目的观察华蟾素对肝癌高危人群中肝癌发生率的影响.方法将50例AFP持续波动在50～400ng/ml的慢性乙型肝炎分成治疗组28例和对照组22例.治疗组常规保肝治疗外,给予华蟾素针每日静滴连续3个月,对照组只给予常规保肝治疗.结果治疗3月后治疗组AFP复常率为64.2%(18/28),明显高于对照组22.7%(5/22).随访1年,治疗组无一例发生肝癌,对照组癌变率9.1%(2/22).结论华蟾素能显著降低AFP值,可能具有预防肝癌发生的作用.
作者：潘宜人；吴南屏 刊期： 2001年第08期
目的探讨SAA、CRP在慢性阻塞性肺病急性发作期的应用价值.方法测定50例慢性阻塞性肺病急性发作期患者入院初及治疗后SAA、CRP,并常规痰标本检查.结果 50例患者入院初及治疗后SAA分别为(387.2±92.8)ng/ml和(37.6±29.2)ng/ml,CRP(39.5±22.6)ng/ml和(22.5±20.7)mg/L,均有统计学差异(p＜0.001和P＜0.002).50例患者入院初SAA升高49例而CRP升高42例(x2=4.390,p＜0.05).CRP升高者痰培养阳性仅15例(36%).结论 SAA、CRP可作为慢阻肺急性发作期早期指标及治疗反应指标.检测SAA比CRP更敏感.
作者：陈杰；戴利成；邱东华；何建方 刊期： 2001年第08期
目的探讨跟骨关节内骨折手术治疗的可行性,评价切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效.方法对15例跟骨关节内骨折行切开复位内固定,其中5例行重建钢板加松质骨螺钉内固定,10例可塑型钢板内固定.结果 15例手术均获得成功,与术前相比跟骨关节面、Bohler角、Gissane角、跟骨高度长度及宽度均达到或接近正常,内固定牢固,术后不用外固定,无明显并发症.经6～18个月(平均11.5个月)随访,优8例,良5例,可2例.结论对于涉及关节面的跟骨骨折进行手术治疗,以达到牢固的内固定,并尽可能恢复其正常的解剖位置,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法.
作者：叶林根；朱彤；费自威；俞光荣 刊期： 2001年第08期
目的探讨鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床病理学特点、诊断和鉴别诊断要点.方法采用常规HE染色及免疫组化ABC法.结果 HMB45(5/5),Vimntin(5/5),S-100(5/5),NSE(4/5),LCA(0/5),CK(0/5).结论鼻腔恶性黑色素瘤是一种少见的鼻腔恶性肿瘤,检测HMB45及S-100有助于确诊.
作者：胡孟钧 刊期： 2001年第08期
目的评价应用大剂量甲基强的松龙冲击法(Methyl prednisdolone pulse therapy,MPPT)治疗无光感球后视神经炎的疗效.方法对8例(9眼)急性球后视神经炎持续无光感1～13天患者采用MPPT加球后注射治疗.结果全部病例脱离无光感,随访6个月～5年,视力达到0.1～0.2 2眼,0.3～0.6 4眼,0.8 1眼,1.5 2眼.结论大剂量甲基强的松龙治疗急性无光感球后视神经炎能有效阻止病情发展,并恢复部分视力.
作者：方克娅；方春庭；孔丽萍 刊期： 2001年第08期
血清总胆汁酸(TBA)是胆汁中的主要成分,其生成和代谢与肝脏关系十分密切,正常人的血清含量为1～8umoI/L,而肝功能酶学中的ALT、AST、ALP、YGT、ADA是评价肝功能的传统指标,本文就TBA联合五项酶指标测定,对各型肝炎之间的诊断价值作一评述.
作者：方国华；周艾青 刊期： 2001年第08期
腺样体肥大是儿童期疾病,为咽扁桃体的病理性增生肥大,常引起化脓性或非化脓性中耳炎、呼吸困难、打鼾等症状以及慢性中毒症状及神经反向性症状,严重者需手术刮除[1].临床上行鼻咽镜和鼻咽腔指诊检查常不易得到患儿合作,如何通过影像检查准确反映腺样体肥大程度,笔者提出通过测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度,用两者之间比率的方法来评估腺样体大小.
作者：符秀亮；郑美君 刊期： 2001年第08期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围产期缺氧而引起的一种较严重的神经系统疾病,如果不及时诊断和治疗将引起小儿智能和运动发育迟缓或终生残疾,甚至死亡[1].本文总结我院近5年来93例HIE的CT表现,结合8例死亡病例的尸检,进行CT-病理对照分析.
作者：祝跃明；徐炜 刊期： 2001年第08期
胫腓骨骨折是创伤骨外科常见的长骨干骨折,发生率约13.7%,对位对线不良者多采用外固定或内固定治疗,目前较常用的内固定是交锁髓内钉治疗.由于交锁髓内钉设计的独特性,使得该项手术的术后护理与以前的常规内固定术有很多不同.1998年2月至2000年4月我们对47例闭合性胫腓骨骨折行交锁髓内钉内固定术病人进行术后系统化护理,取得满意疗效.
作者：周玲霞 刊期： 2001年第08期
帕金森病(Parkinsons disease PD)是中老年人神经系统慢性退行性疾病,其带来的社会和经济负担已越来越引起人们的重视.PD发展到一定阶段后常伴有日常生活活动能力的下降,这也带来了家庭问题.对大多数患者来说,在家居住远比住院时间长,因此及时向患者及家属提供护理援助,延缓病情发展,提高生活质量,已成为社区康复的一项重要工作.
作者： 刊期： 2001年第08期
本文旨在观察老年病人术中体温变化,分析相关因素,以期提供预防和减少其发生术中低温的护理措施依据.
作者：沈晓红；虞晓颖 刊期： 2001年第08期
腹腔泵化疗作为恶性肿瘤综合治疗的方法之一具有给药简便、长期、高效、低毒的特点.我科近年用于胃癌、结肠癌等腹部肿瘤患者,现将应用和护理体会报告如下.
作者：徐月花；王海英 刊期： 2001年第08期
直肠癌以手术治疗为主,但术前、术中、术后的辅助化疗也可提高治愈率,减少复发率,延长生存期.我院自1992年～1999年收治直肠癌38例,术前先行肠腔化疗,提高了疗效,兹将护理体会小结如下.
作者：许凤仙；吕时花 刊期： 2001年第08期
随着医学模式的改变,护理的工作场所从医院走入社会,步入家庭.护理的对象也由单纯的个人扩展到个人家庭和社区.而在实际工作中,我们常常忽视与家属的交流,更无暇顾及对家属焦虑心情的反馈.在社会心理对患者影响的调节因素中,受重视的就是社会支持.家属焦虑的程度不仅影响其自身的身心健康,同时也影响到患者的情绪,以及患者的救治和康复[1].
作者：洪伟青 刊期： 2001年第08期
输卵管妊娠是常见的妇科疾患,用MTX(甲氨喋呤)注射是近年来保守治疗输卵管妊娠未破裂所采用的有效方法,总成功率达95%[1].但由于MTX是一种抗肿瘤药,有一定毒性,临床用药比较谨慎.对此,护理工作显得更为重要.
作者：方美英 刊期： 2001年第08期
例1女性,45岁,确诊为系统性红斑狼疮(SLE)9年,平时常用地塞米松或强的松及雷公滕甘甙片和中药等治疗,症状反复发作.否认有原发性高血压病史.本次因头痛伴左侧肢体活动受限半天入院.入院时检查:精神软,心脏(-),两肺呼吸音清,未闻及罗音,腹部无殊,双下肢浮肿(+).神经系统:神清,双侧瞳孔3mm等大,光反射敏感,左侧面神经核上性瘫痪,颈软,左侧肢体浅感觉减退,深感觉正常,腱反射正常,左侧肌力Ⅳ级,肌张力略减低,共济运动协调,左侧巴氏征(+),脑膜刺激征(-).头颅CT:右基底节区出血(1.8cm×3.1cm×3cm).实验室检查:白血球8.4×10 9/L,中性73.8%,血小板102×109/L,血沉52mmh,血红蛋113g/L,血脂1533mg/dL,血总胆固醇1145mg/dL,尿蛋白(+++).诊断:SLE并脑出血,给予吸氧、利尿、脱水(固利压、速尿交替使用),加入地塞米松10m6,同时给予促脑细胞代谢药物及脑组织保护剂,维持电解质平衡等治疗,病情逐渐好转,住院28天出院.
作者：连岗 刊期： 2001年第08期
患者女性,48岁,因吞咽梗阻感二个月并发现颈部肿块来院门诊.自诉二个月前起自觉吞咽梗感并渐见加重,周身乏力,渐进性消瘦,有嗳气但无恶心呕吐,无腹痛腹胀黑便及气喘咳嗽等症,睡眠欠安,食欲稍减,二便正常.即往无结核及上述类似病史.
作者：陈晓光；王宗敏；陈晋肃 刊期： 2001年第08期
病例男性,51岁,因右上后牙疼痛2天,夜间加剧1天来我科就诊.既往无心脏病史,心电图检查正常,血压在临界状态,未服用降压及抗心律失常药物.前一天因牙痛曾口服阿莫西林胶囊,未服用灭滴灵及止痛药. 口腔检查:6远中邻面深龋,叩(+),探(+),冷热(±).诊断为6急性牙髓炎伴根尖周炎.作局麻下开髓,揭顶,根管处理,CP棉球开放,同时辅以灭滴灵口服,每次0.2g,一日3次.1小时后复诊,诉服药后感胸闷,心前区不适.见面色苍白,情绪紧张,听诊心律快速不齐,心率185次/分,心电图示阵发性室上性心动过速.经内科会诊,平卧休息,镇静,用西地兰0.4mg加25%葡萄糖20ml缓慢静脉推注,约半小时后恢复正常.
作者：李达聚；吴文胜 刊期： 2001年第08期
本院为Ⅲ级乙等医院,设床位670张,综合性ICU床位10张.从1992年创建ICU以来即开始院内感染的监测控制工作.本文旨在对统计资料较完整的1996年1月～1999年10月间病例加以分析.
作者：金小婷；赵文英；金志刚 刊期： 2001年第08期
解剖与生理正常食管在吞咽食物后,产生蠕动波,将食物向远端推送.食管上段的压力为0,食管下方2～4cm处有一高压区(15～25mmHg),当食物推进时压力可达69～200mmHg.食管进入胃底时斜向右侧成角,即称His角,又被胃壁的斜纤维拉向右下方,使入口产生活瓣作用,防止胃液向食管返流.膈肌脚在食管裂孔处左右排列,并围绕食管形成剪刀状的重叠,使裂孔左移,成梨形开口.裂孔可以钳夹而变窄,起到了部分括约肌作用.正常胃pH值为1～3,食管pH值为6～7.
作者：叶丁生 刊期： 2001年第08期
由血液运行不畅、离经或停滞之血和水液运化输布失常,痰、饮、水、湿停积某些部位为临床特征的病证为瘀水互结证.血和水两者存在因果交错的病理关系,瘀病累水、水病及瘀,瘀水互结往往是病情加重或恶化的征兆.瘀水互结病证的临床表现是一个随病情演变逐渐发展变化的过程,隐匿性更是瘀水互结的重要特点.要善于洞察其偏,显者求之,潜者觅之,方可谨守病机,明察秋毫,施治无误.
作者：朱国先 刊期： 2001年第08期
目的探讨经心包内血管处理方式行肺切除术治疗中央型肺癌.方法回顾总结1988年～1998年用经心包内血管处理方式行肺切除术治疗、中央型肺癌83例,并分析疗效、适应证、术式、并发症.结果 1年、3年、5年生存率分别为42.5%、32.8%和23.1%.结论此法可提高肺切除率、根治率,增加手术安全性,延长患者生存期.
作者：何立峰 刊期： 2001年第08期
目的探讨糖尿病患者血清铜蓝蛋白浓度变化及其临床意义.方法糖尿病患者31例,分为有、无微血管病变亚组,并以健康者20例作对照组.均用速率散射免疫比浊法测定血清铜蓝蛋白浓度,同步检测24小时尿微量白蛋白.结果糖尿病患者血清铜蓝蛋白浓度(0.48±0.12)g/L,较对照组(0.31±0.09)g/L,显著增高(p＜0.05);有微血管病变亚组(0.47±0.12)g/L比无微血管病变亚组(0.42±0.09)g/L亦显著增高(p＜0.05);且血清铜蓝蛋白浓度与24小时尿微量白蛋白排出量之间呈显著正相关关系.结论糖尿病患者血清铜蓝蛋白浓度增高,有微血管病变者其浓度进一步增高,测定血清铜蓝蛋白对判断糖尿病微血管病变存在与否有一定价值.
作者：杨虹；卢学勉 刊期： 2001年第08期
目的探讨超声监视下经腔道挤按法治疗输尿管下端结石的临床应用价值.方法将157例输尿管下端结石患者分成2组:第1组125例,采用挤按治疗法,第2组32例,采用药物治疗法.将两组排石时间和排石效率进行对照研究.结果挤按治疗组较药物治疗组平均排石时间显著缩短(p＜0.001),排石有效率明显提高(p＜0.01).结论超声监视下经腔道挤按法治疗输尿管下端结石是一种经济、简捷、安全、有效的新方法.
作者：杨守和；夏国园；许旭东；徐晓飞；张桂瑜；郭锋 刊期： 2001年第08期
木通为兜铃科植物东北马兜铃(Aris to lochia manshuriensis kon)的干燥藤茎,商品名关木通,有清心火、利小便、通经下乳之功效;毛茛科植物小木通(Clematis armadiiFranch)或绣球藤(Clematis montana Buch - Ham)的干燥藤茎,商品名为川木通,具清热利尿、通经下乳的功效.以前者应用广,后者次之.木通的来源较为复杂,除关木通、川木通外,尚有木通科植物互叶木通、三叶木通、白木通等.
作者：宋雪英 刊期： 2001年第08期
中药材在加工、干燥、炮制以及贮藏过程中,其化学成分会不断发生变化,影响药效.药材加工贮藏的目的是控制、稳定药材中的化学成分,使之符合临床医疗的要求.根据作者多年来的实践经验现就不同化学成分的中药材饮片贮藏作一浅述.
作者：赵建华 刊期： 2001年第08期
股骨颈骨折临床上常见,诊断主要靠X线拍片检查,骨折错位时诊断容易,但隐匿性骨折常规X线检查常因未显示骨折线而被漏诊.笔者收集1988年9月～1999年8月间,第一次X线拍片漏诊,数天后再次拍片或通过CT、MRI检查才明确骨折的9例,进行回顾性分析.
作者：钟月芳；应碧伟 刊期： 2001年第08期
肺结核好发于两肺上叶,诊断一般不难,而肺下叶结核临床和X线表现常不典型,容易误诊.为提高对肺下叶结核的诊断水平,现将我院1990～1999年院前误诊的50例分析报道如下.
作者：徐爱莲 刊期： 2001年第08期
无口渴、多饮、多食、多尿、消瘦表现的糖尿病日渐增多,尤其是老年患者,临床上极易漏、误诊.我院近10年来收治老年糖尿病461例,其中漏误诊120例,分析如下.
作者：唐芙蓉 刊期： 2001年第08期
