“5+3”模式是国家为培养高素质的全科医生而采取的一项措施,其初衷在于引进西方国家成熟的全科医生制度,实现我国基层卫生事业与国际先进水平的成功对接,从而真正实现“小病在社区、大病进医院”的新“医改”战略构想.然而,这一初衷却引发了一系列的悖论.
作者：詹晓波；解伟 刊期： 2012年第02期
本文从理论研究框架和医疗需求影响因素两个角度,对国内外关于医疗需求影响因素的文献进行归纳和总结,将各类影响因素归纳为:人口社会学因素、经济因素、健康状况因素和医疗保险因素.
作者：张蕾 刊期： 2012年第02期
在医改新政下,基本医疗保险制度将全面覆盖城乡居民,医保病人已成为医院病人的主要来源.与此同时,医院相应垫支的医保资金也将进一步加大.因而加强医院医保资金管理,建立清晰合理的医保核算体系也将日渐重要.一、现行医保费用支付方式我国现行的医保支付方式有按项目支付、总额预付、单病种付费等.按项目付费由于其医疗费用的测算比较直观,容易调动医疗服务供方的积极性,服务的效率较高,目前仍是我国应用广泛的支付方式.但由于这是一种后付制支付方式,必然存在难以约束医疗行为、容易诱导医疗需求等弊病.这种支付方式不仅不利于医疗机构加强成本管理,也会影响有限的医疗资源得到合理的利用.
作者：马煜 刊期： 2012年第02期
文章分析了以收支结余为主要依据的奖金分配制度及单纯以工作量为依据的绩效奖金分配方式的缺陷,提出了以成本效益和成本效果为基础的量化分配体系.
作者：孟庆贵 刊期： 2012年第02期
针对医院设备更新决策中各备选方案初始投资额不同、经济寿命不同、运营期现金流量不同等特点,介绍了采用约当年金法评价医院设备更新项目的原理及具体应用方法.
作者：胡静 刊期： 2012年第02期
医院财务部门对内负责医院各项经济活动的监督与结算,对外提供医院经济状况和运营成果等相关信息.这一独特的职能使全院所有信息后都要汇集到财务部门,进行收集、整理、加工、存储.所以财务人员是大的信息需求者,也是后一个信息加工使用者,财务部门往往对信息质量与传递效率有着高的要求.但是由于信息技术的局限性和网络发展的不平衡,各个部门、各个信息系统之间形成了众多彼此隔离的信息孤岛,直接影响了财务信息的准确性与及时性,制约了医院信息化建设与发展.如何打破信息孤岛、提高财务工作效率,已成为当前提升医院信息化整体应用水平、管理水平和服务水平的关键.
作者：陈波；赵昕昱；陈梦 刊期： 2012年第02期
从“以药养医”体制下的药价虚高入手,以经济学的视角阐述了药品“降价死”的根本原因,通过建立模型分析得出“以药养医”体制下的种种非常规行为(药品“降价死”等)都是内生的,单纯靠降价来控制药价虚高和医疗费用的过快上涨,难见明显成效,必须采取综合配套措施,才能解开这一“死结”.
作者：张喆；田官平；鲁丽峰；张静华 刊期： 2012年第02期
一段时期以来,部分公立医院逐步由提供基本医疗服务、预防为主、追求社会公益等非营利性行为向提供特殊医疗服务、治疗为主、追求经济利益等营利性行为转变.这一转变带来的大危害可能是造成我国医疗费用的过快上涨.因此,如何保证公益性就成为公立医院改革的突破口.
作者：徐义海 刊期： 2012年第02期
阐述了公立医院无序扩张可能带来的风险和不良后果,分析了产生这一现象的体制机制性根源,并从强化规划、加强监管、硬化预算约束、完善补偿机制等角度提出了控制公立医院无序扩张的政策建议.
作者：刘军民 刊期： 2012年第02期
本文认为,基本医疗服务就是基本医疗保障制度面向参保人员提供的医疗服务.是否属于基本医疗,不以供方提供什么医疗服务为标准来认定,而是需方对少花钱、看好病的一种现实体验和感受.为此建议:统一“基本医疗服务”概念,加大政府对基本医疗服务的投入,改革医保管理体制.
作者：张洪才 刊期： 2012年第02期
皋兰县以实施卫生XI项目为契机,以村卫生所房屋产权制度改革为突破口,全面启动村卫生所标准化建设,积极推进乡村卫生服务管理一体化,走出了一条“政府主导、多方筹措,村医积极参与,房屋产权归乡镇卫生院所有,乡村组织一体化管理,可持续发展”的村卫生所管理模式.
作者：张维；王东德；杨敬宇 刊期： 2012年第02期
上海作为公立医院改革试点城市从2011年7月1日起开始施行新的《医院财务制度》和《医院会计制度》,此次新财务制度和新会计制度的一大突破,在于结合了预算会计的收付实现制与企业会计的权责发生制,既满足了财政预算要求,又为医院进行成本核算打下基础.但正是作为两者求平衡的结果,部分介于两者之间性质的资产核算遇到了问题.以下是笔者在新旧会计制度衔接和新制度下进行会计实务操作中遇到的实际问题和粗略思考,期待得到同行和上级主管部门的指正.
作者：段静雯；王戈红 刊期： 2012年第02期
服务对象感知的质量是由服务技术质量和服务功能质量两方面构成.财会中心要提高服务质量,只有通过提高服务过程中的技术质量和功能质量,并且两者双管齐下、缺一不可,才能终形成一种良好的服务质量,使服务对象、员工、社会三者满意.
作者：谢立娟；廖文彬 刊期： 2012年第02期
应付账款是指医院因购买药品、材料物资、医疗设备或接受劳务供应等应付给供应单位的款项.随着医院的快速发展,以及各项医疗新业务、新技术的扩展,医院对流动资金的需求量越来越大,因采购药品、材料物资、医疗设备等形成的应付账款也相应增加.为了有效地解决医院资金周转的困难,维护供应商的合法权益,近几年我院使用银行差额承兑汇票来支付应付账款,为医院节省了大量的财务费用,使有限的流动资金发挥更大的经济效益.
作者：冉培红；闫玉华；张义梅；杨志贤；陈坦 刊期： 2012年第02期
在科研经费管理方面,新《医院财务制度》(以下简称新制度)对科研经费实行合理分类、独立核算、专项管理,强化科研经费的合理使用,提高效益产出,为各项科研课题的顺利完成提供了有力保障.一、合理分类,全面真实反映医院科研经费情况新制度对医院收入进行了详细解释,收入包括:医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入[1 ],即科研经费与教育经费不归入医疗收入范围内.
作者：李光荣；陈相武；李国栋；耿天元；罗萍 刊期： 2012年第02期
文章分析了医院现金流量的构成与特点；同时认为,应运用预算控制、会计控制等措施,加强对医院业务活动、投资活动、筹资活动产生的医院流量管理；另外,作为医院现金流量控制的中枢,财务部门应加强与其他部门的沟通.
作者：冀东 刊期： 2012年第02期
从精神卫生人员总量、素质、结构、分布和稳定性等方面分析我国精神卫生人力资源的现状以及存在的问题,通过原因剖析,从财政补助、人事管理、医疗保障等相关政策层面,寻求问题的根源,并提出相关政策建议.
作者：孙永发；惠文；吴华章 刊期： 2012年第02期
新型农村合作医疗定点医疗机构和农户共谋套取新型农村合作医疗资金的情况频频发生,严重影响了新型农村合作医疗的健康发展.为此,通过对新型农村合作医疗各个利益主体的博弈分析,探求遏制医疗机构和农户共谋套取资金的对策,以期促进新型农村合作医疗的健康发展.
作者：张新瑞；薛兴利 刊期： 2012年第02期
健康险赔付与医院收入之间具有相互作用的关系.通过搜集1985-2010年健康险赔付和平均每所医院收入数据,对其进行VAR分析.结果显示二者之间具有乘数效应,且短期内健康险赔付对平均每所医院收入的影响要强于后者对前者的影响.因此,健康险市场和医疗卫生市场的整体效率不高,医保合作意义重大.
作者：曾才珈；刘友成 刊期： 2012年第02期
归纳了影响人均住院费用增长的各种因素并建立人均住院费用增长函数模型,通过收集中美医院的人均住院费用增长等数据,从而对函数模型进行求解；并利用函数进行我国各年度医患关系紧张程度的评估和实证应用.
作者：曹瑞；许崇伟；邹俐爱 刊期： 2012年第02期
社会效益的大化原则,是由公立医院的根本宗旨决定的;适度经济效益则是由公立医院生存和发展的需要决定的,没有保证其延续再服务能力的适度经济效益,公立医院的功能也就无从发挥.而公立医院两种效益统一的本质内涵是:社会效益决定经济效益;经济效益寓于社会效益之中.因此,医院在购置医疗设备前,必须进行全面准确的了解和科学合理的分析,避免盲目,确保医院社会和经济效益的双丰收.
作者：王凡；朱大为 刊期： 2012年第02期
腹泻病是以腹泻为主要表现的一类症候群疾病,是全球疾病负担为严重的疾病之一.在我国,腹泻病是造成婴幼儿死亡的主要原因[1],不仅发病率高,而且经济负担也十分严重[2-4].为全面了解腹泻病经济负担,2007年我市开展了以人群为基础的腹泻病发病率调查和以医院为基础的腹泻病经济负担调查,本文报告以医院为基础的腹泻病经济负担调查结果.
作者：查亦薇；富小飞；林云 刊期： 2012年第02期
