放射诊断相当程度上受益于高科技设备、电子和计算机的进步,这些进展仅极小地影响传统X线成像.新概念和新术语,诸如计算机X线摄影、数字X线摄影,图像存档与通信系统已经形成.这些潜在的新的处理方法,可使医学成像采用先进的影像设备和计算机改进放射诊断的能力.计算机X线摄影是一个较新的概念,它可有效地减少X线摄影的失败,并提供一个更完整的解剖境界以帮助放射医师显示图像.此技术能改善靶点的清晰度和定性.有关设备的知识对于记录和处理是重要的,计算机X线摄影和图像存档与通信系统的完美结合是一个很好的范例.这种结合是远程放射学的先决条件.数字控制技术要求有一个完整的设施.我们正在进入一个高技术的医疗应用的崭新领域,计算机X线摄影系统正在被确认和定型,这不仅是放射技师而且也是计算机专家、工程师和物理学家共同开发的新领域,其终目的是将这些高技术X线摄影系统和计算机带进新世纪的医学影像科.
作者：王骏；夏阳；陈君坤 刊期： 2000年第01期
胃肠肿瘤骨髓微转移是肿瘤早期远处转移的直接证据,对于预测复发、指导辅助治疗以及研究转移细胞的生物学行为都具有重要的实用价值.本文综述了胃肠肿瘤骨髓微转移的检测与临床预后的关系及其生物学特性.
作者：陈一丁；刘福坤 刊期： 2000年第01期
附红细胞体病(eperythrogoonosis)是由附红细胞体感染机体而引起的人畜共患传染病.按其主要特征应属于血液病.附红细胞体(eperythrozoon简称附红体)是寄生于红细胞表面、血浆及骨髓中的一群微生物.目前国际上广泛采用1984年版<伯杰细菌鉴定手册>进行分类,将附红体列为立克次体目(Rickettsiaies)、无形体科(Anoplasmataceae)、血虫体属也称附红细胞体属(Eperythrozoon).在不同动物中寄生的附红体各有其名,实际上是种名,如锦羊附红体(E.ouis)、温氏血虫体(E.wenyoni)、猪附红体(E.suis)、牛附红体)E.teganodes)、人附红体(E.humanus)等.迄今已发现和命名的附红体有14种.目前已有30多个国家和地区报告了动物及家畜附红体感染.由于附红体病的传播之广及其对畜牧经济所造成的危害之大,越来越引起全世界畜牧兽医界、外贸检疫界的重视.这种人畜共患传染性疾病,对人体的危害已逐渐引起医学界注意.
作者：林军；武建国 刊期： 2000年第01期
细菌产生β内酰胺酶是抗生素耐药的常见机制,β内酰胺酶对β-酰胺抗生素临床应用的影响取决于β酶的活性谱.Bush分类法和Frere分类法将β-内酰胺酶分成4种类(A、B、C、D),临床上超广谱酶和染色体编码的头孢菌素酶(Amp C酶)对β内酰胺抗生素具影响.掌握细菌β内酰胺酶的分类和不同种类β酶菌区域性流行特征对于β内酰胺抗生素的疗效和抗菌药物的选用起着极为重要的作用.
作者：王学文 刊期： 2000年第01期
细胞粘附分子是一类跨膜糖蛋白、与肿瘤侵袭转移关系密切.本文概述了细胞粘附分子的种类以及它们与肿瘤侵袭转移的关系.对阐明肿瘤转移机制、评价肿瘤患者转移能力以及评价患者预后具有重要意义.
作者：褚晓源；陈龙邦 刊期： 2000年第01期
目的:总结 1980年 10月至 1997年 10月间63例不同部位的喉癌手术治疗经验.方法:采用不同术式行部分喉切除术,其中行喉裂开声带切除 19例,垂直半喉切除 37例,水平半喉切除7例;4例做了功能性颈廓清术,术后 44例辅以放疗.结果:3年、 5年生存率分别为 81.8%( 9 /11)、 79.1%( 34/ 43),发音及吞咽功能均恢复,拔管率达 92%. 结论:认为掌握手术指征,充分了解肿瘤侵犯的范围是部分喉切除成功的关键.
作者：周文光；周玫；王秋萍；李泽卿；程向荣；王瑞 刊期： 2000年第01期
目的:研究CT结合脑立体定向仪定位切除颅内病灶的效果.方法:对22例病变直径<1.5～3.5 cm患者采用CT结合脑立体定向仪定位,显微镜下切除病灶.结果:22例患者中,2例肺癌脑转移行肉眼全切,3例胶质瘤行大部切除,余17例行全部切除,术后均无并发症.16例继发性癫()中,13例术后停止发作.结论:CT结合脑立体定向仪定位切除颅内小病灶,定位准确,损伤小,值得提倡.
作者：孙康健；谭启富；孙克华；华长春 刊期： 2000年第01期
目的:为建立低密度脂蛋白(LDL)颗粒直径的检测方法,并进行初步实际应用. 方法: 超速离心分离37例冠心病(CHD)患者及26例对照组的血浆LDL, 采用2%～16%聚丙烯酰胺凝胶梯度电泳法分析LDL颗粒直径及图形. 结果:扫描各样品电泳区带,测量主峰的泳动距离,以参考品的泳动距离、直径的对数值绘制标准曲线,计算LDL直径,平均CV为2.7%.依据主峰的颗粒直径, 将LDL亚组分图形分为A 型(≥25.5 nm) 和B型 (<25.5 nm).CHD患者及对照组血浆LDL颗粒直径分别为(25.71±0.66)nm、(26.41±0.95) nm,差异显著(P<0.01).CHD患者A、B型LDL分别为19、18例;对照组为20、6例,差异显著(P<0.05). 结论: CHD患者血浆LDL图形以小颗粒的B型为主,本研究为动脉粥样硬化的临床研究提供可靠方法.
作者：陈大宁；汪俊军；张凌；庄一义 刊期： 2000年第01期
目的:评价双氯芬酸钾(Cataflam)治疗拔牙后疼痛的疗效和安全性. 方法:将80例拔牙术后疼痛患者随机分为试验组和对照组,每组40例;试验组给予双氯芬酸钾50 mg,口服,3次/d;对照组给予双氯芬酸钠50 mg,口服,3次/d;疗程均为3天. 结果:试验组和对照组的快效率分别为55%和15%,治愈率分别为95%和73%,试验组的快效率和治愈率均显著高于对照组(P<0.05);试验组和对照组的不良反应发生率分别为5%和7.5%. 结论:双氯芬酸钾用于拔牙术后疼痛的治疗是有效和安全的.
作者：张森林；孟昭业；许建辉；杨震；寿柏泉 刊期： 2000年第01期
目的:评价替硝唑对口腔炎症的疗效及其安全性. 方法:用替硝唑治疗牙周脓肿和冠周炎,以甲硝唑为对照药物.通过治疗前后的临床和实验室检查,以评价其疗效和安全性.对厌氧菌培养阳性的标本进行替硝唑和甲硝唑的小抑菌浓度测定. 结果:替硝唑对牙周脓肿和冠周炎的疗效明显优于甲硝唑,其不良反应轻微. 结论:替硝唑是一种抗厌氧菌高效、安全的新药,可替代甲硝唑.
作者：周楠；孟昭业；张森林；杨震 刊期： 2000年第01期
目的:观察脑卒中偏瘫患者步行训练的临床效果.方法:87例脑卒中患者随机分成两组.治疗组(50例)采用以促通技术为主的神经肌肉再训练法治疗,于治疗前、后采用Brunnstrom分期等进行康复评价;对照组未采用任何康复干预手段.结果:治疗组训练后下肢Brunnstrom分期Ⅳ～Ⅵ比例由40%提高到96%,其中能独立步行的比例由原来的22%提高到92%,步态优良率达84%,与对照组相比差异显著(P<0.05).结论:通过提高髋、膝、踝关节肌肉控制能力,可以达到提高步行能力和步行质量.
作者：谢财忠；陈光；唐军凯；苏力 刊期： 2000年第01期
目的:观察一氧化氮、TNFα与溃疡性结肠炎的关系. 方法:采用硝酸还原酶法和生物素链亲和素ELISA法测定40例溃疡性结肠炎患者和40例正常人血清NO和TNFα. 结果:①溃疡性结肠炎患者血清NO浓度非常显著地高于正常人(P<0.01),阳性率为85%;②溃疡性结肠炎患者TNFα显著高于正常人(P<0.05). 结论:血清NO升高可作为溃疡性结肠炎检测的实验室指标.
作者：郑妙贞；张苏闽；潘仁智；陈若霞；汪义军 刊期： 2000年第01期
目的:观察一种下颌前移性口矫器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效并探讨其治疗原理,探讨应用颌面结构分析法来预测口矫器的疗效. 方法:70例经多导睡眠仪(PSG)检查确诊的OSA患者,男性63例,女性7例,平均年龄:(50.5±11.6)岁,呼吸暂停指数(AI)(34.9±21.3)次/h,夜间低血氧饱和度(66.3±16.5)%.经口腔科会诊后制作口矫器,治疗3个月后复查PSG检查.每例患者治疗前均在带及不带口矫器两种状态下摄头颅侧位片作颌面结构分析. 结果:治疗后AI由(34.9±21.3)次/h减至(15.6±19.2)次/h(P<0.000 1),夜间低血氧饱和度由(66.3±16.6)%升至(74.1±15.5)%(P<0.001).共有45例患者AI减少≥50%.反应良好组患者缩颌较明显,前上面部长度较长,置入口矫器后下颌显著前突、上气道径增宽、长度缩短、上气道面积增大. 结论:口矫器对部分OSA患者具有确切疗效,其治疗作用可能主要与改善睡眠期上气道周围结构关系,保持气道通畅有关.
作者：童茂荣；夏锡荣；张希龙；曹鄂洪；赵寅滢；施毅 刊期： 2000年第01期
目的:总结平阳霉素(PYM)、地塞米松(DXM)和鱼肝油酸钠(SM)三药联合注射治疗颌面部海绵状血管瘤的疗效及其优点.方法:收集1996年9月至1998年9月,用PYM、DXM、SM联合注射治疗颌面部海绵状血管瘤115例(156个瘤体),男性50例,女性65例,男女之比为1∶1.3;年龄4个月～45岁.瘤体位于颌面部73例(63.48%),口腔内42例(36.52%).瘤体范围小1 cm×1 cm,大5 cm×8 cm.治疗方法:用DXM 5 mg/1 ml配PYM 8 mg加1%普鲁卡因注射液4 ml,按每1 cm×1cm的瘤体内注射1 ml混合药液,再按相对大剂量鱼肝油酸钠注射的方法酌情注射鱼肝油酸钠.5～7天注射1次,3～5次为一个疗程.观察1～2个月,未愈者可重复联合治疗. 结果:经6～24个月随访,治愈81例(70.43%),基本治愈30例(26.09%),好转4例(3.48%).治愈和基本治愈率为96.52%,有效率为100%. 结论:PYM、DXM、SM联合注射治疗颌面部海绵状血管瘤,具有疗程短、疗效高、不良反应小等优点,是一种安全、可靠、简便、易行,较为理想的方法.
作者：寿柏泉；孟昭业；杨震；张森林；许建辉 刊期： 2000年第01期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的上气道周围软组织异常及其病理生理意义. 方法:102例男性OSA患者及37名健康成年男性,经整夜多导睡眠仪检查诊断或排除OSA.采用数字化技术摄取受试者头颅侧位片,应用NIH Image软件测定长度及面积参数共12项. 结果:OSA患者存在下述软组织异常:①软腭较长及面积较大;②舌总体面积,尤其下部舌面积显著较大;③舌与软腭接触面较大;④喉咽部较长,管壁较厚.多元逐步回归分析提示,除肥胖因素外,舌体的下移可能在OSA的发生发展中亦起一定作用. 结论: OSA患者存在上气道软组织异常.应用形态学测量结合动态指标观察及病理生理手段,对OSA患者的上气道及周围结构异常进行深入的综合研究,这对阐明OSA的发病机制和为患者选择个体化治疗方案十分重要.
作者：童茂荣；乐玮；夏锡荣 刊期： 2000年第01期
目的与方法:对43例血液透析患者的五种肝炎相关病毒(HBV、HCV、HEV、HGV和CMV)标志物进行了检测. 结果:以单项抗-HCV IgG检出率高,达58.1%(25/43);抗-CMV IgM检出率次之,为41.9%(18/43);其后依次为HBsAg 30.2%(13/43),抗-HCV IgM 25.6%(11/43),抗-HBc 18.6%(8/25),抗-HBs 16.3%(7/43),抗-HGV IgG 9.3%(4/43),HBeAg 7.0%(3/43),抗HBe 4.7%(2/43),抗CMV-IgG 4.7%(2/43),抗HEV-IgG 2.3%(1/43);未测得抗-HEV IgM.HBV标志物总的阳性率为80%,HCV为73%,CMV为56%.有5例患者同时检出HBV、HCV和CMV标志物. 结论:血液透析是肝炎相关病毒传播的一条重要途径,不仅可传播HBV和HCV,而且还可传播HEV和HGV,临床上应引起对此类病毒感染的重视.
作者：宗永兰；李保仝；齐名；邵海枫；武建国 刊期： 2000年第01期
目的:观察腹腔感染对兔多个器官系统的功能和形态结构的影响. 方法:将20只成熟期健康新西兰白兔随机分成感染组和对照组.感染组动物行盲肠结扎加穿孔(CLP),对照组行盲肠探查术.两组动物均作颈内静脉置管术,输液维持,观察1周.动态观察直肠温度、动脉血气、血清生化和尿中3-甲基组氨酸排出量,记录动物死亡情况.在动物死亡或处死时抽血作细菌培养,取心、肺、肝、肾、小肠和脾等主要器官作光镜病理检查. 结果:感染组动物在CLP后直肠温度升高,血气分析异常(PaO2下降,PaCO2升高和pH值下降),血清生化异常,尿中3-甲基组氨酸排出增多,血中细菌培养阳性率为80%,器官病理改变显著,1周内动物均死亡,平均生存时间为(84.1±39.0)h,与对照组比较有显著差异. 结论:通过盲肠结扎加穿孔方法造成腹腔感染后,动物出现明显的器官功能和形态变化,具有多器官功能障碍综合征的特征.
作者：全竹富；汪义军；刘放南；石群立；黎介寿 刊期： 2000年第01期
0 引言糖代谢异常在缺血性脑梗死(ICI)的发病机制中占有重要地位,现已证实糖尿病是ICI的独立危险因素,高血糖状态与预后相关.糖化血红蛋白(HbAlc)作为糖尿病疗效评定的监测指标以及微血管病变的生化标志正受到临床重视.本研究观察了66例ICI患者急性期HbAlc及空腹血糖(FBG)的变化,初步探讨HbAlc增高与ICI的关系.
作者：陈晓转；陈光辉；周国庆；冯根宝 刊期： 2000年第01期
作者： 刊期： 2000年第01期
作者： 刊期： 2000年第01期
作者： 刊期： 2000年第01期
0 引言用生物材料制成的神经导管代替自体神经移植修复面神经缺损的研究,日益受到人们的关注.本研究用可吸收的几丁质管复合神经生长因子(nerve growth factor,NGF)桥接兔面神经缺损,以自体神经移植作对照,评价其修复功能.
作者：张森林；孟昭业；寿柏泉；许建辉；杨震；马捷 刊期： 2000年第01期
目的:评价谷氨酰胺联合雷尼替丁对消化性溃疡的疗效. 方法: 采用随机双盲对照设计,59例患者随机分成验证组17例,口服谷氨酰胺500 mg,4次/d,雷尼替丁150 mg,2次/d;对照组22例,口服安慰剂(淀粉胶囊)2粒,4次/d,雷尼替丁150 mg 2次/d;开放组(20例)给药同验证组.疗程均为4周.结果:验证组(胃溃疡12例,十二指肠球部溃疡5例),治愈率35.3%(6/17),显效率58.8%(10/17),总有效率94.1%(16/17).对照组(胃溃疡11例,十二指肠球部溃疡11例),治愈率9.1%(2/22),显效率36.4%(8/22),总有效率86.4%(19/22).结论:谷氨酰胺联合雷尼替丁治疗消化性溃疡疗效好,不良反应小.
作者：李晓华；朱人敏；方友文；沈天华；路又可；许文安；何小平；金鑫鑫 刊期： 2000年第01期
3 海绵窦和海绵间窦3.1 海绵窦位于蝶窦、蝶鞍、垂体的两旁,由眶上裂延及颞骨岩部尖端前方,长约2 cm,宽约1 cm的前、后狭长的不规则的六面体(上壁、外侧壁、内侧壁、后壁、下壁、前壁)此即海绵窦[27].
作者：邬祖良 刊期： 2000年第01期
CT是1972年创立的一门影像诊断技术,被誉为X线诊断上的一次革命.
作者： 刊期： 2000年第01期
南京军区南京总医院肾脏病专业成立于1978年,在全国起步较早,是创建中华肾脏病学会的发起单位之一.
作者： 刊期： 2000年第01期
