目前医师多点执业政策面临着目标群体遵从性低的执行困境.根据模糊—冲突模型,医师多点执业政策的政策模糊性和冲突性都较高,政策执行产生困境的关键原因是缺乏合理的激励机制以促使公立医院和医生放弃利益联盟关系.因此,应从降低政策模糊性和冲突性入手,建立相应的激励机制,化解或打破公立医院与医生之间的利益联盟关系,提高目标群体对政策的遵从性,从而推动政策的执行.
作者：刘芳；刘红 刊期： 2017年第06期
目前,国内相关研究对反应性的理解存在偏差,缺乏科学、统一的卫生系统反应性测量工具,且评价方面主要局限在反应性水平上,忽略了反应性分布.同时,对反应性测量方法的理解和应用也存在一定的偏差.因此,应加深对反应性内涵的理解,积极研制科学、统一、适合我国的反应性测量工具,合理设置各项权重,以更好地促进我国卫生系统反应性研究的发展.
作者：郭振友；马明霞 刊期： 2017年第06期
城乡居民大病保险制度从试点到全面实施,各参与主体均存在不确定性风险.基于信息不对称及风险管理理论,本文分别对政府部门、保险公司、大病患者、医疗机构在大病保险制度实施过程中可能面临的风险进行识别和分析,探讨其风险管控的事前、事中和事后方法.城乡居民大病保险风险管控必须将横向的内部风险管控、纵向的全过程风险管控和侧向的外部风险管控结合起来,构建一个全过程、多角度,四方主体共同参与的大病保险风险管控体系.
作者：严建阳；吴海波 刊期： 2017年第06期
随着我国人口老龄化的加剧,老年人的长期护理和照顾问题越来越突出.目前我国长期护理保险需求与供给不匹配,需要借鉴国际经验,通过一系列的政策措施推动我国长期护理保险的供需平衡,以满足老年人的护理需求.
作者：张琳 刊期： 2017年第06期
立足县级中医院管理实际和我国公立医院改革要求,应用关键绩效指标法(KPI),以工作量RBRVS工分制考核为重点,设计绩效考核体系,实施KPI-RBRVS绩效管理模式.结果显示,县级中医院运行效率显著提高,业务收入结构优化,管理水平提升.
作者：余光清；余烨泓；廖金水；唐光春；徐艺 刊期： 2017年第06期
采取分层随机抽样方法,分析医护人员满意度的影响因素.结果显示,医务人员总体满意度一般,医生的满意度低于护士,期望收入与实际收入相差大的医护人员满意度较低,工作时长越长的医护人员满意度越低.因此,医院管理者应制定合理公平的薪酬制度、继续教育制度,通过优化流程等措施为医护人员减负,从而提升医护人员满意度.
作者：张春瑜；王燕森；张何明 刊期： 2017年第06期
江苏省东海县协作医疗服务模式的关键机制是分工协作、利益分配、绩效考核和协同保障等,其成功经验值得推广,为我国完善分级诊疗制度提供了实践依据.
作者：孙越；徐阳；苗艳青 刊期： 2017年第06期
基层医疗卫生机构人员短缺、技术水平低、岗位吸引力弱,人才队伍建设问题突出.卫生一体化对加强基层医疗卫生机构的人才配置、培养、激励具有积极作用,应建立利益共享机制和进行有针对性的人才培养.
作者：赵秀竹；陈红艺；贾瑶瑶；王雪凝 刊期： 2017年第06期
文章介绍了医院的门诊预存模式,分析了其中存在的风险,并针对风险提出相应的控制措施.
作者：吴云良；池文瑛；蔡战英；陈朝伟 刊期： 2017年第06期
公立医院事业基金按规定既可用于弥补亏损,也可统筹业务收入等资金安排年度预算;但在事业基金使用过程中,还存在诸多问题.经过研究与分析,本文推算出事业基金可使用高限额计算公式,并通过实证研究,得出事业基金使用需满足的条件.
作者：雷志勤 刊期： 2017年第06期
重庆巫山县于2016年率先实施了以脱贫为目标的精准扶贫医疗救助行动.研究表明,救助行动切实减轻了救助对象的疾病负担,在恢复和解放劳动力方面有明显成效,政策设计和实施方式值得借鉴;但在对象识别、机构精准、进度安排等方面还存在亟待改进的地方.
作者：邹珺；杨亮承；苏剑楠；陈欢欢 刊期： 2017年第06期
利用2013年中国健康与养老追踪调查数据,研究影响中老年人口去世前一年医疗费用支出的因素.结果显示:中老年人去世前一年医疗费用支出主要受死亡原因、患慢性病种类、医疗服务使用和加护医疗使用等因素的影响.为有效控制临终成本,需要广泛进行死亡教育,减少生命末期无效医疗费用支出;推进中老年人健康管理,降低中老年人慢性病的发病率.
作者：魏宁；周绿林；张磊 刊期： 2017年第06期
由于医疗费用数据的特异性,学者提出了样本选择模型和两部模型来验证年龄、距离死亡时间(TTD)对医疗费用影响.本文比较了两种方法的差异,并综述了国际上主要研究结果.多数学者认为,TTD对医疗费用有影响,且影响程度大于年龄的作用.提示老龄化会造成医疗费用的增长,但由于终末期医疗费用一生只有一次,老年人数量增长导致的费用增加可能小于预期.
作者：李芬；周文滔；钱泽慧；王力男；王常颖；贺志敏；朱碧帆；金春林 刊期： 2017年第06期
从供应链角度分析我国药品短缺原因,主要包括利润过低、原料短缺、渠道不畅和招标限价等.为此建议:放开药品价格管制,加强对药品原料、生产、流通、使用环节的监测,减少药品流通环节,设立绿色通道和应急处理程序,保障药品的正常生产供应.
作者：李勇；盛亚楠；赵梦蕊；胡安琪 刊期： 2017年第06期
