肺孢子菌肺炎(pneumocystis cariniipneumonia, PCP)是艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者常见的机会性感染,也是AIDS主要的死亡原因[1].AIDS合并PCP病情发展迅速,若不及时给予治疗,患者可在短期内死亡;如能早期诊断及合理治疗,大部分患者病情可得到控制.为提高对艾滋病合并PCP的诊治水平,现对14例艾滋病合并PCP病例的临床表现、实验室检查、影像学表现、病原学检测、治疗及转归进行报道.
作者：葛宏飞；林玲；翁贤福；吕冬青；林健 刊期： 2016年第03期
扩张性心肌病(dilated cardiomyaopathy,DCM)是一种既有遗传又有非遗传等多种原因引起的难治性心肌病,以心脏收缩功能障碍、心腔扩大,多伴有慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)为主要临床表现.心力衰竭一旦发生,早期未及时有效的控制,则病情的发展将会呈进行性加重,预后一般较差.国内多中心资料将DCM分3期治疗,其中利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin con-verting enzyme inhibitor,ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等已经构成了心力衰竭的标准治疗方案[1],但患者生活质量仍不佳,整体预后较差.本研究通过应用参麦注射液联合常规药物治疗,分析其对扩张性心肌病患者合并慢性心衰的临床疗效和生活质量的影响.
作者：王竞艳 刊期： 2016年第03期
脑梗死是神经内科临床上常见疾病.急性脑梗死具有起病急、发展快速等特点,严重危及患者生命安全.丁苯酞已经被证实涉及脑缺血病理的多个环节,对缺血性卒中具有较佳的治疗作用[1].丁苯酞软胶囊已经广泛应用于临床,取得满意效果,但丁苯酞注射液文献报道较少,为进一步研究丁基苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性.对我院丁苯酞注射液治疗的急性脑梗死患者60例进行分析,现报道如下.
作者：秋超；戚观树；邓玉；侯群 刊期： 2016年第03期
疤痕妊娠(cesarean sear pregnancy,CSP)是异位妊娠中较为少见的一种类型,系受精卵、滋养叶细胞种植子宫下段疤痕部位,可引起子宫穿孔、破裂和无法控制的阴道大出血等一系列并发症,严重者甚至危及患者生命,如早期诊断,处理及时,则能有效减少并发症的发生,保留患者的生育功能[1-2].超声是剖宫产疤痕妊娠首选且重要的诊断方法,笔者应用经腹及经阴道超声对比观察,探讨超声在CSP早期诊断中的价值,现报道如下.
作者：李艳彬；孟雷；赵雅萍；许崇永 刊期： 2016年第03期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery heart disease,CHD)是一种由于多种因素导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的疾病[1].研究[2-3]报道,除年龄、高血压、高血脂、吸烟等危险因素外,冠心病患者血液中某些指标水平的变化也与冠心病的发生发展及预后有密切的联系.我们测定161例冠心病患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)和脂蛋白(a)[LP(a)]的水平,分析这些指标与冠心病的关系,探讨该四项指标评估冠心病严重程度的临床价值.
作者：赵丽玲；王晓磊 刊期： 2016年第03期
慢性阻塞性肺疾病患者在进行机械通气的治疗过程中,胃肠功能障碍的发生几率高达50%以上[1],且明显增加患者的死亡率.西医治疗多采用在综合治疗的基础上加用多潘立酮等胃肠动力药治疗有一定的疗效.笔者采用中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病伴发机械通气过程中发生胃肠功能障碍患者20例,并与西医综合治疗进行对比,现报道如下.
作者：杨壮智；程志文；林霞 刊期： 2016年第03期
黏膜下子宫肌瘤需要尽早手术切除[1].既往以开腹手术治疗为主,但随着腔镜技术的发展,宫腔镜手术已逐渐在临床上开展,其优点在于既能保留子宫的完整性,不影响卵巢的正常功能及生育能力,又能将肌瘤完整切除[2].近年来临床实践中发现,有部分妇女术后会出现卵巢储备力下降,甚至卵巢功能早衰的后遗症,因此,有研究者提出在排除术者技术原因后,黏膜下子宫肌瘤类型不同可能也是主要原因之一[3],但目前临床尚没有相关报道,因此本研究通过前瞻性分析接受宫腔镜手术的黏膜下子宫肌瘤患者临床资料来分析此问题,为更好保护患者的卵巢储备提供临床依据.
作者：周燕飞；梁伟萍 刊期： 2016年第03期
甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid micro-carcinoma,PTMC)是指肿瘤大径≤1.0cm的乳头状癌,也是现阶段45岁以上人群好发的甲状腺恶性肿瘤[1].由于体积较小,发病隐匿,部分PTMC镜下表现缺乏典型的乳头状癌形态特征,因此与某些甲状腺良性病变(如乳头状增生)不易区分,尤其是甲状腺良性病变比较复杂、细胞数目和层次较多、核有一定异型时与PTMC鉴别尤为困难.随着免疫组织化学(IHC)技术的发展和应用,有必要寻找一种敏感性高、特异性强、能够鉴别甲状腺肿瘤良恶性的标记物来辅助临床病理诊断.既往文献[2-4]报道,人骨髓内皮细胞标记物(HBME-1)、半乳糖凝集素3(Galectin-3)及高分子量角蛋白(34βE12)对鉴别甲状腺乳头状癌与良性疾病具有重要价值,但迄今在PTMC的研究并不多.
作者：徐永龙；丁金旺；周荣璟；何伟；彭友；张卧；罗中尧；潘钢；项晶晶 刊期： 2016年第03期
乙型病毒性肝炎与肝硬化以及肝癌的发生发展密切相关,是一种严重危害人类健康的传染病.肝纤维化目前被认为是慢性乙型病毒性肝炎进展为肝硬化关键环节,亦是影响患者预后重要阶段,如何有效阻止甚至逆转肝纤维化过程一直是临床医师面临的迫切现实问题[1-2].我院采用恩替卡韦联合丹参酮胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化取得良好的临床疗效,现报道如下.
作者：胡忠辉；吴元华 刊期： 2016年第03期
非淋菌性尿道炎是临床上常见的疾病,其发病率出现上升趋势,并超过淋病[1].根据相关研究[2]结果显示,非淋菌性尿道炎主要是由于沙眼衣原体和解脲支原体(ureaplasma urealyticum,Uu)引起,患者发病后主要以尿频、尿急、尿痛等为主,影响患者正常生活和工作[3].目前,临床上对于非淋菌性尿道炎尚缺乏理想的治疗方法,常规抗生素虽然能够改善患者症状,但是病菌耐药性较高.氟喹诺酮类药物属人工合成广谱抗生素,广泛用于非淋菌性尿道炎患者,但是近年来解脲支原体对非淋菌性尿道炎耐药株不断增加,且报道研究发现多为基因突变引起的氨基酸改变引起[4].为了探讨解脲支原体药敏及对氟喹诺酮类药物的耐药性和敏感性.本研究选取我院收治的432例患者资料进行分析,报道如下.
作者：潘军平；蒋桂芳 刊期： 2016年第03期
肺癌是严重危害人类健康的疾病之一,根据世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构(IRAC)2010年公布的资料显示,肺癌无论是发病率(120万/年)还是死亡率(110万/年)均居全世界癌症首位[1-2].在我国,肺癌占癌症死因的22.70%,且近年来发病率和死亡率呈上升趋势.由于肺癌初期的临床表现大多不明显,且肺部血管丰富,病变易转移、进展速度快,往往发现时已为中晚期,加大了治疗难度,所以早期诊断是临床治疗肺癌的关键.肺癌公认的确诊金标准是组织病理活检出恶性改变,但该方法为有创操作,部分患者不愿接受或不能耐受[3].目前肺癌的肿瘤标志物已经愈来愈广泛用于肺癌血清学诊断,但单一的肿瘤标志物对肺癌的诊断尚无足够的敏感性和特异性[4].本研究对血清四种肿瘤标志物细胞角蛋白-19片断抗原(cytokeratin fragment 19,CYFRA21-l)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、癌胚抗原(carcinoem-bryonic antigen,CEA)以及糖类癌抗原125(carbo-hydrate antigen125,CA125)联合检测,探讨其在肺癌诊断中的临床价值,为肺癌的早期诊断提供依据,以提高患者的生存率甚至治愈率.
作者：方爱仙 刊期： 2016年第03期
功能性腹泻(functional diarrhea,FD)是临床常见病、多发病.笔者采用七味白术散合白头翁汤加减治疗脾虚湿热型功能性腹泻42例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择2010年3月—2014年12月浙江省庆元县中医院中医科门诊辨证为脾虚湿热型功能性腹泻患者81例,按随机数字表法随机分为治疗组42例,男19例,女23例;年龄22~60岁,平均(32.5±12.3)岁;病程6个月~11.2年,平均(2.7±1.4)年.对照组39例,男21例,女18例;年龄25~58岁,平均(41.2±18.6)岁;病程7个月~9.5年,平均(2.5± 1.6)年.两组性别、年龄、病程方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：施义贞；包剑锋 刊期： 2016年第03期
目的 研究槐耳清膏对人胃癌MKN-45细胞在裸鼠体内生长和转移的抑制作用,并探讨其作用机制.方法 采用BALB/c裸鼠建立人胃癌MKN-45细胞淋巴结转移模型,随机分为槐耳清膏组、空白对照组,每组20只.建模后,每5天测量裸鼠荷瘤并计算肿瘤相对体积(RTV);用药5周后处死裸鼠,Real-time qPCR检测肿瘤组织Wnt、β-catenin、E-cadherin、N-cadherin和VEGF表达水平.结果 槐耳清膏组末次测得的足垫瘤RTV为(662.75±450.66)mm3,明显小于空白对照组的(1611.85±611.83)mm3(P<0.01).槐耳清膏组淋巴结转移率8/20(40%)与对照组15/20(70%)相比,差异有统计学意义(P<0.05).槐耳清膏组肿瘤组织Wnt、β-catenin、N-cadherin和VEGF的△CT值分别为(11.36±1.32)、(11.31±1.76)、(12.82±2.22)、(13.22±1.52),均高于对照组的(9.48±2.07)、(9.37±1.88)、(7.74±2.64)、(11.04±1.61),而E-cadherin的△CT值(8.26±2.39)低于对照组的(10.64±1.48)(P<0.05).结论 槐耳清膏可抑制人胃癌MKN-45细胞在裸鼠上的生长及转移,其机制可能与抗血管生成和阻碍上皮间质转化(EMT)过程有关.
作者：张袁骕；程向东；徐志远；吕航；杜义安；汤加宁；罗华荣 刊期： 2016年第03期
目的 观察冬虫夏草提取物对混合淋巴细胞(MLC)培养体系Treg/Th17轴的影响,探讨冬虫夏草提取物的免疫调节机制.方法 体外建立单向混合淋巴细胞培养体系,用冬虫夏草提取物干预培养体系,在不同的时间点收集细胞,采用流式细胞术检测细胞中辅助性T细胞17(Th17细胞)和CD4+CD25+T调节性T淋巴细胞(Treg细胞)的比例,并计算出Th17细胞与Treg细胞的比值;采用酶联免疫吸附试验法分别检测培养液白细胞介素(IL)-17、IL-23、IL-2和IL-6的浓度.结果 冬虫夏草提取物干预组12、24、36h三个时间点T细胞中Treg细胞比例分别为(13.17±1.25)%、(12.3±1.31)%、(11.89±1.46)%,同时间点对照组T细胞Treg细胞比例分别为(11.04±1.32)%、(10.16±1.15)%、(8.91±0.97)%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组T细胞中Th17细胞比例分别为(2.81±0.13)%、(4.02±0.38)%、(4.95±0.49)%,同时间点的对照组T细胞中Th17细胞比例分别为(4.65±0.31)%、(6.63±0.63)%、(8.03±0.76)%,差异均有统计学意义(P<0.05).冬虫夏草提取物干预组12、24、36h三个时间点T细胞中Th17细胞与Treg细胞的比例均显著低于同时间点的对照组(P<0.05).冬虫夏草提取物干预组12、24、36h三个时间点培养液IL-2水平明显高于同时间点对照组(P<0.05),而干预组培养液IL-6、IL-17、IL-23水平低于同时间点的对照组(P<0.05).结论 冬虫夏草提取物能够明显促进MLC体系细胞中Treg细胞增殖,抑制Thl7细胞增殖,降低Th17/Treg细胞比值,改变Th17/Treg轴的平衡,同时增加IL-2分泌、减少IL-6、IL-17、IL-23分泌,有利于诱导免疫耐受.
作者：杨梅；张岩；金昊；李一夫；夏鹏；郑少玲；蔡勇；陈必成；杨亦荣 刊期： 2016年第03期
目的 通过观察三氧化二砷(As2O3)对血管内皮生长因子(VEGF)诱导人骨肉瘤SaOS-2细胞肿瘤坏死因子受体相关因子(TRAF-2)和信号转导子与转录激活子(STAT-6)表达的影响,探讨As2O3治疗骨肉瘤的作用机制.方法 分别采用CCK8法、实时荧光定量PCR法和流式细胞术测定细胞生长抑制率、TRAF2和STAT-6的表达.结果 2μmol/L的As2O3对SaOS-2细胞的生长抑制率达57%(0.57±0.03比0)(P<0.01),使VEGF诱导作用显著降低(0.42±0.02)(P<0.05),TRAF-2及STAT-6的表达也显著下降(分别为:149.00±7.21比167.33±8.02;1.29±0.12比2.53±0.67)(P均<0.05).结论 As2O3可能通过TRAF-2和STAT-6途径对SaOS-2细胞的生长呈剂量相关的抑制作用.
作者：吴永辉；林晓；罗冬娇；钟永翔；王恩智；王鑫华 刊期： 2016年第03期
目的 观察辛伐他汀(SIM)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导心肌损伤模型大鼠心肌细胞ACE2的影响.方法 制备AngⅡ诱导心肌细胞损伤大鼠模型,随机分为空白对照组、AngⅡ组、小剂量他汀组+AngⅡ组、中剂量他汀组+AngⅡ组、高剂量他汀组+AngⅡ组.应用Western blot、PCR技术检测各组大鼠心肌细胞ACE2蛋白和基因表达.结果 与空白对照组比较,心肌损伤模型组(AngII组)ACE2蛋白和基因表达下降(0.21比0.74,0.333±0.122比1.000±0.149),两组差异有统计学意义(P<0.05);与AngⅡ组比较,小剂量他汀组ACE2蛋白(0.39)和基因表达(0.399±0.054)略升高,但差异无统计学意义(P>0.05);中剂量他汀组ACE2蛋白(0.45)和基因表达(0.644±0.135)、高剂量他汀组ACE2蛋白(0.61)和基因表达(0.952±0.090)与AngⅡ组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且ACE2蛋白和基因表达随着辛伐他汀浓度的升高而上升.结论 AngⅡ刺激心肌细胞致ACE2蛋白、ACE2基因表达下降,而辛伐他汀可抑制该作用,使受AngⅡ损伤的心肌细胞ACE2蛋白、ACE2基因表达升高,其作用随药物浓度升高而增加.
作者：倪市毛；姜昌浩；陈智理；骆高江；黄检英；杨剑 刊期： 2016年第03期
目的 观察吴茱萸碱对胃癌SGC7901细胞的抑制作用,探讨其可能的分子机制.方法 体外培养人胃癌SGC7901细胞,用不同浓度的吴茱萸碱作用于SGC7901细胞24h.MTT比色法观察吴茱萸碱对SGC7901细胞增殖活性的影响;倒置相差显微镜及荧光电镜观察细胞凋亡状态;流式细胞仪检测SGC7901细胞凋亡情况;用RT-PCR检测不同浓度的吴茱萸碱干预24h后SGC7901细胞Survivin和Caspase-3mRNA表达.结果 吴茱萸碱能抑制SGC7901细胞增殖,呈剂量依赖性;倒置相差显微镜及荧光电镜下均观察到典型的细胞凋亡状态;吴茱萸碱可诱导SGC7901细胞凋亡,且随剂量增加作用增强;随吴茱萸碱浓度的增加,细胞内Survivin基因表达强度逐渐降低,Caspase-3表达强度逐渐增强.结论 吴茱萸碱能抑制人胃癌SGC7901细胞增殖并诱导其凋亡,SGC7901细胞中Survivin mRNA表达水平显著降低,从而可能下调其对Caspase-3的抑制作用,使细胞凋亡增加.
作者：张弦；金晓滢 刊期： 2016年第03期
目的 观察不同血瘀证亚型Balb/c小鼠移植瘤及肺转移灶4T1细胞的迁移及侵袭能力.方法 将9只雌性8周龄Balb/c小鼠随机分为单纯荷瘤组、寒凝血瘀荷瘤组、热毒血瘀荷瘤组,每组3只,分别造模.造模第43天处死小鼠,无菌条件下取移植瘤及肺转移灶组织,通过细胞划痕试验、Transwell迁移及侵袭试验分别检测不同血瘀证亚型移植瘤及肺转移灶中4T1细胞迁移及侵袭能力.同一证型造模组中移植瘤与肺转移灶间采用t检验比较差异,同种组织来源部位(移植瘤或肺转移灶)中三组证型造模组间采用方差分析比较差异.结果 单纯荷瘤组、寒凝血瘀荷瘤组、热毒血瘀荷瘤组中,移植瘤与肺转移灶的4T1细胞细胞划痕试验结果依次为(47.5±19.8)μm比(215.8±145.7)μm、(59.0±8.5)μm比(577.3±70.5)μm、(118.8±15.2)μm比(663.4±23.8)μm,除单纯荷瘤组外寒凝血瘀荷瘤组、热毒血瘀荷瘤组肺转移灶细胞迁移距离均大于移植瘤(P<0.05);Transwell迁移试验结果为(13.5±8.4)个/视野比(25.9±12.8)个/视野、(17.5±3.8)个/视野比(49.0±9.7)个/视野、(38.5±11.3)个/视野比(65.8±31.2)个/视野,差异均有统计学意义(P<0.05);Transwell侵袭试验结果为(15.8±5.6)个/视野比(45.1±16.1)个/视野、(38.0±18.1)个/视野比(129.2±47.6)个/视野、(48.6±19.4)个/视野比(83.5±46.7)个/视野,差异均有统计学意义(P<0.05).移植瘤及肺转移灶中不同证型造模组组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与移植瘤比较,同一证型造模组肺转移灶4T1细胞总体具有更强迁移及侵袭能力;不同证型造模组间比较,寒凝血瘀证肺转移灶4T1细胞侵袭力明显增强,热毒血瘀证移植瘤及肺转移灶4T1细胞迁移力较强.不同血瘀证亚型对小鼠移植瘤及肺转移灶4T1细胞迁移及侵袭能力影响存在差异.
作者：路晨雯；郭勇 刊期： 2016年第03期
肛肠手术后疼痛是临床比较常见且比较棘手的问题,直接影响到手术质量和术后恢复期患者的生活质量.研究[1]表明,针灸可以有效的抑制疼痛,但其作用机制是否与减轻炎症反应相关研究较少.本研究拟通过观察穴位埋线预处理后对混合痔术后患者前列腺素E2的变化来评价其相关性.
作者：褚春华；汪凡；殷光磊；曹靓；高峰 刊期： 2016年第03期
中段尿培养是诊断尿路感染病原菌种类的主要手段,分析尿路感染的细菌构成及耐药性可指导临床正确用药,对疾病的治疗具有重要意义.本研究对本院2年中段尿培养病原菌的菌种分布及耐药性报告进行了回顾性分析,以指导临床合理使用抗菌药物.
作者：凌丽燕；陆毅梅；张渊婷；周宗星 刊期： 2016年第03期
Becker痣综合征是由 Happle 和 Koopman1997年提出,泛指Becker痣相关区域并发的同侧乳房发育不全或其他皮肤肌肉骨骼异常.该病至今国内报道不多,我院诊治Becker痣合并左侧乳房发育不全1例,现报道如下.
作者：刘冬梅 刊期： 2016年第03期
中枢性呃逆多由于颅内疾患直接或间接影响呼吸中枢、脑干迷走神经和颈髓所致[1],临床症状为气逆上冲喉间、呃逆频繁、声短而频等[2],对患者进食、睡眠等状况造成严重影响.胃复安具有加强胃收缩、中枢性镇吐的作用[3],临床应用于恶心、呕吐、嗳气、食欲不振、消化不良等对症治疗中.足三里作为足阳明胃经的重要穴位[4],可用于呃逆、呕吐、上腹胀痛等对症治疗.笔者采用胃复安足三里穴位注射治疗中枢性呃逆20例,现报道如下.
作者：张志荣 刊期： 2016年第03期
胫骨平台骨折多为高能量损伤,Schatzker Ⅳ型为内侧平台骨折,此类骨折多合并膝关节半脱位,如治疗不当,将会导致膝关节对合失常,严重影响膝关节功能,导致日后创伤性关节炎的发生.我院于2008—2014年手术治疗胫骨平台Schatzker Ⅳ型骨折伴脱位患者16例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：张金福；冯济陈；刘进；王金林；黄正霜 刊期： 2016年第03期
高压油漆喷枪注射伤(high-pressure paint gun injection injury)[1] 是一种少见而特殊的手部创伤;其临床特点是创口小,血管、神经及软组织损害的范围和程度重,致残率高.本院2012年1月—2013年12月共收治油漆高压注射伤10例,经予急诊彻底清创并行封闭负压(VSD)引流治疗,效果良好,现报道如下.
作者：张永涛；祝海炳；刘遵勇；余迎浩 刊期： 2016年第03期
腮腺结核(parotid tuberculosis)是一种少见的涎腺感染性疾病,占全身结核病的0.05%,占肺外结核的0.94%[1].常分为腮腺淋巴结结核及腮腺实质结核,在超声声像图及临床表现中易与腮腺的其它病变混淆.有学者运用超声造影(contrast- enhanced ultrasound,CEUS)对腮腺肿块的定性诊断进行了初步研究[2],但运用CEUS对腮腺结核的研究鲜有报道.笔者收集 20 例腮腺结核的常规超声及超声造影(CEUS)的声像图,分析两者在腮腺结核中的表现形式及诊断价值,旨在提高对腮腺结核的认识,为临床诊断提供可靠依据.
作者：张莹；杨高怡；于天琢；张文智；孟君 刊期： 2016年第03期
迟发性维生素K缺乏是新生儿常见疾病,是由于凝血酶原降低导致的凝血机制障碍而引发的一种出血性疾病[1].该病在临床中具有较高的发病率,患儿常常表现为颅内出血,导致脑组织的移位、受压以及水肿,加重病情恶化,导致病残[2-3].临床对于该病的治疗关键是降低颅内压,消除血肿,常规治疗以保守治疗为主,但是病残率高[4].因此,提高该病的治疗效果是临床关注的重点.本研究探讨早期微创穿刺术在新生儿迟发性维生素K缺乏致颅内血肿治疗中的效果,旨在提高该病的临床效果,降低病残,报道如下.
作者：单丽琴；方锦才；钟文华；黄华飞；杨欣刚 刊期： 2016年第03期
胃癌的远处转移主要发生于腹膜以及肝脏,而肠道转移相对罕见.因此,胃癌转移的临床表现通常为淋巴结肿大、腹部包块、肝区不适、黄疸、腹水等,而以肠梗阻为首发表现的胃癌转移则非常罕见.且因其临床表现缺乏特异性,术前诊断与鉴别诊断都十分困难,容易导致误诊、漏诊而延误治疗.现结合国内外文献复习将我院收治的1例以肠梗阻为首发表现的胃印戒细胞癌术后肠道转移报道如下.
作者：沈佳佳；范一宏；蔡利军；吕宾 刊期： 2016年第03期
先天性耳前瘘管是由于胚胎发育时期第一、二鳃弓形成耳廓原基的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全而致的一种先天性外耳畸形[1].瘘口多位于耳轮脚前,另一端为盲管,其急性感染形成的脓肿为耳鼻咽喉科临床常见病、多发病,治疗常需切开排脓、多次局部换药、较长期抗炎治疗.由于愈合时间较长,给患者的日常生活和工作带来诸多不便.近年来,我科对35例先天性耳前瘘管脓肿患者采用脓肿期纵梭形切口引流,辅以抗炎治疗5天后,即行瘘管和引流口炎症组织一并切除,取得满意效果,现报道如下.
作者：任应化 刊期： 2016年第03期
肾小球节段硬化是IgA肾病(IgA nephropathy)的常见病变,以往缺乏对IgA肾病节段硬化的相关研究,自从牛津分类问世以后,出现很多对IgA肾病牛津分类临床和病理的研究.近年研究发现节段硬化对判断IgA肾病预后具有重要价值,本文就IgA肾病中肾小球节段硬化的研究进展进行综述.
作者：王向晶；李洁；俞东容 刊期： 2016年第03期
调节性T细胞(Treg)和T辅助细胞17(Th17)是新近发现的两群CD4+细胞,研究[1-2]发现,自身免疫疾病患者Th17细胞明显升高,而Treg细胞数量或者功能下降.两者失衡与器官移植[3-4]、肿瘤[5]、炎症[6-7]等有关.如何调控两者的平衡是目前自身性免疫病的有潜力的治疗方法.本文就中医药领域对其研究进展作一综述.
作者：齐欣欣；应旭旻 刊期： 2016年第03期
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以膝关节软骨退行性变、破坏为主要病理变化的慢性关节炎,发病年龄多在50岁以上,以女性肥胖者多见.目前对KOA发病机制尚不完全明确,大多数学者认为主要与化学性、生物性、机械性等因素相关.随着对关节内滑膜及关节液免疫研究的不断进展,炎症因子在OA发病中的作用机制日益被重视.Sohn等[1]通过对比发现,在OA患者的血浆和滑液中,如IL-1β、TNF-琢、IL-2等炎症因子显著高于普通人.多数学者认为炎症因子通过介导关节软骨的退变引发OA,Marks等[2]发现OA患者的关节滑液中白细胞介素呈高水平表达,和关节软骨损伤呈正相关性.目前基于OA的抗炎治疗研究比较广泛,为OA患者提供了更广的选择.本文拟从以下3类抗炎药物结合相关的骨关节炎治疗治疗指南,对KOA的抗炎治疗进行简要介绍.
作者：王拓；杜伟斌；全仁夫 刊期： 2016年第03期
肝硬化是临床较为常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害.肝肝硬化患者常常伴有多种免疫功能缺陷,对病原体的抵抗力较差,很容易受到细菌等其他病原体的感染,而且一旦发生感染,便很容易休克.休克时,肝硬化患者肝脏缺血,促使肝功能进一步受损[2].为了了解病原菌在肝硬化并感染性休克患者体内分布情况及耐药性[3-5],指导临床合理有效使用抗菌药物[6].选取本院166例肝硬化并感染性休克患者进行回顾性分析,对其分离菌株进行鉴定,药敏实验.现报道如下.
作者：邢现峰 刊期： 2016年第03期
边缘检测是医学图像处理和分析研究的基本技术之一,能够在伴有随机噪声背景图像中确定出研究目标的边界.眼底视网膜血管边缘的抽取是边缘检测的应用,具有实际的意义.图像分割的常用方法很多,但如何在抽取边缘的同时较好地抑制噪声,是困扰我们的一大难题.血管是形态性较强的图像,同时又具有复杂的背景.数字形态学和方向滤波都是利用目标的形态特征进行边缘抽取的方法.在一般图像的锐化处理中,方向特性的使用不是那么直接,基于方向特性的算法自然也比较少.目前方向滤波已成功地应用于指纹图像增强、纹型特征的提取、指纹的自动分类、监控系统等许多关键处理环节.方向滤波在指纹图像上的成功应用,正是考虑了指纹纹线本身的信息特点,在方向上具有连续性,即在局部区域内的方向基本一致性.
作者：蒋惠芳；张怡 刊期： 2016年第03期
傅萍教授系全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、国家级名中医,从事中医妇科临床工作四十余年,擅长各类妇科疾病的诊治,对崩漏的诊治独具匠心,疗效显著.笔者有幸随师学习,受益匪浅,现将傅萍教授三型九步法辨治崩漏的临床经验整理如下.
作者：黄丽华 刊期： 2016年第03期
近年来,随着糖皮质激素外用制剂的广泛应用,激素依赖性皮炎已成为皮肤科常见病和多发病.该病为经外用糖皮质激素后原发皮肤疾患消失,但停用糖皮质激素后又出现炎性皮损,需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎,也是长期外用糖皮质激素后发生的一种副作用[1].主要表现为用药部位皮肤变薄、潮红、毛细血管扩张、干燥脱屑、痤疮样或酒渣鼻样皮损、多毛等多形性损害,自觉刺痛、瘙痒、灼热、肿胀感等,严重影响患者的容貌和身心健康.
作者：蒋睦圆；余土根 刊期： 2016年第03期
宋康教授是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中西医结合治疗呼吸内科疾病的临床及研究30余年,经验丰富,医术精湛,尤其对风咳的治疗有独特见解.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将其治疗风咳经验总结如下.
作者：周瑶瑶；杨珺超；褚栩霞；夏婷婷 刊期： 2016年第03期
本文就2012年—2014年临床常用清热解毒类中药饮片进行统计分析和探讨,报道如下.1 材料与方法1.1 材 料 数据来源于浙江省嘉兴市第一医院HIS管理系统,取2012年—2014年间清热解毒类中药饮片相关统计值,包括:名称、用量和金额,三年清热解毒类中药饮片使用品种共计27种,年度使用量及金额逐年增加,占该院全部饮片用量及金额占比也呈现逐年增长趋势,见表1.
作者：张小平；张红玉；徐龙生；王琳峰；孙佩玉；吕圭源 刊期： 2016年第03期
作者： 刊期： 2016年第03期
