镇江市的卫生计财工作通过强化核算、加强管理,以会计委派制为手段,以加强医疗卫生单位财务管理和控制为立足点,在成本核算方面狠下功夫,将医疗卫生单位财务管理工作水平推上了一个新台阶.其主要做法为:
作者：丁金华；尹明芳；柯舜刚 刊期： 2002年第03期
一、确定成本核算对象简单地说,医疗成本核算对象就是住院和门诊.住院和门诊贯穿着整个医院业务工作的始终.确定医疗成本对象的目的是核算门诊或住院收入而耗费的活劳动和物化劳动的情况,所以,医疗成本应包含为治愈病人、满足患者需要所支出的全部医疗、药品和管理费用.考核各病区、门诊成本的意义在于满足社会及医院管理的需要,便于同行业或院内各个病区成本效益的比较.
作者：冯丹 刊期： 2002年第03期
医药费用过快增长,究其实质,是指超过了各级财政、单位、多数家庭及个人的经济承受能力,其后果是影响社会稳定,成为社会关注的热点问题之一.不少人将医药费用的过快增长归咎于医疗机构收费,其实并不尽然,究其成因及对策,笔者谈几点粗浅的看法.
作者：卢全骥 刊期： 2002年第03期
一、经济收支状况铜陵市二院是一所有122张床位,192名职工,以治疗结核病为主的小综合大专科医院.2000年度,全院收入849万元,比上年下降7.6%.其中,财政拨款114万元,比上年下降19.7%;医疗收入303万元,比上年增加7%;药品收入424万元,比上年下降13.3%.全年总支出893万元,比上年增加5%.其中医疗支出498万元,比上年增加13.4%;药品支出395万元,比上年增加3.6%.全年收支结余-44万元.
作者：周贤和 刊期： 2002年第03期
一、法律监督：法律监督主要是对药品招标采购的组织、实施、邀标、投标、开标、决标等进行全过程的法律评价和监督,以保证药品集中招标采购在公开、公正、公平的环境中进行.在药品供应商受到不平等竞争时,或对卫生、药监部门的管理、处罚、投诉处理不满意时,按现行的司法制度体系,运用<招标投标法>、<药品管理法>、<医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定>、<药品招标代理机构资格认定及监督管理办法>等法律、法规和规章,通过人民法院的审判程序或仲裁机构的仲裁程序,启动对药品集中招标采购当事各方纠纷的裁定.同时,对违规行为,给予必要的行政处罚,对触犯法律的,则给予刑事处罚.
作者：田明亮；林芳立；杜国兵 刊期： 2002年第03期
衢州市现有制药企业9家,普遍规模较小,均属小型制药企业;2000年度全市医药工业总产值3.8亿元,仅占全省医药工业总产值的1%左右,位居全省地市的倒数第一.从总体上说,全市制药企业存在着基础设施差,技术设备老化,生产工艺较落后,管理方式较陈旧,产品技术含量不高,附加值低,企业效益不佳,缺乏良好市场竞争力,发展后劲不足等问题.浙江省目前唯一未有通过GMP认证企业的地市就剩衢州市了.
作者：汪家健 刊期： 2002年第03期
根据<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>和卫生部等部门制定的<医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定>,在广泛调研,反复论证,并借鉴其他城市经验的基础上,宁波市积极开展了医疗机构药品集中招标采购工作的探索,基本形成一套科学、规范、行之有效的工作机制和操作方法.
作者：陈健尔；陈长水 刊期： 2002年第03期
<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>及<关于城镇医疗机构分类管理的实施意见>颁布以来,南京市卫生系统结合本地区的实际情况,认真贯彻上述两个意见的精神,积极探索医疗机构分类管理改革的路子,取得了较好的成效.
作者：徐义华 刊期： 2002年第03期
<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>(以下称<指导意见>)和<关于城镇医疗机构分类管理的实施意见>(下称<实施意见>)下发后,在卫生部门和社会各界引起了较大反响.然而,在医疗机构分类管理实施过程中,一些地区,一些人还存在观念上的误区.这些误区的存在,给分类管理工作造成了一些障碍,不利于医药卫生体制改革的进一步深化.具体表现有:
作者：彭湘俊 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
近年来,农村村卫生室输液业务开展十分广泛,且呈大幅上升势头,但由于部分乡村医生医学基础比较差,对输液知识、输液技术掌握不够,难以保证输液治疗的安全,由此引发的医疗差错或医疗事故时有发生,给广大农民群众的就医安全造成了威胁.
作者：周树东 刊期： 2002年第03期
从我国卫生管理队伍的实际出发,分析了建设一支高素质职业化卫生管理队伍的紧迫性、必要性、指导思想和战略目标,建议加强领导、制定规划、健全制度、完善体制、开展培训和发展卫生管理教育等对策措施.
作者：许在安 刊期： 2002年第03期
医疗保险制度改革关系到每一职工切身利益.实施医改以来,职工就医行为和医疗需求行为有何变化,本文试图从不同年龄职工对医改实施前后就医行为和医疗费用的变化进行研究,并提出相关建议.
作者：高广颖；刘国祥；马一；马亚娜；郝艳华 刊期： 2002年第03期
医院处在卫生改革的前沿,在卫生改革中扮演着重要角色,在实现卫生改革目标中大有作为.加强医院成本管理,实行成本核算是多管齐下的卫生改革举措中具体而有效的措施之一.
作者：朱洪彪；杨承君 刊期： 2002年第03期
按照社会主义市场经济的要求,卫生行政部门要转变职能,代表国家和人民的利益管理好卫生行业.实行政事分开与管办分离,依法行政,综合执法,监督检查;制定宏观调控卫生发展的规划和政策,充分利用卫生资源;管理和发布卫生服务信息,监督医疗卫生机构的国家资产保值和合理使用.同时,在全面推行城镇职工基本医疗保险制度改革和企业分离自办医院的过程中,卫生工作实行全行业管理,既必要又可能,是新形势下国家赋于卫生行政部门的职责,也是宏观管理与微观搞活的要求.
作者：王保真；姚水才；喻传顺；王斌；朱洪彪 刊期： 2002年第03期
作为我国卫生工作重点的农村卫生工作,面对新形势下的新问题,要举一反三、积极探索当前农村卫生工作的新思路.笔者认为,在农村开展社区卫生服务有以下几个有利条件:
作者：李海金；宗春燕 刊期： 2002年第03期
农村乡镇卫生院在市场经济中面临生存与发展的严重挑战,已经成为社会和各级政府所关注的重要问题.本文描述了浏阳市文家市卫生院产权制度改革的实际过程,分析了卫生院产权制度改革中的主导动力、措施与争议,并提出了值得注意的几个问题.
作者：王小万；刘丽杭；蒋国平；钟定海 刊期： 2002年第03期
当前,各地有拍卖乡镇卫生院的思想,这种思想在当地政府领导表现突出,特别是经济欠发达、乡镇卫生院生存困难的地方,有的卫生行政部门领导也有这种倾向.2001年8月4日中央电视台新闻调查栏目播出了辽宁海城拍卖乡镇卫生院的做法,各地反响很大.到底卫生院如何改革,是否乡镇卫生院的改革只有拍卖这一条道路,国家有关部门看法如何?卫生部的态度又是怎样的?据笔者掌握的情况,答案非常清楚,乡镇卫生院不能卖.
作者：肖云昌 刊期： 2002年第03期
根据<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>精神,泉州市结合本地实际,精心组织,制定了我市城镇职工基本医疗保险制度暂行规定,并已于2001年1月1日正式实施.笔者将我市城镇职工基本医疗保险制度运行过程中对医院的影响分析如下:
作者：张萍萍 刊期： 2002年第03期
财务软件为我国会计电算化事业的发展作出了巨大贡献.但是,在市场经济环境下,受经济利益驱使,把客户的非正当要求作为软件开发的依据,从而开发出违反财经法规的财务软件.另外,由于既懂财务又掌握计算机的复合型管理人才的缺乏,也使财务软件的开发受到限制,很难开发出既充分利用计算机特点,又能体现会计行业电算化优势的软件,必须引起我们的重视.
作者：缪文 刊期： 2002年第03期
一、胜利油田医疗保险制度改革的基本做法胜利油田于1996年10月建立了统账结合的医疗保险制度,覆盖胜利石油管理局及胜利油田有限责任公司所属的全民正式职工、集体职工、内聘职工、合同工、企业员工和离、退休人员.2000年下半年我们按照中央和山东省有关文件精神,结合油田实际制订了<胜利石油管理局职工基本医疗保险制度试行办法>等7个办法、细则、规定,于2000年12月1日启动实施.现共有参保人员26.7万人,其中在职职工23.1万人,离退休人员3.6万人,参保率为100%.
作者：王春利 刊期： 2002年第03期
上海市自2001年1月新的医疗保险制度实施以来,不仅为病人就医提供了方便,解决了企业拖欠职工医疗费用问题,而且促进了医院间的竞争,推进了医疗卫生事业改革.但是,在实施中发现,部分病人门诊医疗费用明显偏高.对此,笔者在调查的基础上分析如下.
作者：顾建英；张志国；夏云 刊期： 2002年第03期
医疗专业人力是开展医疗卫生工作的主体,其规模、结构、层次和布局,直接关系到卫生资源的优化配置,也影响着医疗水平的提高和卫生事业的发展.本文在对河北省医疗专业人力资源现状进行综合分析研究的基础上,提出了存在的主要问题与发展对策.
作者：张宗光；崔桂华 刊期： 2002年第03期
经济是卫生事业发展的基础,政府对卫生事业的投入直接影响到卫生工作的开展.为进一步贯彻<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>(以下简称<决定>),以便政府更好地履行职责,笔者就1996～1999年山西省卫生事业费进行深入分析,现将结果阐述如下:
作者：刘中雨；侯冬梅；牛毅平 刊期： 2002年第03期
一、卫生保健组织英国由英格兰、苏格兰、威尔士和北爱尔兰四个地区组成,总面积42.42万平方公里,总人口为5900万,其中,极大部分为城市居民(在1995年超过89%).英国是一个老龄化社会,65岁以上人口占15.71%,但近年来赡养系数已由1979年的0.80下降到1995年的0.70.
作者：龚向光；胡善联 刊期： 2002年第03期
药品利益管理公司(PBMs)的综合服务内容包括:管理并制订药品报销目录,同时为制定国家药品目录提供信息支持及指导;建立提供药品的服务网络,为相关会员服务,通常是通过邮购或B to C(Business to Client)的方式为慢性病患者提供大宗的处方药物;通过建立信息网络实时处理处方和单据,并记录药品使用和药费等数据,以利用这些数据做出多种报告或研究论文;通过信息分析,采用多种形式鼓励有关医疗机构的医生使用普通药品;与药品生产企业商讨药品采购折扣,并进行大宗采购;在病人支出能力范围内和临床工作的基础上,完善疾病管理项目;综合不同地区患者的药物治疗信息提供支出和用药评价等内容.PBMs对控制药品费用起到了积极的作用.
作者：胡海宁；雷海潮 刊期： 2002年第03期
