自2012年浙江省启动新一轮行政审批制度改革以来,卫生系统按照“下放是原则、不下放是例外”的改革要求,下放审批权限,减少审批项目,加强了行政审批前置中介服务监管,开展了行政审批配套改革,简政放权的成效初步显现.但由于各种客观原因的存在,改革仍不彻底,激发市场活力的作用尚未完全发挥.为此,需要进一步理清概念,突破体制机制的束缚,制定切实有效的政策措施.
作者：李鹏 刊期： 2014年第09期
当前,我国新一轮医改五项重点任务基本取得预期的成效.本文通过对卫生制度创新的动力机制和环境的分析,论述下一步改革能否持续以及应关注的理论问题.
作者：李岳峰 刊期： 2014年第09期
居民大病保险是国家针对居民自付高额医疗费用而推出的社会救助性保险,是基本医保的自然拓展和延伸.在实际执行过程中,认知的偏差导致了工作走过场、保障水平低、基金隐性浪费严重、参保意愿低等非正常现象,为此需要统一认识、扎实工作,才能有力推进该项保险更好地造福于民.
作者：彭博文；黄禹夫；黄显官 刊期： 2014年第09期
目前,我国慈善医疗救助与政府医疗救助、基本医疗保险缺乏资源整合,大部分慈善医疗救助与政府医疗救助还是各自为政、鲜有交集;同时,慈善医疗救助项目之间缺乏信息共享,救助效率不高.对此,在分析慈善医疗救助与政府医疗救助异同的基础上,借鉴国外经验,提出了进一步发挥完善医疗救助作用的政策建议:慈善医疗救助对基本医保的补充作用应体现动态补位的原则,随着国家或地区基本医疗保障程度提高而灵活调整救助内容.
作者：李婷婷；顾雪非；向国春；周晓爽；张振忠；毛正中 刊期： 2014年第09期
在我国个人卫生支出占卫生总费用比例仍然较高、卫生费用分担缺乏公平性的背景下,指出大病医疗救助的重要意义,分析其与大病医疗保险、民政医疗救助的区别,并提出增加政府投入、简化医疗救助程序、重视公共卫生服务、完善大病医疗救助支付方式等建议.
作者：甘银艳 刊期： 2014年第09期
民政部与原卫生部于2010年推出重大疾病特殊补偿和救助的新举措,先行从农村儿童先天性心脏病和急性白血病着手试点.国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》提出:“鼓励和引导社会力量发展慈善救助.”神华爱心行动项目(简称神华项目)是神华公益基金会与中国社会工作协会儿童社会救助工作委员会在全国开展的旨在帮助贫困家庭患有先天性心脏病、白血病儿童完成医疗康复的公益项目.项目设计、组织实施与政府医疗救助制度和基本医疗保险制度有着紧密的关系,本研究以此为例,总结分析项目经验,对研究慈善医疗救助与政府医疗救助的衔接有重要的参考价值.
作者：李婷婷；顾雪非；周晓爽；向国春；刘良玉；张昕；黄真平；张振忠；毛正中 刊期： 2014年第09期
目前,医患关系紧张的主要原因是医患之间缺乏有效的沟通,要改善医患关系紧张的局面,必须加强有效的沟通.对此,文章探讨了有效沟通的有关艺术技巧和注意事项,期望在临床工作中对医患关系的改善起到作用.
作者：杨伯尧 刊期： 2014年第09期
引入RBRVS原理,依据岗位为核算基准,区分医、技、护三大类,建立以工作量和工作质量为基础的绩效考核和分配体系,提高了员工积极性,取得了经济效益和社会效益双丰收.
作者：吴云良；池文瑛；蔡战英；陈朝伟 刊期： 2014年第09期
从内部控制的概念人手,通过对医院内部控制现状的分析,结合存在的问题,提出建立内部控制的必要性,并从不同侧面探讨医院实施内部控制的方法.
作者：苏红 刊期： 2014年第09期
在医院会计核算中,经常会遇到一些复杂和特殊的会计事项.医院财务人员只有提高会计事项分析能力、把握医院发展规律,才能提高会计核算水平.现将公立医院常见的复杂和特殊会计事项及其账务处理方法举例如下.
作者：徐桂春；于润吉 刊期： 2014年第09期
货币资金是医院流动性大的一种资产,是医院进行医疗活动和管理活动不可缺少的物质条件.管好用好货币资金不仅关系到医院经济活动能否顺利开展,而且也直接影响着医院的财务状况.长期以来,医院因其事业单位的特性,缺乏税务机关的严密监管,如果没有一套有效、严谨的货币资金内部控制体系,无疑会给医院带来较大的财务风险.笔者结合所在医院的实际工作情况,认为货币资金的内部控制应加强以下几个方面的管理.
作者：冯倩 刊期： 2014年第09期
通过文献研究了解我国目前血液成本情况.结果显示,每200ml血液费用在227.38～342.14元之间,收费占成本的58％～96％;临床患者所输血液属于无偿,且血液成本构成要素及测算方法尚未统一.
作者：崔康康；林振平；赵轶伦；刘其中；傅强；蔡旭兵 刊期： 2014年第09期
以3种典型疾病为样本,对比分析公立医院改革前后的住院费用.结果显示,公立医院改革促进了医疗费用结构优化,提高了医务人员劳务价值.同时,住院均次费用控制有待加强,需要配套政策支撑.建议加强改革效果评估,优化财政投入结构,创新医疗补偿机制.
作者：周玉琴；邵燕华；林凯；马晓姣 刊期： 2014年第09期
分析五省不同级别医院六类成本构成情况,比较各级医院六类成本构成的差异.结果显示:劳务类成本和材料成本占各级医院成本的大部分,其中劳务类成本所占比重随着医院级别的降低而升高,材料成本所占比重随着医院级别的降低呈下降趋势,设备、房屋、水电及其他成本所占比重在三个级别医院间没有较大差别.这种医院水平上的成本数据没有成本分摊过程中的失真,便于不同医院之间的比较和成本管理.
作者：于保荣；梁志强；张小行；孙强；葛人炜 刊期： 2014年第09期
按照政策评估的一般步骤,对宁夏特岗见习医生政策的实施效果进行评估.在科学构建可量化评估指标体系基础上,系统收集政策实施前后数年的相关资料,运用“投射一实施后”对比分析方法,得到对“宁夏特岗见习医生”政策实施效果的综合分析结果,进而得出政策评估结论.
作者：曹黎涛；李林贵；薛敬进 刊期： 2014年第09期
运用精算原理、风险管理理论,着重分析了新农合基金结余、风险管理和多模式医疗服务供给等问题,同时借鉴国外优秀的农村医疗保障经验,提出我国新农合应该从二次补偿、社会范围募集资金、改自愿原则为半强制原则和鼓励商业保险积极参与等方面进行改革和完善.
作者：王雪琴 刊期： 2014年第09期
以生命周期理论的扩展模型为分析框架,利用2011年和2012年全国31个省、自治区、直辖市的截面数据,检验新型农村合作医疗对农村居民消费的影响.结果显示,新农合对农村居民消费的拉动作用显著,而单纯增加农村居民收入对消费的拉动效果有限.对此,提出充分释放农村居民消费潜力的相应建议.
作者：罗汉群 刊期： 2014年第09期
为了解农村地区基本药物价格,抽取80个乡镇卫生院、零售药店和村卫生室,现场调查搜集40种药品购进、销售价格,并进行比较.结果发现,乡镇卫生院基本药物利润率明显低于零售药店与村卫生室,但是价格反而高于零售药店和村卫生室;不同药品、单位之间基本药物价格变异度差异较大;仍有部分卫生院尚未做到基本药物零差率销售;乡镇卫生院有通过销售高价药获取高额药事服务费的风险;村卫生室药品利润率较高,如果实施零差率改革,财政压力较大.
作者：王军永；刘霞；王素珍；周玮；汪讯 刊期： 2014年第09期
对山东省农村居民社区医疗卫生服务的需求与利用情况进行了问卷调查分析.结果表明,农村居民对社区医疗卫生服务的可及性、知晓率、满意度和利用率都较高,性别、年龄、个人收入和医保形式是影响居民利用情况的主要因素.目前仍然存在着医疗设施不足、技术水平不高、医疗收费满意度低、慢性病防治体系不完善等问题,需要采取相应的措施来解决.
作者：王燕红；薛兴利 刊期： 2014年第09期
乡村医生承担着为广大农民防病治病的重要职责,是医疗卫生队伍的重要组成部分.把乡村医生纳入正式编制,有利于基层卫生组织建设,有利于农村“网底”的巩固,有利于解决后继乏人的问题.加强乡村医生队伍建设,把乡村医生纳入正式编制是根本;解决利益问题是核心;财政合理补助是保障.
作者：李新民；赵红征；曾庆义；任彦孔 刊期： 2014年第09期
新医改方案有关公立医院的补偿政策在投资主体、标准、方式及约束条件等方面大多是明确的,但是政策性亏损还缺乏补偿标准和切实可行的补偿方式.本研究通过对政策性亏损内涵的界定,提出了以科室成本核算为基础的政策性亏损测算方案,并提出了政策性亏损补偿的政策建议.
作者：张岚；郭文博；郑小华；王飞雪 刊期： 2014年第09期
