我国卫生事业经过20多年的改革与发展,从总量上基本解决了卫生资源短缺问题,卫生总费用迅速增加,卫生服务质量有了明显提高,解决主要健康问题的技术和能力有了较大加强,人民群众就医环境有了显著改善.但是,从卫生筹资体制上看,目前的结构性问题比较突出,资源分配失衡,存在着政府投入不足和个人筹资负担太重等问题.对此,笔者将从筹资公平、效率和可持续性等三个方面分析我国卫生筹资体制的主要矛盾.
作者：孟庆跃 刊期： 2007年第04期
文章介绍了医疗机构分类管理政策的背景、目标及主要内容,并对政策的执行情况进行了评估.同时,在分析了社会各界对政策不同反应的基础上,借鉴国外相关改革及我国教育部门改革的经验,提出了进一步落实分类管理政策的建议.
作者：石光；邹珺；田晓晓；白京霞 刊期： 2007年第04期
当前,我国医疗卫生体制改革中一个突出的问题就是卫生公平性下降,群众对看病贵问题反应强烈.分析起来,政府卫生投入不足是一个重要原因.很多人认为,只有政府加大卫生投入,才能解决这些问题.笔者认为,加大卫生投入固然必要,但当务之急是改革卫生投入机制,尤其是政府预算拨款不能按现行的人头经费和办公经费来核拨,而应该按卫生服务的人口和功能来测算.
作者：毛建勇 刊期： 2007年第04期
近年来医院预收医疗款贪污案件呈现上升趋势,而且出现涉案金额巨大、涉案时间较长的现象,给单位造成了巨大的经济损失,带来了十分不良的社会影响,说明医院在预收医疗款管理上内控机制不全,使不法分子有了可乘之机.同时,随着医疗费用的增长,预收医疗款在收缴金额的流量和频率上比过去有了较大的增加,加大了管理的难度,加上有些医院财务管理人员严重缺编,没有专职票据管理员或由于内控制度有缺陷,客观上为不法分子作案创造了条件.我院经过多年的探索和实践,总结出一套预收医疗款管理内控体系,取得了较好的成效.
作者：吴强 刊期： 2007年第04期
随着我国市场经济的不断发展、成熟和完善,政府对医院特别是县及以下医院的投入逐步减少,医院的发展主要靠自有资金和外部融资,其经营性在不断增强.现行医院会计制度受<事业单位会计准则>影响较深,对医院的公益性考虑较多,而对其经营性和财务活动的特殊性考虑不足,因此笔者认为对现行制度进行适当修改、补充和完善显得十分必要.
作者：陈跃东 刊期： 2007年第04期
一、健康管理产业的概念及内涵健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程.包括收集个人的健康及生活方式等相关信息,分析健康现状,对个人的健康发展趋势作出预测,提出个人健康改善的行动计划,对不同危险因素实施个性化的健康指导.通过上述过程,达到改善健康状况、防止慢性非传染性疾病的发生和发展、提高生命质量、降低医疗费用的目的.健康管理产业是指通过健康管理机构,运用科学有效的医学手段和专业的服务,如健康检查、健康评估、健康教育及健康指导等,帮助人们建立起正确的健康理念和良好的生活习惯,摆脱亚健康状态,提升健康水平.
作者：张瑞利 刊期： 2007年第04期
民营医院是20世纪80年代改革开放的产物,是国有医院的补充和扩展,其独特的运营模式和灵活机制满足了人们日趋多元化和多层次的就医需求.同时,民营医院的发展也加剧了医疗市场的竞争.截至2002年6月,根据医疗机构分类管理办法核定,乌鲁木齐市营利性医疗机构527家(含私立医院11家),占各类医疗机构总数的47.3%,并且数量逐年上升.
作者：南晓芳；宋岭 刊期： 2007年第04期
经济管理是乡镇卫生院管理的重要内容,是按照客观经济规律的要求,结合卫生院的特点,对其经济活动进行计划、组织、指挥、监督和调节,尽可能利用各种资源,大限度地降低医疗服务过程中的劳动耗费,尽可能满足人们的医疗保健需求.
作者：操礼庆；孙丽 刊期： 2007年第04期
脑血管病(包括脑出血、脑血栓、脑梗塞和短暂性脑缺血等)是老年常见病,由于其发病率、病死率、病残率均较高,其病变的不可逆转性,严重威胁着老年人的健康和长寿[1].因此,该病的预防和早期诊断显得极为重要,而高技术诊断设备在临床的应用大幅度提高了脑梗塞的诊断水平.但大型医疗设备的应用在提高诊断水平与医疗质量的同时,也带来了医疗费用的大幅度增长.因此,如何合理配置医院的诊断设备,使之与国民经济发展水平相适应,是广大决策者面临的重大现实问题.
作者：樊宏；刘越泽；刘晓宇 刊期： 2007年第04期
陕西省某县于2004年11月被正式确定为新型农村合作医疗试点县,采取以户为单位、自愿参加的筹资办法.2005年全县应参合人数362613人,实际参合人数330775人,参合率为91.22%.2006年各级政府增加了对新型农村合作医疗的支持力度,如提高了补偿标准,扩大了基本用药目录和补助病种目录,当年全县参合率为95.2%.
作者：杨文选；杨艳；屈佳；宋开元 刊期： 2007年第04期
医院运行效率是医院绩效考核的重要内容,是医院绩效的直接体现.卫生经济学的理论认为,医院运行效率可以用生产效率来测定:在一定生产技术条件下,投入及产出与理想状态生产过程的比较;在一定投入情况下,产出与大潜在产出的比率,也指在一定产出情况下,投入与小潜在投入的比率.数据包络分析(DEA)是以技术效率为主的绩效评价方法,包括总体技术效率、纯技术效率、规模效率.通过DEA,旨在描述浙江省二级以上医院运行效率现况,为提高二级以上医院绩效水平提供依据.
作者：梁建凤；沈毅 刊期： 2007年第04期
选择浙江省湖州市吴兴区东林镇为研究对象,从卫生经济学角度分析我国农村社区高血压病综合防治干预的成本效益.研究表明:在农村社区通过采取综合干预高血压病的策略,使高血压患者的血压分布曲线下移;心脑血管疾病的发病率和死亡率下降,且每投入1元的防治费用,可节约11.63元的心脑血管疾病治疗费用.
作者：潘人伟；嵇新凤；王秋琳；郭建国；刘谷琮；游树荣；温晓红；王元根 刊期： 2007年第04期
作为中华民族的瑰宝,中医药在卫生防病治病中发挥着积极的作用.县级中医院是中医药传承发展的专长机构,在农村三级医疗预防保健网络中发挥着不可替代的龙头作用.但是目前,县级中医院在医疗市场中的竞争力不断减弱,生存困难,发展受限.如何适应医疗市场变化,提高中医院的竞争力,是当前亟待研究的问题.
作者：郑立军 刊期： 2007年第04期
医院是治病救人的场所,是预防疾病、保护人民健康的重要阵地,然而,医院也难免会遇到各种难以解决的问题.其中,多数问题与医院管理有关,而归根结底又常常与人力资源管理相联系.诸如资金短缺、设备年久失修、技术问题、服务态度、分配机制、管理机制、医疗纠纷等问题,追根溯源,矛盾的集中点都在人力资源管理上,下面仅就此谈点个人认识.
作者：李彩霞；董耀刚；马成林 刊期： 2007年第04期
植入性医疗器械一般指种植、埋藏、固定于机体受损或病变部位,支持、修复、替代其功能的一类特殊医用消耗性材料.具体包括骨科内固定植入器材、人工关节、人工晶体、人工乳房、植入式心脏起搏器、人工心脏瓣膜、血管或腔道内导管支架、介入性治疗导管器材、其他金属或高分子植入器材等.植人性医疗器械质量是否可靠、功能是否有效直接关系到患者的身体健康和生命安全,一直是医院卫生物资管理的重点.由于植入性医疗器械具有种类繁多、规格型号复杂、专业性比较强等特点,管理难度较大.从2006年3月开始,我院将医院信息系统与物流系统整合,引入条形码管理方式,实行植入性医疗器械的准入管理、过程管理、追踪管理.从而进一步规范了医疗行为,有效地维护了病人利益.
作者：杨少春；徐海林 刊期： 2007年第04期
肺结核是一种对人类造成了极大危害的传染性疾病.我国是世界上22个结核病高负担国家之一,现有结核病患者600万人,居世界第二位,每年因患结核病死亡的人数达到25万人.近年来,政府各有关部门加大了对该病的防治力度,增加了经费拨款.作为基层肺结核归口管理单位,应当合理安排好结防经费,以提高资金的使用效果,做好结核病的防治和控制工作.
作者：徐远鸣 刊期： 2007年第04期
党的十六届六中全会通过的<中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定>(以下简称<决定>),明确提出建设覆盖城乡居民基本卫生保健制度的重大历史任务.胡锦涛总书记在中央政治局第35次集体学习时的讲话,深刻阐述了医疗卫生事业在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用.
作者：李兰娟 刊期： 2007年第04期
党的十六届六中全会指出:社会和谐是中国特色社会主义的本质属性,是国家富强、民族振兴、人民幸福的重要保证.医患纠纷是比较突出的影响社会和谐的矛盾之一.医疗机构有责任解决好医患纠纷,为构建和谐医患关系作出努力.在目前的社会发展状况下,医患双方自行协商是解决医患纠纷的主要方式,它具有方便快捷、节约社会资源、利于维系情感等优点,对构建和谐医患关系具有重要作用.然而现实中,要想充分发挥协商的作用却障碍重重.分析缘由,就医疗机构而言,主要存在以下问题:对投诉认识有偏差,处理应付了事;缺乏系统的、可操作的协商机制[1];对协商的社会效果认识不足;等等.针对以上问题,本文尝试着提出几点建议,以期进一步发挥协商的作用,促进医患和谐.
作者：朱志俊；丁勇；叶大炜；李强；赵凯；应可净 刊期： 2007年第04期
一、经济发展对医患关系的影响经济的发展使人们生活水平提高、健康意识增强,由此对疾病治疗效果的预期也越来越高.病人自主参与疾病预防诊治意识的觉醒是不可逆转的潮流.但是,经济的发展对医患关系产生了一些消极影响.
作者：兰玲 刊期： 2007年第04期
