公立医院员工参与新医改的态度与行动,对助推公立医院改革有着十分重要的意义.通过从经济角度剖析公立医院改革内动力缺乏现象,提出解决公立医院直面的矛盾来推动新医改的进程,希望能实现“发展医院、服务患者”的目标.
作者：曾若 刊期： 2014年第05期
供方诱导需求是卫生经济学的中心话题.本文从医生诱导的动机角度归纳供方诱导需求的不同定义,从信息经济学、行为经济学等方面进行了理论解释,从计量方法、实证策略及结论等视角进行了实证阐述,后对现有研究进行了简述和评价,提出了研究展望.
作者：刘自敏；张昕竹 刊期： 2014年第05期
新医改以来,从基本医疗保险关系转移接续到各地医保跨省联网实践,我国医保异地结算工作正在逐步建立完善.本文从目前已实行异地结算的地区实践中总结典型模式,分析实施过程中面临的问题,提出政策建议.
作者：甘银艳 刊期： 2014年第05期
所谓“三保合一”,是指将覆盖我国城乡人口的三种基本医保制度整合为一种制度,通过统一缴费、统一保障来实现全民医保.现阶段,中国特色的多层次医疗保障体系已初步建立,截至2012年底,三项基本医保参保人数达13亿人,覆盖面超过95％.但是由于三大保险分属不同部门管理,对医保制度的管理持不同观点,以至于难以形成合力;此外,由于历史遗留的碎片化、统筹水平低等管理顽疾依然未解除,因此难以满足参保人员的现实需求及主要疾病的发展趋势.2013年3月公布的《国务院机构改革和职能转变方案》明确整合城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗(以下简称新农合)的职责,由一个部门承担.
作者：赖怡茵；王立类 刊期： 2014年第05期
充分利用计算机和网络技术,构建一套全面覆盖科研项目事前、事中、事后的全流程项目管理系统,使医院科研项目管理更加科学、准确、规范、高效,既满足了新医院会计制度对科研项目提出的规范化、科学化、精细化的财务管理和会计核算要求,同时也满足了科研项目管理工作者的迫切需求.
作者：严菲 刊期： 2014年第05期
当前,综合性医院快速发展,科研经费投入不断加大,科研经费管理逐渐成为了医院财务管理的重点之一.然而,很多医院在科研经费的核算与使用管理上,缺乏与之相适应的管理制度和管理经验,存在一定混乱,形成医院资金的安全隐患.
作者：朱峰；张婧；冯建 刊期： 2014年第05期
从我国卫生总费用各项指标看卫生事业发展与国民经济发展的协调程度,结果显示:我国卫生事业发展与国民经济发展的协调性差;卫生筹资公平性尚有很大改善空间;卫生费用流向不合理;农村居民的医疗卫生服务需求未得到很好满足.为此建议:建立稳定的卫生总费用投入增长机制;加大对农村居民的卫生财政转移支付力度;优化卫生筹资与流向结构.
作者：刘利军；肖龙华；刘晓黎；姜艳玲 刊期： 2014年第05期
2009年4月颁布的《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和2010年2月卫生部、中央编办、国家发改委等五部委联合下发的《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》均指出:“有条件的大医院按照区域卫生规划要求,可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动.”201 1年7月,温州医科大学附属第一医院(以下简称“温医一院”)正式托管某县人民医院.运行两年来,通过协作机制,上下联动,有效发挥了医疗服务体系的整体功能,双方医院都取得了较好的经济效益和社会效益.
作者：吴云良 刊期： 2014年第05期
浙江省委、省政府高度重视卫生事业发展,结合浙江经济社会发展实际,全面和创新性地落实国家新医改的各项政策,加快实现新医改的工作目标.在公立医院改革方面,奏响“三步曲”:一是全面启动以药品零差率为切入点的综合改革;二是推进城市优质医疗资源下沉,提升县域医疗服务能力;三是试点推进基层首诊、双向转诊,构建合理有序的分级诊疗体系.同时,演好“协奏曲”:积极鼓励社会资本办医,促进健康服务业发展,努力营造健康服务新业态.
作者：马伟杭 刊期： 2014年第05期
随着医疗体制改革的不断深入,医院财务管理工作面临新的挑战.特别是对大型公立医院来说,如何借鉴和吸收JCI医院评审标准的先进经验,结合我国医院现状,改进财务管理,是当前提高医院管理水平的重要课题之一.
作者：唐杭琴 刊期： 2014年第05期
随着经济社会的迅速发展,人民群众对医疗卫生服务的需求得以释放,特别是对优质医疗服务的需求更为迫切.如何有效解决医疗卫生资源的有限性与人民群众对医疗卫生服务需求无限性之间的矛盾,使政府有限的卫生投入发挥大的社会效益,是各级卫生行政部门必须解决的一项重要课题.余姚市在认真做好“规定动作”的同时,重点进行了医疗卫生资源整合的改革实践,其中,依托市级医院的资源优势,组建了临床检验中心,实现了优质检验服务城乡共享.
作者：鲁敖军 刊期： 2014年第05期
文章探讨了影响评估对县级公立医院改革的意义,确定了对县级公立医院改革进行影响评估的步骤:界定项目及相关结果变量;构造变化理论界定评估问题;使用结果链描述变化理论;建立具体评估假设;选择绩效指标来完善监督和评价.
作者：杨金侠；周洋；陈晶晶 刊期： 2014年第05期
分析了部分国家的公立医院补偿机制,比较研究政府财政补偿机制、医疗保障支付制度在公立医院中的作用、医药分离后药品收入补偿方式等三个方面的国际经验,结合当前我国公立医院改革中存在的突出问题,探寻可供借鉴的经验及启示.
作者：李亚青；万燕；李迪 刊期： 2014年第05期
从2010年2月到2011年5月,广西政府办基层医疗机构实现了基本药物制度的全覆盖.从全国其他地区一些研究来看,基本药物制度的实施整体取得了较好的效果,但也存在不少局部的问题.为了解广西基层医疗机构在实施基本药物制度过程中遇到了哪些困难和问题,本研究选择广西不同经济发展水平的8个县,对其中24所乡镇卫生院院长和财务人员进行访谈,并对其全部卫生院2688名医务人员进行问卷调查,重点分析基本药物能否满足基层需求及其监管问题.
作者：吴泽兵；王前强；朱平华；杨森 刊期： 2014年第05期
对全国基本药物监测评价工作进行调查分析,以江西省基层医疗卫生机构基本药物制度监测评价工作为例,分析监测评价工作面临的挑战与问题,对建立我国基本药物制度监测评价长效机制提出建议.
作者：贾立明；程关华；胡小平；廖立华；殷晓露 刊期： 2014年第05期
通过对山东省3个县的12家基层医疗机构进行问卷调查,了解基本药物配备情况及医师处方行为的变化.研究发现,基层医疗机构基本药物配备仍不完善,基本药物制度的实施尚未有效遏制抗生素滥用现象,但对注射剂使用率的下降具有一定贡献.提出了基本药物目录需及时更新、采取多种措施促进基本药物的合理使用、不断完善基本药物配套措施、建立多渠道的长效补偿机制等政策建议.
作者：张晶晶；杨文燕；孙娜；王瑶；孔春燕 刊期： 2014年第05期
基层医改既是医改工作的重点,也是难点.对此,浙江台州按“保基本、强基层、建机制”的要求,紧紧围绕“让民众少得病、看得起病、医得好病”的工作目标,以“一年一重点、一年一推进、一年一突破”的工作要求,狠抓绩效工资改革、医疗资源整合、慢性病规范管理等工作,缓解了群众看病难、住院难等诸多问题,取得了一定成效.
作者：梁秀峰；马美莉；邱林斌 刊期： 2014年第05期
远程医疗是运用现代成熟的网络技术和先进的音频设备,通过数据、语音、视频和图像资料等进行远程传送和联络,实现专家与病人、城市与农村、专科医生与全科医生以及健康教育咨询的异地“面对面”.这种新型的医疗方式大限度地克服了时间差异和空间距离对异地求医就诊造成的障碍,通过远程医疗给异地医生提供诊治参考,帮助异地医生快速、准确地做出诊断,解决疑难杂症[1].
作者：周秀凤；顾菁；马程乘；章源 刊期： 2014年第05期
为缓解“看病难”问题,各地相继推出“预约诊疗进社区”服务,对医疗资源的有效利用起到了积极作用,但也遇到号源不足、认知度不高、医保配套政策缺失等问题,需要在实践中进一步探索解决.
作者：冯芳龄；吴之杰；蔡延平；郭清 刊期： 2014年第05期
转诊模式的描述性框架是转诊研究的基础性工具.本研究在总结国内外转诊模式研究的基础上,将转诊作为一个系统,构建了包含转诊决策、转诊服务、专科/医院服务可及性、转诊规模和转诊质量管理等五要素的转诊模式描述性框架.依据该描述性框架,分析国外转诊模式的特点,提出优化我国转诊模式的建议.
作者：朱小颖；夏海晖；匡莉 刊期： 2014年第05期
公立医院实施绩效工资是为了充分发挥激励作用,分配是否公平对医务人员积极性影响较大.本研究从考核体系、分配体系人手,对公立医院绩效管理中存在的弊端进行分析,按院科两级分配方式对绩效考核、分配体系进行了设计.从实证上看,该研究具有创新性,可操作性强,实施效果良好.
作者：辛炜 刊期： 2014年第05期
