学术投稿
医学研究生学报杂志

医学研究生学报杂志

北大核心期刊

  • 主管单位:南京军区联勤部卫生部
  • 主办单位:南京军区南京总医院
  • 国际刊号:1008-8199
  • 国内刊号:32-1574/R
  • 影响因子:1.65
  • 创刊:1988
  • 周期:月刊
  • 发行:江苏
  • 语言:中文
  • 邮发:28-280
  • 全年订价:280.00
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  • 第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖
  • 医药卫生综合
医学研究生学报杂志   2018年2期文献
  • 翻译后修饰对高迁移率族蛋白B1定位影响的研究进展

    高迁移率族蛋白B1 (HMGBl)是一种进化中高度保守的非组蛋白染色体结合蛋白,在多种刺激因素作用下,经乙酰化、糖基化、磷酸化、ADP-核糖基化、甲基化及氧化还原等蛋白翻译后修饰(PTMs)的HMGB1从细胞核转位至胞浆或释放至胞外,其生物学功能也随之定位变化而变化,由细胞核中的DNA分子伴侣转变为炎症、免疫反应、肿瘤等疾病的生物标志和治疗靶点.文章就HMGB1的结构、PTMs对HMGB1定位及功能的影响作一综述.

    作者:李妍晨;廖星;王丹 刊期: 2018年第02期

  • CRISPR/Cas9基因编辑技术在肿瘤中的应用

    成簇规律间隔的短回文重复序列(CRISPR)/CRISPR相关蛋白酶9(Cas9)作为第三代基因编辑技术由于其基因编辑的高效性和准确性被广泛用于肿瘤研究领域,并探索性地用于肿瘤治疗.但CRISPR/Cas9技术走向临床还需要面临许多挑战.文章简单的介绍CRISPR/Cas9的原理并探讨其在肿瘤研究领域和临床肿瘤治疗中的应用.

    作者:尹煜鹏 刊期: 2018年第02期

  • 辅助药物在结肠镜检查肠道准备中的应用

    充分的肠道准备是高质量结肠镜检查的前提.但标准肠道准备方法由于液体摄入量大、口感差等原因,患者的耐受性和依从性较差,从而影响肠道准备质量.临床上,通过联合使用辅助药物等方法来促进肠道清洁能力,以减少液体摄入量.文章主要就目前常用的肠道准备辅助药物,如镁盐、比沙可啶、维生素C钠、乳果糖、番泻叶、西甲硅油、胃肠促动力剂等的效果与不足进行综述.

    作者:孙文荣 刊期: 2018年第02期

  • 包虫组学研究在新药研制中的应用进展

    包虫病是一种古老的人畜共患疾病.在世界范围内为均有较高的发病率和致死、致残率.我国西部地区是世界范围内脑包虫病的高发地区,其中青海、西藏、新疆等地因其独特的地理以及人文因素,成为包虫病重灾区.目前针对包虫的药物主要为苯并咪唑类,但是由于该类药物药效不明显及副作用大,我们急切需要研制新药品.文章将基因组学、干细胞、信号通路等方面的包虫新药研制现状做一概述,旨在深入理解目前包虫药物治疗的局限性,总结新药研究的进展,提出可行的研究方向,促使新药研究的发展.

    作者:朱效伟 刊期: 2018年第02期

  • PD-L1与Treg细胞在肿瘤免疫中的作用及联系

    程序性死亡分子-1(PD-1)属于T淋巴细胞的抑制性共受体,其配体(PD-L1)可在多种肿瘤细胞表面表达.PD-1/PD-L1结合介导负性免疫调节通路,促进肿瘤免疫逃逸.调节性T淋巴细胞(Treg)是具有免疫抑制作用的T细胞亚群,在肿瘤组织中呈现高表达,具有免疫无能性及免疫抑制性,介导肿瘤细胞免疫耐受.近年来有研究表明PD-L1参与促进诱导Treg细胞生成.文章主要就PD-L1与Treg细胞在肿瘤免疫中的作用及相关性进行综述.

    作者:李欣颖 刊期: 2018年第02期

  • 尿路上皮癌胚抗原1在肿瘤中作用的研究进展

    尿路上皮癌胚抗原1 (UCA1)是在膀胱癌中首先被发现的特异性表达的长链非编码RNA.在不同肿瘤组织,特别是在消化和泌尿生殖系统肿瘤中存在明显的表达差异.目前大量研究发现异常表达的UCA1基因可促进肿瘤细胞增殖与侵袭迁移,增强了肿瘤在人体的转移能力.但是对于异常表达的UCA1基因如何参与到肿瘤的发生发展过程的具体分子机制还有待继续深入研究.文章就UCA1基因的结构与功能,在肿瘤发生发展中的重要作用,以及UCA1与临床肿瘤早期诊断和治疗的关系进行综述.

    作者:王锋;杨勇涛 刊期: 2018年第02期

  • 自体肺动脉补片矫治主动脉弓发育不良的中远期疗效分析

    目的 采用自体肺动脉补片矫治主动脉缩窄伴弓发育不良已取得较好的早中期效果.文中评估采用该术式的中远期疗效及可靠性. 方法 回顾性分析2009年5月至2017年5月期间广州军区总医院心血管外科中心收治的42例主动脉弓缩窄(CoA)伴主动脉弓发育不良患儿临床资料.按手术年龄分为高龄组(>1岁)和低龄组(≤1岁),比较2组患儿手术前后缩窄段压差、肺动脉压力及主动脉变化. 结果 本组患儿术后并发症8例,无围手术期死亡.随访4~ 106个月,平均(40.0±15.5)个月,期间无患儿死亡.主动脉缩窄处平均压差(11.9±6.4) mmHg,5例缩窄处压差>25 mmHg.患儿术后早期及远期随访主动脉缩窄处压差及肺动脉平均压均显著低于术前(P<0.05),远期随访主动脉弓部Z值较术前均明显增大(P<0.05),且远期随访横弓近端Z值明显大于术前[(-0.64±0.44)vs(-1.27±0.66),P<0.05].相比于低龄组,高龄组患儿术前及近期随访具有较高的肺动脉压力(P<0.05),且高龄组患儿术中体外循环时间、主动脉阻断时间较长(P<0.05),术后呼吸机辅助时间、ICU时间及住院天数均延长(P<0.05);但远期随访低龄组患儿主动脉缩窄处压差较高(P<0.05),且主动脉横弓近端Z值及峡部Z值较低(P<0.05);两组患儿术中选择性脑灌注时间比较的差异无统计学意义(P>0.05). 结论 主动脉缩窄伴弓发育不良患儿应尽早手术.采用自体肺动脉补片主动脉成形术是较理想的手术方式,可以获得较好的中远期效果.

    作者:蔡治祥;王显悦;颜涛;张本;毕生辉;林曦;王晓武;张卫达 刊期: 2018年第02期

  • 生育政策对产妇分娩方式的影响

    目的 国内针对二胎政策后对于产妇分娩方式的研究相对较少.文中旨在探讨二胎政策前后产妇剖宫产率及其指征、并发症,为提高顺产率提供科学依据. 方法 回顾性分析2012年至2017年在南京军区南京总医院妇产科分娩的7044名产妇临床资料.以2015年1月1日二胎政策全面实施为节点,2012年1月1日至2013年12月31日的产妇为政策前组(n=3526,初产妇3122例,经产妇404例),2016年1月1日至2017年12月31日的产妇为政策后组(n=3518,初产妇2546例,经产妇972例).比较2组产妇阴道分娩率、剖宫产率以及初产妇分娩方式选择的分布情况等. 结果 政策后组初次剖宫产率低于政策前组(26.15% vs 36.05%),阴道分娩率、再次剖宫产率高于政策前组(P<0.05).与政策前组初产妇的剖宫产率(85.61%)比较,政策后组(66.70%)明显下降,而经产妇的剖宫产率却明显升高(P<0.05).政策后组初产妇的阴道顺产率明显高于政策前组(66.10%vs 60.57%,P<0.05).政策后组以巨大儿、社会因素、子宫收缩乏力为指征的剖宫产率(11.82%、5.68%、0.46%)低于政策前组(16.65%、12.67%、1.38%),以切盼儿、妊娠期并发症为指征剖宫产率高于政策后组(P<0.05).结论 二胎政策后,产妇尤其是初产妇更倾向于选择顺产,同时政策后初产妇剖宫产指征的构成比也发生了变化,应根据指征选择合适的分娩方式.

    作者:胡玉利;吴元赭 刊期: 2018年第02期

  • 不孕不育伴发抑郁患者的人格特征及其血脂水平关系

    目的 血脂水平可能影响不孕不育患者的情绪,与人格特征存在相关性.文中探讨不孕不育伴发抑郁情绪患者的人格特征及血脂水平,进一步分析抑郁程度与两者之间的内在关系. 方法 选取2015年12月至2016年12月期间于华北理工大学附属唐山市妇幼保健院门诊治疗的190名不孕不育患者为研究对象,通过抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)行抑郁症状测评.以患有不孕不育伴抑郁症状的患者为抑郁组,以患有不孕不育但无抑郁症状的患者为无抑郁组.测定2组患者血脂水平,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),并通过艾森克人格问卷(EPQ)对人格特征进行测评. 结果 抑郁组患者以轻中度抑郁为主(占64.4%),中重度抑郁约占30.0%.抑郁组患者TG、TC均明显高于无抑郁组(P<0.01).艾森克人格各维度中,抑郁组患者神经质(N)、效度量表(L)和精神质(P)得分高于无抑郁者(P<0.05);两组外倾性(E)之间差异无统计学意义(P>0.05).TG、E维度、P维度及L维度为抑郁程度的有效预测变量,其β系数分别为0.199、-0.240、0.424和0.220.TG与N、P、L三维度呈显著正相关(P<0.05). 结论 不孕不育伴发抑郁情绪患者可能存在血脂紊乱和人格改变.TG水平和N维度、P维度得分越高,抑郁程度越重.

    作者:苑杰;贾娜娜;韩宝生;郭鑫;路月英;王静;王树松 刊期: 2018年第02期

  • 血浆脂蛋白相关磷脂酶A2联合血清抵抗素对动脉粥样硬化性脑梗死患者预后转归的评估价值

    目的 目前关于血浆脂蛋白相关磷脂酶A2 (LP-PLA2)水平和血清抵抗素在预测动脉粥样硬化性脑梗死患者预后转归的研究较少.文中旨在探讨LP-PLA2、血清抵抗素对于动脉粥样硬化性脑梗死患者预后风险率的预测价值. 方法 选取2013年9月至2014年9月河南大学淮河医院神经内科诊断为动脉粥样硬化性脑梗死患者136例.随访时间2015年1月至2017年1月,根据随访结果分为预后不良组、预后良好组.Cox比例风险模型评价患者预后的影响因素;运用ROC曲线分析上述因素预测动脉粥样硬化性脑梗死患者预后风险的敏感性和特异性. 结果 随访期间失访12人,预后不良组48例,预后良好组76例.Cox比例风险模型结果显示患者LP-PLA2水平(OR=2.105,95%CI:1.878~2.413)、血清抵抗素(0R=1.784,95%CI:1.509~2.213)对预后有显著影响.预后不良组LP-PLA2、血清抵抗素水平显著高于预后良好组[(268.65±89.02)vs(128.78±76.22) mg/L,(24.36±4.87)vs(20.71±6.15)mg/L],差异有统计学意义(P=0.000、0.00l).ROC曲线下LP-PLA2联合血清抵抗素敏感度为81.35%,特意度为78.26%. 结论 LP-PLA2联合血清抵抗素对动脉粥样硬化性脑梗死患者预后有较好的预测能力.

    作者:耿利娇;陈勇;张起顺;赵俊;吴春芳;王少贤 刊期: 2018年第02期

  • 系统性红斑狼疮患者泪膜损伤及客观视觉质量改变的研究

    目的 系统性红斑狼疮(SLE)可对人体多个器官造成不可逆损伤.文中对SLE患者泪膜损伤和视觉质量的改变进行评价. 方法 回顾性分析2016年9月至2017年3月期间南京总医院肾脏病研究所确诊为SLE的患者66例(右眼)为SLE组,同时纳入健康志愿者59例(右眼)为对照组,依次获得和完成泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)评分、Schirmer I试验(SIt);获得中央角膜上皮厚度(CET)、中央角膜厚度(CCT)、泪河高度(TMH)、泪河深度(TMD)、泪河横截面面积(TMA),行双通道客观视觉分析系统(OQAS Ⅱ)检查,获得调制传递函数截止频率(MTFcutoff)、斯特列尔比(SR)、静态客观散射指数(0SI)、对比度分别为100%、20%、9%时的OV值(OV100%、OV20%、OV9%)以及泪膜动态OSI.对以上参数差异进行组间比较.采用Spearman秩相关分析法评估数据资料间的相关性. 结果 SLE组和对照组间SIt、BUT和FL评分CET、TMH、TMD、TMA结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而CCT差异无统计学意义(P>0.05).2组间静态OSI、MTFcutoff、SR、OV 100%、OV20%、OV9%结果比较,差异均有统计学意义(P<0.01).2组动态与静态OSI差值相比,差异有统计学意义(t=4.615,P<0.001).TMA与CET、SIt、BUT呈正相关(P<0.05),与OSI、MTFcuto、SR、OV100%、OV20%、OV9%值均无相关性(P>0.05).免疫学指标中,抗ds-DNA与SIt、TMA、MTFcutoff、SR呈正相关(r=0.346、0.208、0.257、0.197,P<0.05),与OSI呈负相关(r=-0.292,P<0.05).ANA、C3、C4与泪液、视觉质量各项指标无相关性(P>0.05). 结论 系统性红斑狼疮患者可能发生泪液量和泪膜稳定性的下降,并影响角膜上皮厚度和视觉质量.

    作者:吴艳;陈月芹;闫峰;黄振平 刊期: 2018年第02期

  • 妊娠合并卵巢肿物的临床分析

    目的 妊娠期间对卵巢肿物进行干预可能会导致妊娠流产,继发并发症等.文中旨在研究探讨妊娠合并卵巢肿物的临床特征以及妊娠期间进行手术干预对妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析南京医科大学附属妇产医院妇科2012年1月至2016年12月收治的176例妊娠合并卵巢肿物患者的临床资料.统计患者的临床特征、并发症情况、临床处理措施以及患者妊娠结局等. 结果 肿物直径<5 cm者34例、5~10 cm者112例、>10cm者30例;三者并发症发生率分别为0%、13.4%、16.7%,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).20例患者出现并发症行急诊手术,其中5例因卵巢未坏死行患侧卵巢肿物剥除术,12例因卵巢坏死行患侧附件切除术,2例急性下腹痛合并卵巢肿物破裂,行患侧附件切除术;1例腹胀高度怀疑恶性,行右侧附件切除术.对141例患者妊娠结局分析显示,131例足月产、9例早产、1例流产. 结论 妊娠合并卵巢肿物患者应警惕并发症的发生,孕期进行手术干预安全可行.

    作者:周晓美;苏亦平 刊期: 2018年第02期

  • 抗人异麦芽糖酶卵黄抗体的研制及活性测定

    目的 抗体药物是目前生物医药的研究热点问题之一.文章旨在研制抗人异麦芽糖酶(hISO)卵黄抗体(I-IgY)并检测其生物学活性. 方法 将hISO重组蛋白作为抗原与弗式佐剂充分乳化后免疫蛋鸡,水稀释-硫酸钠提取法提取抗人I-IgY,分别通过SDS-PAGE、Westem blot和ELISA等实验技术分析该抗体的纯度、特异性、效价和稳定性,PNPG法测定该抗体对α-葡萄糖苷酶的体外抑制效果. 结果 获得了抗人I-IgY,其效价高可以达1∶12800,该抗体可特异性结合hISO重组蛋白,且具有较好的热稳定性、酸碱稳定性及胃蛋白酶抗性. 结论 成功制备了抗人I-IgY,为后续对2型糖尿病口服降糖药物的研制奠定实验基础.

    作者:王新颖;王丹;冯昆;葛正龙;周鹤峰;邵敏 刊期: 2018年第02期

  • 多西他赛对黏液表皮样癌细胞系MC3中的肿瘤干细胞样细胞的影响

    目的 多西他赛通常用于涎腺黏液表皮样癌术后化疗,但化疗并不能完全杀死残余的肿瘤细胞,肿瘤干细胞可能是肿瘤复发及耐药性的根源.文中基于肿瘤干细胞理论,探讨多西他赛对黏液表皮样癌细胞系MC3中的肿瘤干细胞样细胞的影响. 方法 取对数生长期的MC3细胞,分为阴性对照组(不加药物)、多西他赛组(加40 ng/mL多西他赛).采用软琼脂克隆实验计算克隆形成率;MTT法检测细胞的生长;免疫细胞化学、流式细胞仪检测Oct4、CD44表达变化;裸鼠成瘤实验检测成瘤能力变化. 结果 多西他赛组MC3细胞克隆形成率[(33.47±1.30)%]较阴性对照组[(9.14±0.75)%]明显升高(P<0.05).多西他赛组CD44+、Oct4+的表达[(99.50±0.30)%、(14.60±0.36)%]较阴性对照组[(14.47±0.15)%、(1.37±0.06)%]明显升高(P<0.05).多西他赛组细胞的Oct4、CD44 mRNA的表达(2.228±0.005、0.651±0.015)明显高于阴性对照组(0.233±0.008、0.207±0.009),差异有统计学意义(P<0.05).2组注射1×103个、1×104、1×105个细胞2个月后,多西他赛组分别未成瘤、1只裸鼠成瘤、3只裸鼠成瘤,而阴性对照组均未成瘤. 结论 多西他赛作用下存活的MC3细胞具有干细胞特性,多西他赛能够富集MC3细胞中的肿瘤干细胞,在肿瘤的复发中可能发挥重要作用.

    作者:张娄强;王寅;孙庚林 刊期: 2018年第02期

  • 乙醇对大鼠颅脑创伤后炎症因子以及水通道蛋白-4的表达影响

    目的 颅脑创伤后炎症因子的表达及脑水肿均是导致病情恶化的主要因素,酒后颅脑创伤较单纯颅脑创伤更难救治.文中旨在探讨乙醇大鼠颅脑创伤后炎症因子(TNF-α、IL-6)以及脑组织水通道蛋白-4(APQ-4)的表达. 方法 选取成年雄性SD大鼠48只,随机分为对照组(予以3%水合氯醛30 mg/kg腹腔注射,高处落下打击垫片,建立颅脑创伤模型)、醉酒组(打击前予以乙醇3 g/kg灌胃,随后建立颅脑创伤模型),每组24只.大鼠造模成功后,分别于1、3、5d行改良神经功能评分(mNSS)比较,Western blot检测6、24、72h TNF-α、IL-6及APQ-4蛋白的表达,RT-PCR检测TNF-α、IL-6及APQ-4 mRNA水平. 结果 对照组1、3、5d mNSS评分[(7.17±1.72、4.83± 1.47、3.83±0.75)分]均明显低于醉酒组[(9.00±0.63、7.00± 1.10、5.50± 1.05)分],差异有统计学意义(P<0.05).6h,醉酒组TNF-α、IL-6、APQ-4表达(0.257±0.008、0.320±0.016、0.212±0.015)较对照组(0.068±0.008、0.102±0.013、0.054±0.007)明显升高(P<0.001),24、72h时亦升高(P<0.001). 结论 醉酒加重颅脑创伤过程中炎症反应、脑水肿发生,进而进一步加重继发性脑损伤.

    作者:张烨;郑晓梅;何济民;黄浩;刘学良;徐斌;周冲;陈礼刚;江涌;刘亮 刊期: 2018年第02期

  • 持续光照对大鼠生殖节律的影响及中药干预作用的研究

    目的 光线作为授时因子,调控机体昼夜节律.夜间过度照明导致光污染,会干扰昼夜节律,进而对机体产生不良影响.文章针对过度光照对于女性生殖内分泌的不良影响及寻求有效的治疗方法,开展动物实验. 方法 筛选出185只动情周期正常的2月龄性成熟雌性SD大鼠,随机抽签法选取60只入对照组,给予正常光照条件.剩余大鼠给予光照强度为(300± 20) lux的24 h/d持续光照的条件造模,持续50d,以期获得生殖节律紊乱模型.将成模大鼠(100只)随机数字表法分为模型组(n=50)和中药组(n=50),中药组给予滋阴补阳序贯中药治疗.模型组和对照组给予等体积等渗盐水灌胃,观察各组大鼠动情周期的变化.20d后,分时动态采血,比较各组大鼠雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及褪黑素水平,评估中药治疗效果,并初步从褪黑素角度阐释作用机制. 结果 在第1天,模型组和中药组E2水平明显低于对照组(P<0.05),第2天中药组显著高于对照组(P<0.05),第3天中药组和模型组E2显著高于对照组(P<0.05).对照组孕酮在动情前期和动情期较低,动情后期及间期升高,而中药组和模型组波动比较小.在第3天和第4天,模型组孕酮水平显著低于中药组和对照组(P<0.05).第1天,模型组LH水平[(249.8±50.2) mIU/mL]及中药组[(83.4±37.3) mIU/mL]均显著低于对照组[(420.0± 100.4) mIU/mL](P<0.05).第1天,模型组及中药组FSH表达均显著低于对照组(P<0.05),在第4天,中药组显著低于对照组和模型组(P<0.05).各组褪黑素比较显示,对照组褪黑素呈现昼低夜高的近日节律变化,高值几近低值的5倍;而模型组和中药组均未见明显近日节律变化. 结论 持续光照可导致大鼠动情周期严重紊乱,丧失节律,中药具有诱导周期重建的作用.持续光照可导致大鼠内分泌紊乱,E2、FSH、LH峰不能形成,排卵障碍,黄体功能不足,中药具有诱导排卵及黄体支持的作用.持续光照可破坏褪黑素的近日节律,中药具有升高褪黑素的作用,这有可能是中药起效的机制.

    作者:陈文俊;李慧芳;谈勇 刊期: 2018年第02期

  • 骨髓间充质干细胞来源外泌体对烟雾吸入伤大鼠的保护作用

    目的 间充质干细胞可以减轻多种原因诱导的急性肺损伤,一些研究表明间充质干细胞来源外泌体具有与母细胞相似的功能,但其对急性肺损伤的作用研究较少.文中旨在探讨骨髓间充质干细胞来源外泌体(BMSC-DEs)对烟雾吸入伤(SⅡ)大鼠的保护作用及其可能机制. 方法 30只wistar大鼠随机均分为对照组,烟雾吸入伤模型组(SⅡ组),骨髓间充质干细胞来源外泌体治疗组(BMSC-DEs组).建立大鼠SⅡ模型,12h后BMSC-DEs组经尾静脉注射0.5 mL大鼠BMSC-DEs(来源于4× 106BMSCs),对照组和SⅡ组注射等量等渗盐水,7d后收集实验标本.HE染色观察肺组织病理变化,BCA法测定肺泡灌洗液中总蛋白含量,ELISA法检测肺组织匀浆中炎性因子TNF-α及角质细胞生长因子KGF的水平,免疫组化检测肺表面活性物质相关蛋白C的表达. 结果 与对照组BALF中总蛋白[(0.164±0.021) ng/L]相比,SⅡ组[(0.355±0.106) ng/L]较高(P<0.01);BMSC-DEs组BALF中总蛋白含量[(0.234±0.024) ng/L]低于SII组(P<0.05).与对照组肺组织匀浆炎性因子TNF-α水平相比,SⅡ组和BMSC-DEs组明显升高(P<0.05),且SⅡ组高于BMSC-DEs组(P<0.01).SⅡ组肺组织匀浆KGF表达低于对照组(P<0.05),而BMSC-DEs组KGF表达高于对照组和SII组(P<0.05).免疫组化染色示:BMSC-DEs组和对照组SP-C表达均高于SⅡ组(P<0.05),BMSC-DEs组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 骨髓间充质干细胞来源外泌体对烟雾吸入伤大鼠具有保护作用,其机制可能与外泌体减轻炎症反应和促进Ⅱ型肺泡上皮修复有关.

    作者:孙淑丽;朱文通;董文龙;肖培欣;王敬;宋琳琳;张永忠;刘晋阳;王雪;吕琪;樊毫军 刊期: 2018年第02期

  • 电针及骨髓间充质干细胞移植对大鼠薄型子宫内膜的影响

    目的 子宫内膜过薄影响胚胎着床,目前临床治疗方案有限.文中旨在观察电针干预及骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对大鼠薄型子宫内膜的修复作用,并初步探讨其可能的作用机制. 方法 50只健康清洁级成年雌性SD大鼠随机数字表法分为5组:正常组、模型组、BMSCs组、电针组、联合组,每组10只.除正常组外,其余4组大鼠均在动情期采用95%乙醇宫腔注射法建立薄型子宫内膜模型.正常组不予任何干预,模型组造模后注射PBS溶液,BMSCs组造模后注射干细胞悬液,电针组于造模次日起电针“关元”、“三阴交”、“子宫”,联合组除注射干细胞悬液外,造模后每日同样行电针干预.3个动情周期后的动情期获取子宫标本,HE染色观察子宫内膜组织形态变化,测量子宫内膜厚度及血管腺体数目,免疫组织化学法检测子宫内膜波形蛋白及角蛋白的表达,免疫印迹法观察LIF和HOXA10的表达. 结果 与正常组相比,模型组大鼠子宫内膜厚度显著变薄[(408.49±62.10) μm vs(283.33±63.34) μm,P<0.01],而BMSCs组、电针组和联合组大鼠子宫内膜的厚度[(370.35±97.58) μm、(357.60±63.31) lμm、(382.29±86.44) μm]较模型组显著增加(P<0.05).与正常组相比,模型组大鼠子宫内膜血管数量明显减少[(4.10±1.59)个vs(1.75±1.07)个,P<0.01],BMSCs组、电针组和联合组[(3.65±0.84)个、(3.70±1.68)个、(3.85±1.67)个]较模型组明显增加(P<0.01).模型组大鼠子宫内膜腺体数量较正常组显著下降[(2.43±0.90)个vs(0.98±0.62)个,P<0.01],联合组大鼠内膜腺体数[(1.83±0.91)个]亦较模型组明显增多(P<0.05).与正常组相比,模型组大鼠子宫内膜角蛋白MOD值明显减少(P<0.01);而BMSCs组、电针组和联合组较模型组明显增加(P<0.01).模型组子宫内膜中波形蛋白MOD值较正常组显著降低(P<0.01);而BMSCs组、电针组和联合组较模型组增大(P<0.01).模型组大鼠子宫内膜HOXA10、LIF蛋白表达水平较正常组显著降低(P<0.01);BMSCs组、电针组和联合组较模型组显著升高(P<0.05). 结论 BMSCs移植和电针干预均能不同程度的促进大鼠薄型子宫内膜的再生和修复,并且两种方法联合使用可使修复作用呈现出更好的趋势.

    作者:夏良君;胡玉姣;姚兵;陈莉;程茜;程洁;夏有兵 刊期: 2018年第02期

  • 糖皮质激素临床应用再认识

    糖皮质激素(GCs)因具有显著的抗炎和抑制免疫的作用,故在临床上得到了广泛的应用.然而,长期使用GCs引起的不良反应及糖皮质激素抵抗(GR)一直是临床上棘手的问题.因此,探索降低GCs不良反应,提高GCs敏感性的方法成为研究的热点.文中旨在探讨降低GCs的不良反应及增加GCs敏感性的新策略.

    作者:夏正坤 刊期: 2018年第02期

  • 分级护理方案治愈皮肤撕裂伤26例的护理报告

    目的 皮肤撕裂伤因增加患者住院时间和费用,成为住院患者的皮肤不良事件之一.如何有效干预是全球研究重点之一.文章分析26例皮肤撕裂伤的损伤特征及分级,实施分级处理方案,探讨分级处理方案处理皮肤撕裂伤的效果.方法 采用分组评价效果,根据ST严重度分级分为2a、2b和3级,根据发生部位分为头颈、上肢和下肢,根据持续时间分为≤21d和>21d.从初诊开始,评估其损伤部位、原因和严重度分级及持续时间,采用分级护理方案实施伤口护理和整体干预,每周测量1次面积缩小率评价效果,动态调整干预措施直至愈合. 结果 26例皮肤撕裂伤以3级为主,占76.92% (20/26),部位以四肢为多,占84.62% (22/26).初诊面积(9.41±11.21)cm2,在60d内全部治愈,平均愈合时间(22.38± 13.56)d,中位愈合时间20d.不同严重度分级、不同持续时间和不同部位的撕裂伤干预3周内的面积缩小率和愈合时间差异无统计学意义(P均>0.05). 结论 分级护理方案能有效治疗不同严重度、不同持续时间和不同部位的皮肤撕裂伤.

    作者:蒋琪霞;俞惠;彭青 刊期: 2018年第02期

  • Bland-Altman一致性评价推荐的报告条目

    Bland-Altman一致性评价方法在医药卫生领域已得到普遍应用,然而其研究报告质量却令人堪忧.文中旨在开发一套Bland-Altman一致性评价的报告规范,以指导Bland-Altman方法的正确应用,提升研究报告的质量.Bland-Altman方法一致性评价研究报告规范课题组通过文献充分复习、定期会议讨论、咨询同行专家、系统评价文献、条目整合提炼,并邀请多学科专家开展“头脑风暴”完善整体设计、评议报告条目、形成报告条目初稿.借助Delphi法进行多轮专家咨询,集成专家意见建议,形成报告条目讨论稿.课题组研究论证,拟定出Bland-Altman方法一致性评价的报告条目(RiBAM)推荐稿.Bland-Altman一致性评价报告构建了由17个一级条目、23个二级条目组成的推荐条目清单,即RiBAM,涵盖的内容较为全面、系统,对避免报告内容的遗漏、实现报告的清晰性、完整性和透明性,进而提升研究的报告质量具有重要参考价值.提出的RiBAM推荐条目既可用于Bland-Altman一致性评价报告的作者写作指导,也可作为该类稿件的期刊编辑、同行审稿以及该类文献的读者阅读时的基本参考.

    作者:陈羽;钟伟华;刘甜甜;陆梦洁;周憧憧;闻浩;刘玉秀 刊期: 2018年第02期

  • 医学研究生干细胞课程的创建与教学实践

    总结开设研究生新课程《于细胞原理、技术与临床》的教学经验与体会,为课程设置推广提供借鉴,并不断提高教学质量.文章从课程设计、教材内容选择、教学理念、教学模式、师资队伍培养等方面介绍了教学中所采取的措施与取得的成效.在教学上强调摒弃陈旧的以知识灌输为主教学理念,发挥学生的主观能动性,并针对性地着重论述教材内容既要注重基础与临床应用,又要结合现有法律法规紧盯科技前沿,教学过程中既要重视教师素质与教学水平提高,强调师生之间的互动,又要重视研究生学习方法的掌握,强化研究生创新思维与能力培养、激发学生学习兴趣,采用多种教学方式如视频教学及问题式教学提高学生自主学习和实践能力.该课程教学取得的良好教学效果,所取得的实践经验值得在今后的研究生教学中加以推广.

    作者:范振海;王达利;章涛;陈艳;王钰莹;敖俊;余丽梅;赵春华 刊期: 2018年第02期