司群、吉非替尼分别上调EGFR、ER的水平.结论 采用EGFR的靶向治疗与抗雌激素治疗相结合的治疗方案提高EGFR和ER阳性的EGFR-TKI获得性耐药的NSCLC的治疗效果在理论上是可行的.
作者：徐瑞彤；孙康俊；戴冠群；徐静 刊期： 2017年第06期
目的 调查急性冠状动脉综合征(ACS)患者阿司匹林的服用信念情况,分析其影响因素.方法 选取2014年1月至2016年1月首次诊断ACS患者213例.收集患者一般资料并行服药信念量表和抑郁自评量表问卷调查.多元线性回归分析影响服药信念的因素.结果 ①213例患者服药信念得分为(5.40±1.47),必要信念得分为(18.42±2.72),顾虑信念得分为(13.02±3.56).必要信念得分与顾虑信念得分之间比较差异有统计学意义(P<0.05).②男性[(4.99±1.21)分vs(5.92±1.59)分,P=0.013]、农民[(5.00±1.191)分vs(5.70±1.58)分,P=0.007]、文盲[(4.62±1.05)分vs(5.53±1.48)分,P=0.008]、家庭月收入<2000元[(4.62±1.20)分vs(5.62±1.46)分,P=0.001]、未接受介入治疗[(4.93±1.23)分vs(6.17±1.51)分,P=0.000]、有药物不良反应[(4.74±1.36)分vs(5.72±1.41)分,P=0.001]、抑郁患者[(5.15±1.45)分vs(5.95±1.37)分,P=0.002]服药信念得分较低.③性别、职业、文化程度、家庭收入、介入治疗、药物不良反应、抑郁是ACS患者阿司匹林服药信念的影响因素.结论 ACS患者服药信念较低,影响因素众多,应采用针对性多方面干预措施改善服药信念.
作者：郭琼 刊期： 2017年第06期
目的 通过调查九江地区体检人群幽门螺杆菌(H.pylori)感染状况,分析相关的影响因素,并提出相应的预防宣教措施.方法 选取2016年1月至2017年3月九江市第一人民医院体检中心进行尿素[13 C]呼气试验6165例体检人群,其中男4572例,女1593例,对检测资料进行统计学分析.结果 6165例体检者中,阳性2325例,阳性率37.71%,其中男性阳性率36.94%(1689例),女性阳性率39.92%(636例),男女间比较差异无统计学意义(P>0.05).40~49岁年龄组的H.pylori感染率高,达41.00%.有喜食零食、常在外就餐,以及烟酒嗜好者H.pylori阳性率明显高于无此嗜好者(P<0.01).患有糖尿病、冠心病人群H.pylori阳性率与未患糖尿病、冠心病人群比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 九江地区体检人群H.pylori感染率与年龄、烟酒嗜好、慢性疾病(冠心病、糖尿病)密切相关,应该加强对重点人群的健康宣教,改变不良生活习惯,为指导临床H.pylori感染患者的治疗与预防提供了流行病学依据.
作者：王旦；罗菡子；王娜；孙军华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨建立单通道和多通道在经皮肾镜取石术(PCNL)中肾盂内压力变化及临床疗效.方法 回顾性分析南京军区南京总医院2012年5月至2016年3月收治的复杂性肾结石304例患者临床资料,其中接受单通道PCNL的160例作为单通道组,接受多通道PCNL的144例作为多道通组(双通道101例,三通道39例,四通道4例),观察比较2组患者手术时间、住院时间、结石清除率和发生感染例数等.通过逆行置入肾盂的F6输尿管导管连接测压系统,监测不同数目通道下PCNL中肾盂内压的变化.结果 单通道、双通道、三通道以及四通道下PCNL术中平均肾盂内压分别为(32.36±6.15)、(18.23±3.43)、(16.67±2.61)及(14.23±2.76)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa).单通道PCNL术中平均肾盂内压均高于多通道(P<0.01),而双通道、三通道和四通道PCNL术中平均肾盂内压比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),与单通道组比,多道通组手术时间及住院时间均较短、结石清除率高、发生感染例数较少(P<0.05).结论 与单通道相比,采用多通道法微创经皮肾镜碎石取石术可提高复杂性肾结石的清石率,降低术后并发症发生率.
作者：徐锋；居莹；马宏青；程文；周文泉；葛京平；张征宇 刊期： 2017年第06期
目的 探讨百草枯(PQ)中毒患者血清磷水平与患者死亡预后的相关性.方法 回顾性分析在南京军区南京总医院急诊重症监护室确诊为急性百草枯中毒58例患者临床资料,根据临床预后分为死亡组(n=46)和生存组(n=12),比较2组患者血清磷水平以及其他临床相关指标间的差异性,并通过ROC曲线分析、相关性分析、Logistic回归分析评估血清磷水平与患者28 d死亡预后的相关性.结果 死亡组患者的血清磷水平明显低于生存组患者[(0.34±0.03)mmol/L vs(0.65±0.07)mmol/L,P<0.05];血清磷水平与28d死亡事件发生存在明显负相关(r=-0.524,P<0.05);ROC曲线分析示血清磷、APACHEII评分和百草枯口服量对死亡预后的AUC分别为0.737、0.683和0.724;Logistic回归分析血清磷[(≤0.032 mmol/L)OR=1.48,95%CI 0.82~3.13,P<0.05]和百草枯口服量[(≥15.8 mL)OR=2.12,95%CI 0.79~5.07,P<0.05]为百草枯中毒患者死亡发生的独立危险因素.结论 百草枯中毒患者早期血清磷水平与患者28 d死亡率密切相关,可作为评估患者预后的有效指标.
作者：李亮；陈鑫；任艺；汪林；孙兆瑞；聂时南 刊期： 2017年第06期
目的 探讨橄榄苦甙减轻卵巢辐射损伤的效果及其机制.方法 32只成熟雌性SD大鼠随机分为4组,正常对照组和辐射组予蒸馏水10 mL/(kg·d),橄榄苦甙组和辐射+橄榄苦甙组予橄榄苦甙100 mg/(kg·d),连续灌喂12周.12周后,辐射组和辐射+橄榄苦甙组大鼠动情期时,接受5 Gy的X线盆腔照射1次.辐射后7 d检测血清抗苗勒氏管激素(AMH)、IL-1、IL-6和TNF-α含量,计算卵巢组织各级卵泡数.结果 与正常对照组比较,辐射组血清AMH浓度显著降低(P<0.05),血清IL-1、IL-6、TNF-α浓度升高(P<0.05);卵巢中卵泡数减少.与辐射组比较,辐射+橄榄苦甙组血清AMH升高,IL-1、IL-6、TNF-α浓度降低(P<0.05);卵泡总数增加.结论 橄榄苦甙可通过抑制辐射诱导的炎症反应,减轻卵巢的辐射性损伤.
作者：陈桂莲；黄惠娟；田黎明 刊期： 2017年第06期
目的 观察维拉帕米(VPM)及艾灸对小鼠长春新碱(VCR)耐药SGC7901胃癌移植后的瘤体重量、抑瘤率及P-糖蛋白(P-gp)表达的影响,以了解两者对长春新碱耐药逆转增效作用.方法 分别进行不同剂量维拉帕米及艾灸联合不同剂量维拉帕米抗肿瘤耐药的实验.第一组实验将SD小鼠分成等渗盐水组、VCR对照组、VPM对照组、0.5 mg/kg VPM+VCR组、1.0 mg/kg VPM+VCR组、1.5 mg/kg VPM+VCR组、2.0 mg/kg VPM+VCR组,,每组16只,雌雄各半,所有模型组小鼠在左前肢腋下接种瘤组织,按组给予等渗盐水和不同剂量药物,15 d后,取出瘤体称重,计算抑瘤率,同时留取瘤体标本,检测多药耐药(MDR)相关蛋白P-gp的变化.第二组实验将SD小鼠分成等渗盐水组、VCR对照组、VPM对照组、艾灸对照组、0.5 mg/kg VPM+VCR+艾灸组、1.0 mg/kg VPM+VCR+艾灸组、1.5 mg/kg VPM+VCR+艾灸组、2.0 mg/kg VPM+VCR+艾灸组,每组16只,雌雄各半,所有模型组小鼠在左前肢腋下接种瘤组织,按组给予等渗盐水和不同剂量药物及艾灸,15 d后,取出瘤体称重,计算抑瘤率,同时留取瘤体标本,检测MDR相关蛋白P-gp的变化.结果 第一组实验中给予维拉帕米时,等渗盐水组与不同剂量药物组间差异有统计学意义(P<0.05),随剂量增加瘤体重量下降、抑瘤率增加和蛋白P-gp表达下降,但1.5 mg/kg和2.0 mg/kg时,蛋白P-gp值差异无统计学意义.第二组实验中给予维拉帕米和艾灸时,等渗盐水组与不同剂量药物组间差异也有统计学意义(P<0.05),随剂量增加瘤体重量下降、抑瘤率增加和蛋白P-gp表达下降,其中剂量组:1.5 mg/kg和2.0 mg/kg与仅给予维拉帕米组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 维拉帕米和艾灸对小鼠长春新碱耐药SGC7901胃癌耐药具有逆转增效作用,在2.0 mg/kg维拉帕米、0.5 mg/kg长春新碱、艾灸联合用药时可达到单用1.0 mg/kg长春新碱用药效果.
作者：王楠；宋小骏；蒋凤；谢学建 刊期： 2017年第06期
目的 观察苏黄止咳胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床治疗效果.方法 2016年1-12月保定市第一中心医院收治的60例CVA患者随机分为对照组、观察组各30例,2组患者均给予常规西药药物及吸入用布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加服苏黄止咳胶囊,观察4周后2组患者肺功能[肺活量(FVC)、峰流速仪记录大呼气峰流速(PEF)、1秒率(FEV1/FVC)]、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)水平变化.结果 治疗前2组患者FVC、PEF、FEV1/FVC、EOS、TNF-α、IL-5比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗4周后与对照组比较,观察组患者FVC、PEF、FEV1/FVC明显升高(P<0.05),EOS、TNF-α、IL-5水平均降低(P<0.05).观察组总有效率93.33%明显高于对照组73.33%(P<0.05).结论 苏黄止咳胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘明显改善临床症状及肺功能,疗效显著.
作者：黄素坤；张国彦 刊期： 2017年第06期
目的 分析伴高尿酸血症的原发性IgA肾病(IgAN)的临床与病理特点,为诊治提供依据.方法 回顾性分析武汉大学人民医院2015年1月至2017年3月在肾内科经肾穿刺活检确诊为原发性IgAN的288例患者的临床及病理活检结果,按血尿酸水平分为高尿酸组和正常尿酸组.结果 288例患者中,高尿酸患病率为43.06%(124例);高尿酸组患者的收缩压、舒张压、24小时尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、三酰甘油、低密度脂蛋白水平显著高于正常尿酸组(P<0.05);2组患者的年龄、性别、高密度脂蛋白、血浆总蛋白、血浆白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者慢性肾脏病分期差异有统计学意义(P<0.05).牛津分型结果表明,2组患者的在系膜增生(M)、肾小管萎缩或间质纤维化(T)存在统计学差异(P<0.05),而内皮细胞增生(E)、节段性硬化或粘连(S)方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 伴高尿酸血症的IgAN比正常血尿酸的IgAN患者的临床及病理病变更严重,应予以重视并给与有效及及时的治疗.
作者：王心；陈铖 刊期： 2017年第06期
为减少中小型医院医学工程技术人才流失,提升医学工程技术团队素质.文章从分析当前中小型医院医学工程技术队伍现状入手,指出医学工程技术人员的保留和发展面临着社会、医院、个人多方面的困难,并从人力资源管理角度提出对策和建议.医院应从加强思想重视、引进优秀人才、鼓励在职教育、健全奖惩制度、倡导人文关怀等方面入手,构建优秀医学工程技术团队.通过医院管理能够进一步提高医学工程技术人员的综合技术水平,对提高保障临床服务质量具有较大的意义.
作者：果琰；魏巍；陈莉莉；欧阳玲 刊期： 2017年第06期
目的 促进合理用药,规范医疗工作者的诊疗习惯和受控于医保的各项规范.方法 采用回顾性分析对医院2016年医保患者不合理用药处方进行分析,并提出对策.结果 2016年医保处方共340864张,不合理用药处方2963张(0.86%).其中门诊不合理用药处方1593张(53.76%),住院不合理用药处方1370张(46.24%).不合理处方主要问题类型:重复用药2001张,超剂量882张,配伍禁忌54张,超适应证26张.结论 医保不合理用药现况有待改善,期望通过构建多学科干预的合理用药新模式,规范某院合理用药.
作者：骆雨璇；陈醒；吴勤研；喻志阳；王楠 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血清脂联素(APN)水平检测在妊娠高血压疾病(HDP)患者病情严重程度判断和胎儿发育状态评估中的临床价值.方法 85例HDP患者根据病情不同程度分为单纯妊娠期高血压组(28例)、轻度子痫前期组(30例)和重度子痫前期组(27例),同期选择30例正常孕妇作为对照组.检测各组血清APN水平,分析其与HDP患者血压、24 h尿蛋白及胎儿发育相关指标的相关性关系.结果 不同病情程度组血清APN、血压及24 h尿蛋白水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),且患者病情越重,血清APN水平越低,而收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉压平均值(MAP)及24h尿蛋白水平明显升高(P<0.05);不同病情程度组胎儿胎龄、体重、体重指数及胎盘质量等发育相关指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),且患者病情越重,发育相关指标越低(P<0.05);血清APN水平与HDP患者血压(SBP、DBP、MAP)、尿蛋白水平呈负相关性关系(r1=-0.612、-0.612、-0.701,r2=-0.574,P<0.05),与胎龄、出生体重、体重指数及胎盘质量等胎儿发育相关指标呈正相关性关系(r3=0.587,r4=0.596,r5=0.603,r6=0.542,P<0.05).结论 HDP患者血清APN水平越低提示病情越严重,血清APN检测在HDP患者病情严重程度判断和胎儿发育状态评估方面具有较高的临床价值.
作者：林林东；王晓冬；龚娅 刊期： 2017年第06期
目的 观察超声波刺激夹脊穴配合牵引治疗对第三腰椎横突综合征镇痛效果的视觉模拟评分法(VAS)评分及下腰痛评估表(JOA)评分的变化,探讨超声波刺激夹脊穴配合牵引治疗第三腰椎横突综合征的作用机制.方法 回顾性分析98例患者临床资料,随机分为超声波刺激夹脊穴配合牵引治疗组(超声组)50例和牵引加磁热疗治疗组(对照组)48例,治疗前及治疗2疗程分别对患者进行VAS及JOA评分,观察超声波刺激夹脊穴配合牵引治疗对患者症状及功能状况的影响.结果 治疗前2组患者的VAS评分与JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后同组患者VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05),JOA评分较治疗前明显升高(P<0.05),且超声组治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 超声波刺激夹脊穴配合牵引治疗第三腰椎横突综合征镇痛效果明确,综合效果较为显著.
作者：丁勤能；丁志清；谢财忠；刘燕；常辰；史梦琳；刘蓓蓓 刊期： 2017年第06期
目的 评价等容积不同浓度罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对超高龄髋关节患者术后认知功能的影响.方法 选择解放军第180医院骨科2015年1月至2017年2月ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄≥80岁的髋关节手术患者100例.采用随机数字表法将其分为2组:0.5%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞组(A组,n=50)和0.33%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞组(B组,n=50),分别给予0.5%和0.33%盐酸罗哌卡因注射液2 mL,给药速度均为10~15 s/mL.记录患者术中和术后相关情况,并记录术前、术后24 h、术后48 h、术后72 h时VAS评分、认知功能评分和血浆S100β淀粉样蛋白浓度.结果 A组低血压发生率明显高于B组(P<0.05);B组MMSE评分和S100β淀粉样蛋白浓度在术后24 h、术后48 h均明显高于A组(P<0.05),但术前、术后72 h组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组在术后24 h、术后48 h MMSE评分和S100β淀粉样蛋白浓度均明显低于术前(P<0.05),而术后72 h与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),B组在术后24 h MMSE评分和S100β淀粉样蛋白浓度均明显低于术前(P<0.05),而术后48 h、术后72 h与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在超高龄髋部手术患者中,应用0.5%罗哌卡因2 mL较0.33%罗哌卡因2 mL进行蛛网膜下腔阻滞术后认知功能障碍发生率高.
作者：戴少彬；赖燕云；黄琪玲；郑惠云；查本俊 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阿奇霉素联合糖皮质激素治疗重症肺炎患儿的临床疗效及对免疫功能、心肌酶谱的影响.方法 将84例重症肺炎患儿随机分为观察组与对照组,每组42例.2组均予以常规治疗,对照组加用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加用糖皮质激素治疗.对比2组临床疗效、治疗前后免疫功能指标、心肌酶谱参数及炎性细胞因子水平.结果 观察组总有效率为95.24%,明显高于对照组的80.95%(P<0.05);观察组的体温复常、咳嗽消失、肺啰音消失、肺X线片正常时间及住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05);治疗后观察组的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、IL-10均显著高于对照组(P<0.05),CD8+、心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB)、促炎因子(IL-6、TNF-α、sI-CAM-1)显著低于对照组(P<0.05).结论 阿奇霉素联合糖皮质激素能够显著控制重症肺炎患儿的炎症反应,增强细胞免疫及体液免疫功能,改善心肌功能,有利于病情早日康复.
作者：琚璐；郑建保 刊期： 2017年第06期
目的 了解急性缺血性脑卒中患者中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke subclass cation,CISS)构成特点及危险因素分布、各亚型临床短期预后.方法 挑选唐山市人民医院2015年1-12月神经内科住院的240例急性缺血性脑卒中患者,按照CISS分型[大动脉粥样硬化(LAA)、心源性卒中(CS)、穿支动脉疾病(PAD)、其他病因(OE)、病因不明确(UE)]进行病因分型及相关危险因素分析;根据神经功能缺损程度评分标准进行评分,观察治疗后在CISS分型之间的差异性以得出其临床预后性.结果 患病比例男性[148例(61.67%)]高于女性[92例(38.33%)],性别之间差异有统计学意义(P<0.05),同时CISS各型之间的LAA组和UE组差异有统计学意义(P<0.05);好发年龄之间比较差异无统计学意义(P>0.05).在可控风险因素中,随着时间的增加,吸烟和饮酒危险因素作用也明显增加(P<0.05);LAA、PAD及UE组的高血压病和脂代谢紊乱危险因素比明显高于CS组(P<0.05);LAA、CS及UE组的糖尿病危险因素比都低于PAD组(P<0.05);CS组的心脏病危险因素比显著高于LAA、PAD、OE组(P<0.05);PAD、CS及UE组的高同型半胱氨酸血症危险比明显低于LAA组(P<0.05).颅内外动脉粥样硬化性脑梗死发病机制分型之间各危险因素分布差异无统计学意义(P>0.05);CISS各亚型之间治疗前后疗效评估比较,PAD组治疗总有效率高(86.84%),CS组低(45.24%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CISS分型中LAA型主要危险因素是高血压;CS型主要危险因素是心脏病;PAD型危险因素是糖尿病;作用OE型和UE型的危险因素不明确.CISS分型中PAD型患者治疗效果好,CS型治疗效果差.
作者：张玉敏；霍丽静；顾全；周琪；李艳琴；马拓 刊期： 2017年第06期
目的 总结急性肠系膜血栓(ASMVT)阶梯式治疗的护理经验和护理要点,为今后患者的护理提供依据.方法 回顾分析2016年1-12月南京总医院全军普通外科研究所收治的24例接受阶梯式治疗的急性肠系膜静脉血栓患者,对患者进行针对性、个体化的护理措施,总结该治疗模式中的护理经验,形成针对肠系膜静脉血栓患者阶梯式诊治的护理配合模式.结果 24例肠系膜静脉血栓患者中,4例经全身抗凝治疗好转出院,2例患者经全抗凝后转局部介入导管抗凝治疗好转院,17例患者经坏死肠管手术切除加两端造口或腹腔开放等损伤控制性手术治疗好转出院,1例患者主动放弃治疗出院.结论 急性肠系膜上静脉血栓患者在阶梯式诊治的过程中,通过责任护士的护理配合,缩短了住院周期,提高了患者满意度.
作者：雍雅；薛阳阳；鲍书欣 刊期： 2017年第06期
目的 研究呼吸内科老年患者实施集束化护理的干预效果.方法 回顾性分析石家庄市第三医院呼吸内科2015年10月至2016年9月收治的240例老年患者资料,以2016年4月开始实施集束化护理为时间截点,分为常规护理组与集束化护理组,观察实施前后2组患者的护理服务满意度和跌倒发生率.结果 集束化护理组的护理满意率显著高于常规护理组(95.83%vs 83.33%),差异有统计学意义(P<0.01);集束化护理组跌倒发生率显著低于常规护理组(0.83%vs 8.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理干预能够有效减少呼吸内科老年患者发生跌倒的风险,提高护理质量,利于患者康复.
作者：迟丽茹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨内镜清洗消毒督导式排班模式在提高内镜清洗消毒质量和提升清洗消毒组护士的专科理论和实践能力中的作用.方法 以南京军区南京总医院2015年1-12月期间的内镜中心工作模式为传统的排班模式;2016年1-12月实施督导式排班模式.2组均采用常规的清洗消毒方法,比较2种模式在清洗消毒后的内镜细菌生物学监测、护士工作满意度以及医师对内镜清洗消毒工作的满意度.结果 细菌学监测合格率由传统组的87.18%上升至督导组的100%;护士工作满意度总均分由传统组的[(3.28±0.32)分]增加至督导组的[(4.03±0.43)分](P<0.05);医师的满意度由传统组的73.4%上升至督导组的85.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施内镜清洗消毒组督导员督导式排班模式可提高内镜清洗消毒质量,保证内镜检查人员的安全,优化内镜清洗间护士管理模式,促进内镜检查顺利进行.
作者：卢玉文；靳颖；周岩岩；魏娟；张爱琴 刊期： 2017年第06期
目的 调查火箭军特勤官兵因训练、施工致膝关节前交叉韧带损伤,行手术治疗后的康复情况.方法 对火箭军总医院2011-2016年30例关节镜下前交叉韧带重建术(ACLR)的军人患者一般情况行回顾调查,采用Lysholm问卷分析行ACLR后康复情况.结果 计划回访35例,其中30例成功(85.7%);住院日3~4周(包括3周)的人数多,共18例(60%);坚持门诊康复指导的共有25例(83%);术后有残留症状的共12例,分别为:打软腿,9例,其中3例伴关节内别卡,2例为行走后疼痛,单纯关节内别卡1例;Lysholm评分满分(100分)有5例,80~99分的16例,低于80分的9例;平均89.9分.结论坚持术后康复锻炼对ACLR术后官兵恢复工作有相当积极的影响.
作者：刘复州；张树明；傅捷；王晓宇；刘琳琳；方靓；宋燕；刘芳；安娟；周国勇；郝景宏；王利营 刊期： 2017年第06期
军队药品制剂抽验是军队依据国家计划和中央军委后勤保障部药品制剂抽验计划进行的一项经常性工作,也是保证官兵身心健康、提高部队战斗力的一项重要举措.通过对2015年东部战区医疗机构药品制剂监督抽验数据分析,探讨药品制剂不合格原因、抽验样品寄送过程质量控制、制剂品种抽验覆盖率及中药饮片质量监管等问题,提出筛选物流系统、推行制剂多批次抽验和不合格品种专项监督抽验的模式,为进一步提高药品制剂质量安全监管能力,确保部队官兵和人民群众用药安全提供参考.
作者：张心悦；孙文明；张晓丹；武海萍；金丽；杭娟；伍小勇；卜莹 刊期： 2017年第06期
近年来在战伤救治领域的模拟仿真研究发展迅速,美军在战伤救治模拟仿真领域起步较早,经过探索发展形成了一系列成果.我军战伤救治模拟仿真起步较晚,发展过程中存在着各自为战、不成体系等问题,分析美军的战伤救治模拟发展过程对我军具有重要借鉴意义.
作者：刘小龙；冯少鹏；章伟睿；鱼敏 刊期： 2017年第06期
间充质干细胞(mesenchymal stromal/stem cells,MSCs)在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)中有着潜在的治疗作用,现在认为主要的机制在于MSCs通过旁分泌可溶性生物活性因子与受损组织相互作用.文章着重介绍MSCs如何通过旁分泌作用减轻ARDS肺损伤严重程度及增强肺组织修复,同时对MSCs在ARDS疾病治疗的新研究进行综述.
作者：金佳佳；吕镗烽 刊期： 2017年第06期
运动训练是提高身体素质的重要途径,不同运动方式及强度,对机体产生不同的影响,合理适度的运动训练对关节软骨有一定塑形和保护作用,而不合理的运动训练容易导致关节损伤的发生.运动训练相关损伤多发生在膝关节,主要是由于长期超负荷训练强度及单一动作的反复训练所造成的.骨性关节炎(OA)是在机械负荷和生物性因素相互作用下,关节组织合成与分解代谢平衡失调的结果.近年来,运动训练在OA病程中的作用成为研究的热点,已发现运动训练与OA的发生、发展密切相关,文章就运动训练与膝关节OA的关系进行综述.
作者：冷楠楠 刊期： 2017年第06期
主体建模(Agent-based modeling)是近年来公共卫生复杂系统问题领域的新兴建模方法,为解决全球性公共卫生问题带来了诸多启发.相比国外研究,国内在此方面研究和应用相对不足.为增加国内学者对该方法的了解,文章系统检索和分析了相关研究文献,从发展历程、建模软件、研究机构、应用领域等方面对主体建模在传染性疾病、慢性非传染性疾病等公共卫生领域的应用现状进行综述.
作者：邓强宇；康鹏 刊期： 2017年第06期
质子泵抑制剂(PPIs)是目前有效的抑酸药,也是消化科的常用药.总体来说,PPIs的使用是非常安全的,但长远来看,仍需要重视其潜在风险.阿司匹林或氯吡格雷与PPIs之间的药物相互作用曾是心内科医师非常关注的问题.然而目前,长期单用PPIs制剂对心血管的影响也逐渐引起重视.文章主要综述既往无心脏病史的人群,长期服用PPIs制剂对其心血管系统的风险以及讨论其可能的生物学机制.
作者：张洁；杨春 刊期： 2017年第06期
