目的 探讨多排螺旋CT对外伤性急性闭合性肠及肠系膜损伤的手术指导价值.方法 回顾性选取2014年6月至2017年6月本院收治的外伤性急性闭合性肠及肠系膜损伤患者50例,所有患者均给予多排螺旋CT检查,以手术结果为对照并作比较.结果 50例患者中,在腹腔及肠管间积液、腹腔游离气体、肠系膜血肿、肠壁增厚、肠管破裂方面,手术结果与CT检查结果差异无统计学意义(P＞0.05);CT检查明确诊断外伤性急性闭合性肠及肠系膜损伤48例,漏诊2例,诊断符合率为96.00％.结论 多排螺旋CT在诊断外伤性急性闭合性肠及肠系膜损伤中具有良好的效能,可为患者的临床手术治疗提供可靠的病情依据.
作者：祁方宇；黄昊；周春雷 刊期： 2019年第01期
目的 探究妊娠早中期超声结构筛查对异常胎儿的诊断效果.方法 选取孕早期孕妇1028例进行胎儿超声结构筛查及随访,分析异常胎儿的诊断效果.结果 本研究共纳入1028例孕妇,异常胎儿例数为25例(2.43％),其中孕早期超声结构筛查结果为异常胎儿的15例,孕中期超声结构筛查结果为异常胎儿的新增9例,异常胎儿的总检出率为96.00％(24/25).结论 妊娠早中期胎儿超声结构筛查具有较好的异常胎儿检出率,孕早期超声结构筛查能够更早发现胎儿异常状况.
作者：任晓晓；向园花；吴兴妹 刊期： 2019年第01期
目的 探究糖化血红蛋白(HbA1c)对冠心病老年患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)手术预后的影响.方法 220例行PCI手术的冠心病老年患者根据HbA1c水平分为A组(HbA1c＜6.5％,112例)和B组(HbA1c≥6.5％,108例);比较两组患者的炎性指标(血沉、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6),术后3个月和6个月后心血管不良反应事件发生率,术后的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸水平.结果 A组患者CRP和TNF-α水平低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组患者术后3个月和术后6个月发生心梗、血管再狭窄发生的比例均高于A组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);A组患者术后的空腹血糖和尿酸水平低于B组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);患者HbA1c与CRP、TNF-α、MACE发生率均具有正相关(r1=0.583,P1=0.004;r2=0.341,P2=0.003;r3=1.326,P3=0.029).结论 冠心病老年患者的糖化血红蛋白水平与PCI术后的MACE发生率有关,与患者体内炎症的严重程度有关.
作者：张步荣；卢帅军；孙一奎 刊期： 2019年第01期
目的 研究早期高压氧合并三联药物治疗全聋型突发性聋的临床疗效.方法 选取113例全聋型突发性聋患者随机分成观察组和对照组,对照组采用三联药物治疗,观察组采用早期高压氧合并三联药物治疗;比较两组的临床疗效、听力水平以及并发症发生情况.结果 观察组的临床总有效率(73.68％)高于对照组(53.57％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的听阈值均下降,观察组的听阈值(62.04±8.13 dB)低于对照组(69.07±9.29 dB),差异有统计学意义(t=4.278,P＜0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高压氧联合三联药物治疗全聋型突发性聋可改善患者听力水平,提高临床疗效.
作者：李明；张守德 刊期： 2019年第01期
目的 探讨多层螺旋电子计算机断层扫描(CT)灌注参数对宫颈癌新辅助化疗疗效的评估价值.方法 本院收治的宫颈癌新辅助化疗患者50例,均给予多层螺旋CT检查,统计患者化疗效果,分析多层螺旋CT灌注参数与患者化疗疗效的关系.结果 本研究中,完全缓解1例、部分缓解35例、疾病稳定10例、疾病恶化4例,化疗有效率72.00％;化疗有效者血容量(BV)、表面通透性(PS)明显高于化疗无效者,差异有统计学意义(P＜0.05),化疗有效和无效者血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、灌注峰值时间(TTP)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,BV、PS是宫颈癌新辅助化疗疗效的独立影响因素(P＜0.05).结论 多层螺旋CT灌注参数中BV、PS与宫颈癌新辅助化疗疗效有关,可作为评估患者新辅助化疗疗效的重要指标.
作者：叶君芬；李颖；应红月 刊期： 2019年第01期
目的 评价头孢曲松单次治疗儿童急性中耳炎的疗效和安全性,为临床应用提供证据.方法 检索头孢曲松单次治疗与阿莫西林口服治疗儿童急性中耳炎对比的随机对照研究(randomized controlled trial,RCTs),2位研究者独立进行文献筛选、关键数据提取并对纳入研究进行质量评价,而后行Meta分析.结果 纳入4项研究,共502例患者.头孢曲松单次治疗与阿莫西林口服治疗相比,其治愈率(P=0.33)、有效率(P=0.73)、药品不良反应发生率(P=0.84)均相当,而显效率明显较高(P=0.0007).结论 从本次系统评价来看,头孢曲松单次治疗儿童急性中耳炎疗效略优于阿莫西林口服治疗.
作者：姚莉莉；徐锦龙 刊期： 2019年第01期
目的 探讨系统性康复护理在脑卒中后遗症期偏瘫患者中的应用效果.方法 对110例脑卒中后遗症期偏瘫患者实施系统性康复护理,包括日常生活活动训练、手掌微震动训练和运动康复训练.干预12周后,观察患者的Berg平衡量表评分、Fugl-Meyer量表评分和功能独立性测定量表评分.结果 经过12周的系统性康复护理,患者的Berg量表评分、上下肢Fugl-Meyer量表评分和功能独立性测定量表评分中的运动功能评分和认知功能评分均较干预前明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 系统性康复护理有助于改善脑卒中后遗症期偏瘫患者的平衡能力、上下肢运动能力,促进患者运动和认知状态的恢复.
作者：汪新春；叶磊 刊期： 2019年第01期
目的 探讨他克莫司联合糖皮质激素对进展型IgA肾病合并黏膜感染患者近期疗效、实验室指标及不良反应的影响.方法 选取进展型IgA肾病合并黏膜感染患者120例,以随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例).在常规治疗基础上,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予糖皮质激素联用他克莫司治疗;比较两组患者近期疗效,肾功能指标及不良反应发生率.结果 治疗12个月后,观察组患者的总有效率(91.67％)优于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者血肌酐、24 h尿蛋白定量及CysC水平均低于对照组,eGFR水平高于对照组;观察组患者IL-18、ICAM-1、ET-1及VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者感染、糖代谢紊乱及肝功能异常的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 他克莫司联合糖皮质激素治疗进展型IgA肾病合并黏膜感染患者能够提高近期疗效,改善肾功能,调节血清IL-18、ICAM-1、ET-1、VEGF水平.
作者：聂艳芳；陈媛；万晓晴；李春胜；余海峰；单艳梅；张薇；陈孜伟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨念珠菌感染性阴道炎菌种分布特点、耐药性及Th1/Th2细胞因子变化情况.方法 456例阴道分泌物真菌培养标本进行菌种培养鉴定,统计念珠菌感染率及所感染的念珠菌构成及分布特点,药敏试验鉴定念珠菌对常用几种抗真菌药物的敏感性.在分离培养念珠菌为阳性的标本中随机选择100例设为观察组,另选取同期来本院体检的健康女性100例为对照组.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各阴道分泌物样本中干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-12(IL-12)、白介素-4(IL-4)水平,并计算IFN-γ/IL-4值.结果 入组456例阴道分泌物真菌培养标本中,共分离培养出念珠菌278株,念珠菌检出阳性率为60.96％(278/456);主要检出念珠菌种类包括:白色念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌等,白色念珠菌检出率高(77.7％).念珠菌对常用几种抗真菌药物均具有较好的敏感性,其中白色念珠菌对各抗真菌药物的敏感性均高.观察组阴道分泌物中IFN-γ、IL-12、IL-4水平均明显高于对照组,IFN-γ/IL-4比值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 念珠菌性阴道炎以白色念珠菌感染为主,菌种不同对抗菌药物敏感性不同.念珠菌感染性阴道炎患者存在局部免疫功能紊乱现象.
作者：董先红；程惠芬 刊期： 2019年第01期
目的 观察参芪增液活血汤结合补液治疗对妊娠晚期羊水偏少患者羊水指数及其妊娠结局的影响.方法 70例妊娠晚期羊水偏少患者按随机数字表法分为观察组和对照组各35例.对照组给予补液治疗,观察组在对照组的基础上加用参芪增液活血汤口服治疗.结果 治疗后,观察组羊水指数(9.49±0.79 cm)高于对照组(8.34±0.58cm),胎儿窘迫率、新生儿窒息率、羊水Ⅱ～Ⅲ污染率均低于对照组,新生儿Apgar评分(8.66± 1.16分)高于对照组(7.91±1.40分),产妇产时羊水量(750±35 mL)高于对照组(580±28 mL),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 口服参芪增液活血汤结合补液治疗能提高妊娠晚期羊水偏少患者的羊水指数,降低胎儿窘迫、新生儿窒息及羊水污染的发生率,增加产妇产时羊水量,提高新生儿质量.
作者：林希；郑智；王琴晓；徐苗苗；周毅；林祥；朱雪琼 刊期： 2019年第01期
目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)、促胃液素-17(G-17)与幽门螺杆菌(Hp)抗体对胃癌患者的筛查效果.方法 432例慢性胃炎患者和132例胃癌患者为研究对象,采集患者空腹血清并检测PGⅠ、PGⅡ及G-17、Hp抗体等指标.采用“ABC”分组法对患者进行分组并统计慢性萎缩性胃炎、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变等例数.结果 胃癌组患者PGⅠ水平低于非萎缩性胃炎组和萎缩性胃炎组患者,PGⅡ、G-17水平高于非萎缩性胃炎组和萎缩性胃炎组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);Hp(-)组PGⅠ水平高于Hp(+)组,PGⅡ、G-17水平低于Hp(+)组,差异均有统计学意义(P＜0.05).“ABC”三组患者中慢性萎缩性胃炎、低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变所占比例比较差异均有统计学意义(P＜0.05);A组定义为低危组,B、C组定义为高危组.结论 胃癌患者PGⅠ水平明显低于胃炎患者,PGⅡ、G-17水平明显高于胃炎患者;基于血清学检查的“ABC”分组法对早期胃癌患者具有一定的筛查效果.
作者：陈月年；严健国 刊期： 2019年第01期
目的 探讨噻托溴铵粉雾剂联合多索茶碱注射液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清炎性因子及气道重塑的影响.方法 288例COPD患者随机分为对照组和观察组各144例,均给予解痉、镇咳、祛痰、平喘等常规治疗;对照组在常规治疗基础上静滴多索茶碱注射液,观察组在对照组基础上加用噻托溴铵粉雾剂.比较两组患者治疗前后的肺功能指标、血清炎性因子水平以及气道重塑指标.结果 治疗前,两组患者肺功能指标、血清炎性因子水平以及气道重塑指标均无统计学差异(P＞0.05);治疗后,两组患者的以上指标均显著改善,且观察组改善程度均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵粉雾剂联合多索茶碱注射液治疗COPD,能够明显改善患者肺功能,降低气道炎性因子水平,延缓气道重塑.
作者：雷红 刊期： 2019年第01期
目的 探讨情绪智力团体健康教育对成年焦虑症患者的临床效果.方法 98例成年焦虑症患者随机分为研究组与对照组,均给予常规的健康教育,研究组另给予情绪智力团体健康教育.干预前及干预2周后,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑程度;干预2周后,用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能.结果 干预后,2组患者的HAMA及SAS评分均比干预前明显降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组患者情绪智力水平的总分没有统计学差异;干预后2组患者的情绪智力水平均比治疗前有明显的改善,但研究组(2.01±0.13分)明显低于对照组(2.51±0.11分);对医护人员的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 情绪智力团体健康教育能明显改善患者的焦虑情绪,提高成年焦虑症患者的认知功能及患者的满意度.
作者：陆梅娟 刊期： 2019年第01期
目的 探讨儿童哮喘患者采用居家自我护理行为干预的效果.方法 对110例接受常规治疗的哮喘患儿采取居家自我护理行为干预,比较患儿干预前、干预12个月后居家护理行为状况.结果 干预12个月后,患儿的日常行为、处理行为、控制行为及监测行为评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 居家自我护理行为干预可提高哮喘患儿居家自我护理行为能力.
作者：王萍；黄斌于 刊期： 2019年第01期
调查嘉兴地区体检人员幽门螺杆菌感染情况及其影响因素,为本地区Hp感染防治提供参考.方法 测定2860名体检者血清Hp抗体(aHp),收集其13C-尿素呼气试验和胃镜检查结果,调查其饮酒、抽烟、熬夜、工作性质等情况,并以Logistic回归分析Hp感染的危险因素.结果 aHp阳性率为27.27％,其中呼气试验阳性比为35.0％.呼气试验阳性组胃和十二指肠溃疡发生率高于阴性组而胃炎发生率低于阴性组(x2=14.51,7.22,21.35;均P＜0.01).男性、非体力劳动、年龄小者的饮酒、抽烟或熬夜比例分别高于女性、体力劳动、年龄较大者(x2=16.11,6.85,7.01;均P＜0.05).饮酒、吸烟、熬夜、男性、非体力劳动、低龄是Hp感染的危险因素(OR=1.651～8.230,均P＜0.05).结论 嘉兴地区Hp感染率较高,饮酒、吸烟、熬夜、从事非体力劳动、年龄较小的男性是Hp感染的危险人群.
作者：吴学虹；王丽燕；李胜兵 刊期： 2019年第01期
目的 调研浙江省养老机构护士的职业现状和离职意愿,为提高养老机构护士的职业稳定性提供参考.方法 选取浙江省16家养老机构107名在岗护士为调查对象,采用养老机构护士职业现状调查问卷和中国职工组织承诺量表进行资料收集.结果 养老机构30岁以下的护士比例占69.2％,本科及以上学历者占12.1％,从业不足3年者占81.3％,收入在4000元以下者占67.3％,周工作时间40小时以上者占78.5％.在受访的107名护士中,有18.7％正准备离职,离职意愿主要与劳动合约类型、家人支持、工作满意度、每周工作时间以及机构对护士继续教育的重视程度有关(P＜0.001).有60.7％的护士组织承诺得分在“较低”水平,组织承诺水平主要与护士的年龄、劳动合约类型、家人支持、工作满意度、月收入以及机构对护士继续教育的重视程度有关(P＜0.001).结论 养老机构的护士较年轻、从业年限短、本科以上高学历护士少;护士待遇低、工作时间长,护士离职意愿较高而组织承诺水平较低,主要与机构管理模式有关.
作者：洪少华；陈雪萍；张英；傅圆圆 刊期： 2019年第01期
目的 分析现场抢救系统在急性脑出血患者急救中的疗效及对患者预后的影响.方法 回顾45例现场抢救系统急救处理的脑出血患者(观察组)及45例未采用现场抢救系统进行急救的脑出血患者(对照组)的临床资料,统计分析救治效果、并发症发生情况,并采用Barthel指数、运动功能评定表(FMA)以及NIHSS卒中量表对患者的生活能力、肢体运动功能及神经功能缺损情况进行评估.结果 观察组治疗总有效率(95.56％)高于对照组(77.78％),观察组患者死亡比例(0/45)低于对照组(7/45),差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者坠积性肺炎、消化道出血、中枢性高热、呼吸衰竭、脑水肿的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的Barthel指数、FMA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用现场抢救系统对急性脑出血患者进行院前急救,可提高患者生存率,降低并发症,提高生活能力和肢体运动功能,改善神经功能.
作者：陈科星；蔡玲琴；刘云志 刊期： 2019年第01期
目的 探究授权教育饮食管理对出院心肌梗死患者营养状况和生活质量的影响.方法 128例心肌梗死出院患者按照随机数表法随机分为观察组和对照组,各64例.观察组行授权教育饮食管理,对照组行常规教育饮食管理,比较分析两组患者出院时、出院2个月以及出院4个月后的营养状况和生活质量.结果 饮食管理2个月和4个月之后,两组患者的营养程度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者血清白蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者SF-36健康调查量表各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 授权教育饮食管理可改善出院心肌梗死患者的营养状况以及生活质量.
作者：杨超；杨然 刊期： 2019年第01期
目的 探讨透析伴肺炎患者感染多耐药细菌(multidrug-resistant organism,MDRO)病原学特征及危险因素.方法 108例肺炎伴透析患者根据病原学诊断结果将肺炎患者分为多耐药细菌感染组和无多耐药细菌感染组.对透析伴肺炎患者感染的细菌进行病原学分析及药物敏感性试验,并分析透析伴肺炎患者感染多耐药细菌的危险因素.结果 121例病原体中分离出的多耐药菌的比例为39.67％ (48/121),MDRO感染的主要菌种为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(13.22％)、产β内酰胺酶肺炎克雷伯菌(12.40％).多因素Logistic回归分析显示,发生肺炎前持续透析时间(OR=1.236,P=0.036)、PSI评分(OR=1.384,P=0.003)、发病前3月有住院史(OR=2.301,P=0.025)是透析伴肺炎患者感染MDRO的危险因素.结论 发生肺炎前持续透析时间、PSI评分、发病前3月有住院史是透析伴肺炎患者感染多耐药细菌的危险因素.
作者：冯涛；白植宽 刊期： 2019年第01期
目的 调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者症状负担现状及生活质量,分析两者间的相关性,为临床症状管理策略的制定提供依据.方法 采用透析患者症状负担调查量表(DFSSBI量表),评估血液净化中心108例MHD患者的症状负担状况,应用SF-36量表评估患者生活质量.采用Spearman分析症状负担与生活质量之间的相关性.结果 所有患者均出现症状负担,其中频繁程度高的为尿毒症一般症状群,严重程度重的为消化道症状群,困扰程度重的为情感症状群.与健康人群相比,MHD患者生活质量的八个维度均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示生活质量与症状负担成负相关性(P＜0.05).结论 MHD患者同时出现多个症状,生活质量较差,减轻症状负担可提高患者生活质量.
作者：徐文女；翁静静；姜玲燕 刊期： 2019年第01期
目的 探讨SP1(specificity protein 1)和HIF-1α(hypoxia inducible factor-1α)在人胰腺癌组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组化法检测胰腺癌组织和癌旁组织中SP1和HIF-1α的表达情况,分析两者的相关性及其与临床病理特征和预后的关系.结果 胰腺癌组织中SP1的阳性率69.05％高于癌旁组织中阳性率20.00％,胰腺癌组织中HIF-1α的阳性率64.29％高于癌旁组织中阳性率,差异均有统计学意义(P＜0.05).在胰腺癌组织中,SP1的表达与患者的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关,HIF-1α的表达与患者的肿瘤大小、淋巴结转移及TNM分期有关,差异均有统计学意义(P＜0.05).胰腺癌组织中SP1和HIF-1α的表达呈正相关(r=0.361,P=0.019),SP1、HIF-1α均阴性的患者中位总生存期要长于单一阳性患者和均阳性患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测胰腺癌组织的SP1及HIF-1α的表达可能有助于评价预后.
作者：翁美玲；吴锡林；陈建新；郑勤红 刊期： 2019年第01期
目的 观察赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1(lysine-specific demethylase 1,LSD1)抑制剂反苯环丙胺(tranylcypromine,TCP)对人肾癌786-O细胞增殖和凋亡的影响.方法 采用MTT法观察不同浓度TCP对786-O细胞增殖的影响,采用流式细胞仪检测不同浓度TCP对786-O细胞凋亡的影响.结果 TCP可抑制肾癌786-O细胞增殖,且呈现时间-剂量效应(P＜0.05);40 μM、80 μM、160 μM TCP作用肾癌786-O细胞48h,早期凋亡和晚期凋亡细胞的比例逐渐增加,且呈时间依赖性(P＜0.05).结论 TCP能够抑制人肾癌786-O细胞增殖并诱导其凋亡,且呈时间依赖性.
作者：王战士；杨小荣；任黎刚；张心男；孙庭 刊期： 2019年第01期
