目的 探索急性重症肝炎患者发生肝性脑病的危险因素,以便进行早期干预.方法 收集血浆凝血酶原时间(PT)延长,活动度<40%的急性重症肝炎患者69例,对69例患者的年龄、性别和基础疾病等临床背景资料和总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血浆白蛋白、胆碱脂酶、血浆凝血酶原时间(PT)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(Plt)等实验室检查数据进行单因素分析和多元Logistic回归分析.结果 单因素分析和多元Logistic回归分析均提示年龄、血胆红素水平和血浆凝血酶原时间在肝性脑病组和非肝性脑病组之间有统计学差异.结论 约30%的急性重症肝炎患者发展成为肝性脑病.高龄、血浆凝血酶原时间延长、活动度下降、高血浆总胆红素等是急性重症肝炎患者发展成为肝性脑病的潜在危险因素.
作者:张建生;俞云松 刊期: 2007年第03期
目的 了解湖州市社区人群病毒性肝炎的感染特征.方法 对社区人群采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取研究对象,进行个案调查和血清学检测.结果 湖州市社区人群HAV、HBV、HCV、HDV、HEV标化感染率分别为55.74%、65.22%、0.12%、0%和38.88%.甲型肝炎总感染率城镇高于山区和平原水乡,感染率与年龄呈正相关.乙型肝炎总感染率男性高于女性,小年龄组即达较高水平;HBsAg携带率为4.14%,年龄分布呈中间高两头低,10岁以下携带率为0%;人群乙肝病毒标志物存在15种不同组合模式.戊型肝炎流行率地区间差异非常显著,城镇和平原水乡明显高于山区;流行率随年龄增长而逐渐上升.各型肝炎病毒混合感染比例较高,双重感染占37.52%.结论 湖州市社区人群五型病毒性肝炎感染型别主要为HBV、HAV、HEV三种,流行特征各不相同,HEV感染率较高,HAV、HBV的感染率属中等水平,HCV、HDV的流行水平较低.
作者:金玫华;韩建康;沈建勇;姚文庭;邹勇 刊期: 2007年第03期
目的 研究非酒精性脂肪肝模型大鼠的血清C-反应蛋白(CRP)水平变化,探讨其与肝功能之间的关系.方法 实验大鼠分为模型组(HF)、模型恢复组(FC)和对照组(NC).NC组采用基础饲料喂养,HF组采用高脂饲料喂养,FC组高脂喂养8周后改基础饲料喂养.模型建立后取大鼠空腹血测定血清肝酶系、血脂及CRP水平,肝脏标本作组织病理学检查.结果 高脂饲料喂养8周后,大鼠肝脏出现典型脂肪变性及炎症细胞浸润;12周后有重度脂肪变性伴大量炎症细胞浸润.HF组血清肝酶系(ALT、AST)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较NC组升高,血清CRP水平(0.43±0.14)mg/L亦高于NC组(0.14±0.08)mg/L.采取饮食控制的FC组肝脏病变程度减轻,ALT、AST、TC和HDL-C水平下降,CRP水平亦较HF组降低(0.21±0.14)mg/L.相关性分析显示脂肪肝大鼠的血清CRP水平与ALT水平正相关(r=0.56,P<0.05).结论 非酒精脂肪肝模型大鼠血清CRP水平升高,并与肝功能指标(ALT水平)正相关,CRP可能是非酒精性脂肪肝的预测因素之一.
作者:任珂明;夏莉红;徐磊;徐根云;石巧娟;金杭斌;陈韶华;虞朝辉;厉有名 刊期: 2007年第03期
目的 了解浙江省居民营养与健康状况,为制定改善居民营养和预防控制慢性病提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,调查16个县区8425户25785名居民,采用询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查方法.结果 城市农村动物性食物每日人均消费358克和229克,油脂36克和31克,食盐8.7克和10.0克,钙摄入576mg;总热能摄入2039千卡,脂肪供能比为30.16%;城市脂肪供能比为34.28%,蛋白质供能比13.04%,谷类供能比城市农村分别为36.33%和50.79%.贫血患病率18.86%;15岁以上高血压患病率19.80%,城乡和性别差异不明显;高血压知晓率、治疗率和控制率分别为37.13%、29.61%和10.15%;15岁以上糖尿病患病率3.02%;18岁以上肥胖患病率5.39%,超重率22.72%;血脂异常率24.66%,高胆固醇血症现患率8.34%,高甘油三酯血症现患率20.73%.15岁以上现在吸烟率27.28%,仅31.77%的人没有被动吸烟;15岁以上人群现在饮酒率28.07%;过去1年中参加锻炼的占15.12%,城市33.37%,农村6.40.结论 浙江省居民膳食明显改善,但存在结构不合理;高血压、糖尿病、肥胖和血脂异常患病率高,行为危险因素流行率高,迫切需要加强改善公共营养和慢性病预防控制工作.
作者:刘立群;俞敏;钟节鸣;胡如英;陈雅萍;龚巍巍;韩晓军;严峻;葛琼;何升良;韩关根 刊期: 2007年第03期
目的 探讨电焊作业中产生的臭氧是否引起电焊作业者体内氧化应激和氧化损伤.方法 采用分光光度法检测电焊作业者(WOs)血浆维生素C(VC)、维生素E(VE)含量,红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)活性和过氧化脂质(LPO)含量.结果 与健康组比较,电焊作业者组的血浆VC和VE均值以及红细胞SOD、CAT和GPX平均值显著降低,而红细胞LPO均值显著升高.随着电焊作业者接触臭氧时间的延长,除CAT之外,VC、VE、SOD和GPX值均逐渐降低,LPO值逐渐升高.随着作业场所臭氧浓度的升高,电焊作业者VE、VE、SOD、CAT和GPX值逐渐降低,LPO值逐渐升高.实验参数的可靠性分析,可靠性系数为0.8021,P<0.0001;标化可靠性系数0.9577,P<0.001.结论 电焊作业者体内存在由长期接触臭氧而引起的氧化应激,进而诱发潜在的氧化和脂质过氧化损伤.
作者:朱友根;周君富;郑寿贵;单卫英;周佩苏;童贵忠 刊期: 2007年第03期
目的 构建多个人肝再生增强子(hALR)的原核表达系统进行原核表达、鉴定及筛选,得出理想的系统用于进一步的研究.方法 构建4个重组表达质粒pET28a(+)/hALR、pET23a/hALR、pGEX-5x-1/hALR、pGEX-5x-2/hALR,分别转化3种宿主菌,诱导表达重组hALR蛋白,用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳和Westem blotting鉴定重组蛋白.结果 双酶切和DNA测序证实hALR cDNA正确插入4种表达载体并成功转化宿主菌,仅pET28a(+)/hALR的BL21(DE3)菌株成功表达相对分子质量为23kDa的重组蛋白.结论 筛选得出人肝再生增强子的原核表达系统,成功表达并鉴定重组hALR蛋白.
作者:俞海英;刘骏;李君;盛吉芳 刊期: 2007年第03期
杭州市于2004年正式启用疾病监测信息系统,此系统经过近2年运行,直报网络已覆盖全市所有城镇社区卫生服务中心及乡镇街道卫生院共计355个.传染病直报网络的建成,疫情报告时效性全面提高,给传染病防制工作带来了便利.
作者:孙昼;邓晶;崔威武;考庆君;黄春萍;吴静芳;谢立 刊期: 2007年第03期
耐药性问题是目前全球医药界关注的焦点之一,随着广谱抗生素的大量使用,细菌耐药情况越来越严重,给临床治疗带来困难.为了解医院细菌耐药的现状和趋势,对我院2004~2005年病区部分常用抗菌药物的用药频度与细菌耐药性之间的关系进行了分析.
作者:何亦溪;郑颖 刊期: 2007年第03期
淳安县现辖30个乡镇899个行政村,人口45万余人.历史上有克汀病患者约80人,自80年代开始实施加碘盐和碘油丸干预措施.为了解淳安县碘缺乏病病情的现状,2006年对淳安县重点地区进行凋查,现将调查结果报告如下.
作者:黄学敏;朱文明;秦根林;金行一;吴立明 刊期: 2007年第03期
为掌握近10年来我县传染病的发病趋势和流行特征,为今后制定有效的传染病控制对策提供科学依据,现对桐庐县1994~2003年法定传染病疫情进行分析,结果报告如下.
作者:徐进 刊期: 2007年第03期
为继续监测我省碘缺乏病的防治效果,2005年对全省11个地(市)的学龄儿童开展了甲状腺肿人率、体积(V)及尿碘含量检测,同时进行了身高甲状腺体积指数(HVl)及体重甲状腺体积指数(WVl)的分析,现将结果报告如下.
作者:周金水;黄学敏;朱文明;秦根林;姚顺荣;吴婷婷 刊期: 2007年第03期
非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)为我国重点防治的8种性传播疾病之一.支原体和沙眼衣原体为NGU的主要病原体.新近美国疾控中心的资料显示有30%~40%的NGU是由解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)引起.
作者:蒋筱凌;方德仁;方红 刊期: 2007年第03期
麻疹、流行性腮腺炎、风疹是发病率较高、具有高度传染性的一组呼吸道传染病,常发生于儿童,流行范围广泛,有严重的并发症,甚至导致死亡.接种麻风腮疫苗可以预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎三种传染性疾病.目前国内使用的麻风腮疫苗(以下简称MMR疫苗)主要是进口苗.为了解进口MMR疫苗的安全性及免疫原性,我们开展了疫苗的安全性及免疫效果观察.现将结果报告如下.
作者:沈玉华;陆金星;王平 刊期: 2007年第03期
宁波市北仑区2005年麻疹发病人数明显上升,并发生了流行,现将本次麻疹流行特征报告如下.
作者:徐国丰 刊期: 2007年第03期
Markov模型是一种非参数的离散性时间序列分析方法,是通过随机过程在不同时刻所处的状态之间的变化规律,预测这一过程在下一时刻所处的状态的方法.近年来应用于预测传染病的流行趋势[1,2].细菌性痢疾(痢疾)是萧山区常见的急性传染病之一.
作者:徐兴福;谭永达;鲁秀娟 刊期: 2007年第03期
20世纪90年代以来我国伤害死亡率为65/10万上下,每年大约有70万人死于各类伤害和不少于4000万人因伤害需要急诊或医治,1000万人入院治疗[1].
作者:林寅;徐来荣;丁可 刊期: 2007年第03期
胸膜炎在小儿呼吸道疾病中并不少见,近几年对其报道较少,为更好的了解其病因谱及临床特点,对我院1995~2004年收住的159例胸膜炎住院患儿进行分析.
作者:祝国红;郑冬雅;陈志敏 刊期: 2007年第03期
慢性宫颈炎为妇科常见的疾病,宫颈糜烂是其常见的一种病理改变,临床治疗方法较多,但疗效不一,尤其对宫颈重度糜烂,单用药物治疗疗效欠佳,仅用物理治疗通常阴道出血、排液量多,效果也并不理想.
作者:沈晓燕;朱旭霞;潘永苗;谢秀琴 刊期: 2007年第03期
谵妄是一组急性器质性脑综合症引起的精神症状,表现在意识清晰度降低的同时,出现大量的错觉、幻觉,以幻视多见.
作者:王丽;刘霞;邵建芳 刊期: 2007年第03期
学龄前儿童是铅中毒的高危人群,儿童铅中毒已成为世界性关注的重要课题.铅毒损害不易逆转,早期发现病例,未损之前要及时妥善处理,故筛查对预防和控制铅毒危害尤为重要[1].
作者:张铭生;王锦萍 刊期: 2007年第03期
近年来青春期妇产科问题得到临床医师和研究者的广泛重视.尽管青春期女性附件肿块并不多见,但对其及时诊治关系到患者今后的生育问题及生活质量.
作者:胡庆伟;寿之炜 刊期: 2007年第03期
獐宝是鹿科动物幼獐(Hydropotes inermis Swinhoe)在哺乳期吮吸獐奶后,在胃中凝结而成的乳白色奶块.据《本草纲目》记载:獐肉能补益五脏、獐骨主治虚损泄精.
作者:楼晓明;章荣华;何升良;孟佳;徐彩菊 刊期: 2007年第03期
妥泰(托吡酯)为一种良好的抗癫痫药,它不但可有效治疗成人偏头痛[1],而且对儿童偏头痛也有效[2].本文通过妥泰与西比灵(氟桂利嗪)治疗偏头痛的比较,认为该药是有效的和安全的,提示妥泰有可能成为预防和治疗儿童偏头痛的一种首选药物.现报告如下.
作者:陈智清;李永斐 刊期: 2007年第03期
近年来随着剖宫产率的上升,子宫切口妊娠的发病率也在上升.剖宫产子宫切口通常选择在子宫下段,产后子宫复旧,子宫下段恢复为正常的子宫峡部,所谓子宫切口妊娠是指此部位的妊娠.临床本病的发病率仍少见,占剖宫产的0.144%.我院于2005年12月收治1例此患者,经保守治疗成功,现报告如下.
作者:程月红;金颖;冯素文 刊期: 2007年第03期
随着社会发展和人民生活水平的提高,年青人对美的追求越来越强烈,成人正畸需求日趋增加,成年人生长发育基本完成,有许多不同于青少年的特点,因此在矫治设计和拔牙选择上也有其特殊性.我院1996~2005年共收治成年患者52例,均取得良好效果,现报告如下.
作者:蒋勇联;吴欣 刊期: 2007年第03期
急性肺血栓栓塞症(PTE)是临床急诊,其病死率高.近年来,随着影像诊断技术的发展以及临床上对本病认识的提高,PTE的诊断率明显上升.
作者:薛忠献;王筝扬;陈恩国 刊期: 2007年第03期
结节病是一种未知病因的多系统疾病,以在所累及的器官形成免疫性的非干酪性肉芽肿为特征.发病率较低,但随着临床诊断水平的提高,近年来临床报道增多.结节病可与肺癌,淋巴瘤,肺结核等多种疾病相类似,为减少误诊和漏诊,现对本院2000~2005年确诊的21例病人作回顾性分析.
作者:邹俊勇;陆国华;郑玉龙;蒋婧瑾;周建英 刊期: 2007年第03期
颅脑损伤已成为发达国家伤病致死的主要原因,随着我国国民经济和交通的发展,颅脑损伤发生率逐年增加.
作者:严晓英 刊期: 2007年第03期
根管消毒是根管治疗中消除根管内残余细菌的重要手段.以前临床上所用的根管消毒药物如甲醛甲酚、樟脑酚、麝香草酚、木榴油、丁香油等,大多数有较强的细胞毒性或半抗原性,对根尖周组织有刺激性,根管封药后其成份迅速扩散至体内可引起变态反应[1],甚至有致癌可能,所以逐渐被弃用.氢氧化钙制剂是目前根管内封药的常用药物,其主要类型是糊剂.目前氢氧化钙制剂封药方式的研究尚未见报道.
作者:徐磊;汪国华;刘建华 刊期: 2007年第03期
重症监护室(ICU)是对各种高危手术术后,脏器功能衰竭及脏器移植病人进行集中治疗护理的场所.由于病情危重、机械通气等原因造成了语言沟通障碍,增加了护患沟通的难度.
作者:蔡晓芳;堵宣妹 刊期: 2007年第03期
咽旁间隙肿瘤发病率较低,在头颈部肿瘤中不到0.5%[1].可发生多种类型的良性,恶性肿瘤.咽旁间隙有较多重要的血管、神经,解剖关系复杂.在诊断和治疗上有一定的困难.本文回顾性总结我院耳鼻咽喉科近10年收治27例咽旁间隙肿瘤的诊治情况.
作者:徐静;汪审清;王勤瑛 刊期: 2007年第03期
重症颅脑外伤患者早期出现的高代谢状态和严重负氮平衡,加上因意识障碍、手术等原因长时间不能正常进食,易使患者发生营养不良和电解质紊乱,这已成为这类患者病情恶化或死亡的重要原因.
作者:魏琳;庞云芬;赵卫玉;陈香云;施丽华 刊期: 2007年第03期
非酒精性脂肪肝病发病机制复杂,包括单纯性脂肪肝,脂肪性肝炎,脂肪性肝硬化等多种病理类型[1].已经有研究认为安珐特在抗纤维化方面效果较为显著[2],且有临床资料显示安珐特联合熊去氧胆酸可能具有改善非酒精性脂肪性肝病的可能[3].本文拟探讨安珐特对于大鼠非酒精性脂肪性肝炎的干预效果.
作者:黎宏章;徐磊;徐根云;石巧娟;虞朝辉 刊期: 2007年第03期
为了解普陀区渔农村居民非集中式供水水质,2005年4~8月,对全区渔农村居民生活饮用水水质进行调查,现将结果报告如下.
作者:蔡利民 刊期: 2007年第03期
为了保护劳动者身体健康,预防职业病的发生,根据《中华人民共和国职业病防治法》,卫生部《职业健康管理办法》,2005年对515例有职业危害企业工人进行上岗前职业健康体检,现将结果报告如下.
作者:郑士长 刊期: 2007年第03期
我区于2004年在农村设立卫生监督分所后,加大了行政处罚力度,取缔了一大批无证经营单位,共计处罚146户次,现报告如下.
作者:林立红 刊期: 2007年第03期
公共场所卫生监督管理量化分级工作是对公共场所卫生监督管理模式的全新探索[1].根据《卫生部关于开展公共场所卫生监督管理量化分级试点工作的通知》的精神,现就公共浴室业卫生监督量化分级管理提出工作设想,与同行探讨.
作者:金涛;许益波;黄容平 刊期: 2007年第03期
为了加强托幼机构消毒管理,预防和控制传染病的发生,不断提高消毒质量,于2003~2005年对全县托幼机构消毒状况进行调查,现将结果报告如下.
作者:陈长条;陈自强;许绪方 刊期: 2007年第03期
近年来,由气单胞菌引起的群体性腹泻等食源性疾病在不断增加,在本市就发生过多起气单胞菌性食物中毒.据调查该类事件常与食用不洁贝(甲)壳类海产品有关,对贝(甲)壳类海产品在食用习惯大多为生食或半生食,存在食用危险性.
作者:胡荣华;徐景野 刊期: 2007年第03期
为了解我市餐厅、酒吧食用冰块的卫生状况,加强对餐厅、酒吧的监管,2006年1月对辖区内的餐厅、酒吧使用食用冰块的情况进行卫生学调查.
作者:陈淑娟 刊期: 2007年第03期
为进一步了解医疗机构监督执法效果及医疗机构执法工作中存在的问题,现将2005年绍兴县立案查处的65起医疗机构行政处罚案例进行分析.
作者:董红敏 刊期: 2007年第03期
口腔科在治疗牙病时,由于直接接触病人的唾液、血液,如不注意无菌操作,极易造成交叉感染,甚至引发乙型肝炎、艾滋病等疾病的传播[1].
作者:周祥荣;徐海东;封剑楠 刊期: 2007年第03期
为了引起社会和学校对病残学生体育活动的重视.本文对宁波市中学病残学生体育活动的现状进行了调查.病残学生是指身患残疾,在生活自理上有一定的影响或患有不宜参加剧烈性运动的特殊疾病(先天性心脏病、各种肝病、肺病等疾病)的学生.
作者:王雁玲 刊期: 2007年第03期
为了解我区医疗单位消毒灭菌效果,防止交叉感染事件的发生.我中心对辖区内医疗机构和民营医疗机构及村卫生室进行了消毒效果的监测,现将结果报告如下.
作者:陈美芬;赵建佳 刊期: 2007年第03期
发热门诊的各类疾病的患儿一般都取末梢血作C-反应蛋白(CRP)检测和白细胞(WBC)计数,两者检测结果有一定的差异,现分析如下.
作者:潘岩享;黄亮萍 刊期: 2007年第03期
肠道选择性培养基是分离、培养肠道致病菌首选培养基,其质量优劣直接影响肠道致病菌检出.目前各检验机构使用的肠道选择性培养基均从市场购入,因此,购买优质的培养基是保证检验质量的先决条件,本次实验从市场购买SS等6种培养基,采用分值计算法进行质量比较,现将结果报告如下.
作者:朱敏;梅玲玲;张俊彦;姜德霞;童贵忠;杨更发 刊期: 2007年第03期
砷是重要的卫生监测指标之一[1],其检测的方法很多.本文采用湿法消解样品,原子荧光光谱法测定粮食中总砷,其精密度、准确度、灵敏度均能满足分析要求.
作者:黄彩娇 刊期: 2007年第03期
肝移植是治疗原发性肝癌、肝炎后肝硬化门静脉高压症的患者的理想方法.肝炎后肝硬化失代偿患者常伴有肝功能减退和门静脉高压,出现脾肿大、脾功能亢进和血小板减少,严重者表现为全血细胞减少,其中血小板功能障碍尤为明显[1].
作者:金胜航;朱燕平;吴敏瑾;黄建 刊期: 2007年第03期
由于地表饮用水源不断受到污染,我市许多农村农民不得不自打水井以解决自身的饮用水问题.然而由于地质条件的原因,所打水井中约有10%的井水铁锰超标,有的甚至超标20多倍,以至于茶叶用开水一泡就发黑,根本不能饮用.
作者:金良正;曹丽军;樊宏 刊期: 2007年第03期
解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)是泌尿生殖道感染较为常见的病原体[1~4].
作者:应可梁;洪因之;王根芬;胡家林 刊期: 2007年第03期
关注和研究幼儿健康教育,有利于对下一代教育和培养.家长是孩子的第一任老师,必须充分认识幼儿健康教育,懂得幼儿健康知识,言传身教,才能为孩子的健康成长创造条件.
作者:张健忠 刊期: 2007年第03期
拱墅区位于杭州市西北部,是杭州市中心城区之一.近年来,随着第三产业和建筑业的迅猛发展,区域内流动人口迅速增加,截至2005年底,全区流动人口已达30万,占总人口数的1/2.
作者:陈卫建;吴文君 刊期: 2007年第03期
腭裂修复术创面大、涉及的解剖部位多、颌面血供丰富、术后口腔不适、口腔进食、患儿不合作等常导致术后出血,并进一步并发其他并发症,导致腭裂发生裂开,若处理不妥,将影响手术效果甚至危及患儿生命.
作者:李红卫 刊期: 2007年第03期
杭州市上城区湖滨街道由于属于老城区,医疗用房陈旧,污水的消毒排放始终未得到有效治理.2005年始,湖滨街道社区卫生服务中心分别在中心和四个卫生站建立了污水处理系统,进行规范的消毒和监测.现报告如下.
作者:徐羹年;林坚;沈培红;祝惠平 刊期: 2007年第03期
新生入学体检是检查新生身体素质的一项重要工作,为进一步了解浙江大学新入学大学生丙氨酸基转移酶(ALT)情况,对2003~2005年新生体检资料进行分析,现报告如下.
作者:徐盛浩;楼永花;黄卫民 刊期: 2007年第03期
我院是为杭州市离退休干部提供体检疗养的疗养院,同时,也对社会各界开放.现收集2005年来我院进行体检并做HBsAg检查的资料进行分析,报告如下.
作者:陈晓;詹眉 刊期: 2007年第03期
生命的奥秘存在于DNA分子的4种单核苷酸的排列顺序中.人类基因组计划的研究结果告诉我们:人类基因组由30亿个单核苷酸组成,存在于23对(46条)染色体中.人类许多疾病的产生,不仅受到内部基因的控制,还受到外部环境条件的制约.不同基因型的个体在不同的环境条件下可以产生不同的表现型,即使同一基因型的个体,在不同环境条件下,也可以产生不同的表现型.也就是说,疾病是基因与环境共同作用的结果.
作者:周旭东;陈枢青;施卫星 刊期: 2007年第03期
资料分析是现场调查的重要环节,是控制突发公共卫生事件的关键步骤.其目的是查明事件的性质及原因,为控制提供依据.
作者:金以森 刊期: 2007年第03期