目的：探讨社区综合防治团队模式对糖尿病患者血糖控制、用药依从性和糖尿病知识认知程度的影响。方法将180例糖尿病患者随机分为两组，对照组90例实施常规健康教育，观察组90例实施社区综合防治团队模式的健康教育，12个月后比较两组患者的血糖控制效果、用药依从性和知识知晓率。结果健康教育后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平均低于对照组（P＜0．05）；观察组用药依从性显著高于对照组（P＜0．05）；观察组糖尿病知识认知程度评分显著高于对照组（P＜0．05）。结论综合防治团队模式有效提高社区糖尿病患者用药依从性和糖尿病知识认知程度，改善血糖控制效果。
作者：周国英 刊期： 2015年第02期
目的：通过调查360位老人的骨折情况，寻找减少老人骨折的途径。方法对360例老人的骨折史（包括骨折部位、骨折诱因和骨折发生时的年龄）进行调查统计。结果360例老人中，在60岁前发生骨折共36（10％）人次，在60岁以后共发生87（24．17％）人次，60岁前后骨折发生率差异有统计学意义（ P＜0．001）。老年人常见的骨折为腰椎、腕骨和股骨近端骨折，常见的诱因为跌倒、被车撞到和下台阶踩空。结论老年人易出现腰椎、腕骨骨折和股骨近端等处骨折，积极预防跌倒，避免交通事故和踩空是预防老年人骨折的重要手段。
作者：袁彩萍；边平达；缪琴华 刊期： 2015年第02期
行为分阶段转变理论是健康促进理论之一，着重从心理社会角度分析行为变化过程和变化规律，文章概述了该理论的内涵、历史与发展现状，对应用形式进行归纳总结，分析理论应用过程中存在的问题，为今后该理论在国内的应用发展提供参考依据。
作者：方明珠；许亮文 刊期： 2015年第02期
目地了解衢州市已婚女性对生殖健康知识的理解程度和知晓水平，为进一步开展生殖健康教育和提供服务获得依据。方法采取等距随机抽样的方法，选出衢州市内1656例已婚女性做为研究对象，应用自行设计的问卷进行问卷调查及分析。结果1656例已婚女性避孕知识得分平均正确率为57．83％；人工流产知识得分正确率为53.83％；政策法规得分正确率为37．26％；妇科病防治得分平均正确率为39．22％。已生育女性和未生育女性对生殖健康知识理解程度的得分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论衢州市已婚女性对生殖健康知识了解不高，尤其是妇科病的防治。
作者：郑剑红 刊期： 2015年第02期
目的：观察和分析家庭护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响。方法82例精神分裂症患者随机分为对照组和干预组各41例，对照组实施常规护理；干预组在对照组基础上实施家庭护理干预。观察两组患者出院时和干预6个月后日常生活能力和生活质量及社会支持、6个月复发率、治疗依从性。结果出院时两组患者日常生活能力和生活质量及社会支持评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；护理干预6个月后，两组患者日常生活能力和生活质量及社会支持评分均得到明显改善，且干预组优于对照组（P＜0．05）。干预组治疗依从率显著高于对照组（χ2＝14．19，P＜0．05），6个月复发率显著低于对照组（χ2＝6．27，P＜0．05）。结论对精神分裂症患者实施家庭护理干预，可有效提高患者治疗依从性和生活质量，改善患者社会功能，降低复发率。
作者：袁慧萍；葛敏桃；婓锦飞 刊期： 2015年第02期
目的：研究高温天气下急诊疾病谱变化，为临床医生及疾病预防部门提供高温天气疾病防治策略一线数据。方法对比分析2013年高温夏季（7－9月）杭州市第一医院急诊成人门诊（除产科外）救治疾病谱，结合气温特点进行统计学分析。结果2013年7－9月平均日高气温及低气温、高温（≥35℃）及极端高温（≥40℃）持续天数都远远高于2014年同期；2013年7－9月共收治1716例病例，2014年7－9月共收治1796例病例；2013年7－9月收治的心血管疾病、脑血管疾病、急性胃肠炎、中暑患者比例高于2014年同期；2013年气温持续≥40℃阶段，心脑血管疾病比例明显升高。结论高温夏季心脑血管疾病、急性胃肠炎、中暑等疾病的发病率明显升高，且持续极端高温时心脑血管疾病发病率升高显著。
作者：蔡鸿鹏；徐芝君；王弋；秦怡 刊期： 2015年第02期
文章分析新生儿肺炎发生院内交叉感染的相关因素，从护理角度探讨相应的预防对策。新生儿肺炎发生院内交叉感染的相关因素多样，加强预防性护理是降低新生儿发生院内交叉感染肺炎的关键。
作者：方萍；郑理；余莉民 刊期： 2015年第02期
文章对比观察麻醉前与麻醉后留置导尿术对需要导尿的手术患者术后的心率、血压及舒适度，探讨麻醉前后留置尿管对患者舒适度的影响。结果显示，麻醉前留置尿管不会对血压、心率产生影响，且有助于提高患者的舒适感。
作者：詹秋波；许海珍 刊期： 2015年第02期
文章对所在社区非住院治疗的140例老年心血管疾病患者的用药安全进行干预，观察干预前后患者的服药时间、方式、体位正确及饮食配合情况，探讨社区老年心血管病患者安全性用药的管理措施。
作者：邓海明 刊期： 2015年第02期
文章总结对初产妇实施导乐结合无痛分娩的护理体会。护理重点是导乐助产士适时的心理支持、陪产家属的配合，借助分娩球调整体位，根据宫缩痛调整GT-4A导乐分娩镇痛工作站强度，预防产后出血等。
作者：许银丽 刊期： 2015年第02期
近年，人们对护理服务提出更高要求，护士需考虑患者身体、心理状况和文化背景等，结合临床实际实施相应护理，满足患者需求。文章将主管护士负责制应用于神经内科的护理中，探讨主管护士负责制的整体护理在神经内科的应用效果。
作者：楼月惠；张晶芳 刊期： 2015年第02期
本研究采用初始剂量5 mg／次、10 mg／次、20 mg／次的艾司西酞普兰治疗抑郁症患者，探讨和分析采取不同起始剂量艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及安全性。结果显示，艾司西酞普兰治疗抑郁症，初始剂量控制在10mg／次，治疗效果好，不良反应少。
作者：于海梅 刊期： 2015年第02期
文章对比观察盐酸特拉唑嗪胶囊与盐酸特拉唑嗪胶囊加用司帕沙星治疗ⅢA型前列腺炎的治疗有效率、NIH-CPSI评分、QOL评分、EPS-WBC计数及不良反应的发生率，探析盐酸特拉唑嗪联合司帕沙星治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效。结果显示，盐酸特拉唑嗪与司帕沙星联用对ⅢA型前列腺炎具有较好的临床疗效，且不良反应少。
作者：李自民 刊期： 2015年第02期
文章将循证护理应用于体外循环心脏手术患者的术后护理中，探讨循证护理在体外循环手术后的护理效果。循证护理可显著减少体外循环心脏手术患者术后并发症，提高患者护理满意度。
作者：杨飞卿 刊期： 2015年第02期
文章对比分析普通消化内镜与内镜窄带成像（ narrow band inaging，NBI）的胃肠镜检查结果，探析NBI对有消化道早癌及癌前病变的筛查效果。结果显示，窄带成像技术是一种准确率较高且适合早期诊断的技术，值得在临床上推广应用。
作者：徐建狄；叶咸德；夏侨；李贤圣；张乐 刊期： 2015年第02期
文章回顾分析385例剖宫产术患者围术期护理资料，总结下肢深静脉血栓形成（ Deep vein thrombosis，DVT）的预防及护理方法。术前准确评估危险因素，术中积极输血、补液，术后行间歇性气囊加压、使用压力抗栓带，进行系统运动指导，可有效预防DVT。
作者：陈红女 刊期： 2015年第02期
文章以接受手术治疗的剖宫产切口瘢痕妊娠患者为研究对象，对比观察出血量≤200mL和＞200mL的患者超声影像检查结果，分析影响剖宫产手术出血量的相关因素。剖宫产切口瘢痕妊娠超声参数与手术出血量具有相关性，可以作为临床手术的参考指标。
作者：程芙蓉；施江平 刊期： 2015年第02期
胃癌手术治疗后患者多伴有不同程度的免疫功能障碍和营养不良。文章对照观察胃癌术后患者接受全肠外营养和早期肠内营养后，营养指标及肠道功能恢复情况，探讨早期肠内营养护理干预对胃癌患者术后营养评估指标的影响。
作者：徐青青；盛华英；何剑颖 刊期： 2015年第02期
文章对胸外科住院患者给予常规护理和综合健康教育，观察综合健康教育方法用于胸外科住院患者的临床效果。综合健康教育方法可有效改善胸外科住院患者不良心理状态，提高生存质量，降低术后并发症发生风险。
作者：王菲；冯燕凌 刊期： 2015年第02期
文章比较综合护理措施与常规护理措施应用于早产儿护理后，早产儿呼吸暂停发病情况及家属对护理工作质量的满意度，探讨早期护理干预对早产儿呼吸暂停的预防作用。结果显示，对早产儿进行早期的综合护理干预，可降低呼吸暂停的发生率，提高家属对护理工作的满意度。
作者：陈来舒；周贻荣；金珍蕾；鲁珊珊；黄正勇 刊期： 2015年第02期
文章对比2012年1月实施细节管理模式前后，科室护理工作考核成绩，包括健康教育、护理安全、文书书写、基础护理、特级及一级护理、急救技术；问卷调查并比较2个时期患者对护理工作的评价。探讨细节管理模式在神经内科护理管理中的应用效果。
作者：何红娟；寿月儿；俞晓炜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨基层医院实施持续质量改进对产后晕厥的预防作用。方法对比观察持续质量改进前（对照组）和改进后（观察组）产妇产后晕厥发生率、相关健康知识知晓率、健康行为形成率、护理满意度。结果观察组产后第一次排尿时晕厥发生率（0．24％）以及各种因素影响的晕厥总发生率（0．48％）显著低于对照组（均P＜0．05）；观察组相关知识知晓率、健康行为形成率、护理满意度显著高于对照组（均P＜0．05）。结论基层医院实施持续质量改进可降低产妇产后发生晕厥跌倒的危险，提高护理满意度。
作者：祝樟珠；邵永红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨大剂量丙种球蛋白在早期重症手足口病治疗中的临床疗效。方法早期重症手足口病患儿共48例，根据是否使用丙种球蛋白，分为观察组和对照组。对照组予以静脉滴注甲基泼尼松龙＋利巴韦林、机械通气及对症治疗，观察组在对照组基础上，加用大剂量（1 g／kg· d）丙种球蛋白静脉滴注。对比两组患儿的临床症状消失时间、心率恢复及住院时间。对比两组患儿治疗48小时后的临床疗效。结果观察组的发热缓解、皮疹消退等临床症状消失时间均显著短于对照组（P＜0．01），心率恢复及住院时间均显著短于对照组（P＜0．01）。观察组治疗48小时后的总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。结论早期采用大剂量丙种球蛋白可以起到免疫调节和免疫替代作用，明显改善重症手足口病患儿的临床症状，促进其早期康复。
作者：胡晓红；沈丽萍；陈红芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨二氧化碳（ CO2）激光美容在皮损治疗中的应用效果，为皮损治疗寻找有效方法。方法对458例皮损患者进行二氧化碳激光美容治疗，观察治疗效果。结果458例患者594处皮损部位中经CO2激光治疗后578处（97．31％）痊愈；术后582处（97．98％）未有瘢痕形成，4处出现萎缩性瘢痕，8处出现增生性瘢痕，瘢痕形成率2．02％。结论二氧化碳激光美容应用在皮损治疗中效果突出，瘢痕形成率低。
作者：陈祥恩；任小丽；胡雅玉；陈健 刊期： 2015年第02期
目的：探究心房颤动射频消融术后复发的相关危险因素。方法随访100例接受射频消融的心房颤动患者，记录房颤复发情况，分析心房颤动射频消融术后复发的相关危险因素。结果单因素分析显示，房颤持续时间、左心房前后径、电复律方式、转复窦律与房颤复发相关（均P＜0．05）；多因素分析显示，房颤持续时间和转复窦律方式与房颤复发相关（均P＜0．05）。结论异心房颤动射频消融术后复发与术后是否直接转为窦性心律及房颤的持续时间有关，临床上应该对房颤的患者行早期射频消融术，降低患者术后复发的概率。
作者：龚玲英；雷美琴 刊期： 2015年第02期
目的：探讨米索前列醇联合取环钳在绝经期取环中的应用效果。方法80例绝经期取环术的患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用米索前列醇＋取环钳，对照组采用己烯雌酚＋取环钩，比较两组的取环效果。结果观察组的宫颈软化良好率高于对照组，疼痛评分少于对照组，一次成功取出率高于对照组，取出时间少于对照组，术后人流综合症少于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。两组术中出血量无统计学意义（P＞0.05）。结论米索前列醇能够提高绝经期取环术的成功率，减少患者的痛苦。
作者：李春凤 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析数字射线摄影（ Digital Radiography， DR）平片在腰椎横突骨折诊断中的价值。方法回顾性分析62例腰椎横突骨折患者资料，对比DR平片诊断结果与CT扫描结果，并分析漏诊原因。结果经CT扫描证实，62例患者中共有121个横突骨折；通过DR平片确定骨折26例，共见45个横突，怀疑骨折患者21例，共有27个横突；15例患者漏诊的原因主要为摄片原因（46．67％），骨折的部位较为隐匿（46．67％）。结论 DR平片在腰椎横突骨折中具有一定的诊断价值，可作为基层医院对患者的首选检查手段；采取DR平片无法完全排除骨折时，应进一步CT扫描。
作者：吴爱军；吕冬亮；戎群联 刊期： 2015年第02期
目的：分析七氟醚预处理对经腹腔镜子宫肌瘤切除术患者肺功能的保护作用。方法80例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组应用七氟醚（ l％～2％）面罩吸入，对照组采用丙泊酚静脉注射诱导麻醉。监测两组不同时点丙二醛（ Malondialdehude， MDA）及内皮素（ Endothelin， ET）含量，比较两组诱导、苏醒时间、呼吸抑制发生情况及比例反应发生情况。结果观察组诱导时间及苏醒时间明显短于对照组（P＜0．05），发生呼吸抑制的比例显著低于对照组（P＜0．05）；观察组发生术中体动、恶心、呕吐、躁动、分泌物增多的比例均显著低于对照组（P＜0．05）；与T1时点相比，两组T2、T3及T4时点MDA及ET含量均显著升高（P＜0．05）；T2、T3及T4时点MDA及ET含量，观察组均显著低于对照组（P＜0．05）。结论在经腹腔镜子宫肌瘤切除术中，七氟醚预处理能缩短诱导时间及苏醒时间、保护患者肺功能，不良反应少。
作者：沈利华；敖青华 刊期： 2015年第02期
目的：分析颈动脉粥样硬化程度与糖尿病视网膜病变之间的相关性。方法将符合标准的200例糖尿病患者根据病变程度分为A、B、C三组；并设30例健康对照组为D组。分别测定双侧颈动脉内膜中层厚度（ intima-media thickness， IMT）、收缩期颈动脉内径、收缩期峰值流速、阻力指数，斑块发生率及其血管受累情况，眼科采用彩色眼底照相机行眼底荧光造影确定DR及分期。结果糖尿病伴视网膜病变患者的IMT显著高于健康对照组（ P＜0．05）；糖尿病患者斑块发生率、血管受累数均显著高于健康对照组（P＜0．05），且以C组高。结论随着糖尿病视网膜病变的加重，颈动脉内-中膜厚度、硬化程度以及斑块数量有不断增加的趋势，提示在糖尿病视网膜病变患者的小血管病变同大血管病变可能存在同步性。
作者：黄玉庚；孙亮亮；刘海波 刊期： 2015年第02期
目的：探讨安全护理模式在手术室护理中的应用效果。方法将110例择期手术患者按照随机数字表法分为观察组（n＝55）和对照组（n＝55），观察组实施手术室安全护理，对照组给予常规手术室护理，比较两组患者护理缺陷发生率和护理质量满意度。结果观察组护理缺陷发生率显著低于对照组，护理质量满意度评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论安全护理模式能改善手术室护理质量，提高患者满意度。
作者：崔静 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术前进行磁共振胰胆成像技术（ magnetic resonance cholangiopancretography， MRCP）检查的临床价值。方法回顾性分析326例行腹腔镜胆囊切除术患者，根据其是否于术前进行MRCP检查分成MRCP组（186例）和非MRCP组（140例）。总结MRCP组患者的MRCP检查结果和手术结果，比较两组患者的胆道损伤和胆总管结石残余情况。结果 MRCP检查的Mirizzi综合征、胆囊管变异、副胆管以及胆总管结石检出率分别为85．7％、92．6％、90．5％和100％；MRCP检查结果与手术探查结果数据比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；两组患者胆道损伤发生比例及胆总管结石残余发生比例差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术前行MRCP检查有利于手术方法的选择，有利于预防患者胆道损伤和胆总管结石残余的发生。
作者：毛晓红；顾秋忠；陆照林 刊期： 2015年第02期
目的：观察分析伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗腰椎爆裂性骨折的近远期效果。方法采用伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位，治疗82例腰椎爆裂性骨折患者，术后随访6个月、12个月、24个月复查患者的伤椎楔变角、伤椎前缘高度、Cobb's角、伤椎与上位椎体前缘高度比值，评价其临床疗效。结果术后6个月、12个月以及24个月，各观察指标与术前比较均有显著改善（均P＜0．05）；术后6个月与术后12个月、24个月比较，各观察指标改善无统计学意义（均P＞0．05）。结论伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗腰椎爆裂性骨折，有利于伤椎的复位及增强前柱的稳定性，近远期效果较好。
作者：项昶；凌燕飞；李生文；钱铮；何永清 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行子宫肌瘤剔除的安全性和可行性。方法回顾性分析妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中子宫肌瘤剔除术160例的临床资料，并与同期单纯剖宫产术320例比较，分析两组患者术中情况及术后恢复情况。结果观察组的平均手术时间为（56．9±9．7） min，对照组为（38．2±5．2） min，两组差异有统计学意义（ t＝17．772， P＜0．05）；两组术中出血量、术后出血量、术后住院时间及产后恶露干净时间等均无统计学差异（均P＞0．05）。两组术后腹部切口愈合良好，术后42天B超检查子宫情况均正常。结论在病例选择适合的情况下，剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的，对产后恢复无不利影响，且可避免二次手术。
作者：连秀囡 刊期： 2015年第02期
目的：比较微创锁定钢板、可膨胀髓内钉与交锁髓内针治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析120例肱骨干骨折患者的临床资料，比较锁定钢板、膨胀髓内钉、交锁髓内针三种手术治疗后患者骨折的愈合时间，肩、肘关节功能影响程度以及并发症发生情况。结果微创锁定钢板较可膨胀髓内钉与交锁髓内针组患者术后骨折愈合时间更快，肩、肘关节功能恢复更好，并发症发生率更低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论治疗肱骨干骨折前应根据患者的骨折类型及损伤程度选择合适的手术治疗方式，经不同内固定治疗后，都能取得满意疗效。
作者：龚江浩 刊期： 2015年第02期
目的：分析不同剂量阿托伐他汀治疗高血压合并高脂血症患者的临床疗效。方法100例采用阿托伐他汀治疗的高血压合并高脂血症患者，随机分为10 mg组和20 mg组，观察两组血压、血脂、血管内皮功能以及炎症反应。结果治疗后两组患者血压均有所改善；20 mg组TC、LDL-C明显低于10 mg组；NO、FMD明显高于10 mg组；Se、hs-CRP明显低于10 mg组（均P＜0．05）。结论20 mg阿托伐他汀有利于控制血压和血脂水平，改善血管内皮功能，减轻炎症反应，提高治疗效果。
作者：郑林；张茗茗 刊期： 2015年第02期
目的：分析依托考昔与布洛芬治疗类风湿性关节炎（ Rheumatoid Arthritis，RA）的临床疗效及安全性。方法将134例类风湿性关节炎患者分为对照组（布洛芬组）和观察组（依托考昔组），观察两组临床症状改善情况、实验室检测指标及临床疗效。结果观察组休息痛、晨僵时间、关节痛、关节肿胀及握力改善情况显著优于对照组，红细胞沉降率、类风湿因子及C反应蛋白含量显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组临床总有效率高于对照组，而不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论依托考昔能显著改善RA患者临床症状，在降低不良反应发生率同时，显著提高临床疗效。
作者：王利权 刊期： 2015年第02期
目的：观察静吸复合全麻和脊椎-硬膜外麻醉＋全麻两种麻醉方法在腹腔镜子宫切除术患者的临床疗效并对比分析。方法66例腹腔镜子宫切除术患者随机分为两组，对照组（33例）给予静吸复合全麻，观察组（33例）给予脊椎硬膜外麻醉联合全麻。观察记录患者术中及术后各项指标，对比分析两组患者的麻醉效果。结果与对照组比较，观察组患者自主呼吸的恢复时间、手术后拔除气管导管的时间与清醒的时间缩短，术后躁动发生率与追加镇痛药物比例显著降低，差异均有统计学意义（均P ＜0．05）。两组患者术中知晓率与术后恶心呕吐情况无显著差异（P＞0．05）。结论脊椎硬膜外麻醉联合全麻的麻醉效果优于静吸复合全麻，更适用于腹腔镜子宫切除术。
作者：王海泉 刊期： 2015年第02期
目的：总结分析肝血管瘤患者彩色多普勒超声特征，以便与肝脏实质瘤的鉴别诊断。方法回顾性分析85例肝血管瘤患者的彩色多普勒超声检查报告资料，计算彩超对肝血管瘤诊断的检出率，并对其特征进行归纳。结果本院彩超对肝血管瘤患者的检出率为92．94％；肝血管瘤超声特征分为4个类型：强回声型、低回声型、混合型回声型和等回声型。结论彩色多普勒超声对肝血管瘤检出率高，在不能鉴别肝血管瘤特征时，可以通过CT、MDR等影像学技术辅助判定。
作者：黄哲英；杨涛 刊期： 2015年第02期
目的：比较观察不同浓度罗哌卡因椎旁阻滞应用于单侧开放性输尿管切开取石术后镇痛的效果。方法60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行单侧开放性输尿管上段切开取石术患者，随机分为低浓度罗哌卡因组（0．15％）和高浓度罗哌卡因组（0．25％），两组术后采用连续椎旁神经阻滞镇痛。观察两组患者术后1、6、12、24、48 h的动静态VAS，血流动力学变化，血清皮质醇、β内啡肽水平和术后镇痛并发症。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果高浓度组患者在术后1、6、12、24、48 h的VAS、血清皮质醇及β内啡肽水平均显著低于低浓度组（均P＜0．05），两组患者术后MAP和SpO2、术后并发症发生率及术后对镇痛满意度均无显著性差异（均P＞0．05）。结论应用罗哌卡因行术后椎旁神经阻滞镇痛，应适当提高药物浓度，才能达到更好的镇痛效果。
作者：李亚楠；张蔚青；万政佐 刊期： 2015年第02期
目的：探讨三种不同方法应用于上肢大面积软组织损伤修复的效果。方法30例发生上肢大面积缺损的患者随机分为A、B、C三组，A组行下腹部与股前外侧皮瓣联合修复，B组采用负压封闭引流（ Vacuum sealing drain-age，VSD）覆盖后创面二期修复，C组采用串联或并联皮瓣修复加二期功能重建。术后1年定期随访各组患者术后皮瓣循环障碍、血管肌腱粘连、感染、骨髓炎、皮肤组织坏死、瘢痕组织增生发生率，进行手功能恢复评分。对比三组患者的换药频率、创面缩减程度。结果术后3周皮瓣循环障碍、肌腱粘连、皮肤组织坏死、感染、瘢痕组织增生，A组与B组、C组比较，均存在显著差异（均P＜0．05）；术后A组患者的手功能恢复评分显著高于B组和C组（均P＜0．05）。结论下腹部与股前外侧皮瓣联合修复上肢大面积软组织损伤，临床效果优于VSD覆盖后创面二期修复和串联或并联皮瓣修复加二期功能重建。
作者：陈思苍；冯志听；王武琦 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清白介素-15（ interleukin-15，IL-15）水平与膝骨关节炎患者影像学改变程度的相关性。方法选择102名膝骨关节炎（ osteoarthritis，OA）患者为OA组，54名健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清IL-15水平；采用Kellgren-Lawrence（ KL）标准评价膝骨关节炎患者影像学改变的程度。结果 OA组KL2级、KL3级、KL4级患者的血清IL-15水平较对照组显著升高（均P＜0．05）。 OA组患者血清IL-15水平与KL分级呈显著正相关（r＝0．433，P＜0．01）。结论膝骨关节炎患者血清IL-15水平与影像学改变程度呈显著正相关。
作者：俞叶军；骆幸才；毕丽娜 刊期： 2015年第02期
目的：评价人乳头瘤病毒（ Human Papillomavirus，HPV）感染在宫颈病变早期筛查中的作用，为进一步诊断和判断预后提供依据。方法来我院进行宫颈癌筛查，因宫颈液基薄层细胞学检查存在异常细胞妇女413例，均进行阴道镜下组织活检和HPV-DNA分型。结果上皮内瘤样病变（ CIN） I患者中以ASCUS检出符合率高，CIN II患者中以LSIL检出符合率高，CIN III患者中以HSIL检出符合率高。慢性宫颈炎患者一种或多种高危型HPV （HR-HPV）感染率要低于CIN患者（χ2＝32．105，P＝0．000），宫颈癌HR-HPV感染率为100％；慢性宫颈炎患者与CIN患者低危型HPV（LR-HPV）感染率比较，差异无统计学意义（χ2＝0．205，P＝0．650）。宫颈病变患者以单一HR-HPV亚型感染更常见。结论宫颈癌及癌前病变与HPV感染密切相关，HR-HPV基因检测及分型在宫颈病变的预后判断、疗效监测等方面具有重要价值。
作者：陈艳；王巧燕；张小伟；沈湘萍 刊期： 2015年第02期
目的：分析彩超在胰腺实性假乳头状瘤（ Solid pseudopapillary tumorof pancreas，SPTP）诊断中的应用。方法分析31例经手术及病理检查证实为SPTP患者的彩超图像资料，分析SPTP的彩超显像特征。结果31例患者中彩超诊断正确率为80．65％（25／31）；瘤体的二维超声表现为边界清晰、规则的团块，均有包膜，实性5例，囊性2例，囊实混合性18例；彩色多普勒血流显像有9例检出血流信号；动脉血流峰值流速8．4～32．1 cm／s；阻力指数0.35～0．53。结论 SPTP彩超图像有一定的特异性表现，对SPTP诊断及鉴别诊断有一定的价值。
作者：王云霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨1．8 mm微切口超声乳化白内障摘除术植入博士伦Akreos MI60与宇宙PCF60人工晶状体眼的伪调节力，为不同人群白内障患者临床选用合适的人工晶体类型、度数提供参考。方法根据治疗方法将单纯性白内障患者106例分为观察组（56例、56眼）和对照组（50例、50眼），观察组采用1．8 mm 微切口超声乳化白内障摘除术植入博士伦四点支撑板状襻Akreos MI60人工晶状体植入术治疗，对照组采用宇宙PCF60人工晶状体眼进行治疗，比较两组患者治疗1个月后眼调节力差异、调节远近时的前房深度、裸眼远视力、矫正远视力。结果观察组的裸眼远视力、矫正远视力、调节力均显著优于对照组（P＜0．05）。结论采用1．8 mm 微切口超声乳化白内障摘除术植入博士伦四点支撑板状襻Akreos MI60人工晶状体眼具有较好的伪调节力，同时可较好改善视力。
作者：朱思强；谢晋 刊期： 2015年第02期
目的：探讨复方甘草酸苷联合非索非那定片对慢性湿疹的临床疗效。方法80例慢性湿疹患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者口服非索非那定片，观察组患者在对照组基础上加服复方甘草酸苷片，均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效，比较两组患者治疗前后症状评分、DQOLS评分，随访复发情况以及治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率（87．50％）高于对照组（67．50％），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者症状评分以及DQOLS评分均较治疗前显著改善（P＜0．05），且观察组改善情况显著优于对照组（P＜0．05）；在停药4周、停药8周以及停药12周两组复发率比较上，观察组均显著低于对照组（P＜0．05）。结论复方甘草酸苷联合非索非那定片治疗慢性湿疹疗效显著，复发率低，且有效改善患者生活质量。
作者：宓聪藕；陈圣丽 刊期： 2015年第02期
目的：对比分析不同放射诊断方法在肺癌与良性肿瘤的鉴别诊断中的效果。方法选择经CT诊断的肺癌及肺部良性肿瘤患者59例（ CT组），经X线胸片诊断的肺癌及肺部良性肿瘤患者58例（ X线组）的临床资料，所有患者均经术后病理诊断或经皮肺穿刺活检，分析比较CT及X线检查诊断肺癌与肺部良性肿瘤的影像学表现、特异度及灵敏度。结果在影像学表现为有毛刺或锯齿状、肺叶一侧或全肺不张方面，CT组与X线组差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组用不同方法诊断出的肺癌及肺部良性肿瘤例数差异有统计学意义（P＜0．05），经术后病理诊断或经皮肺穿刺活检终确诊的病例数之间的差异则无统计学意义（P＞0．05）；在诊断肺癌、肺部良性肿瘤上，CT组与X线组的敏感度、特异度差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对肺癌与良性肿瘤进行鉴别诊断，CT是良好的放射诊断方法。
作者：李坤；袁伟斌 刊期： 2015年第02期
目的：探析2型糖尿病气阴两虚证和血瘀脉络证的代谢差异。方法收集气阴两虚证（气阴组）和血瘀脉络证（血瘀组）2型糖尿病患者各10例，另收集健康人10例（对照组）。以气相色谱-质谱联用技术对各组受试者尿液样本进行代谢图谱分析，对潜在的生物标记物进行鉴定。结果2型糖尿病患者糖代谢、氨基酸代谢异常。与对照组比较，气阴组d-半乳糖、甘氨酸含量升高，马尿酸含量减少（均P＜0．01）；血瘀组D-葡萄糖、甘氨酸、肌醇含量升高（P＜0．01或P＜0．05）。结论2型糖尿病气阴两虚证患者与血瘀脉络证患者的尿液代谢图谱存在差异，这些代谢标记物可能是2型糖尿病气阴两虚证与血瘀脉络证中医辨证分型的物质基础。
作者：苏君梅；葛卫红 刊期： 2015年第02期
目的：研究Nobel（诺贝尔）种植体磁性修复下颌牙列缺失的应用价值。方法63例下牙列缺失的患者分为全口义齿组（29例）和种植体组（34例），比较两组患者的治疗满意度和患者的咀嚼功能，种植体组患者治疗后1、3、6、12、24、36个月各复诊一次，检查种植体有无脱落。结果34例患者各植入3～5个种植体不等，所有患者共植入129个种植体，其中2个种植体失败。全口义齿组患者满意度79．31％，种植体组患者满意度94．12％，两组差异无统计学意义（P＞0．05）；种植体组患者杏仁和枣的咀嚼率明显高于全口义齿组（P＜0．05）。复查结束后种植体存留率98．43％。结论 Nobel（诺贝尔）种植体可明显提高患者的咀嚼率，种植体脱落率较低，对患者影响小。
作者：胡建平；陈慧清 刊期： 2015年第02期
孕激素除了参与生殖功能外，作为神经甾体可以通过不同的途径对中枢神经系统发挥快速调节作用，与炎症防护因子如TNF-α和1L-1β及生长因子的表达、神经递质、海马突触传递和突触可塑性有着密切关系。孕激素在产后抑郁症的作用研究中呈现出复杂性和多重性，其作用机制还不是很清楚，有待进一步研究。文章就孕激素的合成与受体、对产后抑郁症中所起的作用及其作用机制进行综述。
作者：郑伟男；胡志英；方马荣；赵建军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨未成年人人工流产患者的心理健康情况及身心护理方法。方法采用症状自评量表（ Symptom checklist，SCL-90）对45例未成年人工流产患者的心理健康状况进行调查分析，并根据调查结果进行个性化的术前、术中、术后身心护理措施。结果未成年人工流产患者在躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐惧项目上的得分高于全国常模（P＜0．05）；其中，焦虑、恐惧得分与常模差异为显著（P＜0．01）。所有患者无术后并发症及人工流产综合征发生。结论未成年人工流产患者存在心理问题，给予针对性的身心护理干预，可有效帮助患者配合手术进行、加快术后恢复。
作者：施小琴 刊期： 2015年第02期
目的：对饥饿小鼠和饱食小鼠分别注射地塞米松和肾上腺激素，观察激素对其肝糖原及血糖含量的影响。方法32只健康小鼠随机分成两组：饥饿组16只，严格禁食不禁水30 h，于实验前5 h对其中8只小鼠腹腔注射地塞米松；饱食组16只，自由摄食、饮水，于实验前0．5 h对其中8只小鼠腹腔注射肾上腺素。采用蒽酮显色法测定小鼠肝糖原，用葡萄糖氧化酶法测定小鼠血糖。结果饥饿组注射地塞米松小鼠与未注射小鼠血糖、肝糖原含量差异显著，饱食组小鼠注射肾上腺素与未注射小鼠血糖、肝糖原含量亦差异显著，均有统计学意义（ P＜0．05）。结论肾上腺素能增加血糖含量、降低肝糖原含量，而地塞米松能使血糖含量下降，肝糖原含量上升。
作者：颜虹；韩志芳；袁静；吴昱；陈烨奇；曹小伍；胡志伟；夏坚；马苑；蔡玲斐 刊期： 2015年第02期
空巢老人的长期照护是老龄问题的重要组成部分。文章从空巢老人长期照护的服务内容、形式、队伍以及社会保障等方面进行综述，并提出相应对策，以期为促进我国空巢老人长期照护的发展提供参考。
作者：刘炳炳；陈雪萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨离心时间对急性脑梗死患者D-二聚体检测结果的影响。方法将196例急性脑梗死患者血液样本在同等转速下，分别离心5、10、15 min，选择同期体检的30例健康者作为对照组，检测凝血四项指标及血浆B型脑钠肽前体（ NT-proBNP）、D-二聚体及高敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平。结果研究组不同离心时间血液样本的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血浆NT-proBNP及hs-CRP水平无显著差异（P＞0．05）。离心10 min血液样本的纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体含量显著高于离心5、15 min血液样本（P＜0.05）。研究组血浆NT-proBNP、FIB、D-二聚体及hs-CRP水平显著高于对照组（P＜0．05）。结论离心时间对血液样本的FIB及D-二聚体检测结果有一定影响，控制好样本离心时间及转速对于确保检测结果准确性具有重要意义。
作者：毛根珍；胡妍芳 刊期： 2015年第02期
