通过对2005年与2012年恶性肿瘤城镇职工医保患者住院自付状况和自付费用构成进行对比,分析医保患者自付比例及构成比例变化的原因,进而为医保管理部门和医疗机构采取合理措施控制自付比例的增长提供依据和建议.
作者:马雷;柳俊杰;李军;张涛;李文利 刊期: 2017年第04期
构建完善的医疗责任保险制度不仅是解决医疗纠纷、维护医患双方利益的关键,更是构建和谐医疗环境、推进大健康理念持续发展的重要方面.本文从保险公司组织形式、医疗责任保险主体、承保方式、保险责任及免责事项等方面,提出完善我国医疗责任保险的建议.
作者:卫欢 刊期: 2017年第04期
通过专家咨询、多重线性回归分析、分段多项式回归分析,借鉴美国经病例组合调整的床日付费理念和相关指标,计算我国精神疾病住院按床日付费标准,探索符合我国国情的精神疾病住院按床日付费模式.结果发现,经病例组合调整的床日付费模式优于传统的床日付费模式;建立科学合理的床日支付标准,有利于医保部门和医疗机构的调控;建立配套监管机制,保障按床日付费模式的成功运行.
作者:郎婧婧;周海龙;于丽华 刊期: 2017年第04期
对湖北省某市10家市直医院2009-2013年发生的医疗保险相关费用进行回顾,分析医疗保险费用结算现状,总体而言,医院垫付医保资金多、回款周期长,由医院承担超额医疗费用不太合理,医保结算制度不够完善.对此,需完善医保支付制度,优化医保结算政策,稳步提高医保基金总额,强化医疗监管.
作者:袁红梅;何克春;袁维福;杨燕;李明;魏清明 刊期: 2017年第04期
使用样本地区医疗救助数据,对内蒙古自治区普通疾病住院医疗救助的资金需求进行测算.结果显示:内蒙古自治区普通疾病住院医疗救助的资金需求很大,提高基本医保实际报销比例,将有助于减轻救助资金的需求压力;应建立从中央到地方的科学稳定投入机制,有效把控医疗救助对象规模.
作者:何刚;范艳存;闻岚;杜惠峰 刊期: 2017年第04期
在现代化医院管理中,医院对信息化的要求越来越高.目前多数医院处于各个系统并行状态,缺乏统一的管理平台.医院经济运行信息平台将医院各系统模块有效结合,形成统一的规范体系,有利于医院数据的有效整合、挖掘分析,真正为决策者提供数据支持.
作者:霍婕;侯常敏 刊期: 2017年第04期
分级诊疗是有效分流患者、提高诊疗效率、节省医疗费用支出的有效制度安排,但在实施过程中遇到了各种阻力.为顺利推行分级诊疗制度,必须通过持续性宣讲、创设适宜环境、调整利益分配机制等鼓励性和约束性相结合的措施予以规制.
作者:王敏;余郭莉;黄玉梅;张鑫;黄显官 刊期: 2017年第04期
通过对我国健康扶贫、供给侧结构性改革的内涵及医疗卫生领域健康扶贫工作存在的问题进行分析,从供给侧改革的角度提出健康扶贫的政策优化路径,包括财政投入路径、管理机制路径、医疗保障路径、模式创新路径,为保障健康扶贫的有效供给提供借鉴和参考.
作者:冯莉钧;汤少梁;马蓉 刊期: 2017年第04期
采集卫生财务年报系统相关数据,对浙江省县级公立医院2016年资产规模、负债情况、偿债能力进行了调查分析,找出其债务形成的原因,从而提出有针对性的措施,保障县级公立医院健康可持续发展.
作者:王斌 刊期: 2017年第04期
2015年,杭州市推出市级行政事业单位公款竞争性存放管理办法,在此背景下,结合医院货币资金存放管理要求,阐述了医院公款竞争性存放的背景、具体做法、成效,并提出建议.
作者:郭莲 刊期: 2017年第04期
通过阐述政府部门预算和公立医院全面预算的基本概念,分析两者之间的关联性,对政府部门预算与公立医院全面预算发展如何求同存异进行深入的思考.
作者:林燕 刊期: 2017年第04期
通过实地调研,从辽宁省健康产业发展现状出发,剖析辽宁省健康产业发展的瓶颈因素,并提出对策建议,为完善辽宁省健康产业发展提供战略思路.
作者:陈宁 刊期: 2017年第04期
通过对湖南省健康服务业产业结构现状的描述分析,指出其存在子行业发展不平衡、区域发展不协调、产业集聚效应不明显、政策支持力度不足等问题,提出了加快发展商业健康保险服务及健康管理服务、合理规划各地健康服务业主导行业、推进产业集聚、促进行业发展规范化等优化健康服务业产业结构的建议.
作者:肖海翔;章文坤 刊期: 2017年第04期
目前,我国健康服务业发展存在供需比例失调、产业结构趋同、人才不足和关键技术落后等问题,要求尽早出台国家健康服务业发展规划,健全行业标准和规范,制定行业人才战略,完善健康管理业、健康保险业、健康旅游业等子行业的促进政策.
作者:吴华章;王秀峰;宋杨 刊期: 2017年第04期
美国责任医疗组织制度旨在利用市场机制整合美国碎片化医疗服务资源,形成具有一定规模效应的医联体,以降低成本,提高服务质量.这种制度对我国极具借鉴意义.
作者:罗雪燕;李俊 刊期: 2017年第04期