中国医疗卫生体制改革的关键问题是体制建设.这个体制建设的核心,是构建一个跨政府部门的,连接政府、市场和整个社会的医疗卫生体制改革的制度和机构平台,构建一个多部门和多个利益相关者参与制定改革方案的机制.
作者:徐月宾;张秀兰 刊期: 2006年第07期
医疗服务是世界各国共同面临的一个难题,没有哪个国家的民众对本国医疗服务系统感到特别满意.为了满足公平、效率和控制医疗费用等一系列内在冲突的目标,各国的医疗服务系统都在不断地改革、调整,以适应不同的价值目标的要求.二战后经合组织(Organization of Economical Cooperation and Development,OECD)国家的医疗服务改革,大体上经历了三个阶段.笔者主要从政府角色、提供方式、补偿制度等维度,对此进行了考察,以期为我国医疗服务制度建构提供借鉴.
作者:朱生伟 刊期: 2006年第07期
随着社会和经济转型,医患矛盾日益突出,甚至成为社会关注的热点之一.因此,加强对医患矛盾产生原因与对策的研究,对于提高人民群众的卫生保健水平、建立和谐社会具有重要意义.
作者:李万才;李树梅;迟心志 刊期: 2006年第07期
医疗卫生领域的适宜技术,是指适合于常见病、多发病诊治和广大群众预防疾病、增进健康的技术;是指能够为广大基层、预防、保健单位的医药卫生人员掌握和应用的技术;是指费用较为低廉、广大群众在经济上一般能够承受的技术[1].卫生适宜技术既要合乎科学又要符合当地需要,为使用者和接受者所欢迎,又能为国家的资源所维持、群众的经济能力所承受[2].
作者:朱雯;王红妹;钱晓萍;蒋健敏;朱炜;杨再峰;沈杰 刊期: 2006年第07期
精神卫生服务具有明显的正外部效用,因此对其应当采取特殊的卫生经济政策,对精神病人的医疗服务进行有效的补贴.同时,为防止医疗费用的失控,应当引入竞争机制,并加强对精神卫生服务机构的监管.
作者:舒广伟 刊期: 2006年第07期
1999年卫生部、财政部颁布的《医院会计制度》,推进了医院会计核算的规范化、科学化,使医院会计核算迈上了新台阶.但制度的缺陷仍然存在.除资产管理、基金管理方面的问题外,在收支报表中也有不适应之处.
作者:顾仁明 刊期: 2006年第07期
加强医院会计诚信建设是一个复杂的系统工程,笔者认为,当前应从制度、机制、方式等方面入手,标本兼治,全方位开展会计诚信建设.
作者:吴兰 刊期: 2006年第07期
一、实施会计集中核算存在的问题在卫生单位推行会计集中核算制,不仅增强了会计管理职能,而且增强了政府宏观调控能力.但会计集中核算作为一项新的举措,在它的初始阶段,也必然存在局限性和不够完善的地方.
作者:陶炜多;陈利锋 刊期: 2006年第07期
一、医院出纳电算化软件使用现状与弊端1.业务涵盖范围窄,流程不完整目前医院出纳电算化软件涵盖的业务包括:登记日记账,生成日报表,录入对账单,月末生成银行存款余额调节表与未达账.模仿手工系统进行记账、算账、报账为主要内容的核算软件,只能简单的凭证录入,而与出纳业务相关的收付款票据的使用、管理,日记账、对账单的审核等仍未纳入计算机管理系统中.因此,现阶段医院出纳电算化系统无论是信息容量还是功能范围都显露出明显的局限性,不能适应业务发展的需要.
作者:张兰 刊期: 2006年第07期
医疗保险中的道德风险表现形式多种多样.文章从患方、医方两个方面分析了医疗保险中道德风险产生的具体原因,并从医方、保方、患方三个方面提出了一系列控制医疗保险中道德风险的政策措施.
作者:王利燕;袁长海 刊期: 2006年第07期
医院感染管理是医院质量管理的重要内容.据估计,我国每年发生感染病例约500万,损失床日约2000万[1],医院感染不仅造成了病人健康的损害甚至残废或死亡,而且增加了患者、家庭、集体和社会的经济负担.
作者:薛利霞;石娜 刊期: 2006年第07期
在内部控制管理系统中,核心是对资金和成本费用的控制,这是一个切入点.而对它们的控制和管理主要从内部会计控制制度入手.
作者:王云 刊期: 2006年第07期
目前,大型医院药品收入占医院总收入的比重一般均高达45%左右,所以,加强药品核算与管理工作,对医院来说是非常重要也是非常必要的.
作者:周瑞;赵宜珍;李春;郭建彬;宣杰 刊期: 2006年第07期
当前,对待国有医院成本费用的定性和范围,还没有统一的认识标准.人们往往是只看其一,不了解其二,只把握经济需要,而忽略社会需要;计算经济需要的支出,不计社会需要的支出.为此,要站在社会效益与经济效益相统一的高度,辨证地审视医院的成本费用核算管理问题.
作者:曾流芳 刊期: 2006年第07期
现代会计职能已不仅仅只停留在反映、核算上,而是扩展到监督、管理的范畴.药品作为特殊的商品,在医院收支总额中占较大比重,由此产生的药品债权债务管理也不容忽视,因为仅医院西药品的应付账款这一项就占了流动负债的46%左右,而在往来账款中更占了高达83%左右的比例.可见,加强对医院药品的应付账款管理,已迫在眉睫.
作者:干又佳 刊期: 2006年第07期
近年来,济宁医学院附属医院在全国卫生系统率先全面推行单病种限价收费,引起了社会各界的广泛关注,实践证明,单病种限价收费是构建和谐的医患关系的新举措.
作者:陈丽;兰迎春 刊期: 2006年第07期
药品集中招标采购工作经过几年的发展,已成为医院主要的采购方式,对规范药品流通秩序起到了一定的效果.但在实践中,也存在许多不完善的地方.
作者:顾海;唐艳;邓晨珂 刊期: 2006年第07期
目前,我国60岁以上人口已达到1.43亿,占总人口的10.97%.按照联合国相关规定,我国已正式进入老龄化社会.如此庞大的社会群体,他们的生活质量、健康需求以及健康照顾成为不容回避的社会问题.单纯依靠现阶段的医院老年病房和养老院,远远不能满足社会需要.有些老年人患有常见的老年性疾病和慢性病,长期住在医院里,不仅造成了社会医疗资源的浪费,也不是一般人经济上所能承受的;同时,照搬西方国家模式,大量建立养老院,把老年人统统送进养老院,不仅社会和个人经济上难以承担,也不符合中国人历来注重家庭伦理、渴望儿孙绕膝,享受天伦之乐的传统心理.
作者:张美进;程晓明;冯涛;程秀生 刊期: 2006年第07期
从制度设计、组织管理、补偿方案、服务机构等方面对我国新型农村合作医疗现在和今后可能面临的问题进行讨论,并提出政策建议.
作者:顾涛;蔡敏 刊期: 2006年第07期
当前,因病致贫、因病返贫已经成为制约农村经济发展,特别是影响农民健康的重要因素.据调查,我国农村因病致贫的比例平均为22%,而影响农民看不起病的主要原因在于,医药费用的攀升大大超过了农民收入的增长幅度.
作者:邓波;胡振鹏 刊期: 2006年第07期
《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出农村卫生工作的目标是:到2010年,在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度.
作者:胡晓先 刊期: 2006年第07期
长期以来,人们在进行卫生服务利用研究时,关注的主要是就诊和住院服务利用状况,几乎没有人对非住院情况下的输液服务利用进行过专门研究.然而,农村输液的滥用早已成为公认的事实.在农村,医生喜欢使用的治疗手段就是输液.他们认为输液作用快,可以多收钱,因此只要病人病情稍重或迁延几天,就首选输液治疗.对此,本文从地区、性别、年龄分布,输液的疾病顺位、机构构成、经济负担等角度对甘肃省农村居民的输液利用状况进行了全面分析.
作者:孙晓杰;孟庆跃;孙强;尹爱田;李慧 刊期: 2006年第07期
2004年7月,淳安县被浙江省政府确定为全省唯一的农村公共卫生服务试点县.根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《中共浙江省委、浙江省人民政府关于进一步加强农村卫生工作的意见》,淳安县对农村公共卫生服务的基本内容进行了重新界定,将包括疾病预防、卫生监督、妇幼保健、基本医疗4个方面共18项内容作为农村公共卫生服务必不可少的基本项目.同时,结合淳安实际,对农村公共卫生服务基本项目经费进行了测算,为制定农村公共卫生服务经费补助办法提供依据.本文就妇幼保健项目经费测算作一介绍.
作者:管香花 刊期: 2006年第07期
重庆市黔江区位于重庆市东南边陲,全区总人口50.44万人,土家族、苗族人口占72.8%,农业人口占80%,2005年农民人均纯收入为2129元.长期以来,我区的公共卫生服务由乡镇卫生院有偿提供,服务对象要向乡镇卫生院缴纳一定数量的服务费,政府的公共卫生经费主要以人员经费和工作经费的形式定额补助给乡镇卫生院.
作者:罗奎 刊期: 2006年第07期
淳安县地处浙江西部,是一个集山区、库区、老区于一体的经济欠发达县.全县农村人口38.6万人,占总人口45.1万人的85.6%,分散居住在30个乡镇、899个行政村、3951个自然村.自2004年7月1日起,淳安县作为浙江省农村公共卫生服务工作试点县,积极探索政府购买农村公共卫生服务项目的机制和方法,有效地促进了全县卫生事业的发展和农民健康保障水平的提高.
作者:何建法;徐芸 刊期: 2006年第07期
介绍了印度4种在非正式部门实施的非营利医疗保险计划,并分析和评价其制度安排、技术设计、组织管理及其所属的卫生服务提供体系等方面的特点,以得出对建立和完善我国农村合作医疗保险计划的启示.
作者:刘丹;蒋远胜 刊期: 2006年第07期