政府对乡镇卫生院的投入属于补偿,不属于购买.通常所说的购买服务是基于内部市场理论的内部购买,没有改变政府作为乡镇卫生院举办主体的身份和职责,也不能简单地运用优胜劣汰的市场机制,只是绩效管理的辅助形式.
作者:徐杰 刊期: 2017年第03期
近年来,公立医院经济合同日益增多,管理难度越来越大,出现了管理机制不完善、会签把关不严、缺乏全过程动态管理、管理人才缺乏和管理手段落后等问题,给公立医院造成了经济损失.对此,必须建立健全医院经济合同全过程管理制度,完善经济合同管理机制,建立经济合同信息化管理系统,提升公立医院经济合同管理水平.
作者:宋玉雍 刊期: 2017年第03期
目前我国医患关系日趋紧张,原因是多方面的.就法律而言,存在着医事法律缺失、医疗纠纷解决机制失灵、医患双方法律知识和理性意识失衡等一系列问题.本文在分析医患关系内涵、发展和现状的基础上,提出消除医患关系紧张局面的法律对策:完善医事法律制度,重建医疗纠纷解决机制,平衡医患双方法律知识和理性意识.
作者:王志鑫 刊期: 2017年第03期
建立公立医院社会责任报告披露制度,将社会责任报告披露作为医院的日常工作任务,有利于促进公立医院主动履行社会责任,对推进公立医院改革、缓解医患关系、降低病人就医费用等,都将起到不可忽视的积极作用.
作者:王钟炎 刊期: 2017年第03期
文章旨在分析药物经济学在医保决策中的作用,在介绍域外有关制度经验的基础上,以描述性统计等方法剖析制度效益,为我国构建药物经济学框架下科学高效的医保目录准入与报销标准体系提供借鉴.
作者:黄泽华;潘越;钭江苑;董锐 刊期: 2017年第03期
抽取贵州省七个县2012-2014年新农合报销公示表,采用描述性统计及回顾性研究,分析病人流向对新农合基金的影响.结果显示,县外医院住院人次及住院费用均呈现逐年上升趋势,越来越多的患者流向县外医院,增加了新农合基金的压力;至少95%的病例可以在县内医院诊治,因此,应积极出台相关政策,对病人流向加以约束,引导病人在县内医院就诊,以保证新农合基金的安全.
作者:靳帅;宋沈超 刊期: 2017年第03期
资产管理是医院经济管理的重要组成部分,新形势下内部审计工作是否应介入资产管理的全过程中,值得探讨.本文认为,应科学定位内部审计在资产管理中的角色,工作重心向独立客观的监督与评价转变,加大对审计建议的整改监督力度,提高工作效率和效果.
作者:吴晓红;徐承伟 刊期: 2017年第03期
采用多元线性回归方法,对脑梗死患者费用进行统计分析,将测算出的病种费用和安徽省定额标准进行对比研究.结果显示:安徽省脑梗死病种定额标准较高,费用仍有可降空间.对此,应加强综合干预,如完善体制机制、同步实施临床路径改革、促进医院全成本核算、推动医院信息化建设、完善监督管理等,从而制定合理的单病种定额标准.
作者:尹红燕;王珩;李念念;赵允伍;王存慧 刊期: 2017年第03期
通过对药品价格多方谈判政策实施现状的阐述,提出谈判主体事权划分的意义及原则,并具体划分了四个谈判主体——政府、医保、医疗机构(专家)和药品生产企业在谈判过程中的事权.
作者:马蓉;汤少梁;冯莉钧 刊期: 2017年第03期
我国药品市场被分割为处方药市场和非处方药市场,药品销售特别是处方药销售严重依赖于医疗机构,作为利益联盟的药品生产企业对药品销售的渠道控制强化了医疗机构在药品购销中的双重垄断地位,助推了药价的虚高.政府在推进公立医院改革的同时,需规范药品购销渠道,把处方药的供需逐步引导到药品零售市场,增强药品终付费者在药品集中招标采购中的参与度.
作者:李永强 刊期: 2017年第03期
采用分层随机抽样,通过问卷调查了解基层卫生人员的流入情况.结果显示:县级医院流入人员素质相对较高;基层卫生人员大多向上级或平级医疗机构流动;近四成基层卫生人员考虑离开现工作单位.建议通过政策倾斜,鼓励高素质人才去基层卫生机构工作;继续推进医师多点执业制度;同时改革薪酬制度,以稳定基层卫生人员队伍.
作者:孙健;罗红叶;冯启明;王前强 刊期: 2017年第03期
采用典型抽样方法,选择三省4县(区)的18个乡镇卫生院和72个村卫生室,对已经实施三年的乡村医生签约服务效果进行现场评估,结果显示:在基层首诊、乡村医生收入水平、服务能力和村民健康素养等方面,签约服务试点地区的村卫生室均好于非试点村,试点村的签约居民好于非签约居民,但也存在乡村医生收入水平不高、服务能力不足等问题.因此,应进一步提高乡村医生的服务能力和保障水平,完善相关配套政策,以促进乡村医生签约服务的长足发展.
作者:潘春林;杨金侠;许彩虹 刊期: 2017年第03期
以服务价值链为视角,以青年人群为样本,探究服务互动中顾客的认知演变过程,并依据不同服务互动阶段的认知特征,对促进中医药健康医疗服务认同提出建议.
作者:邓敏 刊期: 2017年第03期
依据复杂系统理论,分析医养结合养老服务系统的结构和特征,构建以老年人为中心的多智能体系统(MAS),阐述实现医养结合的路径.在此基础上,从个案管理实施和信息系统建设两方面,为医养结合养老服务系统的有效运行提出建议.
作者:彭荣 刊期: 2017年第03期
美国新一届总统特朗普入主白宫后,废除了奥巴马平价医疗法案,引起了各界的广泛关注.本文思考特朗普新医改的未来方向,及其对美国医药产业的影响,认为特朗普医改计划的前景不容乐观.
作者:胡善联 刊期: 2017年第03期
运用径向CRS和非径向CRS数据包络方法,评价山东省各地市医疗卫生机构服务效率.结果发现,运用径向和非径向CRS,DEA有效的地市相同且均为5个;其它非有效的12个地市,径向CRS效率大于非径向,径向CRS模型过分强调了床位数的重要性,忽视了其他指标的相对重要性.通过比较两种模型的优目标值发现,径向CRS模型的投入和产出目标值存在偏大或偏小的不合理现象.
作者:公彦才 刊期: 2017年第03期