目的 应用贝叶斯决策分析法进行汽车制造企业苯职业暴露评估,并与传统评估方法比较,为职业暴露风险评估和管控提供方法和依据.方法 选取某汽车制造企业手工喷漆房的作业人员作为评估的相似暴露组,收集2013—2017年苯暴露水平监测数据,通过引入专家权重法对贝叶斯决策分析法进行优化,并应用优化后的方法对相似暴露组苯职业暴露进行评估,并将评估结果与传统统计方法所得结果进行比较.结果 贝叶斯决策分析法评估结果显示,相似暴露组暴露水平为2级(10％～50％LTWA).传统统计方法评估结果显示,当样本量少时,暴露水平为3级(50％～100％LTWA)或4级(>100％LTWA);当样本量充足时,传统统计方法判断结果与贝叶斯决策分析法判断结果相同,暴露水平均判定为2级.结论 贝叶斯决策分析法结合了专家经验和监测数据,能有效解决小样本情况下用传统统计方法计算暴露水平结果偏高的问题,在职业暴露评估中有较强优势.
作者：杨思佳；唐颖；宁勇；陈健 刊期： 2018年第08期
采用定性评估法、 综合指数法和国际采矿与金属委员会法(ICMM)矩阵法对涂料生产企业进行职业健康风险评估,探索其适用条件和适用范围.方法采用职业卫生学调查法调查4家涂料生产企业有机溶剂巡检岗位接触的有机溶剂种类、 接触情况和职业病防护措施;采用检测检验法检测岗位8小时平均接触浓度(CTWA);采用定性评估法、 综合指数法和ICMM矩阵法评估巡检工职业健康风险等级.采用比值法对评估结果进行转化,比较三种方法所得的评估结果.结果4家涂料生产企业巡检岗位接触的有机溶剂有苯、 甲苯、 二甲苯、 苯乙烯、 乙酸乙酯、 乙酸丁酯、 甲苯二异氰酸酯(TDI)、 甲基丙烯酸甲酯、 异丙醇、 正丁醇和丙酮.定性评估法中危害因素的危害等级为B～E级,接触等级为2～3级,风险等级为2～4级;综合指数法中危害等级为2～5级,接触等级为2～3级,风险等级为2～4级;ICMM矩阵法中健康后果描述为2～4级,暴露发生可能为高、 中、 低,风险等级为1～4级.定性评估法评估结果高于或等于综合指数法和ICMM矩阵法;CTWA高于职业接触限值(OELs)时,ICMM矩阵法评估结果高于或等于综合指数法;CTWA低于行动水平(1/2 OELs)时,ICMM矩阵法评估结果低于或等于综合指数法;高毒物在CTWA超过OELs时,低毒物在CTWA低于1/2 OELs时,三种方法的评估结果一致.结论三种方法针对某一危害因素的职业健康风险评估结果不完全一致,接触浓度超标时选用ICMM矩阵法和定性评估法更保守,接触浓度低于1/2 OELs时选用综合指数法和定性评估法更保守.
作者：李旭东；丁俊；刘明；徐海娟；苏世标；胡世杰 刊期： 2018年第08期
目的 采用关联规则法分析社区居民常见慢性非传染性疾病(慢性病)之间的关联性及关联强度,为慢性病筛查和预防提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法抽取杭州市上城区10个社区≥18周岁居民3519人,开展慢性病患病情况问卷调查及体格检查,采用SPSS Clementine 12.0数据挖掘软件中的Apriori modeling算法分析慢性病之间的关联性及关联强度.结果 共发放问卷3519份,回收有效问卷3345份,问卷有效率为95.06％.高血压、 血脂异常、糖尿病、 冠心病、 慢性呼吸系统疾病、 脑卒中和恶性肿瘤的总体患病率为43.47％,其中患病率前三位为高血压(31.53％)、 血脂异常(16.65％)和糖尿病(10.43％).这7种慢性病存在7条强关联规则,按照置信度排序,前三位分别为{血脂异常,冠心病}→{高血压}、{糖尿病,血脂异常}→{高血压}和{冠心病}→{高血压};不同性别人群的慢性病关联规则分析结果相似;>60岁人群存在14条强关联规则,置信度前三位分别为{糖尿病,血脂异常,冠心病}→{高血压}、{糖尿病,冠心病}→{高血压}和{血脂异常,冠心病}→{高血压}.男、 女慢性病关联规则分析结果相似,均存在7条强关联规则,置信度前三位分别为{血脂异常,冠心病}→{高血压}、{糖尿病,血脂异常}→{高血压}及{冠心病}→{高血压}.结论 高血压、 糖尿病等7种常见慢性病之间存在关联性,其中高血压与多种慢性病具有强关联性;60岁以后多种慢性病关联的可能性增加.
作者：施明明；李娜；胡锦峰 刊期： 2018年第08期
目的 探讨妊娠中期糖脂代谢特点以及与不良妊娠结局的相关性.方法 纳入2014年6月—2017年5月在浙江省人民医院行产前检查并分娩的268名孕妇为研究对象,其中妊娠糖尿病(GDM)组110例,糖耐量正常(NGT)组158人,收集两组研究对象一般资料、 妊娠并发症和妊娠结局等临床资料,采集妊娠中期外周血检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、 三酰甘油(TG)、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血尿酸(UA)等生化指标,比较两组间各指标差异,并采用Logistic回归模型分析妊娠中期血糖、 血脂和尿酸等指标对妊娠结局的影响.结果 GDM组的年龄、FBG、TC、TG、LDL-C和UA水平均高于NGT组,而HDL-C低于NGT组(P<0.05).GDM组剖腹产、 巨大儿和早产儿的发生率均高于NGT组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加(OR=1.068,95％CI:1.006～1.133)、 高TG(OR=2.078,95％CI:1.157～3.731)、 高LDL-C(OR=2.047,95％CI:1.179～3.552)、 高UA(OR=9.165,95％CI:1.964～45.056)、 高FBG(OR=17.384,95％CI:2.098～144.026)是GDM的独立危险因素,高HDL-C(OR=0.370,95％CI:0.015～0.944)是GDM的保护因素;年龄大(OR=1.073,95％CI:1.015～1.134)是剖腹产的独立危险因素;高TG(OR=2.939,95％CI:1.128～7.659)是娩出巨大儿的独立危险因素;年龄大(OR=1.132,95％CI:1.005～1.274)和高LDL-C(OR=3.512,95％CI:1.033～11.937)是娩出早产儿的独立危险因素.结论 妊娠中期糖脂代谢异常与不良妊娠结局相关.
作者：王丽君；甘培元；何丽雅；陆怡；何文芳；徐泽汝；郭君平；华燕吟 刊期： 2018年第08期
目的 评价睡眠干预对老年高血压患者的综合干预效果.方法 纳入2016年上海市杨浦区延吉社区卫生服务中心登记管理的老年原发性高血压患者,分成干预组和对照组.对照组给予常规药物治疗和生活方式干预,干预组在此基础上实施以认知行为疗法为核心的睡眠干预;通过比较两组患者干预前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、 血压晨峰(MBPS)和心脑血管疾病发生率,评价综合干预效果.结果 共纳入184例老年高血压患者,其中干预组102例,对照组82例.干预组患者干预前后PSQI得分分别为(14.17±3.68)和(11.36±2.15)分,对照组分别为(14.41±4.07)和(13.85±3.56)分,干预组PSQI得分下降幅度大于对照组(P<0.05);干预组患者干预前后MBPS值分别为(39.61±4.37)和(30.77±3.72)mmHg,对照组分别为(40.17±4.25)和(39.12±4.26)mmHg,干预组MBPS值下降幅度大于对照组(P<0.05);干预组心脑血管疾病发生率为2.94％,低于对照组的10.98％(P<0.05).结论 睡眠干预可提升社区老年高血压患者的睡眠质量,从而改善血压控制,预防心脑血管事件的发生.
作者：刘宇；卞鑫；王加红 刊期： 2018年第08期
目的 分析不同医保类型慢性病住院患者直接医疗费用负担及影响因素,为有效降低慢性病患者疾病经济负担提供依据.方法 收集某医院2015—2016年收治的糖尿病、 肿瘤、 脑卒中和慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)住院治疗患者的医保类型、 医疗费用、 基本医疗保险报销数据与病案首页基本信息,比较不同医保类型患者直接医疗费用负担情况及影响因素.结果 共纳入20949例患者,其中男性10558例,占50.40％,女性10391例,占49.60％;平均(57.08±13.85)岁;城镇职工医保、 城镇居民医保和新型农村合作医疗(新农合)患者分别占43.46％、11.02％和45.52％.不同医保类型慢性病住院患者直接医疗费用、 不可补偿费用及比例、 自付费用及比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在各项费用中,药品费在各医保类型患者中均为高.糖尿病、 肿瘤和慢阻肺3种慢性病患者中,新农合的直接医疗费用均为低,不可补偿费用及比例、 自付费用及比例均为高;脑卒中患者中,城镇职工医保的直接医疗费用低,但不可补偿费用及比例、 自付费用及比例均为新农合高.年龄、 性别、 住院时间和医保类型等因素与患者直接医疗费用相关(P>0.05).结论 不同医保类型糖尿病、 肿瘤、 慢阻肺住院患者直接医疗费用差异显著.年龄和住院时间均为4种慢性病住院患者直接医疗费用负担的主要影响因素.
作者：王志华；张析哲；曲建卫；咸本松 刊期： 2018年第08期
目的 分析合肥市蜀山区儿童疑似预防接种反应(AEFI)的发生情况,评价蜀山区儿童预防接种的安全性及AEFI监测运转情况.方法 通过国家AEFI监测信息管理系统和安徽省预防接种信息系统收集蜀山区2014—2017年儿童AEFI病例个案和疫苗接种数据,采用描述性流行病学方法分析AEFI报告情况、 病例特征、 分类及临床表现等.结果 蜀山区2014—2017年共报告AEFI病例386例,报告发病率为30.85/10万剂,呈逐年下降趋势(P<0.05).男女AEFI报告发生率分别为31.54/10万剂和30.07/10万剂,差异无统计学意义(P>0.05).1～<2岁组AEFI报告发生率高,为39.44/10万剂;4～<5岁组低,为4.91/10万剂.麻风疫苗(65.12/10万剂)、 白破疫苗(53.76/10万剂)和AC群流脑结合疫苗(52.02/10万剂)等一类疫苗和23价肺炎多糖疫苗(107.99/10万剂)、DTaP-IPV/Hib联合疫苗(105.03/10万剂)、DTap-Hib联合疫苗(51.42/10万剂)等二类疫苗的AEFI报告发生率较高.AEFI以发热、 红肿等一般反应为主(90.16％),多发生在接种后<1 d(70.98％).结论 蜀山区AEFI监测系统运转状况良好,预防接种整体安全,但AEFI报告发生率因不同年龄以及不同疫苗品种等存在差异.应加强相关培训和接种门诊数字化建设,进一步提升预防接种服务质量和AEFI监测质量.
作者：蒋薇薇；崔光辉；李岩岩；时照华；祖萍 刊期： 2018年第08期
目的 了解杭州市二孩母亲幸福感及影响因素.方法 采用多阶段分层等比例抽样方法,于2017年7月在杭州市20个社区抽取500名二孩母亲为调查对象,应用Campbell幸福感指数量表进行问卷调查,采用AMOS 21.0软件构建结构方程模型分析二孩母亲幸福感的影响因素.结果 实际调查405人.被调查二孩母亲幸福感指数平均得分为(11.49±2.22)分(满分14.70分),年龄和职业与幸福感指数得分存在统计学关联(均P<0.05).结构方程模型分析结果显示,对二孩母亲幸福感的影响程度由高到低为物质条件、 家庭状况、 身心健康和社会状况,路径系数分别为0.34、0.23、0.13和0.02;对物质条件、 家庭状况、 身心健康和社会状况影响大的因素分别为育儿负担、 夫妻关系、 心理压力和配套公共设施,因子载荷系数分别为0.67、0.77、0.61和0.80.结论 杭州市二孩母亲幸福感处于较高水平,育儿负担等物质条件和夫妻关系等家庭状况是影响二孩母亲幸福感的重要因素.
作者：沈以利；张同悦；钱佳丽；吴丹麦；陈如程 刊期： 2018年第08期
目的 评价社区2型糖尿病患者药学干预的效果.方法 从杭州市富阳区3个社区各随机选取100例2型糖尿病患者,以社区为单位分为空白对照组、 常规药学随访组和药学干预组,比较三组患者干预前后的糖尿病相关药学知识知晓水平、 不合理用药行为、 空腹血糖和糖化血红蛋白达标率,评价干预效果.结果 干预前后,空白对照组糖尿病相关药学知识知晓水平、 不合理用药行为、 空腹血糖和糖化血红蛋白达标率均变化不大;常规药学随访组熟悉和掌握糖尿病相关药学知识的患者比例从7.00％提升至8.00％,不合理用药行为从110例次下降至78例次,空腹血糖和糖化血红蛋白达标率分别升高13.00％和14.00％;药学干预组熟悉和掌握糖尿病相关药学知识的患者比例从7.00％提升至38.00％,不合理用药行为从119例次下降至10例次,空腹血糖和糖化血红蛋白达标率分别升高21.00％和28.00％.药学干预组患者干预后糖尿病相关药学知识知晓水平的提升幅度、 不合理用药行为减少幅度、 空腹血糖和糖化血红蛋白达标率升高幅度均大于空白对照组和常规药学随访组(P<0.05).结论 药学干预对提高2型糖尿病患者的药学知识水平、 改善不合理用药行为和控制血糖效果明显.
作者：唐志华；徐浩锋；费扬；史东明；陈坤 刊期： 2018年第08期
目的 探讨新生儿早期暴露高胆红素对脑功能发育的影响.方法 选取11例新生儿期因严重高胆红素血症住院患儿,25例新生儿期因普通高胆红素血症住院患儿和20名正常儿童为研究对象.于学龄前期,分别采用 《0～6岁小儿神经心理发育检查表》 和 《幼儿感觉统合能力发展评定量表》 进行智能和感觉统合评估.结果 三组儿童的性别、 接受智能测定和感觉统合评估时的年龄、 家庭经济状况和主要监护人受教育程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).严重高胆红素血症组总发育商的中位得分为91.50分,低于普通高胆红素血症组的97.00分和正常对照组的99.00分(均P<0.05);严重高胆红素血症组感觉统合总失调率为81.82％,高于普通高胆红素血症组的32.00％和正常对照组的30.00％(均P<0.017);普通高胆红素血症组与正常对照组总发育商和感觉统合失调率比较,差异均无统计学意义(P>0.05,P>0.017).结论 新生儿期患严重高胆红素血症可影响患儿后期脑功能发育.
作者：夏芳琴；周永海；吕俊英；谢微微 刊期： 2018年第08期
目的 探讨利用孕妇产前血清IgG抗A(B)效价预测新生儿高胆红素血症的价值.方法 选取在湖州市妇幼保健院分娩的ABO血型不合的O型孕妇及其新生儿各243人作为研究对象,检测孕妇产前血清IgG抗A(B)效价,检测新生儿溶血三项和血清总胆红素,分析孕妇血清IgG抗A(B)效价对新生儿高胆红素血症的预测价值.结果 检出新生儿高胆红素血症123例,发生率为50.62％,发生率随母血清IgG抗A(B)效价的升高呈升高趋势(P<0.05).新生儿溶血三项试验中,直接抗人球蛋白试验和游离抗体试验阳性率较低,分别为1.65％和9.05％;抗体释放试验阳性率较高,为39.92％,且随母血清IgG抗A(B)效价的升高呈升高趋势(P<0.05).采用母血清IgG抗A(B)效价诊断新生儿高胆红素血症的AUC为0.751(95％CI:0.689～0.812);采用抗体释放试验诊断的AUC为0.713(95％CI:0.648～0.778);两者联合检测的AUC为0.776(95％CI:0.717～0.835);三种方法诊断的AUC差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿高胆红素血症与其母亲孕期血清IgG抗A(B)效价升高幅度有关,母血清IgG抗A(B)效价和抗体释放试验均对新生儿高胆红素血症的预测有重要价值,两者联合检测效果更佳.
作者：乐赟；沈国平；余云美；沈国松 刊期： 2018年第08期
目的 了解儿童呼吸道感染常见病毒类型及流行病学特点.方法 选取2017年在深圳市妇幼保健院就诊治疗的呼吸道感染患儿11352例,采用间接免疫荧光法检测呼吸道病毒,分析不同性别、 年龄、 季度患儿呼吸道病毒检出情况.结果 11352例呼吸道感染患儿中检出呼吸道病毒3879例,检出率为34.17％,均为单重感染.呼吸道合胞病毒(RSV)、 流感病毒A(FluA)、 副流感病毒(PIV)、 流感病毒B(FluB)和腺病毒(ADV)检出率分别为12.64％、12.50％、4.03％、3.63％和1.37％.FluA、FluB检出率均为男童高于女童(P<0.05);PIV、RSV和ADV检出率男、 女童差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄组患儿5种呼吸道病毒检出率差异均有统计学意义(P<0.05);其中FluA、FluB和PIV检出率均在3～<6岁组患儿中高,RSV检出率在<3岁组患儿中较高,ADV检出率在<1岁组患儿中低.不同季度5种呼吸道病毒检出率差异均有统计学意义(P<0.05);FluA、PIV检出率在第一季度高,FluB、RSV检出率在第四季度高,ADV检出率在第三季度高.结论 FluA、RSV是引起本地区儿童呼吸道感染的常见病毒,混合感染少见,病毒分布受性别、 年龄和季度影响.
作者：刘罗慧；邱明慧；刘婉趋 刊期： 2018年第08期
目的 建立顶空-毛细管气相色谱法同时测定饮用水中三氯甲烷、 四氯化碳、 二氯一溴甲烷、 一氯二溴甲烷、三溴甲烷、 三氯乙烯和四氯乙烯等7种氯化消毒副产物.方法 优化顶空前处理条件和色谱条件,建立饮用水中7种消毒副产物同时测定的顶空-毛细管气相色谱法,并对方法的线性关系、 检出限、 回收率和精密度等进行评价.结果7种氯化消毒副产物在一定浓度范围内线性关系良好,相关系数(r)均>0.9991;方法的检出限为0.0046～0.22μg/L,均低于相应的国家标准,回收率为92.8％～103％,相对标准偏差(RSD)为0.884％～4.58％.采集辖区内水源水2份、井水2份、 管网末梢水16份进行检测,仅1份管网末梢水中的三卤甲烷含量超标.结论 经优化的顶空 - 毛细管气相色谱法可准确、 快速测定水中 7 种氯化消毒副产物.
作者：罗炜；李自力 刊期： 2018年第08期
目的 通过优化前处理技术和检测仪器参数,建立QuEChERS联合三重四级杆气质联用法测定杨梅中19种农药残留.方法 取杨梅去核匀样加乙腈超声提取,经N-丙基乙二胺、 无水硫酸镁分散固相萃取后离心,上清液溶剂转换后采用三重四级杆气质联用仪检测,基质标准曲线外标法定量.结果 各种农药在20～100μg/L范围线性关系良好,相关系数(r)均>0.995;百菌清的方法检出限为10μg/kg,其他18种农药的方法检出限均为2μg/kg;加标浓度为50.0μg/kg时,19种农药的平均加标回收率为76.1％～118.0％,相对标准偏差为0.9％～4.9％.结论 该方法检测灵敏度高、 精密度好、 操作简单,可满足杨梅中多种常见农药残留的大批量日常检测需求.
作者：潘碧枢；胡蒙燕 刊期： 2018年第08期
目的 建立高速反转录PCR(RT-PCR)法,并探讨其在手足口病肠道病毒检测中的应用前景.方法 采用SpeedStar HS DNA polymerase和HiScript II Reverse Transcriptase建立高速RT-PCR法,采用高速RT-PCR法和常规试剂盒法对不同浓度肠道病毒阳性基因标准品和112份手足口病核酸阳性样本进行检测,比较两种方法检测结果差异.结果 高速RT-PCR法和常规试剂盒法整个PCR扩增时间分别为54和96 min.高速RT-PCR法的低检出限为105拷贝/μL,常规试剂盒法的低检出限为为106拷贝/μL;高速RT-PCR法的扩增效率为106.67％,高于常规试剂盒法的102.12％;两种方法的检测结果具有高度一致性(Kappa=0.755,P<0.05).高速RT-PCR法的批内变异系数为0.88％～1.37％,批间变异系数为1.04％～2.95％.结论 所建立的高速RT-PCR法具有良好的检测效率、 灵敏度、 重复性和稳定性,适用于手足口病肠道病毒核酸快速检测.
作者：高蕾；楼永良 刊期： 2018年第08期
乳糖不耐受是婴儿常见的消化道症状,易引起各种营养性疾病和微量元素缺乏,甚至影响神经系统发育.多种病因可致婴儿乳糖不耐受,主要分为先天性、 原发性、 继发性和发育性乳糖不耐受型.本文对婴儿乳糖不耐受病因研究及防治进展进行综述,为相关研究提供依据.
作者：俞栋 刊期： 2018年第08期
目的 评估简化格式化生活方式干预对改善2型糖尿病(T2DM)患者生命质量和自护行为的效果.方法 纳入2015年5—8月在南通大学附属医院就诊的99例T2DM患者为研究对象,随机分为常规教育组和章本教育组,分别给予常规糖尿病教育和简化格式化生活方式干预,干预6个月.干预前后对两组患者进行体格检查、 实验室检测、 生命质量(DSQL)和自护行为(DSCS)评价,比较两组患者各指标变化情况.结果 干预前,两组患者年龄、 性别、 治疗方式等一般情况,空腹血糖(FPG)、 餐后2 h血糖(2 h PBG)、 糖化血红蛋白(HbA1c)、 总胆固醇(TC)、 三酰甘油(TG)等血糖、 血脂指标,生命质量各维度和自护行为各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,章本教育组患者上述血糖、 血脂指标和生存质量各维度评分均下降(P<0.05),自护行为各维度评分均上升(P<0.05),且各方面均优于干预后的常规教育组(P<0.05).结论 与常规糖尿病教育相比,简化格式化生活方式干预可更有效地改善T2DM患者生命质量,提高自护行为,控制血糖、 血脂指标.
作者：王鑫蕾；崔世维；朱晓晖；顾云娟；赵小芹；葛子君 刊期： 2018年第08期
目的 分析宁波市海曙区学校传染病聚集性疫情监测资料,探讨疫情监测方法和防控措施.方法 收集2014—2016年海曙区学校传染病聚集性疫情监测资料,采用描述性流行病学方法分析传染病疫情流性特征、 病因核实诊断情况、 监测质量及影响.结果 2014—2016年海曙区共报告学校传染病聚集性疫情429起,包括手足口病291起、 水痘49起、 流行性感冒(流感)样疫情37起、 流感27起、 诺如病毒感染15起、 流行性腮腺炎(流腮)5起、 支原体肺炎4起和肺结核1起.发生在幼托机构308起、 小学92起、 初中18起和高中11起.疫情病因核实诊断率为20.75％.分别通过网络监测、 学校报告、 群众反映和舆情监测三种途径报告261、151和17起疫情,报告准确率分别为65.52％、94.03％和47.06％,学校报告准确率高(P<0.017).3年间因聚集性疫情共导致班级停课393次,全校停课14次.结论 海曙区学校传染病聚集性疫情主要以手足口病、 水痘、 流感和流感样疫情为主.疫情对学校秩序影响严重,应进一步提高监测质量.
作者：陈冰冰；李保军 刊期： 2018年第08期
目的 了解杭州市某医院儿科患儿医院获得性轮状病毒性肠炎(NRVG)的流行病学特点,为预防和治疗轮状病毒腹泻提供依据.方法 收集2012—2016年杭州市某医院儿科病区31276例住院患儿的粪便和流行病学资料,采用乳胶法对患儿粪便标本进行轮状病毒检测,并对检测结果进行统计学分析.结果 共检出NRVG 409例,NRVG检出率为1.31％.不同年龄段患儿NRVG检出率差异有统计学意义(P<0.05);男童患儿NRVG检出率为1.14％,低于女童患儿的1.59％(P<0.05).每年的11月—次年1月份NRVG发病较多,占全年总数的28.62％.呕吐(87.53％)、 腹泻(85.33％)和发热(62.84％)是NRVG患儿的主要临床症状,其中90％以上的患儿需要静脉补液.结论 轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原体之一,发病年龄主要集中在6个月～2岁儿童.医院应加强环境消毒,防止轮状病毒肠炎在病区内流行.
作者：蔡威；陈金友；陈坤 刊期： 2018年第08期
目的 了解2005—2016年温州市急性出血性结膜炎疫情的流行趋势,为疫情的预测及防控提供依据.方法 从国家传染病报告信息管理系统导出温州市2005—2016年急性出血性结膜炎疫情资料,对急性出血性结膜炎疫情的时间、 地区、 人群分布进行描述性分析.结果 2005—2016年温州市共报告急性出血性结膜炎14321例,发病率为1.32/10万～104.35/10万,年均发病率为13.64/10万,2007年和2010年出现发病高峰,其他年份呈散发状态.8—10月为集中发病期,报告病例数占77.63％;病例主要分布在洞头区;男性发病率为15.06/10万,高于女性的11.97/10万(P<0.01);发病年龄为出生9 d～89岁,平均年龄为21.57岁,<10岁病例数较多,占病例总数的34.90％;主要发病人群为学生、 幼托儿童和工人等.结论 2005—2016年温州市急性出血性结膜炎以8—10月为集中发病期,病例主要分布在洞头区,10岁以下是高发年龄段.
作者：章显传；刘桂英；潘琼娇；李玲；陈镭；杨桂丽 刊期： 2018年第08期
目的 了解湖州市某医院性病门诊男性就诊者梅毒感染状况,分析梅毒感染的影响因素.方法 收集2015—2016年湖州市某医院性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测问卷调查和实验室检测资料,分析性病门诊男性就诊者梅毒感染情况及其影响因素.结果 共调查性病门诊男性就诊者800人,平均(37.82±13.51)岁;艾滋病防治知识知晓544人,知晓率为68.00％;近3个月发生过高危性行为471人,占58.88％;近1年做过艾滋病检测469人,占58.63％.现患梅毒176例,现患率为22.00％.多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(OR40岁～=2.303,95％CI:1.178～4.503;OR50岁～=3.689,95％CI:1.928～7.056)、 近3个月发生过高危性行为(OR=2.094,95％CI:1.420～3.087)是性病门诊男性就诊者梅毒感染的危险因素;知晓艾滋病防治知识(OR=0.574,95％CI:0.391～0.844)、 近1年做过艾滋病检测(OR=0.671,95％CI:0.461～0.975)是保护因素.结论 性病门诊男性就诊者梅毒感染与年龄、 是否存在高危性行为、 是否知晓艾滋病防治知识和是否做过艾滋病检测有关.
作者：金玫华；杨中荣；李婧；邱志红；董正全 刊期： 2018年第08期
目的 了解青田县籍通过性接触传播途径感染的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)流行特征,为制定艾滋病防控策略和措施提供依据.方法 通过艾滋病综合防治信息系统收集2012—2016年新报告的青田县籍HIV/AIDS病例资料,采用描述性流行病学方法分析经性接触传播途径感染的HIV/AIDS病例时间分布、 地区分布、 人群分布和检测发现途径.结果 2012—2016年青田县籍新发HIV/AIDS病例121例,其中异性性接触感染86例,占71.07％;男男性接触感染35例,占28.93％.在330国道沿线的7个乡镇(街道)报告67例,占55.37％.经男男性接触感染的HIV/AIDS病例以15～<30岁、 初中及以上文化程度、 未婚、 商业服务和家政/家务/待业者为主,分别占91.43％、91.43％、68.57％和54.29％;主要通过临床就诊检测、 自愿咨询检测和专题调查发现,分别占40.00％、34.28％和22.86％.经异性性接触感染的HIV/AIDS病例以≥45岁、 初中及以下文化程度、 已婚有配偶和农民/工人为主,分别占61.63％、83.72％、53.49％和59.30％;主要通过临床就诊检测发现,占62.79％.结论 异性性接触传播为青田县艾滋病的主要传播途径,经异性性接触感染病例年龄偏大、 农民/工人居多;经男男性接触感染病例明显增加,且年龄偏小,商业服务或无业者居多.
作者：赖碎丽；邹伟军；梅利纯 刊期： 2018年第08期
目的 了解温州市成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患病情况,并分析其代谢指标.方法 对2016—2017年温州市8个县(市、 区)共17家医疗机构初次确诊为2型糖尿病(T2DM)的610例患者进行一般情况问卷调查,身高、 体重等体格指标和谷氨酸脱羧酶抗体、 血糖、C肽、 总胆固醇、 糖化血红蛋白等血生化指标检测.按是否诊断为LADA分为LADA组和非LADA组,比较两组各指标差异.结果 610例患者中14例为LADA,检出率为2.30％.LADA组患者代谢综合征患病率为35.71％,超重/肥胖患病率为28.57％,均分别低于非LADA组的63.59％和59.73％(P<0.05);LADA组患者糖化血红蛋白中位水平为8.95％,高于非LADA组的7.00％(P<0.05);LADA组患者空腹C肽和餐后2小时C肽水平分别为(0.38±0.34)和(1.02±1.00)nmol/L,均分别低于非LADA组的(0.66±0.32)和(2.16±1.15)nmol/L(P<0.05).结论 温州市成年初诊T2DM患者中LADA占比较低,但仍需通过检测C肽、 糖化血红蛋白和总胆固醇等指标,进一步完善诊断技术,提高诊断率.
作者：李江峰；潘优津；苏小游；郑超；郑艳容；苏依所；倪秀程 刊期： 2018年第08期
目的 查明平湖市一起D8基因型麻疹暴发的原因.方法 按照制定的病例定义在辖区医疗机构和社区开展病例搜索,对疑似病例开展流行病学调查,对病例工作场所和就医单位开展现场卫生学调查;采集病例标本检测麻疹IgM抗体、 麻疹病毒核酸,并进行病毒基因分型.结果 共搜索到10例确诊病例(麻疹IgM均呈阳性),发病时间为2017年4月8—26日,分布在曹桥、 当湖和钟埭3个街道;发生在同一家庭2例(母女),同一工作单位4例,散发4例;1例5月龄,其余9例均≥20岁,均为非预防接种对象,无接种史或不详.首例病例无外出史,工作频繁接触外来人员,就诊的P医院未能及时诊断,诊疗期间未开展院内防护隔离,且病例带病上班;7例病例发病前7～21 d有P医院就诊或探病史,存在医院感染可能;3例为首例病例的同事,存在接触感染可能;1例婴儿可能为母婴接触感染.5例病例标本经实验室病毒基因分型确定为D8型.结论 该起疫情为浙江省首起D8基因型麻疹暴发事件,首例误诊漏诊和医院防控不到位是本次暴发的主要原因.
作者：蒋雪峰；陆晓娟；郭林杰；朱音；陆叶 刊期： 2018年第08期
目的 了解舟山市白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗药性.方法 于2017年6—7月在舟山市定海区、 普陀区、 临城新区、 岱山县和嵊泗县采集白纹伊蚊幼虫繁殖培育至子一代,幼虫采用浸渍法,成蚊采用接触筒法测定对常见杀虫剂的抗药性.结果 白纹伊蚊幼虫对高效氯氰菊酯、 氯菊酯、 溴氰菊酯、 残杀威和敌敌畏均未产生抗性,半数致死浓度(LC50)分别为3.20×10-6、4.39×10-6、5.50×10-7、4.36×10-5和4.12×10-6 g/L;对比敏感品系,白纹伊蚊幼虫对高效氯氰菊酯抗性倍数高,为3.27.白纹伊蚊成蚊对高效氯氰菊酯、 氯菊酯、 溴氰菊酯和残杀威4种杀虫剂均敏感,对马拉硫磷有可疑抗性.结论 舟山市白纹伊蚊幼虫对高效氯氰菊酯的抗药性倍数高,成蚊对马拉硫磷产生抗性,应科学合理使用杀虫剂.
作者：刘洁楠；金永富；易井萍；仝振东 刊期： 2018年第08期
目的 了解绍兴市常见动物性水产制品中铅、 镉、 铬、 镍、 锡、 总汞和总砷等7种有毒重金属的污染水平,为水产品风险评估提供依据.方法 于2016年采集绍兴市的商店、 农贸市场和网店三大类共155份水产制品样本,采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法检测样本中7种有毒重金属的含量,按GB 2762—2017《食品安全国家标准食品中污染物限量》 评价检测结果.结果 分别采集熟制水产品、 水产品罐头和干制水产品57、25和73份,铅、 镉、 铬、镍、 锡、 总汞和总砷的平均含量分别为0.087、0.099、0.181、0.142、0.056、0.065和0.362 mg/kg.熟制水产品、 水产品罐头和干制水产品的镉超标率分别为43.86％、4.00％和39.73％,差异有统计学意义(P<0.01);铅和铬含量均未超标.镍、 锡、 总汞和总砷均有检出,检出率分别为71.61％、36.13％、93.55％和72.26％,三类水产制品间上述4种重金属检出率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 绍兴市市售动物性水产制品中7种有毒重金属总体污染水平不高,但部分水产制品中镉污染较突出,应继续加强监测并采取控制措施.
作者：樊伟；王晶；王若燕；陈理 刊期： 2018年第08期
目的 了解简阳市农村中小学生视力不良及佩戴眼镜情况.方法 采用整群抽样的方法,于2016年10月26日—11月4日抽取简阳市农村30所中小学校4879名6～17岁在校学生,使用GB 11533—89《标准对数视力表》 检查裸眼视力.单眼裸眼视力<1.0者,调查其配镜史、 戴镜史等情况并进行戴镜视力检查.结果 共检查4871名中小学生,其中男生2481人,占50.93％;女生2390人,占49.07％.视力不良率为26.69％;其中男生视力不良率为24.10％,低于女生的29.37％(P<0.05);随着年级升高,视力不良率呈升高趋势(P<0.05).视力不良学生的配镜率为47.54％,其中通过医学验光配镜仅占4.53％,配镜学生随诊率为44.98％.现场戴镜率为28.85％;家长支持戴镜占52.80％.现场戴镜学生中,无效矫正占96.80％.结论 简阳市农村中小学生视力不良率较高,配镜、 戴镜率较低.
作者：彭雪莲；邓智会；吴雪琼 刊期： 2018年第08期
目的 了解杭州市某医院住院治疗患者医院感染情况,为预防和控制医院感染提供依据.方法 选取2011—2016年每年11月的第3个周二为调查日,对该院住院治疗患者医院感染发生情况进行调查,分析该院的医院感染现患率及患者感染部位、 科室分布等情况.结果 2011—2016年共调查3790例住院患者,发生医院感染176例,年均现患率为4.64％.这6年的医院感染现患率呈逐年下降趋势(P<0.05).医院感染现患率高的科室为重症监护病房(ICU),为19.61％.医院感染的主要部位为下呼吸道、 泌尿道和上呼吸道,分别有89、38和20例,分别占医院感染病例总数的50.57％、21.59％和11.36％.共检出病原菌154株,以革兰阴性菌检出多,检出77株,占50.00％;其中以铜绿假单胞菌检出多,为28株,占18.18％.结论 2011—2016年该院住院治疗患者医院感染的现患率呈逐年下降趋势,应根据医院感染分布特点有针对性地实施预防措施.
作者：储文杰；金凯玲；林凯；单欢；陈伟国 刊期： 2018年第08期
目的 了解平罗县农村生活饮用水水质卫生状况,为防制饮用水污染和介水传染病提供依据.方法 于2017年对平罗县14家集中式供水单位进行水质监测,水样采集和检验按GB/T 5750—2006《生活饮用水标准检验方法》 执行,水质评价按GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》 进行.结果 共检测水样100份,合格22份,合格率为22.00％.其中出厂水和末梢水合格率分别为19.23％和22.97％,差异无统计学意义(P>0.05);枯水期和丰水期水样合格率分别为24.00％和20.00％,差异无统计学意义(P>0.05);市政供水水样合格率为91.67％,高于农村饮水安全工程的12.50％(P<0.05).检出不合格指标有氯化物、 总大肠菌群、 硫酸盐、 耗氧量、 色度、 氟化物和氨氮,不合格率分别为2.00％、4.00％、5.00％、24.00％、26.00％、38.00％和39.00％.结论 平罗县居民生活饮用水水质合格率偏低,主要不合格指标为氨氮、 氟化物、 色度和耗氧量.
作者：丁会枝；张晓军；王秋芳 刊期： 2018年第08期
